CN116456939A - 用于试用肱骨头的方法和设备 - Google Patents

Abstract

公开了用于选择假体头部件在肱骨上的位置的诸如试用设备之类的设备、系统和方法。该试用设备可以可选择地包括本体(36)和套环(38)。本体可具有多个标记(46)并可形成关节(37)的一部分。套环可以是可经由关节联接到本体的。套环可以是可经由关节相对于本体旋转的并且可包括用于与本体的多个标记一起使用的一个或更多个标记(62)。套环可以是可安装到被植入到肱骨中的假体柄(30)的。

Description

用于试用肱骨头的方法和设备

要求优先权

本申请主张2020年12月3日提交的美国临时专利申请No.63/121,018的权益，由此要求其优先权，并将该申请通过引用全部结合到本文中。

技术领域

本文件主要与用于实施关节成形术的设备和方法有关，但不限于此。更具体地说，本公开涉及(但不限于)用于选择将会将假体装置部件植入其中的患者的假体装置部件的位置的术中计划技术。

背景技术

肩关节包括肩胛骨、锁骨和肱骨的接合部(juncture)。肱骨的头部装配到肩胛骨的被称为关节盂的浅窝中，以形成活动关节。当该关节被铰接时，肱骨头在关节盂中移动，以提供大运动范围。肩关节可能患有多种疾病，包括类风湿性关节炎、骨关节炎、旋转袖肌关节病变、缺血性坏死、骨折或先前的关节植入物失效。如果发生了严重的关节损伤并且没有发现其他治疗方法是有效的，那么肩关节重建术会是必需的。

肩关节假体通常包括利用特殊设计的人工部件来替换肱骨的球(盂球)和肩胛骨的窝(盂窝)。在肩关节重建术的潜在患者中，生物运动学和肩部的运动范围差异很大。该肱骨部件通常可具有金属轴或柄，该金属轴或柄具有可被嵌置在所切除的肱骨中的本体部分以及被支撑在该柄上的通常为半球形的头部部分。该头部部分可滑动地接合关节盂上的关节盂植入物。在重建术期间，假体的部件可与患者的生物运动学相匹配，以努力保持健康肩关节的自然运动范围。因此，肩关节假体设计可以很容易地适合于潜在患者的范围宽广的生物运动学。

在这方面，肩关节假体通常可作为整体结构或模块化部件使用。利用整体肩关节假体，有时必须保留大库存的尺寸不同的假体，以适应于潜在患者的不同骨尺寸和关节构型。使用这种整体的肩关节假体，通常可以通过x射线来评估患者，以确定重建所需的假体的大致尺寸。基于该初步评估，可以选择许多尺寸不同的假体作为可能的候选对象。对于尺寸合适的假体的最终选择可以在手术期间进行。利用整体的肩关节假体，由于其设计中的固定的几何构型，导致每种设计都可能代表一种妥协，其无法实现健康肩关节的所有自然运动范围。

在现有技术中已知模块化假体系统，其可以减少对于维持多种尺寸的部件的大库存的需要。通常，肱骨假体可包括两个部件：肱骨柄部件和被可释放地联接到该柄的球形头部。作为替代，已知三种部件设计，柄和球形头部被利用适配器相互连接。在两件式或三件式设计中的任一种中，可在各个部件中提供头部相对于柄的径向偏移或角度倾斜。不同的径向偏移或角度倾斜被通过使用不同的适配器或头部来实现。在这方面，传统的模块化肩关节假体套件可包括多个部件(例如适配器和头部)，以获得一系列假体选择方案。

虽然在减少所需部件的数量方面提供了优于整体设计的优势，但有时必须维持头部部件和/或适配器部件的库存，以便为传统的模块化肩关节假体提供所需的大量几何构型。这些部件可以很容易地改型以提供一系列几何构型(即径向偏移或角度倾斜)，同时最大限度地减少所需部件的数量。

肱骨头试用设备的示例在下列文献中予以描述：授予Winslow的美国专利No.8,647,387、授予Maroney等人的美国专利No.7,431,736、授予Callaway等人的美国专利No.6,736,852、授予Hartdegen等人的美国专利No.6,673,114以及Sperling等人的美国公开文献No.2016/0030187。

