CN116933756A - 一种电子病历的生成方法、装置、设备及存储介质 - Google Patents
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Abstract
本申请公开了一种电子病历的生成方法、装置、设备及存储介质，方法包括：响应用户选择病历模板的指令，加载病历模板，基于病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，触发控制动作对病历模板编辑，得到编辑结果病历，响应用户的保存指令，对编辑结果病历保存，响应用户的签名指令，利用后端脚本对病历内容进行校验，得到校验结果，若校验正确，从签名数据库中调取用户的用户签名并标上，从而生成电子病历。可见，当用户所选择的病历模板进入编辑阶段时，能够自动触发编辑指令所对应的控制动作，实现对病历模板自动化编辑，提高了生成电子病历的效率，而且能够对电子病历进行自动化校验，提高了生成电子病历的灵活性。
Description
技术领域
本申请涉及计算机技术领域，更具体的说，是涉及一种电子病历的生成方法、装置、设备及存储介质。
背景技术
随着计算机技术的不断发展，医院对患者的病历进行信息化管理，通过电子设备保存、管理、传输和重现数字化的医疗记录，取代了手写纸张病历，且电子病历包括了纸张病历的所有信息，能够对大量的患者医疗信息进行无纸化存储，为患者提供了便利。
目前的电子病历系统能够给医师提供电子病历档案编辑、录入、查找、生成的功能，但在生成电子病历的过程中，医师所需要实现的功能需要基于特定设计好的逻辑关系的接口来实现，使得每次编辑操作近乎是手动操作，灵活性低下。
发明内容
鉴于上述问题，提出了本申请以便提供一种电子病历的生成方法、装置、设备及存储介质，以提高电子病历编辑的灵活性。
为了实现上述目的，现提出具体方案如下：
一种电子病历的生成方法，包括：
响应用户选择目标病历模板的指令，加载所述目标病历模板；
基于所述目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定所述自动编辑指令所触发的控制动作，并通过所述控制动作对所述目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历；
响应所述用户对所述编辑结果病历的保存指令，对所述编辑结果病历进行保存，得到编辑暂存病历；
响应所述用户对所述编辑暂存病历的签名指令，利用后端脚本对所述编辑暂存病历的病历内容进行校验，得到所述编辑暂存病历的校验结果；
若所述校验结果为校验正确，从预先建立好的签名数据库中调取所述用户的用户签名，并在所述编辑结果病历上标上所述用户签名，生成已签名的电子病历。
可选的，所述自动编辑指令为患者性别的识别指令；
所述基于所述目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定所述自动编辑指令所触发的控制动作，包括：
响应所述用户对所述目标病历模板的患者性别的识别指令，确定所述患者性别的识别指令所触发的控制动作为性别无关模板内容删除动作；
所述通过所述控制动作对所述目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历，包括：
在所述目标病历模板中，确定所述性别无关模板内容删除动作的操作位置；
基于所述性别无关模板内容删除动作，将所述目标病历模板中与所述患者性别无关的模板内容删除，得到编辑结果病历。
可选的，所述自动编辑指令为患者的病程导入指令；
所述基于所述目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定所述自动编辑指令所触发的控制动作，包括：
响应所述用户对所述目标病历模板的患者的病程导入指令，确定所述患者的病程导入指令所触发的控制动作为病程导入动作；
所述通过所述控制动作对所述目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历，包括：
在所述目标病历模板中，确定所述病程导入动作的操作位置；
基于所述病程导入动作，将所述患者的预先存储的病程信息导入至所述目标病历模板的所述操作位置中，得到编辑结果病历。
可选的，该方法还包括：
响应所述用户在所述目标病历模板中对目标病理标签的选择指令，确定所述目标病理标签的选择指令所触发病因信息导入动作，所述目标病历模板中具备若干个病理标签；
确定与所述目标病理标签对应的病因信息；
基于所述病因信息导入动作，将所述病因信息导入所述目标病历模板，得到病因信息导入病历。
