CN118021415A - 一种用于青少年脊柱侧弯的内固定装置及矫治系统 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于青少年脊柱侧弯的内固定装置，包括：两个固定板，分别与椎骨的左右两侧相对应，每个所述固定板包括固定部和夹持部，所述固定部与所述椎骨的椎弓根起始部和下关节突相对应，所述夹持部与所述椎骨的棘突相对应，所述夹持部设有第一矫治棒通道；两个起始部锁定钉，用于将两个所述固定板的固定部分别与所述椎骨左右两侧的椎弓根起始部相固定，设有第二矫治棒通道；两个下关节锁定钉，用于将两个所述固定板的固定部分别与所述椎骨左右两侧的下关节突相固定；横栓棒，用于左右贯穿所述椎骨的棘突根部，并压迫两个所述固定板的夹持部，以使两个所述固定板的夹持部左右夹紧所述椎骨的棘突。本发明还公开了一种矫治系统，包括上述内固定装置。

Description

一种用于青少年脊柱侧弯的内固定装置及矫治系统

技术领域

本发明涉及脊柱矫治器械，尤其涉及一种用于青少年脊柱侧弯的内固定装置及矫治系统。

背景技术

青少年特发性脊柱侧弯的发病率在1.5-3%之间，其治疗方法是观察→支具治疗→手术治疗。

当侧弯角度小于20°时，治疗方法为医学观察，每半年做全脊柱照片，了解脊柱侧弯进展情况。

当侧弯角度在20-45°时，治疗方法为支具治疗，大量病人治疗效果证实治疗效果是有效的，支具治疗作用是减慢侧弯进展的速度，使患者免于手术治疗，和减少手术难度和手术风险。但由于患儿处于青春期发育期，和活泼好动，很多青少年患者难以坚持。即使做严格的支具治疗，也有27%的几率会发展至需要手术治疗。

当侧弯角度大于45°时，治疗方法为手术治疗，目前认为椎弓根钉棒系统矫形植骨融合术是金标准，它能三维矫形，椎骨融合，疗效良好。但存在的问题是多节椎体活动功能丧失，限制脊柱生长，头尾端椎间盘退变问题，手术创伤大、难度大、风险高。

矫正畸形，保留椎体节段的活动功能，不限制椎体生长，是青少年特发性侧弯手术的未来发展方向。为了达到这个要求，学者们发明了非融合手术，如前路，（1）椎体栓系术VBT，（2）椎体吻合术VBS；后路，（1）生长棒技术，（2）椎体动态固定术，Dyneys。这些手术都能起得一定的疗效，但也存在置钉松动，矫形角度再度丢失，不能三维矫形，手术创伤大、风险大等不足。

发明内容

本发明提供一种内固定装置及矫治系统，用于解决现有的椎弓根钉棒系统在矫治青少年脊柱侧弯时的不足。

本发明所要解决的技术问题通过以下技术方案予以实现：

一种用于青少年脊柱侧弯的内固定装置，包括：

两个固定板，分别与椎骨的左右两侧相对应，每个所述固定板包括固定部和夹持部，所述固定部与所述椎骨的椎弓根起始部和下关节突相对应，所述夹持部与所述椎骨的棘突相对应，所述夹持部设有第一矫治棒通道；

两个起始部锁定钉，用于将两个所述固定板的固定部分别与所述椎骨左右两侧的椎弓根起始部相固定，设有第二矫治棒通道；

两个下关节锁定钉，用于将两个所述固定板的固定部分别与所述椎骨左右两侧的下关节突相固定；

横栓棒，用于左右贯穿所述椎骨的棘突根部，并压迫两个所述固定板的夹持部，以使两个所述固定板的夹持部左右夹紧所述椎骨的棘突。

进一步的，每个所述固定板还包括弯折调节部，所述弯折调节部的一端与所述固定部相连接，另一端与所述夹持部相连接；所述弯折调节部用于调节所述固定部与所述夹持部之间形成的角度大小。

进一步的，所述固定部包括与所述椎弓根起始部相对应的起始部锁定孔，以及与所述下关节突相对应的下关节锁定孔，所述起始部锁定孔的中轴方向与所述下关节锁定孔的中轴方向不同，使得所述起始部锁定钉和下关节锁定钉在分别拧入所述起始部锁定孔和下关节锁定孔内后相互交叉设置。

