CN1256067C - 喉发音重建器 - Google Patents
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Abstract
一种喉发音重建器，它包括切割缝合扳机(4)、切割缝合扳机底板(5)、推杆筒(19)、螺旋推进杆(17)、切割缝合底板(9)和切割缝合器(10)，切割缝合底板(9)上开设有两行V形缝合钉槽(15)，该两行缝合钉槽(15)之间有切割刀槽(16)；所述切割缝合器(10)与切割缝合底板(9)相对设置，其上设有分别与缝合钉槽(15)和切割刀槽(l6)位置对应的缝合钉(l3)和切割刀片(14)。本发明与现有技术相比，在用于喉癌病人全喉切除术后以功能性气管食管瘘的方法进行发音重建时，手术操作时间短，仅需2～3分钟且简单易行；切割及缝合切实，不会发生人工操作之瘘口小造成闭合及瘘口大造成瘘的情况，可大大减少手工操作的不确定性。
Description
技术领域：
本发明涉及一种医疗器械，具体涉及一种用于喉癌病人全喉切除手术后以功能性气管食管瘘方法进行发音重建之喉发音重建器。
背景技术：
全喉切除术适用于晚期喉癌，由于术后造成失语给患者带来极大的不便，如何较好的恢复语言功能即发音重建器的建立是目前该领域研究的重点。全喉切除术后发音重建目前主要有三种方法：
(一)咽气管发音。此法少数患者可以自然发音，但大多数须经训练。发音成功率约在30％-40％至97％，一般音量较低；
(二)佩带人工喉。人工喉已有多种，说话时须用手把持，颇为不便，发音为金属乐声甚不悦耳；
(三)通过手术发音重建。其又主要包括：
1、气管咽吻合术。该术式未能全部实现恢复发音、吞咽及吸气三大功能要求。
2、瘘管发音(气管食管瘘)。该术式所发出音量及音质都比较好，这时食管音可近似正常发音。但会经常产生误咽现象及瘘管渐变窄，并且手工操作费时，技术难度较大。
3、功能性气管食管瘘。该术式具有下列优点：
(1)不改变全喉切除术的固有术式，不影响根治术切除，手术一期完成。
(2)由于气管组织瓣向食管腔翻入，吞咽时可闭和瘘口，并不引起误咽。
(3)因组织瓣跨越瘘口，可防止瘘道变窄发音效果持久。
(4)发音各部：不需特殊训练，音质及量较食管发音为优。
但上述方式必须由有经验的医师操作并费时达1～2小时。
发明内容：
本发明所要解决的技术问题是克服上述现有技术的缺陷，提供一种用于喉癌病人全喉切除术后以功能性气管食管瘘的方法进行发音重建的手术器械，以弥补现有方法的不足。
本发明是通过下面的技术方案解决上述技术问题的。其特征在于它包括切割缝合扳机、切割缝合扳机底板、推杆筒、螺旋推进杆、切割缝合底板和切割缝合器，所述切割缝合扳机底板与推杆筒固定连接成手枪形结构，螺旋推进杆设于其推杆筒内，顶端与切割缝合器相连；所述切割缝合底板装于与推杆筒顶端固接之切割缝合器头框上，与切割缝合器位置对应；切割缝合扳机装于切割缝合扳机底板前面，一端铰接于螺旋推进杆上。所述切割缝合底板上开设有两行V形缝合钉槽，该两行缝合钉槽之间有切割刀槽；切割缝合器与切割缝合底板相对设置，其上设有分别与缝合钉槽和切割刀槽位置对应的缝合钉和切割刀片；切割缝合器和切割缝合底板上、下端分别设有切割缝合后定位孔和切割缝合前定位孔，与螺旋推进杆相连的两定位杆与两定位孔位置对应。在切割缝合扳机与切割缝合扳机底板之间，还设有切割缝合扳机保险，推杆筒外表面装有推进度量表，与螺旋推进杆相连。
本发明与现有技术相比，在用于喉癌病人全喉切除术后以功能性气管食管瘘的方法进行发音重建时，手术操作时间短，仅需2～3分钟且简单易行；切割及缝合切实，不会发生人工操作之瘘口小造成闭合及瘘口大造成瘘的情况，可大大减少手工操作的不确定性。
附图说明：
图1为本发明结构主视图；
图2为本发明图1之A向视图；
图3为本发明图1之B向视图；
图4为本发明局部剖开后之主视图；
图5为本发明切割缝合底板视图；
图6为本发明图5之C-C视图；
图7为本发明切割缝合器视图；
图8为本发明图7之D-D视图；
图9为本发明切割缝合底板和切割缝合器组合视图。
图中：
1-螺旋推进钮； 2-切割缝合器底座； 3-定位杆；
4-切割缝合扳机； 5-切割缝合扳机底板； 6-切割缝合器头框；
7-推进度量表； 8-切割缝合扳机保险； 9-切割缝合底板；
