CN201500214U - 一种膝关节假体 - Google Patents

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Abstract

为了解决现有膝关节假体存在的易损害后交叉韧带的问题,本实用新型提供了一种能够更好地保留后交叉韧带的膝关节假体,包括胫骨部件,胫骨部件上设置有为避让后交叉韧带而设置的胫骨部件凹口,所述胫骨部件凹口在人体横断面的投影为去除下底的梯形,所述梯形下底部位对应所述胫骨部件凹口的开口部位。本实用新型可广泛应用于膝关节置换技术领域。

Description

一种膝关节假体
技术领域
本实用新型涉及人工膝关节假体。
背景技术
人工膝关节假体主要用于替代患者丧失正常功能的膝关节。一般包括替代股骨远端的股骨部件,替代胫骨近端的胫骨部件及替代关节面软骨和半月板的超高分子量聚乙烯衬垫部分。正常的膝关节有完整的前、后交叉韧带。前交叉韧带起自股骨外侧髁的内侧面,斜向前下方,止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角;后交叉韧带起自股骨内侧髁的外侧面,斜向后下方,止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角,后叉韧带包括两个功能束,前外束和后内束,后内束较短而粗,是后交叉韧带的主要功能束。当膝关节运动时,两条韧带各有一部分纤维处于紧张状态。前交叉韧带能防止胫骨向前移位,后交叉韧带除了能防止胫骨向后移位外,还可限制膝关节的过伸、过屈及旋转活动。后交叉韧带在人类膝关节的运动中具有重要的作用。人工膝关节置换手术可以保留或切除后交叉韧带,故可以分为保留型或切除后交叉韧带切除型(即后稳定型)两类人工膝关节假体,所谓保留后交叉韧带保留的是后交叉韧带的后内束。保留后交叉韧带的人工膝关节假体在临床上应用广泛。它的优点是可以维持膝关节后方的稳定性;可以分散水平应力,减少假体-骨水泥-骨组织界面应力集中的现象;可以减少胫骨平台后部突起与股骨后髁撞击。很多研究证明,后交叉韧带保留型假体在术后的运动学方面优于后稳定型假体。
为了保留和避让后交叉韧带,保留后交叉韧带膝关节假体的胫骨部件后方设置有凹口,如图1所示现有技术中胫骨部件上设置的U形胫骨部件凹口(图1所示部件下方的凹口,后交叉韧带从该凹口穿过),基本上该凹口的几何位置居于图1所示截面的中间位置。出于同样的目的,在包括有衬垫部件的膝关节假体中,衬垫部件上也设置衬垫部件凹口,以给后交叉韧带留出空间。
现有的人工膝关节假体存在的一个问题是:无论胫骨部件凹口还是衬垫部件凹口留给后交叉韧带活动的空间都比较窄,特别是在关节内,后交叉韧带是自内上向外下走行(可以看作是倾斜走行)。而现有的胫骨部件凹口和衬垫部件凹口都是规整的U形凹口,且在胫骨部件和衬垫部件上居中设置,当关节发生旋转运动时(如胫骨外旋、股骨内旋时),后交叉韧带进一步拉伸且斜向的角度增大时,后交叉韧带与衬垫和/或胫骨部件发生磨损性接触,即后交叉韧带与衬垫和/或胫骨部件会发生摩擦性接触,甚至切割后交叉韧带。这种后交叉韧带与衬垫和/或胫骨部件之间的接触会损害后交叉韧带和影响膝关节活动度。
实用新型内容
为了解决现有膝关节假体存在的后交叉韧带易受损和膝关节活动度受限的问题,本实用新型提供了一种膝关节假体,通过适当扩大胫骨部件凹口和衬垫部件凹口,避免后交叉韧带发生磨损的机率,实现本实用新型的目的。
本实用新型的技术方案如下:
一种保留后交叉韧带膝关节假体,包括胫骨部件,胫骨部件上设置有为避让后交叉韧带而设置的胫骨部件凹口,所述胫骨部件凹口在人体横断面的投影为去除下底的梯形,所述梯形下底部位对应所述胫骨部件凹口的开口部位。
所述保留后交叉韧带膝关节假体还包括与胫骨部件邻接的衬垫部件,所述衬垫部件设置在股骨与胫骨部件之间,所述衬垫部件上设置有为避让后交叉韧带而设置的衬垫部件凹口,所述衬垫部件凹口在人体横断面的投影为去除下底的梯形,所述梯形下底部位对应所述衬垫部件凹口的开口部位。
所述述胫骨部件凹口投影的梯形为直角梯形。
所述衬垫部件凹口投影的梯形为直角梯形。
本实用新型的技术效果:
本实用新型采用的技术方案针对后交叉韧带的生理活动空间设置胫骨部件凹口的形状与尺寸,使得胫骨部件凹口内空间可以适应由于膝关节的生理性活动引起后交叉韧带活动的空间,后交叉韧带在所述生理活动中不会与胫骨部件发生磨损性接触,实现了本实用新型的目的。
当然,大多数膝关节假体还包括衬垫部件,与本实用新型的胫骨部件类似,衬垫部件上为了容纳后交叉韧带而设置的衬垫部件凹口被设计成可以容纳后交叉韧带进行正常的生理活动,且后交叉韧带在正常生理活动过程中不会与衬垫部件发生磨损性接触。
附图说明
图1为现有膝关节假体的胫骨部件的俯视图,即在假体装配状态,从股骨向胫骨方向观看胫骨部件的形态。
图2为本实用新型的胫骨部件的俯视图。
图3为本实用新型的胫骨部件的立体图。
图4位本实用新型的衬垫部件的立体图。
图5为本实用新型的衬垫部件与胫骨部件装配在一起的状态图。
