CN203303242U - 耳鸣习服治疗仪 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种耳鸣习服治疗仪，包括用于进行人机交互并发出控制信号的电子计算机，以及可编程控制听力检测系统；电子计算机与可编程控制听力检测系统连接；还包括外部信号源系统；所述外部信号源系统和所述电子计算机连接，所述外部信号源系统和所述可编程控制听力检测系统连接；所述可编程控制听力检测系统包括：单片机单元、信号控制单元和换能输出单元；单片机单元通过控制总线与信号控制单元连接；信号控制单元与换能输出单元连接。本实用新型可以通过检测得到检测声类型、检测声频率和检测声的混合点等参数，通过数据处理控制输出用于习服治疗耳鸣的音频，实现了自主选择，功能性强。

Description

耳鸣习服治疗仪

技术领域

本实用新型涉及一种耳鸣治疗仪，具体涉及一种习服法耳鸣治疗仪。

背景技术

耳鸣，是在无外界相应声源或外界刺激的情况下耳内有响声的一种主观感觉。耳鸣是耳科的一种常见病，也是耳科三大难题之一。

习服疗法又称适应再训练法，主要是通过对神经系统重新训练和编码，增加听系的滤过功能和中枢抑制力，扩大外界声音，将耳鸣视为“背景”澡声，放松对耳鸣的警戒，打破耳鸣与不良情绪之间的关联以及恶性循环，以此减轻或消除耳鸣以及耳鸣相关的症状。习服疗法主要包括咨询和声治疗两部分。咨询，也就是教育患者了解耳鸣的产生机制以及了解如何达到适应。咨询中的重要部分是解除耳鸣的神秘性，要非常详细地向患者解释耳鸣的产生机制以及对生活的影响，通过解释，逐步消除耳鸣对患者的负面影响，只有当患者不再对耳鸣有负面的体验时，才有可能适应耳鸣。一旦患者的大脑皮层对耳鸣信号的感知和评估是中性的，而不是负面的、强烈的，不需要特别的帮助就可以自然而然地适应耳鸣。声治疗，就是在患者的日常生活中长时间提供让人接受的背景噪声，此时患者的确能感知到耳鸣声，但是耳鸣的声音相对地变得不再那么引人注意。声治疗可以通过增加环境声音、使用声发生器，以及对伴有听力下降者使用助听器或者助听型声发生仪来进行。发声器被认为是有效治疗的最佳选择，但并不是每个病人都必须使用的。因为是声音而非产生声音的设备在治疗中具有价值，只要能增加、丰富病人的声音环境，使其聆听到低强度、悦耳的声音，都能取得治疗效果。耳鸣习服治疗的第一个重要措施是消除或减弱由耳鸣引起的不愉快、担忧的情绪，然后帮助患者进行训练以形成对耳鸣的习惯。训练的作用前提是大脑具有可塑性。神经系统的过滤能力使人能在大量的各类信号同时存在的情况下，选择主要的而忽视相对不重要的信息。在听觉现象中，即使某一声音不代表重要信息，但如果我们主观决定去“听”的话，仍可有意识地从背景音中将大脑巨大的、滤除不重要信号的特性，在客观上耳鸣仍存在的情况下，使耳鸣者不注意耳鸣的存在，也就是将耳鸣的感觉从耳鸣者的意识中滤除，从而达到减轻或消除耳鸣带来的烦恼的目的。特别是在目前尚不确知引起耳鸣的病因和病理过程而仍需要对耳鸣进行治疗的情况下，这一思路值得重视。

即便耳鸣者完全接受有关耳鸣的解释而不再恐惧耳鸣时，仍能感觉到耳鸣的存在，即对耳鸣感觉的习惯不能自动形成。耳鸣习服治疗建议患者始终处于一个背景声音的环境中将有助于治疗。其理由有二：A、感觉系统的作用方式是觉察、放大差别并调节对外周信号传入的增益。内耳存在加强微弱信号的机制（可放大50分贝），并可能有衰减过强声音信号的能力。当有外周听觉器官损伤或病变时，听觉通路上的传入冲动减少引起听觉系统暂时或永久的增益提高，此时系统噪声被放大而被感觉成耳鸣。已证实临床上40%的耳鸣者存在听觉过敏。听觉过敏使中枢增益增加的表现，被认为是耳鸣前状态，因此引入附加声音的第一个考虑是减小听觉传导通路内异常提高了增益，减弱耳鸣产生的一个可能因素。B、已知感觉系统有这样一个重要特征，物理刺激的绝对作用小于该刺激与背景之间的差异造成的反差效果。和背景形成鲜明对比的任何事物，即使已重复出现仍然会被感觉到。将该原则用于耳鸣现象的分析，由于外界没有与耳鸣相一致的声音存在，耳鸣与环境中的自然声响之间有明显的差别，因而容易被感觉到；故声音治疗的第二个作用是通过引入一宽频的、适当强度的附加声音来缩小听觉系统内神经元的一般背景活动和耳鸣之间的差别，使患者不注意到耳鸣的存在，但如果集中注意力于耳鸣上，则仍能感觉到它的存在。该疗法使耳鸣者在仍能觉察到耳鸣的状况下形成对耳鸣感觉的习惯。

