CN201710424U - 一次性包皮环切吻合器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种一次性包皮环切吻合器，该包皮环切吻合器包含有外环和内环，该外环或内环至少具有双刀口结构，各双刀口结构之间设有若干用于将坏死包皮切割成小块的切割片，该切割片的高度不低于相邻刀口的高度，双刀口结构自然形成了药腔及阻挡外界细菌进入的屏障，使得器械简化、功能增多，手术标准化操作性强，采用上述结构，可以得到一种更安全、更卫生、使用更加方便快捷的一次性包皮环切吻合器。

Description

一次性包皮环切吻合器

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，特别是提供一种包皮环切吻合器。

背景技术

包皮过长或包茎是男性泌尿系统感染以及性传播疾病的根源之一，包皮过长或包茎会造成尿道感染从而导致慢性前列腺炎，会出现腰酸背痛，阳痿早泄等一系列症状，因此，清除过长的包皮或包茎是防止这些病症很好的措施之一。此外，包皮环切术的实施可以有效的降低艾滋病传播的危险，包皮环切手术在防艾过程中的作用已经逐渐凸显，并获得了众多国家的推崇，而申请人实用新型的系列包皮环切吻合器产品已经被权威部门列为重点推广的产品和技术，包皮环切吻合器的发展已经进入到了新的开发和推广阶段。

申请人对包皮环切手术进行了大量的试验和研究，前后申请了不同设计要点的系列包皮环切吻合器，其中最为典型的是申请人于2006年8月25日申请的国际专利申请，国际申请号：PCT/CN2006/002178，该包皮环切吻合器具有固紧装置和龟头套圈，固紧装置具有开口，开口两端具有上半部刀口结合处和下半部刀口结合处，且上半部刀口结合处和下半部刀口结合处具有圆角结构。此结构从根本上改变了原有的包皮环切吻合器的原理和手术方法，使得包皮环切手术切实能够具有安全、微创、简单、手术后美观、标准化程度高等优点。

在申请人追求精益求精的精神下，其结合包皮环切手术过程中一些常见的问题，对包皮环切吻合器进行了进一步的改良，具体发现的问题例如：

1、在去除坏死包皮时，现有的做法是将坏死的包皮纵向切割成若干小块，此步骤需要人工手动进行，导致手术难度增加。

2、药液注入后，由于没有其它防护措施，无法保证手术器具及龟头部分完全密封，可能会导致药液蒸发或有不洁物质进入药液当中，也可能会有细菌接触到被外环勒紧的包皮，而有感染的危险。

3、现有器械具有一定的密闭效果，但密闭效果还不能满足游泳或沐浴等高端要求。

针对上述问题，申请人进一步研究，提出了一种包皮环切吻合器的新的技术方案，下面将结合附图和具体实施例进行详细的描述。

实用新型内容

本实用新型的主要目的在于克服现有技术中的不足，提供一种更安全、更卫生、使用更加方便快捷的一次性包皮环切吻合器。

为了实现上述目的，本实用新型采用的技术方案为：

一次性包皮环切吻合器，该包皮环切吻合器包含有内环和外环，内环与外环相匹配，外环上至少具有两个刀口，各刀口之间设置若干用于将坏死包皮切割成小块的切割片；

一次性包皮环切吻合器，该包皮环切吻合器包含有内环和外环，内环与外环相匹配，内环上至少具有两个刀口，各刀口之间设置若干用于将坏死包皮切割成小块的切割片；

所述各切割片高度不低于刀口的高度；

所述各切割片的片体上具有贯穿孔。

本实用新型所提供的一次性包皮环切吻合器，采用至少双刀口设计，当药液注入后，环切器是真空结构，不会导致药液蒸发或者不洁物质进入药液当中，也并不会有新军接触和进入空腔，避免感染的危险。既保留了包皮环切吻合器固有的不开刀、不缝合和低疼痛等特点。同时采用了刀口之间设置切割片结构，可以在固定外环的同时将坏死包皮切割成小块，使得原来需要手工切割的手术步骤直接完成，使得手术更加规范化，手术过程更加简单。