发明内容

本发明人已经认识到，除其他方面之外，待解决的问题涉及需要外科医生选择肱骨头的预期位置(即位置和取向)和相应的肱骨头试件。该过程可能是复杂的且可能涉及到被复杂地彼此附接的若干部件的运动，在若干位置中对骨做记号，交叉参考肱骨头和肱骨头试件上的不同类型的标记，交叉参考各种其他标准(例如，骨覆盖率、上止点的位置、最大偏移的位置等)，以便针对肩关节假体正确地定位该肱骨头。由于所涉及的复杂性，因此在定位该肱骨头假体时，外科医生可以对预期的肱骨试件位置做出知情的估计。因此，将肱骨头试件的位置转换为肱骨头的位置可能并不总是被精确地执行。

本发明主题通过提供可被配置为直接联接到肱骨柄的试用设备，可以帮助提供针对与肱骨头的试用相关联的各种问题的解决方案。该试用设备还可以是能够以与肱骨头和柄适配器的方式类似的方式(相对于骨和肱骨柄)进行位置调节的。该试用设备可包括与肱骨头和柄适配器的标记相同或非常相似的标记。这些标记可被更为宽大地间隔开，这样就能更容易实现增量尺寸。该试用设备的配置使得选择肱骨头和柄适配器的适当位置更容易且更直观。此外，本发明主题设想到该试用设备的一个或更多个部件可以是透明的或半透明的。这允许外科医生在调节该试用设备的部件之间的相对位置期间能够看到该试用设备的骨面向侧上的一个或更多个标记。该增强的可见性也允许外科医生调节位置并参照一个或更多个标记更为准确地为该骨做记号。

本发明内容旨在提供对于本专利申请的主题的概述。并不意在提供对于本发明的排他性的或详尽的解释。包括详细说明以提供有关本专利申请的其他信息。

附图说明

在无需按比例绘制的视图中，相同的附图标记可在不同的视图中描述相似的部件。例如，具有不同字母后缀的附图标记可表示相似部件的不同实例。附图作为示例而非作为限制主要图示出本文件中所讨论的多种实施例。

图1是根据本申请的示例的全肩关节置换系统的前侧透视图，其中，肱骨包括肱骨头部件。

图2是根据本申请的示例的可与全肩关节置换系统一起使用的多个肱骨柄的示意图。

图3是根据本申请的示例的被放置在肱骨的凹部中的多个肱骨柄中的一个的透视图。

图4是根据本申请的示例的具有本体和套环(thimble)的肱骨试用设备的前平面视图。

图5是根据本申请的示例的被安装于图2的肱骨柄中的一个的图4的肱骨试用设备的横截面视图。

图6是图4和图5的肱骨试用设备的本体的骨面向侧的透视图。

图7A是图4和图5的肱骨试用设备的套环的透视图。

图7B是图4和图5的肱骨试用设备的套环的第二透视图。

图7C是图4和图5的肱骨试用设备的套环的平面视图。

图7D是图4和图5的肱骨试用设备的套环的横截面视图。

图8是根据本申请的另一示例的具有本体和套环的肱骨试用设备的前侧平面视图。

图9是图8的肱骨试用设备的本体的骨面向侧的透视图。

图10是图8的肱骨试用设备的套环的透视图。

图11A-11E示出了利用本文所描述和说明的肱骨试用设备中的一个相对于骨定位具有假体柄的假体头部件的方法。

图12A和图12B示出了具有柱作为连接器的肱骨试用设备的套环的另一示例的透视图。

具体实施方式

图1是全肩关节置换系统10的透视图，该系统包括植入的假体关节盂12和植入的肱骨头假体系统14。假体关节盂12可包括关节盂16，并且肱骨头假体系统14可包括肱骨头18。可使用任何适用的装置(例如中心柱和多个外围柱)将关节盂16固定于肩胛骨S。肱骨头18可被经由柄适配器24(图7C和图7D)固定于肱骨H，该柄适配器24连接于肱骨头18和肱骨柄30(图2、图3和图5)。

