CN117715596A - 具有自动保持缝合线释放的砧座和递送系统组件 - Google Patents

Abstract

一种砧座和递送系统组件包含砧座(18)和递送系统(70)。递送系统(70)包括柔性引导构件(72)、适配器(74)、系紧缝合线(76)和保持缝合线(78)。所述柔性引导构件(72)使用所述适配器(74)联接到中心杆(34)。所述系紧缝合线(76)固定到砧座头(32)和所述适配器(74)以在砧座递送期间将所述砧座头(32)保持在倾斜位置。保持缝合线(78)经由所述系紧缝合线(76)固定到所述砧座头(32)，使得所述系紧缝合线(76)的释放将所述保持缝合线(78)从所述砧座头(32)自动地释放。

Description

具有自动保持缝合线释放的砧座和递送系统组件

技术领域

技术通常涉及用于手术钉合装置的砧座组件，并且更具体地涉及用于在手术吻合程序前将砧座递送至吻合部位的砧座和递送系统组件。

背景技术

已知用于在执行手术吻合程序前将砧座递送至手术部位例如胃的经口递送系统。典型地，递送系统包括可释放地联接到砧座的中心杆的柔性引导构件、联接到砧座的砧座头的保持缝合线，以及固定到砧座头和联接到柔性引导构件的适配器以将砧座头固定在倾斜位置的系紧缝合线。

当砧座经口递送至吻合部位例如胃时，引导构件穿过食道供给到胃中并且穿过胃和腹壁中的开口。当引导构件穿过腹壁中的开口离开时，引导构件被临床医生抓住并且拉动其穿过腹壁以拉动砧座穿过食道并且进入胃中。当砧座被拉入胃中时，临床医生抓住保持缝合线，其从患者的口中延伸并且可供临床医生用于在砧座在递送砧座期间卡住的情况下移开砧座和/或在患者出现紧急情况例如心跳骤停的情况下取回砧座。

在砧座被递送至吻合部位后，通过切割系紧缝合线将柔性引导构件从砧座的中心杆断开，并且砧座联接到圆形钉合装置以执行吻合程序。在某些情况下，保持缝合线可被夹在砧座和圆形钉合装置之间，并且随后被钉合到吻合部位。

本领域中存在对确保取回缝合线不干扰吻合的形成的砧座和递送系统组件的持续需求。

发明内容

本公开的各方面涉及可用于在手术吻合程序期间将砧座递送至手术部位的砧座和递送系统组件。递送系统包括柔性引导构件、适配器、系紧缝合线和保持缝合线。系紧缝合线固定到砧座的砧座头以在砧座递送期间将砧座头保持在倾斜位置。保持缝合线经由系紧缝合线联接到砧座头，使得系紧缝合线的释放将保持缝合线从砧座头自动地释放。

本公开的各方面涉及包括砧座和递送系统的砧座和递送系统组件。砧座包括砧座头和中心杆。砧座头通过枢转构件固定到中心杆并且可在第一倾斜位置、操作位置和第二倾斜位置之间移动。递送系统包括柔性引导构件、适配器、系紧缝合线和保持缝合线。柔性引导构件使用适配器联接到砧座的中心杆。系紧缝合线固定到砧座头和适配器以将砧座头保持在第一倾斜位置。保持缝合线经由系紧缝合线固定到砧座头，使得系紧缝合线从砧座头的释放将保持缝合线从砧座头自动地释放。

