CN118203331A - 利用多电极导管识别心律失常的局灶性源 - Google Patents
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Abstract
本申请的发明名称是“利用多电极导管识别心律失常的局灶性源”。本发明提供了一种用于计算来自患者的腔室内的组织的信号的电解剖(EA)标测图的系统,该系统包括处理器和显示器。处理器接收来自放置在该腔室中的导管的远侧端部组件上的多个电极的电生理(EP)信号,选择多个电极的连续子组,并且将一致性测试应用于由该连续子组获取的EP信号,以确定来自该电极的子组的EP信号是否显示共同的周期长度。当一致性测试成功时,处理器识别该腔室中已经从其获取该EP信号的区域。该显示器渲染该腔室的电解剖(EA)标测图,并在所渲染的显示器上提供对该区域的指示。
Description
技术领域
本公开整体涉及电生理(EP)信号的分析,并且具体地涉及用于识别局灶性心律失常的组织来源的方法。
背景技术
先前在专利文献中提出了使用标测导管识别心脏中的致心律失常组织区域。例如,美国专利10,582,894描述了一种心房旋转活动模式(RAP)源检测的方法,其中RAP是所提出的用于心房纤颤维持的机制之一。该方法包括经由多个传感器随时间推移检测心电图(ECG)信号,每个ECG信号经由多个传感器中的一个传感器检测并且指示心脏的电活动。该方法还包括针对该多个ECG信号中的每个ECG信号确定一个或多个局部激活时间(LAT),每个LAT指示对应ECG信号的激活时间。该方法还包括检测是否基于所检测到的ECG信号和该一个或多个局部LAT来指示心脏中的激活的一个或多个RAP源区域。还生成该心脏中的激活的所检测到的RAP源区域的标测信息,以提供一个或多个标测图。
结合附图,通过以下对本公开的示例的详细描述,将更全面地理解本公开,其中:
附图说明
图1是根据本公开的一个示例的基于导管的电生理(EP)标测和消融系统的示意性图解;
图2是根据本公开的一个示例的获取心腔内的EP数据点的导管的示意性图解以及根据其中获取的EP数据点的快速傅里叶变换(FFT)计算的指示心律失常的代表性功率谱的曲线图;
图3是示意性地示出了根据本公开的一个示例的用于在心腔的壁组织中识别可疑致心律失常源的方法的流程图;并且
图4是根据本公开的一个示例渲染左心房的EP标测图的示意性图形体积,其指示各自表现出不同于特征性窦性周期长度的共同特征性周期长度(CL)的组织区域。
具体实施方式
概述
为了表征患者的心律失常,诸如心房纤颤(AF),可使用基于导管的电生理(EP)标测系统来生成患者心脏的至少一部分的EP标测图,诸如心房的EP标测图。典型地,此类EP标测图包括叠加在心腔的解剖标测图上的局部EP组织特性(例如,局部激动时间(LAT)或在激动之间的局部循环时间(CL))。EP标测图旨在示出心房壁组织中的致心律失常来源和路径,以便将医生引导至消融组织的最佳位置,从而抑制心律失常。
典型地,在AF的治疗中,医师将在EP标测图中寻找具有局灶性心律失常的一个或多个组织位置的隔离区域(在下文中也称为“局灶性源”),并且将此类区域视为用于消融的候选。此类具有特征性时间戳的致心律失常局灶性源的“点”是靶标,因为它们是导致AF的致心律失常活性的来源。
在典型的基于导管的EP标测规程中,将包括多个感测电极的导管的远侧端部插入心腔中以感测EP信号,诸如单极性和/或双极性电描记图(EGM)。当操作该系统的医师在心腔内部移动远侧端部时,EP标测系统在心腔的内表面上的多个位置处获取EP信号。同时,系统记录远侧端部的相应位置。
多电极导管,诸如多臂导管具有大约100个电极,这些电极即使在有限面积内也可以在给定情况下捕获一百个心内ECG信号。因此,此类EP标测过程可生成大量信息来分析至多达数万个数据点(每个数据点包括EP信号和位置)。基于来自所有电极的输出的心脏波传播分析可产生混乱模式,因为这是在大面积内观察时AF在电生理学上显示的方式。
