CN116020036A - 一种具有多种湿化方式的湿化系统 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种具有多种湿化方式的湿化系统，所述设备包含对患者气切插管的温湿度的检测单元、远程控制单元和能够为患者提供湿化氧气的功能单元，所述检测单元至少能够对患者呼吸气流中的温度、湿度及气道内的分泌物状态进行检测，所述远程控制单元能够基于所述检测数据评价所述患者的气道状态并生成相应的所述患者气道状态的湿化方式。为了保证正常的生理状态，插管重症患者需要定期吸氧或长期吸氧。医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水分，这类氧气于自然界中含有一定水分存在的气体不同，干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。在吸氧时要先给氧增湿，湿化瓶为了使氧气湿润减少对呼吸道的刺激。

Description

一种具有多种湿化方式的湿化系统

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种具有多种湿化方式的湿化系统。

背景技术

机械通气是在呼吸机的帮助下，以维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积，为使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭，为治疗基础疾病创造条件。氧气疗法是指通过给氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法，也是临床治疗常用的一种治疗手段，如治疗呼吸衰竭、慢性气管炎、脑血管病、冠心病。氧气疗法和机械通气往往会对重症患者间被结合使用。

据统计，出于持续机械通气和对气道保护的目的，约6％-11％的重症患者通过气管切开途径建立人工气道。然而人工气道建立后，吸入的气体失去生理性加湿、加温和过滤功能，易导致气道黏膜干燥、受损，分泌物增多且黏稠不易排出，甚至堵塞肺部管腔；而且气道直接与外界相通，下呼吸道免疫功能受损，细菌入侵，加上吸痰等侵入性操作，肺部感染风险增加，延长住院治疗时间，增加经济负担，同时也为后续的治疗和护理增加了困难。研究表明，适当的气道湿化能够保证吸入气体的温度、补充气道丢失的水分，减轻粘膜损伤，促进气道廓清，减少肺部感染发生。

中国专利CN109806481A所公开的机械通气的温度湿化方案从机械通气呼吸湿化器的湿化类型、湿化方式、湿化液选择、湿化温度、湿化效果与判断等方面综述机械通气呼吸湿化器湿化的研究现状。现有技术中，长期机械通气患者或痰液黏稠者会选择带加热丝的加热型呼吸湿化器如伺服性加温控制型的和呼吸湿化器。

同时，实施气管插管术和气管切开置管术的患者大部分会有痰液生成，其痰液生成有以下几个原因：

1.由于疾病本身所致如肺部感染、肺水肿等疾病。

2.人工气道本身和镇静等原因，造成咳嗽反射及功能的减弱消失，造成痰液积聚增多。因为建立人工气道丧失了咳嗽咳痰的能力。

3.人工气道插入气管刺激气管黏膜导致分泌物增多。

目前，对人工气道湿化效果的最佳温度与湿度监测的研究较少，需加强人工气道湿化效果与最佳温度及湿度监测的研究；只有掌握适度加温、加湿的湿化原则，才能达到最佳的湿化效果，保证患者的舒适与安全。

例如专利号为CN203954409U的中国专利公开一种有/无创机械通气气体湿化加温系统，包括：呼吸机，用于将呼吸气体压入患者肺部以辅助和/或控制患者呼吸，所述呼吸机上设置有进出气体的出气端口和回路端口；湿化加温装置，用于将液体加热蒸发和超声雾化，产生水蒸气和雾化气体，并将该水蒸气和雾化气体与呼吸机送出的呼吸气体进行混合形成混合气体，且根据预先设置的进入患者肺部的气体的温度和湿度参数，相应地调整该液体的加热蒸发温度、超声雾化速率及输送混合气体管道的加热温度，所述湿化加温装置上设置有侧部端口和中央端口。