进一步的，所述夹持部开设有连接孔，所述连接孔在所述夹持部上从靠近所述固定部的一端延伸至远离所述固定部的另一端上；所述横栓棒包括光滑段以及分别设置于所述光滑段两端上的两个栓头，所述光滑段位于两个所述固定板的夹持部之间并且分别穿过两个所述固定板的连接孔；两个所述栓头分别与两个所述固定板的夹持部相抵，进而压迫两个所述夹持部。

进一步的，两个所述栓头中的至少一个与所述光滑段之间采用螺纹旋接。

进一步的，所述夹持部远离所述固定部的一端上设置有矫治侧块，所述第一矫治棒通道横向贯穿所述矫治侧块并向所述矫治侧块的顶部延伸形成有顶部入口；所述第一矫治棒通道在其顶部入口处设置有与之垂直的第一内螺纹通道，所述第一内螺纹通道内旋接有第一封口螺帽。

进一步的，所述起始部锁定钉包括螺钉座和万向螺钉，所述万向螺钉22包括相连接的万向球头和螺纹段，所述万向螺钉的万向球头活动设置于所述螺钉座的底部内；所述第二矫治棒通道横向贯穿所述螺钉座并向所述螺钉座的顶部延伸形成有顶部入口，所述第二矫治棒通道在其顶部入口处设置有与之垂直的第二内螺纹通道，所述第二内螺纹通道内旋接有第二封口螺帽。

一种矫治系统，包括：

多个上述的内固定装置，用于分别与脊柱的椎骨相固定，一个内固定装置对应于一块椎骨；

四条记忆合金矫治棒，用于分别置入位于所述脊柱左右两侧的各个所述内固定装置的第一矫治棒通道和第二矫治棒通道内。

进一步的，所述记忆合金矫治棒的末端设有旋转调节部，并在所述旋转调节部旁设有与正常椎骨相对应的限位槽；与所述正常椎骨相对应的内固定装置的第一封口螺帽和第二封口螺帽，相较于其他内固定装置的第一封口螺帽和第二封口螺帽，具有更大的长度，使得与所述正常椎骨相对应的内固定装置的两个第一封口螺帽和两个第二封口螺帽可分别嵌入到四条所述记忆合金矫治棒的限位槽内，以锁死四条所述记忆合金矫治棒的旋转角度。

进一步的，在置入四条所述记忆合金矫治棒时，先将四条所述记忆合金矫治棒旋转至以侧方位与侧弯脊柱的正方位相对的状态，然后将四条所述记忆合金矫治棒分别置入各个所述矫治侧块的第一矫治棒通道以及各个所述起始部锁定钉的第二矫治棒通道内，接着往各个所述第一矫治棒通道和各个所述第二矫治棒通道内分别拧入所述第一封口螺帽和第二封口螺帽，此时与所述正常椎骨相对应的内固定装置的第一封口螺帽和第二封口螺帽仅拧入一半长度，而其他内固定装置的第一封口螺帽和第二封口螺帽则完全拧入，然后将四条所述记忆合金矫治棒由侧方位旋转至正方位的状态，最后将与所述正常椎骨相对应的内固定装置的第一封口螺帽和第二封口螺帽完全拧入，使之嵌入到四条所述记忆合金矫治棒的限位槽内，以锁死四条所述记忆合金矫治棒的旋转角度。

本发明具有如下有益效果：

本发明使用操作简单，仅需在所述椎骨左右两侧的椎弓根起始部和下关节突上分别设置所述起始部锁定钉和下关节锁定钉，以将两个所述固定板分别固定在所述椎骨上，以及在所述棘突根部内设置所述横栓棒，以使两个所述固定板左右夹紧所述棘突，固定牢固，具有手术创伤小的优势，手术时仅需在所述脊柱的左右两侧开刀以显露棘突根部、椎板、上下关节突外缘等，可保留棘上韧带和棘间韧带的完整性；

本发明的两个所述固定板的夹持部上分别设有所述第一矫治棒通道，以及两个起始部锁定钉上分别设有所述第二矫治棒通道，可在所述椎骨左右两侧采用四根矫治棒对所述脊柱进行三维矫治，极大地提高矫治效果；

本发明的起始部锁定钉仅需进入到所述椎弓根起始部，而无需经所述椎弓根进入到所述椎体内，所述横栓棒也不进入椎管，可避免对所述椎弓根及椎管旁的神经造成破坏，手术时不需作神经监护；

