CN116688315A - 一种预防远端器官栓塞的血管鞘管 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种预防远端器官栓塞的血管鞘管,血管鞘管的管体进入血管部分近心端外侧设置有球囊,管体进入血管部分的局部设置有滤网,且球囊相对于滤网更接近近心端。本发明血管鞘管带有滤网和球囊,其同时具有血管鞘管的器械导入功能,又具有过滤拦截栓塞物达到预防远端器官栓塞的功能。
Description
技术领域
本发明涉及医疗辅助器械技术领域,尤其涉及一种预防远端器官栓塞的血管鞘管。
背景技术
随着血管腔内技术的开展,各种血管腔内治疗逐渐复杂,相关治疗并发症也增多,其中最常见的为远端动脉栓塞。该类并发症,在逆向置鞘进行血管腔内操作中尤为多见,如颈动脉逆向入路治疗颈总动脉近端病变、颈动脉或腋动脉入路进行主动脉覆膜支架开窗治疗、肱动脉入路治疗锁骨下动脉开口病、股动脉逆向入路治疗主髂动脉病变等。
血管鞘管是一种在血管介入治疗中使用的一次性医用器材,用于建立血管腔内和腔外的通道,以便血管介入治疗器械进出血管。置入过程采用Seldinger穿刺法,将血管鞘管插入到血管内,从而避免切开血管,保留正向血流,并可构建供血管介入器械进出血管的通路。由于血管鞘管的口径远小于所置鞘的血管内径,所以并不阻断血流,可以保证血流正常流动。
但现有的血管鞘管逆动脉血流入路置入对近心端动脉内病变进行腔内治疗操作时,操作本身可能产生栓塞物(斑块碎屑、血栓碎屑、药物、栓塞器材等),可随血流流向远心端动脉,导致远心端器官栓塞。在某些特殊情况下,栓塞物产生的几率很大,此时经过血管鞘管的操作伴随很高的远端器官栓塞风险。临床上,则需要切开显露血管,并在阻断血流的情况下进行血管内操作,操作后利用拔鞘时喷血的操作试图将栓塞物排出血管外。但该方式并不可靠,且有失血风险;同时,长时间阻断血流,又会有远端脏器缺血可能,均构成目前逆血流方向进行血管腔内复杂操作的障碍。
发明内容
针对普通血管鞘管只能建立经血管介入通路,而不能同时避免远端栓塞的缺陷,本发明提供一种带有滤网和球囊的血管鞘管,其同时具有血管鞘管的器械导入功能,又具有过滤拦截栓塞物达到远端器官保护的功能。
为了实现上述目的,本发明提供了一种预防远端器官栓塞的血管鞘管,血管鞘管的管体进入血管部分近心端外侧设置有球囊,管体进入血管部分的局部设置有滤网,且球囊相对于滤网更接近近心端。
优选的,所述管体远离进入血管部位的一端设置有止血阀。
优选的,血管鞘管还包括球囊联通管路,球囊联通管路一端连接球囊,另一端设置有球囊控制结构。
优选的,球囊联通管路设置在管体上或管体内侧。
优选的,当血管鞘管还包括止血阀时,所述球囊联通管路设置在止血阀和管体内侧。
优选的,所述球囊为顺应性球囊。
优选的,血管鞘管还包括鞘管冲洗通路,鞘管冲洗通路一端与血管鞘管内侧联通,另一端设置有冲洗控制结构。
优选的,所述止血阀与管体可拆卸连接。
优选的,所述滤网孔径为80-150μm。
与现有技术相比,本发明的有益效果:
本发明提供了一种预防远端器官栓塞的血管鞘管,设置在近心端血管鞘管外侧的球囊膨胀后能够阻断血液流通,迫使血液仅能从血管鞘管内部流通;再配合远心端血管鞘管壁上的滤网,可有效拦截栓塞物随血液流入远端器官造成栓塞。
本发明提供的血管鞘管内拦截栓塞物时(临床常见情况),仅需常规拔除鞘管,带出栓塞物即可;当拦截较多栓塞物时,仅需要在穿刺点远端的动脉做动脉阻断,排空球囊,拔除血管鞘管同时完成瞬时喷血即可排出栓塞物,既可以有效防止远端器官栓塞又无需长时间阻断血流造成远端器官缺血。
附图说明
图1为本发明血管鞘管的第一种结构示意图;
其中,100为管体,110为管体进入血管部分,111为滤网,112 为球囊,120为球囊联通管路,130为鞘管冲洗通路,140为止血阀。
具体实施方式
下面将结合附图,对本发明的技术方案进行描述。显然,所描述的实施例仅是本申请一部分实施方式,而不是全部的实施方式;并且附图中所示的结构仅仅是示意性的,并不代表实物。需要说明的是,基于本发明中的这些实施例,本领域普通技术人员所获得的所有其他实施例,都属于本申请保护的范围。