因此,对EP标测图的解释并不总是直接的。例如,在AF中,心脏动作电位的传播在时间上看起来混乱,并且可观察到分级的动作电位(例如,不规则模式,诸如EGM的高度快速偏转的突发)。此类无序信号的一个原因是由于多个致心律失常的局灶性源同时启动激活。另一个原因可能是由于疤痕组织。疤痕组织区域中的周期长度可以比与窦性心律相关联的周期长度长。在该过程中,局灶性源本身在混乱的传播中不容易明显。因此,难以从该看似随机的模式中进行任何感测(例如,识别所需的时间戳)。在不识别局灶性源的情况下,医生将难以了解消融的位置。
本文描述的本公开的示例提供了一种技术,在其中处理器运行程序以在EP标测图的看似混乱的传播模式内搜索有组织的模式。为此,处理器单独地检查来自多电极EP标测导管的连续电极的子组的输出。当识别有组织图案时,处理器使用有组织的图案来将医生引导到一个或多个局灶性源。任选地,医师可以选择消融这些局灶性源。
在本发明的上下文中,术语“有组织模式”是指一组EP测量结果(例如,周期长度、激活频率或局部激活时间),这些EP测量结果由电极的连续子组测量并且根据限定的一致性测试彼此自一致,诸如在紧密公差内共享相同的CL(例如,全部呈现窦性心律)。
在本发明所公开的技术中,处理器从标测导管的多个电极中选择电极的一个或多个子组。在本发明所公开的方法的一个示例中,处理器检查局部周期长度(或激活频率,在实现是处于频域中时,其对于以毫秒为单位给出的CL使用HR=60000/CL[BPM]的单位)以找到正从同一局灶性源激活的区域。具有在时间和空间上恒定的长周期长度的峰的电描记图可以被认为是从此类相同源激活的。如果通过例如将FFT应用于电描记图来使用频域分析,则根据频率来指定标准。这样,具有在时间和空间上恒定的低频(低于窦性心律的特征性频率)处的峰的电描记图可以被认为是从此类相同源激活的。代表性功率谱(例如,电极子组上的FFT功率谱的总和或平均值)的频域图表可以以Hz为单位呈现,其中以Hz为单位的中心心率使用1000/t[1/秒]给出,t以毫秒为单位给出。
为此,处理器可以将一致性测试应用于CL值的子组,诸如通过定义用于被认为在时间和空间上恒定的CL值的子组的标准。在一个示例中,该标准基于关于代表性CL值(中值或最大CL值)的子组CL值的柱状图,该代表性CL值足够窄,例如低于定义的宽度阈值。另一标准可以基于子组LAT值的柱状图,该子组LAT值足够窄,例如低于定义的宽度阈值。在本公开中,使用上述时间-频率转换,时域中的代表性CL等同于频域中的代表性心率。
对于每个检测到的局部有组织的图案,此类图案的局灶性源然后可以由处理器通过上述与窦性心律的比较和可接受性测试来识别。处理器可将局部周期长度(或局部激动频率)与心脏的正常、全局、窦性心律周期长度(或心率频率)进行比较。如果连续电极的子组表现出不同于窦性心律的相同频率(或周期长度),则处理器可以在腔室的标测图上提供该区域的指示。当找到的局部周期长度不是窦性CL时,处理器在EP标测图上向用户指示与其周期长度相关联的该区域。
在一些示例中,为了最佳地识别此类区域,处理器尝试不同地划分成子组(包括不同尺寸和形状的子组)以搜索具有相同周期长度的区域。如果处理器不能找到此类有组织的图案,则处理器将多个电极的至少一部分划分成不同形状的子组,和/或将子组划分成较小的子组并再次尝试。该过程可以是迭代的,以找到最符合上述设定标准的电极子组。基于该划分,处理器可以建立腔室的标测图并且指示具有相同周期长度并由此可以由相同局灶性源激活的区域。
系统描述
图1是根据本公开的一个示例的基于导管的电生理(EP)标测和消融系统10的示意性图解。