本发明的矫治棒在所述矫治侧块的第一矫治棒通道以及所述起始部锁定钉的第二矫治棒通道内是活动的，不会限制青少年的椎骨生长，可更好地适应青少年的椎骨发育需求；

本发明的起始部锁定孔和下关节锁定孔朝不同方向倾斜，使得所述起始部锁定钉和下关节锁定钉在拧入后相互交叉设置，从两个不同方向把所述固定板紧密地固定在所述椎骨上；

本发明的起始部锁定钉采用万向连接结构，所述万向螺钉通过其万向球头与所述螺钉座连接，并且所述万向球头可在所述螺钉座内朝任意方向旋转，以调节与所述螺钉座之间的相对角度；

本发明的矫治系统采用所述记忆合金矫治棒对侧弯脊柱进行矫治，由于记忆合金材料的复原过程是持续、缓慢的，所述记忆合金矫治棒对侧弯脊柱的矫治复位也是随着时间推移持续进行的，可避免一次性复位所述脊柱时引发的心肺功能损害，手术中不需作心肺功能监护，能广泛开展；

本发明除所述正常椎骨上的起始部弓根钉和矫治侧块与所述记忆合金矫治棒之间是锁死的之外，所述移位椎骨和中立椎骨上的起始部弓根钉和矫治侧块与所述记忆合金矫治棒之间都是松动的，可以上下移动，不影响脊柱生长增高，由于不限制脊柱生长，可以放宽手术的年龄及脊柱固定的范围；

本发明以侧弯脊柱的中立椎骨及位于中立椎骨下方的正常椎骨作基座，通过原位弯棒原理对侧弯脊柱进行复位，保证所述记忆合金矫治棒的矫治方向正确，最后把所述记忆合金矫治棒固定在所述中立椎骨及其下方的正常椎骨上；置入的四条所述记忆合金矫治棒由侧方位旋转至正方位的过程中带动所述移位椎骨进行复位，其中位于所述棘突左右两侧上的矫治侧块内的两条记忆合金矫治棒，通过原位弯棒原理把侧弯移位的病变椎骨恢复到中线及胸椎后凸、腰椎前凸的生理排列，而位于左右两侧的椎弓根起始部上的起始部弓根钉内的两条记忆合金矫治棒，通过原位弯棒原理主要去除所述病变椎骨的旋转。

附图说明

图1为现有的椎骨的后面示意图。

图2为现有的椎骨的剖面示意图。

图3为本发明提供的内固定装置安装在椎骨上的后面示意图。

图4为本发明提供的内固定装置安装在椎骨上的剖面示意图。

图5为本发明提供的内固定装置中固定板的立体示意图。

图6为本发明提供的内固定装置中起始部锁定钉的剖面示意图。

图7为本发明提供的矫治系统安装在脊椎上的后面示意图。

图8为本发明提供的矫治系统中记忆合金矫治棒和正常脊柱的侧位图。

图9为本发明提供的矫治系统中记忆合金矫治棒和正常脊柱的正位图。

图10为本发明提供的矫治系统中记忆合金矫治棒与各个内固定装置的第一矫治棒通道的安装结构示意图。

图11为本发明提供的矫治系统中记忆合金矫治棒与各个内固定装置的第二矫治棒通道的安装结构示意图。

图12为本发明提供的矫治系统中记忆合金矫治棒在旋转前后的矫治示意图。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明进行详细的说明，所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，旨在用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。

在本发明的描述中，需要理解的是，术语“长度”、“宽度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”、“第三”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者多个该特征。在本发明的描述中，“多个”的含义是两个或两个以上，除非另有明确具体的限定。

在本发明中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”、“设置”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，还可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

实施例

如图1和2所示，椎骨5由椎体51、椎弓52、椎弓根53、棘突54、上关节突55和下关节突56等构成，所述椎体51和椎弓52之间通过左右两侧的椎弓根53连接，所述椎体51、椎弓52以及两侧的椎弓根53之间围合形成有椎孔57；所述棘突54位于所述椎弓52的后侧中间，所述上关节突55位于所述椎弓52上端的左右两侧，所述下关节突56位于所述椎弓52下端的左右两侧。其中，所述椎弓根起始部58为所述椎弓根53的起始位置，同时也是所述上关节突55、下关节突56和椎弓根53三者相结合的位置，故也叫椎弓根结合部。