可选的，在所述生成已签名的电子病历之后，还包括：
响应所述用户对所述电子病历进行修改的操作，确定预修改电子病历；
响应所述用户对所述预修改电子病历的更新保存指令，通过对所述预修改电子病历的病历内容进行加密运算，对所述预修改电子病历进行内容校验，得到修改校验结果；
若所述修改校验结果为校验通过，则基于所述预修改电子病历更新所述电子病历，得到更新电子病历。
一种电子病历的生成装置，其特征在于，包括：
模板加载单元，用于响应用户选择目标病历模板的指令，加载所述目标病历模板；
控制动作确定单元，用于基于所述目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定所述自动编辑指令所触发的控制动作；
模板编辑单元，用于通过所述控制动作对所述目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历；
模板保存单元，用于响应所述用户对所述编辑结果病历的保存指令，对所述编辑结果病历进行保存，得到编辑暂存病历；
内容校验单元，用于响应所述用户对所述编辑暂存病历的签名指令，利用后端脚本对所述编辑暂存病历的病历内容进行校验，得到所述编辑暂存病历的校验结果；
病历签名生成单元，用于若所述校验结果为校验正确，从预先建立好的签名数据库中调取所述用户的用户签名，并在所述编辑结果病历上标上所述用户签名，生成已签名的电子病历。
可选的，所述自动编辑指令为患者性别的识别指令；
所述控制动作确定单元，包括：
删除动作确定单元，用于响应所述用户对所述目标病历模板的患者性别的识别指令，确定所述患者性别的识别指令所触发的控制动作为性别无关模板内容删除动作；
所述模板编辑单元，包括：
第一操作位置确定单元，用于在所述目标病历模板中，确定所述性别无关模板内容删除动作的操作位置；
内容删除单元，用于基于所述性别无关模板内容删除动作，在所述目标病历模板中的所述操作位置上，将与所述患者性别无关的模板内容删除，得到编辑结果病历。
可选的，所述自动编辑指令为患者的病程导入指令；
所述控制动作确定单元，包括：
导入动作确定单元，用于响应所述用户对所述目标病历模板的患者的病程导入指令，确定所述患者的病程导入指令所触发的控制动作为病程导入动作；
所述模板编辑单元，包括：
第二操作位置确定单元，用于在所述目标病历模板中，确定所述病程导入动作的操作位置；
病程导入单元，用于基于所述病程导入动作，将所述患者的预先存储的病程信息导入至所述目标病历模板的所述操作位置中，得到编辑结果病历。
可选的，该装置还包括：
标签选择单元，用于响应所述用户在所述目标病历模板中对目标病理标签的选择指令，确定所述目标病理标签的选择指令所触发病因信息导入动作，所述目标病历模板中具备若干个病理标签；
病因信息确定单元，用于确定与所述目标病理标签对应的病因信息；
病因信息导入单元，用于基于所述病因信息导入动作，将所述病因信息导入所述目标病历模板，得到病因信息导入病历。
可选的，该装置还包括：
病历修改单元，用于在所述生成已签名的电子病历之后，响应所述用户对所述电子病历进行修改的操作，确定预修改电子病历；
签名审定单元，用于响应所述用户对所述预修改电子病历的更新保存指令，通过对所述预修改电子病历的病历内容进行加密运算，对所述预修改电子病历进行内容校验，得到修改校验结果；
病历更新单元，用于若所述修改校验结果为校验通过，则基于所述预修改电子病历更新所述电子病历，得到更新电子病历。
一种电子病历的生成设备，包括存储器和处理器；
所述存储器，用于存储程序；
所述处理器，用于执行所述程序，实现如上所述的电子病历的生成方法的各个步骤。
一种存储介质，其上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时，实现如上所述的电子病历的生成方法的各个步骤。
借由上述技术方案，本申请通过响应用户选择目标病历模板的指令，加载所述目标病历模板，基于所述目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定所述自动编辑指令所触发的控制动作，并通过所述控制动作对所述目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历，响应所述用户对所述编辑结果病历的保存指令，对所述编辑结果病历进行保存，得到编辑暂存病历，响应所述用户对所述编辑暂存病历的签名指令，利用后端脚本对所述编辑暂存病历的病历内容进行校验，得到所述编辑暂存病历的校验结果，若所述校验结果为校验正确，从预先建立好的签名数据库中调取所述用户的用户签名，并在所述编辑结果病历上标上所述用户签名，生成已签名的电子病历。由此可见，当用户所选择的目标病历模板进入编辑阶段时，能够自动触发编辑指令所对应的控制动作，能够对目标病历模板实现自动化编辑，提高了生成电子病历的效率，而且能够对电子病历进行自动化校验，提高了生成电子病历的灵活性。