在本公开的各方面，砧座头包括限定第一和第二开口的主体，并且系紧缝合线延伸穿过砧座头中的第一开口并且从砧座头的第二开口延伸以将系紧缝合线固定到砧座头。

在本公开的一些方面，砧座头的主体限定第三开口，并且保持缝合线延伸到第三开口中，围绕系紧缝合线缠绕，并且向后延伸穿过第三开口以将保持缝合线固定到砧座头。

在本公开的某些方面，适配器包括远侧连接器，所述远侧连接器被接收在柔性引导构件内以将适配器摩擦地固定到柔性引导构件。

在本公开的各方面，系紧缝合线包括被压缩在适配器的远侧连接器和柔性引导构件之间的第一和第二端。

在本公开的一些方面，递送系统包括卷轴，并且保持缝合线的一部分支撑在卷轴内并且可从卷轴选择性地供给。

在本公开的某些方面，远侧连接器包括肋，所述肋接合柔性引导构件以将适配器固定在柔性引导构件内。

在本公开的各方面，适配器包括近侧连接器，所述近侧连接器被接收在砧座的中心杆内。

在本公开的一些方面，中心杆包括通过枢转构件联接到砧座头的远侧部分和包括限定纵向孔的柔性腿的近侧部分。

在本公开的某些方面，纵向孔的尺寸被设计成可释放地接收钉合装置的套管针以将砧座可释放地固定到钉合装置。

本公开的其它方面涉及包括砧座和递送系统的砧座和递送系统组件。砧座包括砧座头和中心杆。砧座头通过枢转构件固定到中心杆并且可在倾斜位置和操作位置之间移动。递送系统包括柔性引导构件、系紧缝合线和保持缝合线。柔性引导构件联接到砧座的中心杆。系紧缝合线固定到砧座头和柔性管以将砧座头保持在倾斜位置。保持缝合线经由系紧缝合线固定到砧座头，使得系紧缝合线从砧座头的释放将保持缝合线从砧座头自动地释放。

在本公开的各方面，适配器的近侧连接器包括肋，所述肋被接收在中心杆的柔性腿之间以防止中心杆相对于适配器旋转。

本公开的其它特征将从下面的描述中得到理解。

附图说明

下面参考附图来描述本公开的各个方面，其中：

图1为现有技术圆形钉合装置的侧面透视图；

图1A为包括与图1的钉合装置一起使用的砧座的砧座和递送系统组件的侧面透视图，其中砧座的砧座头处于倾斜位置；

图2为图1所示的细节指示区域的放大视图；

图3A为图1所示的砧座和砧座递送系统的侧面透视图，其中砧座递送系统联接到砧座并且砧座的砧座头组件处于倾斜位置；

图3B为图1所示的砧座递送系统的适配器和柔性引导构件的侧面透视图；

图4为图3A所示的细节指示区域的放大视图；

图5为图4所示的砧座的侧面透视图，其示出系紧缝合线和引导缝合线之间的互连；

图6为当砧座被递送至患者体内的吻合部位时的砧座和砧座递送系统的视图；

图7为当砧座递送系统从砧座释放时砧座和砧座递送系统的侧面透视图；

图8为砧座和递送系统组件的侧面透视图，其中递送系统从砧座释放；和

图9为圆形钉合装置的远侧部分的侧面透视图，其中砧座附接到圆形钉合装置的砧座保持器。

具体实施方式

现在将参考附图详细描述所公开的砧座和递送系统组件，其中相同附图标记在几个视图中的每一个中表示相同或对应元件。然而，应当理解，本公开的方面仅仅是本公开的示例，并且可以以各种形式来体现。没有详细描述公知的功能或构造，以避免不必要的细节使本公开不清楚。因此，在此公开的具体结构和功能细节不应被解释为限制，而仅仅作为权利要求的基础，以及作为教导本领域技术人员以实际上任何适当的详细结构不同地使用本公开的代表性基础。

在本说明书中，术语“近侧”通常用于指代在装置以其惯用方式进行使用期间装置的更接近临床医生的那部分，而术语“远侧”通常用于指代在装置以其惯用方式进行使用期间装置的距离临床医生较远的那部分。此外，术语“临床医生”通常用于指包括医生、护士和支持人员的医疗人员。

本公开涉及可用于在手术吻合程序期间将砧座递送至手术部位的砧座和递送系统组件。砧座和递送系统组件包括砧座和递送系统。砧座通过枢转构件联接到中心杆的砧座头，所述枢转构件促进砧座头相对于中心杆在倾斜位置和操作位置之间的枢转移动。递送系统包括柔性引导构件、适配器、系紧缝合线和保持缝合线。引导构件使用适配器联接到中心杆。系紧缝合线固定到适配器和砧座头以在砧座递送期间将砧座头保持在倾斜位置。保持缝合线经由系紧缝合线联接到砧座头，使得系紧缝合线的释放将保持缝合线从砧座头自动地释放。

图1说明被配置成用于与具有可倾斜砧座头的砧座一起使用的手术钉合装置。尽管将参考手术钉合装置10来描述本公开的砧座和递送系统组件，但是可以设想砧座组件和递送系统可被修改以与替代的手术钉合装置一起使用。