系统10包括多个导管,这些导管由医师24经由皮肤穿过患者的血管系统插入心脏12的腔室或血管结构中。通常,将递送护套导管插入心脏12中的期望位置附近的左心房或右心房中。然后,可将多个导管插入递送鞘导管中,以便到达该期望位置。该多个导管可包括专用于感测心内电描记图(IEGM)信号的导管、专用于消融的导管和/或专用于感测和消融两者的导管。本文示出了被配置用于感测IEGM的示例性导管14。医师24使导管14的远侧末端28(下文也称为“远侧端部组件28”)与心脏壁接触,以用于感测心脏12中的靶标部位。对于消融,医师24会类似地将消融导管的远侧端部带到用于消融的靶标部位。
导管14是示例性导管,该导管包括任选地分布在远侧末端28处的多个条状物22上并且被配置为感测IEGM信号的一个(优选多个)电极26。导管14可另外包括嵌入在远侧末端28中或其附近的位置传感器29,以用于跟踪远侧末端28的位置和取向。任选地且优选地,位置传感器29是基于磁性的位置传感器,其包括用于感测三维(3D)位置和取向的三个磁线圈。
基于磁性的位置传感器29可与定位垫25一起操作,该定位垫包括被配置为在预定工作空间中产生磁场的多个磁线圈32。导管14的远侧末端28的实时位置可基于利用定位垫25生成的磁场进行跟踪,并且由基于磁性的位置传感器29感测。基于磁性的位置感测技术的细节描述于美国专利号5,5391,199、5,443,489、5,558,091、6,172,499、6,239,724、6,332,089、6,484,118、6,618,612、6,690,963、6,788,967和6,892,091中。
系统10包括一个或多个电极贴片38,该一个或多个电极贴片被定位成与患者23的皮肤接触,以为定位垫25以及电极26的基于阻抗的跟踪建立位置参考。对于基于阻抗的跟踪,电流被引导朝向电极26并且在电极皮肤贴片38处被感测,使得可经由电极贴片38对每个电极的位置进行三角测量。基于阻抗的位置跟踪技术的细节描述于美国专利7,536,218、7,756,576、7,848,787、7,869,865和8,456,182中。
记录器11显示利用体表ECG电极18捕获的电描记图21以及利用导管14的电极26捕获的心内电描记图(IEGM)。记录器11可包括用于起搏心律的起搏能力并且/或者可电连接到独立的起搏器。
系统10可包括消融能量发生器50,该消融能量发生器适于将消融能量传导到被配置用于消融的导管的远侧末端处的一个或多个电极。由消融能量发生器50产生的能量可包括但不限于射频(RF)能量或脉冲场消融(PFA)能量(包括可用于实现不可逆电穿孔(IRE)的单极或双极高电压DC脉冲),或它们的组合。
患者接口单元(PIU)30是被配置为在导管、电生理装备、电源和用于控制系统10的操作的工作站55之间建立电连通的接口。系统10的电生理装备可包括例如多个导管、定位垫25、体表ECG电极18、电极贴片38、消融能量发生器50和记录器11。任选地且优选地,PIU30另外包括用于实现导管的位置的实时计算并且用于执行ECG计算的处理能力。
工作站55包括存储器57、带有加载有适当操作软件的存储器或存储装置的处理器56单元,以及用户界面能力。工作站55可以提供多个功能,任选地包括:(1)对心内膜解剖结构进行三维(3D)建模,并且渲染模型或解剖标测图20以在显示装置27上显示,(2)在显示装置27上以叠加在渲染的解剖标测图20上的代表性视觉标记或图像显示编译自记录的电描记图21的激活序列(或其他数据),(3)显示心脏腔室内的多个导管的实时位置和取向,以及(5)在显示装置27上显示感兴趣的部位(诸如已施加消融能量的部位)。一种体现系统10的元件的商品可以CARTOTM3系统购自Biosense Webster,Inc.,31A Technology Drive,Irvine,CA 92618。
利用多电极导管识别心律失常的局灶性源
图2是根据本公开的一个示例的获取心腔内部的EP数据点的导管的示意性图解以及由其中获取的EP数据点的FFT计算的指示心律失常的代表性功率谱的曲线图。所示示例中的导管是具有扁平远侧端部组件240的导管14,其与图1的远侧端部组件28相同或相似。远侧端部组件240包括承载多个感测电极248的多个长条249。
