CN1372442A - 医疗鞋或医疗凉鞋 - Google Patents

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Abstract

一种医疗鞋(10),用于支撑病人的脚部,包括:以一个外底(100),一个上部组合件(300),一个跖骨支架(155),和一个具有多个不同层的鞋垫(120)。

Description

医疗鞋或医疗凉鞋
发明的背景描述
发明领域
本发明涉及一种特别设计的鞋或凉鞋，有助于卸荷，或减少脚部特定区域的重量或压力。该鞋或凉鞋，特别是鞋垫和鞋上部的外覆盖层，被设计成按提供保键方向变化，或卸去脚底的重量，或去掉或减少脚侧、脚面或其它特定区域的压力。
在糖尿病人和其它慢性病病人预期寿命增长的同时，脚部溃疡、传染病和脚部畸形的发病率已成为一个日益增长的问题。治疗这些复杂脚病的成本已逐步上升到如此程度，使疾病控制中心及其它保键系统将寻找更有效的治疗这些病症的方法放在特别重点的位置。患有循环系统疾病、糖尿病、爱滋病、关节炎、神经性疾病和其它衰弱疾病的病人经历导致脚部增加畸形的并发症，使变形区域遭受增加的压力和磨擦。背部和较下部末端的脊髓损伤和其它损伤可引起神经性疾病，这反过来又会到至脚趾和脚的变形和感觉丧失，并引发更多并发症。药物治疗、酒精、滥用药品等引起的药物诱发的神经性疾病也可导致形成需要特别护理的脚部溃疡和疾患。所有这些病症会因承受压力的重量或普通鞋的磨擦所加剧。无论如何积极的治疗计划、使用昂贵的抗生素，局部创伤护理，外科手述等，健康都被延迟，疾患和传染病都会重新发生，除非采取有效措施，重新分配重量，减少压力和涉及脚部疾患的磨擦。相关领域
用于支撑人体脚部某些方面的矫形器(矫形衬垫)在脚部治疗领域是众所周知的。然而，矫形器可能在所支撑的区域产生额外的压力和引起磨擦，这可能导致水泡或其它疾病，并发上述病症。在与标准鞋垫一起使用时，矫形器需要额外的空间，和甚至在被包含在定制的鞋垫中时仍需要额外的空间。因此，当用在普通的市场上大规模生产的鞋中时，由于减少了脚和鞋上部之间的间隙，矫形器还可能导致磨擦所对的脚面。如Markell和其他人所制造的矫形鞋提供额外的高度，以容纳脚的变形和/或矫形器，但外形却非常苯拙，通常有比普通大众市场上的鞋高很多的轮廓(更高的外观)，并且当使用多个衬垫时可能不稳定。
创伤护理鞋系统设计成营造脚部的良好环境，减少压力和磨擦，使治疗能够进行，并减少疾患重新发生的发病率。本发明提供一种使用舒服的医疗鞋或凉鞋，和通过使用具有不同密度和坚固程度的鞋垫或鞋垫层，提供一种从人体脚蹠部(足底部)的特定区域卸去重量的有效方法，该鞋垫或鞋垫层装入环形鞋帮部环绕的区域里，以将鞋垫层固定到适当位置。这样造出的鞋与现有技术特别高的鞋相比轮廓低且更稳定。上部的外覆盖件也可用能被切掉或热塑或被其它改变的材料制造，以减少脚部非承重区域的磨擦和/或压力。
发明概述
本发明的上述目的及其它目的，通过可调的凉鞋或鞋就能实现，它们具有由组合外覆盖件构造成的上部，其材料最好是皮革；并具有内衬，优选EVA或Plastizote，或类似材料。这个上部使疾患或骨格突出处的小部分外覆盖件能被切离，留下在其下面的用于保护的EVA材料可塑内衬，而不损坏鞋的完整性。这就除去了疾患区域的磨擦和压力，使能够更快地治愈。一个鞋外底，包括一个基底部分，该基底部分有一个摇摆底部和一个环形鞋帮，被模制成一件，形成一个空腔，该空腔具有用于鞋垫各种层的空间，以及将鞋垫稳定在鞋外底的空腔内。所述垫由柔软的、适中的及坚硬密度的EVA或其它材料制成，模制成脚部的形状。鞋垫的某些部分可以被磨去或切掉，以便从疾患处或压力过大区域将重量重新分配开。鞋垫或是可热塑的或是可压力模塑的。还有一个装配标记标设置在外底的中侧，以帮助医务保健人员适当地装配所述鞋。
附图的简要说明
图1是构本发明优选实施例的创伤护理凉鞋或创伤护理鞋的顶和正视图；
