CN202458719U - 声门下吸引型经皮扩张气管切开包 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种声门下吸引型经皮扩张气管切开包，包括可声门下吸引型气切套管、“J”型金属导丝、皮肤扩张器、弹力固定带、刀片、经皮气切扩张钳、注射器、穿刺针、无菌纱布、开口气切敷料、无菌洞巾、无菌治疗巾、消毒刷、无菌手套，上述物品包裹在有格方形托盘的密封袋内。将临床操作所需耗材整合，组装成方便临床操作的套装，使医护人员在治疗和护理工作中操作方便、省时、可靠且不易出错；在普通气切套管上增加冲洗吸引导管，形成可声门下吸引的气切套管，可清除气囊上的滞留物，减少或延迟呼吸机相关性肺炎的发生；经皮气切扩张钳单独包装配置，可重复消毒使用，降低成本。
Description
技术领域
本实用新型涉及医用医疗器械领域，具体涉及一种可声门下吸引型经皮扩张气管切开包。
背景技术
随着呼吸病学和危重症医学的不断发展，临床中需要建立人工气道进行机械通气的患者越来越多，目前主要是通过以下方式进行：经口、经鼻和颈部置入口咽部或气管内。经口经鼻插管虽然不至于造成外观上的伤口，但长期使用会造成很多并发症，例如呼吸道感染或口腔溃疡等。也因此对于短期无法顺利脱离呼吸器以及咳痰能力不佳的病患而言，气管切开便成了另外一种建立人工气道的方法。临床中需要长期行正压机械通气或保留有创人工气道的患者越来越多，气管切开技术的应用呈增多趋势。传统的气管切开术是将病人送至手术室在全身麻醉下以外科手术执行。经皮扩张气管切开术较传统的气切手术更为安全且有效益：直接在床边操作，病患不需移至手术室，减少运送过程中可能发生的危险；手术时间短，伤口小，恢复快；术中及术后的并发症亦较少见。近年来得到广泛开展，成为气管切开手术的最佳方式。然而目前所使用的经皮扩张气管切开包中所存在的弊端是：所配置的气切套管均为普通导管，无法常规进行气囊上滞留物的清除，存在导致呼吸机相关性肺炎或人工气道相关性肺炎风险的几率较高。另外，目前所使用的经皮扩张气管切开包中准备物品不齐全，在治疗和护理工作中需要另行准备，给医护人员带来很大的不变。
实用新型内容
本实用新型克服了现有技术中的不足，提供了一种可声门下吸引型经皮扩张气管切开包。将临床操作所需耗材整合，组装成方便临床操作的套装；将可声门下吸引型气切套管替换普通气切套管，气管切开患者建立人工气道后需长期带管，声门下吸引型气切套管可清除气囊上滞留物，可减少或延迟呼吸机相关性肺炎的发生。
为了解决上述技术问题，本实用新型是通过以下技术方案实现的：可声门下吸引型气切套管、“J”型金属导丝一根、弹力固定带、皮肤扩张器一个、刀片一个、经皮气切扩张钳一个、注射器一个、穿刺针一至两个、无菌纱布四块、开口气切敷料一块、无菌洞巾一块、无菌治疗巾三块、消毒刷两个、无菌手套三副；上述物品包裹在有格方形托盘的密封袋内，在气切套管上增加冲洗吸引导管。本实用新型所解决的技术问题还可以通过以下措施来实现：可声门下吸引型气切套管的导管内径为4mm-8.5mm，其导管内芯为中空可通过导丝；冲洗吸引导管头端开口位于可声门下吸引型气切套管的气囊上部；无菌洞巾和无菌治疗巾均为方形，其长宽都为20cm×20cm，无菌手套型号为7.5号，注射器容量为10ml；经皮气切扩张钳可单独包装，重复消毒使用。
本实用新型的有益效果是将临床操作所需耗材整合，组装成方便临床操作的套装，使医护人员在治疗和护理工作中操作方便、省时、可靠且不易出错；在普通气切套管上增加冲洗吸引导管，形成可声门下吸引型气切套管，可清除气囊上的滞留物，减少或延迟呼吸机相关性肺炎的病菌感染的发生；经皮气切扩张钳单独包装配置，可重复消毒使用，降低成本。
附图说明
图1为本实用新型的可声门下吸引型气切套管示意图；
图2为本实用新型的“J”型金属导丝示意图；
图3为本实用新型的皮肤扩张器示意图；
图4为本实用新型的弹力固定带示意图；
图5为本实用新型的穿刺针示意图；
图6为本实用新型的刀片示意图；
图7为本实用新型的注射器示意图；
图8为本实用新型的经皮气切扩张钳示意图；
图9为本实用新型的无菌纱布示意图；
图10为本实用新型的开口气切敷料示意图；
图11为本实用新型的无菌洞巾示意图；
图12为本实用新型的无菌治疗巾示意图；
图13为本实用新型的消毒刷示意图；
图14为本实用新型的无菌手套示意图；
图15为本实用新型的有格方形托盘示意图；
图16为本实用新型的密封袋示意图。
图中 1.可声门下吸引型气切套管，1-1.冲洗吸引导管，1-2.冲洗吸引导管头端开口，1-3.气囊，2.“J”型金属导丝，3.皮肤扩张器，4.弹力固定带，5.穿刺针，6.刀片，7.注射器，8.经皮气切扩张钳，9.无菌纱布，10.开口气切敷料，11.无菌洞巾，12.无菌治疗巾，13.消毒刷，14.无菌手套，15.有格方形托盘，16.密封袋。
具体实施方式
