CN117179929A - 一种治疗埋伏牙的正畸装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种治疗埋伏牙的正畸装置，包括牵引装置和支架，所述牵引装置包括自锁内托槽和牵引链，所述自锁内托槽包括底板、带槽沟的支撑件和滑盖板；所述牵引链包括用于锁定在自锁内托槽的槽沟内的自锁丝、用于伸出至牙龈外的连接链，以及设置在自锁丝和连接链之间的过渡丝或过渡链；所述支架包括分别设置在埋伏牙的两侧邻牙上的带环，固定连接在每个带环上且设置在牙齿的唇颊面的托槽，托槽为普通托槽或自锁托槽，还包括用于连接和支撑两个带环的支杆，且支杆的两端在牙齿的舌侧面与带环固定连接。本发明的正畸装置能很好地实现对埋伏牙的正畸治疗。该装置对患者来说重复手术的风险大幅降低，且对医生来说操作效率高，能减轻患者的不适。

Description

一种治疗埋伏牙的正畸装置

技术领域

本发明属于医学领域，具体属于一种治疗埋伏牙的正畸装置。

背景技术

埋伏牙又称为阻生牙或阻生齿，常见于上颌尖牙和中切牙，其次是下颌第二磨牙。埋伏牙是造成牙列紊乱和恒牙异位等错颌畸形的原因之一，发病率1％～3％。目前埋伏牙主要通过外科开窗和正畸牵引而实现治疗目的。常见牵引方法分为结扎丝牵引、链状皮圈、镍钛丝辅弓。在全口正畸治疗埋伏牙时，一般是待正畸进展到一定阶段，在换上硬质弓丝基本维持缺牙间隙、邻牙位置后，再针对阻生牙实施手术，暴露牙面后，在其唇颊面或邻面等位置粘接舌侧扣，将结扎丝的一端缠绕在舌侧扣的颈部，结扎丝的另一端在粘膜缝合之后暴露于口腔，用于固定链状皮圈，牵引于主弓丝。链状皮圈弹性会随时间衰减，需要每月复诊更换。在阻生齿暴露于口腔后，通常需要将舌侧扣更换为普通托槽，继续牵引至正确位置。该方案存在许多弊端：一是结扎丝的一端缠绕在舌侧扣颈部，有脱落的风险；二是每月更换链状皮圈需要反复松紧结扎丝，结扎丝容易断裂。这两种情况都需要针对该阻生齿和舌侧扣重新施行外科开窗手术，增加了患者的痛苦。

此外，现有技术中还有一种埋伏牙的正畸方案，即使用舌侧牵引链代替上述舌侧扣和结扎丝，所述舌侧牵引链包括焊接固定或者一体化成型的链条和底板。在对阻生牙实施手术和暴露出阻生牙的牙面后，在其上粘接舌侧牵引链的底板，舌侧牵引链的链条端在粘膜缝合之后露出在外；再用橡皮链或拉簧将舌侧牵引链与弓丝连接。这样的舌侧牵引链更为牢固，需要让患者承担多次手术的风险很小。但这种方案在阻生牙已经被牵引至暴露牙龈时，阻生牙尚需移动的位置变短，舌侧牵引链变得不便加力且累赘多余，因而此时需要把粘接的舌侧牵引链去除，将其更换成普通的舌侧扣或普通托槽，继续牵引牙齿至正确的位置。总的来说，这种方式在阻生牙露出后需要把粘紧在阻生牙上的舌侧牵引链去掉再换成粘贴普通的舌侧扣，其操作繁琐耗时，增加了患者的不适，降低了医生的工作效率。

