CN117794484A - 假牙支承装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种假牙支承装置，包括：‑与假牙(DP)连成一体的支承条(201)；‑连接器(203)，适于在使用时固定到患者牙齿上，所述连接器构成空的牙齿间隙，并且所述支承条可拆卸地啮合在所述连接器上，使得假牙填充所述间隙；‑支承条的轮廓覆盖牙齿的单个舌面，同时所述牙齿的其他面保持自由；‑所述连接器被配置为贴合牙齿的舌面固定；‑所述支承条包括凹槽，所述连接器弹性地嵌入到其中。

Description

假牙支承装置

技术领域

本发明涉及一种假牙支承装置。

本发明的技术领域是允许将假牙保持在患者口腔中的装置领域。

背景技术

种植牙或牙齿固定器用于替代缺失的牙齿。种植体通常包括插入上颌骨或下颌骨中的螺钉(钛、氧化锆或聚合物材质)并旨在形成能够容纳假牙的固定器。种植体的放置分几个阶段完成，并通常在麻醉下实施。在手术的主要阶段中，医生通过将种植体拧入骨骼而将其放置就位。在数月的愈合期间，骨骼在种植体周围进行重组并将其包围。一旦种植体固定在骨骼上，放置基台以准备进行牙龈扩张来作为假体的支撑。假体最终被放置在基台上并永久密封。

如果假牙未安装在基台上，则会在患者牙弓中的植入部位处留下空白的空隙。这种空隙可能会特别的不美观，并导致其他牙齿的不良移位。因此会出现牙齿咬合不正、错位或发音异常，并干扰颌骨的肌肉功能或牙齿之间的功能关系。

本发明旨在解决这些问题。

本发明的另一个目的是提出一种对于患者来说特别美观、卫生和舒适的牙科器械。

发明内容

本发明提出的解决方案是一种假牙支承装置，包括：-与假牙连成一体的支承条；-连接器，适于在使用时固定到患者牙齿上，所述连接器构成空的牙齿间隙，并且支承条可拆卸地啮合在连接器上，使得假牙填充所述间隙；-支承条的轮廓覆盖牙齿的单个舌面，同时所述牙齿的其他面保持自由；-连接器被配置为贴合牙齿的舌面固定；-所述支承条包括凹槽，连接器弹性地嵌入到其中。

由于支承条仅在舌侧位置，因此它始终不可见并且因此而特别美观。即使当它与烟草烟雾或咖啡接触而变色，也不会变得不美观。此外，由于条带和连接器使牙齿的咬合面和切面完全自由，患者可以完美地咬断、咀嚼和进食，而无需取下所述条带。此外，由于它们的舌侧位置，连接器不再是造成患者唇部和/或脸颊处不适和/或刺激的原因。最后，该条带可由患者轻松地取下和更换，而无需求助医生。

下面列出了本发明的其他有利特征。这些特征中的每一项均可以单独加以利用或与上述其他有利特征组合，并且在必要情况下作为一个或多个分案专利申请：

根据一种实施例，假牙通过粘合、焊接或嵌入固定在支承条上。

根据一种实施例，假牙具有贴合在支承条上的舌面。

根据一种实施例，假牙和支承条是一体的并且是经模制、机加工或3D打印的单一部件。

根据一种实施例，每个连接器具有球形连接头。

根据一种实施例，每个连接器具有：-底座，具有适于贴合牙齿的舌面固定的固定面；-连接头，在底座的延伸部中并且其中嵌入有支承条的一个凹槽。

根据一种实施例，连接头远离底座，法兰将所述底座连接到所述连接头。

根据一种实施例，每个连接器具有：-连接头，其中嵌入有支撑条的一个凹槽；-固定面，适于贴合牙齿的舌面固定；-所述固定面由布置在连接头上的斜面构成。

根据一种实施例，所述连接头具有以下形状之一：椭圆形、细长椭球体、球形、立方体、平行六面体、多面体、棱柱体、圆锥体、金字塔形、圆柱体；或由两种或多种不同形状组合形成。

根据一种实施例，所述支承条是柔性的。

根据一种实施例，所述支承条是刚性的。

根据一种实施例，所述支承条包括具有不同弹性模量的部分或区域。

本发明未涵盖的另一方面涉及一种上颌扩张器，包括：-上颌扩张板，被配置为与患者的上颌牙弓中的多颗牙齿配合，以使所述患者的上颚扩张；-连接器，适于固定到所述牙齿上并且所述上颌扩张板可拆卸地啮合到所述连接器上；-连接器和所述板件配合，从而当患者佩戴牙科器械时，施加至少一个应力以使上颚扩张；-上颌扩张板的轮廓覆盖腭顶和牙齿的单个舌面，同时所述牙齿的其他面保持自由；-连接器被配置为贴合牙齿的舌面固定；-上颌扩张板包括凹槽，连接器弹性地嵌入其中。

