CN201361065Y - 外科装订切割工具 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种外科装订切割工具，包括：外壳，及设置在外壳之上的闭合系统、击发系统和缝合切割系统，所述缝合切割系统包括相互活动设置的护架和钉砧，所述闭合系统控制护架和钉砧在打开和关闭状态之间转换，所述击发系统用于控制缝合切割系统对组织进行缝合和切割，所述护架和钉砧为枢轴连接，在关闭状态时，两者平行；在打开状态时，两者呈角度设置。本实用新型的有益效果主要体现在：能有效地治疗非环形切割的痔；并且在整个手术操作过程中，灵活简便。因此，本实用新型为本领域的技术进步拓展了空间，值得推广。

Description

外科装订切割工具

技术领域

本实用新型涉及一种外科手术器械，特别是一种外科装订切割工具，属于医疗器械领域。

背景技术

目前人们对痔的认识已有4000余年的历史，长期以来，有关痔的学说层出不穷。从18世纪开始，痔被认为是直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛，如果在一处或数处发生扩张或曲张，即成为痔，亦即痔是突出的静脉团，是各种原因造成的血管病变。自20世纪70年代以来，对痔的研究获得了突破性进展，解剖学、组织学和生理学的发现给予痔赋予了现代概念。1975年Thomson首次提出，痔是人人皆有的正常解剖结构，在直肠下端的唇状肉赘或称肛垫，肛垫的病理肥大即为痔病。这一新的概念受到Alexander-williams(1982)、Bernstein(1983)以及Melzier(1984)等著名学者的支持。国外新近出版的肛肠病学专著中已广泛采用了痔的新概念，在我国肛肠外科学界近10几年来亦逐渐得到承认。内痔治疗的传统方法，包括硬化剂注射、橡皮圈套扎以及各种形式的手术切除术等均是针对痔本身进行治疗，旨在使痔核缩小或消失。在痔切除的外科手术中，有一种称为PPH手术方法，即在圆管形装订器械的帮助下的痔上粘膜环切术。其原理是：在保留肛垫组织情况下，将内痔及痔上粘膜、粘膜下层组织环形切除约3-4cm，同时吻合两端，在阻断痔供应血管血流的同时，达到将滑脱之组织向上悬吊固定的目的，将病理状态的肛管直肠，恢复到正常的解剖状态。运用PPH手术治疗重度痔疮具有减轻术后疼痛、减少术后出血、缩短住院时间、加快康复周期、不影响日常生活、复发率低等优势。整个手术过程只需8-15分钟，手术后患者几乎没有疼痛的感觉。由于手术过程中解决了痔病发生的根源，所以近期及远期效果理想。对一些用传统疗法十分棘手的痔，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等，PPH手术同样具有独特的良好疗效。

但是实际应用中发现，有的病人并不是一次性发病3个痔，只是其中的一个或者两个痔发病，那么用现在的圆管型装订器械一次切除一圈，不管三个痔是否全部发病，都会被全部切除，显然对患者造成了不必要的损伤，对术后恢复也没有积极效果，不利于手术该手术方法的临床上的推广应用。

实用新型内容

本实用新型的目的在于解决上述的技术问题，提供一种新型的用于治疗非环形切割的痔的手术器械，结构简单，操作方便。

本实用新型的目的通过以下技术方案来实现：

一种外科装订切割工具，包括：外壳，及设置在外壳之上的闭合系统、击发系统和缝合切割系统，所述缝合切割系统包括相互活动设置的护架和钉砧，所述的护架内设置有推钉片、切刀和钉仓，所述钉砧内设置有刀砧，所述闭合系统控制护架和钉砧在打开和关闭状态之间转换，所述击发系统用于控制缝合切割系统对组织进行缝合和切割，所述护架和钉砧为枢轴连接，在关闭状态时，两者平行；在打开状态时，两者呈角度设置。所述护架和钉砧从关闭状态到打开状态转换中，两者的夹角为0度到80度的范围内变化。

进一步地，所述闭合系统包括设置在外壳上的旋钮以及与旋钮螺纹连接的闭合传动杆，所述的闭合传动杆控制护架相对于钉砧转动。所述护架上设有一个腰形槽，与所述闭合传动杆配接。