因此，本领域需要一种新的技术和装置来解决上述问题。

中国实用新型专利CN202121400470.9公开了一种阻生磨牙矫正器，包括粘结设置在阻生磨牙上的阻挡钩、粘结在近中磨牙上的带环、粘结在第一双尖牙和第二双尖牙上的托槽及带环固定装置，所述带环固定装置包括焊接在带环颊侧面上的颊面管、焊接在带环远中邻面上的多曲推簧，且多曲推簧位于阻生磨牙的一侧，所述颊面管及托槽通过弓丝相连，所述多曲推簧的另一端为自由端，与阻挡钩配合连接。该实用新型具有安装便捷、复诊耗时短、疗效高、舒适美观及适用范围广的优势。但该专利所述矫正器仅适应于阻生磨牙，对可以在口腔中其它任意位置发病的埋伏牙都不能起到效果。

中国专利CN202221199351.6公开了一种骨埋伏阻生牙/磨牙的牵引组件及牵引舌侧扣，牵引舌侧扣包括粘接扣、与所述粘接扣连接的链状部、以及与所述链状部连接的连接部，所述连接部的一端与所述链状部连接，另一端设置有为自由端，且所述自由端为问号钩。该实用新型的牵引组件及牵引舌侧扣作为正畸治疗的辅助装置，便于医生能够更高效便捷地进行临床操作，也便于患者自行操作对阻生牙进行加力牵引。该实用新型的牵引舌侧扣与现有技术中的舌侧牵引链所起作用相同或相似，该专利依然无法解决在埋伏牙被牵引出牙龈之后，所述舌侧牵引链或牵引舌侧扣的链条在口腔中过于累赘，而需要替换粘贴成普通舌侧扣的缺陷。

中国专利CN202021851893.8公开了了一种新型链状舌侧扣，包括链条、以及与牙齿粘接的底座，所述底座远离牙齿的一侧设有连接杆，连接杆的远离底座的一端连接有金属球，金属球与链条连接，所述链条的每个链节上均设有牵引钩。与现有技术的链式舌侧扣相比，该实用新型的链状舌侧扣牵引力施加简单且后期无需更换普通舌侧扣。但该链状舌侧扣在后期存在于口腔中，依然累赘多余。

中国专利CN202222485283.6提供了一种提供了一种正畸用穿丝舌侧扣及舌倾切牙控根移动矫治器。所述穿丝舌侧扣包括底座和位于底座上弧形或圆形或半球形凸起部位，在凸起部位上开设有穿丝孔。所述矫治器包括安装在上颌中切牙舌侧的穿丝舌侧扣和安装在上颌牙舌侧的平导支抗装置，所述平导支抗装置包括腭托、连接弓丝、第一、第二磨牙带环和扎丝固定杆，第一、第二磨牙带环通过连接弓丝连接，腭托位于连接弓丝的前腭部，所述扎丝固定杆两端固定在腭托内；结扎丝穿过穿丝舌侧扣的穿丝孔后与扎丝固定杆结扎。该实用新型的舌侧扣可以用于穿丝结扎固定牙齿，矫治器具有使舌倾的上颌中切牙实现控根移动，较快地恢复错位牙齿正常的轴倾度，避免骨开窗的发生率。而中国专利CN202221610324.3提供了一种带沟槽的工字型舌侧扣，包括顺次连接的底托、扭柱和支撑头，所述扭柱垂直设置于所述底托的一面，所述支撑头位于所述扭柱远离所述底托的一端；所述扭柱穿设有弓丝孔。该申请的带沟槽的工字型舌侧扣，舌侧扣两端分别为与牙齿粘接的底托和靠近口腔内壁的支撑头，通过底托表面设置带有弓丝孔的扭柱，使用时根据目标正畸效果将弯制的不锈钢丝穿过弓丝孔，以控制埋伏牙牵引出后的转矩。这两个专利都涉及一种新的穿丝舌侧扣，其在舌侧扣上设置有一个穿丝孔，用于穿过弹性金属丝。该方案用于阻生牙已经露出牙龈后的矫正；与将结扎丝缠绕在普通舌侧扣的颈部相比，该方案不容易脱丝。但该方案在将弓丝放入穿丝孔时会出现较大阻力，尤其是若想将长度较长的弓丝从该穿丝孔中穿过，则更为困难，临床操作较为不便。

