CN118216980A - 一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件 - Google Patents

Abstract

本发明涉及手术器械领域，公开了一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件，包括手柄，还包括作业单元和扩张保护单元；作业单元设置于手柄上；扩张保护单元设置于作业单元外侧；作业单元包括：转接组件，设置于手柄上；转接组件包括设置于手柄上的启动按钮及手柄内的无刷电机水泵，设置于手柄上的伸出臂，以及设置于伸出臂上的摄像探头及连接进出水可水泵加压冲洗的冲吸水孔。相对于传统开放手术，本发明可视化、水冲洗、多种刮齿刀及灵活的转接组件使得在处理椎间盘及终板时，会更加方便彻底，效率更高，提高了手术安全及质量。

Description

一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件

技术领域

本发明涉及手术器械的技术领域，尤其涉及一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件。

背景技术

在进行开放式脊柱腰椎椎间植骨融合术处理椎间盘终板植骨手术时，需要将腰椎椎间盘软组织及终板刮去，进行植骨融合手术。目前在手术过程中是通过盲视下手术器械对椎间盘及终板进行刮除，操作过程仅凭医师手感的把握，如此特别是椎间盘骨面不平整病例会存在死角，在骨质疏松病例中可致椎体骨质损伤，因此需要可视化一系列可以更加方便刮除椎间盘骨面软组织的刮齿刀具，对前后左右的软组织都能进行很好地刮除。同时增加水压冲洗能够可视化下清除残留椎间盘防止复发，增加融合率。

操作过程中，由于目前终板处理装置需经过椎管硬膜囊神经旁反复进出椎间盘，目前手术仅仅是神经拉钩对神经有小范围保护，因而在拔出过程中仍存在终板处理装置误伤硬膜囊神经的隐患，因此需要一种器具可以在终板处理装置进入之前，深入上下椎间隙中，将间隙撑开，使得终板处理装置进入不会影响到硬膜囊神经，在手术结束，终板处理装置先出，随后撤出该器具，保护硬膜囊神经以及在手术过程中保持上下椎体之间的撑开间隙，便于操作。

发明内容

鉴于现有技术存在的刮除作业所用器具不全面以及终板处理装置容易误伤硬膜囊神经问题，提出了一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件。

本申请提供了一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件，其目的在于：提供一系列更加方便刮除椎间盘骨面软组织的刀具以及在终板处理装置进出时保护周边组织不受误伤。

一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件，包括手柄，还包括作业单元和扩张单元；

作业单元设置于手柄上；扩张单元设置于作业单元外侧；

作业单元包括：转接组件，设置于手柄上；转接组件包括设置于手柄上的启动按钮，设置于手柄上的连接槽，设置于手柄上的对正点，设置于手柄上的伸出臂，以及设置于伸出臂上的摄像探头，摄像探头为感光元器件，摄像探头尾端连接有贯穿手柄尾部的光电信号数据线，从手柄尾部后引出后接通到显示设备上；

所述伸出臂内部设置有通水管道，通水管道的尾端延伸至手柄外设置有进水口和出水口，进水口与外界水源连通，出水口与外界接水箱连通，所述通水管道内设置有无刷直流水泵，控制进水口内水流速度，水流速度分为正常流动模式和加压流动模型，所述启动按钮和无刷直流水泵通过导线相连接；

支撑组件，设置于手柄上；支撑组件包括设置于手柄上的基座，套设于伸出臂上的套杆，设置于套杆一端的卡槽，设置于基座内与卡槽相匹配的卡榫，套杆穿过基座设置；

支撑组件上设置有平铲绞刀组件、刮刀组件、左刮组件和右刮组件中任意一种。

采用上述技术方案，使其可视下更方便干净地去除椎间盘软组织及终板，手柄通过支撑组件可以对接多种刮齿铲刀具，伸出臂端部的摄像头以及光源照明加之水冲洗，可提供清晰的照明视频信息。

进一步的，所述平铲绞刀组件包括设置于套杆一端的直刃，设置于套杆另一端的长孔，以及设置于套杆另一端的翘刃。

采用上述技术方案，基座中有与连接槽卡接的结构，使得基座与连接槽在装配时，可以让基座有一定抵抗旋转力矩的能力，卡榫和卡槽卡接，套杆外壁与基座内壁紧密配合，使得套杆不易脱落，卡榫与卡槽的卡接使得套杆不会发生转动。