然而，目前的湿化联合高流量给氧的方案依然需要医护人员依靠自身经验进行速率、湿化潮湿度的选择，而依赖医护人员主观选择的方案则极大的增加了医护人员和患者家属的负担，并增加了患者口干或出现其他症状的概率。

基于此，本发明提供一种具有多种湿化方式的湿化系统。

此外，一方面由于对本领域技术人员的理解存在差异；另一方面由于申请人做出本发明时研究了大量文献和专利，但篇幅所限并未详细罗列所有的细节与内容，然而这绝非本发明不具备这些现有技术的特征，相反本发明已经具备现有技术的所有特征，而且申请人保留在背景技术中增加相关现有技术之权利。

发明内容

临床昏迷患者在进行治疗时，由于昏迷影响，患者的咳嗽反射消失，下呼吸道分泌物潴留，使得肺泡气体交换受到影响，从而出现呼吸衰竭等情况，严重者可危及生命。为了有效清除气道分泌物，维持气道畅通，临床多通过气管切开等方式对患者进行干预，虽可获得一定疗效，但手术本身有一定的创伤。人工气道的建立，改变了呼吸道原有的正常生理功能，气体直接进入下呼吸道，跳开了经鼻咽部的加温加湿过程，使干冷空气影响机体呼吸道黏膜纤毛的活动能力，从而降低呼吸道清除痰液的能力和抗感染能力，增加了继发肺部感染的发生。同时，昏迷患者多因颅脑损伤而发病，因此，在降低颅内压的时候，更容易出现气道分泌物黏稠的情况。有效的气道湿化，对于昏迷患者是十分必要的。现有技术中，文丘里联合湿化罐对昏迷患者气道湿化的探究和操作已经存在，然而，在联合湿化罐的文丘里对患者气道湿化过程中，患者的气道状态受氧气流入速度以及其表面的分泌物粘附影响而呈现不同的湿度状态，而不同湿度状态下的患者气道对于氧气湿化的要求不同。具体地，当患者气管部分区域发炎而产生附着在气管内壁的分泌物，炎症的刺激会诱导黏膜以及黏膜下的腺体，出现不能正常分泌液体的表现，而长时间的没有液体渗出，气道内壁表面就会过度干燥。当氧气高速进入患者气道内时，患者气道内壁的液体会被高速流动的氧气带走。相对地，当患者气管不存在炎症或流入的氧气流速强度低时，患者气道内的干燥程度较低。基于以上影响患者气道干燥程度的情况，本系统能够对患者气道的实时状态提供精准的湿化模式，从而为患者提供适合其个体当前状态的湿气流。

本发明提供一种具有多种湿化方式的湿化系统，所述设备包含对患者气切插管的温湿度的检测单元、远程控制单元和能够为患者提供湿化氧气的功能单元。所述检测单元至少能够对患者呼吸气流中的温度、湿度及气道内的分泌物状态进行检测，所述远程控制单元能够基于所述检测数据评价所述患者的气道状态并生成相应的所述患者气道状态的湿化方式。

本技术方案的有益效果：

对于采取气管插管的重症患者而言，长期依赖供氧设备而非自身吸入的气体会使进入气管的气体失去生理性加湿、加温和过滤功能，从而导致气管黏膜敏感、干燥甚至损伤。

对于气管插管的重症患者而言，一方面，他们无法用清楚的神智或语言对外描述其气管状态，而当患者气管黏膜破损而产生过量分泌物(痰、脓液或血液)时，再进行挽救则过于延迟；另一方面，由于气管状态无法被患者直接的表现出来，医护人员仅仅依靠查体很难判断患者的气管状态，现有技术中，医护人员调整患者的给氧配比的依据主要依赖于自身经验，基于经验和主观判断的给氧配比与患者的真实情况可能存在误差。

气体的温度、绝对湿度及相对湿度对气管切开脱机患者气道湿化效果具有非常大的影响。本技术方案基于患者呼吸气流的与影响患者气管黏膜状态的温湿度参数检测患者的呼吸状态或者说患者的气道状态，并基于患者的状态相应的生成供氧方案。通过对患者的气道状态的实时监测和判断，本系统能够为患者提供适合患者当前状态的供给气体。