因此，本领域需要一种新的埋伏牙正畸治疗用牵引装置和正畸装置。

发明内容

本发明提供一种治疗埋伏牙的正畸装置，包括牵引装置和支架，所述牵引装置包括自锁内托槽和牵引链，所述自锁内托槽包括底板、带槽沟的支撑件和滑盖板；所述牵引链包括用于锁定在自锁内托槽的槽沟内的自锁丝、用于伸出至牙龈外的连接链，以及设置在自锁丝和连接链之间的过渡丝或过渡链；所述支架包括分别设置在埋伏牙的两侧邻牙上的带环，固定连接在每个带环上且设置在牙齿的唇颊面的托槽，所述托槽为普通托槽或自锁托槽，还包括用于连接和支撑两个带环的支杆，且支杆的两端在牙齿的舌侧面与带环固定连接。

在一种具体的实施方式中，所述支架(3)还包括用于连接在两个托槽(32)之间且设置在牙齿的唇颊面侧的弓丝(34)和用于将所述连接链(22)连接至弓丝(34)上的拉力件(35)，优选所述拉力件为橡皮链或拉簧。

在一种具体的实施方式中，所述支架(3)的托槽(32)均焊接固定在带环(31)上，所述支杆(33)也焊接固定在带环(31)上。

在一种具体的实施方式中，所述底板(11)的底面设置为粗糙面，且所述底板(11)整体呈圆形或方形。

在一种具体的实施方式中，所述自锁丝(21)与过渡丝(23)一体化设置呈方形或D形。

在一种具体的实施方式中，所述自锁丝(21)的长度为2～4mm。

在一种具体的实施方式中，所述连接链(22)和过渡链(24)均包括多个链环，且连接链(22)的链环大小均大于等于所述过渡链(24)的链环大小。

在一种具体的实施方式中，所述自锁内托槽(1)和牵引链(2)均为金属结构。

本发明中，在正畸过程中，所述牵引装置首先用于将埋伏牙牵引出牙龈外，在埋伏牙已经被牵引出牙龈之后，用工具打开自锁内托槽1的滑盖板14，弃去所述牵引链，而所述自锁内托槽继续用于牙齿矫正。所述支架在整个正畸过程中几乎不移位，用于支撑埋伏牙的两侧邻牙，防止邻牙往缺牙间隙倾斜、或下沉。

本发明所述正畸装置能更好更简便地实现对埋伏牙的正畸治疗，可以应用在局部埋伏牙牵引正畸治疗及全口正畸治疗中。在埋伏牙未露出牙龈时，不再有结扎丝断裂或脱落而导致需要重新手术的风险；而在埋伏牙露出牙龈之后，也无需去除粘贴在牙面上的舌侧牵引链再重新粘贴普通舌侧扣。也就是说，本发明所述正畸装置对患者来说重复手术的风险大幅降低，操作带来的不适明显减轻；对医生来说能减少椅旁操作时间，提高工作效率。