如图3和4所示，一种用于青少年脊柱侧弯的内固定装置，包括：

两个固定板1，分别与椎骨5的左右两侧相对应，每个所述固定板1包括固定部11和夹持部12，所述固定部11与所述椎骨5的椎弓根起始部58和下关节突56相对应，所述夹持部12与所述椎骨5的棘突54相对应，所述夹持部12设有第一矫治棒通道141；

两个起始部锁定钉2，用于将两个所述固定板1的固定部11分别与所述椎骨5左右两侧的椎弓根起始部58相固定，设有第二矫治棒通道211；

两个下关节锁定钉4，用于将两个所述固定板1的固定部11分别与所述椎骨5左右两侧的下关节突56相固定；

横栓棒3，用于左右贯穿所述椎骨5的棘突54根部，并压迫两个所述固定板1的夹持部12，以使两个所述固定板1的夹持部12左右夹紧所述椎骨5的棘突54。

本发明的内固定装置使用操作简单，仅需在所述椎骨5左右两侧的椎弓根起始部58和下关节突56上分别设置所述起始部锁定钉2和下关节锁定钉4，以将两个所述固定板1分别固定在所述椎骨5上，以及在所述棘突54根部内设置所述横栓棒3，以使两个所述固定板1左右夹紧所述棘突54，固定牢固，具有手术创伤小的优势，手术时仅需在所述脊柱的左右两侧开刀以显露棘突54根部、椎板、上下关节突外缘等，可保留棘上韧带和棘间韧带的完整性；两个所述固定板1的夹持部12上分别设有所述第一矫治棒通道141，以及两个起始部锁定钉2上分别设有所述第二矫治棒通道211，可在所述椎骨5左右两侧采用四根矫治棒6对所述脊柱进行三维矫治，极大地提高矫治效果。

另外，所述起始部锁定钉2仅需进入到所述椎弓根起始部58，而无需经所述椎弓根53进入到所述椎体51内，所述横栓棒3也不进入椎管，可避免对所述椎弓根53及椎管旁的神经造成破坏，手术时不需作神经监护。

如图4和5所示，所述固定部11与所述夹持部12之间呈钝角设置，两个所述固定板1的夹持部12之间呈锐角设置，以适应于左右两侧的椎弓根起始部58、下关节突56与所述棘突54之间的表面夹角以及所述棘突54左右两侧之间的表面夹角，使得所述固定部11可紧贴在所述椎弓根起始部58和下关节突56的表面上，所述夹持部12可紧贴在所述棘突54的表面上。

每个所述固定板1还包括弯折调节部13，所述弯折调节部13的一端与所述固定部11相连接，另一端与所述夹持部12相连接；所述弯折调节部13用于调节所述固定部11与所述夹持部12之间形成的角度大小。

本实施例中，所述固定板1为金属板，且所述弯折调节部13的厚度小于所述固定部11和夹持部12的厚度，利用薄金属的可挠性及延展性调节所述固定部11与所述夹持部12之间的夹角大小，使得所述固定部11与所述夹持部12之间的夹角大小可在置入时根据所述椎弓根起始部58、下关节突56与所述棘突54之间的表面夹角进行主动调节，以及在置入后随着所述椎骨5的生长发育进行被动调节。

所述固定部11包括与所述椎弓根起始部58相对应的起始部锁定孔113，以及与所述下关节突56相对应的下关节锁定孔114，两个所述起始部锁定钉2通过拧入所述起始部锁定孔113和椎弓根起始部58内，将两个所述固定板1的固定部11分别与左右两侧的椎弓根起始部58相固定；两个所述下关节锁定钉4通过拧入所述下关节锁定孔114和下关节突56内，将两个所述固定板1的固定部11分别与左右两侧的下关节突56相固定。

本发明的内固定装置在所述固定板1中设置具有锁定螺纹的起始部锁定孔113和下关节锁定孔114以供所述起始部锁定钉2和下关节锁定钉4拧入固定，所述起始部锁定钉2部分与所述起始部锁定孔113固定、部分与所述椎弓根起始部58固定，而所述下关节锁定钉4也部分与所述下关节锁定孔114固定、部分与所述下关节突56固定，在不降低牢固性的情况下，可以缩短所述起始部锁定钉2和下关节锁定钉4拧入所述椎骨5内的长度，降低手术风险。

