CN116035519A - 可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法，包括一精囊镜，其中所述精囊镜包括一镜主体以及被安装于所述镜主体前端的一可视元件和一照明元件，所述可视扩张鞘包括一鞘主体和连接于所述鞘主体两端的一进入端和一手持端，其中所述可视扩张鞘具有相互独立且沿所述可视扩张鞘长度方向设置的一可视通道、一排水通道和一连接通道，其中所述精囊镜适于可拆卸地置入所述连接通道，一可视元器件适于可拆卸地置入所述可视通道，以可视化的将一系列不同粗细的所述可视扩张鞘依次置入通道进行逐步扩张，提高了手术的成功率。
Description
技术领域
本发明涉及到医疗器械用品技术领域，尤其涉及到一可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法。
背景技术
精囊镜微创手术在治疗血精、无精、不育症等男性疑难疾病发面发挥着重要作用，尤其用于反复治疗不能好转，并且经过药物治疗欠佳的患者或者精囊炎伴有结石的患者。
目前实施的精囊镜手术器械，大多数为小儿输尿管硬镜。将输尿管硬镜应用于精囊镜手术中，虽然在一定程度上达到了治疗目的，但是在实施精囊镜手术时，需要先留置尿道内导管，然后由尿道口将精囊镜插入尿道，在精阜的部位加大水压，找到精囊腺的开口，在输尿管硬镜的作用下放入斑马导丝，在斑马导丝的引导下，将镜鞘置入扩张，再将精囊镜插入精囊内，插入精囊后，可以将精囊内的血液以及污物和絮状物冲洗干净，检查精囊内是否有结石、肿瘤等，冲洗干净后拔出精囊镜，手术结束。在这个手术过程中，步骤较多，且镜鞘的插入为盲插，一方面，延长了手术时间，增加了患者痛苦；另一方面，由于镜鞘的尺寸远大于导丝，以便使其具有扩张作用，因此即使在导丝引导下，也存在插入不准确的问题，如果不能一次性找准位置，就需要反复进出射精管，会造成出血、射精管开口狭窄等并发症，给患者带来较大痛苦。而且当扩张镜鞘从射精管进入精囊中时，如果操作不当还会引起精囊穿孔，给患者带来二次伤害。
另外，在很多精囊手术中，受手术器械的限制，并不扩张，但是对于很多患者而言，会出现狭窄、闭塞等问题，需要扩张以减少再狭窄、再闭塞等难题，扩张防复发对于治疗弱精症、少精症具有重要意义。
所以，急需一种能够灌注并且可视的精囊镜组件，以解决上述问题，更好的满足临床需求。
发明内容
本发明的一个优势在于提供一可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法，其中所述可视扩张鞘具有一可视通道，通过在可视扩张鞘内部安装可视光纤或者其他可视元器件等实现可视进鞘及扩张，以精准的插入射精管进而在可视化条件下进入精囊，保证了插管的精准性。
本发明的另一优势在于提供一可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法，在可视化条件下，采用一系列粗细不同的可视扩张鞘进行逐步扩张，有利于保护患者组织，防止通道狭窄的复发，帮助患者早日康复。
本发明的另一优势在于提供一可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法，其中所述可视扩张鞘套接于所述精囊镜外部，通过可视扩张鞘具有的一吸排通道帮助排水、排石和污物，以平衡精囊内部的压力以及达到治疗的目的。
本发明的另一优势在于提供一可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法，其中所述精囊镜可移动地套接于所述可视扩张鞘内部，通过二者之间的空间实现吸排，并可改变二者之间的距离调整排水排石通道的大小，以防止堵塞。
本发明的另一优势在于提供一可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法，其中所述可视扩张鞘的顶端呈扁平状或者锥形，能够拨开射精管的开口，有利于在可视化条件下更加顺畅的将可视扩张鞘通过射精管置入精囊。
本发明的另一优势在于提供一可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法，其中所述可视扩张鞘具有一灌流通道，能够灌注液体到精囊中，冲洗精囊中的血液或者污物等，保持视野的清晰。
本发明的另一优势在于提供一可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法，其中所述精囊镜具有一可视元件，所述可视元件被安装于所述精囊镜的顶端，以使得所述精囊镜始终在可视化条件下执行相应的操作，提高手术的成功率。
本发明的另一优势在于提供一可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法，其中所述精囊镜的尺寸较小，所述可视扩张鞘的鞘壁较薄，能够在保证强度及工作要求的前提下，使得所述可视扩张精囊镜组件的整体尺寸较小，有利于进入射精管和精囊，对人体产生的伤害较小，避免了并发症，减轻了患者的痛苦。
本发明的另一优势在于提供一可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法，所述可视扩张鞘具有一负压调节孔，设置在控制端，操作者能够在单手操作时调节所述负压调节孔，以调节吸排通道的负压大小，控制排水和排石的压力以及精囊内部的压力。