肩胛骨S和肱骨H通常被扩孔、切除或以其他方式做好准备以接收关节盂16和肱骨柄30。

如图1所示，可将肱骨头18安装于肱骨H，使得肱骨头18的周界20可与肱骨H的边缘22基本对齐。可以期望使肱骨头18适当地以肱骨H为中心，以实现正确的解剖操作，例如，使得肱骨头18能够平稳地紧靠在关节盂16上旋转。这样，可以选择肱骨头18的位置和尺寸，使得周界20的直径与边缘22的直径基本匹配。如前所述，一旦植入就将肱骨头18与边缘22最佳地对齐会是复杂的过程。因此，本公开提供了一种用于试用、定位肱骨头18以及将其与肱骨H对准的系统、设备和方法。

图2是可与全肩关节置换系统10一起使用的多个肱骨柄30的示意图。根据患者因素(例如骨尺寸和骨质量)，肱骨柄30可按照需要具有不同的尺寸和长度。肱骨柄30可以可选择地包括不同的柄长度、可具有涂覆有多孔材料或由多孔材料以其他方式形成的多个部分以促进骨向内生长。肱骨柄30中的每一个可包括近端32。

如图3所示，当将肱骨柄30定位在肱骨H中时，近端32可相对于肱骨H的关节盂面略微突出或与肱骨H齐平。将肱骨柄30定位到肱骨H中的经扩孔的凹部中可通过如图3所示的插入器或引导器进行。

肱骨柄30的近端32可包括耳轴34(图5)、莫尔斯锥度或便于将肱骨柄30连接至柄适配器24(图7C和图7D)的其它特征，并由此包括如图1所示的肱骨头18。

图4示出了根据一个示例的肱骨试用设备35的(即面向外科医生的或非骨面向的)正面的平面视图。肱骨试用设备35可包括本体36和套环38。本体36和套环可被经由关节37可相对于彼此移动地连接。

本体36可具有前表面40(有时在本文中被称为非骨面向表面、近侧表面或顶表面)。根据一些示例，本体36可以是冰球形的、圆顶形的或半球形的。前表面40可终止于本体36的周界41。本体36在横截面上可以是圆形的，并且可以具有与肱骨头18的尺寸和形状相似的尺寸和形状(图1)。

如图4所示，本体36可具有凹部42，从而在前表面40中形成开口。如图4所示，当将套环38插在本体36中并被本体36所捕获时，该开口可经由凹部42提供通往套环38的近端的通路。套环38的近端可具有可与(图5和图7A所示的)驱动器(经由凹部42)接合的头部43、凹部或其他特征。驱动器可与套环38接合或以其他方式联接以使套环38相对于本体36(和/或肱骨柄)旋转，如本文进一步描述的那样。

根据图4的示例，可包括本体36的全部或部分的本体36的一部分44可以是透明的或半透明的。例如，这可使外科医生能够查看套环38的位置。本体36可包括多个标记46。这多个标记46可位于前表面40中的一个或更多个上，如图6中进一步所示，可位于本体的凹部内，和/或可位于与前表面40相反的骨面向表面上。如图5所示，多个标记46可被沿着周界41或与之相邻地周向布置并可被围绕本体36的中心轴线A周向地布置。

图5示出了被安装于肱骨柄30的耳轴34的肱骨试用设备35，特别是套环38。如图5所示，套环38被配置成(经由关节37)旋转以调节本体36相对于假体柄30的位置。为此，图5示出了接合套环38的头部43的驱动器48，以便于套环38相对于本体36和/或肱骨柄30的旋转。换句话说，驱动器48可使套环38相对于本体36旋转，并且也可被用于使本体36和套环38相对于肱骨柄30旋转。

图5和图6示出了本体36内的凹部50(关节37的一部分)。该凹部50可被配置(确定尺寸和成形)成接收套环38。凹部50可在本体36的远侧表面52(本文中也称为骨界接表面或柄面向表面)上具有开口，并且可在近侧部分处与凹部42连通。