所述起始部锁定孔113的中轴方向与所述下关节锁定孔114的中轴方向不同，使得所述起始部锁定钉2和下关节锁定钉4在分别拧入所述起始部锁定孔113和下关节锁定孔114内后相互交叉设置。

本发明的起始部锁定孔113和下关节锁定孔114相对于所述固定部11朝不同方向倾斜，使得所述起始部锁定钉2和下关节锁定钉4在拧入后相互交叉设置，从两个不同方向把所述固定板1紧密地固定在所述椎骨5上。

本实施例中，所述起始部锁定孔113的中轴方向朝向所述夹持部12倾斜5°，使得所述起始部锁定钉2在拧入后其末端指向所述椎骨2的内侧，而所述下关节锁定孔114的中轴方向背向所述夹持部12倾斜15°，使得而所述下关节锁定钉4在拧入后其末端朝向所述椎骨2的外侧（左右方向）。

所述固定部11包括第一固定翼111和第二固定翼112，所述起始部锁定孔113开设于所述第一固定翼111上，所述下关节锁定孔114开设于所述第二固定翼112上。

所述夹持部12开设有连接孔121，所述连接孔121在所述夹持部12上从靠近所述固定部11的一端延伸至远离所述固定部11的另一端上；所述横栓棒3包括光滑段31以及分别设置于所述光滑段31两端上的两个栓头32，所述光滑段31位于两个所述固定板11的夹持部12之间并且分别穿过两个所述固定板11的连接孔121；两个所述栓头32分别与两个所述固定板11的夹持部12相抵，进而压迫两个所述夹持部12。

在所述椎骨5的生长发育过程中，所述椎骨5在前后方向上的生长会推动所述横栓棒3在所述连接孔121内从所述夹持部12的末端逐渐滑动至所述夹持部12的连接端上，并且所述椎骨5在左右方向上的生长会推动两个所述固定板1的距离逐渐增大，以使所述横栓棒3的两个栓头32保持分别与两个所述固定板1的夹持部12相抵进而将两个所述夹持部12压向所述棘突54；所述连接孔121的宽度小于所述栓头32的直径，所述横栓棒3也不会从两个所述固定板11的夹持部12上脱落。

本发明的内固定装置中，两个所述固定板1之间采用分离结构，而且两个所述固定板1分别与所述横栓棒3之间采用活动连接，两个所述固定板1之间的距离、以及所述横栓棒3与两个所述固定板1之间的相对位置可以适应青少年的椎骨5发育需求，使得两个所述固定板1的夹紧部12在所述横栓棒3的作用下始终夹紧所述椎骨5的棘突54左右两侧。

本发明的横栓棒3表面采用光滑设计，这样在置入所述脊椎的棘突54内后，随着所述脊椎的发育生长，所述横栓棒3即使相对于所述脊椎发生一定程度的位置变化，也不会对所述脊椎造成磨损。

两个所述栓头32中的至少一个与所述光滑段31之间采用螺纹旋接。也就是说，两个所述栓头32可以均为螺母栓头322，所述光滑段31的两端外壁上均设置有旋接螺纹311，两个所述螺母栓头322分别旋接于所述光滑段31两端的旋接螺纹311外；或者，两个所述栓头32中的一个为固定栓头321，另一个为螺母栓头322，所述光滑段31的一端与所述固定栓头321之间采用一体结构，另一端外壁上设置有旋接螺纹311，所述螺母栓头322旋接于所述光滑段31的旋接螺纹311外。

所述夹持部12远离所述固定部11的一端上设置有矫治侧块14，所述第一矫治棒通道141横向贯穿所述矫治侧块14并向所述矫治侧块14的顶部延伸形成有顶部入口，所述矫治棒6从所述矫治侧块14的顶部入口置入所述第一矫治棒通道141内；所述第一矫治棒通道141在其顶部入口处设置有与之垂直的第一内螺纹通道142，所述第一内螺纹通道142内旋接有第一封口螺帽15，以在将所述矫治棒6置入所述第一矫治棒通道141内后，在所述第一内螺纹通道142内拧入所述第一封口螺帽15，将所述第一矫治棒通道141的顶部入口封住，防止所述矫治棒6脱落。

当然，所述第一封口螺帽15仅用于对所述第一矫治棒通道141进行封口，并未将位于所述第一矫治棒通道141内的矫治棒6压紧，位于所述第一矫治棒通道141内的矫治棒6仍有活动的自由度，以适应于所述椎骨5的生长发育。