可以看到扁平的远侧端部组件240附接到左心房的壁组织的一部分257,其中电极248获取EP信号,诸如双极电描记图。
如上所述,在分析期间,处理器56运行程序以检查来自电极248的连续子组的输出,诸如在扁平导管的远侧端部组件240的区域260和262内。
处理器使用FFT提取这些区域中每个电极的电描记图的功率谱,在曲线图270中看到代表性功率谱。示意性示出的光谱通过累积从相同区域的各个电极获取的各个EGM的光谱而生成。
来自区域262的EP信号的分析揭示了关于累积谱的全局窦性心律值272居中的明确界定峰。这意指正常、健康的组织区域在区域262下方标测。另一方面,累积谱的明确界定峰273揭示了具有代表性频率值274(例如,平均激动频率值)的一致性频率范围。此类峰值(狭窄地分布,但是围绕极小的代表性频率值)典型地指示在获取EP信号时在区域262下方标测的致心律失常组织区域。代表频率值274明显低于正常心率值。在连续电极的区域264下方,对从心脏组织的另一区域获取的EGM的分析揭示了高频率的明确界定峰275。
如图1所示,当导管14配备有位置传感器29时,在区域260下方标测的低频率274(长CL)致心律失常组织区域可以由处理器56在EP标测图400上指示,如图4所示。标测图400还将示出正常窦性心律区域以及具有高激活频率275的任何点或区域。典型地,EP标测图被颜色编码以示出激活频率的整个范围,并且典型地EP标测图根据CL作为时空激活标测图来提供,如上文所定义的。
在另一示例中,处理器56运行将导管的远侧端部组件240的区域除以网格230区域233的算法,以检查来自区域233内的电极248的子组的输出。在搜索具有代表性功率谱的至少一个区域233时,如上执行FFT分析,该代表性功率谱示出窄分布的峰值,即分布在极小的代表性频率值周围。
如果没有找到,则处理器可以改变网格230的参数(例如,周期性),以例如检查来自较小区域233的代表性功率谱。
图2以举例的方式给出,并且被简化以清晰地传达概念。具体地讲,连续区域诸如260、262和264的形状在图2中被简化,但是可以是复杂的形状,诸如包括波瓣。
图3为示意性地示出了根据本公开的一个示例的用于在心腔的壁组织中识别可疑致心律失常源的方法的流程图。根据所提出的示例,该算法执行如下过程,该过程开始于在EP数据获取步骤302处使用图1的系统10和图2中进一步描述的导管14来获取心腔诸如左心房的内部的EP数据点。导管可以是多电极导管,诸如网篮导管或扁平形状的导管,例如,诸如图1所示的扁平形状的导管。
在导管电极阵列虚拟划分步骤中,处理器将电极阵列(例如电极组)划分成连续电极的子组,如图2所展示的。
在EP数据分析步骤306中,处理器56运行程序以通过计算每个子组的代表性功率谱来检查来自连续电极248的子组的输出,诸如图2中所展示的。
接下来,处理器56对输出执行FFT,以识别连续电极248的子组中的一个或多个子组是否表现出共同频率分量,例如功率谱中的实质性峰值。在一个示例中,处理器56检查在连续电极的每个区域中累积的感测电压是否示出明确界定峰,诸如图2中所示的峰中的任一者。该阶段由两个步骤表示:在对致心律失常活性的分析步骤308中,处理器考虑不示出明确界定峰的子组,然而在对致心律失常活性的分析步骤310中,处理器考虑示出明确界定峰的子组。
基于步骤308,处理器通过减小子组的尺寸来迭代分析,以试图接收明确界定峰。迭代可以在子组的最小尺寸处停止,或者通过其他条件停止,诸如达到最大迭代次数。迭代还可包括改变区域的形状,如改变成不同的形状,其中的一些在图2A中可见。
对于通过测试的代表性功率谱中的峰(例如,在分析步骤310中示出明确界定峰),处理器56将检测到的代表性频率与窦性心律所相关联的频率进行比较。可从已知为健康的区域确定与窦性心律相关联的频率,并且可将该值存储在存储器中。