图5示出了本体36的半球形状，其从周界41延伸至可位于本体36的中心轴线A处的圆顶峰。凹部42可被定位于该圆顶峰处，可与凹部50相对并可与凹部50连通。在图5中，套环38被示出为被接收在凹部50中，并且可被本体36可旋转地捕获以成卡扣配合接合。如图5和图6所示，凹部50的一部分可由一个或更多个指状部54构成。

可通过本体36的一个或更多个指状部54促进该卡扣配合接合。套环38可沿周界41具有较大的近侧直径，然后具有较小的远侧直径。这种直径的变化可在套环38上形成唇缘。唇缘56可在较大直径的近侧部分与较小直径的远侧部分之间具有约30至40度的倒角。这些指状部54(也在图6中示出)可被描绘成略微向外弹性地变形以接收套环38。如图5所示，指状部54可具有被配置成当将套环38完全地插在凹部50中时与套环38的配合特征(例如，倒角或唇缘56)接合的倒角、突起或其他特征。唇缘56可被配置成当将套环38插在凹部50中时由一个或更多个指状部54接合。这种接合可将套环38保持在本体36内，但例如可允许套环38相对于本体36旋转。

图6示出了被移除了套环38的本体36以更好地示出凹部50和一个或更多个指状部54。例如，远侧表面52可以是基本上平坦的，并且可包括多个标记46中的一些或全部。如图6所示，多个标记46中的一些也可被定位于凹部50内。如图6所示，凹部58可被定位于凹部50和一个或更多个指状部54的外侧(如从中心轴线A测量到)。该凹部58可允许一个或更多个指状部54如前所述弹性地向外弯曲以接收套环38(图4)。

图7A-7D更为详细地示出了套环38。套环38可包括如前所述的沿其外围的唇缘56和头部43。套环38可包括如图7A所示的近侧表面60和标记62。例如，近侧表面60可从套环38的外围延伸至头部43。例如，标记62可包括位于近侧表面60上的线条或其他记号。

图7B-7D示出了套环38的远侧(也被称为骨面向侧或柄面向侧)。套环38可包括远侧表面64、凹部66、一个或更多个指状部68和凹部69。

如图7B-7D所示，远侧表面64可以是基本平坦的，并且可与近侧表面62相反。凹部66可在远侧表面64处具有开口。凹部66可从远侧表面64向近侧延伸以终止于头部43的附近或可与头部43连通，如图7B和图7C所示。凹部66可相对于套环38的中心轴线AA(图7B和图7C)和/或头部43偏移。该偏移可以提供对于本体36相对于肱骨的位置的调节，如前面所讨论和本文中所进一步示出的那样。

凹部66可由一个或更多个指状部68部分地形成。当凹部66接收肱骨柄30的耳轴34时，这一个或更多个指状部68可被配置成朝向凹部69弹性地向外偏转。这一个或更多个指状部68可被配置成根据需要与耳轴34(图5)形成摩擦配合接合、卡扣配合接合或其他类型的接合。该接合可允许将套环38可旋转地安装于耳轴34，如前在图5中所示。凹部66可被以接收但也允许从耳轴34上移除套环38的方式渐缩。

图8-10示出了肱骨试用设备135的另一示例。肱骨试用设备135可被以前述的肱骨试用设备35的方式配置。因此，肱骨试用设备135可包括本体136和套环138。本体136可由半透明或透明材料(例如，聚砜，例如聚苯基砜(PPSU))构成，以使外科医生完全或部分地看透。如图9所示，由于这种半透明或透明材料，导致多个标记146可被定位在本体136的远侧表面152和/或凹部150上，并且可以使可从与远侧表面152相反的一侧透过本体136看到的。

套环138可以与套环38不同，不同之处在于，例如套环43可以是插槽142。套环138可由任何适用的生物相容性材料(例如，金属、诸如钛或钛合金之类的金属合金、聚合物等)制成。套环138无需是半透明或透明的，尽管根据一些示例，套环可以是半透明或透明的。