附图说明
通过阅读下文优选实施方式的详细描述，各种其他的优点和益处对于本领域普通技术人员将变得清楚明了。附图仅用于示出优选实施方式的目的，而并不认为是对本申请的限制。而且在整个附图中，用相同的参考符号表示相同的部件。在附图中：
图1为本申请实施例提供的实现生成电子病历的一种流程示意图；
图2为本申请实施例提供的实现生成电子病历的另一种流程示意图；
图3为本申请实施例提供的一种实现生成电子病历的装置结构示意图；
图4为本申请实施例提供的一种实现生成电子病历的设备的结构示意图。
具体实施方式
下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。
本申请方案可以基于具备数据处理能力的终端实现，该终端可以是结构化电子病历编辑器，其中，结构化电子病历编辑器可以对病历内容结构化，具备撤销功能和重做功能，具有表格编辑功能和图像编辑功能，具有针对患者的病程进行打印的功能，以及保留修订痕迹的修订功能。
接下来，结合图1所述，本申请的电子病历的生成方法可以包括以下步骤：
步骤S110、响应用户选择目标病历模板的指令，加载目标病历模板。
具体的，用户可以是医师人员，也可以是医护登记人员。在终端中可以预先存储了多种病历模板供用户选择，用户可以从终端中选择出所需的模板病历模板，那么终端会加载目标病历模板。
其中，目标病历模板可以包含有多个段落，每个段落具备其段落标题，可以向用户提供每个段落标题的属性设置功能。部分段落中的内容可以包括有多个信息词句，如“身高”、“体重”、“年龄”等，每个信息词句后可以设置有元素值，或提供自定义编辑文本的功能，元素值的取值范围可以预先定义。目标病历模板还可以提供插入元素、词句、段落标题、段落内容、自由编辑文本的功能。
步骤S120、基于目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定自动编辑指令所触发的控制动作，并通过控制动作对目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历。
具体的，每个病历模板在被加载后可以进入编辑阶段，每个病历模板可以具备在进入编辑阶段时的自动编辑指令。不同病历模板进入编辑阶段时的自动编辑指令可以不同。自动编辑指令所触发的控制动作可以是归纳了用户多次在选择病历模板后的常规执行动作。
可以理解的是，当用户选择目标病历模板后，终端可以自动化对目标病历模板预先进行了常规的编辑，这些编辑动作为用户多次在选择病历模板后的常规执行动作，因此可以节省人力，提高对病历模板编辑的灵活性。
其中，编辑结果病历可以是对目标病历模板进行过编辑的病历模板。
步骤S130、响应用户对编辑结果病历的保存指令，对编辑结果病历进行保存，得到编辑暂存病历。
具体的，医师每当确认病历信息并对患者的病历进行编辑之后，都可以进行保存，以得到编辑暂存病历。需要注意的是，编辑暂存病历并非最终所确定生成的电子病历。
步骤S140、响应用户对编辑暂存病历的签名指令，利用后端脚本对编辑暂存病历的病历内容进行校验，得到编辑暂存病历的校验结果。
可以理解的是，用户每当确认病历信息并对患者的病历进行编辑之后，都需要进行签名以表明对患者进行过问诊或诊治，因此用户可以发起对编辑暂存病历的签名，但终端在签名之前，需要对编辑暂存病历的病历内容进行校验，以检查病历内容书写是否合规，当签名结果病历的校验结果为校验正确时，可以表示签名结果病历的各项内容书写合规，否则为不合规，若不合规，终端则可以将有误的内容进行高亮标注，以提示用户对高亮标注的内容进行更正。
具体的，用户在点击签名按钮时，终端可以触发与目标病历模板对应的后端脚本，后端脚本可以具备校验目标病历模板书写是否合规的校验逻辑，通过与目标病历模板对应的后端脚本对编辑暂存病历进行校验，可以得到编辑暂存病历的校验结果。
步骤S150、若校验结果为校验正确，从预先建立好的签名数据库中调取用户的用户签名，并在编辑结果病历上标上用户签名，生成已签名的电子病历。
具体的，签名数据库中可以储存有多个用户的用户签名，当校验结果为校验正确时，终端则可以从签名数据库中找到与用户匹配的用户签名，并在编辑结果病历的签名位置上标上用户签名，生成已签名的电子病历。