最后,在步骤312中,处理器在腔室的解剖标测图上以图形方式指示(例如,着色)具有共同频率的任何区域。该指示是相对于与窦性心律相关联的频率。这样,医生可以看到哪些区域被局灶性源激活、哪些区域是疤痕组织区域以及哪些区域被窦性心律激活。基于该标测图,医生可以容易地描绘具有大于窦的周期长度的区域和小于窦的区域。此外,可描绘周期不同于窦的程度。这在图4的EP标测图上将是明显的。
图3所示的流程图完全是为了概念清晰而选择的。本发明示例也可包括算法的附加步骤,诸如基于来自接触力传感器的电极与被诊断组织的物理接触程度的指示来预选择输入EGM。为了提供更简化的流程图,故意从本文的公开中省略了此步骤和其他可能步骤。
图4为根据本公开的一个示例渲染左心房的EP标测图400的示意性图形体积,其指示各自表现出不同于特征性窦性周期长度的共同特征性周期长度(CL)的组织区域。
该标测图用相同颜色以图形方式指示(例如,着色)具有相同周期长度(至多达公差)的区域。在一个示例中,窦性心律由限定的颜色412表示,并且其他区域根据它们与窦性周期长度相比的特征性周期长度而为不同的颜色。色标405帮助用户读取标测图。在另一示例中,色标可为彩虹色标,使得医师可容易地识别每一颜色在所述范围中的位置。
EP标测图400可以是CL标测图或等效地是频率标测图。正常组织区域412的相应长CL值的区域414、416和418将与特征性窦性CL 412相关联。区域420和422是具有短周期长度的区域。
基于EP标测图400,医师30可以计划并执行谨慎的、选择性的消融以消除AF并且对患者的危害最小。
实施例
实施例1
一种系统(10),该系统包括处理器(56)和显示器(27)。处理器被配置成接收来自腔室中的导管的远侧端部组件(28)上的多个电极(26)的电生理(EP)信号(21),(b)将一致性测试应用于由连续子组获取的EP信号,以确定来自电极的子组的EP信号是否显示共同的周期长度,(c)当一致性测试成功时,识别腔室中已经由连续子组从其获取EP信号的区域。显示器(27)被配置成渲染该腔室的电解剖(EA)标测图(20)并且在所渲染的EA标测图(20)上指示该区域。
实施例2
根据实施例1所述的系统,其中该处理器(56)被配置成计算由该子组中的该电极获取的该EP信号的功率谱(270),以及将该一致性测试应用于该功率谱。
实施例3
根据实施例1和2中任一项所述的系统,其中,当该一致性测试成功时,该处理器(56)被配置成将该子组的代表性频率值(274,275)与该心脏的窦性频率值(272)进行比较,以及如果该代表性频率值比该窦性频率小最小量,则提供指示(420,422)。
实施例4
根据实施例1和2中任一项所述的系统,其中,当该一致性测试不成功时,该处理器(56)被进一步配置成选择该导管的电极的较小连续子组,以及将一致性测试应用于由该较小子组中的该电极(26)获取的该EP信号。
实施例5
根据实施例1和2中任一项所述的系统,其中该处理器(56)被配置成通过估计该子组的代表性功率谱峰(274,275)的峰值的宽度来应用一致性测试。
实施例6
根据实施例1至5中任一项所述的系统,其中该处理器(56)被配置成计算由该子组中的电极获取的EP信号的局部周期长度(CL)值,以及将该一致性测试应用于该局部CL值。
实施例7
根据实施例1至6中任一项所述的系统,其中,当该一致性测试成功时,该(56)处理器被配置成将该子组的代表性CL值与该心脏的窦性CL值进行比较,以及如果该代表性CL值比该窦性CL值大最小量,则提供指示(414,416,418)。
实施例8
根据实施例1至6中任一项所述的系统,其中该处理器(56)还被配置成在EP标测图(400)上对具有与代表性窦性CL值相比更大或更小的代表性CL值的区域(414,416,418,420,422)以图形方式进行编码(405)。
实施例9
根据实施例1至6中任一项所述的系统,其中该处理器(56)被配置成通过估计该子组的CL值的柱状图的宽度来应用该一致性测试。
实施例10
根据实施例1至10中任一项所述的系统,其中EP信号是单极电描记图和双极电描记图中的一者(21)。