本发明的其他目的及优势参照说明书附图和具体实施方式，以进行更加详尽的说明和描述。
根据本发明的一方面，本发明提供了一可视扩张精囊镜组件，包括：
一精囊镜，所述精囊镜包括一镜主体和连接于所述镜主体后端的一操作端，以及被安装于所述镜主体前端的一可视元件和一照明元件，所述精囊镜具有相互独立的一注水通道和一操作通道，以在可视化条件下独立的注水和置入手术器械执行手术操作；和
一可视扩张鞘，所述可视扩张鞘包括一鞘主体、一进入端和一控制端，所述进入端和所述控制端连接于所述鞘主体的两端，其中所述可视扩张鞘具有相互独立且沿所述可视扩张鞘长度方向设置的一可视通道、一吸排通道和一连接通道，其中一可视元器件适于可拆卸地置入所述可视通道，所述精囊镜适于可拆卸地置入所述连接通道，以在所述可视元器件的辅助下，可视化的将所述可视扩张鞘置入射精管和精囊，并通过所述吸排通道形成的负压进行排水和排石。
其中所述可视扩张鞘进一步具有一负压调节孔，所述负压调节孔被设置于所述控制端，并与所述吸排通道相连通。
所述精囊镜为软镜，所述镜主体适于在可视化条件下进行弯曲以到达精囊内部的病灶位置，其中所述进入端包括一引导头，所述引导头位于所述进入端的头部并且所述引导头的厚度小于所述进入端的厚度。
根据本发明的一个实施例，其中所述进入端包括一扁平部，所述扁平部具有一顶端和一末端，所述可视通道的出口被设置于所述顶端。
根据本发明的另一个实施例，其中所述进入端包括一头部和一圆周部，所述头部被设置于所述圆周部的前端，所述可视通道的出口被设置于所述头部，所述圆周部连接于所述头部和所述鞘主体之间，所述圆周部的尺寸从所述头部向着所述鞘主体的方向逐渐变大。
根据本发明的另一方面，本发明还提供一可视扩张精囊镜组件，包括：
一精囊镜，所述精囊镜包括一镜主体、一操作端、一可视元件和一照明元件，所述操作端连接于所述镜主体的后端，所述可视元件和所述照明元件相互毗邻的设置于所述镜主体的前端，其中所述精囊镜具有一操作通道，一手术器械适于置入所述操作通道并伸出所述操作通道于精囊中执行手术操作；和
一可视扩张鞘，所述可视扩张鞘包括一鞘主体和一体成型于所述鞘主体两端的一进入端和一控制端，所述可视扩张鞘具有相互独立的一可视通道、一灌流通道和一工作通道，其中所述可视通道、所述灌流通道和所述工作通道沿着所述可视扩张鞘的长度方向从所述进入端延伸到所述控制端，一可视元器件适于可拆卸地置入所述可视通道，以使所述可视扩张鞘在可视化条件下依次进入射精管和精囊，所述精囊镜适于可拆卸的置入所述工作通道。
其中所述精囊镜的所述镜主体的尺寸小于所述工作通道的尺寸，所述精囊镜置入后未占用的所述工作通道作为吸排通道，且通过调整所述精囊镜在所述工作通道中的位置来改变吸排通道的大小。
其中所述可视扩张鞘进一步具有一负压调节孔，所述负压调节孔被设置于所述控制端，并与所述工作通道相连通。
所述进入端包括一扁平部，所述扁平部具有一顶端和一末端，所述可视通道的出口被设置于所述顶端。
其中所述进入端包括一头部和一圆周部，所述头部被设置于所述圆周部的前端，所述可视通道的出口被设置于所述头部，所述圆周部连接于所述头部和所述鞘主体之间，所述圆周部的尺寸从所述头部向着所述鞘主体的方向逐渐变大。
根据本发明的另一方面，本发明还提供一可视扩张鞘，包括一鞘主体和一体成型于所述鞘主体两端的一进入端和一控制端，所述可视扩张鞘具有相互独立的一可视通道、一灌流通道、一工作通道和一负压调节孔，其中所述可视通道、所述灌流通道和所述工作通道沿着所述可视扩张鞘的长度方向从所述进入端延伸到所述控制端，所述负压调节孔被设置于所述控制端，并与所述工作通道相连通，一可视元器件适于可拆卸地置入所述可视通道，以使所述可视扩张鞘在可视化条件下依次进入射精管和精囊，一精囊镜适于可拆卸的置入所述工作通道，其中所述精囊镜的尺寸小于所述工作通道的尺寸，所述精囊镜置入后未占用的所述工作通道作为吸排通道，且通过调整所述精囊镜在所述工作通道中的位置来改变吸排通道的大小。
其中所述进入端包括一扁平部，所述扁平部具有一顶端和一末端，所述可视通道的出口被设置于所述顶端。
其中所述进入端包括一头部和一圆周部，所述头部被设置于所述圆周部的前端，所述可视通道的出口被设置于所述头部，所述圆周部连接于所述头部和所述鞘主体之间，所述圆周部的尺寸从所述头部向着所述鞘主体的方向逐渐变大。
根据本发明的另一方面，本发明还提供一可视扩张鞘，包括一鞘主体、一进入端和一控制端，所述进入端和所述控制端连接于所述鞘主体的两端，其中所述可视扩张鞘具有相互独立且沿所述可视扩张鞘长度方向设置的一可视通道、一吸排通道、一连接通道和一负压调节孔，所述负压调节孔被设置于所述控制端并与所述吸排通道相连通，其中一可视元器件适于可拆卸地置入所述可视通道，一精囊镜适于可拆卸地置入所述连接通道，以在所述可视元器件的辅助下，可视化的将所述可视扩张鞘置入射精管和精囊，并通过所述吸排通道形成的负压进行排水和排石。
其中所述进入端为扁平状、平齐状或者锥形。
根据本发明的另一方面，本发明还提供一精囊扩张方法，其特征在于，包括以下步骤：
(A)将一导丝和一光纤安装于尺寸较小的一可视扩张鞘的通道；
(B)尺寸较小的可视扩张鞘进入精囊进行第一次扩张；