图2是创伤护理鞋的中侧视图，示出一模制在外底侧面上的装配标记，和一个上部，该上部由一外覆盖件和一内衬组成，切去外覆盖件以露出内衬，并除去溃疡或其它疾患处的压力，同时下面的软内衬保留在原地，以在减少疾患处的压力时提供对疾患处的保护。图2还示出摇摆底部外底，减少脚后跟及前脚的重量承载压力和减少从脚移动在鞋里的磨擦，以改进步行，和一个泡沫衬垫的鞋口，被设计成减少压力并绕脚后跟和足踝提供舒适的配合。
图3是脚和医疗鞋的切面或剖面，示出环形鞋帮从鞋向上延伸，和四层多密度鞋垫，以及polywood层和跖骨尾端。
图4是创伤护理鞋的纵向剖面，示出鞋垫层、在外底和环形鞋帮中的跖骨支架。
图5A是人体脚的剖面，示出脚的跖骨和趾骨。
图5B是鞋和脚在跖骨头部处的剖面，示出变化的鞋垫，以除去足底疾患的压力。
图6是创伤护理鞋的侧视图，示出与图2的创伤护理鞋相对的一侧。
图7结合表2示出人体脚部足底部分的外底的一般形状。
图8示出创伤护理鞋垫层的布置，用于治疗特定类型的疾病。
图9示出创伤护理鞋垫层的布置，用于治疗另一特定类型的疾病。
图10示出优选切去创伤护理鞋至少一层鞋垫，以治疗创伤。
图11示出创伤护理鞋鞋垫层的布置，用于治疗另一类型的疾病。
图12示出创伤护理鞋鞋垫层的布置，用于治疗又一种特定类型的疾病。
图13示出创伤护理鞋鞋垫层的布置，用于治疗再一种特定类型的疾病。
发明的详细说明
凉鞋或鞋10，供卫生保健的专业人员用来治疗由于糖尿病或其它疾病如风湿性关节炎、血管疾病、神经性疾病的并发症引起的、或由于各种原因引起的脚部创伤所导致的脚部感染、形成溃疡及其它病变，利用该凉鞋或鞋，希望将被治疗的感染区域或受损伤的区域重量重新分配开。该凉鞋或鞋10的结构(如图2所示)包括一模压的外底100，上部部分300，和可调鞋垫500。
鞋被构造成适应于使用各种鞋垫材料层，通常是微孔泡沫材料，但并不限于此，包括但不限于Plastizote(Plastizote是医疗惰性的高密度的聚乙烯闭合孔泡沫，有极好的记忆和压缩吸收性)，乙烯醋酸乙烯脂(Ethylene Vinyl Acetate(EVA))，Poron(Poron是压缩吸收开孔多孔氨基甲酸脂(urethane泡沫产品)，或类似材料，以为脚部特定区域减荷，从而当疾患处因承重压力其医疗被延迟时可促进骨折、溃疡或感染的治疗。
模制的外底可用任何适合的材料制造，包括但不限于乙烯醋酸乙烯脂(EVA)；聚乙烯，或其它塑料或热塑性塑料；橡胶，包括热塑性塑料橡胶(TPR)；丁苯橡胶和天然橡胶；或其合成物。外底包括基底部分和环形鞋帮。环形鞋帮模制成外底的一部分，整个绕外底圆周的上部分伸展。环形鞋帮部分从外底基底部分的上表面向上伸展，超过鞋的上部分1/4到1英寸。
环形鞋帮沿外底顶部的圆周伸展，并且形成一开口、空腔、凹陷或空穴，使鞋底上部分能够被连接于外底或环形鞋帮插进外底里。这使得有可能在鞋的上部分有各种鞋垫层能被放在其中的额外深度。尽管有额外深度，该鞋的轮廓比现有技术的要低，因为，额外深度是在外底里，而不是鞋的上部。该鞋的外底内的空腔提供较低的轮廓，更像通常的鞋，而同时提供容纳多密度鞋垫或鞋垫层所必需的额外空间。
鞋垫材料，如EVA，的各种类型和厚度能被放进该鞋的外底的空腔部分，并可通过或磨去或切去具体部分而被改变，为所治疗的脚部特定区域去掉重量或提供减荷。该外底的空腔使得应用鞋垫材料可低于环形鞋帮顶部，因此，为(人的)脚部提供更大的稳定性，并且，防止分层鞋垫材料的移位，像通常的鞋那样，特别是通常的额外深的鞋中所发生那样，如果分层鞋垫被放进通常的额外深度的鞋中，其中额外的深度(及由此分层的鞋垫材料)是在外底之上。
外底基底部分的上表面(空腔内)有小的长方形开口或槽，以容纳塑料或金属支架(跖骨支架(metatarsal shank))。跖骨支架(155)，如图4所示，当从足底部分(靠近鞋外底的轴线中心)观察，起始于大约相当于被鞋或凉鞋所包裹的人体脚部700的跖骨710(如图5所示)未端1/3的位置，并且，从足底部分观察，未端(轴向)地伸展穿过脚部700的跖骨-趾骨关节(图5所示的趾骨(750))。跖骨支架减少在鞋和脚部相应部分的运动，并且增加外底的强度。