图11A-11E示出了一种用于相对于骨定位具有假体柄的假体头部件的方法。该方法可被使用本文前面描述和说明的肱骨试用设备中的一种执行。

图11A示出了与肱骨试用设备35或135中的一个一起使用的驱动器48。如图11A所示，可以旋转驱动器48以使套环相对于本体36、136和肱骨柄(未示出)旋转。在套环的旋转期间，外科医生可将一只手放置在本体36、136上，以阻止本体36、136与套环同步旋转。如前所讨论的那样，可以使套环38、138旋转，直到本体36、136的周界(例如，周界41)与肱骨H的边缘22的周界基本匹配为止，如图11B所示。

图11B示出了，外科医生可以开始将套环38、138的标记62与标记为“C”的标记46、146对齐。然后可以如图11A所示旋转套环38、138以匹配肱骨H的边缘22。这可以改变本体36、136和套环38、138的相对位置。例如，套环38、138可被旋转到图11B所示的“D和1/2”位置。可选择地，如果需要，可以确定和记录相对于边缘22的最大偏移量。一旦获得本体36、136在骨上的预期位置，则可以将套环38、138的标记62线性地外推(在图11B中被以虚线表示)至边缘22，并且可以使用已知方法利用如图11B所示的记号199对骨(例如边缘22)做记号。

如图11C所示，肱骨头18可被放置到冲击器托盘中。柄适配器24可具有被配置成接合该肱骨头18的本体200。柄适配器24可具有被配置成接合肱骨柄30(图2、图3和图5)的颈部202。

在图11C和图11D中，可以选择该柄适配器24，该柄适配器24上可具有标记204。标记204可被以与套环38、138的标记62类似或相同的方式配置。例如，两者都可以是线条。同样，肱骨头18可具有多个标记206。标记204可与图11C和图11D所示的多个标记206一起使用。多个标记206可被以与本体36、136的标记46、146相同或类似的方式配置。因此，多个标记206可与本体36、136的标记46、146相同(即每个标记均可被围绕肱骨头18的中心轴线周向地布置，可被等距地间隔开和定位等)。换句话说，本体36、136可具有被以与肱骨头18的多个标记206的方式相同的方式配置的多个标记46、146。因此，柄适配器24与肱骨头18之间的相对位置可被通过以柄适配器24的标记204和肱骨头18的多个标记206进行复制予以确定，套环38、138和本体36、136的相对位置被利用套环38、138的标记62和本体36、136的多个标记46、146来确定。

如图11D所示，标记204可被线性外推(如虚线所示)至肱骨头18的外围208。在该位置中，可在外围上做记号210。在图11E中，可以调节肱骨头18和柄适配器(未示出)以使记号210与记号199(图11B)对齐。因此，柄适配器和肱骨头在肱骨柄上的位置可被定位成复制本体和套环在肱骨柄上的位置。

因此，图11A-11E的方法可将具有假体柄30的肱骨头18相对于肱骨H定位。该方法可包括将假体柄安装到骨，将套环插入到本体内，将套环安装在假体柄上，调节本体与套环之间的相对位置，为骨做记号，利用柄适配器和假体头部件重建相对位置；一旦实现了利用柄适配器和假体头部件重建该相对位置，就借助于柄适配器上的标记为假体头部件做记号，将骨上的记号与假体头部件上的记号对齐，以及将假体头部件经由柄适配器附接于假体柄。

图12A和图12B示出了根据另一示例的套环238。套环238可不同于前面说明的套环38或138，不同之处在于，凹部66可被以阳型特征替代，该阳型特征例如为具有限定其侧壁204的一个或更多个灵活的指状部202的柄200。经由可被插槽分隔开的一个或更多个灵活的指状部202，柄200可被配置成如前面所讨论的那样以可调节的方式与假体柄的近侧头部联接。进一步认识到的是，根据其他实施例，例如，本体可包括便于与套环进行可调节的连接的阳型特征。

多个注释及示例

示例1可包括一种用于选择假体头部件在肱骨上的位置的试用设备。该试用设备可以可选择地包括本体和套环。该本体可具有多个标记并可形成关节的一部分。该套环可以使可经由该关节联接于该本体。套环可以是可经由关节相对于本体旋转的，并且可包括用于与本体的多个标记一起使用的一个或更多个标记。套环可以是可安装到被植入到肱骨中的假体柄的。

