CN2037603U - 袖珍心音脉搏电子监听仪 - Google Patents

Abstract

心音脉搏电子监听仪属新型血流动力学监测仪器。由拾音、放大及输出部份组成。拾音装置采用微型驻极话筒检音；放大部分的双管放大及低音功放电路是按照人体心音及脉搏音频范围设计的，对干扰噪音有较大的抑制能力；输出部份可显示视、听觉信号。仪器除给监护者监测心音、脉搏带来方便外，还便于手术者及有关人员直接了解各手术步骤对病人心音、心率等影响。该仪器电路设计具有电压增益高、频率响应好等特点。适于医疗监测部门使用。

Description

本实用新型涉及一种心音脉搏电子监听仪，即是经皮肤途径间接取得心音、心率、节律及脉搏音等部份血流动力学信息的监听仪器。

目前，在一般听诊中，监听心音都是采用传统的普通听诊器，在麻醉手术中监听心音、心率、节律常使用的监听器有两种：一种是采用上述普通听诊器，当心音频率超出正常范围时，普通听诊器可以减弱杂音频率，心音不易听清楚。当连续监听心音时，听诊器紧扣双耳，其胸端连接病人身体，监听者不仅活动受限，妨碍听取其它声音，而且时间过久，外耳道疼痛不适。尤其是手术者不能直接掌握病人的血流动力学情况，而且这种普通听诊器不能监听末梢脉搏音。另一种食道听诊器，是将听诊器头经口或鼻腔插入食道固定于心脏水平，虽然监听心音清晰，但增加病人痛苦，特别是用于小儿还有一定危险。

较为高级的近代血流动力学监测仪，其体积大，造价高，大部份显示波形及数码等视觉信号，数据推算复杂，难于在一般医疗单位普及应用。至今尚无理想的袖珍型心音与脉搏音兼容的监听装置用于临床。

本实用新型的目的在于克服上述听诊器在应用中所存在的不足，为各类医疗单位特别是麻醉科提供一种实用、安全、便于携带的心音、脉搏音监听仪。

本实用新型由壳体、电源开关、拾音装置部份、放大电路部份及输出部份组成。其特征在于所说的拾音装置部份包括心音拾音器、指端脉搏拾音器、动脉拾音器、驻极话筒；所说的放大电路部份包括三极管T1、T2，电位调节器W1、W2、功放集成片、电阻R、电容C；输出部份包括扬声器、耳塞机、发光二极管、音量调节旋纽、高低音调节旋纽；驻极话筒与三极管T1、T2相连，R1为驻极话筒的工作负载，通过C1把信号耦合到T1的基极，负载电阻R2接T1的集电极，负反馈电阻R3一端与发射极相连，另一端接负极，T1基极的工作点由T2的发射极通过R6所确定，与R6相连的R7为T2的发射极电阻，与R2、R4相连的R5为T2的集电极电阻，T2集电极经耦合电容C2和电阻R8与电位调节器W1、W2相连，W2和电容C3组成高低音调节电路，与W2相连的电容C4和电阻R9与功放集成片脚2连通，脚5经电容C8接扬声器，同时又经C9、R11至发光二极管，去耦电容C6接脚7，另一端接负极通过功放集成片与C8相连的增益调节电容C7接脚1、脚8，同相输入端脚3经电容C5接负极，与电源滤波电容C10相连的限流电阻R10的另一端与C9、R11相连接。

下面结合附图对本实用新型作一详细描述。

图1是本实用新型的组装结构示意图。

图2是本实用新型的电路原理图。

图3是本实用新型具体实施方式的电路原理图。

参照图1：壳体(1)两侧装有电位调节器W1、W2，相连的音量调节旋纽(5)和高低音调节旋纽(6)，电位调节器W1、W2分别为音量调节电位器和高低音调节电位器；壳体内装有扬声器(7)、放大电路板(4)、叠层电池(3)，壳体一端有拾音器插孔(9)和耳塞机插孔(8)，耳塞机插头(11)用导线连接耳塞机(12)，在驻极话筒(MC)外部采用双层密闭处理，使外界杂音无法进入拾音器内，设计三种分别适于监听心音、指端脉搏音、动脉脉搏音的拾音器。其结构为：心音拾音器(13)上的驻极话筒(MC)插入胶管(13b)的一端，胶管的另一端连在普通听诊器胸端(13a)的接头。指端脉搏拾音器(14)上的驻极话筒(MC)的两极与屏蔽线(17)相连，塑料管(16)内插入驻极话筒(MC)，塑料管(16)再固定于带有调节螺旋(14a)的隔音支架(14b)中，隔音支架(14b)与调节螺旋(14a)之间有能放入手指末节的可调空隙。动脉拾音器(15)的驻极话筒(MC)插入塑料管(16)中，带有驻极话筒(MC)的塑料管(16)固定在隔音支架(15a)中，隔音支架(14b)、(15a)可用各种硬质塑料制成，如聚丙烯、聚乙烯等。三个拾音器可通用一个驻极话筒(MC)，也可各安装一个。每根连有拾音器插头(10)的屏蔽线(17)分别接在各拾音器的驻极话筒上，套于驻极话筒外面的塑料管(16)不宜过长，一般为1-3CM；胶管(136)的长度为3-10CM。

