CN116916992A - 压力支持设备 - Google Patents

Abstract

一种压力支持治疗设备，其向患者的气道提供处于第一压力的呼吸气体流，从患者接收对第一压力的调节的第一指示，并且响应于接收到第一指示，向患者的气道提供处于第二压力的呼吸气体流。

Description

压力支持设备

技术领域

本发明涉及向患者提供压力支持治疗的方法。本发明还涉及采用这种方法的压力支持设备。

背景技术

许多个体在睡眠期间患有呼吸障碍。睡眠呼吸暂停是全世界数百万人遭受的这种睡眠呼吸障碍的常见示例。睡眠呼吸暂停的一种类型是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，其是睡眠由于气道(通常上气道或咽部区域)阻塞而不能呼吸而反复中断的病症。通常认为气道阻塞至少部分是由于使上气道段稳定的肌肉的总体松弛，从而允许组织使气道塌陷。另一种类型的睡眠呼吸暂停综合症是中枢性呼吸暂停，它是由于没有来自大脑呼吸中枢的呼吸信号而导致的呼吸停止。呼吸暂停病症，无论是OSA、中枢性的、还是混合的(OSA和中枢性的组合)，被定义为呼吸完全或接近停止，例如峰值呼吸气体流减少90％或更多。

患有睡眠呼吸暂停的患者在睡眠过程中间歇性地经历睡眠片段化和完全或几乎完全停止通气，具有潜在严重程度的氧合血红蛋白去饱和。这些症状在临床上可转化为极度白天嗜睡、心律失常、肺动脉高血压、充血性心力衰竭和/或认知功能障碍。睡眠呼吸暂停的其他后果包括右心室功能障碍、觉醒期间以及睡眠期间的二氧化碳潴留、以及持续降低的动脉氧张力。在驱动和/或操作潜在危险的设备时，睡眠呼吸暂停患者可能处于由这些因素引起的过度死亡的危险中，以及处于事故的高风险中。

即使患者没有遭受气道的完全或几乎完全阻塞，也已知在仅存在气道的部分阻塞的情况下可能发生诸如从睡眠到觉醒的不利影响。气道的部分阻塞通常导致浅呼吸，称为呼吸不足(hepopnea)。呼吸不足通常被定义为峰值呼吸气体流减少50％或更多。其它类型的睡眠呼吸障碍包括但不限于上气道阻力综合征(UARS)和气道振动，例如咽壁振动，通常称为打鼾。因此，在诊断患有呼吸障碍如OSA、中枢性呼吸暂停或UARS的患者时，准确检测患者的呼吸暂停和呼吸不足的发生是重要的。

众所周知，通过使用气道压力支持系统向患者的气道施加气道正压(PAP)来治疗睡眠呼吸障碍，该气道压力支持系统通常包括面罩、压力产生设备和通过面罩从压力产生设备向患者输送正压呼吸气体的导管。这种正压有效地“夹住”气道，从而保持通向肺的开放通道。在一种称为持续气道正压(CPAP)的PAP疗法中，输送到患者的气体的压力在患者的整个呼吸循环中是恒定的。提供正压治疗也是已知的，其中输送到患者的气体压力随着患者的呼吸周期而变化，或者随着患者的努力而变化，以增加患者的舒适度。这种压力支持技术被称为双水平压力支持，其中输送到患者的吸气气道正压(IPAP)高于呼气气道正压(EPAP)。

如今，在向患者输送CPAP时，处方被写成这样，即患者被开出固定的CPAP压力(治疗压力的恒定输送)或具有附加的开出的最小和最大压力的自动CPAP，使得自动算法可以在设定压力范围的界限内操作。患者，尤其是新接受CPAP治疗的患者，在入睡时因处方规定的压力感到不适的情况并不少见。通常该压力太高。为了解决这种不适，一些CPAP提供者提供称为斜坡(Ramp)或固定斜坡的特征。当被激活时，这种特征允许患者将其输送的压力降低到4cmH2O，直到其处方规定的CPAP压力或处方规定的Auto最小压力。在初次和/或(多个)回访期间由护理者设定/调节该较低的斜坡压力，直到该压力处于患者期望的最佳水平。备选地，在一些方案中，可以在开始压力治疗之前(即，当压力产生设备不运行时)由患者设定压力。输送的压力以设定的斜坡压力开始，并开始“斜坡”上升，并在设定的时间段内将输送的压力(线性地)增加到处方规定的压力。一旦设定时间结束，设备输送固定压力(CPAP)或返回Auto模式，并滴定至适当压力水平。