如图6所示，所述起始部锁定钉2包括螺钉座21和万向螺钉22，所述螺钉座21的底部为球形；所述万向螺钉22包括相连接的万向球头221和螺纹段222，所述万向螺钉22的万向球头221活动设置于所述螺钉座21的球形底部内；所述第二矫治棒通道211横向贯穿所述螺钉座21并向所述螺钉座21的顶部延伸形成有顶部入口，所述矫治棒6从螺钉座21的顶部入口置入所述第二矫治棒通道211内；所述第二矫治棒通道211在其顶部入口处设置有与之垂直的第二内螺纹通道212，所述第二内螺纹通道212内旋接有第二封口螺帽23，以在将所述矫治棒6置入所述第二矫治棒通道211内后，在所述第二内螺纹通道212内拧入所述第二封口螺帽23，将所述第二矫治棒通道211的顶部入口封住，防止所述矫治棒6脱落。

本发明的起始部锁定钉2采用万向连接结构，所述万向螺钉22通过其万向球头221与所述螺钉座21连接，并且所述万向球头221可在所述螺钉座21内朝任意方向旋转；在所述万向螺钉22拧入所述椎弓根起始部58内后，所述螺钉座21将所述固定部12压紧在所述椎弓根起始部58上，同时所述万向螺钉22可通过所述万向球头221在所述螺钉座21内的旋转，再配合所述螺钉座21的球形底部来调节与所述螺钉座21之间的相对角度。

当然，所述第二封口螺帽23仅用于对所述第二矫治棒通道211进行封口，并未将位于所述第二矫治棒通道211内的矫治棒6压紧，位于所述第二矫治棒通道211内的矫治棒6仍有活动的自由度，以适应于所述椎骨5的生长发育。

本发明的矫治棒6在所述矫治侧块14的第一矫治棒通道141以及所述起始部锁定钉2的第二矫治棒通道211内是活动的，不会限制青少年的椎骨生长，可更好地适应青少年的椎骨发育需求。

实施例

如图7所示，一种矫治系统，包括：

多个实施例一所述的内固定装置A，用于分别与脊柱的椎骨5相固定，一个内固定装置A对应于一块椎骨5；

四条记忆合金矫治棒6，用于分别置入位于所述脊柱左右两侧的各个所述内固定装置A的第一矫治棒通道141和第二矫治棒通道211内。

具体的，四条记忆合金矫治棒6中的一条置入位于所述脊柱左侧的各个所述内固定装置A的第一矫治棒通道141内，一条置入位于所述脊柱左侧的各个所述内固定装置A的第二矫治棒通道211内，一条置入位于所述脊柱右侧的各个所述内固定装置A的第一矫治棒通道141内，一条置入位于所述脊柱右侧的各个所述内固定装置A的第二矫治棒通道211内。

本发明的矫治系统采用所述记忆合金矫治棒6对侧弯脊柱进行矫治，四条所述记忆合金矫治棒6在分别置入位于所述脊柱左右两侧的各个所述内固定装置A的第一矫治棒通道141和第二矫治棒通道211内后，利用其弹力带动各个所述内固定装置A进行移动，进而牵引所述脊柱逐渐复位，由于记忆合金材料的复原过程是持续、缓慢的，所述记忆合金矫治棒6对侧弯脊柱的矫治复位也是随着时间推移持续进行的，可避免一次性复位所述脊柱时引发的心肺功能损害，手术中不需作心肺功能监护，能广泛开展。

所述脊柱的椎骨5分为移位椎骨5a、中立椎骨5b和正常椎骨5c，其中所述中立椎骨5b本身也是正常椎骨5c，其特指多块正常椎骨5c中最靠近所述移位椎骨5a的一块。

如图8和9所示，所述记忆合金矫治棒6的末端设有旋转调节部61，并在所述旋转调节部61旁设有与所述正常椎骨5c相对应的限位槽62。所述记忆合金矫治棒6的侧方位具有与正常脊柱的侧方位相同的弧度，所述记忆合金矫治棒6的正方位与正常脊柱的正方位一样呈直线。

在各个所述内固定装置A中，与所述正常椎骨5c相对应的内固定装置A的第一封口螺帽15和第二封口螺帽23，相较于其他内固定装置A的第一封口螺帽15和第二封口螺帽23，具有更大的长度，如图10和11所示，使得与所述正常椎骨5c相对应的内固定装置A的两个第一封口螺帽15和两个第二封口螺帽23可分别嵌入到四条所述记忆合金矫治棒6的限位槽62内，以锁死四条所述记忆合金矫治棒6的旋转角度。