附图说明

图1为本发明中埋伏牙正畸治疗用牵引装置中的自锁内托槽的结构示意图。

图2为本发明中埋伏牙正畸治疗用牵引装置结构示意图。

图3为本发明中另外一种埋伏牙正畸治疗用牵引装置结构示意图。

图4为现有技术中的舌侧牵引链的图片。

图5为现有技术中用于打开或关闭自锁托槽的滑盖板的工具图。

图6为口腔科正畸治疗时的常用配件照片。

图7为图6中的自锁托槽放在指尖的照片。

图8为现有技术中的自锁托槽或本发明中的自锁内托槽的照片。

图9为本发明中治疗埋伏牙的正畸装置结构示意图。

具体实施方式

本发明中，对所述埋伏牙进行正畸治疗时，先手术切开牙龈，暴露阻生牙的牙面，将所述牵引装置的自锁内托槽粘接于阻生牙上，且最好是粘接在阻生牙的唇颊面上，用工具将自锁内托槽的滑盖板沿直线方向施力滑开，将所述牵引链的自锁丝卡入所述自锁内托槽的槽沟内，且所述过渡丝或过渡链绕过所述自锁内托槽的外侧，具体是其上侧或旁侧，再用工具将自锁内托槽的滑盖板沿直线方向施力关闭，与过渡丝或过渡链连接的连接链伸出至牙龈外侧，然后将牙龈缝合。正畸过程中，利用所述牵引链和自锁内托槽将埋伏牙牵引出来，待所述自锁内托槽被牵引而露出至牙龈外时，使用工具将自锁内托槽的滑盖板滑开，弃去牵引链，而将弓丝埋入所述自锁内托槽中，将阻生牙及其两侧邻牙连接在一起。此时，所述自锁内托槽可作普通的自锁托槽使用。

本发明中，所述自锁丝的长度大于等于所述自锁内托槽的槽沟长度，例如为2～4mm长。

本发明中，优选过渡链的链环尺寸比连接链的链环尺寸更小或相等。优选所述自锁内托槽的底板呈圆形或方形。优选底板的底面设置为粗糙面，以便将其粘贴在牙面上。

本发明中的自锁内托槽的结构可以与现有的自锁托槽的结构相同，也可以不同，例如自锁内托槽的支撑件上设置四个弧形凸起，而使得自锁内托槽上还形成可供挂设橡皮链的颈部。

实施例1

以牵引左下4位的埋伏牙为例：

先制取藻酸盐印模，灌注石膏模型。制作邻牙带环，颊侧焊接普通托槽，舌侧焊接支杆。牵引埋伏牙的支架制作完毕。

外科开窗术后，暴露埋伏牙的牙冠，将自锁内托槽的底板粘接于埋伏牙，打开滑盖板，槽沟中置入牵引链的自锁丝，关闭滑盖板。缝合。

在埋伏牙的两侧邻牙的普通托槽上置入型号为18*25的不锈钢硬质弓丝，末端回弯。使用弹性橡皮链连接牵引链到弓丝上，每月复诊。

当自锁内托槽暴露于口腔中，使用呈U型的弹性金属丝连接邻牙及埋伏牙。待埋伏牙逐渐就位，即可更换较粗的弹性金属丝，进行进一步的正畸控制。

图1为本发明中埋伏牙正畸治疗用牵引装置中的自锁内托槽的结构示意图，其结构与现有技术中的自锁托槽结构相同。图2为本发明中埋伏牙正畸治疗用牵引装置结构示意图，其中所述牵引链中包含过渡链24。图3为本发明中另外一种埋伏牙正畸治疗用牵引装置结构示意图，其中所述牵引链中包含过渡丝23。

本发明中，唇颊面(前牙的唇面和后牙的颊面)是指靠近口腔外侧的面。邻面是指两颗牙相邻的面。合面是指咬合面，例如磨牙的顶面。

图4为现有的舌侧牵引链结构示意图，其长度大概在2cm左右。图5为自锁托槽或自锁内托槽中滑盖板的开盖工具，使用工具将滑盖板上下方向拨动，即可开盖和闭合。本发明适用于局部正畸和全口正畸。

图6为口腔科正畸治疗时的常用配件。图中的自锁托槽81或普通托槽82与弓丝匹配使用，该弓丝包括呈U型的弹性弓丝83(也称为弹性金属丝)和可以自行弯制形状的硬质弓丝84，且所述弹性弓丝和硬质弓丝都可以是截面为矩形的方丝和截面为圆形的圆丝，图中在上的U型弹性弓丝为圆丝，在下的U型弹性弓丝为方丝，弹性弓丝能随时回弹为原有的U型，因而能让阻生齿及其它牙齿的位置得以矫正；弹性弓丝有一系列粗细，都可以放入自锁内托槽或自锁托槽的槽沟内且由盖合的滑盖板将其锁定。弹性弓丝的材质一般是镍钛合金。图中的硬质弓丝84为方丝。图中包括橡皮链85，也称为密链，它能提供大概一个月的弹性拉力。图中包括橡皮圈86，也称为皮筋，它能提供大概一天的弹性拉力，橡皮圈一般由患者每天自行更换。图中包括拉簧87，它能提供永久的弹性拉力。图中包括结扎丝88，其直径为0.25mm。普通托槽82需要配合结扎丝进行结扎，而自锁托槽81则不需要使用结扎丝结扎。图中还包括呈蘑菇头型且包括顶板、颈部和底板的普通舌侧扣89。