实施例11
一种用于渲染来自患者心脏的腔室内的组织的信号的电解剖(EA)标测图的方法,该方法包括:
使用包括具有多个电极(26)的远侧端部组件(28)的导管从患者(23)的心脏(12)内的组织获取多个相应的电生理(EP)信号(21);
选择该导管的电极(26)的连续子组(260,262,264);
将一致性测试应用于由该子组中的电极(26)获取的EP信号(21),以确定来自该电极的该子组的EP信号显示共同的周期长度;
以及
当一致性测试成功时,识别该腔室中已经由该连续子组从其获取该EP信号的区域,并且指示该心脏的EA标测图(20)上的在显示器(27)上渲染的区域。
尽管本文所述的实施例主要针对心脏诊断应用,但是本文所述的方法和系统也可以用于其他医疗应用中。
应当理解,上述实施例以举例的方式被引用,并且本公开不限于上文具体示出和描述的内容。相反,本公开的范围包括上文描述的各种特征的组合和子组合以及它们的变型和修改,本领域的技术人员在阅读上述描述时将会想到该变型和修改,并且该变型和修改并未在现有技术中公开。
本申请还公开了一组技术方案,如下:
1.一种被配置用于渲染来自患者心脏的腔室内的组织的信号的电解剖(EA)标测图的系统,所述系统包括:
处理器,所述处理器被配置成:
接收来自所述腔室中的导管的远侧端部组件上的多个电极的电生理(EP)信号;
选择所述多个电极的连续子组;
将一致性测试应用于由所述连续子组获取的EP信号,以确定来自所述电极的所述子组的所述EP信号是否显示共同的周期长度;以及
当所述一致性测试成功时,识别所述腔室中已经由所述连续子组从其获取所述EP信号的区域;以及
显示器,所述显示器被配置成渲染所述腔室的电解剖(EA)标测图并且在所渲染的EA标测图上指示所述区域。
2.根据技术方案1所述的系统,其中,所述处理器被配置成计算由所述子组中的所述电极获取的所述EP信号的功率谱,以及将所述一致性测试应用于所述功率谱。
3.根据技术方案2所述的系统,其中,当所述一致性测试成功时,所述处理器被配置成将所述子组的代表性频率值与所述心脏的窦性频率值进行比较,以及如果所述代表性频率值比所述窦性频率小最小量,则提供指示。
4.根据技术方案2所述的系统,其中,当所述一致性测试不成功时,所述处理器被进一步配置成选择所述导管的所述电极的较小连续子组,以及将一致性测试应用于由所述较小子组中的所述电极获取的所述EP信号。
5.根据技术方案2所述的系统,其中,所述处理器被配置成通过估计所述子组的代表性功率谱峰的峰值的宽度来应用所述一致性测试。
6.根据技术方案1所述的系统,其中,所述处理器被配置成计算由所述子组中的所述电极获取的所述EP信号的局部周期长度(CL)值,以及将所述一致性测试应用于所述局部CL值。
7.根据技术方案6所述的系统,其中,当所述一致性测试成功时,所述处理器被配置成将所述子组的代表性CL值与所述心脏的窦性CL值进行比较,以及如果所述代表性CL值比所述窦性CL值大最小量,则提供指示。
8.根据技术方案6所述的系统,其中,所述处理器还被配置成在EP标测图上对具有与代表性窦性CL值相比更大或更小的代表性CL值的区域以图形方式进行编码。
9.根据技术方案6所述的系统,其中,所述处理器被配置成通过估计所述子组的所述CL值的柱状图的宽度来应用所述一致性测试。
10.根据技术方案1所述的系统,其中,EP信号为单极性电描记图和双极性电描记图中的一者。
11.一种用于渲染来自患者心脏的腔室内的组织的信号的电解剖(EA)
标测图的方法,所述方法包括:
使用包括具有多个电极的远侧端部组件的导管从患者心脏内的组织获取多个相应的电生理(EP)信号;
选择所述导管的所述电极的连续子组;
将一致性测试应用于由所述子组中的所述电极获取的所述EP信号,以确定来自所述电极的所述子组的所述EP信号显示共同的周期长度;以及
当所述一致性测试成功时,识别所述腔室中已经由所述连续子组从其获取所述EP信号的区域,从而指示所述心脏的EA标测图上的在显示器上渲染的区域。