本发明的矫治系统，除所述正常椎骨5c上的起始部弓根钉2和矫治侧块14与所述记忆合金矫治棒6之间是锁死的之外，所述移位椎骨5a和中立椎骨5b上的起始部弓根钉2和矫治侧块14与所述记忆合金矫治棒6之间都是松动的，可以上下移动，不影响脊柱生长增高，由于不限制脊柱生长，可以放宽手术的年龄及脊柱固定的范围。

如图12所示，在置入四条所述记忆合金矫治棒6时，先将四条所述记忆合金矫治棒6旋转至以侧方位与侧弯脊柱的正方位相对的状态，然后将四条所述记忆合金矫治棒6分别置入各个所述矫治侧块14的第一矫治棒通道141以及各个所述起始部锁定钉2的第二矫治棒通道211内，接着往各个所述第一矫治棒通道141和各个所述第二矫治棒通道211内分别拧入所述第一封口螺帽15和第二封口螺帽23，此时与所述正常椎骨5c相对应的内固定装置A的第一封口螺帽15和第二封口螺帽23仅拧入一半长度，而其他内固定装置A的第一封口螺帽15和第二封口螺帽23则完全拧入，然后将四条所述记忆合金矫治棒6由侧方位旋转至正方位的状态，最后将与所述正常椎骨5c相对应的内固定装置A的第一封口螺帽15和第二封口螺帽23完全拧入，使之嵌入到四条所述记忆合金矫治棒6的限位槽62内，进而锁死四条所述记忆合金矫治棒6的旋转角度。

本发明的矫治系统以侧弯脊柱的中立椎骨5b及位于中立椎骨5b下方的正常椎骨5c作基座，通过原位弯棒原理对侧弯脊柱进行复位，保证所述记忆合金矫治棒6的矫治方向正确，最后把所述记忆合金矫治棒6固定在所述中立椎骨5b及其下方的正常椎骨5c上；置入的四条所述记忆合金矫治棒6由侧方位旋转至正方位的过程中带动所述移位椎骨5a进行复位，其中位于所述棘突54左右两侧上的矫治侧块14内的两条记忆合金矫治棒6，通过原位弯棒原理把侧弯移位的病变椎骨5a恢复到中线及胸椎后凸、腰椎前凸的生理排列，而位于左右两侧的椎弓根起始部58上的起始部弓根钉2内的两条记忆合金矫治棒6，通过原位弯棒原理主要去除所述病变椎骨5a的旋转。

所述旋转调节部61用于手持旋转所述记忆合金矫治棒6，以调整所述记忆合金矫治棒6相对于各个内固定装置A的旋转角度。本实施例中，所述旋转调节部61为一方块结构，以方便手持所述旋转调节部61旋转所述记忆合金矫治棒6。

最后需要说明的是，以上实施例仅用以说明本发明实施例的技术方案而非对其进行限制，尽管参照较佳实施例对本发明实施例进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解依然可以对本发明实施例的技术方案进行修改或者等同替换，而这些修改或者等同替换亦不能使修改后的技术方案脱离本发明实施例技术方案的范围。

Claims (10)

1.一种用于青少年脊柱侧弯的内固定装置，其特征在于，包括：

两个固定板，分别与椎骨的左右两侧相对应，每个所述固定板包括固定部和夹持部，所述固定部与所述椎骨的椎弓根起始部和下关节突相对应，所述夹持部与所述椎骨的棘突相对应，所述夹持部设有第一矫治棒通道；

两个起始部锁定钉，用于将两个所述固定板的固定部分别与所述椎骨左右两侧的椎弓根起始部相固定，设有第二矫治棒通道；

两个下关节锁定钉，用于将两个所述固定板的固定部分别与所述椎骨左右两侧的下关节突相固定；

横栓棒，用于左右贯穿所述椎骨的棘突根部，并压迫两个所述固定板的夹持部，以使两个所述固定板的夹持部左右夹紧所述椎骨的棘突。

2.根据权利要求1所述的用于青少年脊柱侧弯的内固定装置，其特征在于，每个所述固定板还包括弯折调节部，所述弯折调节部的一端与所述固定部相连接，另一端与所述夹持部相连接；所述弯折调节部用于调节所述固定部与所述夹持部之间形成的角度大小。

