CN204106259U - 一种适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉的双斜槽椎间融合器 - Google Patents
一种适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉的双斜槽椎间融合器 Download PDFInfo
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Abstract
本实用新型涉及一种用于脊柱外科、适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉的双斜槽椎间融合器。该融合器是由上表面、下表面、左侧面、右侧面、后凸体、前弧面，左斜凹槽和右斜凹槽组成的一个中空主体。左斜凹槽和右斜凹槽分别位于后凸体的左侧和右侧，上表面和下表面设有大孔，右侧面或者左侧面上设有把持孔，后凸体的高度高于左侧面、右侧面和前弧面的高度1-5毫米，使上表面和下表面的形状和脊柱椎体的上终板和下终板形状相近，本实用新型由适合医学使用的材料制成。本实用新型可以通过后方手术直接置入椎间隙，也可以通过侧方手术置入椎间隙，同时后凸体大大增加椎间融合器的椎体上下终板的接触面积，提高融合率。
Description
技术领域
本发明涉及一种用于脊柱外科、适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉的双斜槽椎间融合器。
背景技术
近年来，一种新的经椎弓根经椎间盘斜向螺钉内固定术被报道，这种新的内固定技术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等多种优点，是未来脊柱外科的发展方向之一。但两枚螺钉斜向从下位椎体后缘通过椎间隙置入上位椎体中部，普通的椎间融合器被位于椎间隙内的螺钉阻挡，无法置入，而单单的自体骨置入无法达到椎间融合器的力学性能和融合率。为了让这种新的经椎弓根经椎间盘斜向螺钉内固定术达到和传统后路四钉两棒系统相当的力学性能和融合率，我们先前设计了一种适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉内固定术的“6”字形结构的椎间融合器（公开号：103263309A；公开日：2013-08-28；专利号：201310196800.0）。
但这种“6”字形结构是通过侧方入路进入椎间隙的，需要在手术时进行患者的体位改变才能完成椎间融合器的置入，增加了手术麻烦程度。因为经椎弓根经椎间盘斜向螺钉内固定术是在患者呈俯卧位时实施的，如果通过后方手术直接进入椎间隙，可以避免改变患者体位。但是目前的椎间融合器基本都是长方体结构，如果从后方置入椎间融合器，椎间融合器占据了椎间隙空间，受到椎间融合器阻挡，无法行经皮经椎弓根经椎间盘斜向螺钉内固定术。因此，进行经椎弓根经椎间盘斜向螺钉内固定术的解剖学特点研究，设计一款适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉内固定术、可以从后方手术入路直接置入的椎间融合器至关重要。
发明内容
为了达到以上目的，通过后方手术直接进入椎间隙，避免改变患者体位，同时置入椎间融合器后，不阻挡经皮经椎弓根经椎间盘斜向螺钉置入。我们对解剖学进行了深入研究后，设计了这种适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉的双斜槽椎间融合器，本发明即可通过置入，也可以通过侧方置入，医师可以根据患者的病情选择不同的手术方式。
本发明是通过以下技术方案实现的：
1、该融合器是由上表面、下表面、左侧面、右侧面、后凸体、前弧面，左斜凹槽和右斜凹槽组成的一个中空主体。
2、左斜凹槽和右斜凹槽分别位于后凸体的左侧和右侧，自下向上倾斜角度为15度到75度之间，左斜凹槽和右斜凹槽留出的空间提供用于置入经椎弓根经椎间盘斜向螺钉，两侧的经椎弓根经椎间盘斜向螺钉斜沿斜向左斜凹槽和右斜凹槽自下向上经过，同时后凸体大大增加椎间融合器和椎体上下终板的接触面积，提高融合率。
3、上表面和下表面设有大孔，彼此贯通，使本发明呈中空结构，用于置入人工骨或者自体骨。
4、中空主体上设有若干不透X光线标记针。
5、右侧面或者左侧面上设有把持孔，把持孔可以是圆形、半圆形、方形的一种，用于安插把持器，起到把持本发明作用。
6、后凸体的高度高于左侧面、右侧面和前弧面的高度1-5毫米，使上表面和下表面的形状和脊柱椎体的上终板和下终板形状相近，后凸体置入椎间隙后位于椎间隙偏中央位置，左侧面、右侧面和前弧面位于椎间隙偏周缘位置。
7、本适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉内固定术的双斜槽椎间融合器由适合医学使用的材料制成，采用钛合金、医用塑料、碳纤维或者不锈钢中的一种材料制成，具有良好的生物力学性能。
附图说明
附图：图1：本发明前右侧角度视野的结构示意图。
图2：本发明俯视结构示意图。
图3：本发明和经椎弓根经椎间盘斜向螺钉相对位置结构示意图。