示例2是示例1所述的试用设备，可选择地，多个标记可被围绕本体的中心轴线周向地布置。

示例3是示例1-2中的任一个或组合所述的试用设备，可选择地，本体可包括半球体。

示例4是示例3所述的试用设备，可选择地，多个标记可位于本体的远侧表面上，并且本体可以是半透明的，使得多个标记是从与远侧表面相反的一侧穿过本体可见的。

示例5是示例1-4中的任一个或组合所述的试用设备，可选择地，本体可限定包括关节的该部分的凹部，套环可以是可通过凹部接收的，其中，凹部可被由一个或更多个指状部形成，并且指状部可被配置成弹性地变形以便以卡扣配合接合的方式保持套环。

示例6是示例5所述的试用设备，可选择地，套环可具有唇缘，该唇缘被配置成当将套环插在凹部中时由一个或更多个指状部接合。

示例7是示例1-6中的任一个或组合所述的试用设备，可选择地，本体包括与关节相反的第二凹部，该第二凹部可与关节连通。

示例8是示例7所述的试用设备，可选择地，套环可包括位于其近端上的头部，其中，当本体和套环被经由适配器组装时，头部可以使可通过本体的第二凹部接近的。

示例9是示例1-8中的任一个或组合所述的试用设备，可选择地，套环包括凹部或柄中的一个，并且指状部形成凹部或柄的至少一部分，并且套环的凹部或柄可被配置成弹性地变形以将套环保持在假体柄上。

示例10是示例1-9中的任一个或组合所述的试用设备，可选择地，套环可以是可相对于本体旋转的，以调节本体相对于假体柄的位置。

示例10是一种用于定位具有假体柄的假体头部件的系统。该系统可包括柄适配器、本体和套环。该柄适配器可具有被配置成接合该假体头部件的本体和被配置成接合假体柄的颈部，其中，柄适配器可包括用于与假体头部件的多个标记一起使用的标记。本体可具有被以与假体头部件的多个标记的方式相同的方式配置的多个标记。套环可被配置成与本体联接并可安装于假体柄。套环可以是可相对于本体旋转的，以调节本体相对于假体柄的位置。

示例12是示例11所述的系统，可选择地，套环可包括用于与本体的多个标记一起使用的标记，柄适配器与假体头部件之间的相对位置可被通过以柄适配器的标记和假体头部件的多个标记进行复制予以确定，并通过使用套环的标记和本体的多个标记来确定套环和本体的相对位置。

示例13是示例11-12中的任一个或组合所述的系统，可选则地，该系统还包括被配置成使套环相对于本体旋转的驱动器。

示例14是示例11-13中的任一个或组合所述的系统，可选择地，本体和假体头部件的多个标记可被各自围绕中心轴线周向地布置。

示例15是示例11-14中的任一个所述的系统，可选择地，本体的多个标记可位于本体的远侧表面上，并且本体可以是半透明的，使得多个标记是从与远侧表面相反的一侧通过本体可见的。

示例16是一种用于相对于骨定位具有假体柄的假体头部件的方法。该方法可以可选择地包括下列中的任一种或组合：将假体柄安装于骨；将套环插入到本体内；将套环安装在假体柄上；调节本体与套环之间的相对位置；为骨做记号；利用柄适配器和假体头部件重建相对位置；一旦实现了利用柄适配器和假体头部件重建该相对位置，就借助于柄适配器上的标记为假体头部件做记号；将骨上的记号与假体头部件上的记号对齐；以及经由柄适配器将假体头部件附接于假体柄。

示例17是示例16所述的方法，可选择地，调节本体与套环之间的相对位置包括使套环相对于本体旋转。

示例18是示例16-17中的任一个或组合所述的方法，可选择地，利用柄适配器和假体头部件重建该相对位置包括使用柄适配器的标记和假体头部件的多个标记，并参照如由套环的标记和本体的多个标记所指示的套环和本体的相对位置，相对于假体头部件定位该柄适配器。

