CN117836033A - 用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统和方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统(1)，包括可植入起搏设备(IPD)，特别是可植入无引线起搏器，以及可植入心律转复除颤器(ICD)，特别是非经静脉可植入心律转复除颤器，其中，所述可植入起搏设备(IPD)被配置为检测心动过速并提供抗心动过速起搏(ATP)，其中，所述可植入起搏设备(IPD)还被配置为向所述可植入心律转复除颤器(ICD)发信号通知(10)抗心动过速起搏(ATP)的不可用性，并且其中，所述可植入心律转复除颤器(ICD)被配置为：响应于所述可植入起搏设备(IPD)的所述信号(10)，调整预定电击治疗参数(12)和/或向远程监测系统(15)发送消息(14)。本发明还涉及用于提供抗心动过速和/或电击治疗的计算机实现的方法、计算机程序和计算机可读数据载体。

Description

用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统和方法

技术领域

本发明涉及一种用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统。此外，本发明涉及一种用于提供抗心动过速和/或电击治疗的计算机实现的方法。

背景技术

这种可植入系统(也称为心律管理系统(CRMS))可用于心律失常的电刺激治疗。所述心律管理系统包括至少一个第一可植入刺激设备，例如可植入无引线起搏器(iLP)和至少一个第二可植入刺激设备，例如皮下可植入心律转复除颤器(S-ICD)，其中所述至少一个第一可植入刺激设备包括适于检测患者心律的第一检测单元和适于分析检测到的患者心律并递送用于第一抗心动过速起搏治疗的信号的第一处理器，其中所述至少一个第二可植入刺激装置包括适于检测所述患者的心律的第二检测单元和适于分析所检测到的患者的心律并递送用于电击治疗的信号的第二处理器。

诸如可植入心脏起搏器或可植入无引线起搏器的可植入刺激设备是允许刺激患者心脏的众所周知的医疗设备。通常，那些医疗设备是电池操作的，并且刺激部件直接植入心脏的心室或心房中。可植入心脏起搏器具有至少一个细长的刺激引线，该刺激引线从装置壳体延伸到心脏腔室中，该刺激引线被锚固在该心脏腔室中。可植入无引线起搏器是完全植入心脏腔室中的小型化起搏设备。

具有除颤功能的可植入刺激设备在本领域中是已知的，例如可植入心律转复除颤器(ICDs)或非经静脉可植入心律转复除颤器，例如皮下可植入心律转复除颤器(S-ICD)。这种装置通常包括装置壳体和从壳体延伸的至少一个细长刺激引线。ICD的壳体通常植入锁骨下方的皮肤袋中，其中刺激引线到达其被固定的心脏的心室中。非经静脉可植入心律转复除颤器的壳体和刺激引线以在引线的刺激电极和非经静脉可植入心律转复除颤器壳体之间产生穿过心室的电击矢量的方式植入在皮肤下(即皮下地)。

根据患者的心脏状况(即，所需的心脏治疗)来选择医疗设备。

可植入起搏器或可植入无引线起搏器用于患有心动过缓的患者，即如果心脏跳动太慢而不能满足患者的生理需求。可植入起搏器或iLP向心脏施加电刺激，以便生成生理上适当的心率。

ICD用于患有室性心动过速和纤颤的患者。ICD能够应用抗心动过速起搏(ATP)治疗(即，以比心动过速速率更快的刺激速率起搏心脏)以终止心动过速，或者如果心动过速在ATP尝试之后持续，则应用电击治疗(即，施加到心室以终止心动过速以使心脏回到生理节律的高能电击)。