(C)取出尺寸较小的可视扩张鞘，留置所述导丝；
(D)沿着所述导丝置入尺寸稍大的可视扩张鞘进行第二次扩张；
(E)取出尺寸稍大的可视扩张鞘，留置所述导丝；
(F)沿着所述导丝置入尺寸较大的可视扩张鞘进行第三次扩张；以及
(G)并以此类推，扩张至满足临床需求时，取出可视扩张鞘，留置所述导丝，并沿着所述导丝置入一精囊镜，以执行相应操作。
附图说明
图1是根据本发明的一第一较佳实施例的一可视扩张精囊镜组件的结构示意图。
图2A是根据本发明的上述第一较佳实施例的所述可视扩张鞘的剖视示意图。
图2B是根据本发明的上述第一较佳实施例的所述可视扩张鞘的截面结构示意图。
图3是根据本发明的上述第一较佳实施例的所述精囊镜的结构示意图。
图4A和图4B是根据本发明的上述第一较佳实施例的所述的可视扩张鞘的一变形实施方式的结构示意图。
图5A是根据本发明的上述变形实施方式的所述可视扩张鞘的应用示意图。
图5B是根据本发明的上述变形实施方式的所述可视扩张精囊镜组件的应用示意图。
图6是根据本发明的第二较佳实施例的所述可视扩张鞘的结构示意图。
图7是根据本发明的第二较佳实施例的精囊镜的结构示意图。
图8是根据本发明的上述第二较佳实施例的所述可视扩张精囊镜组件的组装示意图。
图9是根据本发明的第三较佳实施例的所述可视扩张鞘的结构示意图。
图10是根据本发明的第四较佳实施例的所述可视扩张鞘的结构示意图。
具体实施方式
以下描述用于揭露本发明以使本领域技术人员能够实现本发明。以下描述中的优选实施例只作为举例，本领域技术人员可以想到其他显而易见的变型。在以下描述中界定的本发明的基本原理可以应用于其他实施方案、变形方案、改进方案、等同方案以及没有背离本发明的精神和范围的其他技术方案。
本领域技术人员应理解的是，在本发明的揭露中，术语“纵向”、“横向”、“顶端”、“末端”、“前”、“后”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系是基于附图所示的方位或位置关系，其仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此上述术语不能理解为对本发明的限制。
可以理解的是，术语“一”应理解为“至少一”或“一个或多个”，即在一个实施例中，一个元件的数量可以为一个，而在另外的实施例中，该元件的数量可以为多个，术语“一”不能理解为对数量的限制。
参考附图1至附图5B所示，根据本发明的第一较佳实施例的一可视扩张精囊镜组件被示意。在本实施例中，所述可视扩张精囊镜组件包括一可视扩张鞘10和一精囊镜20，其中所述精囊镜20被可拆卸地套接于所述可视扩张鞘10内部，以伸出所述可视扩张鞘10于精囊中执行相应的操作，
具体地，所述可视扩张鞘10包括一鞘主体11、一进入端12和一控制端13，其中所述进入端12和所述控制端13分别被设置于所述鞘主体11的前端和后端，其中所述鞘主体11、所述进入端12和所述控制端13优选为一体成型的制造。
当所述可视扩张鞘10进入人体时，位于前端的所述进入端12适于挑开射精管开口，参考附图5A所示。其中所述进入端12将射精管口挑开后，所述扩张10鞘进入射精管，所述可视扩张鞘10的横向尺寸略大于自然状态的射精管，能够将具有一定弹性的射精管扩张，以便于所述精囊镜20被插入以进入精囊执行相应的操作。
值得一提的是，在本发明中，由于所述可视扩张鞘10的存在，所述精囊镜20可以实施为硬镜，也可以实施为软镜，实施为软镜的所述精囊镜20不但通过所述可视扩张鞘顺利的进入精囊中，还可以在执行操作的过程中适当的弯曲或者转弯等来改变角度，在可视化条件下在一定范围内改变工作路径和工作的位置，以全面的在精囊的每一个位置执行操作，避免漏检、治疗不到位等情况，达到更好的效果。
参考附图1至附图3所示，所述可视扩张鞘10具有一可视通道101、一吸排通道102和一连接通道103，其中所述可视通道101、所述吸排通道102和所述连接通道103相互独立地被纵向地设置于所述可视扩张鞘10，沿着所述进入端12、所述鞘主体11和所述控制端13连接的长度方向，并贯通所述进入端12、所述鞘主体11和所述控制端13。
所述可视通道101、所述吸排通道102和所述连接通道103两端的开口分别被设置于所述进入端12和所述控制端13，以便于液体及器械进出执行相应的操作。
所述可视扩张鞘10还具有一负压调节孔104，所述负压调节孔104被设置于所述控制端13，并与所述吸排通道102相连通。操作者单手操作所述可视扩张鞘10，那么操作者的手在握持所述控制端13时，就可用一个指头覆盖于所述负压调节孔104，通过改变手指与所述负压调节孔104之间的紧密程度来改变所述吸排通道102的负压大小，调节排水、排石或者排污物等的吸排力大小，还可以调节精囊内部的压力大小，避免因腔内压力过大而影响注水冲洗，甚至产生严重并发症。
所述进入端12包括一扁平部121，所述扁平部121位于所述进入端12的顶端，所述扁平部121呈倾斜状。其中所述扁平部121包括一顶端1211和一末端1212，所述顶端1211和所述末端1212一体成型形成了倾斜状的所述扁平部121。其中所述扁平部121的厚度小于所述鞘主体11的厚度，且所述扁平部121的所述顶端1211的厚度最小，即所述扁平部121的厚度从所述顶端1211向着所述末端1212的方向逐渐变厚。其中所述顶端1211形成了所述可视扩张鞘10的顶端，且所述顶端1211呈圆润的扁平状，以便于所述可视扩张鞘10进入人体射精管时拨开射精管口，以便于进入精囊。