3.根据权利要求1所述的用于青少年脊柱侧弯的内固定装置，其特征在于，所述固定部包括与所述椎弓根起始部相对应的起始部锁定孔，以及与所述下关节突相对应的下关节锁定孔，所述起始部锁定孔的中轴方向与所述下关节锁定孔的中轴方向不同，使得所述起始部锁定钉和下关节锁定钉在分别拧入所述起始部锁定孔和下关节锁定孔内后相互交叉设置。

4.根据权利要求1所述的用于青少年脊柱侧弯的内固定装置，其特征在于，所述夹持部开设有连接孔，所述连接孔在所述夹持部上从靠近所述固定部的一端延伸至远离所述固定部的另一端上；所述横栓棒包括光滑段以及分别设置于所述光滑段两端上的两个栓头，所述光滑段位于两个所述固定板的夹持部之间并且分别穿过两个所述固定板的连接孔；两个所述栓头分别与两个所述固定板的夹持部相抵，进而压迫两个所述夹持部。

5.根据权利要求4所述的用于青少年脊柱侧弯的内固定装置，其特征在于，两个所述栓头中的至少一个与所述光滑段之间采用螺纹旋接。

6.根据权利要求1所述的用于青少年脊柱侧弯的内固定装置，其特征在于，所述夹持部远离所述固定部的一端上设置有矫治侧块，所述第一矫治棒通道横向贯穿所述矫治侧块并向所述矫治侧块的顶部延伸形成有顶部入口；所述第一矫治棒通道在其顶部入口处设置有与之垂直的第一内螺纹通道，所述第一内螺纹通道内旋接有第一封口螺帽。

7.根据权利要求1或6所述的用于青少年脊柱侧弯的内固定装置，其特征在于，所述起始部锁定钉包括螺钉座和万向螺钉，所述万向螺钉22包括相连接的万向球头和螺纹段，所述万向螺钉的万向球头活动设置于所述螺钉座的底部内；所述第二矫治棒通道横向贯穿所述螺钉座并向所述螺钉座的顶部延伸形成有顶部入口，所述第二矫治棒通道在其顶部入口处设置有与之垂直的第二内螺纹通道，所述第二内螺纹通道内旋接有第二封口螺帽。

8.一种矫治系统，其特征在于，包括：

多个权利要求1所述的内固定装置，用于分别与脊柱的椎骨相固定，一个内固定装置对应于一块椎骨；

四条记忆合金矫治棒，用于分别置入位于所述脊柱左右两侧的各个所述内固定装置的第一矫治棒通道和第二矫治棒通道内。

9.根据权利要求8所述的矫治系统，其特征在于，所述记忆合金矫治棒的末端设有旋转调节部，并在所述旋转调节部旁设有与正常椎骨相对应的限位槽；与所述正常椎骨相对应的内固定装置的第一封口螺帽和第二封口螺帽，相较于其他内固定装置的第一封口螺帽和第二封口螺帽，具有更大的长度，使得与所述正常椎骨相对应的内固定装置的两个第一封口螺帽和两个第二封口螺帽可分别嵌入到四条所述记忆合金矫治棒的限位槽内，以锁死四条所述记忆合金矫治棒的旋转角度。

10.根据权利要求9所述的矫治系统，其特征在于，在置入四条所述记忆合金矫治棒时，先将四条所述记忆合金矫治棒旋转至以侧方位与侧弯脊柱的正方位相对的状态，然后将四条所述记忆合金矫治棒分别置入各个所述矫治侧块的第一矫治棒通道以及各个所述起始部锁定钉的第二矫治棒通道内，接着往各个所述第一矫治棒通道和各个所述第二矫治棒通道内分别拧入所述第一封口螺帽和第二封口螺帽，此时与所述正常椎骨相对应的内固定装置的第一封口螺帽和第二封口螺帽仅拧入一半长度，而其他内固定装置的第一封口螺帽和第二封口螺帽则完全拧入，然后将四条所述记忆合金矫治棒由侧方位旋转至正方位的状态，最后将与所述正常椎骨相对应的内固定装置的第一封口螺帽和第二封口螺帽完全拧入，使之嵌入到四条所述记忆合金矫治棒的限位槽内，以锁死四条所述记忆合金矫治棒的旋转角度。