下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步描述。

附图说明

图1为本实用新型包皮环切吻合器的整体结构示意图；

图2为本实用新型包皮环切吻合器的整体结构正面示意图；

图3为本实用新型包皮环切吻合器的整体结构侧面示意图；

图4为本实用新型包皮环切吻合器外环的正面示意图；

图5为本实用新型包皮环切吻合器外环的侧面示意图；

图6为本实用新型包皮环切吻合器外环的打开状态正面示意图；

图7为本实用新型包皮环切吻合器外环的打开状态侧面示意图；

图8为本实用新型包皮环切吻合器外环的打开状态反面示意图；

图9为本实用新型包皮环切吻合器外环的第一半圈件正面示意图；

图10为本实用新型包皮环切吻合器外环的第一半圈件俯示意图；

图11为本实用新型包皮环切吻合器外环的第二半圈件正面示意图；

图12为本实用新型包皮环切吻合器外环双刀口处切割片的立体示意图；

图13A为图10中本实用新型包皮环切吻合器外环双刀口处切割片放大结构示意图；

图13B为图13A中I-I面一种结构的剖面放大结构示意图；

图13C为图13A中I-I面另一种结构的剖面放大结构示意图；

图14A为本实用新型包皮环切吻合器内环的一种侧面视图；

图14B为本实用新型包皮环切吻合器内环的另一种侧面视图；

图15为本实用新型包皮环切吻合器内环正面视图；

图16为本实用新型包皮环切吻合器内环与橡胶圈结合的剖视图；

图17和图18为本实用新型包皮环切吻合器中橡胶圈的结构示意图；

图19至图22为本实用新型包皮环切吻合器中保护套的结构示意图；

图23和图24为本实用新型包皮环切吻合器中保护套的另一种结构示意图；

图25和图26为本实用新型包皮环切吻合器中外环和内环相互匹配的结构示意图；

图27和图28为本实用新型包皮环切吻合器中内环呈倾斜结构的结构示意图；

图29为本实用新型包皮环切吻合器中内环呈倾斜结构的结构示意图。

具体实施方式

本实用新型涉及一次性使用的包皮环切吻合器，如图1至图3所示，该包皮环切吻合器包含外环1和内环2，外环1和内环2相互匹配套设成整体，外环1具有一开口3(图5、6所示)，该开口3通过固定装置4闭合，使得内环2固定于外环1的内侧。外环1和内环2可以采用纳米塑料、纳米银合成材料抗菌剂和医用塑料配制而成。

请参见图4至图11所示，外环1可以为一体结构也可以为分体结构，实现外环一体结构所使用的材料为软性材料，可以弯曲以配合与内环的连接。当然，更方便的是，外环1采用分体结构，包含有与开口端对应的连接端，连接端通过连接装置连接。外环包含两个半圈件：第一半圈件1A和第二半圈件1B，该第一和第二半圈件1A和1B通过连接扣5实现连接，本实施利中该连接扣5为轴连接件，可自由旋转，是由第一半圈件1A上的旋转轴51和第二半圈件1B上的旋转孔52构成。外环分体式设计，外环的打开度大，方便包皮环切吻合器的开合，在手术过程中操作更加方便，标准化操作度高。

其中，外环1内侧具有刀口结构，该刀口结构布设于外环一周，该刀口结构于外环1开口端的两侧分别形成上半部刀口结合处111和下半部刀口结合处112，该上半部刀口结合处111和下半部刀口结合处112分别形成于外环开口的两端且均向外端延伸一延伸段X，该上半部刀口结合处111和下半部刀口结合处112的外侧为相互匹配的圆角结构，且两端的圆角结构可以完全重合形成无缝平滑连接，该上半部刀口结合处111和下半部刀口结合处112薄于旁边的刀口结构，该上、下半部刀口结合处111和112的上下错层配合连接，使得当刀口闭合时，该开口端形成与旁边的刀口无缝平滑的整体刀口结构。该刀口结合处的错层设计，使得外环开口在闭合过程中借由上、下半部刀口结合处的叠置重合实现逐渐闭合，可以完全避免实手术过程中夹肉的情况出现，手术操作标准化程度高。该刀口结合处自外环开口边沿向外部延伸出一段距离使得手术的操作面增加，使得刀口闭合具有导向性，该长度经过反复试验论证，如果过短，则不能实现不夹肉，如果过长，则导致不必要的浪费和器械的美观性差，影响器械闭合进而影响手术实施。该延伸段X的外弧长度为1毫米至15毫米，其中最为常用的为6毫米至9毫米，而8毫米为最佳。另外，本实用新型中各刀口的刀刃也有一定的要求，根据实际手术需要，该刀刃的厚度以0.2毫米至0.8毫米为佳。

另外，由于外环的分体式设计，在外环的连接端同样涉及到刀口的连接，因此，此连接端的设计同样为上、下半部刀口结合处的错层设计，该连接端具有第二上、下半部刀口结合处113和114，使得外环自打开向闭合操作过程具有导向作用，实现闭合过程不夹肉。同上，该第二上、下半部刀口结合处113和114形成于连接端，并向外延伸一第二延伸段X’，该第二延伸段X’与延伸段X延伸距离设置相同。