根据一种优选实施方式，基于患者呼吸气流中的温度、相对湿度和绝对湿度，所述远程控制单元能够生成用于评价患者气道状态的第一权重参数。

根据一种优选实施方式，基于患者气道内的分泌物状态，所述远程控制单元能够生成用于评价患者气道状态的第二权重参数。

本技术方案的有益效果：

需要气管插管和气管切管的患者的气道干燥影响因素主要包含分泌物状态和气流湿化效果。本发明基于对患者呼吸气流的检测获得当前患者的气道内壁状态，并以此为基础判断患者所需的氧气补给要求。

以患者呼吸气流的温度、相对湿度和绝对湿度作为三个检测因素，对患者的呼吸气流进行检测。具体地，每一个检测因素设置有用于判断患者当前呼吸是否处于干燥状态的阈值。当检测结果超出其设定的阈值时，证明患者当前的状态处于湿润状态，即患者的气道状态处于健康状态，仅需要提供与患者气道呼吸气体湿度相当的湿化氧气(第一模式)即可。优选地，湿度的结果高于设定阈值则认为患者处于健康状态，温度的结果低于设定阈值则认为患者处于健康状态。

当其中的某个检测因素的检测结果对于其设定的阈值时，则代表患者的气道状态处于干燥状态，患者需要外源的高湿化气体的供给直至患者的气道状态恢复正常。

根据一种优选实施方式，当患者的气道状态处于干燥状态时，系统需要基于患者气道内的分泌物分布情况为患者提供不同模式的湿化方法。

根据一种优选实施方式，用于评估所述患者气道状态的方法为：

将第一权重参数和第二权重参数带入以下公式：

P＝A±β*B，

其中，P为所述患者气道状态的评估分数；β为第二权重参数对总评估分数的权重比；A为第一权重参数；B为第二权重参数。

本技术方案的有益效果：

当患者处于干燥状态时，本系统能够基于患者气道的分泌物分布状态为患者提供更精准的湿化气体的供给方案。

尤其地，当患者气道处于干燥状态时，基于患者分泌物的量，至少能够将患者分为两个等级，即干燥轻症和干燥重症，并基于患者的分泌物的量确认患者的气道状态，从而确认患者当前需求的气流湿化模式。

本系统还包含能够吸附患者分泌物的吸附设备，系统还能够根据吸附设备吸附的气管分泌物的量将患者状态分为干燥轻症和干燥重症，即，患者气道的分泌物的量能够由第二权重参数代表。

当P大于γ时，代表患者处于干燥轻症，所述远程控制单元为患者提供第二模式的湿化方法。

当P不大于γ时，代表患者处于干燥重症，所述远程控制单元为患者提供第三模式的湿化方法。γ指用于判断患者处于干燥重症或干燥轻症的阈值。优选地，γ的范围能够在0.1～5之间。γ的范围是正常患者的P值下限和干燥重症的患者的P值上限。

根据一种优选实施方式，基于患者呼出温度、相对湿度和/或绝对湿度的检测参数处于不合格状态，A分别设置有三个间隔相同的参数。优选地，患者呼出气流的检测参数一项处于不合格状态则A值为0.99。患者呼出气流的检测参数两项处于不合格状态则A值为0.66。患者呼出气流的检测参数三项处于不合格状态则A值为0.33。根据一种优选实施方式，所述湿化方式至少包含高流量供养的第一模式和联合湿化的高流量供养的第二模式。优选地，所述湿化方式还包含联合湿化的低流量供养的第三模式。