示例19是示例16-17中的任一个或组合所述的方法，可选择地，本体可具有以假体头部件的多个标记进行复制的多个标记。

示例20是示例18-19中的任一个或组合所述的方法，可选择地，调节本体和套环的相对位置参考骨的至少一个或更多个边缘，并且该方法还可包括通过本体的半透明部分查看套环的标记和本体的多个标记。

示例21可包括前述的示例中的一个或任一组合所述的主题或可以可选择地与之相结合。

这些非限制性示例中的每一个都可单独存在，或可被以多种置换或与其他示例中的一个或更多个相结合的方式被结合在一起。

上述详细描述包括对附图的参考，附图形成了详细描述的一部分。附图通过说明的方式示出了可在其中实施本发明的具体实施例。这些实施例在本文中也被称为“示例”。这种示例可包括除所示或描述的元件之外的元件。然而，本发明还设想到了其中仅设置所示或所描述的那些元件的实施例。此外，本发明人还设想到了使用参照具体示例(或其一个或更多个方面)或参照于此所示或所描述的其他示例(或其一个或更多个方面)示出或描述的那些元件(或其一个或更多个方面)的任一组合或替换的示例。

在本文件与任何通过引用结合的文件之间的用法不一致，则以本文件中的用法为准。

在本文件中，按照专利文件中的惯例，术语“一个”或“一种”用于包括一个或不止一个，其与“至少一个”或“一个或更多个”的任何其他实例或用法无关。在本文件中，术语“或”被用于指非排他性或，使得“A或B”包括“A但不包括B”、“B但不包括A”和“A和B”，除非另有说明。在本文件中，术语“包括”和“在其中”用作相应术语“包括”和“其中”的普通英语的等效表述。此外，在所附权利要求中，术语“包括”和“包含”是开放式的，即，除了在权利要求中的这种术语后面列出的元件之外的元件的系统、装置、物品、组合物、形成或过程仍被视为处于该权利要求的范围内。此外，在所附权利要求中，术语“第一”、“第二”和“第三”等仅用作标签，而并不意在对其对象施加数字要求。

上述描述意在是说明性的，而非限制性的。例如，上述示例(或其一个或更多个方面)可被以彼此组合的方式使用。其它实施例可以例如由本领域技术人员在查看上述描述时使用。提供摘要以符合37C.F.R.§1.72(b)的规定，以使读者能够快速地确定技术公开内容的性质。据认为，所应明白的是，它将不被用来解释或限制权利要求的范围或含义。此外，在上述详细描述中，可以将多种特征组合在一起以简化本公开。这不应被解释为意在表明未要求保护的公开特征是任何权利要求所必需的。相反，创造性的主题可在于少于所公开的具体实施例的所有特征。因此，后附权利要求在此被作为示例或实施例而被结合到详细描述中，每个权利要求单独作为单独的实施例而存在，并且所设想到的是，这些实施例可被以多种组合或置换的形式彼此结合。本发明的范围应被参照所附权利要求以及所附权利要求所赋予的等效方案的全部范围来确定。

Claims (20)

1.一种用于选择假体头部件在肱骨上的位置的试用设备，所述试用设备包括：

具有多个标记的本体，其中，所述本体构成关节的一部分；

能够经由所述关节联接于所述本体的套环，其中，所述套环能够经由所述关节相对于所述本体旋转并且包括用于与所述本体的所述多个标记一起使用的一个或更多个标记，并且所述套环能够安装于被植入在所述肱骨中的假体柄。

2.如权利要求1所述的试用设备，其中，所述多个标记被围绕所述本体的中心轴线周向地布置。

3.如权利要求1-2中的任一项所述的试用设备，其中，所述本体包括半球体。

4.如权利要求3所述的试用设备，其中，所述多个标记位于所述本体的远侧表面上，并且所述本体是半透明的，使得能够从与所述远侧表面相反的一侧透过所述本体看到所述多个标记。

5.如权利要求1-4中的任一项所述的试用设备，其中，所述本体限定包括所述关节的所述一部分的凹部，所述套环能够由所述凹部接收，所述凹部由一个或更多个指状部形成，并且所述指状部被配置成弹性地变形以便以卡扣配合接合的方式保持所述套环。