耳鸣习服治疗建议耳鸣者除了睡觉外，其他时间尽可能处于有丰富声音的环境中，这里并不强调是哪一仪器发出的哪一中声音，其主要目的是有声响，要避免处于非常安静的环境中，当然也要避免强烈的响声环境。在声音治疗外，对一般患者可选择从感觉听阈到“混合点”之间的任何强度的声音。混合点的定义为：给予这个强度的声音时，患者开始觉得耳鸣和输入声音之间发生混合，该强度为该患者的混合点。较适宜的强度时混合点强度或稍低于此。

耳鸣习服治疗不是经典概念中的治愈，但这是迄今为止第一个使80%以上的耳鸣者摆脱耳鸣困扰的方法，疗效稳定，极少复发，无不良反应。它作用于耳鸣形成的最后环节——中枢神经系统，因此该方法可用于对各类耳鸣的治疗。而且完全疗程后无需再采取一些特殊的措施以维持疗效。

声治疗可通过增加环境声音、使用声发生器及助听器或者助听型声发生仪器来进行。治疗需1年半到2年时间，耳鸣患者须在这段时间长时间佩戴声发生器，直至治疗结束。

习服治疗中目的是用声音帮助形成对耳鸣的长期适应。适应训练所运用的声音不需要将耳鸣声完全或部分掩蔽，不需要某种特定的声音，任何安全的声音都可以用作背景声音来进行治疗。习服治疗是对所感知到的耳鸣声的神经连接的再训练,如果耳鸣声被掩蔽声完全抑制而不被感知,就无法进行再学习和适应。现有技术中的耳鸣习服治疗仪，只能发出不同频率的音频，无法根据不同需要提供不同的音频，当每个患者对不同音频的反应需求不一样时，现有技术中的治疗仪无法测量不同患者的所需适合音频的混合点，从而导致治疗效果很差，甚至会产生不良反应。

实用新型内容

本实用新型克服了现有技术的不足，提供一种耳鸣习服治疗仪，以期待解决现有技术中耳鸣治疗仪治疗效果差，功能性弱等问题。

为解决上述的技术问题，本实用新型采用以下技术方案：

一种耳鸣习服治疗仪，包括用于进行人机交互并发出控制信号的电子计算机，以及可编程控制听力检测系统；所述电子计算机与所述可编程控制听力检测系统连接；所述的耳鸣习服治疗仪还包括外部信号源系统；所述外部信号源系统和所述电子计算机连接，所述外部信号源系统和所述可编程控制听力检测系统连接；所述可编程控制听力检测系统包括：单片机单元、信号控制单元和换能输出单元；所述单片机单元通过控制总线与所述信号控制单元连接；所述信号控制单元与所述换能输出单元连接。

更进一步的技术方案是外部信号源系统包括检测信号发生器，所述检测信号发生器与所述信号控制单元连接。

更进一步的技术方案是外部信号源系统包括噪声发生器，所述噪声发生器与所述信号控制单元连接。

更进一步的技术方案是外部信号源系统包括带通滤波器，所述带通滤波器与所述噪声发生器连接，所述带通滤波器与所述信号控制单元连接。

更进一步的技术方案是信号控制单元包括功率放大器和衰减器，所述功率放大器与所述衰减器连接。

更进一步的技术方案是换能输出单元包括至少一个换能器和扬声器。

更进一步的技术方案是电子计算机包括：混合点检测单元、声治疗选择单元和声治疗强度控制单元，所述混合点检测单元与所述声治疗选择单元连接；所述混合点检测单元与所述声治疗强度控制单元连接；所述声治疗选择单元与所述声治疗强度控制单元连接；所述声治疗强度控制单元与所述可编程控制听力检测系统连接。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果之一是：本实用新型可以通过检测得到检测声类型、检测声频率和检测声的混合点等参数，通过数据处理控制输出用于习服治疗耳鸣的音频，实现了自主选择，功能性强。