根据一种优选实施方式，β的数值能够由操作人员外源设置，例如当患者处于肺部并发症或其他呼吸道病症时，患者的呼吸道分泌分泌物的数量和速度会大大高于其他病症的患者，因此处于肺部并发症或其他呼吸道病症的患者的β的数值取值高于患有其他病症的患者，优选地，肺部并发症或其他呼吸道病症的患者的β的数值处于0.5～1。非肺部并发症或其他呼吸道病症的患者的β的数值处于0～0.5。

根据一种优选实施方式，重症患者的β值高于轻症患者的β值，以增加分泌物在整个P值中的占比。同时，基于患者在医院中所处的环境，例如重症监护室或普通病房，将患者分为重症患者或轻症患者。或者，基于患者血项检测结果中的中性粒细胞和白细胞的变化判定患者是否处于本申请中规定的重症患者。当患者血项结果中的中性粒细胞和/或白细胞超出正常范围，其炎症程度较重，属于重症患者。优选地，重症患者的β值能够为0.2。轻症患者的β值能够为0.1。优选地，A加B的最高值为2，其中A和B均等。当患者属于重症患者且咽部检测到的分泌物体积较大时，B最高上限为1。

根据一种优选实施方式，肺部并发症或其他呼吸道病症能够是诸如急性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿等使呼吸道分泌分泌物速度加快的疾病，其还能够是诸如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、严重急性呼吸综合征发病前期等疾病。

本技术方案的有益效果：

为了保证正常的生理状态，插管重症患者需要定期吸氧或长期吸氧。医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水分，这类氧气于自然界中含有一定水分存在的气体不同，干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。在吸氧时要先给氧增湿，湿化瓶为了使氧气湿润减少对呼吸道的刺激。

根据一种优选实施方式，远程控制单元能够是服务器、客户端PC或掌上电脑。

本技术方案将影响患者呼吸状态的两个主要因素作为参考标准。

根据一种优选实施方式，用于湿化系统的功能单元能够为对患者的气切插管进行痰液吸附的吸附装置和对患者的气切插管进行湿化给氧的湿化设备。所述湿化设备可对空气、氧气和水雾进行均匀的混合。

根据一种优选实施方式，用于湿化系统的功能单元能够为对患者的气切插管进行痰液吸附的吸附设备和对患者的气切插管进行湿化给氧的湿化设备。

根据一种优选实施方式，所述吸附设备设置有能够对患者鼻腔中存在的分泌物进行吸附的第一吸附口和患者气道中存在的分泌物进行吸附的第二吸附口。

根据一种优选实施方式，湿化设备与高流量氧供给设备基于单向阀连通。优选地，用于高流量供养的组件能够为文丘里组件。

根据一种优选实施方式，所述湿化设备包括氧气发生组件、空氧混合组件和湿化组件。所述空氧混合组件与外界空气和所述氧气发生组件连通。所述空氧混合组件可以将来自外界的空气和来自氧气发生组件的氧气进行混合。所述湿化组件与水平的雾化管道连接。所述空氧混合组件与排气管道相连。所述湿化组件通过水平的雾化管道与所述氧气发生组件的排气管道连通。所述雾化管道和所述排气管道通过同一供给管道进行气体供应。所述雾化管道和所述排气管道以垂直的角度设置并通过同一供给管道进行气体供应。所述供给管道的轴线与所述雾化管道和所述排气管道的轴线的平分线具有α角度的偏移，α的范围为0～±25°。

优选地，所述排气管道的第一端设置有管体组件。所述管体组件包括底座和均匀安装在底座上的若干管路。所述管路的第一端固定安装于所述底座。优选地，所述管体组件的第二端设置为与所述供给管道的轴线相垂直的平面。