在诸如也提供SMART Ramp的Philips DreamStation的设备中，初始行为与上面针对斜坡所解释的相同。然而，设备在斜坡期间使用事件检测来识别患者是否发生了需要比斜坡期间输送的压力更大压力的事件。在这种情况下，设备的自动算法根据需要推进并增加输送压力，从而不允许患者经历不必要的事件。

通常允许患者设定他们自己的斜坡压力和斜坡时间(通常以5分钟为增量在5分钟和45分钟之间)。当设备还没有产生/提供正压呼吸气体(即治疗没有运行)时，在预备步骤中完成压力/时间的这种选择/设定。在Philips制造和分销的CPAP设备中，有一个专用的斜坡按钮，允许患者每晚点击一次以激活斜坡，从而将输送的压力降低到较低的斜坡压力。

在上述斜坡特征中，患者可用的斜坡压力的边界受到限制，即从4cmH2O到固定CPAP压力或最小Auto压力。例如，如果患者被处方开出从5cmH2O(最小)到20cmH2O(最大)的Auto设备设定，患者可以选择的可能的斜坡压力仅为4cmH2O或4.5cmH2O或5cmH2O。5cmH2O－20cmH2O的Auto配方是最常见的处方规定。在这种情况下，如果斜坡为OFF，该设备将以5cmH2O的压力开始输送治疗，或者如果斜坡为ON，该设备将以4cmH2O的压力开始输送治疗。这在5cmH2O对患者来说过高并感到不适的情况下可能是令人满意的。然而，如果患者感觉空气缺乏或感觉像他们在5cmH2O处窒息，则没有增加压力的选择。

在患者治疗趋势的Philips评估中，我们看到25％的患者在治疗的前90天内调整到其处方规定的最小压力(当使用Auto模式时)。超过85％的这些调节导致最小处方规定压力的增加。这表明患者在较低的压力设置下是不舒服的，或者医生可能觉得存在用于治疗事件的更优化的最小压力。

目前设备的局限性不允许患者选择对于入睡最舒适的实际开始压力。如果压力太低，他们感觉空气缺乏，他们不能入睡，导致无法治疗和可能的躁动夜晚。因此，在用于提供压力支持治疗的设备和由此使用的方法中存在改进的空间。

发明内容

本发明的实施例提供了用于向患者提供压力支持治疗的改进的方法和装置。作为本发明的一个方面，提供了一种通过PAP设备向患者提供压力支持治疗的方法。该方法包括：向患者的气道提供处于第一压力的呼吸气体流；从患者接收对第一压力的调节的第一指示；以及响应于接收到第一指示，向患者的气道提供处于第二压力的呼吸气体流。

接收第一指示可以包括接收对来自多个预定压力水平的压力水平的选择。

接收第一指示可以包括接收对第一压力的递增或递减的指示。对第一压力的递增或递减可以是从0.5cmH2O到2cmH2O。在一个示例性实施例中，递增或递增是1cmH2O。

该方法还可以包括：在向患者的气道提供处于第二压力的呼吸气体流的同时，从患者接收对第二压力的调节的第二指示；以及响应于接收到第二指示，向患者的气道提供处于第三压力的呼吸气体流。