图中：1.中空主体；2.大孔；3. 前弧面；4.把持孔；5.右侧面；6.不透X光线标记针；7. 右斜凹槽；8. 后凸体；9. 左斜凹槽； 10. 上表面；11.下表面；12.左侧面；13. 经椎弓根经椎间盘斜向螺钉。
具体实施方式
实施例1
脊柱退行性病及其他原因引起的疾病需要行后路椎间融合术的患者，在内镜下或者开放传统手术条件下，通过后方手术入路或者通过经椎间孔手术入路，摘除椎间盘，磨除上下终板，减压充分后，同时，在本发明的大孔2内填塞人工骨或者自体骨。
此时如果是右侧后入路，可以先置入左侧经椎弓根经椎间盘斜向螺钉，然后，用配套的把持器械通过把持孔4把持住本发明，通过手术入路置入本发明，通过术中X线透视，观察不透X光线标记针6在透视图上的位置，判断本发明的位置，调整本发明的后凸体8大约位于椎间隙中央位置，右斜凹槽7和左斜凹槽8位于侧位透视图的前2/3椎间隙位置，通过测量判断不阻挡经椎弓根经椎间盘斜向螺钉，同时位置满意后，最后置入右侧经椎弓根经椎间盘斜向螺钉，也可以先置入本发明，再置入两侧的经椎弓根经椎间盘斜向螺钉。
如果是左侧入路，可以先置入右侧经椎弓根经椎间盘斜向螺钉，然后，用配套的把持器械通过把持孔4把持住本发明，通过手术入路置入本发明，通过术中X线透视，观察不透X光线标记针6在透视图上的位置，判断本发明的位置，调整本发明的后凸体8大约位于椎间隙中央位置，右斜凹槽7和左斜凹槽8位于侧位透视图的前2/3椎间隙位置，通过测量判断不阻挡经椎弓根经椎间盘斜向螺钉，同时位置满意后，最后置入左侧经椎弓根经椎间盘斜向螺钉，也可以先置入本发明，再置入两侧的经椎弓根经椎间盘斜向螺钉。
实施例2
脊柱退行性病及其他原因引起的疾病需要行后路经椎弓根经椎间盘斜向螺钉联合侧方入路置入椎间融合器行椎间融合术的患者，在内镜下或者开放传统手术条件下，先在侧方入路条件下，摘除椎间盘，磨除上下终板，减压充分。选择合适规格尺寸的本发明，在大孔2内填塞人工骨或者自体骨。然后，用配套的把持器械通过把持孔4把持住本发明，通过侧方手术入路置入本发明，通过术中X线透视，观察不透X光线标记针6在透视图上的位置，判断本发明的位置，调整本发明的后凸体8大约位于椎间隙中央位置，右斜凹槽7和左斜凹槽8位于侧位透视图的前2/3椎间隙位置，通过测量判断不阻挡经椎弓根经椎间盘斜向螺钉，同时位置满意后，最后置入两侧经椎弓根经椎间盘斜向螺钉。
Claims (7)
1.一种适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉的双斜槽椎间融合器，其特征在于：该融合器是由上表面、下表面、左侧面、右侧面、后凸体、前弧面，左斜凹槽和右斜凹槽组成的一个中空主体。
2.根据权利要求1 所述的适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉的双斜槽椎间融合器，其特征在于：左斜凹槽和右斜凹槽分别位于后凸体的左侧和右侧，自下向上倾斜角度为15度到75度之间，左斜凹槽和右斜凹槽留出的空间提供用于置入经椎弓根经椎间盘斜向螺钉。
3.根据权利要求1 所述的适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉的双斜槽椎间融合器，其特征在于：上表面和下表面设有大孔，彼此贯通，使上述融合器呈中空结构。
4.根据权利要求1 所述的适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉的双斜槽椎间融合器，其特征在于：中空主体上设有若干不透X光线标记针。
5.根据权利要求1 所述的适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉的双斜槽椎间融合器，其特征在于：右侧面或者左侧面上设有把持孔，把持孔可以是圆形、半圆形、方形的一种。
6.根据权利要求1 所述的适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉的双斜槽椎间融合器，其特征在于：后凸体的高度高于左侧面、右侧面和前弧面的高度1-5毫米，使上表面和下表面的形状和脊柱椎体的上终板和下终板形状相近。
7.根据权利要求1 所述的适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉的双斜槽椎间融合器，其特征在于：本适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉内固定术的双斜槽椎间融合器由适合医学使用的材料制成，采用钛合金、医用塑料、碳纤维或者不锈钢中的一种材料制成。
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| CN105266927B (zh) * | 2014-07-25 | 2019-03-12 | 温州医科大学附属第二医院、温州医科大学附属育英儿童医院 | 一种适配经椎弓根经椎间盘斜向螺钉的双斜槽椎间融合器 |
| CN104739494A (zh) * | 2015-04-16 | 2015-07-01 | 黄哲宇 | 一种适配斜槽式椎间融合器的工作通道 |
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