6.如权利要求5所述的试用设备，其中，所述套环具有被配置成当所述套环被插入到所述凹部中时由所述一个或更多个指状部接合的唇缘。

7.如权利要求1-6中的任一项所述的试用设备，其中，所述本体包括与所述关节相对的第二凹部，所述第二凹部与所述关节连通。

8.如权利要求7所述的试用设备，其中，所述套环包括位于其近端上的头部，当所述本体和所述套环被经由所述关节组装时，所述头部能够通过所述本体的所述第二凹部触及到。

9.如权利要求1-8中的任一项所述的试用设备，其中，所述套环包括凹部或柄中的一者，并且指状部形成所述凹部或柄的至少一部分，所述套环的凹部或柄被配置成弹性地变形以将所述套环保持在所述假体柄上。

10.如权利要求1-9中的任一项所述的试用设备，其中，所述套环能够相对于所述本体旋转以调节所述本体相对于所述假体柄的位置。

11.一种用于定位具有假体柄的假体头部件的系统，包括：

柄适配器，所述柄适配器具有被配置成用于接合所述假体头部件的本体和被配置成用于接合所述假体柄的颈部，其中，所述柄适配器包括用于与所述假体头部件的多个标记一起使用的标记；

本体，所述本体具有被以与所述假体头部件的所述多个标记的方式相同的方式配置的多个标记；

套环，所述套环被配置成用于与所述本体联接并能够安装到所述假体柄，其中，所述套环能够相对于所述本体旋转以调节所述本体相对于所述假体柄的位置。

12.如权利要求11所述的系统，其中，所述套环包括用于与所述本体的所述多个标记一起使用的标记，并且所述柄适配器与所述假体头部件之间的相对位置被通过以所述柄适配器的标记和所述假体头部件的多个标记进行复制予以确定，所述套环和所述本体的相对位置被使用所述套环的标记和所述本体的多个标记予以确定。

13.如权利要求11-12中的任一项所述的系统，其中，所述系统还包括被配置成使所述套环相对于所述本体旋转的驱动器。

14.如权利要求11-13中的任一项所述的系统，其中，所述假体头部件和所述本体的多个标记被各自围绕中心轴线周向地布置。

15.如权利要求11-14中的任一项所述的系统，其中，所述本体的所述多个标记位于所述本体的远侧表面上，并且所述本体是半透明的，使得从与所述远侧表面相反的一侧透过所述本体能够看到所述多个标记。

16.一种用于相对于骨定位具有假体柄的假体头部件的方法，所述方法包括：

将所述假体柄安装于所述骨；

将套环插入到本体内；

将所述套环安装在所述假体柄上；

调节所述本体与所述套环之间的相对位置；

为所述骨做记号；

利用柄适配器和所述假体头部件重建所述相对位置；

一旦实现了利用所述柄适配器和所述假体头部件重建所述相对位置，就借助于所述柄适配器上的标记为所述假体头部件做记号；

将所述骨上的记号与所述假体头部件上的记号对齐；以及

将所述假体头部件经由所述柄适配器附接于所述假体柄。

17.如权利要求16所述的方法，其中，调节所述本体与所述套环之间的相对位置包括使所述套环相对于所述本体旋转。

18.如权利要求16-17中的任一项所述的方法，其中，利用柄适配器和所述假体头部件重建所述相对位置包括使用所述柄适配器的标记和所述假体头部件的多个标记，并参照由所述套环的标记和所述本体的多个标记所指示的所述套环和所述本体的相对位置，相对于所述假体头部件定位所述柄适配器。

19.如权利要求16-17中的任一项所述的方法，其中，所述本体具有以所述假体头部件的所述多个标记进行复制的多个标记。

20.如权利要求18-19中的任一项所述的方法，其中，调节所述本体与所述套环之间的相对位置参照所述骨的至少一个或多个边缘进行，并且所述方法还包括透过所述本体的半透明部分查看所述套环的所述标记和所述本体的所述多个标记。