该方法还可以包括向患者提供呼吸气体流的压力的指示。该指示可以包括以下各项中的一项或多项：数值、图形显示、和/或字母或字母组合。

作为本发明的另一方面，提供了一种用于向患者提供压力支持治疗的压力支持设备。压力支持设备包括：气流发生器，其构造成产生呼吸气体流以经由患者回路向患者提供压力补偿；以及处理单元，其被编程为：使气流发生器提供处于第一压力的呼吸气体流，以连通至患者的气道；接收对第一压力的调节的第一指示；以及响应于接收到第一指示，提供处于第二压力的呼吸气体流，以连通至患者的气道。

第一指示可以包括对来自多个预定压力水平的压力水平的选择。

第一指示可以包括对第一压力的递增或递减的指示。对第一压力的递增或递减可以是从0.5cmH2O到2cmH2O。在一个示例性实施例中，递增或递减是1cmH2O。

该处理单元还可以被编程为：在提供处于第二压力的呼吸气体流的同时，接收对第二压力的调节的第二指示；以及响应于接收到第二指示，提供处于第三压力的呼吸气体流，以连通至患者的气道。

该压力支持设备可以还包括输出装置，其中该处理单元还被编程为经由该输出装置提供呼吸流的压力的指示，并且其中该指示包括以下各项中的一项或多项：数值、图形显示、和/或字母或字母组合。

作为本发明的又一方面，提供了一种有形机器可读介质。该有形机器可读介质包括指令，该指令用于使压力支持设备的气流发生器执行以下操作以向患者提供压力支持治疗：提供处于第一压力的呼吸气体流；以及响应于从患者接收到第二压力的第一指示，将所提供的呼吸气体流调节到第二压力。

该机器可读介质可以包括另外的指令，该另外的指令用于使该压力支持设备的气流发生器执行以下操作：响应于从患者接收到第三压力的第二指示，将所提供的呼吸气体流调节到第三压力。

本发明的这些和其它目的、特征和特性，以及结构的相关元件的操作方法和功能以及部件的组合和制造的经济性，将在参考附图考虑以下描述和所附权利要求时变得更加明显，所有附图形成本说明书的一部分，其中相同的附图标记在各个附图中表示对应的部件。然而，应当清楚地理解，附图仅用于说明和描述的目的，而不旨在作为对本发明的范围的定义。

附图说明

图1是根据本发明的一个示例性实施例的压力支持系统的示意图，该压力支持系统被适配成向患者提供呼吸治疗方案；

图2是根据本发明的一个示例性实施例的处理单元的示意图；

图3是根据本发明的一个示例性实施例的向患者提供压力支持治疗的方法的流程图，该方法可以使用诸如图1所示的压力支持系统来执行；以及

图4是根据本发明的另一示例性实施例的向患者提供压力支持治疗的另一方法的流程图，该方法可以使用诸如图1所示的压力支持系统来执行。

具体实施方式

如本文所用，单数形式的“一个”、“一种”和“该”包括复数指代，除非上下文另有明确说明。如在此所使用的，两个或更多个部分或部件被“耦合”的表述将意味着这些部分被直接地或间接地(即，通过一个或多个中间部分或部件)连接或一起操作，只要发生链接。如这里所使用的，“直接耦合”意味着两个元件彼此直接接触。如本文所用，术语“数目”应意指一个或大于一个的整数(即，多个)。

这里使用的方向短语，例如但不限于，顶部、底部、左、右、上、下、前、后及其派生词，涉及附图中示出的元件的取向，并且不限制权利要求，除非在其中明确陈述。

参考图1，示出了根据本发明的一个特定的非限制性示例性实施例的气道压力支持系统2的示意图，其中可以实现根据本发明的示例性实施例的方法。气道压力支持系统2包括压力支持设备4，其容纳气体流发生器6，例如在传统CPAP或双水平压力支持设备中使用的鼓风机。气体流发生器6通过设置为压力支持设备4的一部分的空气入口8接收来自周围大气的呼吸气体(通常由箭头C指示)，并从其产生呼吸气体流，用于以相对较高和较低的压力(即，通常等于或高于周围大气压力)输送到患者10的气道。在图1所示的示例实施例中，气体流发生器6能够提供压力范围为3cmH2O－30cmH2O的呼吸气体流，但通常在4cmH2O－20cmH2O中的处方压力处操作。来自气体流发生器6的加压呼吸气体流(通常由箭头D表示)经由输送导管12输送至任何已知构造的呼吸面罩或患者接口14，该呼吸面罩或患者接口14通常由患者10穿戴或以其它方式附接到患者10，以便将呼吸气体流D传送到患者10的气道。输送导管12和患者接口设备14通常统称为患者回路。