本发明未涵盖的另一方面涉及一种牙科器械，包括：-牙齿矫正器，被配置为与患者牙弓中的至少一颗牙齿配合，以使其移动至预期位置；-连接器，适于固定到所述牙弓中的牙齿上并且所述牙齿矫正器可拆卸地啮合到所述连接器上；-当患者佩戴该牙科器械时，连接器和矫正器配合，以对至少一颗所述牙齿施加至少一个治疗应力。该牙齿矫正器由柔性条带构成，该条带的轮廓覆盖牙齿的单个舌面，同时所述牙齿的其他面则保持自由。此外，连接器被配置为贴合牙齿的舌面固定。并且柔性条带包括凹槽，连接器弹性地嵌入其中。

附图说明

通过阅读下面作为非限制性示例给出的优选实施例，并结合附图，将更好地理解本发明的其他优点及特征，其中所述附图为：

-[图1]是患者佩戴的牙科器械的横向剖视示意图。

-[图2a]是牙齿矫正器的横向剖视示意图，适于定位在患者上颌牙弓处。

-[图2b]是牙齿矫正器的横向剖视示意图，适于定位在患者下颌牙弓处。

-[图3a]、[图3b]和[图3c]分别示出了本发明中使用的连接器的正面示意图、剖面图和俯视图。

-[图4a]、[图4b]和[图4c]分别示出了本发明中使用的连接器的正面示意图、剖面图和俯视图，并且其上示出了不同应力区。

-[图5]示出了牙科器械在患者的下颌牙弓处和上颌牙弓处的放置。

-[图6]是患者佩戴的牙科器械的横向剖视示意图，矫正器位于具有与锚固螺钉接合的腭延伸部的上颌牙弓处。

-[图7]是图6的器械中使用的牙齿矫正器的横向剖视示意图。

-[图8]是根据另一实施例的牙科器械的横向剖视示意图，设置在患者的下颌牙弓处。

-[图9]是图8的器械中使用的可移除式托槽的横向剖视示意图。

-[图10]示出了根据另一实施例的牙科器械在患者的上颌牙弓处的放置。

-[图11]是图10中沿A-A的剖面示意图。

-[图12a]和[图12b]示出了使用牙科器械作为临时牙齿支撑。

-[图13a]和[图13b]分别是根据一种实施变型的连接器的剖面示意面和俯视示意图。

-[图14]是根据另一实施例的牙科器械的横向剖视示意图，设置在患者的下颌牙弓处。

具体实施方式

为清楚起见，对说明书和权利要求中使用的某些术语进行了以下明确：

“舌面”是指牙齿朝向舌头(下颌弓的牙齿)或朝向上颚(上颌弓的牙齿)的一面。

如本文所述，除非另有说明，否则使用序数形容词“第一”、“第二”等来描述一个对象，只是表示提及类似对象的各种情况，而并不意味着如此描述的对象必须按照给定的顺序，无论是时间、空间、分类还是以任何其他方式。

同样，使用形容词“右/左”、“前/后”、“上/下”等，可以简单地描述对象在附图的配置中的位置，但并不一定意味着实际上，类似对象处于相同的位置。

“X和/或Y”是指：仅X，或仅Y，或X和Y。

一般而言，可以理解的是，各附图并不是按照各个图之间的比例或给定图内部的比例绘制的，并且特别是可以任意绘制对象以方便阅读附图。

图1示出了第一牙齿矫正器101，其与上颌牙弓100的第一颗牙齿102配合，以及第二牙齿矫正器201，其与下颌牙弓200的第二颗牙齿202配合。实际上，每个矫正器101、201与多颗牙齿配合，例如在2到16颗牙齿。根据治疗的性质，两个牙弓100或200中可以只有一个配备矫正器。矫正器101、201可用于使一颗牙齿或多颗牙齿在牙弓上移位。

牙齿102、202具有前庭面102a、202a(朝向脸颊或唇部)、舌面102b、202b，咬合面和切面(上部)、近中面(向前)和远端面(后)。根据一个特征，矫正器101、201由柔性条带形成，所述柔性条带的轮廓仅覆盖牙齿的舌面102b、202b。牙齿102、202的所有其他面都保持自由，尤其是咬合面或切面，这允许患者在进食的同时能够将矫正器101、201保持在口腔中。