优选地，所述排气管道的位于所述底座的外围设置有加热组件。

优选地，所述湿化组件包括壳体和设置于壳体内的漂浮元件。所述漂浮元件上设置有雾化组件。

优选地，所述壳体顶部与所述雾化管道的过渡处纵向设置有连接管。

优选地，所述壳体的顶部设置为平滑的锥形结构。所述连接管与所述壳体的顶部连接。

优选地，所述湿化组件还包括位移传感器。所述位移传感器设置于雾化组件和所述壳体之间。所述位移传感器可监测所述漂浮单元与所述壳体顶部的相对距离。

优选地，所述雾化组件包括一级文丘里管路、腔体和雾化片。所述腔体与所述一级文丘里管路的第一端连通。所述一级文丘里管路的第二端设置有压缩风机。所述腔体与所述一级文丘里管路轴线垂直的第一端面上设置有若干二级文丘里管路。优选地，所述腔体的第二端面设置有回流口。所述二级文丘里管路均匀地分布于所述腔体的第一端面。所述雾化片设置于所述连接管的内部。

优选地，所述二级文丘里管路设置为外围具有外螺纹的圆柱体结构。所述二级文丘里管路的圆柱体结构与所述腔体的第一端面上的螺纹孔螺合。

优选地，所述加热组件设置为加热片，加热片贴合在所述排气管道的外围。

本发明中，将湿化组件的雾化管道、空氧混合组件的排气管道和供给管道的轴线之间进行合理的角度偏移设置，使得空氧混合组件的排出管道和湿化组件的雾化管道在与供给管道的对接处形成具有冲击力的对流区，该对流区可以将来自雾化管道的气体和来自排出管道的气体混合均匀，混合均匀后的气体通过供给管道送出，同时，供给管道的倾斜角度顺应于两股气体的合力方向，可避免混合气体在流通中由于受到阻力而不能顺畅排出。

不同于现有技术的仅将氧气湿滑的关注点放在氧气本身的状态或者患者通气道状态，本方案发现患者本身病症的不同也是造成氧气状态对其呼吸道情况的影响不同的因素之一，若仅考虑通气道的情况来调整氧气湿化过程，虽然能够影响直接作用于呼吸道的氧气状态，达到一定的优化效果，然而这对于患者病症的缓解或者患者病症引发的负面效应的抵消是无效的或弱效的，而本方案能够基于影响患者呼吸道分泌物产生速度的主要因素温湿度以及患者炎症状态监测患者呼吸道状态，实现基于患者病症不同的高效呼吸道供氧湿化度调整策略，不仅能够提供最佳氧气环境，大幅提升改善效率，还能够对患者病症的康复起到一定促进效果。例如，针对白细胞较高的患者，在其呼吸道出现不明显的干燥症状时即提供高湿度的联合供氧方法，以避免其呼吸道快速黏着或产生痰液等分泌物而堵塞呼吸道，造成呼吸不畅或需要额外吸痰操作或其他损坏呼吸道黏膜等的操作，从而将重症和轻症患者的湿化供氧方案在方案和供给时机上区分开来，增加供氧和维护呼吸道的促进效果。

附图说明

图1是本发明提供的一种优选实施方式的简化模块连接关系示意图；

图2是本发明提供的吸附头的连接关系示意图。

附图标记列表

100：调节组件；200：插入组件；300：第一吸附头；400：第二吸附头；500：第三吸附头；600：第四吸附头；700：第一容器；800：第二容器。

具体实施方式

下面结合附图进行详细说明。

本申请中“近端”指靠近操作者的一端，“远端”指远离操作者的一端。

实施例1

当患者处于昏迷状态或其他需要供氧状态时，医护人员能够将本系统佩戴至患者口腔处。

本系统能够对患者的呼吸气流中的相对湿度、绝对湿度以及温度进行监测。

当患者呼出气流的相对湿度的检测结果高于90％，绝对湿度的检测结果高于33.9mg/L且呼出温度低于37.5℃时，患者气道处于健康状态，系统为患者提供第一模式的湿化方法。第一模式的湿化方法能够为将氧气气流设置为氧气含量在50％、流速在40L/min且相对湿度在50％。