具体实施方式
以下结合附图对本实用新型的技术方案进行详细说明。需要说明的是:以下在描述胫骨部件凹口和衬垫部件凹口时所说的投影是指膝关节假体安装到位后,所述凹口在人体横断面上的正投影。图1和图2所示的胫骨部件均是膝关节假体安装到位后胫骨部件在人体横断面上的正投影。
图2显示了属于本实用新型膝关节假体的胫骨部件的结构,图2主要体现的是胫骨部件平台的形状,与图1所示胫骨部件的部分相同。与图1所示现有胫骨部件相比,图2所示本实用新型胫骨部件的主要区别在于胫骨部件凹口(图2所示胫骨部件下方的凹口)的形状。胫骨部件凹口的主要作用是给后交叉韧带留有空间。图1中所示的胫骨部件凹口的投影为规则的U形,而图2中胫骨部件凹口并不同于图1中的凹口,图2中胫骨部件凹口的投影不是规则的U形,而是近似于梯形,该梯形不具有下底轮廓线(即胫骨部件凹口的开口处,图2中最下方)。当然,这里用梯形对胫骨部件凹口的投影进行描述只是为了方便表述凹口的形状,胫骨部件凹口的投影并不是完全意义的梯形,如上述该梯形是缺少下底的,再比如该梯形的上底(胫骨部件凹口的底部)与两个腰之间夹角是圆滑的弧线过渡。本实用新型胫骨部件凹口这种形状设置的实质是增大了凹口的面积,也即增大了后交叉韧带的活动空间,使得后交叉韧带在向左、右等方向拉伸时(膝关节假体进行生理性活动引起的后交叉韧带拉伸)不会与胫骨部件发生磨损性接触。为了扩展后交叉韧带的活动空间,在现有技术的基础上(图1所示胫骨部件)对胫骨部件凹口的形状或尺寸或两者的结合进行变动,以达成扩展后交叉韧带的活动空间的目的。单纯从避免后交叉韧带与胫骨部件发生磨损性接触的角度来说,增大凹口的面积无疑是解决问题的方法,但在同时,胫骨部件凹口的面积增大要受到另一方面的制约:胫骨部件凹口面积的增大(即图2中凹口的U形投影面积增大)意味着图2中所示的胫骨部件投影面积的缩小,由于这一胫骨部件投影面积与附着于胫骨的面积相关,则胫骨部件附着于胫骨的面积减小,减小了两者之间的接触面积,不利于延长膝关节假体的使用寿命。为此,胫骨部件凹口面积的增加只能是尽可能的增加,即只要胫骨部件凹口的形状、尺寸满足后交叉韧带处于任意生理拉伸状态时,后交叉韧带不与胫骨部件发生磨损性接触,就不必进一步增大胫骨部件凹口的面积。所以,图2中胫骨部件凹口的梯形优选直角梯形,即梯形的一个腰垂直于上底和下底,这样根据后交叉韧带的走向(左、右膝关节中后交叉韧带的走向不同)可以设置图2中左侧或右侧的腰垂直于上底和下底。可以有更多的胫骨部件的实施例,其胫骨部件凹口的投影形状不限于图2所示的凹口形状,只要满足上述要求即可。
图3为本实用新型胫骨部件的立体图,所示胫骨部件上方的平台即图2所显示的俯视图部分,下部的若干植入桩是胫骨部件固定于胫骨之上的固定结构。
多数情况下膝关节假体还具有衬垫部件,即在股骨部件与胫骨部件之间设置的垫状结构,衬垫部件用以替代关节面软骨和半月板,常采用超高分子量聚乙烯材料制成。同样为了避让后交叉韧带,衬垫部件上也要设置衬垫部件凹口,衬垫部件从股骨方向到胫骨方向的俯视图和图2所示形状类似。衬垫部件凹口的形状和/或尺寸也要满足:当后交叉韧带在向左、右等方向拉伸时(膝关节假体进行生理性活动引起的后交叉韧带拉伸)不会与胫骨部件发生磨损性接触。同样,一个优选的实施例是衬垫部件凹口的投影近似于梯形,该梯形不具有下底轮廓线。可以参看图4所示的衬垫部件的立体图。
图5显示了本实用新型的衬垫部件与胫骨部件装配在一起的状态。由于后交叉韧带的走向,可以看到胫骨部件凹口的面积小于衬垫部件凹口的面积,这样可以尽可能增大胫骨部件与胫骨的接触面积。本申请所述凹口的面积都是指凹口的投影面积。

Claims (4)

1.一种保留后交叉韧带膝关节假体,包括胫骨部件,胫骨部件上设置有为避让后交叉韧带而设置的胫骨部件凹口,其特征在于所述胫骨部件凹口在人体横断面的投影为去除下底的梯形,所述梯形下底部位对应所述胫骨部件凹口的开口部位。
2.根据权利要求1所述保留后交叉韧带膝关节假体,其特征在于还包括与胫骨部件邻接的衬垫部件,所述衬垫部件设置在股骨与胫骨部件之间,所述衬垫部件上设置有为避让后交叉韧带而设置的衬垫部件凹口,所述衬垫部件凹口在人体横断面的投影为去除下底的梯形,所述梯形下底部位对应所述衬垫部件凹口的开口部位。
3.根据权利要求1或2所述保留后交叉韧带膝关节假体,其特征在于所述述胫骨部件凹口投影的梯形为直角梯形。
4.根据权利要求2所述保留后交叉韧带膝关节假体,其特征在于所述衬垫部件凹口投影的梯形为直角梯形。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
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CN111281619A (zh) * 2020-03-30 2020-06-16 北京市春立正达医疗器械股份有限公司 膝关节胫骨垫

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