参见图1，鞋10的上部300由用任何紧固件固定的内搭接片310和外搭接片320围绕人的脚部闭合(见图5所示)，紧固件包括但不限于：扣子和相应的扣眼、按扣、带有连接鞋带的圆眼孔，或有钩和线环的贴片(如，VELCO)。另一种优选的替换方案是使用搭扣带(标号380)连接内搭接片310和外搭接片320。一个带子在脚踝前合拢(第一根带或脚踝带482)，以将脚后跟固定到位，从而减少脚后跟在鞋中的滑动。第二根(前脚)带子484在前脚上系紧，以将脚的该部分固定到位。每个搭接片包括与踝节部带482对应的第一(踝)环420，和与前脚带484对应的第二(前脚)环440。脚踝420环和前脚440环被直接放在彼此的对面(横向)，并且相应的带子(482或484)从相应的一对环(420或440)对穿过并被固紧，由此，通过(在一对环之间)作用的压力和张力将内搭接片310和外搭接片320固定到位。此外，带子380可被缝在区域484，以使得在浮肿减退或绷带体积减小时能够缩短带子。带子可以适当的缝线488前剪断，以防止带子的磨碎。
参见图2，鞋上部300是由皮、帆布、尼龙网或其它适当材料的外覆盖件340构成，并带有易于从外覆盖件分开的EVA或软泡沫材料的内衬350。内衬350减少脚部非承重表面的磨擦，而却增加舒适性。这种结构使得能去掉外压力点或疾患上的外覆盖件的特定部分(如图2中所示的390处)，留下柔软的、可热模塑或压力模塑的内衬350(EVA)，在溃疡或突起之上用于保护。围绕着鞋或凉鞋10的脚后跟和脚踝部分(脚后跟部分或脚后跟鞋帮360)有泡沫衬垫的鞋口370，以防止外覆盖件340材料的压力，并减少脚后跟的滑动。为协助卫生保健员适当装配鞋子，一个装配标记270被模制在外底100的中侧。第一跖骨710的端部通常应当稍稍伸出在装配标记270前，以减少在跖骨头部720中(如图5所示)的压力，并使摇摆底部外底160(如下所述)能够适当执行。
参见图3，鞋或凉鞋10的模制外底100被设计成有环状鞋帮120，伸展到鞋上部300高于外底100基底部分110的上表面130四分之一(1/4)到一英寸。跖骨支架155嵌入在摇摆底部部外底100的基底部分110里，由金属、塑料或其它适当材料制成，起始于靠近跖骨710(如图5所示)的未端三分之一处，延伸穿过跖骨-趾骨关节，以控制该部分脚的运动。这个外底100和环形鞋帮后跟120被模制成一件，并且被设计成增加脚部的稳定性，及在外底空腔140内，给包括鞋垫层(通常为520)的鞋垫500提供空间，以防止鞋垫层520的移动，并且使脚部的特定区域能够卸载，鞋垫500包括鞋垫材料(分别为600、620、640、660)的鞋垫层。
鞋垫层600、620、640和660由乙烯醋酸乙烯脂(EVA)或各种密度的其它适当材料制成。由环形鞋帮后跟120形成的空腔(空穴)140在鞋垫层520还呈现出较低的轮廓，在其中，鞋垫层520被限制在模制的外底100里，低于鞋的上部分平面而不在鞋上部本身里。聚-木层(poly-wood layer)680，形成鞋垫500的基楚，约2mm厚。鞋垫层600、620、640和660的硬度或相关密度优选在下面的优选实施例中最好在5度之内，但无论如何不限于此。
        表1鞋垫层   硬度  厚度    材料600      26  1/4英寸  软EVA或Plastizote620      29  1/8英寸  高密度泡沫/软Poron640      42  1/4英寸  中密度泡沫/EVA或Plastizote660      50  1/4英寸  坚硬密度泡沫/EVA或Plastizote