由于进入精囊腺的通道存在生理弯曲，且较细，受尿道挤压厉害，因此，要求所述扁平部121具有足够的硬度，以便于能够抵抗来自外部的压力，同时，将其厚度减小，以便于能够挑开射精管口以及顺畅的穿过射精管，减少损伤，避免出血及并发症。在保证所述扁平部121的强度的情况下，可以将所述扁平部121的厚度尽可能的做薄。
传统的精囊手术中，使用输尿管镜，不能在可视化条件下拨开射精管口，导致反复插入，频繁进出射精管口，给患者带来较大创伤和痛苦。而本实施例可通过所述可视通道101中的可视元器件及所述扁平部121，在可视化条件下进入射精管，提高了手术成功率。
所述可视通道101的出口优选为被设置于所述扁平部121的所述顶端1211，以使可视部位位于所述可视扩张鞘10的最前端，达到较好的可视化效果。
所述吸排通道102被设置于所述扁平部121的中下部，以独立的进行排水排石；所述连接通道103被设置于所述扁平部121的中部，且位于所述可视通道101和所述吸排通道102之间，其中所述连接通道103与所述精囊镜20的尺寸相匹配，以可拆卸地安装所述精囊镜20，所述精囊镜20得以伸出所述连接通道103，进而执行相应的操作。
在本实施例中，所述吸排通道102实施为月牙形、椭圆形或者半圆形，半包围所述连接通道103，使得所述可视扩张鞘10在有预定强度的情况下，尽可能多的利用空间，进而使得所述吸排通道102的尺寸较大，更有利于排水、排石、排污物或者排液固混合物，可有效防止堵塞。
参考附图4A、4B和附图5A、5B所示，示意出了上述实施例中的可视扩张鞘的一种变形实施方式。在本变形实施方式中，所述可视扩张鞘10A包括一镜主体10A以及连接于所述镜主体10A两端的一进入端12A和一控制端13A，其中所述进入端12A的包括扁平状的所述扁平部121A。
所述可视扩张鞘10A具有一可视通道101A和一工作通道105A，其中所述可视通道101A和所述工作通道105A沿着所述可视扩张鞘10A的长度方向被独立地设置于所述可视扩张鞘10A的内部。
其中所述可视通道101A用于放置可视光纤或者其他可视元件，以达到在可视化条件下进鞘的目的，防止误伤周围组织。所述工作通道105A的尺寸较大，远大于所述精囊镜20的尺寸，所述精囊镜20被放置于所述工作通道105A中执行相应的操作。
当所述精囊镜20被放置于所述工作通道105A中后，所述工作通道105A的内壁和所述精囊镜20的外壁之间具有较大的预留空间，适于作为吸排通道，以排水、排石和污物。并且通过移动所述精囊镜20得以改变二者之间的大小，即改变所述精囊镜20在所述工作通道105A中的位置，改变吸排通道的大小及方向，以调整所述工作通道105A排水和排石的实际使用空间，如果出现严重堵塞时，还可以抽出所述精囊镜20，以解决解决堵塞问题。也就是说，在不需要取出所述可视扩张鞘10的情况下就可以解决堵塞问题，避免了反复插鞘取鞘的繁琐以及给患者带来的伤害。
所述负压调节孔104A被设置于所述控制端13A，并与所述工作通道105A相连通，通过所述负压调节孔104A调节所述工作通道105A的吸引力大小，以改变吸排能力。
所述工作通道105A在所述进入端12A和所述鞘主体11A均为一个通道和出口，在所述控制端13A处具有两个独立的进口，分别为吸排口1051A和镜体口1052A，均与所述工作通道105A相连通，分别作为吸排操作口和所述精囊镜20的进入口，以保证所述精囊镜20在工作的过程中及时吸排，既能够保证腔内压力，又能够缩短手术时间，提高手术成功率。
值得一提的是，在发明中，使用一系列不同的所述可视扩张鞘10A进行扩张。在本实施例中，参考附图4B所示，扩张时使用至少两个不同粗细或者说不同尺寸的所述可视扩张鞘10A进行扩张。
所述可视扩张鞘10A可以采用不同的尺寸，最先置入尺寸较小的可视扩张鞘进行第一次扩张，再依次置入尺寸较大的可视扩张鞘10A，使得所述可视扩张鞘是从细到粗逐渐进行扩张，可以避免对人体组织的损伤，而且能够达到较好的扩张效果，尤其对于通道狭窄、闭塞等患者而言，有利于避免再狭窄、再闭塞以及弱精等，帮助患者早日康复。
当使用较细的所述可视扩张鞘10A时，可以缩小其内部的通道，对于较粗的所述可视扩张鞘10A，可以增大其内部的通道，以满足相应的需求。在本发明中，所述可视扩张鞘的鞘壁均较薄，满足强度需求即可，因此，可以使用本发明中的新的不同粗细的精囊镜，也可以使用传统的内窥镜，将传统的内窥镜放置于所述可视扩张鞘10A内部即可执行相应的操作，以降低成本。并且由于存在所述可视扩张鞘，可以将软镜套接于所述可视扩张鞘内部，以实现弯曲，达到更多的病灶位置，更好的满足临床需求。
所述精囊镜20包括一镜主体21和一操作端22，所述操作端22连接于所述镜主体21的后端，以手持操作所述镜主体21，优选为二者一体成型。当所述精囊镜20在本发明中实施为精囊软镜时，所述镜主体21采用具有一定韧性的材料或者结构制作，以使其弯曲角度能够适当调节。