图7为图6中的自锁托槽放在指尖的照片。

图8为现有技术中的自锁托槽或本发明中的自锁内托槽的照片。

图9中，本发明所述支架一般由加工厂制作，医院将支架的尺寸图发给加工厂铸造加工即可。支架3中，所述支杆33的直径或当量直径例如为0.2～3mm。所述带环31即箍环，它箍设在阻生牙的两侧邻牙的牙冠上。本发明中，所述支架例如为如图9所示的向口腔粘膜弯曲且紧贴粘膜的折弯状，用于减少两侧邻牙的下沉。

本发明中，所述支架用于减小正畸时牵引力的反作用力对邻牙产生的不良影响，用于稳定埋伏牙的两侧邻牙，防止邻牙下沉及向埋伏牙的间隙倾斜，且不阻挡埋伏牙萌出。

以上内容是结合具体的优选实施方式对本发明作的进一步详细说明，不能认定本发明的具体实施只局限于这些说明。对于本发明所属技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干简单推演和替换，都应当视为属于本发明的保护范围。

Claims (8)

1.一种治疗埋伏牙的正畸装置，其特征在于，包括牵引装置和支架(3)，所述牵引装置包括自锁内托槽(1)和牵引链(2)，所述自锁内托槽包括底板(11)、带槽沟(12)的支撑件(13)和滑盖板(14)；所述牵引链包括用于锁定在自锁内托槽的槽沟内的自锁丝(21)、用于伸出至牙龈外的连接链(22)，以及设置在自锁丝和连接链之间的过渡丝(23)或过渡链(24)；所述支架包括分别设置在埋伏牙(01)的两侧邻牙(02)上的带环(31)，固定连接在每个带环上且设置在牙齿的唇颊面的托槽(32)，所述托槽为普通托槽或自锁托槽，还包括用于连接和支撑两个带环的支杆(33)，且支杆的两端在牙齿的舌侧面与带环固定连接。

2.根据权利要求1所述的一种治疗埋伏牙的正畸装置，其特征在于，所述支架(3)还包括用于连接在两个托槽(32)之间且设置在牙齿的唇颊面侧的弓丝(34)和用于将所述连接链(22)连接至弓丝(34)上的拉力件(35)，优选所述拉力件为橡皮链或拉簧。

3.根据权利要求1所述的一种治疗埋伏牙的正畸装置，其特征在于，所述支架(3)的托槽(32)均焊接固定在带环(31)上，所述支杆(33)也焊接固定在带环(31)上。

4.根据权利要求1～3中任意一项所述的一种治疗埋伏牙的正畸装置，其特征在于，所述底板(11)的底面设置为粗糙面，且所述底板(11)整体呈圆形或方形。

5.根据权利要求1～3中任意一项所述的一种治疗埋伏牙的正畸装置，其特征在于，所述自锁丝(21)与过渡丝(23)一体化设置呈方形或D形。

6.根据权利要求1～3中任意一项所述的一种治疗埋伏牙的正畸装置，其特征在于，所述自锁丝(21)的长度为2～4mm。

7.根据权利要求1～3中任意一项所述的一种治疗埋伏牙的正畸装置，其特征在于，所述连接链(22)和过渡链(24)均包括多个链环，且连接链(22)的链环大小均大于等于所述过渡链(24)的链环大小。

8.根据权利要求1～3中任意一项所述的一种治疗埋伏牙的正畸装置，其特征在于，所述自锁内托槽(1)和牵引链(2)均为金属结构。