图1所示的压力支持系统2被称为单肢系统，这意味着患者回路仅包括将患者10连接到压力支持系统2的输送导管12。这样，在输送导管12中提供了排放通气口16，用于从系统中排出呼出气体，如箭头E所示。应当注意，排放通气口16可以设置在输送导管12之外的其它位置处，或者代替输送导管12，例如设置在患者接口设备14中。还应当理解，排放通气口16可以具有多种配置，这取决于气体从压力支持系统2排出的期望方式。

本发明还设想压力支持系统2可以是双肢系统，具有连接到患者10的输送导管和排放导管。在双肢系统(也称为两肢系统)中，排放导管携带来自患者10的排放气体，并且在远离患者10的端部包括排气阀。这种实施例中的排气阀通常被主动控制以维持系统中的期望水平或压力，其通常被称为呼气末正压(PEEP)。

此外，在图1所示的示例性实施例中，患者接口14是鼻罩/口面罩。然而，应当理解，患者接口14可以包括鼻罩、鼻枕、气管导管、气管内导管或提供合适的气体流连通功能的任何其它设备。同样，为了本发明的目的，短语“患者接口”可以包括输送导管12和将加压呼吸气体源耦合到患者10的任何其它结构。

在图1所示的示例性实施例中，压力支持系统2包括阀18形式的压力控制器，该阀18设置在内部输送导管20中，该内部输送导管20设置在压力支持设备4的壳体(未标号)中。阀18控制来自气体流发生器6的呼吸气体流D的压力，呼吸气体流D被输送给患者10。出于本发明的目的，气体流发生器6和阀18被统称为压力发生系统，因为它们协同工作以控制输送到患者10的气体的压力和/或流量。然而，显而易见的是，本发明考虑了用于控制输送到患者10的气体的压力的其它技术，例如单独地或与压力控制阀组合地改变气体流发生器6的鼓风机速度。因此，根据用于控制输送到患者10的呼吸气体流的压力的技术，阀18是可选的。如果省去阀18，则压力产生系统仅对应于气体流发生器6，并且例如通过控制气体流发生器6的马达速度来控制患者回路中的气体压力。

压力支持系统2还包括测量输送导管20和输送导管12内的呼吸气体的流量的流量传感器22。在图1所示的特定实施例中，流量传感器22与输送导管20和12串联，最优选在阀18的下游。压力支持系统2还包括检测输送导管20中的加压流体的压力的压力传感器24。虽然由流量传感器22测量流量和由压力传感器24测量压力的点被图示为在压力支持设备4内，但是应当理解，进行实际流量和压力测量的位置可以是沿输送导管20或12的任何地方。由流量传感器22测量的呼吸气体流量和由压力传感器24检测的压力被提供给处理单元26以确定到患者10的气体流量D。

用于计算到患者10的气体流量D的技术是公知的，并且考虑患者回路的压降、来自系统的已知泄漏(即如图1中箭头E所示的来自回路的气体的有意排出)、以及来自系统的未知泄漏，例如面罩/患者接口处的泄漏。本发明设想使用任何已知的或此后开发的技术来计算泄漏流量，并且在使用所测量的流量和压力来计算到患者10的流量D时使用该确定。这类技术的示例由美国专利5,148,802；5,313,937；5,433,193；5,632,269；5,803,065；6,029,664；6,539,940；6,626,175和7,011,091教导，其各自的内容通过引用并入本文。