根据一种实施例，该柔性条带覆盖并接触整个舌面102b、202b(连接器103、203处除外)，使得食物不能插入到它们之间。根据另一实施例，该柔性条带仅覆盖并仅接触舌面102b、202b的一部分，例如仅与连接器103、203和咬合面或切面之间的部分接触。

根据优选实施例，矫正器101、201是一体成型的。然而，它可以由几个不同的部分组成，每个部分用于专门治疗一颗或多颗牙齿的移位。

矫正器101、201有利地由透明或半透明的聚合物材料制成，因此在佩戴时不可见。所使用的聚合物材料例如可属于以下族类：(甲基)丙烯酸酯聚合物；有机硅；聚酯；聚氨酯；聚碳酸酯、聚对苯二甲酸乙二醇酯(PETG)；聚丙烯；乙烯醋酸乙烯酯；或任何其他合适的聚合物。

根据一种实施例，矫正器101、201是通过模制、热成型、3D打印或适合于本领域技术人员的任何其他工艺获得的。

以本领域技术人员所熟悉的方式，从对牙齿的初始位置进行建模开始，例如使用印模，或者优选地使用口腔内扫描来获得牙弓的数字建模，通过矫正器101、201确定牙齿运动。确定牙齿移位顺序直至预期最终位置的治疗方案可以由医生和/或专用软件(例如Coruo公司销售的软件)来确定。该顺序将决定矫正器在治疗方案的每个阶段中的配置。在每个阶段，牙齿逐渐移位，例如在不同的空间平面内移位0.1mm到0.2mm。其可以有10到100个阶段并因此有10到100种不同的矫正器模型。每个治疗阶段开始时，当矫正器被置于牙齿上时，矫正器被调整至牙齿在所述阶段结束时应实现的中间(或最终)对齐，使得每个矫正器模型对所述要移动的牙齿施加一个或多个应力。矫正器的柔韧性允许其发生弹性形变至牙齿在治疗阶段开始时达到的对齐状态。矫正器通过试图恢复其原始形状(形状记忆)来对牙齿施加一个或多个应力。然后牙齿逐渐适应矫正器的形状。当牙齿完全被调整至矫正器的形状时，即当牙齿移位到预期的排列时，矫正器的形变以及相关的治疗力会变小甚至为零。然后更换矫正器以进入治疗的下一阶段。实际上，为患者提供了一套矫正器，在治疗的每个阶段依次使用，而无需就医。在治疗结束时，最后一个矫正器(或用于最终矫正的其他矫正器)可用于固定，因此该矫正器是被动的，即它不会约束任何牙齿。

矫正器101、201的柔韧性主要取决于其形状、材料和厚度。这种柔韧性对应于矫正器发生可控弹性形变的能力，以对一颗或多颗牙齿施加治疗应力而使其移位。

根据一种实施例，矫正器101、201的厚度在0.1mm到2mm之间，优选地在0.5mm到1mm之间，优选地在0.6mm到0.8mm之间。该厚度可以是恒定的或反之是变化的，使得矫正器101、201具有厚度不同的各部分或区域，它们具有不同的弹性模量。因此可以调整需要对待治疗牙齿施加的应力的强度。通过使用矫正器可获得类似的结果，所述矫正器是由具有不同弹性模量的材料构成的多个部分或区域形成的。因此，每个部分或区域都可以产生适当强度的应力。

矫正器101、201通过连接器103、203来固定位置，所述连接器被配置为贴合牙齿102、202的舌面102b、202b固定。如说明书上文中解释的那样，矫正器101、201可拆卸地(手动，无需仪器)啮合在连接器103、203上。

连接器103可以固定到牙弓的全部或部分牙齿上。在图5的示例中，在上颌弓100处，连接器103固定到中门齿、侧门齿和犬齿的舌面上，其中矫正器101仅位于这些牙齿处。在牙弓200处，连接器203固定到中门齿、侧门齿、犬齿面、第一前臼齿、第二前臼齿和第一臼齿的舌面上，其中矫正器201仅位于这些牙齿处。

连接器103、203可以由与矫正器101、201相同的聚合物材料制成，也可以由不同的材料制成，例如金属或陶瓷。连接器103、203可以通过模制、机加工、3D打印等获得。它们是刚性的，这意味着它们在受到矫正器的应力时不会形变。

为了简化它们的设计和放置，所有连接器103、203有利地在尺寸和形状上是相同的，而不管它们固定在哪颗牙齿上，或固定在哪个牙弓处。然而可以根据牙齿和/或根据牙弓和/或根据要施加的应力类型和/或根据要施加的应力强度来提供不同尺寸和/或形状的连接器。

