CN203861446U - 乳腺癌术后用胸带 - Google Patents
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Abstract
本实用新型乳腺癌术后用胸带，涉及医疗器材及用品技术领域。传统胸带对腋窝压迫欠完善。该胸带由胸部、肩部、上臂一部和上臂二部组成，四部均由软帆布、弹力带和尼龙粘扣缝接组成。先将术野用无菌纱布-无菌棉球-无菌棉垫三层次铺置，腋窝和锁骨下区、胸骨旁等凹陷处多置棉球；安置胸带时首先将胸带胸部带包绕胸廓在健侧腋下粘合，接着将肩部在患侧肩上粘合，再将上臂一部在上臂外侧粘合，最后将上臂二部在上臂上部外侧粘；胸带松紧要适宜，安置后观察十分钟，确认无上臂淤血和肿胀。本胸带具有：1.对术野皮肤有持续的压迫作用；2.无限制呼吸运动之虞；3.对腋窝有切实、完善的压迫作用；4.安置和调节简便，无需他人辅助，病人无需坐位。
Description
所属技术领域
本实用新型涉及医疗器材及用品技术领域，具体涉及乳腺癌术后用胸带。
背景技术
乳腺癌是我国妇女发病率占第一位的恶性肿瘤。外科手术是乳腺癌主要治疗方法的之一，乳腺癌几乎都需要手术治疗，乳腺癌根治术和改良根治术是仍是乳腺癌的主流手术，乳腺癌手术基础上均需要做腋窝淋巴结清扫术，术后均需用胸带对术野(特别是锁骨下区、腋窝区)进行压迫包扎，以减少皮瓣下渗液渗血导致的皮瓣下积液积血、切口愈合延迟术后并发症。乳腺癌术后并发症上要与术野局部压迫不足和上肢过度活动有关。现有的胸带对锁骨下区、腋窝压迫的设计不多。临床常用的传统多头胸带对腋窝压迫效果不佳；其他现有技术中很少有对腋窝完善压迫的设计。
现在临床仍用传统胸带较多，也有少数用绷带的。传统胸带为多头布胸带，其缺点：1.无弹性，包扎过紧限制胸式呼吸为主的女性病人的呼吸；2.包扎过松同时胸廓活动，则压迫不切实且不能对术野产生持续的压迫效果；3.对腋窝和锁骨下区压迫欠佳；4.操作不方便。普通绷带和弹力胸带代替传统胸带用于乳腺癌术后，效果有所改善，但两者均有操作繁琐、需他人辅助、并需要全麻未醒病人取坐位的缺点。
现有技术一种用于乳腺癌手术后的包扎带[专利号201120136422.3(郭磊)]是考虑压迫腋窝的设计，但其弹性肩带有在腋下卷曲的可能而影响压迫面积，而且对锁骨下区和腋窝外侧没有压迫作用，且全麻未清醒病人需取坐位方可安装胸带；其腋窝处设计与一种用于乳癌根治术后的胸带(专利号201020276986.2)相似。医用胸带(专利号200520098079.2)有专门对于腋窝压迫的设计，但因没有弹力带设计其持续的压迫效果较差。浙江大学一篇“乳腺癌术后积液产生的原因和预防”硕士学位论文[1]的临床研究表明“应用负压吸引并在适当的时机拔除引流管(24小时引流量约15毫升)、加压包扎(弹力绷带)3天等常规处理，使本研究中病例的积液的的发生率达到文献报道中较低的水平(4.1％)。
现有技术用于乳腺癌根治术后的弹力胸带(专利号：200320123502.0)为加强对腋窝和锁骨下区的压迫效果，改用弹力带，并有针对锁骨下区和腋窝压迫的设计，故有1.有弹性能对胸部术野产生持续压迫的效果，效果切实；2.能压迫锁骨下区和腋窝，对腋窝外侧亦能有效压迫；3.无限制胸部呼吸运动之虞；4.操作简便，胸带安置、换药、观察和调节便捷。但缺点是与胸部腋下缘缝接的胸带上臂部与肩部之间的腋窝前侧区域的压迫效果欠佳。
发明内容
本实用新型的目的在于：为乳腺癌术后，尤其是乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术后，提供能对腋窝产生完善压迫的、安置和调节简便的乳腺癌术后用胸带，以减少乳腺癌术后皮下积液积血的发生率、减少住院费用和时间。
本实用新型的解决方案是：在用于乳腺癌根治术后弹力胸带(专利号：200320123502.0)基础上，添加上臂二部，其特征在于：该胸带由胸部、肩部、上臂一部和上臂二部连接一体组成，似背心样式，四部分均由软帆布或白棉布、弹力带和尼龙粘扣缝合组成，均有弹性；紧靠上臂一部与胸带腋下缘缝接处，上臂二部与胸带肩部下外侧缘缝接；上臂二部也可与上臂一部部分重叠后与肩部下外侧缘和胸部腋下缘缝接。使用时在术野局部重点野铺设纱布、无菌棉球和棉垫后，先将胸带包绕胸部在健侧腋下粘合；再将肩部的尼龙粘扣在肩上粘合；接着将上臂一部的尼龙贴扣在上臂外侧粘合；最后将上臂二部尼龙贴扣在上臂上部外侧粘合。