本实用新型一种一次性包皮环切吻合器，外环1至少具有两个刀口结构，多刀口的结构设计使得手术的成功率更高，术后效果更好。请参见图8和图10，其为一双刀口结构，外环1上具有第一刀口11和第二刀口11’，该第一刀口11和第二刀口11’于开口端和连接端均具有所述上、下半部刀口结合处的错层结构。

请参见图8至图10所示，该外环1的双刀口结构之间设置若干用于将坏死包皮切割成小块的切割片7。该切割片7与相邻的第一刀口11和第二刀口11’呈垂直设置，也可以是倾斜设置，倾斜角度可以为任意角度。设置切割片的距离根据实际的需要，均匀的布置于外环的一周，利用这些切割片7，可以在携带环切器的过程中，将坏死包皮切割成小块，使得原来需要手工切割的手术步骤直接完成，使得手术更加规范化，手术过程更加简单。请同时参见图12和图13A-C所示，该切割片7的沿刀口方向的高度不低于相邻的刀口高度，可以是如图13B所示的等于刀口高度，或如13C所示的高于刀口高度，以略高于相邻的刀口为宜，需要强调的是，切割片的功能是将坏死包皮切割成小块，故其刀刃的锋利程度要高于环切器的刀口结构的刀刃锋利程度，各切割片的刀刃的厚度薄于相邻刀口上刀刃的厚度，一般采用0.2毫米厚度为宜。

另外，由于本实用新型采用多刀口设计，每两个刀口结构之间自然形成容置药物的药腔12，在手术前可以将药膏涂抹于药腔12内，在手术完成后，药物效力逐渐释放，配合手术恢复，消除炎症，防止感染。当然，如果是液体药物，本实用新型于药腔12与外环1之间可以预先留有一注射孔13，通过该注射孔13，可以在手术中或者手术后进行药物注射。此时，于各切割片7的片体上就要相应开设有用于药液通过的贯穿孔71，该贯穿孔71可以是切割片的底部也可以是切割片的任意位置，如图13B和13C给出了两种贯穿孔的不同结构。根据需要，相邻两药腔之间也可以通过于刀口的刀体上预留贯穿孔来供药液通过。

请参见图1、4、6及图7，于外环上的各个刀口上布设有挂齿8，该挂齿8结构均匀或非均匀的布置在刀口的一周，挂齿8可以为外侧为弧形的凸起，其作用是在手术的过程中，缓解术后水肿正症状以及防止包皮移动破坏手术的效果。本实用新型的另一技术方案，请参见图14B所示，于内环上设置有刀口结构，内环的各刀口结构上布设有挂齿。

请参见图14A至图16，其为内环2的结构示意图，内环2可以是图中显示的整体结构，也可以制作成分体结构。内环2上套设有橡胶圈9，外环1的刀口结构与该橡胶圈9相抵靠，可以起到缓冲的作用。本实施例中内环2两端分别向外延伸有外沿：第一外沿21和第二外沿22，该第一外沿21和第二外沿22之间形成有一环形容置空间23，所述橡胶圈的高度与该环形容置空间的高度相匹配，橡胶圈9容置于环形容置空间23中，防止橡胶圈滑动。本实用新型还可以为另一种实施例，请重点参见图14B所示，内环2上设置有刀口结构，相应的外环内壁上形成有容置橡胶圈的环形容置空间。

本实用新型中固定装置4包含设置于开口两端的第一锯齿状卡合块41和第二锯齿状卡合块42，第一、第二锯齿状卡合块相互咬合固定。该第一、第二锯齿状卡合块的咬合为单向作业，咬合后无法再次打开，只能强制破坏，为了配合装置的拆卸，该第一或第二锯齿状卡合块的外侧设置有穿透该第一或第二锯齿状卡合块的开锁孔6。开启装置插入开锁孔6后，破坏其中一个锯齿状卡合块，使得卡合结构完全破坏，实现器械的打开，保证一次性使用，安全、卫生、结构简单。