根据一种实施例，矫正器101、201包括一个抓握构件，允许患者轻松地抓住它以使其脱离连接器103、203。在图5中，该抓握构件2012在矫正器201的一个或多个凸缘处或每个(或单个)远端处形成凹口形状。该凹口2012允许患者将指甲或手指滑入其中以使矫正器201脱开。抓握构件2012可以是其他形状的，例如凸起部件的形状。抓握构件2012可以与矫正器101、201同时形成或附接在其上面。

图3a、3b和3c示出了连接器103的优选实施例，它是通用的，无论牙齿如何，无论牙弓如何，也无论要施加的应力类型和/或强度如何。

该连接器103包括底座1030，带有固定面1030b，适于紧贴牙齿的舌面102b、202b固定。根据一种实施例，底座1030具有矩形或大致矩形的形状，其长度在2mm到6mm之间，宽度在1mm到3mm之间，厚度在0.5mm到2mm之间。但是，底座1030也可以具有其他形状，例如圆形、椭圆形、多边形等。固定面1030b可以是平坦的，但优选地具有适于舌面102b、202b的曲率。根据一种实施例，底座1030在牙齿上的固定是通过胶合(例如使用光固化粘合剂)来实现的。连接器103、203的位置在整个处理期间保持不变，从而不需要在每个阶段中对其进行改变。

连接器103还包括在底座1030的延伸部中的连接头1301。在图3a、3b和3c中，连接头1301与底座1030相距一定距离，例如相距0.5mm到2mm，使得连接器103具有法兰1032，以连接所述底座至所述连接头。当允许对连接器103施加应力的小链条或弹性件被附接至另一法兰、锚固螺钉或正畸钮时，法兰1032尤其可以允许容纳所述小链条或所述弹性件。这种技术例如可用于拔除埋伏牙。

在图3a、3b和3c中，连接头1031为椭圆形(或水滴形或卵形)的形状，具有纵向对称轴X-X或主轴。例如，该椭圆形包含在六面体外壳中，其长度在2mm到6mm之间、宽度在1mm到6mm之间、深度在1mm到6mm之间。

参照图3b，纵向对称轴X-X和底座1030的固定面1030b的法线Y-Y，有利地形成10°到90°之间的夹角α，有利地在45°到90°之间，优选地在55°到65°之间。椭圆形连接头1031的这种角度允许非常精确地控制牙齿移位，并更具体地控制牙尖复位和扭转。

椭圆形连接头1031的一端10310比相对的另一端10311更尖锐。为了以最佳精度控制牙齿移位(包括牙尖复位和扭转)，当连接器103固定到牙齿上时，该“尖”端部10310优选地朝向所述牙齿的齿根。然而，当尖端10310朝向牙齿的咬合面或切面时，可以获得良好的效果。为了使牙齿移位，例如旋转，尖端10310可指向牙齿的远端面或近中面。

经过多次实验，发明人发现，这种连接器103，特别是带有椭圆形连接头1031的连接器，相对于底座1030形成一定角度，并且其尖端10310指向齿根，不仅通过根据三种顺序非常精确地控制牙齿移位，允许牙齿沿着任何选定的轨迹移动，而且允许精确地调整对牙齿施加的应力的强度。由于单一形状和单一取向允许精确地控制六种牙齿运动(牙尖复位(tipping)、外推、内移、旋转、扭转、平移)，这种连接器103可以说是通用的。

当连接头1031具有主轴为前述的纵向对称轴X-X的细长椭球形的形状时，在牙齿移位精度和应力强度调节方面也获得了良好的效果。在这种情况下，两端10310和10311是相同且对称的。

根据其他实施例，并且尤其是说明书前文中参照图10、11和12a-12b描述的应用中，连接头1031可以具有椭圆形或细长椭球体的形状或其他形状，特别是球形、立方体、平行六面体、多面体、棱柱体、圆锥体、金字塔形、圆柱体等；也可以由两种或多种不同形状组合形成。

在图13a和13b的实施变型中，固定面1030b由直接布置在连接头1031上的斜面组成。然后将后者放置在尽可能靠近牙齿的舌面的位置。由于与图3a、3b和3c中的连接器相比，连接器103的体积(包括厚度和/或高度)减小，因此这种设计为患者提供了更高的适度。此外，由于与图3a、3b和3c中的连接头相比，连接头1031突出较少，因此施加在牙齿上的应力的强度和/或性质也不相同。