当然，本发明设想了用于测量患者10的呼吸流量的其他技术，例如但不限于直接在患者10处或在沿输送导管12的其他位置处测量流量、基于气体流发生器6的操作测量患者流量、以及使用阀18上游的流量传感器测量患者流量。

在所公开概念的一些非限制性实施例中，压力支持系统2还包括与沿输送导管12的点流体连通的近端压力传感器28。例如，但不限于，近侧压力传感器28可通过连接在近侧压力传感器28和输送导管12上的点之间的探针与输送导管12上的患者接口设备14附近的点流体连通。近侧压力传感器28促进测量输送导管12上的点附近的压力，并且将所测量的近侧压力提供给处理单元24。应当理解，在一些示例性实施例中，可以省略近侧压力传感器28。

虽然已经结合图1所示的压力支持系统2示出了流量传感器22、压力传感器24和近侧压力传感器28，但是本领域的普通技术人员理解，在不脱离所公开概念的范围的情况下，也可以结合压力支持系统2采用其它类型的传感器。

除了图1，现在参考图2，处理单元26包括处理器30、存储器32和通信单元34。处理器30可以形成处理部分的全部或部分，所述处理部分可以是例如微处理器、微控制器、任何其它合适的处理设备。存储器32可以形成存储器部分的全部或一部分，该存储器部分可以在处理部分内部或可操作地耦合到处理部分，并提供针对数据和软件的存储介质，该数据和软件可由处理部分执行以用于实现处理单元26的功能并控制压力支持系统2的操作。存储器32可以是各种类型的内部和/或外部存储介质中的任何一种或多种，例如但不限于RAM、ROM、EPROM、EEPROM、FLASH等，其提供存储寄存器，即机器可读介质，用于例如以计算机的内部存储区域的形式的数据存储，并且可以是易失性存储器或非易失性存储器。处理单元26被构造成接收一个或多个传感器的输出，该一个或多个传感器被构造成收集与压力支持治疗的有效性相关的数据，并且向压力支持系统2的一个或多个元件提供控制输出。这种传感器的一个示例是流量传感器22和压力传感器24，然而，其它类型的传感器也可以收集与压力支持治疗的有效性相关的数据并与处理单元26一起使用。处理单元26还被构造成在向患者提供压力支持治疗的同时分析传感器的输出，以确定患者回路中的患者气流和压力波形。

提供输入/输出装置36，用于设置气道压力支持系统2使用的各种参数，以及用于向诸如患者、临床医生或护理者的用户显示和输出信息和数据。输入/输出装置36可以包括以下各项中的一项或多项：显示器、机电按钮、触摸屏或用于向处理单元26提供输入或从处理单元26提供输出的任何其他合适的布置，并且可以被包括在压力支持设备4的壳体中/上或与其分离并与处理单元26无线通信(例如，经由或其他合适的布置)。

应当理解，压力支持设备4可以包括图1的示意图中未示出的附加部件。例如但不限于，压力支持设备4可以包括过滤器以过滤提供给患者10的呼吸气体和/或加湿器以加湿提供给患者10的呼吸气体。

在所示的本发明的非限制性示例性实施例中，气道压力支持系统2基本上用作CPAP压力支持系统，并且压力支持设备4提供CPAP基本单元的功能。因此，压力支持系统2包括在这种系统中需要的所有能力，以便向患者10提供适当的CPAP压力水平。这包括通过输入命令、信号、指令或其它信息接收必要的参数，以用于提供适当的CPAP压力，例如最大和最小CPAP压力设置。应当理解，这仅仅是示例性的，并且包括但不限于BiPAP、AutoSV、AVAPS、Auto CPAP和BiPAP Auto的其它压力支持方法也在本发明的范围内。

通信单元34可提供处理单元26与压力支持设备4的其它部件、患者回路的部件或其它外部设备之间经由因特网、蜂窝式、WiFi、有线电话线或任何其它合适的装置的通信。例如但不限于，通信单元34可以促进与诸如流量控制传感器22的各种传感器通信。通信单元34还可以促进与外部设备的通信。例如但不限于，通信单元34可以促进直接或经由网络与诸如电话、平板计算机、计算机或其它本地或远程设备的电子设备通信。由通信单元34促进的通信可允许处理单元26从与其通信的组件或装置发送和/或接收数据。