由于本发明中的可视扩张鞘具有一定的硬度，可以达到扩张的目的，所以，所述精囊镜20可以实施为软镜，可以弯曲，且通过按压或者挤压等外力调整弯曲角度及弯曲方向。弯曲的所述精囊镜20能够转向，自由度较大，能够在可视化条件下到达精囊内部的死角部位或者盲区，对死角部位或者盲区进行检查及碎石或者其他手术，以达到全方位检查或者治疗的目的，能够更好的满足临床需求，且能够根据不同的患者进行微调，因此能够满足不同患者的需求，从手术器械方面对操作者的水平要求有所降低。
所述精囊镜20还包括一可视元件23和至少一照明元件24，所述可视元件23和所述照明元件24相毗邻的被设置于所述镜主体21的前端，即位于所述精囊镜20的前端，以使所述精囊镜始终在可视化条件下执行相应的操作。当实施为两个照明元件时，可以在可视元件23的两侧布置。
所述精囊镜20具有一注水通道201和一操作通道202，所述注水通道201和所述操作通道202被独立地、纵向地设置于所述镜主体21和所述操作端22，其中所述注水通道201的出口和所述可视元件23相毗邻，以在注水的时候能够清洗所述可视元件23，保证术野的清晰。
所述注水通道201和所述操作通道201在所述操作端22处具有独立的进口，以便于注水和操作能够同时进行。
所述操作通道202用于放置碎石光纤或者其他用于精囊手术的器械，以通过所述操作通道202伸出所述精囊镜20于精囊的病灶部位执行相应的操作。在所述可视元件23和所述照明元件24的作用下，伸出所述操作通道202的器械能够在可视化条件下操作，以保证手术的成功。
值得一提的是，本实施例中的所述可视扩张鞘10/10A具有可视通道，能够放入可视元器件，使得所述可视扩张鞘10/10A在可视化条件下进入射精管，且由于所述可视扩张鞘10/10A的顶端呈扁平状，在进入射精管时，扁平状的可视扩张鞘头端可以挑开射精管口，有利于精确的找准进入通道，保证了进入的精准性。因此，在可视化条件下，能够一次性进入，不需要反复抽插，改变了传统改的反复操作患者带来的伤害以及给医生带来的不便。另外，当进入精囊中时，也是在可视化条件下进入，避免了传统的盲插带来的精囊穿孔等现象，提高了手术成功率，有助于患者康复。
传统的精囊手术使用的是小儿输尿管硬镜作为手术器械，需要先将导丝插入射精管和精囊，然后在导丝引导下置入可视扩张鞘，再放置输尿管镜进行手术。而在本实施例中，可以不用导丝，直接插入本发明中的可视扩张鞘，再将精囊镜通过可视扩张鞘置入精囊中即可。因此，本实施例中的可视扩张鞘不但发挥了扩张作用，而且能够排水和可视，保证了手术的成功率，从器械方面使手术操作简易化。
参考附图6至附图8所示，示意了本发明的第二较佳实施例的可视扩张精囊镜组件。在本实施例中，所述可视扩张精囊镜组件包括一可视扩张鞘10B和一精囊镜20B，其中所述精囊镜20B可拆卸地套接于所述可视扩张鞘10B内部，并可伸出所述可视扩张鞘10B执行相应操作。
其中所述可视扩张鞘10B包括一鞘主体11B和一体成型于所述鞘主体11B两端的一进入端12B和一控制端13B，所述可视扩张鞘10B具有一可视通道101B、一工作通道105B和一灌流通道106B，其中所述可视通道101B、所述工作通道105B和所述灌流通道106B相互独立地、纵向地被设置于所述可视扩张鞘10B内部，且贯通所述进入端12B、所述鞘主体11B和所述控制端13B。其中所述可视通道101B、所述工作通道105B和所述灌流通道106B的两个开口分别被设置于所述进入端12B和所述控制端13B。
其中所述工作通道105B在所述操作端13B处具有两个独立的进口1051B和1052B，分别作为吸排的出口和所述精囊镜20B的进口，均与所述工作通道105B相连通，使精囊镜操作和吸排同时进行。
在本实施例中，将注水的灌流通道106B设置于所述可视扩张鞘10B，由于所述可视扩张鞘10B的尺寸本身就大于所述精囊镜20B的尺寸，因此设置注水通道既能够使得所述可视精囊镜组件的尺寸更小，更加有利于应用于精囊手术中。
所述精囊镜20B包括一镜主体21B、一操作端22B、一可视元件23B和一照明元件24B，所述操作端22B连接于所述镜主体21B的后端，所述可视元件23B和所述照明元件24B相毗邻的安装于所述镜主体21B的前端。
所述精囊镜20B具有一操作通道202B，一手术器械适于被可拆卸地置于所述操作通道202B内部，在所述可视元件23B和所述照明元件24B提供的清晰的视野的情况下，手术器械伸出所述操作通道202B执行相应的操作。
其中所述可视元件23B可以实施为可视光纤、电子镜、纤维镜等。在本实施例中，所述精囊镜20B只有一个操作通道202B，无需设置注水通道和吸排通道，因此，所述精囊镜20B的尺寸更小，在保证硬度的情况下，还能够将镜壁做薄，使得所述精囊镜20B的尺寸小。所述可视扩张鞘10B的尺寸也可以更小，以更加顺畅的插入到射精管，不会对人体造成创伤。
在本实施例中，所述进入端12B包括一扁平部121B，所述扁平部121B包括一顶端1211B和一末端1212B，且呈倾斜状，所述进入端12B的厚度从顶端向末端逐渐增加。其中所述进入端12B在本实施例中为扁平状，也可以实施为其他形状，例如锥形、鸭舌形或者其他较薄的情形，以便于拨开射精管口以顺畅的进入射精管。
在本实施例中，所述可视通道101B的出口被设置于所述扁平部121B的所述顶端1211B，以使得可视元器件位于所述可视扩张鞘10B的最前端，达到可视化放置可视扩张鞘的目的。