可以理解的是，当校验结果为校验正确时，可以表示签名结果病历的各项内容书写合规，那么可以生成已签名的电子病历，电子病历的各项内容可以与最后一次保存的编辑暂存病历的各项内容相同。
具体的，在签名成功后可以自动生成已签名的电子病历并保存。
本实施例提供的电子病历的生成方法，通过响应用户选择目标病历模板的指令，加载所述目标病历模板，基于所述目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定所述自动编辑指令所触发的控制动作，并通过所述控制动作对所述目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历，响应所述用户对所述编辑结果病历的保存指令，对所述编辑结果病历进行保存，得到编辑暂存病历，响应所述用户对所述编辑暂存病历的签名指令，利用后端脚本对所述编辑暂存病历的病历内容进行校验，得到所述编辑暂存病历的校验结果，若所述校验结果为校验正确，从预先建立好的签名数据库中调取所述用户的用户签名，并在所述编辑结果病历上标上所述用户签名，生成已签名的电子病历。由此可见，当用户所选择的目标病历模板进入编辑阶段时，能够自动触发编辑指令所对应的控制动作，能够对目标病历模板实现自动化编辑，提高了生成电子病历的效率，而且能够对电子病历进行自动化校验，提高了生成电子病历的灵活性。
本申请的一些实施例中，对上述实施例提到的自动编辑指令进行进一步介绍，该自动编辑指令可以为患者性别的识别指令。
在此基础上，对上述实施例提到的、基于目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定自动编辑指令所触发的控制动作的过程进行介绍，该过程可以包括：
响应用户对目标病历模板的患者性别的识别指令，确定患者性别的识别指令所触发的控制动作为性别无关模板内容删除动作。
在此基础上，对上述实施例提到的、通过控制动作对目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历的过程进行介绍，该过程可以包括：
S1、在目标病历模板中，确定性别无关模板内容删除动作的操作位置。
S2、基于性别无关模板内容删除动作，在目标病历模板中的操作位置上，将与患者性别无关的模板内容删除，得到编辑结果病历。
可以理解的是，假如患者性别为男性，终端需要删除目标病历模板中与男性无关的月经史等相关内容，因此，终端可以先对目标病历模板中月经史等与男性无关的内容所在的位置进行定位，然后在目标位置上删除内容。
进一步的，在将与患者性别无关的模板内容删除之后，终端可以对剩余的模板内容进行重整，得到编辑结果病历。
本实施例提供的电子病历的生成方法，在目标病历模板加载后，通过将与患者性别无关的模板内容自动化删除，能够简化医师用户的操作步骤，简化医师对电子病历的编辑过程，提高对电子病历的编辑效率。
本申请的一些实施例中，对上述实施例提到的自动编辑指令进行进一步介绍，该自动编辑指令可以为患者的病程导入指令。
在此基础上，对上述实施例提到的、基于目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定自动编辑指令所触发的控制动作的过程进行介绍，该过程可以包括：
响应用户对目标病历模板的患者的病程导入指令，确定患者的病程导入指令所触发的控制动作为病程导入动作。
在此基础上，对上述实施例提到的、通过控制动作对目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历的过程进行介绍，该过程可以包括：
S1、在目标病历模板中，确定病程导入动作的操作位置。
其中，病程导入动作的操作位置可以是病程信息的内容填充位置。
S2、基于病程导入动作，将患者的预先存储的病程信息导入至目标病历模板的操作位置中，得到编辑结果病历。
可以理解的是，患者住院时需要申请新的住院病历，而该患者在住院前的就诊阶段已由医师登记过病程信息，该患者的病程信息已存储于终端中，那么在申请新的住院病历时，可以无需再次对该患者的病程信息进行编辑，可以将该患者的预先存储于终端中的病程信息导入至目标病历模板的操作位置中。
本实施例提供的电子病历的生成方法，在目标病历模板加载后，将患者的预先存储的病程信息导入至目标病历模板的操作位置中，能够大大节省对病程信息再次编辑的时间，提高对电子病历的编辑效率。
