CN1823688A - 胰肠吻合器 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种胰肠吻合器，形状呈椭圆筒体，所述的胰肠吻合器由聚乙醇酸为原料制成，在所述椭圆筒体其中一个端面的内壁上设有突齿，在所述椭圆筒体的侧壁上设有多个通孔，并且在所述椭圆筒体上还设有使所述椭圆筒体的内径变小的收缩结构。在手术中采用本发明的胰肠吻合器，不但大大简化了手术步骤，极大地减轻手术强度，大幅度缩短手术时间(预计可由以前地50－60分钟缩短至5－10分钟)，而且手术中不易造成缺陷或误差，可避免手工缝合所无法克服地一系列困难和缺点，可望减少或杜绝胰漏发生率。
Description
技术领域
本发明涉及手术用医疗器械领域，尤其涉及一种吻合器。
背景技术
胰十二指肠切除术(wipple术)是治疗VATER壶腹和壶腹周围肿瘤最经典的、最常用和最有效的术式，也是目前能使上述肿瘤获得根治的手段。胰十二指肠切除术中最困难、最耗时、也最容易出现并发症的操作是胰肠吻合，即将胰腺断端与空肠吻合，其传统做法是采用丝线作间断缝合，将胰腺端和空肠端进行套入式吻合或作胰管-空肠吻合。这种吻合法除费时、费力、操作困难和施手术者不容易掌握外，最大的弊端在于术后吻合口漏(或胰漏)的发生率相当高(约8-25％)；而胰漏一旦发生，病人的死亡率高达50％。
研究表明，传统吻合法容易发生胰漏的原因虽是多方面的，包括性别、年龄、营养状况、肝脏功能、病变部位、病变性质、残留胰腺质地、主胰管直径、胰液分泌量、胰肠吻合方式、胰液引流管及胆汁引流管的放置、生物胶及生长抑素的应用等等，但最主要还是因为现有胰肠吻合技术本身复杂并且不完善，极易出现失误或缺陷，如缝合打结时易将胰腺组织撕裂、胰腺因过分脆软或缝合过少而割裂、吻合口针孔或间隙渗漏、胰肠套入不全等。
为了减少胰漏的发生，出现了许多改良的吻合方法，如胰胃吻合、胰管空肠黏膜端侧吻合、胰空肠捆绑式吻合等，但这些方法基本上没有摆脱传统术式的框架，并发症亦未因此而明显降低。由此可见，改善吻合技术的可靠性是手术成功的关键。迄今为止，未见有用于辅助胰肠吻合手术的医疗器械的报道。
发明内容
针对现有技术的缺点，本发明提供了一种可吸收的胰肠吻合器，以聚乙醇酸(polyglycolic acid)为原料制作而成，用于取代复杂的手工吻合操作，简化手术步骤。
本发明的技术方案为：一种胰肠吻合器，形状呈椭圆筒体，所述的胰肠吻合器由聚乙醇酸为原料制成，在所述椭圆筒体其中一个端面的内壁上设有突齿，在所述椭圆筒体的侧壁上设有多个通孔，并且在所述椭圆筒体上还设有使所述椭圆筒体的内径变小的收缩结构。
所述的椭圆筒体由两个半筒体通过所述的收缩结构联接而成，所述的收缩结构为相互对应配合的台阶式卡扣和卡槽，所述的台阶式卡扣和卡槽分别设在半筒体侧壁的两个端面上。
所述的多个通孔呈网格结构，在网格的交叉处设有突点。
所述的多个通孔呈条形结构，该条形结构的边与椭圆筒体的轴平行。
所述条形结构的边设有突点。
聚乙醇酸(polyglycolic acid)是近年来广泛应用在手术中的医用生物材料，它具有如下特点：(1)良好的生物相容性和降解性，组织反应极小，对人体无毒无热源；(2)降解吸收过程为简单的水解过程，最终生成水和二氧化碳；(3)植入人体15天后开始被吸收，60-90天完全被吸收；(4)物理和力学性质稳定，可塑性好易于加工成型，还便于消毒灭菌。
在手术中将胰肠吻合器套住供吻合空肠的断端，将空肠系膜血管由卡扣间引出，用电刀轻度灼烧空肠端部黏膜层，再用套有吻合器的空肠套住胰腺颈部残端，利用收缩结构适度锁紧，胰肠吻合器端面的内壁的突齿将胰腺适度固紧，从而连接了胰腺和肠部。胰肠吻合器的网格结构避免因采用桶形结构等更强的结构而导致的局部组织缺血坏死，保证足够的血液供应。由于胰肠吻合器以聚乙醇酸为原料制作而成，可被人体降解吸收。在手术中采用本发明的胰肠吻合器，不但大大简化了手术步骤，极大地减轻手术强度，大幅度缩短手术时间(预计可由以前地50-60分钟缩短至5-10分钟)，而且手术中不易造成缺陷或误差，可避免手工缝合所无法克服地一系列困难和缺点，可望减少或杜绝胰漏发生率。
附图说明
下面结合附图对本发明作进一步的详细说明。
图1是本发明的立体结构示意图。
图2是本发明的分解示意图。
图3是手术中的游离胰腺颈部示意图。
图4是手术中的供吻合的空肠示意图。
图5是图3的游离胰腺颈部与图4的空肠吻合完毕的示意图。