本实用新型具有以下优势：1.具备用于乳腺癌根治术后弹力胸带的优点，即(1)有弹力，随呼吸时胸廓变化而变化，持续压迫，效果切实；(2)相对弹力绷带而言，本实用新型操作便利、无需他人辅助，也无需未苏醒病人取坐位；(3)对包括腋窝外侧和锁骨下区在内的术野各部均能直接压迫；(4)有伸缩性，无限制胸廓运动之虞，对呼吸无大影响；(5)使用简便，便于安置、换药和调节；2.加强了对腋窝前部的压迫；3.警示和限制患侧上肢的活动；4.设计合理，结构简单，制作容易，成本低廉。5.可减少住院费用和时间。
附图说明
图1为本实用新型使用状态示意图
图2为本实用新型展开示意图
图中：1胸部、2肩部、3上臂一部、4上臂二部、5软帆布、6弹力带、7尼龙粘扣。
具体实施方式
如图2所示，本实用新型由胸部1、肩部2、上臂一部3和上臂二部4缝接组成，呈背心样式，四部分均由软帆布或白棉布5、弹力带6、尼龙粘扣7缝合组成，均有弹性；系在用于乳腺癌根治术后弹力胸带(专利号：200320123502.0)基础上加上上臂二部4形成，以加强对腋窝前部的压迫。本实用新型胸部腋下缘与上臂一部3进行缝接，缝接长度约6-10厘米；紧靠胸部1腋下缘与上臂一部3缝接处上臂二部4与胸带肩部2下外侧缘缝接；上臂一部3也可与上臂二部4重叠少许后共同与胸部1腋下缘逢接；上臂二部4宽度约2-6厘米，以加强对腋窝前部的压迫效果并警示和限制上臂运动；上臂二部4纵轴与缝接线的下夹角呈锐角，也将上臂二部4远侧加宽呈梯形，以使上臂处于自然下垂状态下的上臂二部4部分自然地覆盖于上臂一部3上部。
使用操作：乳腺癌手术缝合皮肤后，需加压包扎的术野皮肤先覆盖一层无菌纱布，胸骨旁、腹直肌上段、锁骨下区及腋窝等处着重放置，腋窝外侧亦可放置，必要时整个术野放置无菌棉球，使无菌棉球形成的胸带接触面外表平整，再以一层无菌纱布覆盖之，也可加置无菌棉垫；也可以用松散的纱布代替棉球覆盖创野。最后安置胸带，安置时各弹力带均保持一定的张力，首先将胸部1弹力带包绕胸部在健侧腋下粘合；接着将肩部2的弹力带在肩上粘合；再将上臂一部3的弹力带在上臂外侧粘合；继将上臂二部4的弹力带在上臂上部外侧粘合，此时上臂二部4部分自然地覆盖于上臂一部3上部。安置前在胸带胸部1的胸前区和腋下区根据皮管引流在胸带的投影位置戳孔引出引流管，注意避免引流管扭曲、受压。
如图1所示，安置弹力胸带时松紧要适宜，观察指端颜色十分钟无改变确认无上臂淤血和肿胀。胸带安置成功后，嘱咐病人观察患侧上肢肿胀情况、上肢末端麻木等异常感觉，当出现这些异常变化时要予以调节胸带的松紧度。一般安置后初期不出现上肢淤血和肿胀，以后出现的可能性较小。
实际制作时，可以制成特大型号、普通型号两种，以满足不同妇女的身高、体态和体重的需要。
需要强调的是：以上仅是本发明的较佳实施例而已，并非对本发明作任何形式上的限制，凡是依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均仍属于本发明技术方案的范围内。
参考消息
1.沈俊.乳腺癌术后积液产生的原因和预防.浙江大学硕士学位论文，20090401：24。
Claims (6)
1.本实用新型乳腺癌根治术后用胸带，其特征在于：该胸带由胸部(1)、肩部(2)、上臂一部(3)及上臂二部(4)连接一体呈背心样式，四部分均由软帆布或白棉布(5)、弹力带(6)、尼龙粘扣(7)缝合组成。
2.根据权利要求1所述的乳腺癌根治术后用胸带，其特征在于：上臂一部(3)宽约2-6厘米，与胸部(1)腋下缘缝接。
3.根据权利要求1所述的乳腺癌根治术后用胸带，其特征在于：紧靠上臂一部(3)与胸部(1)腋下缘缝接处，上臂二部(4)与胸带缝接，以补充上臂一部(3)的压迫作用，填补对腋窝前部的压迫效果并警示和限制上臂运动；上臂二部(4)宽2-6厘米。
4.根据权利要求1所述的乳腺癌根治术后用胸带，其特征在于：与上臂一部(3)部分重叠，上臂二部(4)与胸部(1)腋下缘和肩部(2)下外侧缘缝接，以补充上臂一部(3)的压迫作用，填补对腋窝前部的压迫效果并警示和限制上臂运动；上臂二部(4)宽2-6厘米。
5.根据权利要求1所述的乳腺癌根治术后用胸带，其特征在于：将上臂二部纵轴与下边缘的夹角呈锐角，使上臂自然下垂状态下上臂二部(4)自然地部分覆盖上臂一部(3)，以保证两部功能的协同。
6.根据权利要求1所述的乳腺癌根治术后用胸带，其特征在于：上臂二部远侧加宽呈梯形，使上臂自然下垂状态下上臂二部(4)自然地部分覆盖上臂一部(3)，以保证两部功能的协同。
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