所述灌流通道106B也位于靠近所述顶端1211B的位置，所述工作通道105B位于所述末端1212B或者靠近所述末端1212B的位置，使得所述灌注通道106B的出口所在平面位于所述工作通道105B的入口所在平面的前挡。这样，当灌注的液体从所述灌注通道106B射出后，会裹挟精囊内部的碎石或者污物在负压作用下呈环流形式进入所述工作通道105B。
值得一提的是，所述工作通道105B不仅可以作为吸排通道用来排石和排水，还可以放置所述精囊镜20B。在本实施例中，所述精囊镜20B无需注水通道，尺寸可以更小，因此，所述精囊镜20B的尺寸远小于所述工作通道105B的尺寸。当所述精囊镜20B被置于所述工作通道105B后，二者之间有预留空间，所述精囊镜20B未占用的所述工作通道105B作为吸排通道用来排石和排水。
在手术过程中，能够通过调整所述精囊镜20B在所述工作通道105B中的位置来改变所述吸排通道的大小及方向，进而能够实时的解决堵塞问题。如果堵塞严重，则可以抽出所述精囊镜20B使吸排通道变大来缓解堵塞。
所述负压调节孔104B被设置于所述控制端13B，与所述工作通道105B相连通，以手动的实时的调节所述工作通道105B的吸引力大小，以更好的控制排水和排石的速度，更好的保证精囊内部的压力。
参考附图9所示，示意了本发明的第三较佳实施例的可视扩张鞘，对上述实施例中的可视扩张鞘的头端进行变形。在本实施例中，所述可视扩张鞘10C包括一鞘主体11C、一进入端12C和一控制端13C，所述进入端12C和所述控制端13C分别连接于所述鞘主体11C的顶端和末端，优选为一体成型于所述鞘主体11C的前端和后端，以分别用于进入人体自然通道和于人体外部手持操作。
所述可视扩张鞘10C具有一可视通道101C、一吸排通道102C和一连接通道103C，其中所述可视通道101C、所述吸排通道102C和所述连接通道103C分别被独立地、纵向地设置于所述可视扩张鞘10C，以分别连接相应的器械进行可视、排水和安装所述精囊镜20。
在本实施例中，所述进入端12C呈锥形，以便于能够在可视化条件下顺畅的进入射精管和精囊。具体地，所述进入端12C包括一头部121C和一圆周部122C，所述头部121C被设置于所述圆周部122C的顶端，形成了所述可视扩张鞘10C的顶端，位于所述可视扩张鞘10C的最前端。
所述圆周部122C连接于所述头部121C和所述鞘主体11C之间，所述圆周部122C的尺寸从顶端向末端呈现逐渐变大的趋势，即所述圆周部122C的尺寸从所述头部121C处向着所述鞘主体11C的方向逐渐变大，最末端的所述圆周部122C的尺寸与所述鞘主体11C相当，所述鞘主体11C优选为圆柱形，以使得所述可视扩张鞘10C的前端整体呈现流线型，便于进入人体。
所述负压调节孔104C被设置于所述控制端13C并与所述吸排通道102C相连通，以调节所述吸排通道102C的吸引力。
所述可视通道101C的出口被设置于所述头部121C，所述吸排通道102C和所述连接通道103C被独立的设置于所述圆周部122C，并位于所述可视通道101C的两侧。其中所述吸排通道102C和所述连接通道103C的出口均位于所述圆周部122C，由于所述圆周部122C的截面尺寸逐渐变大，因此，所述吸排通道102C和所述连接通道103C的出口均呈现倾斜状，且倾斜状的出口尺寸较通道的尺寸大，有利于防止堵塞，手术器械操作也更加简便。
参考附图10所示，示意了本发明的第四较佳实施例的可视扩张鞘，对上述实施例中的可视扩张鞘的头端进行改进。在本实施例中，所述可视扩张鞘10D包括一鞘主体11D、进入端12D和一控制端13D，其中所述进入端12D和所述控制端13D被设置于所述鞘主体11D的两端，即一体成型于所述鞘主体11D的前端和后端。
在本实施例中，所述进入端12D的头端为平齐结构。所述进入端12D包括一引导头121D，所述引导头121D一体成型于所述进入端12D的一侧边，厚度小于所述进入端12D，相当于在所述进入端12D的侧边形成一卷边或者延伸出一薄片，以便于拨开射精管口。
在上述实施例中，所述引导头121D的功能相当于上述实施例中的扁平部和头部以及圆周部。本领域的技术人员可以理解的是，在本实施例中也可以不设置所述引导头121D。
所述可视扩张鞘10D具有一可视通道101D、一工作通道105D和一灌流通道106D，其中所述可视通道101D、所述工作通道105D和所述灌流通道106D相互独立地沿着所述可视扩张鞘10D的长度方向被设置于所述可视扩张鞘10D内部，以独立的进行可视、注水和手术操作及吸排操作。其中所述可视通道101D和所述灌流通道106D的尺寸小于所述工作通道105D的尺寸，以保证在尺寸较小的情况下具有足够的强度。
其中所述可视通道101D适于置入一可视光纤或者其他可视元器件以成像，使操作者能够在可视化条件下放置可视扩张鞘。所述工作通道105D集排水和工作通道于一体，所述精囊镜20适于放置所述工作通道105D中进行工作，所述精囊镜20未占用的尺寸用于排水，依然可以保证手术操作的同时排水和排石。
所述负压调节孔104D和所述工作通道105D相连通，并被设置于所述控制端13D，距离手持部位较近，以便于操作者能够单手操作。