10-切割缝合器； 11-切割缝合前定位孔； 12-切割缝合后定位孔；
13-缝合钉 14-切割刀片 15-缝合钉槽；
16-切割刀槽 17-螺旋推进杆； 18-切割缝合扳机关节；
19-推杆筒。
具体实施方式：
如图1、图4所示，本发明是以造功能性型气管食管瘘的手术方法对病人进行喉发音重建时，在手术过程中使用的一种手术器械包括切割缝合扳机4、切割缝合扳机底板5、推杆筒19、螺旋推进杆17、切割缝合底板9和切割缝合器10，所述切割缝合扳机底板5与推杆筒19固定连接成手枪形结构，可做成整体结构。螺旋推进杆17设于其推杆筒19内腔，底端与螺旋推进钮1相连，可通过该螺旋推进钮1带动转动，螺旋推进杆17顶端通过切割缝合器底座2与切割缝合器10相连，切割缝合器10可在螺旋推进杆17的带动下作前后移动。在推杆筒19顶端，固定连接一切割缝合器头框6，切割缝合底板9装于其上，与切割缝合器10位置对应，通过与切割缝合器10的相互作用可实现切割和缝合功能。所述切割缝合扳机4装于切割缝合扳机底板5前面，两者形成交叉形结构，其一端通过切割缝合扳机关节18铰接于螺旋推进杆17上，亦可带动螺旋推进杆17作前移。
如图2、图5、图6所示，本发明切割缝合底板9上开设有两行V形缝合钉槽15，该两行缝合钉槽15之间对称位置开设有切割刀槽16。如图3、图7、图8所示，所述切割缝合器10设置与切割缝合底板9对应，两者中心线重合，其上设有分别与缝合钉槽15和切割刀槽16位置对应的缝合钉13和切割刀片14。如图9所示，扳动扳机时，缝合钉13和切割刀片14可分别插入缝合钉槽15和切割刀槽16，同时进行切割和缝合。
本发明在切割缝合扳机4与切割缝合扳机底板5之间还设有切割缝合扳机保险8，可保证切割、缝合位置定位准确，避免出现误动作。
为标明螺旋推进杆17推移距离，推杆筒19外表面装有一推进度量表7，与螺旋推进杆17相连，当该推进度量表7刻度为零时，可表示切割缝合底板9与切割缝合器10相贴合。
为使切割缝合器10和切割缝合底板9对位准确，防止偏离，在切割缝合器10和切割缝合底板9上、下端分别设有切割缝合后定位孔12和切割缝合前定位孔11，与螺旋推进杆17相连的两定位杆3与两定位孔位置对应，可插入其内。
缝合时，通过旋转螺旋推进钮1，使螺旋推进杆17推动切割缝合器底座2上的切割缝合器10向前运动，在定位杆3、切割缝合前定位孔11和切割缝合后定位孔12的定位下，使切割缝合器10上的缝合钉13和切割刀片14与切割缝合底板9上的缝合钉槽15、切割刀槽16相吻合，此时推进度量表7显示为0时，打开切割缝合扳机保险8，用手扣动切割缝合扳机4，切割、缝合一次完成，使用十分简单易行。
Claims (4)
1、一种喉发音重建器，它包括切割缝合扳机(4)、切割缝合扳机底板(5)、推杆筒(19)、螺旋推进杆(17)、切割缝合底板(9)和切割缝合器(10)，所述切割缝合扳机底板(5)与推杆筒19固定连接成手枪形结构，螺旋推进杆(17)设于其推杆筒(19)内，顶端与切割缝合器(10)相连；所述切割缝合底板(9)装于与推杆筒(19)顶端固接之切割缝合器头框(6)上，与切割缝合器(10)位置对应；切割缝合扳机(4)装于切割缝合扳机底板(5)前面，一端铰接于螺旋推进杆(17)上，其特征在于，所述切割缝合底板(9)上开设有两行V形缝合钉槽(15)，该两行缝合钉槽(15)之间有切割刀槽(16)；所述切割缝合器(10)与切割缝合底板(9)相对设置，其上设有分别与缝合钉槽(15)和切割刀槽(16)位置对应的缝合钉(13)和切割刀片(14)。
2、根据权利要求1所述的喉发音重建器，其特征在于，所述切割缝合扳机(4)与切割缝合扳机底板(5)之间设有切割缝合扳机保险(8)。
3、根据权利要求1或2所述的喉发音重建器，其特征在于，推杆筒(19)外表面装有推进度量表(7)，与螺旋推进杆(17)相连。
4、根据权利要求1或2所述的喉发音重建器，其特征在于，切割缝合器(10)和切割缝合底板(9)上、下端分别设有切割缝合后定位孔(12)和切割缝合前定位孔(11)，与螺旋推进杆(17)相连的两定位杆(3)与两定位孔位置对应。
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