进一步的，所述刮刀组件包括设置于基座上的支撑臂，以及设置于支撑臂端部的刃齿。

采用上述技术方案，刮刀组件与平铲绞刀组件为相互替换的关系，刮刀组件的支撑臂上同样有镂空的孔，用于漏下刮除下来的组织，在手术中一些患者的终板也需要去除，因此只靠直刃或者翘刃无法刮除，所以需要带有刃齿的端部，进行刮除。

进一步的，所述左刮组件包括设置于基座上的左偏臂，以及设置于左偏臂顶端的第一刮齿。

采用上述技术方案，适合椎间盘内不同角度及左右需求下应用。

进一步的，所述右刮组件包括设置于基座上的右偏臂，以及设置于右偏臂顶端的第二刮齿。

采用上述技术方案，适合椎间盘内不同角度及左右需求下应用。

进一步的，所述扩张单元为用于保护硬膜囊神经的医用高分子透明材料，撑开椎体间隙，搭配支撑组件与平铲绞刀组件、刮刀组件、左刮组件和右刮组件中任意一种配合使用；所述扩张单元包括握持组件，设置于支撑组件外；筒端组件，设置于握持组件上；

握持组件包括设置于伸出臂外侧的偏置喇叭口，设置于偏置喇叭口两侧的把手，设置于把手上的防滑纹，以及设置于把手一侧的束带。

采用上述技术方案，在手术过程中，由于各类刮刀需要频繁进出切口，对于仅用神经拉钩将硬膜囊神经拉到一边，这种保护方式，显然存在刮刀误伤硬膜囊神经的可能性，且刮刀在进出切口的同时还需要改变刮除角度和位置，具有一定的风险。

进一步的，所述筒端组件包括设置于偏置喇叭口上的筒身，设置于筒身端部的缩颈，以及设置于缩颈端部的椭圆出口。

采用上述技术方案，筒端组件也为医用级PP透明材料制成，筒身为上大下小横截面为圆形的结构。

进一步的，所述椭圆出口长轴方向的两个平面，间距为10-15mm。

采用上述技术方案，处理椎间盘时将神经拉钩将硬膜囊神经拉到一边，部分椎间盘切除后，将椭圆出口的短轴平行于椎间隙方向，伸入上下椎体间隙，顶入上下椎体之间，随后旋转至椭圆出口长轴平行于脊柱撑开椎间隙，从而本身有稳固保护鞘作用，撑开的椎间隙便于操作。

同时扩张单元在植骨时，更方便于小块骨组织植入，提高手术效率。

本发明的有益效果：

1、通过支撑组件，多种刀具加装在基座上，使得一种支撑组件搭配不同刀具可以适用多种工作情况，在面对椎间盘及终板处理时，增加了可视操作，水冲洗清除残存椎间盘组织时使视野清晰，如此降低椎间盘突出复发率，增加融合率。

2、在处理椎间盘时，神经拉钩拉开神经，然后扩张单元先进入上下椎体间隙，旋转90度撑开椎体间隙，保护硬膜囊神经已经为后续刮除椎间盘软组织与终板创造空间和照明条件，有利于患者的硬膜囊神经安全和手术的快速进行。