已经描述了压力支持系统2及其压力支持设备4的基本布置和部件，现在将结合图3的流程图来描述根据本发明的一个示例性实施例的方法40，该方法40可以使用压力支持设备4来执行。根据本发明的实施例，这种方法是当患者第一次使用压力支持设备4时通常执行的方法的示例。如在42处所示出的，当处理单元26接收到开始提供呼吸气体流的指示时，方法40开始。这样的指示可以由用户(即，患者)提供：通过经由输入/输出装置36或经由任何其它合适的装置选择“启动”功能，经由电源按钮或其它合适的装置给压力支持设备4加电。在接收到这种指示之后，处理单元26使压力支持设备4开始以护理者给患者规定的压力(即，处方规定的压力)提供呼吸气体流D，如在44处所示出的。如果/当处理单元26接收到提供舒适压力而不是处方规定压力的呼吸气体流的指示时(例如，大于或小于处方规定压力)，如在46处所示出的，则压力支持设备提供舒适压力的呼吸气体流，如在50处所示出的。这样的指示可以通过用户按压按钮或选择触摸屏上的图标或经由任何其他合适的布置来提供。

舒适压力可以是由制造商、护理者或由用户选择/设定的预设压力，或者可以是由用户选择的压力(例如，在打开压力支持设备4之后经由输入/输出装置36)。与诸如先前在本文的背景部分中讨论的常规布置不同，可以在压力支持设备4向患者提供呼吸气体流D的同时进行患者对舒适压力的选择，从而允许患者主动感觉到由压力支持设备4提供的所选择的舒适压力，并对其进行调节，并决定对患者感觉最好的压力。在本发明的一个示例性实施例中，向用户/患者提供用于设置舒适压力的可选选项，例如低、中、高、最大，其中每个设置对应于特定压力(例如低－4cmH2O、中－6cmH2O、高－8cmH2O、最大－10cmH2O)。在本发明的其他示例性实施例中，用户能够通过以小增量(例如，0.5cmH2O、1cmH2O、1.5cnH2O、2cmH2O、或任何其他合适的增量)增大/减小所选择的舒适压力或通过从舒适压力值的允许范围(例如，4－10cmH2O)内直接输入期望的舒适压力值来选择具有更大粒度的舒适压力。在任何情况下，与诸如先前所讨论的其中斜坡压力被限制为小于处方规定压力的压力的常规布置不同，由患者选择的舒适压力可以超过处方规定压力。在本发明的示例性实施例中，例如经由输入/输出装置36向用户提供舒适压力的指示。这样的指示可以是以下形式：数值(例如但不限于，“4cmH2O”、“4”等)、图形显示(例如但不限于，1巴、2巴、3巴等)、字母或字母的组合(例如但不限于，“L”、“M”、“H”、“Low”、“Medium”、“High”等)或提供给患者的舒适压力的压力或相对压力水平的任何其他合适的(多个)指示器。