如图1所示,本发明提供了一种预防远端器官栓塞的血管鞘管,管体100进入血管部分110设置有球囊112和滤网111,球囊112设置在血管鞘管近心端的外侧,滤网111设置在血管鞘管远心端的壁上。血管鞘管通常为动脉逆向入路,即管体100进入血管部分110的头端为近心端,球囊设置在管体进入血管部分110近心端外侧,球囊 112膨胀后可阻断血管鞘管外部血流,迫使血液仅能从管体进入血管部分110内部流动,血液在管体进入血管部分110内部流动至滤网 111处时,滤网111能够阻挡滤过斑块碎屑、血栓碎屑、药物、栓塞器材等栓塞物,防止栓塞物流入远端器官造成栓塞;同时不影响远端器官的血供。
在本发明中,所述管体100远离进入血管部位的一端设置有止血阀140,止血阀140用于阻止血液从管体远离进入血管一端喷出并且不影响器械等从止血阀140处进入管体内部。
在本发明的一些具体实施方式中,所述球囊112可以是顺应性球囊,以适应不同血管内径,达到良好贴壁。在本发明的一些具体实施方式中,血管鞘管还包括球囊联通管路120,球囊联通管路120一端连接球囊,另一端设置有球囊控制结构,所述球囊控制结构可控制球囊的膨胀收缩,在球囊膨胀后可封闭球囊保持其膨胀状态;在本发明的一些具体实施方式中,所述球囊控制结构可以是单向阀或止血开关。在本发明中,所述球囊联通管路120可以设置在管体100上或管体100内侧。
在本发明的一些具体实施方式中,当血管鞘管还包括止血阀140 时,所述球囊联通管路120设置在止血阀140和管体100内侧。
在本发明的一些具体实施方式中,血管鞘管还包括鞘管冲洗通路 130,可供术中使用生理盐水等溶液冲洗鞘管内部和/或滤网111;在一些具体实施例中,所述鞘管冲洗通路130一端与血管鞘管介入部分 110联通,另一端连接有冲洗控制装置,冲洗控制装置可向鞘管冲洗通路130内注入冲洗液体并控制流速。
为了便于所拦截栓塞物随少量血液喷出,本发明的一些具体实施方式中的止血阀140与管体100可拆卸连接,需要清理栓塞物时将止血阀140拆卸下来,实现保留管体100的情况下使栓塞物随少量血液喷出。
在本发明中,所述滤网孔径为不阻断正常血流和血细胞通过的同时可以阻拦血液内栓塞物的大小;在一些具体实施方式中,所述滤网 111的孔径为100-150μm,在保证血液和血细胞正常通过的同时有效阻隔可能造成远端栓塞的栓塞物。本发明所述的滤网111可以是各种形状,滤网内部的孔径也可以是多种孔径的组合。
在本发明的一些具体实施方案中,本发明所述血管鞘管使用时,使用Seldinger法逆向穿刺血管,逆向置入管体100,充盈球囊112 阻断血管鞘管外部血流,开始血管内治疗操作,期间滤网111可拦截栓塞物,并保证血流通过。操作结束后,撤出操作器材,保持球囊112充盈,确认无进一步栓塞物产生风险后,排空球囊112,拔除血管鞘管,同时在远端动脉短暂阻断情况下(经皮入路可在体外按压,动脉直接入路可使用动脉阻断器械),完成瞬时喷血(喷血量以5-10ml 为宜),以喷出可能残留在管腔内的栓塞物。常规方式关闭血管穿刺口。采用本发明提供的血管鞘管可有效降低远端器官栓塞风险,同时不会诱发远端器官缺血。
以上所述仅是本发明的优选实施方式,应当指出,对于本技术领域的普通技术人员来说,在不脱离本发明原理的前提下,还可以作出若干改进和润饰,这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。
Claims (9)
1.一种预防远端器官栓塞的血管鞘管,其特征在于,血管鞘管的管体进入血管部分近心端外侧设置有球囊,管体进入血管部分的局部设置有滤网,且球囊相对于滤网更接近近心端。
2.根据权利要求1所述的血管鞘管,其特征在于,所述管体远离进入血管部位的一端设置有止血阀。
3.根据权利要求1或2所述的血管鞘管,其特征在于,血管鞘管还包括球囊联通管路,球囊联通管路一端连接球囊,另一端设置有球囊控制结构。
4.根据权利要求3所述的血管鞘管,其特征在于,球囊联通管路设置在管体上或管体内侧。
5.根据权利要求3所述的血管鞘管,其特征在于,当血管鞘管还包括止血阀时,所述球囊联通管路设置在止血阀和管体内侧。
6.根据权利要求2所述的血管鞘管,其特征在于,所述球囊为顺应性球囊。
7.根据权利要求1或2所述的血管鞘管,其特征在于,血管鞘管还包括鞘管冲洗通路,鞘管冲洗通路一端与血管鞘管内侧联通,另一端设置有冲洗控制结构。
8.根据权利要求2所述的血管鞘管,其特征在于,所述止血阀与管体可拆卸连接。
9.根据权利要求1所述的血管鞘管,其特征在于,所述滤网孔径为80-150μm。
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