3、通过对硬膜囊神经进行保护，对于医生也更加方便和有自信心，对于手术的进行有积极意义，对于患者后续恢复都有好处。

4、扩张单元采用医用高分子材料为透明状，植骨时可观察周边组织，且更方便快速完成。

附图说明

图1为本发明的第一视角立体结构示意图；

图2为本发明的第二视角立体结构示意图；

图3为本发明的支撑组件、平铲绞刀组件、刮刀组件、左刮组件和右刮组件摆放图；

图4为本发明的手柄和转接组件结构图；

图5为本发明的平铲绞刀组件结构图；

图6为图5中A部分放大图；

图7为本发明的平铲绞刀组件另一视角结构图；

图8为本发明的基座剖视图；

图9为本发明的刮刀组件结构图；

图10为图9中B部分放大图；

图11为本发明的左刮组件结构图；

图12为图11中C部分放大图；

图13为本发明的右刮组件结构图；

图14为图13中D部分放大图；

图15为本发明的握持组件和筒端组件结构图；

图16为本发明的筒端组件另一视角结构图；

图17为本发明的握持组件和筒端组件正视图；

图18为本发明的握持组件和筒端组件侧视图；

图19为本发明的通水管道和手柄之间的位置关系示意图。

图中：1、手柄；

2、转接组件；21、启动按钮；22、连接槽；23、对正点；24、伸出臂；25、摄像探头；

3、平铲绞刀组件；31、直刃；32、长孔；33、翘刃；

4、刮刀组件；41、支撑臂；42、刃齿；

5、左刮组件；51、左偏臂；52、第一刮齿；

6、右刮组件；61、右偏臂；62、第二刮齿；

7、握持组件；71、偏置喇叭口；72、把手；73、防滑纹；74、束带；

8、筒端组件；81、筒身；82、缩颈；83、椭圆出口；

9、支撑组件；91、基座；92、卡榫；93、套杆；94、卡槽；。

具体实施方式

为使本发明的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂，下面结合说明书附图对本发明的具体实施方式做详细的说明。

实施例1，参照图1-14和图19，为本发明第一个实施例，提供了一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件，包括手柄1，还包括作业单元和扩张单元；作业单元安装在手柄1上；扩张单元安装在作业单元外侧，可以为弹簧支撑的扩张器，用于将腰椎的上下椎体之间维持一个固定大小的缝隙；作业单元包括：转接组件2，安装在手柄1上；转接组件2包括活动安装在手柄1上的启动按钮21，开设在手柄1上的连接槽22，固定安装在手柄1上的对正点23，固定安装在手柄1上的伸出臂24，以及固定安装在伸出臂24上的摄像探头25，摄像探头25为感光元器件，摄像探头25尾端连接有贯穿手柄1尾部的光电信号数据线，从手柄1尾部后引出后接通到显示设备上；

伸出臂24内部设置有通水管道，通水管道的尾端延伸至手柄1外设置有进水口和出水口，进水口与外界水源连通，出水口与外界接水箱连通，通水管道内设置有无刷直流水泵，控制进水口内水流速度，水流速度分为正常流动模式和加压流动模型，启动按钮21和无刷直流水泵通过导线相连接；

支撑组件9，安装在手柄1上；支撑组件9包括可拆卸安装在手柄1上的基座91，套设在伸出臂24上的套杆93，开设在套杆93一端的卡槽94，安装在基座91内与卡槽94相匹配的卡榫92，套杆93穿过基座91设置，基座91中有与连接槽22卡接的结构，使得基座91与连接槽22在装配时，可以让基座91有一定抵抗旋转力矩的能力，卡榫92和卡槽94卡接，套杆93外壁与基座91内壁紧密配合，使得套杆93不易脱落，卡榫92与卡槽94的卡接使得套杆93不会发生转动；

支撑组件9上安装有平铲绞刀组件3。

具体地，在进行开放式脊柱腰椎椎间植骨融合术处理椎间盘终板植骨手术时，通常在患者背部切开一个开放式的创口，并在腰椎的上下椎体上开设进入口，将硬膜囊神经用神经拉钩拨到一边，并将椎间盘软组织刮除用的器械深入其中，由于可视化技术的发展，相较于传统的凭着医生手感进行椎间盘软组织刮除面临的巨大风险，现在已经实现了全程可视化，风险更小，难度更低。

由于本发明伸出臂24端部的摄像探头25中有水管出口和摄像头以及光源，且用水可加压冲洗，在更彻底清理椎间盘时，还保证手术部位照明及视频图像传输。

在摄像探头25中的光源视频方位可视指导下，启动按钮21还控制无刷直流水泵，调整进水口内水流流速，无刷直流水泵可正反转，分别完成水流的进出。

参照图1-7，平铲绞刀组件3包括固定安装在套杆93一端的直刃31，开设在套杆93一端的长孔32，以及固定安装在套杆93另一端的翘刃33，其中套杆93在基座91与卡槽94固定卡接后，固定套接在伸出臂24上。

具体的，套杆93端部的直刃31上有镂空的孔，方便刮除下的组织可以通过镂空的孔掉入作业部位以外的其他空间内，并被冲洗夹出，直刃31用于切割伸出臂24在伸入上下椎体之间间隙时，可以直接绞除和铲切的椎间盘软骨终板组织。

实施例2，参照图9-10，为本发明的第二个实施例，该实施例不同于第一个实施例的是：支撑组件9上安装有刮刀组件4，刮刀组件4包括固定安装在基座91上的支撑臂41，以及固定安装在支撑臂41端部的刃齿42。