考虑到医师用户在问诊过程中对患者的病因进行诊断，而输入病因信息可能需要花费大量时间，为节省医师用户输入病因信息的时间，可以对每种病因信息预先标签化，将每种病因信息预先封装为病理标签，以使医师用户在需要输入病因信息时仅需点击病理标签，即可导入对应的病因信息，基于此，本申请的一些实施例中，所提供的电子病历的生成方法还可以包括：
S1、响应用户在目标病历模板中对目标病理标签的选择指令，确定目标病理标签的选择指令所触发病因信息导入动作。
其中，目标病历模板中具备若干个病理标签。
具体的，目标病历模板中可以具备病理标签栏，用户可以在病理标签栏中选择所需确定的目标病理标签。用户在选择了目标病理标签后，终端可以触发病因信息导入动作。
S2、确定与目标病理标签对应的病因信息。
S3、基于病因信息导入动作，将病因信息导入目标病历模板，得到病因信息导入病历。
具体的，在用户选择了目标病理标签后，终端可以触发病因信息导入动作，并通过病因信息导入动作将与目标病理标签对应的病因信息导入至目标病历模板的对应位置中，以得到已导入病因信息的病因信息导入病历。
本实施例提供的电子病历的生成方法，当用户选择或点击了目标病理标签后，终端可以将目标病理标签对应的病因信息自动导入至目标病历模板的对应位置中，节省了用户编辑输入病因信息的时间，提高了电子病历的编辑效率。
考虑到在保存生成电子病历后，医师用户需要对电子病历进行修改更正，因此医师用户需要对电子病历再次编辑，基于此，本申请的一些实施例中，结合图2所示，电子病历的生成方法可以包括以下过程：
步骤S210、响应用户选择目标病历模板的指令，加载目标病历模板。
步骤S220、基于目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定自动编辑指令所触发的控制动作，并通过控制动作对目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历。
步骤S230、响应用户对编辑结果病历的签名指令，从预先建立好的签名数据库中调取用户的用户签名，并在编辑结果病历上标上用户签名，得到签名结果病历。
步骤S240、响应用户对签名结果病历的保存指令，确定保存指令所触发的后端脚本，并利用后端脚本对签名结果病历进行校验，得到签名结果病历的校验结果。
步骤S250、若校验结果为校验正确，基于签名结果病历，生成电子病历。
上述步骤S210-S250与前述实施例中步骤S110-S150一一对应，详细参照前述介绍，此处不再赘述。
步骤S260、响应用户对电子病历进行修改的操作，确定预修改电子病历。
其中，用户对电子病历进行修改的操作可以是通过前端控制条件触发自动化编辑修改，也可以是通过后端脚本的方式自动化编辑修改，也可以是手动编辑的方式进行修改。
具体的，针对电子病历的修改操作，可以按照电子病历签名者的身份分为以下两种情况，
第一种、当电子病历是由病历创建者完成时，如果在病历创建者的上级医师未对已完成签名的电子病历进行内容修订的情况下，病历创建者如果需要修改病历内容，只需要撤销病历创建者本人的签名即可进行内容修改。
第二种、当电子病历是由病历创建者的上级医师完成时，病历创建者完成病历书写并签名后，上级医师方可对病历内容进行修订，修订内容带痕迹，修订完成后由上级医师完成审定签名。
步骤S270、响应用户对预修改电子病历的更新保存指令，通过对预修改电子病历的病历内容进行加密运算，对预修改电子病历进行内容校验，得到修改校验结果。
可以理解的是，每次用户对电子病历编辑后，均需要进行保存，因此终端可以在每次用户编辑电子病历进行保存时，对预修改电子病历进行内容校验，以检查修改后的电子病历是否符合书写规范。
步骤S280、若修改校验结果为校验通过，则基于预修改电子病历更新电子病历，得到更新电子病历。
可以理解的是，为防止电子病历被恶意篡改，需要对预修改电子病历进行内容校验，具体可以对预修改电子病历的病历内容进行校验，若修改校验结果为校验通过，可以表示预修改电子病历的病历内容的书写规范，此时可以进行电子病历更新。
下面对本申请实施例提供的电子病历的生成装置进行描述，下文描述的电子病历的生成装置与上文描述的实现电子病历的生成方法可相互对应参照。
参见图3，图3为本申请实施例公开的一种电子病历的生成装置结构示意图。
如图3所示，该装置可以包括：
模板加载单元11，用于响应用户选择目标病历模板的指令，加载所述目标病历模板；
控制动作确定单元12，用于基于所述目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定所述自动编辑指令所触发的控制动作；
模板编辑单元13，用于通过所述控制动作对所述目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历；