再进一步地，所述击发系统包括枢轴设置在外壳上的把手，以及与把手配接的击发传动杆。所述击发传动杆的前端配接于一个扭力板，所述的扭力板枢轴设置在钉砧上。所述扭力板的中间部位设有一个用于枢轴连接钉砧的通孔，通孔的两侧分别为夹口和推板，所述的击发传动杆从夹口内穿过，所述推板与推钉片相抵接。所述击发传动杆的前端为一个凸块，凸块的直径大于夹口的最大距离。

更进一步地，所述钉砧固定在外壳的前端。所述切刀固定在推钉片的底座上，两者可一起移动；切刀的外轮廓与推钉片相匹配，呈弧形设置。

本实用新型的有益效果主要体现在：能有效地治疗非环形切割的痔，可完成不同大小的单痔或双痔的切割，也可以用于一些不适于一圈切割的环形痔的分次切割；并且在整个手术操作过程中，灵活简便。因此，本实用新型为本领域的技术进步拓展了空间，值得推广。

附图说明

下面结合附图对本实用新型技术方案作进一步说明：

图1：本实用新型在初始状态时的主视图。

图2：本实用新型在打开状态时的主视图。

图3：本实用新型缝合切割系统的爆炸图。

其中：

1外壳    2旋钮         3闭合传动杆

4把手    5击发传动杆   6扭力板

7护架    8推钉片       9切刀

10钉仓   11钉砧        12刀砧

13销     14孔          15腰形槽

16通孔   17夹口        18推板

19钉孔   20孔          21销

具体实施方式

本实用新型揭示了一种用于治疗非环形切割的痔的外科装订切割工具，如图1所示，包括一个类似于圆管型吻合器的外壳1。本实用新型的外科装订切割工具还包括设置在外壳1之上的闭合系统、击发系统和缝合切割系统。

所述闭合系统包括设置在外壳1上的旋钮2以及与旋钮2螺纹连接的闭合传动杆3。旋动旋钮2可以控制闭合传动杆3前进或者后退。

所述击发系统包括枢轴设置在外壳1上的把手4，以及与把手4配接的击发传动杆5。所述的把手4伸入到外壳1的内部，通过一个销21枢轴连接在外壳1上。所述的闭合传动杆3为一个中空的长杆，击发传动杆5设置在闭合传动杆3的内部。所述的把手4与击发传动杆5为销孔连接，当把手4被压下，即绕销21转动时，可以拉动击发传动杆5向后移动。而闭合传动杆3上设有一个贯通的腰形槽，保证击发传动杆5在移动的时候不会干涉到闭合传动杆3。

结合图3所示，所述缝合切割系统包括相互活动设置的护架7和钉砧11，所述的护架7内设置有扭力板6、推钉片8、切刀9和钉仓10；所述钉砧11固定在外壳1的前端，内部设置有刀砧12。所述的护架7的周边上设有孔14，钉砧11的周边上设有孔20，通过一个销13使两者相互枢轴连接在一起。

所述的护架7的顶面上设有一个腰形槽15，与所述闭合传动杆3配接。如图1所示，所述闭合传动杆3设有一个突出部，卡在腰形槽15的两侧，当闭合传动杆3前后移动时，可以控制护架7绕销13转动。

所述扭力板6设置在护架7内，其中间部位设有一个用于枢轴连接钉砧11的通孔16，销13同样从通孔16中穿过，即扭力板6也可以绕销13转动。通孔16的两侧分别为夹口17和推板18，所述的击发传动杆5从夹口17内穿过，所述推板18与推钉片8相抵接。所述击发传动杆5的前端为一个凸块，凸块的直径大于夹口17的最大距离，保证击发传动杆5不会从夹口17内脱出。

所述护架7上固定设有钉仓10，钉仓10上设有钉孔19，内部可以放置吻合钉。与之相应的，钉砧11上设有钉成型槽。在本实施例中，钉孔和钉成型槽的形状与圆管型吻合器的形状一致。所述切刀9固定在推钉片8的底座上，两者可一起移动。所述切刀9的外轮廓与推钉片8相匹配，呈弧形设置。