参见图4，鞋垫材料600、620、640和660的层520和发明的外底100提供制成摇摆底部鞋底所需的额外的高度(深度)(好像这些部件实际就是外底的一部分)。外底100的摇摆底部160使行走轻松，而且，还使得病人能够站在外底100摇摆底部160平的稳定的中间部分262上。外底100的摇摆底部160的摇摆顶点267位于装配标记270(正好在其下面)或正好最接近跖骨头部720(见图5A或B)，以减少来自跖骨头部720的压力，并随后朝外底的脚趾在脚趾部分261逐渐变细。外底100的摇摆底部160的后跟部分263以倾斜角从中间部分262到外底100的摇摆底部160的后面逐渐变细，采用使脚后跟在后跟部分263和中间部分262之间的倾斜角268处撞击中后跟的方式。与金属或塑料跖骨支架155结合的摇摆底部160，使得病人能够舒适地行走，并减少脚的移动，因此减少因脚在鞋里的运动所引起的磨擦。
参见图5A和5B，鞋上部300有内衬350和外覆盖件340，及EVA、Poron和或其它适当材料的鞋垫层520(600、620、640和660)，设计成可由卫生保健员改变或在卫生保健员的指导之下改变，如550所示(见图2上部的可选方案中的390)，以从脚部的特定区域770卸载重量。然而，鞋垫或鞋需要改变的方式是卫生保健员的临床判断，改变鞋的方法将在以下讨论。
非承重溃疡通常发生在与足底部相对的脚顶(脚背)部的后面、中间或侧面。对于非承重溃疡，无论程度(严重性)如何，仅去掉鞋的外覆盖件(见图2，390部分)，而留下柔软内衬原封不动，以保护治疗的疾患和减少窗口浮肿的发生。为便于去掉溃疡最有可能发生的那些区域的外覆盖件，可在外覆盖件340上添加气孔。如配有这种气孔，为去除外覆盖件的具体区域而不损坏内衬，卫生保健人员优选应使用小的钝器(如大曲别针)在外覆盖件上从一个气孔移到相邻气孔，小心地不穿入内衬。另外一种方法，为去除外覆盖件所需要的大小，卫生保健人员使用利器，切掉围绕被治疗疾患(直接在上)的外覆盖部分、或最靠近疾患的气孔之间的外覆盖部分。初始切割应在被去掉区域的顶面(背侧地)之下。之后，可将一平的器具或压舌板插入到覆盖件和内衬之间，以防止在切掉覆盖件时意外地切到或损坏内衬。在没有开放溃疡出现时，鞋垫层520最佳应如图8所示设置。如果溃疡或炎症延伸到脚的足底表面，则鞋垫应按下述方式改变，以治疗足底的(承重)溃疡。
当需要治疗足底表面的瓦纳格(Wagner)等级0和1度的承重溃疡时，鞋垫层520最佳应按图9所示的顺序设置。卫生保健人员使用利器，如解剖刀或切割器，切掉正好在溃疡下的中密度鞋垫层640的椭圆区域(被去掉的区域550)，见图5B和图9。卫生保健人员应把边切成约30°，以便离脚较远的开口略微大于离足底表面较近的开口。椭圆形切除区域应比溃疡约大0.5cm，并且末端延伸1.25cm，如图10所示。应使用硬的、光滑的切割表面，以获得更精确和安全的切割效果。在创伤愈合后，应如图11所示重新放置鞋垫层。则鞋能被用做普通步行的拖鞋。
当需要治疗足底部表面的瓦纳格等级2度及以上的承重溃疡时，鞋垫层520最佳应按图12所示的顺序设置。卫生保健人员应使用利器，如解剖刀或切割器，切掉正好在溃疡下的中密度鞋垫层640和坚硬密度鞋垫层660的椭圆区域550，如图5所示(仅示出去掉中密度鞋垫层640)。椭圆的切除区域应比溃疡约大0.5cm，并且末端延伸1.25cm，如前面就图10所述。当从中密度鞋垫层、坚硬密度鞋垫层或二者切掉椭圆区域时，为了将压力和溃疡的边缘的剪切力减至最小，鞋垫的开口在底部(离开创伤较远)上略微大于顶部(较靠近创伤)。在创伤愈合后，应按图13所示重新放置鞋垫层。则鞋能被用做普通步行的拖鞋。
创伤护理鞋的适当装配对于取得最佳效果是必不可少的。为此，图2所示的装配标记270被模制在外底100中，以有助于适当地装配。第一跖骨头部(图5A和5B中的720)应使其位于略微在装配标记270之前，以便确保其它跖骨头正好在外底100的摇摆底部160的高点(摇摆顶点267)之前，从而减少加载在跖骨头部和前脚的重量承载。