模板保存单元14，用于响应所述用户对所述编辑结果病历的保存指令，对所述编辑结果病历进行保存，得到编辑暂存病历；
内容校验单元15，用于响应所述用户对所述编辑暂存病历的签名指令，利用后端脚本对所述编辑暂存病历的病历内容进行校验，得到所述编辑暂存病历的校验结果；
病历签名生成单元16，用于若所述校验结果为校验正确，从预先建立好的签名数据库中调取所述用户的用户签名，并在所述编辑结果病历上标上所述用户签名，生成已签名的电子病历。
可选的，所述自动编辑指令为患者性别的识别指令；
所述控制动作确定单元，包括：
删除动作确定单元，用于响应所述用户对所述目标病历模板的患者性别的识别指令，确定所述患者性别的识别指令所触发的控制动作为性别无关模板内容删除动作；
所述模板编辑单元，包括：
第一操作位置确定单元，用于在所述目标病历模板中，确定所述性别无关模板内容删除动作的操作位置；
内容删除单元，用于基于所述性别无关模板内容删除动作，在所述目标病历模板中的所述操作位置上，将与所述患者性别无关的模板内容删除，得到编辑结果病历。
可选的，所述自动编辑指令为患者的病程导入指令；
所述控制动作确定单元，包括：
导入动作确定单元，用于响应所述用户对所述目标病历模板的患者的病程导入指令，确定所述患者的病程导入指令所触发的控制动作为病程导入动作；
所述模板编辑单元，包括：
第二操作位置确定单元，用于在所述目标病历模板中，确定所述病程导入动作的操作位置；
病程导入单元，用于基于所述病程导入动作，将所述患者的预先存储的病程信息导入至所述目标病历模板的所述操作位置中，得到编辑结果病历。
可选的，该装置还包括：
标签选择单元，用于响应所述用户在所述目标病历模板中对目标病理标签的选择指令，确定所述目标病理标签的选择指令所触发病因信息导入动作，所述目标病历模板中具备若干个病理标签；
病因信息确定单元，用于确定与所述目标病理标签对应的病因信息；
病因信息导入单元，用于基于所述病因信息导入动作，将所述病因信息导入所述目标病历模板，得到病因信息导入病历。
可选的，该装置还包括：
病历修改单元，用于在所述生成已签名的电子病历之后，响应所述用户对所述电子病历进行修改的操作，确定预修改电子病历；
签名审定单元，用于响应所述用户对所述预修改电子病历的更新保存指令，通过对所述预修改电子病历的病历内容进行加密运算，对所述预修改电子病历进行内容校验，得到修改校验结果；
病历更新单元，用于若所述修改校验结果为校验通过，则基于所述预修改电子病历更新所述电子病历，得到更新电子病历。
本申请实施例提供的电子病历的生成装置可应用于电子病历的生成设备，如结构化电子病历编辑器。可选的，图4示出了电子病历的生成设备的硬件结构框图，参照图4，电子病历的生成设备的硬件结构可以包括：至少一个处理器1，至少一个通信接口2，至少一个存储器3和至少一个通信总线4；
在本申请实施例中，处理器1、通信接口2、存储器3、通信总线4的数量为至少一个，且处理器1、通信接口2、存储器3通过通信总线4完成相互间的通信；
处理器1可能是一个中央处理器CPU，或者是特定集成电路ASIC(ApplicationSpecific Integrated Circuit)，或者是被配置成实施本发明实施例的一个或多个集成电路等；
存储器3可能包含高速RAM存储器，也可能还包括非易失性存储器(non-volatilememory)等，例如至少一个磁盘存储器；
其中，存储器存储有程序，处理器可调用存储器存储的程序，所述程序用于：
响应用户选择目标病历模板的指令，加载所述目标病历模板；
基于所述目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定所述自动编辑指令所触发的控制动作，并通过所述控制动作对所述目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历；
响应所述用户对所述编辑结果病历的保存指令，对所述编辑结果病历进行保存，得到编辑暂存病历；
响应所述用户对所述编辑暂存病历的签名指令，利用后端脚本对所述编辑暂存病历的病历内容进行校验，得到所述编辑暂存病历的校验结果；
若所述校验结果为校验正确，从预先建立好的签名数据库中调取所述用户的用户签名，并在所述编辑结果病历上标上所述用户签名，生成已签名的电子病历。
可选的，所述程序的细化功能和扩展功能可参照上文描述。
本申请实施例还提供一种存储介质，该存储介质可存储有适于处理器执行的程序，所述程序用于：
响应用户选择目标病历模板的指令，加载所述目标病历模板；