继续参考图3，如在50处进一步示出的，呼吸气体流以先前讨论的舒适压力被提供持续一持续期间。理想地，提供舒适压力的持续时间应该比患者入睡所花费的时间稍长(例如但不限于5分钟－10分钟)。持续时间可以是由制造商、护理者或患者自己预先设置的预设持续时间，或者可以由患者在启动舒适功能之前或之后立即提供/选择(例如，经由输入/输出装置36)，如在48处所示出的。在本发明的一个示例性实施例中，向用户/患者提供用于设置持续时间(例如15分钟、30分钟、45分钟)的可选选项。在其他示例实施例中，用户可以通过以预定增量(例如，1分钟、5分钟)增加/减少持续时间或者通过从持续时间值的允许范围(例如但不限于，10分钟－60分钟)内直接输入期望的持续时间值来以更大的粒度调整持续时间。一旦患者选择/设置舒适的起始压力，该压力将在所选择/设置的持续时间内恒定地输送给患者而不增加或斜升。然而，在一个示例性实施例中，如果患者在所选择的时间段期间入睡并经历事件，则自动算法将启动(类似于先前讨论的SMART Ramp)，并且将根据需要调整并向患者递送压力以避免额外的事件。总体上，一般的想法是，如果所选择的压力对于患者而言是最舒适的，则应该将这种压力递送给患者直到他们入睡，而不进行可能导致患者不入睡的任何改变。一旦经过了持续时间，所提供的呼吸气体流的压力被调节(即，增加或减少)到(多个)处方规定压力，并且压力支持设备4将继续递送适当的治疗/处方规定压力，如在52和54处所示出的。在本发明的示例性实施例中，舒适压力和处方规定压力之间的这种调节可以在一段时间内(例如，1分钟－5分钟)以线性方式发生，或者经由使患者的潜在干扰最小化的任何其他合适的方式发生。

现在将结合图4的流程图描述根据本发明的另一示例性实施例的可以使用压力支持设备4执行的另一方法60。这种方法通常是当患者在结合图3的方法描述的使用之后使用根据本发明的实施例的压力支持设备4时典型地执行的示例。如在62处所示出的，当处理单元26接收到开始提供呼吸气体流的指示时，方法60开始。如先前结合42所讨论的，这样的指示可以由用户(即，患者)提供：通过经由输入/输出装置36或经由任何其它合适的装置选择“启动”功能，经由电源按钮或其它合适的装置给压力支持设备4加电。如在64处所示出的，在62处接收到这样的指示之后，处理单元26使压力支持设备4开始提供处于舒适压力的呼吸气体流D，该舒适压力诸如先前所讨论的，与处方规定压力不同，因为这样的舒适压力先前被指示(诸如经由方法40)为期望的启动压力，在该启动压力处接收呼吸气体流直到患者入睡。如在64处进一步示出的，呼吸气体流被恒定地以先前讨论的舒适压力持续一持续时间地提供，该持续时间也可以是如先前结合方法40描述的由患者先前选择的持续时间，或者是以如先前描述的方式选择的由患者选择的新持续时间。如关于方法40所讨论的，这样的舒适压力将在选择/设置的持续时间内被恒定地递送至患者而不增加或斜升。然而，在一个示例性实施例中，如果患者在所选择的时间段期间入睡并经历事件，则自动算法将启动(类似于先前讨论的SMART Ramp)，并将根据需要调整并向患者递送压力以避免额外的事件。再一次，一般的想法是，如果所选择的压力对于患者而言是最舒适的，则这种压力应当被递送给患者直到他们入睡，而不进行可能导致患者不入睡的任何改变。一旦经过了持续时间，所提供的呼吸气体流的压力被调节到(多个)处方规定压力，并且压力支持设备4将继续递送适当的治疗/处方规定压力，如在66和68处所示出的。如先前关于方法40所讨论的，在本发明的示例性实施例中，舒适压力和处方规定压力之间的这种调节(无论压力增加或减小)可以在一段时间(例如1分钟－5分钟)内以线性方式发生，或者经由使患者的潜在干扰最小化的任何其他合适的方式发生。

从前述内容可以理解，与常规解决方案相比，本发明的实施例提供了改善接受压力支持治疗的患者的舒适度的方法和装置。

可以设想，所公开概念的各方面可以实施为有形计算机可读记录介质上的计算机可读代码。计算机可读记录介质是能够存储其后可由计算机系统读取的数据的任何数据存储设备。计算机可读记录介质的示例包括只读存储器(ROM)、随机存取存储器(RAM)、CD－ROM、磁带、软盘和光学数据存储设备。

尽管已经基于当前被认为是最实用和优选的实施例出于说明的目的详细描述了本发明，但是应当理解，这样的细节仅用于该目的，并且本发明不限于所公开的实施例，而是相反，旨在覆盖在所附权利要求的精神和范围内的修改和等同布置。例如，应当理解，本发明预期在可能的程度上，任何实施例的一个或多个特征可以与任何其他实施例的一个或多个特征组合。