另外，为容纳各种形状和大小的脚，如图7所示，各种尺寸的外底列于表2，全部尺寸以厘米(cm)计。
      表2
    外底尺寸
      A      B       C小  号  26.00  9.25     6.25中  号  27.00  10.25    7.00大  号  28.25  10.50    7.50超大号  30.50  11.00    7.50特大号  32.00  11.25    7.75
已经用特定述语和实施例描述了本发明和使用本发明的方法，这种描述是仅仅是说明性的，应当理解，在不偏离由所附的权利要求所限定的发明的广义原理和教导的情况下，本领域的技术人员可以做出改变和变化。

Claims (40)

1.一种医疗鞋，用于支撑病人的脚，包括：
一个外底；和
一个上部组合件，固定于所述外底，并部分地被外底所围绕；
一个鞋垫组合件，基本上由所述外底和所述上部组合件所围住；
该外底有一个一般相当于人脚足底的样子的基底部分，和不同的厚度，并且，在其顶面有一个大致为长方形的开口适用于容纳跖骨支架；
该外底有环形鞋帮部分，从外底的基底部分的顶面围绕外底的基底部分环状地向上伸展，因此，在所述外底里形成一空腔；
该上部组合件包括一后跟部分、一中间部分和一脚趾部分，该后跟部分和中间部分连接成一整体；
该上部组合件适合于至少围绕所述人体脚部的后跟、脚侧和脚背部分；
该上部组合件连接于外底基底部分的顶面和外底的环形鞋帮，并且从外底的基底部分的顶面沿所述环形鞋帮在脚背方向伸展；
该鞋垫组合件有多个鞋垫层，放置在所述外底空腔内，并且，由所述上部组合件和所述外底环形鞋帮所围绕；
多个鞋垫层包括多个不同鞋垫层的厚度、材料、硬度和密度中的至少一个。
2.如权利要求1的医疗鞋，其中鞋垫组合件至少包括第一和第二鞋垫层，其中，第一和第二层是乙烯醋酸乙烯脂(EVA)材料，并且第二层的硬度小于第一层的硬度。
3.如权利要求2的医疗鞋，其中鞋垫组合件包括第一和第二鞋垫层，及第三和第四鞋垫层，其中，第三层是Poron材料，其硬度小于第二层的硬度，第四层是EVA材料，其硬度小于所述第三层的硬度；并且
其中，所述第一、第二、第三和第四层可按卫生保健人员决定的任何顺序组装。
4.如权利要求1的医疗鞋，其中用于所述跖骨支架的开口在横向的中心，并且，在由所述医疗鞋所支撑的相应脚的足底上，从大致相当于跖骨末端1/3的位置伸展，和
其中，被容纳在其中的所述跖骨支架由金属材料和硬塑料材料之一构成。
5.如权利要求2的医疗鞋，其中用于所述跖骨支架的开口在横向的中心，并且，在由所述医疗鞋所支撑的相应脚的足底上，从大致相当于跖骨的末端1/3的位置伸展，和
其中，被容纳在其中的所述跖骨支架由金属材料和硬塑料材料之一构成。
6.如权利要求3的医疗鞋，其中用于所述跖骨支架的开口在横向的中心，并且，在由所述医疗鞋所支撑的相应脚的足底上，从大致相当于所述跖骨的末端1/3的位置伸展，和
其中，被容纳在其中的所述跖骨支架由金属材料和硬塑料材料之一构成。
7.如权利要求4的医疗鞋，其中所述外底基底部分的底面有独特的摇摆形状，摇摆底部使行走轻松，而且，还能提供稳定的站立平台；
所述摇摆底部具有一个平的中间部分，相对逐渐变细的后跟部分向上和向后倾斜，并相对逐渐变细的脚趾部分向上和向前倾斜。
8.如权利要求5的医疗鞋，其中所述外底基底部分的底面有独特的摇摆形状，摇摆底部使行走轻松，而且，还能提供稳定的站立平台；
所述摇摆底部具有一个平的中间部分，相对逐渐变细的后跟部分向上和向后倾斜，并相对逐渐变细的脚趾部分向上和向前倾斜。
9.如权利要求6的医疗鞋，其中所述外底基底部分的底面有独特的摇摆形状，摇摆底部使行走轻松，而且，还能提供稳定的站立平台；
所述摇摆底部具有一个平的中间部分，相对逐渐变细的后跟部分向上和向后倾斜，和相对逐渐变细的脚趾部分向上和向前倾斜。