非经静脉可植入心律转复除颤器被配置为递送电击治疗，但不递送起搏治疗或ATP治疗。这是由于刺激引线与心脏腔室之间的距离，使得低能量刺激脉冲不能被有效地递送到心脏起搏部位。

iLP可以递送起搏治疗和ATP，但不递送电击治疗。由于高度受限的设备尺寸，它具有小的电池容量并且缺乏用于对提供电击治疗所需的电容器充电的空间。

此外，可植入引线对患者造成风险，并且因此可能成为问题。引线是细长的绝缘电极线，其从装置壳体延伸到心脏的静脉系统中，在那里引线被锚固在心室中。它随着心脏的每次跳动经历不同的力和运动，这可能导致引线移位、绝缘失效和引线破裂。在非经静脉可植入心律转复除颤器和可植入无引线起搏器的情况下不会发生该问题，因为这些设备没有心内细长引线。特别是对于没有足够的血管通路或处于感染高风险的患者，不能将细长引线植入心脏内。

然而，存在患者患有需要不同心脏治疗的不同心律失常的情况。在这种情况下，可以植入包含至少两个医疗装置或单元的CRMS。

此外，存在不同疗法适用的心律失常，并且一种治疗对于患者更有利，例如更舒适。此外，一些治疗可能导致另一种心律失常，因此需要额外的治疗以停止这种心律失常。在实践中，例如，可以使用ATP治疗或电击治疗来治疗室性心动过速，其中，电击治疗对于患者而言通常是不舒服的，因为电击是意外发出的并且可能是疼痛的。此外，电击治疗导致电池寿命的显著降低。然而，如果室性心动过速导致心室纤颤，则电击治疗是不可避免的，因为ATP治疗不适合治疗纤颤。

例如，具有心内细长引线禁忌症并且患有室性心动过速的患者需要起搏治疗、ATP和电击治疗。在这种情况下，可以植入CRMS，其包括至少第一可植入刺激装置和第二可植入刺激装置，其中第一可植入刺激装置可以是可植入无引线起搏器，并且第二装置是非经静脉可植入心律转复除颤器。

根据另一示例，如果患者具有心内细长引线禁忌症并且在心室中(或在希氏束处)和心房中需要起搏治疗和/或ATP，则可以植入CRMS，其包括至少第一可植入刺激设备和第二可植入刺激设备，其中第一可植入刺激设备可以是第一可植入无引线起搏器，并且第二设备是第二可植入无引线起搏器。

包括多种治疗疗法的心律管理系统例如由现有技术文献US 2019/0160285A1和US10,265,534B2中公开的S-ICD和iLP的组合提供。这些系统的协调是必须的，以便提供适当的治疗，因为如果同时应用这些治疗可能是无效的。

此外，US2016/008615 A1涉及一种用于向患者心脏递送电刺激治疗的医疗设备系统，该系统包括植入患者心脏内并被配置为确定心律失常的发生的无引线心脏起搏器LCP、被配置为确定心律失常的发生并向患者递送除颤电击治疗的医疗设备，其中LCP和医疗设备彼此间隔开并通信地联接，并且其中在LCP确定心律失常的发生之后，LCP被配置为修改医疗设备的除颤电击治疗。

此外，US2018/0243578 A1公开了一种移动式医疗设备，其包括至少一个治疗电极，其被配置为在外部联接到患者的皮肤并向患者的心脏提供一个或多个经胸治疗刺激脉冲，至少一个感测电极，其被配置为在外部联接到患者的皮肤并从患者获取心电图(ECG)信号。以及至少一个处理器，所述至少一个处理器联接到所述至少一个治疗电极和所述至少一个感测电极，并且被配置成处理来自所述患者的所述ECG信号以检测所述患者的所述心脏中的心动过速状况，响应于检测到所述心动过速状况而确定植入的起搏器是否在预定时段内使所述患者的所述心脏恢复到正常状况，以及响应于确定所述可植入起搏器未能在所述预定时段内将所述患者的所述心脏恢复到所述正常状况，而向所述患者的所述心脏提供所述一个或多个经胸治疗刺激脉冲。

上述心律管理系统的共同之处在于，为了协调iLP的ATP治疗和ICD的除颤治疗，需要ICD的电击治疗延迟以确保iLP的ATP递送首先发生在较低的心动过速区中，并且可以评估治疗成功。