当患者呼出气流的相对湿度的检测结果低于90％、绝对湿度的检测结果低于33.9mg/L或呼出温度高于37.5℃时，系统判断患者气道处于干燥状态，并针对患者气道的分泌物含量进行监测。

不论患者气道处于健康或干燥状态吸附设备都会为患者提供分泌物吸附功能。当系统由干燥状态切换至健康状态的判定时，分泌物含量的检测则会记录当前分泌物的含量，以用于下一次分泌物含量的去皮操作。

当系统监测到分泌物含量为5ml时，5ml为第二权重参数。患者呼出气流的检测参数一项处于不合格状态则A值为0.99。患者呼出气流的检测参数两项处于不合格状态则A值为0.66。患者呼出气流的检测参数三项处于不合格状态则A值为0.33。

第二权重参数对总评估分数的权重比β由医护人员基于患者状态进行选择。当患者处于感染或重症状态时，其炎症程度一般较重，因此，炎症引起的分泌物会对气管造成更大的影响，且其气管对湿度的要求更高，因此，处于此状态的患者的β值会高于轻症患者的β值。优选地，重症患者的β值能够为0.2。轻症患者的β值能够为0.1。

本实施例中的患者若为重症患者，且其呼出气体的相对湿度低于阈值，则其P值为1.99。

P值的阈值设置为2。

P值小于其阈值，因此，系统将用于为呼吸道健康的正常患者提供的处于第一模式的湿化方法调整为第二模式的湿化方法。

优选地，第二模式的湿化方法能够为将氧气气流设置为氧气含量在60％、流速在20L/min且相对湿度在70％。

直至患者的呼吸道的呼出气体温度、绝对湿度和相对湿度全部进入正常范围时，系统将处于第二模式的湿化方法调整为第一模式的湿化方法。

实施例2

本发明中的用于吸附气道分泌物与湿化设备设置同一个管道，并能够针对气道位置进行分泌物吸附和湿化氧气的供给。

远程控制单元能够基于检测到的气道上吸附的分泌物的量达到一定厚度后开启吸附。优选地，吸附设备能够是图像色彩测厚仪、超声波测厚仪或磁性测厚仪。

基于气道上的分泌物达到厚度δ，远程控制单元能够控制湿化系统以提高湿度的方式向气道提供湿化的氧气或空气。优选地，厚度δ能够为1～10mm。湿化系统提供的湿化气体能够软化粘附在患者气道的分泌物。该分泌物一般是具有黏性的痰液，通过常规的吸附手段可能会损坏气道黏膜。通过湿化系统提供的湿化气体能够软化分泌物，降低分泌物与气道内壁之间的吸附力，降低吸附设备吸附分泌物的难度并降低分泌物在被吸附时对气道黏膜造成的损伤。

湿化系统工作时间t后，吸附设备对气道内的分泌物进行吸附。在分泌物被吸附后，检测单元再次开启工作。当符合条件时，远程控制单元能够控制包含湿化设备的功能单元再次开启工作。优选地，湿化系统工作时间t能够大于1min。

根据一种优选实施方式，湿化设备与吸附设备不能够同时开启。当气道存在符合条件的厚度的分泌物时，湿化设备优先完成工作后吸附设备开启工作，而后基于检测单元的检测数据，由远程控制单元控制包含湿化设备的功能单元是否开启。