10.如权利要求7的医疗鞋，其中适合于在所述中间部分和所述逐渐变细的脚趾部分之间形成所述倾斜角的摇摆底部的顶点正好接近所述跖骨头部位于装配标记之下，在所述逐渐变细的后跟部分和所述中间部分之间的所述倾斜角正好位于中后跟下，并且，所述后跟部分的斜度适合于使所述后跟撞击在所述逐渐变细的后跟部分和中间部分之间的所述倾斜角处。
11.如权利要求8的医疗鞋，其中适合于在所述中间部分和所述逐渐变细的脚趾部分之间形成所述倾斜角的摇摆底部的顶点正好接近所述跖骨头部位于装配标记之下，在所述逐渐变细的后跟部分和所述中间部分之间的所述倾斜角正好位于中后跟下，并且，所述后跟部分的斜度适合于使所述后跟撞击在所述逐渐变细的后跟部分和中间部分之间的所述倾斜角处。
12.如权利要求9的医疗鞋，其中适合于在所述中间部分和所述逐渐变细的脚趾部分之间形成所述倾斜角的摇摆底部的顶点正好接近所述跖骨头部位于装配标记之下，在所述逐渐变细的后跟部分和所述中间部分之间的所述倾斜角正好位于中后跟下，并且，所述后跟部分的斜度适合于使所述后跟撞击在所述逐渐变细的后跟部分和中间部分之间的所述倾斜角处。
13.如权利要求3的医疗鞋，其中所述上部组合件的脚趾部分包括一个开口脚趾部分和一个封闭脚趾部分中的一个，所述封闭脚趾部分适合于围绕所述人体脚部的所述跖骨和趾骨部分，并连接于所述外底的基底部分和环形鞋帮，其连接方式与所述上部组合件的后跟部分和中间部分相同的方式相同。
14.如权利要求6的医疗鞋，其中所述上部组合件的所述脚趾部分包括一个开口脚趾部分和一个封闭脚趾部分中的一个，所述封闭脚趾部分适合于围绕所述人体脚部的所述跖骨和趾骨部分，并连接于所述外底的基底部分和环形鞋帮，其连接方式与所述上部组合件的后跟部分和中间部分相同的方式相同。
15.如权利要求12的医疗鞋，其中所述上部组合件的所述脚趾部分包括一个开口脚趾部分和一个封闭脚趾部分中的一个，所述封闭脚趾部分适合于围绕所述人体脚部的所述跖骨和趾骨部分，并连接于所述外底的基底部分和环形鞋帮，其连接方式与所述上部组合件的后跟部分和中间部分相同的方式相同。
16.如权利要求13的医疗鞋，其中所述上部组合件的所述中间部分包括，适合于覆盖所述人体脚的脚背部分的内和外中间搭接片，和用于连接所述内和外中间搭接片的连接装置。
17.如权利要求14的医疗鞋，其中所述上部组合件的所述中间部分包括，适合于覆盖所述人体脚的脚背部分的内和外中间搭接片，和用于连接所述内和外中间搭接片的连接装置。
18.如权利要求15的医疗鞋，其中所述上部组合件的所述中间部分包括，适合于覆盖所述人体脚的脚背部分的内和外中间搭接片，和用于连接所述内和外中间搭接片的连接装置。
19.如权利要求16的医疗鞋，其中所述连接装置包括扣子和扣眼、按扣、钩和线环紧固贴片、和具有相应鞋带的孔。
20.如权利要求17的医疗鞋，其中所述连接装置包括扣子和扣眼、按扣、钩和线环紧固贴片、和具有相应鞋带的孔。
21.如权利要求18的医疗鞋，其中所述连接装置包括扣子和扣眼、按扣、钩和线环紧固贴片、和具有相应鞋带的孔。
22.如权利要求19的医疗鞋，其中所述连接装置包括带子，该带子包括第一和第二根带子，每个所述内和外搭接片包括连接于相应搭接片的第一和第二环，每个第一和第二环互相横向对准，并且，所述第一和第二根带子分别穿过每个所述第一和第二环，以用压力和张力连接搭接片；
所述带子包括下述紧固件之一：钩和线环紧固件、扣紧固件和按扣紧固件。
23.如权利要求20的医疗鞋，其中所述连接装置包括带子，该带子包括第一和第二根带子，每个所述内和外搭接片包括连接于相应搭接片的第一和第二环，每个第一和第二环互相横向对准，并且，所述第一和第二根带子分别穿过每个所述第一和第二环，以用压力和张力连接搭接片；
所述带子包括下述紧固件之一：钩和线环紧固件、扣紧固件和按扣紧固件。
24.如权利要求21的医疗鞋，其中所述连接装置包括带子，该带子包括第一和第二根带子，每个所述内和外搭接片包括连接于相应搭接片的第一和第二环，每个第一和第二环互相横向对准，并且，所述第一和第二根带子分别穿过每个所述第一和第二环，以用压力和张力连接搭接片；