所述闭合系统控制护架7和钉砧11在打开和关闭状态之间转换，在关闭状态时，两者平行；在打开状态时，两者呈角度设置，最大限度为80度。所述击发系统用于控制缝合切割系统对组织进行缝合和切割。下面结合图1和图2介绍一下本实施例的使用过程。

当本工具处于初始状态时，如图1所示，护架7和钉砧11成大致平行。旋动旋钮2，使闭合传动杆3向钉砧11方向前进，继而推动护架7绕轴13转动，使两者呈一定角度设置，达到图2所述的打开状态。然后把需要切割的组织放在护架7和钉砧11之间的空间内。然后反转旋钮2，闭合传动杆3后退使护架7又回复到初始位置，此时组织被夹紧在护架7和钉砧11之间。然后按压把手4，使击发传动杆5后退，带动扭力板6按图中顺时针转动，进而推动推钉片8和切刀9向前移动。当切刀9配合刀砧12把组织切断的同时，推钉片8把位于钉仓10内的吻合钉推出于钉仓10外并配合钉砧11成型在组织上。然后再旋动旋钮2，使护架7和钉砧11呈打开状态，把组织拿出就完成切割缝合。

此外科装订切割工具可以用于单痔或双痔的切割治疗，相对于目前的单痔、双痔都一圈切得方式，降低了对患者的损伤。

本实用新型尚有多种具体的实施方式。凡采用等同替换或者等效变换而形成的所有技术方案，均落在本实用新型要求保护的范围之内。

Claims (12)

1.一种外科装订切割工具，包括：外壳(1)，及设置在外壳之上的闭合系统、击发系统和缝合切割系统，所述缝合切割系统包括相互活动设置的护架(7)和钉砧(11)，所述的护架(7)内设置有推钉片(8)、切刀(9)和钉仓(10)，所述闭合系统控制护架(7)和钉砧(11)在打开和关闭状态之间转换，所述击发系统用于控制缝合切割系统对组织进行缝合和切割，其特征在于：所述护架(7)和钉砧(11)为枢轴连接，在关闭状态时，两者平行；在打开状态时，两者呈角度设置。

2.根据权利要求1所述的外科装订切割工具，其特征在于：所述护架(7)和钉砧(11)从关闭状态到打开状态转换中，两者的夹角为0度到80度的范围内变化。

3.根据权利要求2所述的外科装订切割工具，其特征在于：所述钉砧(11)内设置有刀砧(12)。

4.根据权利要求1所述的外科装订切割工具，其特征在于：所述闭合系统包括设置在外壳(1)上的旋钮(2)以及与旋钮螺纹连接的闭合传动杆(3)，所述的闭合传动杆(3)控制护架(7)相对于钉砧(11)转动。

5.根据权利要求4所述的外科装订切割工具，其特征在于：所述护架(7)上设有一个腰形槽(15)，与所述闭合传动杆(3)配接。

6.根据权利要求1所述的外科装订切割工具，其特征在于：所述击发系统包括枢轴设置在外壳(1)上的把手(4)，以及与把手(4)配接的击发传动杆(5)。

7.根据权利要求6所述的外科装订切割工具，其特征在于：所述击发传动杆(5)的前端配接于一个扭力板(6)，所述的扭力板(6)枢轴设置在钉砧(11)上。

8.根据权利要求7所述的外科装订切割工具，其特征在于：所述扭力板(6)的中间部位设有一个用于枢轴连接钉砧(11)的通孔(16)，通孔(16)的两侧分别为夹口(17)和推板(18)，所述的击发传动杆(5)从夹口(17)内穿过，所述推板(18)与推钉片(8)相抵接。

9.根据权利要求8所述的外科装订切割工具，其特征在于：所述击发传动杆(5)的前端为一个凸块，凸块的直径大于夹口(17)的最大距离。

10.根据权利要求1所述的外科装订切割工具，其特征在于：所述钉砧(11)固定在外壳(1)的前端。

11.根据权利要求1所述的外科装订切割工具，其特征在于：所述切刀(9)固定在推钉片(8)的底座上，两者可一起移动。

12.根据权利要求11所述的外科装订切割工具，其特征在于：所述切刀(9)的外轮廓与推钉片(8)相匹配，呈弧形设置。

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