能够为患者提供湿化氧气的功能单元能够包含湿化设备。

实施例3

本发明提供一种能够将气道分泌物和口腔分泌物分离的吸附设备。

所述吸附设备包含用于吸附口腔分泌物的调节组件100和用于为所述调节组件100提供吸附位置/区域/导向的插入组件200，如图1所示。所述调节组件100和所述插入组件200远端基于管道套接并形成可定位的吸附腔，以使得所述调节组件100的远端能够与插入组件200的远端活动位置相同，其中，基于口腔分泌物产生源头，所述吸附腔至少包含设置于腮腺的第一吸附腔、设置于颌下腺的第二吸附腔、设置于舌下腺第二吸附腔和设置于会厌的第四吸附腔，使得所述吸附腔能够在分泌物的原发位置基于不同位置的分泌物的特性进行提供相应的吸附程序，如图2所示。第一吸附腔对应第一吸附头300。第二吸附腔对应第二吸附头400。第三吸附腔对应第三吸附头500。第四吸附腔对应第四吸附头600。当患者处于轻度吞咽反射状态时，所述第二吸附头400能够针对汇集于咽部的唾液或其他分泌物进行吸附，其中，所述第一吸附头300能够对其所在位置的唾液产生量进行评估，以为所述第二吸附头400的液体吸附压力设定提供依据。当患者处于中度吞咽反射状态时，所述第一吸附头300会在口腔内的唾液量积累至α时开启工作。当患者处于重度吞咽反射状态时，所述第一吸附头300能够以β频率间隔开启工作，以应对患者口腔内时刻产生的唾液。当气管内壁或者说会厌附近的黏膜组织出现体积超过1ml的分泌物时，第四吸附头600能够开启工作。

第四吸附头600的管路连接第二容器800。第一吸附头300、第二吸附头400和第三吸附头500连接第一容器700。

本发明提供一种分泌物吸附调节系统，所述设备包含用于吸附口腔分泌物的调节组件100和用于为所述调节组件100提供吸附位置/区域/导向的插入组件200。所述调节组件100和所述插入组件200远端基于管道套接并形成可定位的吸附腔，以使得所述调节组件100的远端能够与插入组件200的远端活动位置相同，其中，所述吸附腔至少包含能够对腮腺、颌下腺和舌下腺产生的唾液进行吸附的第一吸附头300和设置于会厌的能够对气管内产生的黏液进行吸附的第二吸附头400，使得所述吸附头能够在分泌物的原发位置基于不同位置的分泌物的特性使用相应的吸附程序，其中，基于患者的吞咽反射程度，所述第一吸附头300和第二吸附头400响应于其监测的患者口腔内的对应区域内产生可吸附的分泌物而生成对应的吸附程序。第一吸附头300设置在口腔或咽部。第一吸附头300设置为包含多个吸附腔的管道。管道远端设置多个孔洞，如图2所示。吸附腔能够在孔洞处伸出而对口腔内不同区域进行吸附。优选地，患者的吞咽反射程度是基于日本的洼田提出的吞咽功能障碍评价标准进行分级的。该评测以肌力减弱的程度分为4肌，1肌为正常肌力。将2肌设定为轻度吞咽功能障碍。3肌设定为中度吞咽功能障碍。4肌设定为重度吞咽功能障碍。

根据一种优选实施方式，当患者处于轻度吞咽反射状态时，所述第二吸附头400能够针对汇集于咽部的唾液或其他分泌物进行吸附，其中，所述第一吸附头300能够对其所在位置的唾液产生量进行评估，以为所述第二吸附头400的液体吸附压力设定提供依据。优选地，第一吸附头300检测到腮腺、舌下腺和颌下腺均产生了大致2ml的唾液，第二吸附头400则对应产生能够在10s左右吸附50ml液体的吸力。

根据一种优选实施方式，当患者处于中度吞咽反射状态时，所述第一吸附头300会在口腔内的唾液量积累至α时开启工作。优选地，α能够处于1～10ml范围。

根据一种优选实施方式，当患者处于重度吞咽反射状态时，所述第一吸附头300能够以β频率间隔开启工作，以应对患者口腔内时刻产生的唾液。优选地，β能够处于5s/次～15s/次范围。

本技术方案的有益效果：

(1)本发明提供的设备基于分泌物的源头对吸附区域进行分区设置，使得设备在患者口腔中时能够及时对该区域的分泌物进行吸附，同时，由于昏迷或肌无力患者的口腔长期处于闭合状态，牙齿内外的口腔空间不连通，因此，将口腔内的区域分为至少四个区域能够保证任意位置的分泌物都会被吸附而不需要调整患者的口腔状态；