手术钉合装置10包括手柄组件12、具有弯曲的细长外管14a的细长主体14、外壳组件16和砧座18。主体部分14和外壳组件16的长度、形状和/或直径也可被修改以适应特定的手术程序。

手柄组件12包括固定手柄18、击发触发器20、可旋转接近旋钮22和指示器24。触发器锁具26通过枢转构件(未示出)联接到手柄组件12，并且从解锁位置可手动移动到锁定位置以防止钉合装置10的意外击发。指示器24定位在固定手柄18上并且包括标志，例如颜色编码、字母数字标记等，以在钉合装置10接近并且处于击发准备位置时向临床医生进行识别。

工具组件的外壳组件16包括支撑钉(未示出)的钉仓28。钉合装置10包括从细长主体14延伸并且穿过外壳组件16的套管针组件30。套管针组件30适于可释放地联接到砧座18。对于示例性手术钉合装置的更详细讨论，请参考美国专利第7,364,060号。

图2说明包括砧座头32和中心杆34的砧座18。砧座头32包括主体36、砧座板38(图5)和中心柱40(图5)。砧座头32的主体36限定接收砧座板38的圆形腔42(图5)。砧座板38具有圆形配置并且限定围绕圆形腔42定位的多个钉形成凹穴44。柱40固定到主体36或与其一体形成，并且居中位于圆形腔42内。

中心杆34包括近侧部分46和远侧部分48。中心杆34的近侧部分限定U形夹50(图5)，所述U形夹通过枢转构件52固定到砧座头32的柱40上(图5)，以促进砧座头32相对于中心杆34在倾斜位置和操作位置之间的可枢转移动。中心杆34的近侧部分46包括限定纵向孔58的柔性腿56(图5)，所述纵向孔接收套管针组件30(图1)的远侧部分以将砧座18可释放地固定到套管针组件30。中心杆34还包括偏置机构，其定位成将砧座头32最初推向操作位置并且随后朝向第二倾斜位置。美国专利第10,881,410、10,779,833和9,861,367号公开适用于本文所述的砧座递送系统的砧座组件。

图3A-5说明联接到砧座18的砧座递送系统。砧座递送系统总体上示出为递送系统70并且包括柔性引导构件72、适配器74、系紧缝合线76、保持缝合线78和卷轴80。柔性引导构件72包括钝的远侧部分82和开口近侧部分84。适配器74(图3B)包括限定通孔86a的中心毂86、远侧连接器88和近侧连接器90。远侧连接器88被接收在柔性引导构件72的开口近侧部分84中并且包括接合柔性引导构件72的内壁以将适配器74摩擦地固定到柔性引导构件72的近侧部分84的肋或齿92。远侧连接器88还限定通孔88a。适配器74的近侧连接器90被接收在砧座18的中心杆34的近侧部分46内。在本公开的各方面，适配器74的近侧连接器90包括纵向肋94，所述纵向肋被接收在中心杆34的柔性腿56之间以防止中心杆34相对于适配器74旋转。

系紧缝合线76包括第一端76a和第二端76b以及中心部分76c。系紧缝合线76穿过砧座头32的主体36中的第一开口100插入并且离开砧座头32的主体36中的第二开口102。系紧缝合线76的第一端76a和第二端76b被压缩在适配器74的远侧部分88和柔性引导构件72的开口近端84内的柔性引导构件72(图7)的内表面之间。系紧缝合线76维持张力以将砧座头32保持在倾斜位置并且将适配器74的近侧连接器90保持在中心杆34的近侧部分46内。在本公开的替代方面，系紧缝合线76可穿过适配器74中的横向孔86a插入以将砧座18的砧座头32固定到适配器74并且将中心杆34固定到适配器74。

保持缝合线78穿过砧座头32的主体36中的第三开口104插入并且包括围绕系紧缝合线76的中心部分76c缠绕的中心部分78c(图5)。保持缝合线78向后穿过第三开口104插入，使得系紧缝合线76的中心部分76c将保持缝合线78联接到砧座18的砧座头32。保持缝合线78包括第一端78a和第二端78b，它们从保持缝合线78的中心部分78c延伸并且被接收在卷轴80内。卷轴80包括一定长度的保持缝合线78，并且当砧座18被递送至体腔内的吻合部位例如胃时，允许保持缝合线78从卷轴80选择性地供给。