参照图1、2a和2b，每个矫正器101、201包括凹槽1013、2013，连接器103、203并且更具体地是连接头1031、2031弹性地嵌入到其中。为了放置矫正器101、201，只需将凹槽1013、2013与连接头1031、2031相对，并手动(用手指)推动所述凹槽贴合所述连接头。凹槽1013、2013形成空腔(非敞开的)，连接头1031、2031置于在其中。凹槽1013、2013具有外周唇缘10131、20131或其他防脱落形状，其在插入和移除连接器103、203时发生形变。引入连接器103、203后，外周唇缘10131、20131与连接头1031、2031接合。在此需要注意的是，椭圆形或椭球形的连接头1031、2031确保轻松且无痛地手动脱开矫正器101、201，而不会有拔出连接器103、203的风险。

当凹槽1013、2013嵌入到连接器103、203中并且矫正器101、201就位时，所述矫正器对连接头1031、2031并可能地对牙齿的舌面施加一个或多个应力。

图4a、4b和4c示出了连接器103的不同应力区域，用黑点来表示。这些应力区域对应于矫正器按压其上和/或对其施加压力的连接头1031上的点或表面。这些压力是通过矫正器在相关治疗阶段期间的弹性形变引起的。换言之，矫正器按压连接头1031的一个或多个局部区域。应力区域的精准定位可以通过凹槽1013、2013的特定外形和/或通过形成凸台来确定，所述凸台是通过模制或通过在所述凹槽中添加材料(例如树脂)来成形的。由于凹槽1013、2013在三个维度上包围并夹紧连接头1031、2031，因此可以轻松实现三维控制：连接头的每个区域都可以受到应力。

通过沿牙齿的长轴在尖端10311(靠近牙齿的咬合面或切面)处，在区域I(图4a)内施加压力来实现内移运动。该压力将产生尖端方向的轴向力，倾向于将牙齿推入其牙槽。

通过沿牙齿的长轴在端部10310(靠近牙根)处，在区域E(图4a)内施加压力来实现外推运动。该压力将产生咬合方向的轴向力，倾向于使牙齿从其牙槽中脱离。

通过在区域V11和/或V12内(图4a)施加压力来获得牙尖复位(tipping)运动。该压力将引起牙冠在中远方向上围绕前庭舌旋转轴线旋转。而施加在区域V21和/或V22内的压力将引起牙冠在近中方向上围绕前庭舌旋转轴线旋转。

通过在区域T11和/或T12内(图4b)施加压力来获得扭转运动。该压力将引起牙冠在前庭舌方向上围绕中远端轴线旋转。而施加在区域T21和/或T22内的压力将引起牙冠在舌前庭方向上围绕中远端轴线反向旋转。

通过在区域R11和/或R12内(图4c)施加压力来获得旋转运动。该压力将引起牙齿在近中方向上围绕其长轴旋转。而施加在区域R21和/或R22内的压力将引起牙冠在中远方向上围绕其长轴旋转。

通过在区域L内(图4b和4c)施加压力来获得旋转运动。该压力将引起牙冠在舌前庭方向上平移。通过同时在区域R21和R12内施加压力(补充或替代施加在区域L内施加的压力)来获得类似的平移。而同时在区域R11和R22内施加的压力将引起牙齿在前庭舌方向上的反向平移。

这些不同的运动可以通过在连接头1031的不同区域内同时施加压力来进行组合。例如，通过同时在区域L、R11和R12内施加压力，可以将平移运动和旋转运动结合起来。同样，通过同时在区域E和V11内施加压力，可以将外推运动和牙尖复位运动结合起来。所有这些不同的牙齿运动也可以通过矫正器直接对牙齿的舌面施加的应力来放大和/或调节。因此在连接器上和牙齿舌面上同时获得不同的应力区域。

连接头1031的椭圆或椭球形状，结合所述连接头的特定取向，允许提供无限数量的应力区域(或推力区域)，这有助于精确地对矫正器施加的治疗力定向，以引起一个或多个期望的牙齿移动。医生所选择的应力区域的定位还允许调节矫正器施加的治疗力的强度。因此按三种顺序非常精确地调节和控制牙齿的移位。

这种连接器将允许矫正器产生的治疗力精确地传递给牙齿。连接器类似于一种操纵杆(或joystick)，用于控制连接器固定在上面的牙齿的运动。根据另一类似情况，连接头是连接器固定在上面的牙齿的化身：施加在连接头上的应力的作用将对牙齿产生直接影响。

连接器103、203固定到牙弓的若干颗牙齿上。但是矫正器101、201不一定会对所有这些牙齿施加治疗应力。事实上，这些牙齿中只有一部分需要重新定位，而其他牙齿将作为锚固物，以在矫正器101、201对需要重新定位的牙齿施加应力时保持矫正器位置固定。