具体地，刮齿组件4与平铲绞刀组件3为相互替换的关系，刮齿组件4的支撑臂41上同样有镂空的孔，用于漏下刮除下来的组织，在手术中一些患者的终板也需要去除，因此只靠直刃31或者翘刃33无法刮除，以需要带有刮齿42的端部，进行刮除，由于刃齿42为锯齿状，且刃齿42的尖端可以提供更大的压强使其更加容易去除终板，减少残留，防止术后复发与愈合缓慢的情况。

实施例3，参照图11-12，为本发明的第三个实施例，该实施例不同于第一个实施例的是：支撑组件9上安装有左刮组件5，左刮组件5包括固定安装在基座91上的左偏臂51，以及固定安装在左偏臂51顶端的刮齿52。

具体地，在手术时进行打开椎板不会切除过大，因此需要医生在刮除终板时需要倾斜刮刀，但是由于倾斜角度有限，会使得终板刮除得不彻底，使得容易复发或者愈合缓慢，尤其是需要植骨或者植入融合器的手术，对清理后的洁净度要求更高。

左偏臂51将第一刮齿52向左偏移，在伸入患部以后，可以刮除切口左侧的终板，相对于刮刀组件4的刃齿42，第一刮齿52在工作时更加注重摆动运动，即通过伸出臂24末端摆动使得第一刮齿52能够尽可能覆盖更多的终板组织。

实施例4，参照图13-14，为本发明的第四个实施例，该实施例不同于第一个实施例的是：支撑组件9上安装有右刮组件6，右刮组件6包括固定安装在基座91上的右偏臂61，以及固定安装在右偏臂61顶端的第二刮齿62。

具体地，分别适用不同角度及左右方进入椎间盘操作使用。

使用过程中，配合基座91，多种刀具加装在基座91上，使得支撑组件9搭配不同刀具可以适用多种工作情况，在面对椎间盘软组织清理以及终板处理时，会更加方便和减少各类生命保障工作的用时，相对于手术过程只要几分钟，通过一次性的手柄1和支撑组件9与刀具的配合，更能提高效率，对于医生和病人都有积极意义，也可以减少病人的手术费用。

实施例5，参照图15-18，为本发明的第五个实施例，该实施例不同于前四个实施例的是：扩张单元为用于保护硬膜囊神经的医用高分子透明材料，撑开椎体间隙，搭配支撑组件9与平铲绞刀组件3、刮刀组件4、左刮组件5和右刮组件6中任意一种配合使用；扩张单元整体为漏斗状，扩张单元包括握持组件7，安装在支撑组件9外；筒端组件8，安装在握持组件7上；握持组件7包括固定安装在伸出臂24外侧的偏置喇叭口71，固定安装在偏置喇叭口71两侧的把手72，固定安装在把手72上的防滑纹73，以及固定安装在把手72一侧的束带74。

具体地，在手术过程中，由于各类刮刀需要频繁进出切口，对于仅用神经拉钩将硬膜囊神经拉到一边，这种保护方式，显然存在刮刀误伤硬膜囊神经的可能性，且刮刀在进出切口的同时还需要改变刮除角度和位置，具有一定的风险。

手术过程中，医生手指拿住把手72，打开光源，其底部口呈椭圆形，为医用级PP材料制成的透明结构，可以不遮挡医生的视线，以及给予医生足够的操作角度和操作空间。使用时椭圆形窄的角度进入椎间隙，然后旋转90度，撑开椎间隙时，对扩张单元也相对固定。

参照图16，筒端组件8包括固定安装在偏置喇叭口71上的筒身81，固定安装在筒身81端部的缩颈82，固定安装在缩颈82端部的椭圆出口83。

具体地，筒端组件8也为医用级PP材料制成，筒身81为上大下小横截面为圆形的结构，缩颈82是筒身81的过渡，在处理椎间盘时，用神经拉钩将硬膜囊神经拉到一边，然后椭圆出口83的短轴平插入椎间隙，随后旋转至椭圆出口83长轴平行于脊柱，即顺时针旋转90度，将上下椎体的间隙扩大到10mm至15mm，同时由于其他组织的挤压，使得整个筒端组件8和握持组件7在医生手持以及其他组织挤压状态下，可以保持稳定。