图6说明在吻合程序期间将砧座递送至患者“P”的吻合部位例如胃“S”。在吻合程序期间，递送系统70的柔性引导构件72穿过患者的嘴“M”插入并且在箭头“A”的方向上穿过患者“P”的食道“E”供给到胃“S”中。在柔性引导构件72的远侧部分82被接收在胃“S”内后，柔性引导构件72的远侧部分82穿过胃“S”中的切口“I₁”插入并且在箭头“B”的方向上穿过患者“P”的腹壁“A”中的切口“I₂”。当柔性引导构件72的远侧部分82位于患者“P”的外部时，柔性引导构件72的远侧部分82被临床医生抓住并且拉动以移动砧座18穿过食道“E”和进入胃“S”。应注意，随着砧座18被供给到患者“P”中，保持缝合线78被从卷轴80供给到食道“E”和胃“S”中。

图7和8说明当处于患者“P”的胃“S”中时的砧座18。一旦砧座18被递送至胃“S”，砧座18就可通过用剪刀110切割系紧缝合线76并且穿过患者“P”中的切口“I₁”和“I₂”从患者“P”撤回柔性引导构件72而从递送系统70的适配器74释放。如上所述，适配器74固定地联接到递送系统70的柔性引导构件72。当柔性引导构件72从患者“P”撤回时，适配器74和夹持在适配器74和柔性引导构件72之间的系紧缝合线76从患者“P”撤回。当系紧缝合线76从砧座18的砧座头32的主体36的开口100和102撤回时，系紧缝合线76与保持缝合线78分离以将保持缝合线78从砧座头32释放(图8)。此时，通过拉动卷轴80以将保持缝合线78穿过食道“E”撤回，保持缝合线78可在图8中的箭头“C”的方向上从患者“P”移除。

在递送系统70从患者“P”移除后，通过将套管针组件30在图9中的箭头“D”的方向上插入到中心杆34的近侧部分46中，砧座18可联接到钉合装置10的套管针组件30。此时，钉合装置10可以其惯用方式操作以完成吻合程序，而无需任何担心保持缝合线78变成到吻合部位的钉。

本领域技术人员将理解，在此具体描述并在附图中示出的装置和方法是本公开的非限制性示例性方面。可以想象，在不脱离本公开的范围的情况下，结合一个示例性实施例示出或描述的元件和特征可以与另一个示例性实施例的元件和特征相结合。同样，基于本公开的上述方面，本领域技术人员将理解本公开的其它特征和优点。因此，本公开不受已经具体示出和描述的内容的限制，除非由所附权利要求所指示。

Claims (20)

1.一种砧座和递送系统组件，其特征在于，所述砧座和递送系统组件包含：

砧座，其包括砧座头和中心杆，所述砧座头通过枢转构件固定到所述中心杆并且能够在第一倾斜位置、操作位置和第二倾斜位置之间移动；和

递送系统，其包括柔性引导构件、适配器、系紧缝合线和保持缝合线，所述柔性引导构件使用所述适配器联接到所述砧座的所述中心杆，所述系紧缝合线固定到所述砧座头和所述适配器以将所述砧座头保持在所述第一倾斜位置，并且所述保持缝合线经由所述系紧缝合线固定到所述砧座头，使得所述系紧缝合线从所述砧座头的释放将所述保持缝合线从所述砧座头自动地释放。

2.根据权利要求1所述的砧座和递送系统组件，其中所述砧座头包括限定第一和第二开口的主体，所述系紧缝合线延伸穿过所述砧座头中的所述第一开口并且从所述砧座头的所述第二开口延伸以将所述系紧缝合线固定到所述砧座头。

3.根据权利要求2所述的砧座和递送系统组件，其中所述砧座头的所述主体限定第三开口，并且所述保持缝合线延伸到所述第三开口中，围绕所述系紧缝合线缠绕，并且向后延伸穿过所述第三开口以将所述保持缝合线固定到所述砧座头。