所述可视扩张鞘12D进入输尿管的过程可以使用一导丝进行引导，也可以不用导丝引导，在可视化条件下进入输尿管。使用导丝进行引导时，可以将导丝置入所述工作通道105D，并在所述可视通道101D中置入一可视元器件，进而能够在可视化条件下放置导丝和可视扩张鞘到射精管和精囊内。
根据本发明的扩张方法，可以将上述实施例的所述可视扩张鞘制造成一系列粗细不同的扩张鞘，以进行逐步扩张。具体包括以下步骤：
(A)将一导丝和一光纤安装于尺寸较小的一可视扩张鞘的通道；
(B)尺寸较小的可视扩张鞘进入精囊进行第一次扩张；
(C)取出尺寸较小的可视扩张鞘，留置所述导丝；
(D)沿着所述导丝置入尺寸稍大的可视扩张鞘进行第二次扩张；
(E)取出尺寸稍大的可视扩张鞘，留置所述导丝；
(F)沿着所述导丝置入尺寸较大的可视扩张鞘进行第三次扩张；以及
(G)并以此类推，扩张至满足临床需求时，取出可视扩张鞘，留置所述导丝，并沿着所述导丝置入一精囊镜，以执行相应操作。
在上述步骤中，所述导丝是随着所述可视扩张鞘一起被置入射精管和精囊，而且由于所述可视扩张鞘的前端较细，易于进入通道。而传统的方法是通过输尿管硬镜来放置导丝，而固定粗细的输尿管硬镜在放置导丝时可能就会对狭窄通道造成损伤。而本发明中的所述导丝可以和较细的所述可视扩张鞘一起进入通道，在可视化条件对通道狭窄或者闭塞情况进行初步探查，再通过留置导丝逐步增加较粗的所述可视扩张鞘来逐步扩张狭窄的通道，可以有效避免对人体自然通道的损伤。
在所述可视扩张鞘进行扩张的过程中，可通道所述可视扩张鞘内部的通道进行注水冲洗和吸排操作，以冲开黏连组织及平衡腔内压力，有利于所述可视扩张鞘更好的进入。
当扩张至满足临床需求时，根据临床需要，可再通过所述可视扩张鞘的通道植入所述精囊镜，以执行碎石等相应的操作。
本领域的技术人员应理解，上述描述及附图中所示的本发明的实施例只作为举例而并不限制本发明。本发明的目的已经完整并有效地实现。本发明的功能及结构原理已在实施例中展示和说明，在没有背离所述原理下，本发明的实施方式可以有任何变形或修改。
Claims (15)
1.一可视扩张精囊镜组件，其特征在于，包括：
一精囊镜，所述精囊镜包括一镜主体和连接于所述镜主体后端的一操作端，以及被安装于所述镜主体前端的一可视元件和至少一照明元件，所述精囊镜具有相互独立的一注水通道和一操作通道，以在可视化条件下独立的注水和置入手术器械执行手术操作；和
一可视扩张鞘，所述可视扩张鞘包括一鞘主体、一进入端和一控制端，所述进入端和所述控制端连接于所述鞘主体的两端，其中所述可视扩张鞘具有相互独立且沿所述可视扩张鞘长度方向设置的一可视通道、一吸排通道和一连接通道，其中所述精囊镜适于可拆卸地置入所述连接通道，一可视元器件适于可拆卸地置入所述可视通道，以可视化的将所述可视扩张鞘置入射精管和精囊，并通过所述吸排通道形成的负压进行排水和排石。
2.根据权利要求1所述的可视扩张精囊镜组件，其中所述可视扩张鞘进一步具有一负压调节孔，所述负压调节孔被设置于所述控制端，并与所述吸排通道相连通。
3.根据权利要求2所述的可视扩张精囊镜组件，其中所述精囊镜为软镜，所述镜主体适于在可视化条件下进行弯曲以到达精囊内部的病灶位置，其中所述进入端包括一引导头，所述引导头位于所述进入端的头部并且所述引导头的厚度小于所述进入端的厚度。
4.根据权利要求1至3任一所述的可视扩张精囊镜组件，其中所述进入端包括一扁平部，所述扁平部具有一顶端和一末端，所述可视通道的出口被设置于所述顶端。
5.根据权利要求1至3任一所述的可视扩张精囊镜组件，其中所述进入端包括一头部和一圆周部，所述头部被设置于所述圆周部的前端，所述可视通道的出口被设置于所述头部，所述吸排通道和所述连接通道的开口均被设置于所述圆周部，所述圆周部连接于所述头部和所述鞘主体之间，所述圆周部的尺寸从所述头部向着所述鞘主体的方向逐渐变大。
6.一可视扩张精囊镜组件，其特征在于，包括：
一精囊镜，所述精囊镜包括一镜主体、一操作端、一可视元件和一照明元件，所述操作端连接于所述镜主体的后端，所述可视元件和所述照明元件相互毗邻的设置于所述镜主体的前端，其中所述精囊镜具有一操作通道，一手术器械适于置入所述操作通道并伸出所述操作通道于精囊中执行手术操作；和
一可视扩张鞘，所述可视扩张鞘包括一鞘主体和一体成型于所述鞘主体两端的一进入端和一控制端，所述可视扩张鞘具有相互独立的一可视通道、一灌流通道和一工作通道，其中所述可视通道、所述灌流通道和所述工作通道均沿着所述可视扩张鞘的长度方向从所述进入端延伸到所述控制端，一可视元器件适于可拆卸地置入所述可视通道，以使所述可视扩张鞘在可视化条件下依次进入射精管和精囊，所述精囊镜适于可拆卸的置入所述工作通道。
7.根据权利要求6所述的可视扩张精囊镜组件，其中所述精囊镜的所述镜主体的尺寸小于所述工作通道的尺寸，所述精囊镜置入后未占用的所述工作通道作为吸排通道，且通过调整所述精囊镜在所述工作通道中的位置来改变吸排通道的大小，其中所述可视扩张鞘进一步具有一负压调节孔，所述负压调节孔被设置于所述控制端，并与所述工作通道相连通。
8.根据权利要求6或7所述的可视扩张精囊镜组件，其中所述进入端包括一扁平部，所述扁平部具有一顶端和一末端，所述可视通道的出口被设置于所述顶端。