然而，如果ATP治疗成功未能发生，则由ICD以上述延迟启动除颤治疗。如果随着时间的推移，iLP的电池耗尽并且它不再能够递送ATP，或者如果在iLP中发生故障状况，则ICD将在心动过速的情况下不必要地延迟所需的治疗。

发明内容

因此，本发明的目的是提供一种用于提供抗心动过速和/或电击治疗的改进的可植入系统，其能够在iLP不再递送ATP时，避免与具有ATP的iLP组合植入的ICD的除颤治疗的治疗延迟。

该目的通过具有权利要求1的特征的用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统来解决。

此外，该目的通过具有权利要求13的特征的用于提供抗心动过速和/或电击治疗的计算机实现的方法来解决。

此外，该目的通过具有权利要求14的特征的计算机程序和具有权利要求15的特征的计算机可读数据载体来解决。

在从属权利要求中限定了进一步的发展和有利的实施例。

本发明提供了一种用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统，包括可植入起搏设备，特别是可植入无引线起搏器，以及可植入心律转复除颤器，特别是非经静脉可植入心律转复除颤器，其中可植入起搏设备被配置为检测心动过速并提供抗心动过速起搏，其中可植入起搏设备还被配置为向可植入心律转复除颤器发信号通知抗心动过速起搏的不可用性，并且其中可植入心律转复除颤器被配置为响应于可植入起搏设备的信号，调整预定的电击治疗参数和/或向远程监测系统发送消息。

此外，本发明提供了一种用于提供抗心动过速和/或电击治疗的计算机实现的方法。

该方法包括提供用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统，该可植入系统包括可植入起搏设备(特别是可植入无引线起搏器)和可植入心律转复除颤器(特别是非经静脉可植入心律转复除颤器)。

此外，该方法包括借助于可植入起搏设备检测心动过速并提供抗心动过速起搏。

另外，所述方法包括借助于所述可植入起搏设备向所述可植入心律转复除颤器发信号通知抗心动过速起搏的不可用性，并且响应于所述可植入起搏设备的信号，由所述可植入心律转复除颤器调整预定电击治疗参数和/或向远程监测系统发送消息。

此外，本发明提供了一种具有程序代码的计算机程序，当在计算机上执行该计算机程序时，执行本发明的方法。

此外，本发明提供了一种计算机可读数据载体，其包含计算机程序的程序代码，用于当在计算机上执行计算机程序时，执行本发明的方法。

本发明的构思是即使在用于ATP递送的系统部件不能再递送治疗的情况下，也能够在分布式抗心动过速治疗系统中实现最佳治疗控制。

根据本发明，起搏器有利地通知植入的除颤器：起搏器本身不再能够递送抗心动过速起搏，例如由于电池耗尽。因此，起搏器与植入的除颤器通信，目的是使除颤器适应其治疗方案。

根据本发明的一个方面，所述可植入起搏设备被配置为刺激人或动物心脏的至少一个心室，其中，所述可植入起搏设备包括被配置为检测心动过速的可配置的快速性心律失常检测单元，并且还包括被配置为响应于心动过速检测而递送抗心动过速起搏序列的抗心动过速起搏计时单元(anti-tachycardia pacing timing unit)。

ATP序列通常包括5-8个起搏脉冲。这些脉冲比实际检测到的心动过速稍快地递送。在检测单元中测量心动过速的周期长度，然后在计时单元中计算这5-8个脉冲的计时，其具有例如心动过速的周期长度的80％，因此有效地过度刺激所述心动过速。

根据本发明的另一方面，可植入起搏设备包括故障检测设备，该故障检测设备被配置为检测抗心动过速起搏的不可用性，特别是由于电池耗尽和/或可植入起搏设备的故障状况。因此，可以有利地检测抗心动过速起搏不可用的原因。

根据本发明的另一方面，所述可植入起搏设备包括第一控制单元，所述第一控制单元被配置为在检测到电池耗尽和/或故障状况之后阻止抗心动过速起搏递送，并且被配置为向所述可植入心律转复除颤器发信号通知抗心动过速起搏不可用。因此，如果电池容量和/或故障状况使得抗心动过速起搏不可用，则可以有效地阻止提供抗心动过速起搏递送。