基于所述目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定所述自动编辑指令所触发的控制动作，并通过所述控制动作对所述目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历；
响应所述用户对所述编辑结果病历的保存指令，对所述编辑结果病历进行保存，得到编辑暂存病历；
响应所述用户对所述编辑暂存病历的签名指令，利用后端脚本对所述编辑暂存病历的病历内容进行校验，得到所述编辑暂存病历的校验结果；
若所述校验结果为校验正确，从预先建立好的签名数据库中调取所述用户的用户签名，并在所述编辑结果病历上标上所述用户签名，生成已签名的电子病历。
可选的，所述程序的细化功能和扩展功能可参照上文描述。
最后，还需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个……”限定的要素，并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。
本说明书中各个实施例采用递进的方式描述，每个实施例重点说明的都是与其他实施例的不同之处，各个实施例之间可以根据需要进行组合，且相同相似部分互相参见即可。
对所公开的实施例的上述说明，使本领域专业技术人员能够实现或使用本申请。对这些实施例的多种修改对本领域的专业技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本申请的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本申请将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。
Claims (10)
1.一种电子病历的生成方法，其特征在于，包括：
响应用户选择目标病历模板的指令，加载所述目标病历模板；
基于所述目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定所述自动编辑指令所触发的控制动作，并通过所述控制动作对所述目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历；
响应所述用户对所述编辑结果病历的保存指令，对所述编辑结果病历进行保存，得到编辑暂存病历；
响应所述用户对所述编辑暂存病历的签名指令，利用后端脚本对所述编辑暂存病历的病历内容进行校验，得到所述编辑暂存病历的校验结果；
若所述校验结果为校验正确，从预先建立好的签名数据库中调取所述用户的用户签名，并在所述编辑结果病历上标上所述用户签名，生成已签名的电子病历。
2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述自动编辑指令为患者性别的识别指令；
所述基于所述目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定所述自动编辑指令所触发的控制动作，包括：
响应所述用户对所述目标病历模板的患者性别的识别指令，确定所述患者性别的识别指令所触发的控制动作为性别无关模板内容删除动作；
所述通过所述控制动作对所述目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历，包括：
在所述目标病历模板中，确定所述性别无关模板内容删除动作的操作位置；
基于所述性别无关模板内容删除动作，在所述目标病历模板中的所述操作位置上，将与所述患者性别无关的模板内容删除，得到编辑结果病历。
3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述自动编辑指令为患者的病程导入指令；
所述基于所述目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定所述自动编辑指令所触发的控制动作，包括：
响应所述用户对所述目标病历模板的患者的病程导入指令，确定所述患者的病程导入指令所触发的控制动作为病程导入动作；
所述通过所述控制动作对所述目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历，包括：
在所述目标病历模板中，确定所述病程导入动作的操作位置；
基于所述病程导入动作，将所述患者的预先存储的病程信息导入至所述目标病历模板的所述操作位置中，得到编辑结果病历。