4.根据权利要求3所述的砧座和递送系统组件，其中所述适配器包括远侧连接器，所述远侧连接器被接收在所述柔性引导构件内以将所述适配器摩擦地固定到所述柔性引导构件。

5.根据权利要求4所述的砧座和递送系统组件，其中所述系紧缝合线包括第一和第二端，所述第一和第二端被压缩在所述适配器的所述远侧连接器和所述柔性引导构件之间。

6.根据权利要求5所述的砧座和递送系统组件，其中所述递送系统包括卷轴，并且所述保持缝合线的一部分支撑在所述卷轴内并且能够从所述卷轴选择性地供给。

7.根据权利要求4所述的砧座和递送系统组件，其中所述远侧连接器包括肋，所述肋接合所述柔性引导构件以将所述适配器固定在所述柔性引导构件内。

8.根据权利要求4所述的砧座和递送系统组件，其中所述适配器包括近侧连接器，所述近侧连接器被接收在所述砧座的所述中心杆内。

9.根据权利要求1所述的砧座和递送系统组件，其中所述中心杆包括通过所述枢转构件联接到所述砧座头的远侧部分和包括限定纵向孔的柔性腿的近侧部分，所述纵向孔的尺寸被设计成可释放地接收钉合装置的套管针以将所述砧座可释放地固定到所述钉合装置。

10.一种砧座和递送系统组件，其特征在于，所述砧座和递送系统组件包含：

砧座，其包括砧座头和中心杆，所述砧座头通过枢转构件固定到所述中心杆并且能够在倾斜位置和操作位置之间移动；和

递送系统，其包括柔性引导构件、系紧缝合线和保持缝合线，所述柔性引导构件联接到所述砧座的所述中心杆，所述系紧缝合线固定到所述砧座头和柔性管以将所述砧座头保持在所述倾斜位置，并且所述保持缝合线经由所述系紧缝合线固定到所述砧座头，使得所述系紧缝合线从所述砧座头的释放将所述保持缝合线从所述砧座头自动地释放。

11.根据权利要求10所述的砧座和递送系统组件，其中所述砧座头包括限定第一和第二开口的主体，所述系紧缝合线延伸穿过所述砧座头中的所述第一开口并且从所述砧座头的所述第二开口延伸以将所述系紧缝合线固定到所述砧座头。

12.根据权利要求11所述的砧座和递送系统组件，其中所述砧座头的所述主体限定第三开口，并且所述保持缝合线延伸到所述第三开口中，围绕所述系紧缝合线缠绕，并且向后延伸穿过所述第三开口以将所述保持缝合线固定到所述砧座头。

13.根据权利要求13所述的砧座和递送系统组件，其另外包括将所述柔性引导构件联接到所述砧座的所述中心杆的适配器。

14.根据权利要求13所述的砧座和递送系统组件，其中所述适配器包括远侧连接器，所述远侧连接器被接收在所述柔性引导构件内以将所述适配器摩擦地固定到所述柔性引导构件。

15.根据权利要求14所述的砧座和递送系统组件，其中所述系紧缝合线包括第一和第二端，所述第一和第二端被压缩在所述适配器的所述远侧连接器和所述柔性引导构件之间。

16.根据权利要求15所述的砧座和递送系统组件，其中所述递送系统包括卷轴，并且所述保持缝合线的一部分支撑在所述卷轴内并且能够从所述卷轴选择性地供给。

17.根据权利要求14所述的砧座和递送系统组件，其中所述远侧连接器包括肋，所述肋接合所述柔性引导构件以将所述适配器固定在所述柔性引导构件内。

18.根据权利要求17所述的砧座和递送系统组件，其中所述适配器包括近侧连接器，所述近侧连接器被接收在所述砧座的所述中心杆内。

19.根据权利要求12所述的砧座和递送系统组件，其中所述中心杆包括通过所述枢转构件联接到所述砧座头的远侧部分和包括限定纵向孔的柔性腿的近侧部分，所述纵向孔的尺寸被设计成可释放地接收钉合装置的套管针以将所述砧座可释放地固定到所述钉合装置。

20.根据权利要求19所述的砧座和递送系统组件，其中所述适配器的所述近侧连接器包括肋，所述肋被接收在所述中心杆的所述柔性腿之间以防止所述中心杆相对于所述适配器旋转。