声门下吸引型经皮扩张气管切开包，包括可声门下吸引型气切套管1一个、“J”型金属导丝2一根、弹力固定带4、皮肤扩张器3一个、刀片6一个、经皮气切扩张钳8一个、注射器7一个、穿刺针5一至两个、无菌纱布9四块、开口气切敷料10一块、无菌洞巾11一块、无菌治疗巾12三块、消毒刷13两个、无菌手套14三副，上述物品包裹在有格方形托盘15的密封袋16内，其中可声门下吸引型气切套管1上增加冲洗吸引导管1-1，其中冲洗吸引导管头端开口1-2位于可声门下吸引型气切套管1的气囊1-3上部，可声门下吸引型气切套管1的内径为4mm-8.5mm，其导管内芯为中空可通过导丝；无菌洞巾11和无菌治疗巾12均为方形，其长宽都为20cm×20cm，无菌手套14型号为7.5号，注射器7容量为10ml；经皮气切扩张钳8可单独包装，重复消毒使用。
进行经皮扩张气管切开术的第一步是医护人员带上无菌手套14，使病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位，充分暴露颈部；第二步是预定穿刺部位消毒，铺上无菌洞巾11和无菌治疗巾12，用食指、中指触摸，确定第二、三气管软骨环位置，以其间隙与正中线的交点为穿刺点；第三步是局部麻醉，在选择的穿刺点切一个1.5-2.0cm的横切口，扩张钳钝性分离皮下组织；第四步是注射器7抽半管生理盐水，接上穿刺针5穿入气道，回抽有气泡；第五步是送入“J”型金属导丝2；第六步是沿“J”型金属导丝2送入皮肤扩张器3扩开组织和气管壁(在扩张前应该上下拉动“J”型金属导丝2，使“J”型金属导丝2顺直，避免导丝曲折，扩张到不应该扩张的组织)；第七步是将内侧开槽的经皮气切扩张钳8夹在“J”型金属导丝2上，沿“J”型金属导丝2将经皮气切扩张钳8滑入气管前壁，张开经皮气切扩张钳8使气管前壁前方的软组织扩张，在经皮气切扩张钳8打开的状态下移去经皮气切扩张钳8；第八步是在进行气管前要逐步改变角度以适应经皮气切扩张钳8顶端与气管保持垂直，一旦遇到阻力时提示皮肤扩张器3接近气管前壁，缓慢张开皮肤扩张器3以扩张皮下组织；第九步是按照上一步的方法重新放入经皮气切扩张钳8，并穿透气管前壁，将经皮气切扩张钳8手柄向病人头部推移，保持经皮气切扩张钳8纵轴与病人身体纵轴平行，使经皮气切扩张钳8尖端进一步进入气管内，打开经皮气切扩张钳8扩张气管，在经皮气切扩张钳8打开的情况下移去经皮气切扩张钳8；第十步是沿“J”型金属导丝2放入带导管内芯的可声门下吸引型气切套管1，有“落空感”，并有大量气泡从管中溢出，拔出导管内芯和“J”型金属导丝2，固定可声门下吸引型气切套管1，气囊1-3注入适量气体以防泄漏，清除气道分泌物。建立人工气道后需长期带管，可声门下吸引型气切套管1上增加的冲洗吸引导管1-1，在不影响供氧的前提下，可及时清除气囊1-3上的滞留物，操作简单，有效的减少或延迟呼吸机相关性肺炎的发生。
以上是本实用新型的较佳实施例，凡依本实用新型技术方案所作的改变，所产生的功能作用未超出本实用新型技术方案的范围时，均属于本实用新型的保护。
Claims (6)
1.声门下吸引型经皮扩张气管切开包，包括可声门下吸引型气切套管(1)、“J”型金属导丝(2)、弹力固定带(4)、皮肤扩张器(3)、刀片(6)、经皮气切扩张钳(8)、注射器(7)、穿刺针(5)、无菌纱布(9)、开口气切敷料(10)、无菌洞巾(11)、无菌治疗巾(12)、消毒刷(13)、无菌手套(14)，其特征在于上述物品包裹在有格方形托盘(15)的密封袋(16)内，在可声门下吸引型气切套管(1)上增加冲洗吸引导管(1-1)。
2.如权利要求1所述的声门下吸引型经皮扩张气管切开包，其特征在于上述密封袋(16)内配备有可声门下吸引型气切套管(1)、“J”型金属导丝(2)1根、弹力固定带(4)、皮肤扩张器(3)一个、刀片(6)一个、经皮气切扩张钳(8)一个、注射器(7)一个、穿刺针(5)一至两个、无菌纱布(9)四块、开口气切敷料(10)一块、无菌洞巾(11)一块、无菌治疗巾(12)三块、消毒刷(13)两个、无菌手套(14)三副。
3.如权利要求1或2所述的声门下吸引型经皮扩张气管切开包，其特征在于可声门下吸引型气切套管(1)的导管内径为4mm-8.5mm，其导管内芯为中空可通过导丝。
4.如权利要求1所述的声门下吸引型经皮扩张气管切开包，其特征在于冲洗吸引导管头端开口(1-2)位于可声门下吸引型气切套管(1)的气囊(1-3)上部。
5.如权利要求1或2所述的声门下吸引型经皮扩张气管切开包，其特征在于无菌洞巾(11)和无菌治疗巾(12)均为方形，其长宽都为20cm×20cm，无菌手套(14)型号为7.5号，注射器(7)容量为10ml。
6.如权利要求1或2所述的声门下吸引型经皮扩张气管切开包，其特征在于经皮气切扩张钳(8)可单独包装，重复消毒使用。
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