在手术过程中时，由于筒身81的保护，即使实施例一中提到的铲绞刀组件3、刮刀组件4、左刮组件5或右刮组件6频繁进出切口，也不会伤到硬膜囊神经。

在手术结束时，实施例一中的各类组件撤出后，握持组件7和筒端组件8最后撤出，并缝合伤口。

实施例6，参照图1-18，为本发明的第六个实施例，提供了：一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件的工作原理，包括椎间盘处理完毕后，植骨时可应用扩张单元，由于其插入在椎间盘内，为透明漏斗状结构及医用高分子材料，植骨时可将小块植骨块直接植入，从而有更高效率。

应说明的是，以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非限制，尽管参照较佳实施例对本发明进行了详细说明，本领域的普通技术人员应当理解，可以对本发明的技术方案进行修改或者等同替换，而不脱离本发明技术方案的精神和范围，其均应涵盖在本发明的权利要求范围当中。

Claims (8)

1.一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件，包括手柄（1），其特征在于：还包括作业单元和扩张单元；

作业单元设置于手柄（1）上；扩张单元设置于作业单元外侧；

作业单元包括：转接组件（2），设置于手柄（1）上；转接组件（2）包括设置于手柄（1）上的启动按钮（21），设置于手柄（1）上的连接槽（22），设置于手柄（1）上的对正点（23），设置于手柄（1）上的伸出臂（24），以及设置于伸出臂（24）上的摄像探头（25），摄像探头（25）为感光元器件，摄像探头（25）尾端连接有贯穿手柄（1）尾部的光电信号数据线，从手柄（1）尾部后引出后接通到显示设备上；

所述伸出臂（24）内部设置有通水管道，通水管道的尾端延伸至手柄（1）外设置有进水口和出水口，进水口与外界水源连通，出水口与外界接水箱连通，所述通水管道内设置有无刷直流水泵，控制进水口内水流速度，水流速度分为正常流动模式和加压流动模型，所述启动按钮（21）和无刷直流水泵通过导线相连接；

支撑组件（9），设置于手柄（1）上；支撑组件（9）包括设置于手柄（1）上的基座（91），套设于伸出臂（24）上的套杆（93），设置于套杆（93）一端的卡槽（94），设置于基座（91）内与卡槽（94）相匹配的卡榫（92），套杆（93）穿过基座（91）设置；

支撑组件（9）上设置有平铲绞刀组件（3）、刮刀组件（4）、左刮组件（5）和右刮组件（6）中任意一种。

2.根据权利要求1所述的一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件，其特征在于：所述平铲绞刀组件（3）包括设置于套杆（93）端的直刃（31），设置于套杆（93）另一端的长孔（32），以及设置于套杆（93）另一端的翘刃（33）。

3.根据权利要求1所述的一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件，其特征在于：所述刮刀组件（4）包括设置于基座（91）上的支撑臂（41），以及设置于支撑臂（41）端部的刃齿（42）。

4.根据权利要求1所述的一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件，其特征在于：所述左刮组件（5）包括设置于基座（91）上的左偏臂（51），以及设置于左偏臂（51）顶端的第一刮齿（52）。

5.根据权利要求1所述的一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件，其特征在于：所述右刮组件（6）包括设置于基座（91）上的右偏臂（61），以及设置于右偏臂（61）顶端的第二刮齿（62）。

6.根据权利要求1-5中任一项所述的一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件，其特征在于：所述扩张单元为用于保护硬膜囊神经的医用高分子透明材料，撑开椎体间隙，搭配支撑组件（9）与平铲绞刀组件（3）、刮刀组件（4）、左刮组件（5）和右刮组件（6）中任意一种配合使用；所述扩张单元包括握持组件（7），设置于支撑组件（9）外；筒端组件（8），设置于握持组件（7）上；

握持组件（7）包括设置于伸出臂（24）外侧的偏置喇叭口（71），设置于偏置喇叭口（71）两侧的把手（72），设置于把手（72）上的防滑纹（73），以及设置于把手（72）一侧的束带（74）。

7.根据权利要求6所述的一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件，其特征在于：所述筒端组件（8）包括设置于偏置喇叭口（71）上的筒身（81），设置于筒身（81）端部的缩颈（82），以及设置于缩颈（82）端部的椭圆出口（83）。

8.根据权利要求7所述的一次性腰椎椎间盘处理可视导管组件，其特征在于：所述椭圆出口（83）长轴方向的两个平面，间距为10-15mm。