在权利要求中，置于括号中的任何附图标记不应解释为限制权利要求。词语“包括”或“包括有”不排除权利要求中所列出的元件或步骤之外的元件或步骤的存在。在列举了几个部件的设备权利要求中，这些部件中的几个可以由同一项硬件来实现。元件之前的词语“一”或“一个”并不排除多个这样的元件的存在。在列举了几个部件的任何设备权利要求中，这些装置中的几个可以由同一项硬件来实现。在相互不同的从属权利要求中叙述某些元件的事实并不表示这些元件不能组合使用。

Claims (15)

1.一种经由PAP设备向患者提供压力支持治疗的方法，所述方法包括：

向所述患者的气道提供处于第一压力的呼吸气体流；

从所述患者接收对所述第一压力的调节的第一指示；以及

响应于接收到所述第一指示，以第二压力向所述患者的所述气道提供呼吸气体流。

2.根据权利要求1所述的方法，其中接收所述第一指示包括接收对来自多个预定压力水平的压力水平的选择。

3.根据权利要求1所述的方法，其中接收所述第一指示包括接收对所述第一压力的递增或递减的指示。

4.根据权利要求3所述的方法，其中对所述第一压力的递增或递减是1cmH2O的增加或减少。

5.根据权利要求1所述的方法，还包括：

在向所述患者的所述气道提供处于所述第二压力的呼吸气体流的同时，从所述患者接收对所述第二压力的调节的第二指示；以及

响应于接收到所述第二指示，向所述患者的所述气道提供处于第三压力的呼吸气体流。

6.根据权利要求1所述的方法，还包括向所述患者提供所述呼吸气体流的压力的指示。

7.根据权利要求6所述的方法，其中所述指示包括以下各项中的一项或多项：数值、图形显示、和/或字母或字母组合。

8.一种用于向患者提供压力支持治疗的压力支持设备，所述压力支持设备包括：

气流发生器，构造成产生呼吸气体流以经由患者回路向所述患者提供压力补偿；以及

处理单元，被编程为：

使所述气流发生器提供处于第一压力的呼吸气体流，以连通至所述患者的气道；

接收对所述第一压力的调节的第一指示；以及

响应于接收到所述第一指示，提供处于第二压力的所述呼吸气体流，以连通至所述患者的所述气道。

9.根据权利要求8所述的压力支持设备，其中所述第一指示包括对来自多个预定压力水平的压力水平的选择。

10.根据权利要求8所述的压力支持设备，其中所述第一指示包括对所述第一压力的递增或递减的指示。

11.根据权利要求10所述的压力支持设备，其中对所述第一压力的递增或递减是1cmH2O的增加或减少。

12.根据权利要求8所述的压力支持设备，其中所述处理单元还被编程为：

在提供处于所述第二压力的呼吸气体流的同时，接收对所述第二压力的调节的第二指示；以及

响应于接收到所述第二指示，提供处于第三压力的呼吸气体流，以连通至所述患者的所述气道。

13.根据权利要求8所述的压力支持设备，还包括输出装置，其中所述处理单元还被编程为经由所述输出装置提供所述呼吸流的压力的指示，并且其中所述指示包括以下各项中的一项或多项：数值、图形显示、和/或字母或字母组合。

14.一种有形的机器可读介质，包括指令，所述指令用于使压力支持设备的气流发生器执行以下操作以向患者提供压力支持治疗：

提供处于第一压力的呼吸气体流；以及

响应于从患者接收到第二压力的第一指示，将所提供的所述呼吸气体流调节到所述第二压力。

15.根据权利要求14所述的机器可读介质，包括另外的指令，所述另外的指令用于使所述压力支持设备的所述气流发生器执行以下操作：

响应于从所述患者接收到第三压力的第二指示，将所提供的所述呼吸气体流调节到所述第三压力。