12.根据技术方案11所述的方法,并且包括计算由所述子组中的所述电极获取的所述EP信号的功率谱,以及将所述一致性测试应用于所述功率谱。
13.根据技术方案12所述的方法,并且包括当所述一致性测试成功时,将所述子组的代表性频率值与所述心脏的窦性频率值进行比较,以及如果所述代表性频率值比所述窦性频率小最小量,则提供指示。
14.根据技术方案12所述的方法,并且包括当所述一致性测试不成功时,选择所述导管的所述电极的较小连续子组,以及将一致性测试应用于由所述较小子组中的所述电极获取的所述EP信号。
15.根据技术方案12所述的方法,其中,应用所述一致性测试包括估计所述子组的代表性功率谱峰的峰值的宽度。
16.根据技术方案11所述的方法,并且包括计算由所述子组中的所述电极获取的所述EP信号的局部周期长度(CL)值,并且将所述一致性测试应用于所述局部CL值。
17.根据技术方案16所述的方法,并且包括当所述一致性测试成功时,将所述子组的代表性CL值与所述心脏的窦性CL值进行比较,以及
如果所述代表性CL值比所述窦性CL值大最小量,则提供指示。
18.根据技术方案16所述的方法,并且包括在EA标测图上对具有与代表性窦性CL值相比更大或更小的代表性CL值的区域以图形方式进行编码。
19.根据技术方案16所述的方法,其中,应用所述一致性测试包括估计所述子组的所述CL值的柱状图的宽度。
20.根据技术方案11所述的方法,其中,EP信号为单极性电描记图和双极性电描记图中的一者。
Claims (10)
1.一种被配置用于渲染来自患者心脏的腔室内的组织的信号的电解剖(EA)标测图的系统,所述系统包括:
处理器,所述处理器被配置成:
接收来自所述腔室中的导管的远侧端部组件上的多个电极的电生理(EP)信号;
选择所述多个电极的连续子组;
将一致性测试应用于由所述连续子组获取的EP信号,以确定来自所述电极的所述子组的所述EP信号是否显示共同的周期长度;以及
当所述一致性测试成功时,识别所述腔室中已经由所述连续子组从其获取所述EP信号的区域;以及
显示器,所述显示器被配置成渲染所述腔室的电解剖(EA)标测图并且在所渲染的EA标测图上指示所述区域。
2.根据权利要求1所述的系统,其中,所述处理器被配置成计算由所述子组中的所述电极获取的所述EP信号的功率谱,以及将所述一致性测试应用于所述功率谱。
3.根据权利要求2所述的系统,其中,当所述一致性测试成功时,所述处理器被配置成将所述子组的代表性频率值与所述心脏的窦性频率值进行比较,以及如果所述代表性频率值比所述窦性频率小最小量,则提供指示。
4.根据权利要求2所述的系统,其中,当所述一致性测试不成功时,所述处理器被进一步配置成选择所述导管的所述电极的较小连续子组,以及将一致性测试应用于由所述较小子组中的所述电极获取的所述EP信号。
5.根据权利要求2所述的系统,其中,所述处理器被配置成通过估计所述子组的代表性功率谱峰的峰值的宽度来应用所述一致性测试。
6.根据权利要求1所述的系统,其中,所述处理器被配置成计算由所述子组中的所述电极获取的所述EP信号的局部周期长度(CL)值,以及将所述一致性测试应用于所述局部CL值。
7.根据权利要求6所述的系统,其中,当所述一致性测试成功时,所述处理器被配置成将所述子组的代表性CL值与所述心脏的窦性CL值进行比较,以及如果所述代表性CL值比所述窦性CL值大最小量,则提供指示。
8.根据权利要求6所述的系统,其中,所述处理器还被配置成在EP标测图上对具有与代表性窦性CL值相比更大或更小的代表性CL值的区域以图形方式进行编码。
9.根据权利要求6所述的系统,其中,所述处理器被配置成通过估计所述子组的所述CL值的柱状图的宽度来应用所述一致性测试。
10.根据权利要求1所述的系统,其中,EP信号为单极性电描记图和双极性电描记图中的一者。
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