本实用新型中采用的固定装置4除上述锯齿状卡合块外，还可以通过是螺丝、螺孔的方式实现连接，以及现有技术中任何一种连接结构。

在实际手术过程中，为了避免第一、第二锯齿状卡合块的咬合结构的崩开，于固定装置上套设有防止弹开的保护套43，该保护套的形状和固定装置相匹配。该保护套包含相互配合的套体431及盖体432，其中，该套体431具有底板、两侧壁及顶壁，底板、两侧壁及顶壁围成容置空间，该套体套设于固定装置，固定装置容置于套体的容置空间中。请参见图19至图22所示，套体431和盖体432通过插柱和插槽的方式连接，插柱434设置于盖体盖432上，套体431的两侧壁和顶壁上设置有与插柱434相配合的插孔433，通过插柱434和插孔433的插接实现盖体盖于容置空间并密闭该容置空间。另外，请参见图23和图24，上述套体431两侧壁和顶壁的设置有插槽435，该插槽435与底板之间的空间可以容置固定装置，当插板436插入插槽435中，实现盖体432和套体431的盖合。本实用新型中的保护套结构可以有效的防止来自阴茎膨胀给第一、第二锯齿状卡合块卡合连接带来的崩开的危险，确保了100％的手术成功率。

同时，本实用新型提出的一次性包皮环切吻合器的外环和内环可以设置为形如图27至图29的倾斜结构，其中外环1和内环2的环壁倾斜一定角度以适应阴茎龟头冠状沟的倾斜结构，使得在环切手术过程中，减轻手术者的不舒适感。而且，外环1和内环2还可以设置为椭圆形结构，外环壁和内环壁沿椭圆的长轴或短轴倾斜一定的角度，使环切器可以适应任何人体结构，扩大环切手术的受众人群。

此外，本实用新型的一次性包皮环切吻合器整体器械于出厂前喷涂有药物保护层，该药物保护层为碘伏，以保证器械安全无菌。而且，为了增加手术过程中的防滑效果，于外环外壁、内环内壁、内环的外沿等手扶部位设置有防滑结构，防滑结构可以为磨砂结构、凸点结构、凸线结构或波浪凸线等结构，避免手术过程中由于手触粘液导致器械滑落，避免手术不必要的风险。此外，防滑结构使得术后的下环过程中更加容易。

本实用新型提出的一次性包皮环切吻合器颠覆了现有包皮手术，具有安全、微创、简便、美观，且不开刀、无缝合、疼痛少，手术时间仅需3-5分钟、手术后可以沐浴，可以正常工作，手术无明显疤痕且光滑平整，使用该医疗器械操作简单、易于标准化合培训、术后并发症少、患者可以自行护理、对外观满意度高。

该项技术填补了国内外的空白，得到了世界卫生组织的高度重视，美国的康耐尔大学、耶鲁大学、哈佛大学、宾州大学医院均派专家、教授来芜湖进行新技术的学习和观摩。联合国世界卫生组织“防艾”官员HARGREAV先生极为赞赏，向世界卫生组织推荐并预定了该产品，美国的生殖健康组织、家庭健康国际组织、美琳达盖茨联合基金会组织等国际非赢利组织，都派专家考察此产品，解决非洲艾滋病的交叉感染问题。

下面根据实际的手术程序详细说明本实用新型的有益效果：

1、在阴茎未勃起的状态下，用软尺量取龟头下方1cm处阴茎的周长，确定包皮环切器规格型号。用消毒棉球将阴茎的内外皮部充分擦拭一遍，铺好手术洞巾，选择相应的包皮环切器型号；

2、成人每次用3-5ml 2％利多卡因麻醉剂；儿童每次用2-3ml 2％利多卡因麻醉剂，环行注入阴茎龟头到根部的1/3处。

3、麻醉满意后，用橡皮筋结扎阴茎根部，临时阻断血液循环；

4、将内环置于龟头包皮处，调整好内环的位置；

5、用血管钳夹住包皮缘，将包皮外翻套住内环，保留系带1公分；

6、检查内外板是否平整，将外环刀口压入内环上多余包皮处，检查内外环侧面保持水平状态，闭合外环，通过外环上、下半部刀口结合处导向闭合外环，并卡上第一个齿；将包皮调整至满意后，卡上固定装置所有的齿；

7、将外翻后处于远端的多余的包皮的末端向前拉，并用医用弯剪沿内环的末端剪掉多余的包皮，随后除去阴茎根部结扎的用于阻断血液循环的橡皮筋；

8、外环上的刀口阻止包皮血液循环，使包皮坏死；并且，利用两个刀口之间设置的切割片可以在固定外环的同时将坏死包皮切割成小块，以防多余包皮缺血坏死缩窄阴茎，避免因循环障碍导致水肿产生；