根据本发明的另一方面，所述可植入起搏设备被配置为检测电池耗尽的第一阶段，在所述第一阶段中，抗心动过速起搏不可用，但抗心动过缓起搏可用，并且其中所述可植入起搏设备被配置为检测电池耗尽的第二阶段，在所述第二阶段中，抗心动过速起搏和抗心动过缓起搏都不可用。因此，可以根据检测到的电池耗尽阶段来提供相应的治疗。

根据本发明的另一方面，所述可植入起搏设备被配置为借助于体内通信(特别是借助于电脉冲、通信和/或无线电信号)向所述可植入心律转复除颤器发信号。因此，有利地，在可植入起搏设备与可植入心律转复除颤器之间不需要存在基于电缆的连接。

根据本发明的另一方面，可植入起搏设备被配置为：特别是如果在检测到心动过速的情况下在预定时间段内未提供抗心动过速起搏，通过不存在预期的抗心动过速起搏来向可植入心律转复除颤器发信号通知抗心动过速起搏的不可用性。如果需要的话，这有利地导致提供电击治疗而没有不必要的延迟。

根据本发明的另一方面，所述可植入心律转复除颤器包括至少一个接收单元，所述至少一个接收单元被配置为从所述可植入起搏设备接收至少一个信息单元，所述至少一个信息单元特别地指示抗心动过速起搏和/或抗心动过缓起搏的不可用性。因此，有利地，故障状况的原因可以被传输到可植入心律转复除颤器。

根据本发明的另一方面，所述可植入心律转复除颤器包括第二控制单元，所述第二控制单元被配置为在从所述可植入起搏设备接收到所述至少一个信息单元时调整所述可植入心律转复除颤器的治疗和/或诊断行为，和/或配置为将所接收的至少一个信息单元转发到所述远程监测系统。因此，可以有利地根据特定故障状况来调整可植入心律转复除颤器。

根据本发明的另一方面，所述可植入心律转复除颤器被配置为如果所述可植入心律转复除颤器未感测到一个或多个预期的抗心动过速起搏尝试，则检测所述至少一个信息单元。这是用于使得至少一个信息单元能够由可植入心律转复除颤器接收的另一标准。

根据本发明的另一方面，可植入心律转复除颤器被配置为当检测到抗心动过速起搏递送不可用时缩短或抑制除颤延迟。因此，可以更快地施用电击治疗而没有不必要的延迟。

根据本发明的另一方面，可植入心律转复除颤器被配置为当检测到抗心动过速起搏递送不可用时调整用于心动过速检测的至少一个区边界。可以有利地考虑该数据，以便更准确地确定合适的检测区域。

本文描述的用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统的特征也公开了用于提供抗心动过速和/或电击治疗的计算机实施方法，反之亦然。

附图说明

为了更完整地理解本发明及其优点，现在结合附图参考以下描述。下面使用在附图的示意图中指定的示例性实施例更详细地解释本发明，其中：

图1示出了根据本发明的优选实施例的用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统的示意图；

图2a示出了用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统的治疗序列的示意图，其不形成本发明的一部分；

图2b示出了根据本发明的优选实施例的用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统的治疗序列的示意图；以及

图3示出了根据本发明的优选实施例的用于提供抗心动过速和/或电击治疗的计算机实现的方法的流程图。

具体实施方式

图1中所示的用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统1包括可植入起搏设备IPD(特别是可植入无引线起搏器)以及可植入心律转复除颤器ICD(特别是非经静脉可植入心律转复除颤器)。

可植入起搏设备IPD包括有源壳体2、沿着胸骨4皮下植入并且具有两个感测极5、6的电极引线3以及电击线圈7。

可植入起搏设备IPD被配置为检测心动过速并提供抗心动过速起搏ATP，其中，可植入起搏设备IPD进一步被配置为向可植入心律转复除颤器ICD发信号10通知抗心动过速起搏ATP的不可用性。此外，可植入心律转复除颤器ICD被配置为响应于可植入起搏设备IPD的信号10而调整预定电击治疗参数12和/或向远程监测系统15发送消息14。