为了使矫正器101、201能够对其嵌入在上面的连接器103、203和/或对牙齿施加足够强度的治疗应力，矫正器应该抵靠在表面上(作用-反作用定律)。与矫正器接触的面积是舌面102b、202b和连接头1031、2031的面积。因此，连接器103、203增加了整体接触面积。然而，这种整体接触面积比常规的型矫正器小得多，后者除了覆盖牙齿的舌面102b、202b外，还覆盖牙齿的咬合面、切面和前庭面。因此，在同等的弹性模量下，矫正器101、201对连接器103、203和/或牙齿施加的治疗应力的强度可能比/> 矫正器的小。这可能会产生问题，具体取决于要执行的牙齿运动的性质，例如平移或是旋转运动。

为了解决这个问题，一种解决方案在于使用具有增大的弹性模量的矫正器101、201，例如通过使用更刚性的材料和/或通过增加所述矫正器的厚度。然而，这种解决方案的缺陷是，由于局部的应力强度可能相对较高，因此患者特别痛苦和不舒服。

而且，优选解决方案在于矫正器101、201的形状具有额外的承载区域。这个额外的承载区域充当杠杆，将增加矫正器101、201施加的应力强度。在图1、图2a、图2b和图5中，矫正器101具有腭延伸部1010，被配置为在使用时紧贴患者的整个或部分腭顶VP。根据一种实施例，腭延伸部1010延伸到牙龈区域之外，例如伸出0.5cm至2cm，以覆盖全部或部分腭嵴(例如犬齿间宽度)。例如，腭延伸部1010的面积在1cm²到3cm²之间。类似地，矫正器201具有牙龈延伸部2010，被配置为在使用时紧贴患者的牙龈区域ZG。根据一种实施例，牙龈延伸部1010覆盖1cm到4cm长度的牙弓上的牙龈区域(例如犬齿间牙弓)并直至粘膜牙龈交界处。该牙龈延伸部2010的面积例如在0.5cm²到2cm²之间。

该解决方案的优点是保持矫正器101、201相对薄且柔软，不会产生过多的应力，因此使患者特别舒适。

根据图6所示的一种实施例，腭延伸部1010与安装在患者腭部中的锚固螺钉VA啮合。为此，腭延伸部1010具有凹槽10100(图7)，螺钉头VA嵌入其中。因此，矫正器101利用额外的锚固点，以允许进一步提高应力强度。牙龈延伸部2010处可以考虑类似的配置。

图8和图9所示的实施例允许进一步放大矫正器201对连接头2031和/或需要移位的牙齿的舌面202b施加的应力。在这一实施例中，可移除式托槽3的轮廓覆盖患者的牙齿。该托槽3具有与矫正器201的一部分啮合的部分30，从而对所述矫正器施加至少一个力，该力倾向于将所述矫正器约束至其所覆盖的并且需要移位的牙齿202的舌面202b。托槽3有利地由与矫正器201相同的材料制成，并且具有相等或大致相等的厚度，因此具有柔韧性。该托槽3也可以正好放置在下颌弓处，以覆盖矫正器201或放置在上颌弓处以覆盖矫正器101。由于托槽3适应矫正器201的形状，因此在一系列治疗中，托槽的数量与矫正器的数量一样多。

与型托槽一样，托槽3具有容纳腔300，其适应牙齿，例如上面固定有托槽的牙弓的所有牙齿。因此，托槽3可以覆盖这些牙齿的前庭面202a和咬合面/切面。在这些牙齿中，那些不与矫正器201配合的牙齿，夹板3也覆盖了它们的舌面。而对于那些与矫正器201配合的牙齿，部分30至少覆盖所述矫正器的一部分。在图8中，部分30将覆盖矫正器201直至连接器203。然而，它可以延伸到牙龈处。由于托槽3的柔韧性，部分30对于矫正器201起到夹具的作用，这将放大施加到连接头2031上的和/或施加需要移位的牙齿的舌面202b上的应力。

在图14中，部分30不覆盖矫正器201，但对它进行完善。因此，与矫正器201配合的牙齿具有：-被所述矫正器所覆盖的大部分(例如80％到95％之间)舌面；-被托槽3所覆盖的另一部分舌面、咬合面/切面和前庭面。部分30可覆盖一小部分舌面，形成从牙齿的咬合/切口边缘延伸数毫米(例如1mm至5mm)的舌回路。因此，托槽3作用于牙齿(通过从前庭面对牙齿施加应力)，但不作用于矫正器201。从制造的角度来看，这种设计特别有利。事实上，只需将矫正器201和托槽3设计成一体(例如通过热成型)并且然后切割所述矫正器(例如通过激光切割)就可使矫正器与所述托槽分离。因此，这两种部件都非常容易获得，而且成本低廉。