附图说明

图1为本实用新型一个实施例的结构框图。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型作进一步阐述。

如图1所示，图1示出了本实用新型一个实施例的结构框图。本实施例耳鸣习服治疗仪，包括用于进行人机交互并发出控制信号的电子计算机100，以及可编程控制听力检测系统200；电子计算机100与所述可编程控制听力检测系统连接200连接；运行在电子计算机100上的软件生成人机交互界面，并根据使用者的操作和特定算法生成控制命令，经由计算机上的通讯接口发送给可编程控制听力检测系统200，由可编程控制听力检测系统中的单片机单元201解码后，通过控制总线作控制可编程控制听力检测系统中的各电子开关和编程接口，使可编程控制听力检测系统能产生指定频率和强度的检测信号，并从指定的换能器输出。本实施例耳鸣习服治疗仪还包括外部信号源系统300；外部信号源系统300和电子计算机100连接，外部信号源系统300还和可编程控制听力检测系统200连接；本实施例可编程控制听力检测系统包括：单片机单元201、信号控制单元202和换能输出单元203；单片机单元201通过控制总线与信号控制单元202连接；信号控制单元202与换能输出单元203连接。本实施例耳鸣习服治疗仪的外部信号源系统包括检测信号发生器301，用于进行听力检测。检测信号发生器301经过开关控制和信号控制单元的功率放大器2021连接。外部信号源系统还包括噪声发生器302，噪声发生器302与信号控制单元的功率放大器连接，同时作为优选的实施方案，本实施例中外部信号源系统还包括带通滤波器303，噪声发生器302与带通滤波器303连接，同时带通滤波器303与信号控制单元的功率放大器2021连接，可以对噪声发生器的音频进行滤波后再发送到信号控制单元。信号控制单元中的功率放大器2021与衰减器2022连接，通过对音频信号的控制，将控制后的信号发送到换能输出单元203，换能输出单元包括至少一个换能器2031，还包括扬声器2032，通过各种换能器和扬声器的工作，将音频信号输出。本实施例中单片机单元通过控制总线与外部信号源系统和信号控制单元以及换能输出单元，实现自动控制。运行在电子计算机上的软件还根据听力检测结果、耳鸣诊断结果、声治疗配方和特定算法生成用于习服治疗中声治疗的声音材料数据，并经过电子计算机通讯接口传送到可编程控制听力检测系统中的外部信号源的数据接口，在单片机单元的控制下，在指定的换能器输出指定强度的用于声治疗的信号。

运行在计算机上的软件，播放或互动地播放以文字和多媒体材料为载体的咨询信息。达到耳鸣咨询的目的。根据听力检查、耳鸣检测及耳鸣掩蔽治疗的需要，听力检查信号源由电子计算机产生，可以产生125-20K Hz的纯音，白噪声以及脉冲纯音、啭音、宽带噪声、窄带噪声和言语噪声等测试和掩蔽治疗信号。其中频率变化的精度可到1Hz，强度变化的精度可达1dB，以适应耳鸣检测的特点。

本实施例耳鸣习服治疗仪的电子计算机包括：混合点检测单元、声治疗选择单元和声治疗强度控制单元，混合点检测单元与声治疗选择单元连接，用于生成声治疗配方；混合点检测单元与声治疗强度控制单元连接；声治疗选择单元与声治疗强度控制单元连接；声治疗强度控制单元与可编程控制听力检测系统连接。

混合点检测单元通过检测得到检测声类型、检测声频率和该检测声的混合点强度等参数，传送给声治疗选择单元和声治疗强度控制单元。声治疗选择单元生成的声治疗配方及其音频数据输出到可编程控制听力检测系统，声治疗强度控制单元通过计算机通讯接口控制可编程控制听力检测系统来控制治疗声的强度和选择指定换能器输出。