可植入起搏设备IPD被配置为刺激人或动物心脏H的至少一个心室。此外，可植入起搏设备IPD包括被配置为检测心动过速的可配置的快速性心律失常检测单元16，并且还包括被配置为响应于心动过速检测而递送抗心动过速起搏ATP序列的抗心动过速起搏计时单元18。

另外，可植入起搏设备IPD包括故障检测设备20，故障检测设备20被配置成检测抗心动过速起搏ATP的不可用性，特别是由于电池耗尽和/或可植入起搏设备IPD的故障状况。

可植入起搏设备IPD包括第一控制单元22，第一控制单元22被配置为在检测到电池耗尽和/或故障状况之后阻止抗心动过速起搏ATP递送，并且被配置为向可植入心律转复除颤器ICD发信号10通知抗心动过速起搏ATP的不可用性。

此外，可植入起搏设备IPD被配置成检测电池耗尽的第一阶段24，其中抗心动过速起搏ATP不可用但抗心动过缓起搏可用。此外，可植入起搏设备IPD被配置为检测电池耗尽的第二阶段26，其中抗心动过速起搏ATP和抗心动过缓起搏都不可用。

另外，可植入起搏设备IPD被配置为借助于体内通信(特别是借助于电脉冲、通信和/或无线电信号)向可植入心律转复除颤器ICD发信号10。

此外，可植入起搏设备IPD被配置成：特别是如果在检测到心动过速的情况下在预定时间段内未提供抗心动过速起搏ATP，通过不存在预期的抗心动过速起搏ATP来向可植入心律转复除颤器ICD发信号10通知抗心动过速起搏ATP的不可用性。

可植入心律转复除颤器ICD包括至少一个接收单元28，其被配置为从可植入起搏设备IPD接收至少一个信息单元30，特别是指示抗心动过速起搏ATP和/或抗心动过缓起搏的不可用性。

可植入心律转复除颤器ICD包括第二控制单元32，所述第二控制单元32被配置为在从可植入起搏设备IPD接收到至少一个信息单元30时调整可植入心律转复除颤器ICD的治疗和/或诊断行为，和/或配置为将所接收到的至少一个信息单元30转发到远程监测系统15。

可植入心律转复除颤器ICD被配置为如果可植入心律转复除颤器ICD未感测到一个或多个预期的抗心动过速起搏ATP尝试，则检测至少一个信息单元30。因此，可植入心律转复除颤器ICD没有从可植入起搏设备IPD接收到信号的预定时间段可以用作信息单元30，以用于向可植入心律转复除颤器ICD通知抗心动过速起搏ATP递送不可用。

此外，可植入心律转复除颤器ICD被配置为当检测到抗心动过速起搏ATP递送不可用时缩短或抑制除颤延迟。可植入心律转复除颤器ICD还被配置为当检测到抗心动过速起搏ATP递送不可用时，调整用于心动过速检测的至少一个区边界34。

第一治疗区可以在每分钟心跳160-200次之间。在该第一区域中，仅递送抗心动过速刺激。除颤器也从每分钟200次心跳开始递送电击。如果抗心动过速起搏不再可用，则除颤器然后将从例如每分钟160次心跳起递送电击，即相应地调整区域限制。

图2a示出了用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统的治疗序列的示意图，其不形成本发明的一部分。

首先，在可植入起搏设备和可植入心律转复除颤器中并行地执行心动过速检测36。

在心动过速检测36之后，可植入起搏设备递送抗心动过速起搏治疗，其中可植入心律转复除颤器最初通过编程的治疗延迟来抑制电击治疗的启动。

在这里概述的序列中，抗心动过速起搏治疗无效并且心室性心动过速38继续保持，因此在治疗延迟到期之后，如果心动过速继续，则可植入心律转复除颤器启动电击电容器40的充电过程并在其完成之后递送电击治疗42。