9、术后9天后用专用拆环敲开开锁孔，除去外环，再用温开水将阴茎头及内环泡入水中10分钟；

10、把内环缓慢退至阴茎根部；

11、用尖嘴剪把内环剪断成两节，并取出内环，用盐水清洁皮肤，再用吹风将环切处和周围皮肤吹干为止。

本实用新型提出的包皮环切器，由于设置了切割片的结构，使得需要通过手术手动切开包皮的步骤通过器械完成，使得手术方便，采用至少两个刀口结构，自然形成药腔，方便安全。

综上所述，本实用新型从使用目的上、效能上、进步性及新颖性等观点进行阐述，其具有的实用进步性，已符实用新型专利法所强调的功能增进及实用要件，本实用新型以上的实施说明及附图所示，为本实用新型较佳实施例之一，并非以此局限本实用新型，是以，举凡与本实用新型的构造、装置、特征等近似、雷同者，均应属本实用新型的创设目的及申请专利范围之内。

Claims (26)

1.一次性包皮环切吻合器，该包皮环切吻合器包含有内环和外环，内环与外环相匹配，其特征在于，外环上至少具有两个刀口，各刀口之间设置若干用于将坏死包皮切割成小块的切割片。

2.一次性包皮环切吻合器，该包皮环切吻合器包含有内环和外环，内环与外环相匹配，其特征在于，内环上至少具有两个刀口，各刀口之间设置若干用于将坏死包皮切割成小块的切割片。

3.如权利要求1或2所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，所述各切割片高度不低于相邻刀口的高度。

4.如权利要求3所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，所述各切割片的片体上具有贯穿孔。

5.如权利要求4所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，所述各切割片的刀刃的厚度薄于相邻刀口上刀刃的厚度。

6.如权利要求4所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，所述内环或外环上具有注射孔，通过该注射孔向器械内注射药液，药液通过贯穿孔于两刀口之间布满。

7.如权利要求5或6所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，所述各切割片与相邻刀口垂直布置。

8.如权利要求5或6所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，所述各切割片与相邻刀口倾斜布置。

9.如权利要求1所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，所述外环具有开口，开口端通过固定装置连接固定，各刀口于开口端的两侧分别形成上半部刀口结合处和下半部刀口结合处，该上半部刀口结合处和下半部刀口结合处通过上下相互重叠设置形成与相邻部分无缝平滑连接结构。

10.如权利要求9所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，该上半部刀口结合处和下半部刀口结合处设置有相互配合的圆角结构。

11.如权利要求10所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，该外环为分体结构，除具有开口端外，还具有连接端，连接端通过连接装置连接，各刀口位于连接端的两侧分别具有第二上半部刀口结合处和第二下半部刀口结合处，该第二上半部刀口结合处和下半部刀口结合处通过上下相互重叠设置形成与相邻部分无缝平滑连接结构，该第二上半部刀口结合处和第二下半部刀口结合处设置有相互配合的圆角结构。

12.如权利要求10或11所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，所述上、下半部刀口结合处形成于外环开口的两端均向外端延伸一延伸段，该延伸段的距离为1毫米至15毫米。

13.如权利要求10或11所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，所述各刀口刀刃的厚度为0.2毫米至0.8毫米。

14.如权利要求10或11所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，该固定装置包含设置于开口两端的第一锯齿状卡合块和第二锯齿状卡合块，该第一、第二锯齿状卡合块相互咬合固定。

15.如权利要求14所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，该第一或第二锯齿状卡合块的外侧设置有穿透该第一或第二锯齿状卡合块的开锁孔。

16.如权利要求15所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，该固定装置上套设有防止弹开的保护套，该保护套的形状和固定装置相匹配。

17.如权利要求1所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，内环上设置有与外环各刀口相对应的橡皮圈。

18.如权利要求17所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，内环上设置有用于容置橡皮圈的环形容置空间。

19.如权利要求2所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，外环上设置有与内环各刀口相对应的橡皮圈。

20.如权利要求19所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，外环上设置有用于容置橡皮圈的环形容置空间。

21.如权利要求1或2或4至6或9至11或15至20中任一权利要求所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，该内环和外环为椭圆环。

22.如权利要求1或2或4至6或10或11或15至20中任一权利要求所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，该外环外侧壁具有防滑结构。

23.如权利要求22所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，该内环内侧壁具有防滑结构。

24.如权利要求1或2或4至6或9至11或15至20中任一权利要求所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，各刀口上布置有防止包皮滑动的若干挂齿。

25.如权利要求1或2或4至6或9至11或15至20中任一权利要求所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，整个器械上涂布有药物保护层。

26.如权利要求1或2或4至6或9至11或15至20中任一权利要求所述的一次性包皮环切吻合器，其特征在于，所述内环和外环的环壁呈与阴茎龟头冠状沟相适应的倾斜结构。

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