所述带子包括下述紧固件之一：钩和线环紧固件、扣紧固件和按扣紧固件。
25.一种医疗鞋，用于支撑病人的脚，包括：
一个外底；和
一个上部组合件，固定于所述外底，并部分地被外底所围绕；
一个鞋垫组合件，基本上由所述外底和所述上部组合件所封闭；
该外底有一个一般相当于人脚足底的样子的基底部分，有不同的厚度，并且，其基底部分的顶面有大致为长方形的开口，适合于容纳跖骨支架；
用于所述跖骨支架的所述开口在横向的中心，并且，在由所述医疗鞋所支撑的所述脚的跖骨的足脚底部分，从大致相当于所述末端1/3的位置伸展，和，被容纳在其中的所述跖骨支架由金属材料和硬塑料材料之一构成；
所述外底有环形鞋帮部分，从其所述基底部分的顶面围绕所述外底的基底部分环状地向上伸展，因此，在所述外底里形成一空腔；
所述上部组合件适合于围绕至少所述人体脚部的后跟、脚侧和脚背部分，所述上部组合件包括一个后跟部分、一个中间部分和一个脚趾部分，所述后跟部分和中间部分整体地相连，所述脚趾部分包括一个开口脚趾部分和一个封闭脚趾部分中的一个，所述封闭脚趾部分适合于围绕所述人体的所述跖骨和趾骨部分；
所述上部组合件连接于所述外底基底部分的顶面和环形鞋帮，并且从所述外底基底部分的顶面沿所述环形鞋帮在脚背方向伸展；
所述鞋垫组合件有多个鞋垫层，放置在所述外底空腔内，并且，由所述上部组合件和所述外底环形鞋帮所围绕；
所述多个鞋垫层，设有包括第一鞋垫层、第二鞋垫层，第三鞋垫层、和第四鞋垫层，其中，所述第一和第二层是乙烯醋酸盐乙烯脂(EVA)材料，并且所述第二层的硬度小于所述第一层的硬度，所述第三层是Poron材料，其硬度小于所述第二层的硬度，和所述第四层是EVA材料，其硬度小于所述第三层的硬度，并且，所述第一、第二、第三和第四层可按卫生保健人员所确定的任何顺序组装；
所述外底基底部分有摇摆底部表面，适合于使行走轻松，而且，还能提供稳定的站立平台，所述摇摆底面有一个平的中间部分，相对逐渐变细的后跟部分向上和向后倾斜，并相对逐渐变细的脚趾部分向上和向前倾斜，所述摇摆底部的顶点适合于在所述中间部分和所述逐渐变细的脚趾部分之间形成所述倾斜角并且邻近所述跖骨头部正好位于装配标记之下，在所述逐渐变细的后跟部分和所述中间部分之间的所述倾斜角正好位于中后跟下，所述后跟部分的斜度适合于使所述后跟撞击在所述逐渐变细的后跟部分和中间部分之间的倾斜角处。
所述上部组合件的中间部分包括，适合于覆盖所述人体脚部的脚背部分的内中间搭接片和外中间搭接片，和第一和第二根带子，用于使用钩和环紧固装置连接所述内中间搭接片和外中间搭接片，每个所述内中间搭接片和外中间搭接片包括连接于各自搭接片的第一和第二环，每个第一和第二环互相横向对准，并且，所述第一和第二根带子分别穿过每个所述第一和第二环，以用压力和张力连接搭接片。
26.一种使用如权利要求25的医疗鞋的方法，包括步骤：装配所述鞋，使所述人体脚部第一跖骨的头部稍稍位于所述外底装配标记之前，以确保所述人体脚部的其它跖骨头部正好在所述外底摇摆底部的摇摆顶点之前，从而减少加载在所述跖骨头部和前脚上的承重载荷。
27.一种使用如权利要求25的医疗鞋的方法，，包括步骤：通过除去围绕和直接在被治疗区域上的所述鞋的上部的外覆盖件部分，但不除去或损坏柔软内衬，以便保护被治疗区域，来治疗非承重区域。
28.一种使用如权利要求26的医疗鞋的方法，进一步包括步骤：通过除去围绕和直接在被治疗区域上的所述鞋的上部的外覆盖件部分，但不除去或损坏柔软内衬，以便保护被治疗区域，来治疗非承重区域。
29.一种使用如权利要求25的医疗鞋的方法，包括步骤：通过除去直接在被治疗区域下的至少一层所述鞋垫层的椭圆形区域，来治疗承重区域，其中，椭圆形区域的边被切成约30°，以便离所述治疗区域较远的开口略微大于离所述治疗区域较近的开口，并且，所述椭圆形区域的上限比所述治疗区域约大0.5cm，和从所述治疗区域末端延伸1.25cm。