混合点检测单元由测试声类型选择单元、测试声音强度增减按钮、测试声音强度增减步长选择单元，测试声播放/停止按钮，患者应答装置组成。混合点检测单元从患者管理单元的数据库中获取听力检测单元检测并保存的听阈检测结果。并根据当前频率的听阈值计算出混合点测试声的初始强度，公式为：混合点测试声的初始强度等于当前频率的听阈值加15dB。并以其为中心设定30dB可调范围。测试声类型选择单元默认声音类型为纯音，可以在纯音、脉冲纯音、啭音、脉冲啭音、窄带噪声、言语噪声和白噪声中进行选择。测试声音强度增减步长选择单元默认步长为5dB，可以在1、2、5dB中进行选择。测试声音强度增减按钮按照设定的步长增加或减少当前强度。测试声播放/停止按钮按照设定的声音类型、强度和频率播放或停止测试声。测试时，医生对选定的测试声，不断改变其强度让患者聆听，当患者感觉测试声与耳鸣声相混合时，按下患者应答器上的反馈按钮。医生收到反馈后，保存测试到的混合点声音类型、频率和强度到数据库。

声治疗选择单元在测试信号、低频自然声、中频自然声、高频自然声、多频自然声和全频自然声6个类别中选择一个声治疗用掩蔽声。

声治疗强度控制单元从数据库中获取混合点测试结果，计算目标信号的有效声强(均方根值RMS)。再计算治疗声信号的有效声强，计算二者的差值，然后实时改变治疗声输出单元的放大量，即可使治疗声信号的有效声强始终控制在混合点声强，以取得声治疗的优良效果。本实施例的治疗声输出单元借用了可编程控制听力检测系统的音量控制和换能输出部分，所以放大量可由可编程控制听力检测系统提供的软件接口进行控制。

在本说明书中所谈到的“一个实施例”、“另一个实施例”、“实施例”、等，指的是结合该实施例描述的具体特征、结构或者特点包括在本申请概括性描述的至少一个实施例中。在说明书中多个地方出现同种表述不是一定指的是同一个实施例。进一步来说，结合任一个实施例描述一个具体特征、结构或者特点时，所要主张的是结合其他实施例来实现这种特征、结构或者特点也落在本实用新型的范围内。

尽管这里参照实用新型的多个解释性实施例对本实用新型进行了描述，但是，应该理解，本领域技术人员可以设计出很多其他的修改和实施方式，这些修改和实施方式将落在本申请公开的原则范围和精神之内。更具体地说，在本申请公开、附图和权利要求的范围内，可以对主题组合布局的组成部件和/或布局进行多种变型和改进。除了对组成部件和/或布局进行的变型和改进外，对于本领域技术人员来说，其他的用途也将是明显的。

Claims (7)

1.一种耳鸣习服治疗仪，包括用于进行人机交互并发出控制信号的电子计算机，以及可编程控制听力检测系统；所述电子计算机与所述可编程控制听力检测系统连接；其特征在于：所述的耳鸣习服治疗仪还包括外部信号源系统；所述外部信号源系统和所述电子计算机连接，所述外部信号源系统和所述可编程控制听力检测系统连接；所述可编程控制听力检测系统包括：单片机单元、信号控制单元和换能输出单元；所述单片机单元通过控制总线与所述信号控制单元连接；所述信号控制单元与所述换能输出单元连接。

2.根据权利要求1所述的耳鸣习服治疗仪，其特征在于所述的外部信号源系统包括检测信号发生器，所述检测信号发生器与所述信号控制单元连接。

3.根据权利要求1所述的耳鸣习服治疗仪，其特征在于所述的外部信号源系统包括噪声发生器，所述噪声发生器与所述信号控制单元连接。

4.根据权利要求3所述的耳鸣习服治疗仪，其特征在于所述的外部信号源系统包括带通滤波器，所述带通滤波器与所述噪声发生器连接，所述带通滤波器与所述信号控制单元连接。

5.根据权利要求1所述的耳鸣习服治疗仪，其特征在于所述的信号控制单元包括功率放大器和衰减器，所述功率放大器与所述衰减器连接。

6.根据权利要求1所述的耳鸣习服治疗仪，其特征在于所述的换能输出单元包括至少一个换能器和扬声器。

7.根据权利要求1所述的耳鸣习服治疗仪，其特征在于所述的电子计算机包括：混合点检测单元、声治疗选择单元和声治疗强度控制单元，所述混合点检测单元与所述声治疗选择单元连接；所述混合点检测单元与所述声治疗强度控制单元连接；所述声治疗选择单元与所述声治疗强度控制单元连接；所述声治疗强度控制单元与所述可编程控制听力检测系统连接。

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