应该注意的是，由于舌侧矫正器101、201在单独使用时产生非常好的效果，因此这种托槽3不是绝对必需的。托槽3只是一个简单的配件，主要在夜间使用。托槽也可以被动地使用(不约束矫正器和/或牙齿)，作为治疗结束时的固定配件。

正畸器械，如切断器或螺旋扩弓器，通常用于扩宽过窄的颌骨。这些器械所施加的力允许上颚扩宽，以使所有牙齿都能正常生长。这些器械由于放置相对复杂，因此它们通常具有局限性。而在螺旋扩弓器的情况下，在每次就诊时由医生来完成启用和调整。只有医生才能修改器械，这一点特别具有强制性。使用根据本发明未涵盖的实施例的牙科器械允许解决这些问题。

在图10和图11中，连接器103固定到臼齿和前臼齿的舌面，以确保与牙齿的最佳贴合。但是，它们只能固定到臼齿或其他牙齿上。

如上文所解释的那样，矫正器现在为腭板101的形式，其覆盖腭部并且可拆卸地(手动，无需仪器)啮合在连接器103上。该板件101不再具有对齐牙齿的功能，而是具有扩宽上颚的功能(上颌扩张板)。实际上，连接器103和板件101配合，从而对牙齿施加至少一个应力，该应力倾向于横向扩开上颚。

与前述矫正器类似，该板件101是柔性板，其轮廓覆盖牙齿的单个舌面102b、202b，而所述牙齿的其他面则保持自由。该板件还覆盖腭顶VP。该板件101包括凹槽，连接器103弹性地嵌入其中。

参照图9，柔性板101抵靠在腭顶VP上并充当弹簧或圆柱体。柔性板101施加在腭顶VP和连接器103及牙齿102上的力(用箭头表示)指向舌前庭方向，这允许颚部扩开。

在一种实施例中，柔性板101抵靠一个象限上或半牙弓上的若干颗牙齿的舌面上。也可能有未设置连接器103的牙齿，例如图10中的门齿和犬齿。结果是，柔性板101允许颚部同时在横向方向上和矢状方向上扩开，即曲线或扇形状地扩开。如果是生长期的儿童佩带该器械，这一点是特别有利的，因为儿童的上颌骨向各个方向正常生长，而不仅仅是横向生长。如果只希望颚部在横向方向上扩开，则柔性板101可以被配置为仅约束臼齿。

由于板件101嵌入连接器103并可轻松地手动与连接器分离，因此患者可以自行管理其治疗。除了设置连接器103以外，医生无需干预。患者拥有一系列板件101，允许在每个阶段中逐渐地扩开颚部，例如扩开0.1mm到0.2mm。每个板件都越来越宽，以扩宽颚部。可以有10到100个阶段并因此有10到100种不同的板件101模型。在每个治疗阶段开始时，置于颚部并啮合到连接器中时，板件101被调整至上颌弓在所述阶段结束时应具有的中间(或最终)外形，使得板件101的每个模型对趋于使颚部扩宽的所述牙齿施加应力。板件101的柔韧性允许其弹性形变，直至达到牙弓在治疗阶段开始时的外形。通过试图恢复到其原始形状(形状记忆)，板件101对上颌弓施加应力。上颌弓和颚部则逐渐调整至板件101的形状。当上颌弓和颚部完全地调整至板件101的形状时，更换板件以进入下一阶段的治疗。治疗可以持续1到6个月，并且每月更换1或2次板件101。

在图12a中，连接器203固定到牙齿202的舌面上，所述牙齿在种植体植入部位处构成空隙E。作为示例，如果种植体被放置在第二前臼齿处，则连接器203被固定到第一前臼齿和第一臼齿的舌面上。空隙E也可以因缺失的牙齿而保持为空。连接器203类似于前文所述的连接器103。

参照图12b，根据本发明的装置包括上面固定有假牙DP的支承条201。常规地，这种假体DP由树脂和/或陶瓷制成。它可以通过模制、机械加工或3D打印来获得。

假体DP在支承条201上的固定可通过胶合、焊接、嵌入或适合本领域技术人的任何其他方法来实现。根据图12b的实施例，假体DP的舌面粘合到支承条201上。根据一种实施变型，假体DP和支承条201是一体的并且是经模制、机加工或3D打印的单一部件。

与前述的矫正器一样，支承条201啮合到连接器203上。支承条具有柔性或刚性板的形状，其轮廓覆盖牙齿的单个舌面，同时所述牙齿的其他面则保持自由。它包括凹槽，连接器203弹性地嵌入其中。该支承条201的特征与前述的矫正器101的特征相似。