30.一种使用如权利要求26的医疗鞋的方法，进一步包括步骤：通过除去直接在被治疗区域下的至少一层所述鞋垫层的椭圆形区域，来治疗承重区域，其中，椭圆形区域的边被切成约30°，以便离所述治疗区域较远的开口略微大于离所述治疗区域较近的开口，并且，所述椭圆形区域的上限比所述治疗区域约大0.5cm，和从所述治疗区域末端延伸1.25cm。
31.一种医疗鞋的鞋垫组合件，有一个上部组合件、一个其中有一空腔的外底组合件、和外底环形鞋帮，包括：
设置在所述外底的空腔里的多个可分别拆去的鞋垫层；
所述可分别拆去的鞋垫层，由所述上部组合件和整体地连接于所述外底组合件和所述上部组合件的外底环形鞋帮所围绕，所述鞋垫组合件适合于通过除去直接在所述治疗区域下的至少一层所述鞋垫层的椭圆形区域治疗人体脚部的承重区域；
所述多个可分别拆去的鞋垫层包括多个不同的鞋垫层厚度、材料、硬度和密度中的至少一个。
32.如权利要求31的鞋垫组合件，其中，所述椭圆形区域的边被切成使离所述治疗区域较远的开口略微大于离所述治疗区域较近的开口。
33.一种使用如权利要求32的医疗鞋的方法，包括步骤：装配所述医疗鞋，使所述人体脚部的所述第一跖骨的头部稍稍位于所述外底组合件的表面上的装配标记之前，以确保所述人体脚部的其它跖骨头部正好在所述外底组合件的摇摆底部的摇摆顶点之前，从而减少加载在所述跖骨头部和前脚的承重载荷。
34.一种使用如权利要求32的医疗鞋的方法，包括步骤：通过去除去直接在所述治疗区域之下的至少一层所述鞋垫层的椭圆形区域，来治疗承重区域，其中，椭圆形区域的边被切成约为30°的角，以便使离所述治疗区域较远的开口略微大于离所述治疗区域较近的开口，并且，所述椭圆形区域的上限是比所述治疗区域约大0.5cm，并从所述治疗区域末端延伸1.25cm。
35.一种医疗鞋，用于支撑病人的脚，包括：
一个外底；
一个连接于所述外底并从所述外底向上环形地延伸的环形鞋帮部分；
一个装配标记，设置在所述外底的侧表面，用于人体脚部所述医疗鞋的装配。
36.如权利要求35的医疗鞋，其中，该装配标记设置在所述外底的中侧表面，位于所述鞋逐渐变细的脚趾部分的前表面和所述鞋逐渐变细的后跟部分的后表面之间纵向距离约三分之一处，对应于所述底面的平的中间部分和相对于所述平的中间部分向上向前倾斜的所述逐渐变细的脚趾部分之间的所述外底的底面的顶点，该装配标记用于将人体跖骨-趾骨关节纵向定位在所述医疗鞋内。
37.一种使用如权利要求35的医疗鞋的方法，包括步骤：装配所述鞋，使所述人体脚部第一跖骨的头部稍稍位于所述外底表面上设置的所述装配标记之前，以确保所述人体脚部的其它跖骨头部正好在所述外底摇摆底部组合件的摇摆底部的摇摆顶点前，从而减少加载在所述跖骨头部和前脚上的承重载荷。
38.一种医疗鞋，具有一个上部组合件、一个其上有空腔的外底组合件、和外底环形鞋帮，包括：
一个设置在所述外底空腔里的鞋垫组合件，有多个不同的鞋垫层；
所述鞋垫层由所述上部组合件和整体连接于所述外底组合件和所述上部组合件的外底环形鞋帮所围绕；
所述多个鞋垫层的每个包括多个不同鞋垫层厚度、材料、硬度和密度的鞋垫层中的至少一个；和
一个装配标记，设置在所述外底组合件的表面上。
39.一种使用如权利要求35的医疗鞋的方法，包括步骤：装配所述医疗鞋，使所述人体脚部第一跖骨的头部稍稍位于设置所述外底组合件表面上的装配标记之前，以确保所述人体脚部的其它跖骨头部正好在所述外底组合件的摇摆底部的摇摆顶点之前，从而减少加载在所述跖骨头部和前脚上的承重载荷。
40.一种使用如权利要求36的医疗鞋的方法，其中，至少一个额外的鞋垫层可被加到被治疗的人体脚部区域附近，所述至少一个额外的鞋垫层至少有一层鞋垫层，其厚度、材料、硬度和密度不同于所述鞋垫组合件的多个鞋垫层。
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