(2)本发明提供的设备设置有能够在微小距离中调节吸附管的移动位移和方向的导向棒，一方面能够避免负压状态的管路会在口腔内偏移，另一方面，也能够为吸附分泌物的管路提供具体的吸附路径或吸附位置信息；

(3)基于患者的吞咽肌肉的状态，选择性的对患者的部分区域提供辅助性的吸附帮助，一方面，对于轻症患者而言能够帮助其锻炼口腔肌肉；另一方面，减少吸附面积也能够减少吸附分泌物对口腔造成的粘膜损伤；

(4)吸附设备的分区域设计既能够在保证患者不呛咳的情况下使分泌物能够对患者的口腔或气管产生其应有的作用，又能够将气管分泌物与口腔分泌物分离而使系统能够估计患者气管分泌物产生的量。

需要注意的是，上述具体实施例是示例性的，本领域技术人员可以在本发明公开内容的启发下想出各种解决方案，而这些解决方案也都属于本发明的公开范围并落入本发明的保护范围之内。本领域技术人员应该明白，本发明说明书及其附图均为说明性而并非构成对权利要求的限制。本发明的保护范围由权利要求及其等同物限定。本发明说明书包含多项发明构思，诸如“优选地”、“根据一个优选实施方式”或“可选地”均表示相应段落公开了一个独立的构思，申请人保留根据每项发明构思提出分案申请的权利。在全文中，“优选地”所引导的特征仅为一种可选方式，不应理解为必须设置，故此申请人保留随时放弃或删除相关优选特征之权利。

Claims (10)

1.一种具有多种湿化方式的湿化系统，所述设备包含对患者气切插管的温湿度的检测单元、远程控制单元和能够为患者提供湿化氧气的功能单元，其特征在于，

所述检测单元至少能够对患者呼吸气流中的温度、湿度及气道内的分泌物状态进行检测，所述远程控制单元能够基于所述检测数据评价所述患者的气道状态并生成相应的所述患者气道状态的湿化方式。

2.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述湿化方式至少包含高流量供养的第一模式和联合湿化的高流量供养的第二模式。

3.根据权利要求2所述的系统，其特征在于，基于患者呼吸气流中的温度、相对湿度和绝对湿度，所述远程控制单元能够生成用于评价患者气道状态的第一权重参数。

4.根据权利要求3所述的系统，其特征在于，基于患者气道内的分泌物状态，所述远程控制单元能够生成用于评价患者气道状态的第二权重参数。

5.根据权利要求4所述的系统，其特征在于，基于所述第一权重参数和第二权重参数，所述远程控制单元生成用于评估所述患者气道状态的分数P，其中，当P大于γ时，所述远程控制单元为患者提供第二模式的湿化方法。

6.根据权利要求5所述的系统，其特征在于，当P不大于γ时，所述远程控制单元为患者提供第三模式的湿化方法。

7.根据权利要求6所述的系统，其特征在于，用于湿化系统的功能单元能够为对患者的气切插管进行痰液吸附的吸附设备和对患者的气切插管进行湿化给氧的湿化设备。

8.根据权利要求7所述的系统，其特征在于，所述吸附设备设置有能够对患者鼻腔中存在的分泌物进行吸附的第一吸附口和患者气道中存在的分泌物进行吸附的第二吸附口。

9.根据权利要求8所述的系统，其特征在于，用于高流量供养的组件能够为文丘里组件。

10.一种具有多种湿化方式的湿化方法，其特征在于，包含以下步骤：

所述检测单元至少能够对患者呼吸气流中的温度、湿度及气道内的分泌物状态进行检测；

所述远程控制单元能够基于所述检测数据评价所述患者的气道状态并生成相应的所述患者气道状态的湿化方式。

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