图2b示出了根据本发明的优选实施例的用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统1的治疗序列的示意图。

可植入心律转复除颤器ICD从可植入起搏设备IPD接收其此后不能递送抗心动过速起搏治疗的信号10。

然后，可植入心律转复除颤器ICD的第二控制单元32调整可植入心律转复除颤器ICD的治疗控制，使得此刻关闭治疗延迟，并且可植入心律转复除颤器ICD在检测到心动过速之后立即开始电击电容器40的充电过程，并且因此可以显著更早地递送电击治疗42。

图3示出了根据本发明的优选实施例的用于提供抗心动过速和/或电击治疗的计算机实现的方法的流程图。

所述方法包括：提供S1用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统1，所述可植入系统1包括可植入起搏设备IPD(特别是可植入无引线起搏器)以及可植入心律转复除颤器ICD(特别是非经静脉可植入心律转复除颤器)；

此外，所述方法包括借助于可植入起搏设备IPD来检测S2心动过速并提供抗心动过速起搏ATP。

另外，所述方法包括借助于可植入起搏设备IPD向可植入心律转复除颤器ICD发信号S3通知抗心动过速起搏ATP的不可用性，并且响应于可植入起搏设备IPD的信号10，通过可植入心律转复除颤器ICD调整S4预定电击治疗参数12和/或向远程监测系统15发送消息14。

附图标记

1可植入系统

2有源壳体

3电极引线

4胸骨

5，6感测极

7电击线圈

10信号

12电击治疗参数

14消息

15远程监测系统

16检测单元

18心动过速起搏计时装置

20故障检测设备

22第一控制单元

24第一阶段

26第二阶段

28接收单元

30信息单元

32第二控制单元

34区边界

36心动过速检测

38心室性心动过速

40电击电容器

42电击治疗

H心

ATP抗心动过速起搏

ICD可植入心律转复除颤器

IPD可植入起搏装置

S1-S4方法步骤

Claims (15)

1.一种用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统(1)，包括可植入起搏设备(IPD)可植入以及可植入心律转复除颤器(ICD)，所述可植入起搏设备(IPD)特别是可植入无引线起搏器，所述可植入心律转复除颤器(ICD)特别是非经静脉可植入心律转复除颤器，其中，所述可植入起搏设备(IPD)被配置为检测心动过速并提供抗心动过速起搏(ATP)，其中，所述可植入起搏设备(IPD)还被配置为向所述可植入心律转复除颤器(ICD)发信号(10)通知抗心动过速起搏(ATP)的不可用性，并且其中，所述可植入心律转复除颤器(ICD)被配置为：响应于所述可植入起搏设备(IPD)的所述信号(10)，调整预定电击治疗参数(12)和/或向远程监测系统(15)发送消息(14)。

2.根据权利要求1所述的可植入系统，其中，所述可植入起搏设备(IPD)被配置为刺激人或动物心脏(H)的至少一个心室，并且其中，所述可植入起搏设备(IPD)包括可配置的快速性心律失常检测单元(16)，所述可配置的快速性心律失常检测单元被配置为检测心动过速，并且所述可植入起搏设备(IPD)还包括抗心动过速起搏计时单元(18)，所述抗心动过速起搏计时单元被配置为响应于心动过速检测而递送抗心动过速起搏(ATP)序列。

3.根据权利要求1或2所述的可植入系统，其中，所述可植入起搏设备(IPD)包括故障检测设备(20)，所述故障检测设备被配置为检测特别是由于电池耗尽和/或所述可植入起搏设备(IPD)的故障状况而导致的抗心动过速起搏(ATP)的不可用性。

4.根据前述权利要求中任一项所述的可植入系统，其中，所述可植入起搏设备(IPD)包括第一控制单元(22)，所述第一控制单元被配置为在检测到电池耗尽和/或故障状况之后阻止抗心动过速起搏(ATP)递送，并且被配置为向所述可植入心律转复除颤器(ICD)发信号(10)通知抗心动过速起搏(ATP)的不可用性。