9.根据权利要求6或7所述的可视扩张精囊镜组件，其中所述进入端包括一头部和一圆周部，所述头部被设置于所述圆周部的前端，所述可视通道的出口被设置于所述头部，所述灌流通道和所述工作通道被设置于所述圆周部，所述圆周部连接于所述头部和所述鞘主体之间，所述圆周部的尺寸从所述头部向着所述鞘主体的方向逐渐变大。
10.一可视扩张鞘，其特征在于，包括一鞘主体和一体成型于所述鞘主体两端的一进入端和一控制端，所述可视扩张鞘具有相互独立的一可视通道、一灌流通道、一工作通道和一负压调节孔，其中所述可视通道、所述灌流通道和所述工作通道均沿着所述可视扩张鞘的长度方向从所述进入端延伸到所述控制端，所述负压调节孔被设置于所述控制端，并与所述工作通道相连通，一可视元器件适于可拆卸地置入所述可视通道，以使所述可视扩张鞘在可视化条件下依次进入射精管和精囊，一精囊镜适于可拆卸的置入所述工作通道，其中所述精囊镜的尺寸小于所述工作通道的尺寸，所述精囊镜置入后未占用的所述工作通道作为吸排通道，且通过调整所述精囊镜在所述工作通道中的位置来改变吸排通道的大小。
11.根据权利要求10所述的可视扩张精囊镜组件，其中所述进入端包括一扁平部，所述扁平部具有一顶端和一末端，所述可视通道的出口被设置于所述顶端。
12.根据权利要求10所述的可视扩张精囊镜组件，其中所述进入端包括一头部和一圆周部，所述头部被设置于所述圆周部的前端，所述可视通道的出口被设置于所述头部，所述圆周部连接于所述头部和所述鞘主体之间，所述圆周部的尺寸从所述头部向着所述鞘主体的方向逐渐变大。
13.一可视扩张鞘，其特征在于，包括一鞘主体、一进入端和一控制端，所述进入端和所述控制端连接于所述鞘主体的两端，其中所述可视扩张鞘具有相互独立且沿所述可视扩张鞘长度方向设置的一可视通道、一吸排通道、一连接通道和一负压调节孔，所述负压调节孔被设置于所述控制端并与所述吸排通道相连通，其中一可视元器件适于可拆卸地置入所述可视通道，一精囊镜适于可拆卸地置入所述连接通道，以在所述可视元器件的辅助下，可视化的将所述可视扩张鞘置入射精管和精囊，并通过所述吸排通道形成的负压进行排水和排石。
14.根据权利要求13所述的可视扩张鞘，其中所述进入端为扁平状、平齐状或者锥形。
15.一精囊扩张方法，其特征在于，包括以下步骤：
(A)将一导丝和一光纤安装于尺寸较小的一可视扩张鞘的通道；
(B)尺寸较小的可视扩张鞘进入精囊进行第一次扩张；
(C)取出尺寸较小的可视扩张鞘，留置所述导丝；
(D)沿着所述导丝置入尺寸稍大的可视扩张鞘进行第二次扩张；
(E)取出尺寸稍大的可视扩张鞘，留置所述导丝；
(F)沿着所述导丝置入尺寸较大的可视扩张鞘进行第三次扩张；以及
(G)并以此类推，扩张至满足临床需求时，取出可视扩张鞘，留置所述导丝，并沿着所述导丝置入一精囊镜，以执行相应操作。
Priority Applications (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CN202310247174.7A CN116035519A (zh) | 2023-03-10 | 2023-03-10 | 可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法 |
| PCT/CN2023/127010 WO2024183296A1 (zh) | 2023-03-06 | 2023-10-27 | 免鞘精囊镜、可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CN202310247174.7A CN116035519A (zh) | 2023-03-10 | 2023-03-10 | 可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
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| CN116035519A true CN116035519A (zh) | 2023-05-02 |
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Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2024183296A1 (zh) * | 2023-03-06 | 2024-09-12 | 宁波大学附属第一医院 | 免鞘精囊镜、可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法 |
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2023
- 2023-03-10 CN CN202310247174.7A patent/CN116035519A/zh not_active Withdrawn
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2024183296A1 (zh) * | 2023-03-06 | 2024-09-12 | 宁波大学附属第一医院 | 免鞘精囊镜、可视扩张精囊镜组件和可视扩张鞘及扩张方法 |
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