具体实施方式
实施例1
参见图1，胰肠吻合器的形状呈椭圆筒体1，由聚乙醇酸为原料制成，在椭圆筒体1其中一个端面的内壁上设有突齿2，在椭圆筒体1的侧壁上设有呈网格结构的多个通孔3，在网格的交叉处设有突点7。
参见图2，椭圆筒体由两个半筒体4a、4b组成，两个半筒体4a和4b通过收缩结构联接而成，收缩结构为相互对应配合的台阶式卡扣5和卡槽6，其中一个半筒体4a侧壁的每个端面上分别设有三个台阶式卡扣5，相邻的台阶式卡扣之间留有适当的空隙，而对应的另一个半筒体4b侧壁的每个端面上分别设有三个卡槽6，相邻的卡槽之间留有适当的空隙。
实施例2
用条形结构代替实施例1中的网格结构，条形结构的边应与椭圆筒体的轴平行，并且条形结构的边设有突点，其它的结构相同。
参见图3、图4和图5，胰肠吻合器的的使用方法如下：(1)切除胰头，修剪、整理胰腺颈部，游离胰腺颈部长度约2CM；(2)测量胰腺颈部横截面积的长径、短径，选择合适的吻合器；(3)准备好与胰腺颈部吻合的空肠；(4)将吻合器套入供吻合空肠的断端，空肠系膜血管从卡扣或卡槽之间的空隙引出，近端固定数针，用电刀轻度灼烧空肠端部黏膜层，然后将胰腺颈部残端套入套有吻合器的空肠中，压紧吻合器使台阶式卡扣卡进卡槽中合适的位置，即适度锁紧吻合器，从而连接了胰腺和肠部。由于胰肠吻合器以聚乙醇酸为原料制作而成，可被人体降解吸收。
虽然本发明以一较佳实施例揭露如上，但并非用以限定本发明实施的范围。任何本领域的普通技术人员，在不脱离本发明的发明范围内，当可作些许的改进，即凡是依照本发明所做的同等改进，应为本发明的发明范围所涵盖。
Claims (5)
1、一种胰肠吻合器，形状呈椭圆筒体，其特征在于，所述的胰肠吻合器由聚乙醇酸为原料制成，在所述椭圆筒体其中一个端面的内壁上设有突齿，在所述椭圆筒体的侧壁上设有多个通孔，并且在所述椭圆筒体上还设有使所述椭圆筒体的内径变小的收缩结构。
2、如权利要求1所述的胰肠吻合器，其特征在于，所述的椭圆筒体由两个半筒体通过所述的收缩结构联接而成，所述的收缩结构为相互对应配合的台阶式卡扣和卡槽，所述的台阶式卡扣和卡槽分别设在半筒体侧壁的两个端面上。
3、如权利权利要求1或2所述的胰肠吻合器，其特征在于，所述的多个通孔呈网格结构，在网格的交叉处设有突点。
4、如权利权利要求1或2所述的胰肠吻合器，其特征在于，所述的多个通孔呈条形结构，该条形结构的边与椭圆筒体的轴平行。
5、如权利权利要求4所述的胰肠吻合器，其特征在于，所述条形结构的边设有突点。
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| CNB2005100332900A CN100486531C (zh) | 2005-02-25 | 2005-02-25 | 胰肠吻合器 |
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Cited By (4)
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|---|---|---|---|---|
| CN101617949B (zh) * | 2009-06-19 | 2011-01-05 | 刘忠臣 | 胰肠捆绑套入吻合装置 |
| CN101623207B (zh) * | 2009-07-30 | 2011-04-13 | 刘忠臣 | 一种改进的胰肠捆绑套入吻合装置 |
| CN104083186A (zh) * | 2014-06-16 | 2014-10-08 | 禹正杨 | 一种可降解的内卡扣式肠辅助吻合装置 |
| CN104224416A (zh) * | 2014-09-15 | 2014-12-24 | 洪德飞 | 胰腺断端保护套 |
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2005
- 2005-02-25 CN CNB2005100332900A patent/CN100486531C/zh active Active
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Also Published As
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