4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，还包括：
响应所述用户在所述目标病历模板中对目标病理标签的选择指令，确定所述目标病理标签的选择指令所触发病因信息导入动作，所述目标病历模板中具备若干个病理标签；
确定与所述目标病理标签对应的病因信息；
基于所述病因信息导入动作，将所述病因信息导入所述目标病历模板，得到病因信息导入病历。
5.根据权利要求1-4任一项所述的方法，其特征在于，在所述生成已签名的电子病历之后，还包括：
响应所述用户对所述电子病历进行修改的操作，确定预修改电子病历；
响应所述用户对所述预修改电子病历的更新保存指令，通过对所述预修改电子病历的病历内容进行加密运算，对所述预修改电子病历进行内容校验，得到修改校验结果；
若所述修改校验结果为校验通过，则基于所述预修改电子病历更新所述电子病历，得到更新电子病历。
6.一种电子病历的生成装置，其特征在于，包括：
模板加载单元，用于响应用户选择目标病历模板的指令，加载所述目标病历模板；
控制动作确定单元，用于基于所述目标病历模板进入编辑阶段时所触发的自动编辑指令，确定所述自动编辑指令所触发的控制动作；
模板编辑单元，用于通过所述控制动作对所述目标病历模板进行编辑，得到编辑结果病历；
模板保存单元，用于响应所述用户对所述编辑结果病历的保存指令，对所述编辑结果病历进行保存，得到编辑暂存病历；
内容校验单元，用于响应所述用户对所述编辑暂存病历的签名指令，利用后端脚本对所述编辑暂存病历的病历内容进行校验，得到所述编辑暂存病历的校验结果；
病历签名生成单元，用于若所述校验结果为校验正确，从预先建立好的签名数据库中调取所述用户的用户签名，并在所述编辑结果病历上标上所述用户签名，生成已签名的电子病历。
7.根据权利要求6所述的装置，其特征在于，所述自动编辑指令为患者性别的识别指令；
所述控制动作确定单元，包括：
删除动作确定单元，用于响应所述用户对所述目标病历模板的患者性别的识别指令，确定所述患者性别的识别指令所触发的控制动作为性别无关模板内容删除动作；
所述模板编辑单元，包括：
第一操作位置确定单元，用于在所述目标病历模板中，确定所述性别无关模板内容删除动作的操作位置；
内容删除单元，用于基于所述性别无关模板内容删除动作，在所述目标病历模板中的所述操作位置上，将与所述患者性别无关的模板内容删除，得到编辑结果病历。
8.根据权利要求6所述的装置，其特征在于，所述自动编辑指令为患者的病程导入指令；
所述控制动作确定单元，包括：
导入动作确定单元，用于响应所述用户对所述目标病历模板的患者的病程导入指令，确定所述患者的病程导入指令所触发的控制动作为病程导入动作；
所述模板编辑单元，包括：
第二操作位置确定单元，用于在所述目标病历模板中，确定所述病程导入动作的操作位置；
病程导入单元，用于基于所述病程导入动作，将所述患者的预先存储的病程信息导入至所述目标病历模板的所述操作位置中，得到编辑结果病历。
9.一种电子病历的生成设备，其特征在于，包括存储器和处理器；
所述存储器，用于存储程序；
所述处理器，用于执行所述程序，实现如权利要求1-5任一项的电子病历的生成方法的各个步骤。
10.一种存储介质，其上存储有计算机程序，其特征在于，所述计算机程序被处理器执行时，实现如权利要求1-5任一项的电子病历的生成方法的各个步骤。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CN202311073357.8A CN116933756A (zh) | 2023-08-23 | 2023-08-23 | 一种电子病历的生成方法、装置、设备及存储介质 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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| CN202311073357.8A CN116933756A (zh) | 2023-08-23 | 2023-08-23 | 一种电子病历的生成方法、装置、设备及存储介质 |
Publications (1)
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Family Applications (1)
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2023
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