参照图2及图3，本实用新型电路工作原理是：接通电源后，首先经驻极话筒(MC)输出的电信号被T1、T2前置放大，R1为MC的工作负栽，通过C1把信号耦合到T1的基极，R2为T1集电极的负载电阻，R3是为了稳定工作点所加的负反馈电阻，T1基极的工作点由T2的发射极通过R6所确定，当T1的集电极电流上升时，T2的基极电位下降，T2的发射极电压下降，致使T1基极电压下降，进而又使T1的集电极电流下降，这样就使电路工作点相当稳定，R7为T2发射极电阻，R5为T2的集电极电阻；信号经前置放大后从T1的集电极至T2的基极进行下极放大，由T2放大后的信号从集电极经耦合电容C2和电阻R8到调节音量的电位器W1，从W1中心抽头出来的信号经过高低音调节电位器W2和电容C3组成的高低音调节电路，调节后的信号经耦合电容C4和电阻R9进入功放集成片LM386N的脚2，从脚5输出的音频信号经电容C8耦合至扬声器(7)。去耦电容C6接脚7，另一端接负极，通过功放集成片与C8相连的C7接脚1、脚8，脚2为反相输入端，脚3为同相输入端，R10为扬声器(7)的限流电阻，R11为发光二极管的限流电阻。

本实用新型可根据需要选用不同拾音器监测心音及脉搏音，其操作方法是：A、使用心音拾音器时：将胸端(13a)固定于胸壁心尖部位，拾音器插头(10)插于拾音器插孔(9)中，打开电源开关、音量调节旋纽(5)，旋至所需音量，并调节高低音旋纽(6)即可由扬声器发出心音。B、用指端拾音器时，将某手指末节固定于隔音支架(14b)可调空隙内，用调节螺旋(14a)调节松紧适度后即可监听指端脉搏音、频率、节律。C、用动脉拾音器，可将其固定于体表动脉搏动处监听动脉脉搏音、频率、节律。

使用上述每一种拾音器，其心音及脉搏音输出有两种指示信号。一种是发光二极管显示，其亮度随心音或脉搏音频率、节律强弱发生变化；另一种为扬声器发出心音或脉搏音声音信号。这时可供监测者及周围有关人员通过声音信号及时了解心音强弱及频率、节律等循环状况。特别是各类麻醉诱导及气管插管等重要操作及各手术步骤时可及早发现不良神经反射及各种药物引起的心脏抑制或造成的心搏骤停等。监听者活动不受限制，还可根据需要将耳塞机接头(11)接至耳塞机插孔(8)切断扬声器声音，由耳塞机发出声音专供监听者监测心音及脉搏音。术后还可携带监听仪护送病人回病房，掌握途中循环系统情况。

本实用新型的放大器与一般扩音器不同，它是按照人体心音及脉搏音频率范围设计的，对干扰噪音等无关信号有较大的抑制能力，由于在前置放大部份中采用了双管直接耦合放大电路及低音功放集成片，本电路具有电压增益高、频率响应好、工作稳定等特点。

本实用新型适用于各类手术、麻醉中，临床科危重急症抢救病人，重症监护病房的心音、脉搏音监测；特别是用于心音微弱、听诊困难的病人连续监听心音、心率，可减少反复用手触模动脉测量脉搏的繁琐。该监听仪结构筒单，使用携带方便。

Claims (5)

1、一种心音脉搏电子监听仪，由壳体、电源开关、拾音装置部份、放大电路部份及输出部份组成，其特征在于所说的拾音装置部份包括心音拾音器(13)、指端脉搏拾音器(14)、动拾音器(15)驻极话筒(MC)；所说的放大电路部份包括三极管T1、T2、电位调解器W1、W2、功放集成片、电阻R、电容C；输出部份包括扬声器(7)、耳塞机(12)、发光二极管(2)、音量调节纽(5)、高低音调节纽(6)；驻极话筒(MC)与三极管T1、T2相连，R1为驻极话筒的工作负载，通过C1把信号耦合到T1的基级，负载电阻R2接T1的集电极，负反馈电阻R3一端与发射极相连，另一端接负极，T1基极的工作点由T2的发射极通过R6所确定，与R6相连的R7为T2的发射极电阻，与R2、R4相连的R5为T2的集电极电阻，T2集电极经耦合电容C2和电阻R8与电位调节器W1、W2相连，W2和电容C3组成高低音调节电路，与W2相连的电容C4和电阻R9与功放集成片脚2连通，脚5经电容C8接扬声器(7)，同时又经C9、R11至发光二极管(2)，去耦电容C6接脚7，另一端接负极，通过功放集成片与C8相连的增益调节电容C7接脚1、脚8，同相输入端脚3经电容C5接负极，与电源滤波电容C10相连的限流电阻R10的另一端与C9、R11相连。

2、按照权利要求1所述的监听仪，其特征在于心音拾音器(13)上的驻极话筒(MC)插入胶管(13b)的一端，胶管的另一端连在普通听诊器胸端(13a)的接头。

3、按照权利要求1所述的监听仪，其特征在于指端脉搏拾音器(14)上的驻极话筒(MC)两极与屏蔽线(17)相连，塑料管(16)内插入驻极话筒，塑料管再固定于带有调节螺旋(14a)的隔音支架(14b)中，隔音支架(14b)与调节螺旋之间有能放入手指末节的可调空隙。

4、按照权利1所述的监听仪，其特征在于动脉拾音器(15)的驻极话筒(MC)插入塑料管(16)中，带有驻极话筒(MC)的塑料管固定在隔音支架(15a)中。

5、按照权利要求3或4所述的监听仪，其特征在于隔音支架(14b)、(15a)可用各种硬质塑料制成。

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