5.根据前述权利要求中任一项所述的可植入系统，其中，所述可植入起搏设备(IPD)被配置为检测电池耗尽的第一阶段(24)，在所述第一阶段中，抗心动过速起搏(ATP)不可用，但抗心动过缓起搏可用，并且其中，所述可植入起搏设备(IPD)被配置为检测电池耗尽的第二阶段(26)，在所述第二阶段中，抗心动过速起搏(ATP)和抗心动过缓起搏都不可用。

6.根据前述权利要求中任一项所述的可植入系统，其中，所述可植入起搏设备(IPD)被配置为借助于体内通信、特别是借助于电脉冲、通信和/或无线电信号来向所述可植入心律转复除颤器(ICD)发信号(10)。

7.根据权利要求1至5中任一项所述的可植入系统，其中，所述可植入起搏设备(IPD)被配置为：特别是如果在检测到心动过速的情况下在预定时间段内未提供抗心动过速起搏(ATP)，通过不存在预期的抗心动过速起搏(ATP)来向所述可植入心律转复除颤器(ICD)发信号(10)通知抗心动过速起搏(ATP)的不可用性。

8.根据前述权利要求中任一项所述的可植入系统，其中，所述可植入心律转复除颤器(ICD)包括至少一个接收单元(28)，所述至少一个接收单元(28)被配置为从所述可植入起搏设备(IPD)接收至少一个信息单元(30)，所述至少一个信息单元(30)特别是指示抗心动过速起搏(ATP)和/或抗心动过缓起搏的不可用性。

9.根据权利要求8所述的可植入系统，其中，所述可植入心律转复除颤器(ICD)包括第二控制单元(32)，所述第二控制单元被配置为在从所述可植入起搏设备(IPD)接收到所述至少一个信息单元(30)时调整所述可植入心律转复除颤器(ICD)的治疗和/或诊断行为，和/或配置为将所接收到的至少一个信息单元(30)转发到所述远程监测系统(15)。

10.根据前述权利要求中任一项所述的可植入系统，其中，所述可植入心律转复除颤器(ICD)被配置为：如果所述可植入心律转复除颤器(ICD)未感测到一个或多个预期的抗心动过速起搏(ATP)尝试，则检测所述至少一个信息单元(30)。

11.根据前述权利要求中任一项所述的可植入系统，其中，所述可植入心律转复除颤器(ICD)被配置为当检测到抗心动过速起搏(ATP)递送不可用时缩短或抑制除颤延迟。

12.根据前述权利要求中任一项所述的可植入系统，其中，所述可植入心律转复除颤器(ICD)被配置为当检测到抗心动过速起搏(ATP)递送不可用时调整用于心动过速检测的至少一个区边界(34)。

13.一种用于提供抗心动过速和/或电击治疗的计算机实现方法，包括以下步骤：

提供(S1)用于提供抗心动过速和/或电击治疗的可植入系统(1)，所述可植入系统包括可植入起搏设备(IPD)和可植入心律转复除颤器(ICD)，所述可植入起搏设备(IPD)特别是可植入无引线起搏器，所述可植入心律转复除颤器(ICD)特别是非经静脉可植入心律转复除颤器；

借助于所述可植入起搏设备(IPD)检测(S2)心动过速并提供抗心动过速起搏(ATP)；

借助于所述可植入起搏设备(IPD)向所述可植入心律转复除颤器(ICD)发信号(S3)通知抗心动过速起搏(ATP)的不可用性；以及

响应于所述可植入起搏设备(IPD)的所述信号(10)，由所述可植入心律转复除颤器(ICD)调整(S4)预定电击治疗参数(12)和/或向远程监测系统(15)发送消息(14)。

14.一种具有程序代码的计算机程序，当所述计算机程序在计算机上执行时，执行根据权利要求13所述的方法。

15.一种包含计算机程序的程序代码的计算机可读数据载体，用于当在计算机上执行所述计算机程序时，执行根据权利要求13所述的方法。