当支承条201嵌接到连接器203上时，假体DP填充空隙E。条带201不再具有使牙齿对齐的功能，而是支承假体DP。它还允许防止牙齿移位并保持间隙E，例如，考虑到儿童未来的恒牙植入或萌出。它还通过使对牙合牙保持竖直位置，同时防止其退化，而助于保持咬合。由于支承条201隐藏在牙齿和假体DP的后面，因此该解决方案特别美观。此外，由于支承条201可拆卸地(手动且无需仪器)啮合到连接器203上，因此假体DP的插入和拆卸非常容易。假体DP可以只是临时的，并且可以在愈合期结束时移除，此时放置基台和永久性假体。假体DP也可以在原位保持更长的时间，并充当永久性假体(成本较低)，例如，如果患者不希望在放置植入物后继续手术。

由于所述条带201不再具有对齐牙齿的功能，因此当其安装在连接器203上时，它是被动的这一点是有利的。“被动”是指支承条201不会对构成空隙E的牙齿202施加移位应力(或可能是最小的)。为了达到这个效果，似乎有利的是使用带有球形连接头的连接器203。这种连接器施加在牙齿202上的三维应力为零，或者至少大大降低。

在上述实施例中，本发明中各个部件和/或装置和/或阶段的设置，不应该被理解为在所有实施中都要求这样设置。可以提出其他变形。特别是，支承条201可与或不与多个相邻假牙连成一体。

另外，仅在一个实施例中阐述的一个或多个特征可以与仅在另一个实施例中阐述的一个或多个其他特征组合。同样地，仅在一个实施例中阐述的一个或多个特征可以推及其他实施例，即使这个或这些特征只是在与其他特征的组合中进行描述的。

Claims (12)

1.一种假牙(DP)支承装置，其特征在于所述装置包括：

-与所述假牙(DP)连成一体的支承条(101、201)；

-连接器(103、203)，适于在使用时固定到患者牙齿(102、202)上，所述连接器构成空的牙齿间隙(E)，并且所述支承条(101、201)可拆卸地啮合在所述连接器上，使得所述假牙(DP)填充所述间隙；

-所述支承条(101、201)的轮廓覆盖所述牙齿的单个舌面(102b、202b)，同时所述牙齿的其他面保持自由；

-所述连接器(103、203)被配置为贴合所述牙齿的所述舌面(102b、202b)固定；

-所述支承条(101、201)包括凹槽(1013、2013)，所述连接器(103、203)弹性地嵌入到其中。

2.根据权利要求1所述的装置，其中所述假牙(DP)通过粘合、焊接或嵌入固定在所述支承条(101、201)上。

3.根据权利要求1所述的装置，其中所述假牙(DP)具有贴合在所述支承条(101、201)上的舌面。

4.根据权利要求1所述的装置，其中所述假牙(DP)和所述支承条(101、201)是一体的并且是经模制、机加工或3D打印的单一部件。

5.根据上述权利要求中任一项所述的装置，其中每个所述连接器(103、203)具有球形连接头(1301)。

6.根据上述权利要求中任一项所述的装置，其中所述每个连接器(103、203)包括：

-底座(1030、2030)，具有适于贴合牙齿的舌面(102b、202b)固定的固定面(1030b)，

-连接头(1031、2031)，在所述底座(1030、2030)的延伸部中并且其中嵌入有所述支承条(101、201)的一个凹槽(1013、2013)。

7.根据权利要求6所述的装置，其中所述连接头(1301)远离所述底座(1030)，法兰将所述底座(1032)连接到所述连接头。

8.根据权利要求1至4中任一项所述的装置，其中所述每个连接器(103、203)包括：

-连接头(1031、2031)，其中嵌入有所述支承条(101、201)的一个凹槽，

-固定面(1030b)，适于贴合牙齿的舌面(102b、202b)固定，

○所述固定面(1030b)由布置在所述连接头(1031、2031)上的斜面构成。

9.根据权利要求6至8中任一项所述的装置，其中所述连接头(1031、2031)具有以下形状之一：椭圆形、细长椭球体、球形、立方体、平行六面体、多面体、棱柱体、圆锥体、金字塔形、圆柱体；或由两种或多种不同形状组合形成。

10.根据上述权利要求中任一项所述的装置，其中所述支承条(101、201)是柔性的。

11.根据上述权利要求中任一项所述的装置，其中所述支承条(101、201)是刚性的。

12.根据上述权利要求中任一项所述的装置，其中所述支承条(101、201)包括具有不同弹性模量的部分或区域。