CN115607099A - 关节镜 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种关节镜，包括鞘管、鞘管内芯、三通接头、内窥镜以及握柄，其中：三通接头包括直线贯通的第一接头和第二接头，以及与第一接头、第二接头连通的第三接头；鞘管的一端连通三通接头的第一接头，另一端为穿刺端，穿刺端设置有侧面开口或者设置有斜切口；三通接头的第二接头连接握柄；鞘管在穿刺时，鞘管内芯伸入鞘管内，并与鞘管一起穿刺进入皮肤内；鞘管完成穿刺后，鞘管内芯抽出，内窥镜伸入鞘管内，并抵达侧面开口或者斜切口。本发明结构合理、设计巧妙且操作方便。能够针对门诊诊断不明的关节疾患病人，以极细小口径关节镜进行微创探查，经需局部注射局麻药即可进行，不留切口疤痕。

Description

关节镜

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体地，涉及一种关节镜。

背景技术

运动医学是医学和体育运动相结合的一门基础和临床多学科综合性应用的医学学科，主要诊治与运动有关或影响运动的骨与关节、肌肉、肌腱、韧带、软骨和滑膜等损伤。这和骨科诊治的病人有所区别，前者学习曲线比较长。国内运动医学发展尚处于起步阶段，但其关注度在持续提升，关节镜手术已成为骨关节外科常规诊疗手段。目前在全身各系统内镜中，关节镜功能最全面、应用最广泛，并由此形成独立的运动医学科(关节镜外科)。关节镜手术业务成为医院和科室绩效的增长点。譬如，关节镜设备是运动医学科医师主要的治疗工具。

门诊有大量关节疾患的病人，门诊骨科/运动医学科医师对关节内结构病变的诊断往往束手无策。虽然影像技术的发展大大提高了医师的诊断水平，如x线、超声、CT和MRI，但仍难以区分滑膜炎性质、半月板变性或撕裂、软骨损伤程度等病理情况。因此有了直观关节内结构的诉求。普通关节镜切口在5mm-10mm之间，一般需要病人住院，术前检查完善后，在手术室麻醉下进行关节镜手术。目前市面上最细的关节镜是用于腕关节的小关节镜，直径在1.9mm-2.7mm之间。

由于门诊条件限制，通常要求产品自成系统，构成简单，不占位置。在不具备门诊小手术间的条件下，在门诊进行有创关节内结构观察，需要避免切开皮肤、缝合等操作，因此要求关节镜直径超细。

一般情况下，内窥镜的体积与成像质量是相互约束的，体积变小通常意味着需要牺牲光学系统的成像质量，包括视场角，照度以及工作距等。但是，随着医疗电子设备的发展，在保证内窥镜成像质量的同时，尽可能地减少内窥镜的口径已成为可能。

普通关节镜存在如下问题：

1.普通关节镜因需做切口，需要麻醉，在门诊不易执行。

2.关节镜使用连接设备复杂，包括光源线、摄像线、动力线、输水管线、吸引管线等，占地面积大，在门诊不易操作。

3.关节镜头直径过粗，门诊患者有惧怕心理。

4.切口需要缝合：虽然为约5mm长小切口，仍需缝合一针。

发明内容

针对现有技术中的缺陷，本发明的目的是提供一种关节镜。

根据本发明提供的一种关节镜，包括鞘管、鞘管内芯、三通接头、内窥镜以及握柄，其中：

三通接头包括直线贯通的第一接头和第二接头，以及与第一接头、第二接头连通的第三接头；

鞘管的一端连通三通接头的第一接头，另一端为穿刺端，穿刺端设置有弯曲引导面并形成侧面开口，或者穿刺端设置有斜切口；

三通接头的第二接头连接握柄；

鞘管在穿刺时，鞘管内芯伸入鞘管内，并与鞘管一起穿刺进入皮肤内；鞘管完成穿刺后，鞘管内芯抽出，内窥镜伸入鞘管内，并抵达侧面开口或者斜切口。

优选地，所述内窥镜采用直视镜或者侧视镜。

优选地，所述内窥镜采用带弯曲段的内窥镜，所述带弯曲段的内窥镜包括插入管和镜头模组，其中：

镜头模组设置在插入管的前端；

插入管在靠近所述镜头模组的一段区域形成弯曲段。

优选地，还设置有弹性密封套，所述弹性密封套包覆在所述弯曲段上。

优选地，所述弯曲段上设置有条形缺口，所述弹性密封套通过扎丝固定在所述条形缺口处。

优选地，所述插入管的外径小于鞘管的内径，插入管和鞘管之间的间隙连通所述第三接头。

优选地，所述三通接头的第二接头与握柄通过硬管接头连接，硬管接头一端插入第二接头内并锁紧；硬管接头的另一端连接握柄。

优选地，所述第二接头上设置有限位卡口，硬管接头上设置有与所述限位卡口相匹配的卡块。

优选地，所述鞘管和第一接头通过鞘管组件紧密连接。

优选地，所述鞘管的外径尺寸小于等于2.7mm，所述鞘管和内窥镜之间存在间隙。

与现有技术相比，本发明具有如下的有益效果：

1、本发明结构合理、设计巧妙且操作简单，类似关节穿刺技术，学习曲线短。

2、本发明能够针对门诊诊断不明的关节疾患病人，以极细小口径关节镜进行微创探查，经需局部注射局麻药即可进行，不留切口疤痕。

3、本发明通过设计三通接头，能够实现简单的治疗，如关节积血/积液抽吸、关节注射药物等。

4、本发明通过微镜设计，可以直接进入关节内结构观察，直接诊断结构病变，并在关节腔内任意转弯，便于不同角度观察。

5、本发明通过套装设计，成本低、便于规模化生产。

附图说明

通过阅读参照以下附图对非限制性实施例所作的详细描述，本发明的其它特征、目的和优点将会变得更明显：

图1为关节镜的结构示意图。

图2为关节镜的鞘管的结构示意图。

图3为关节镜的鞘管和鞘管内芯配合结构示意图。

图4为关节镜的带弯曲段的直视镜结构示意图。

图5为设置有弹性密封套的带弯曲段的直视镜结构示意图。

图6为关节镜的三通接头的结构示意图。

图7为关节镜的硬管接头结构示意图。

图8-10为关节镜的侧视镜的结构示意图。

图中示出：

鞘管1

弯曲引导面101

鞘管内芯2

三通接头3

内窥镜4

外管401

内管402

镜头模组403

握柄5

鲁尔螺母6

限位卡口7

硬管接头8

侧视镜9

头端外管901

导向棱镜902

端头903

物镜座904

物镜壳905

物镜片906

胶合片907

照明装置908

摄像头909

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明进行详细说明。以下实施例将有助于本领域的技术人员进一步理解本发明，但不以任何形式限制本发明。应当指出的是，对本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变化和改进。这些都属于本发明的保护范围。

如图1至图10所示，根据本发明提供的一种关节镜，主要包括鞘管、鞘管内芯、三通接头、内窥镜以及握柄，其中：三通接头包括直线贯通的第一接头和第二接头，以及与第一接头、第二接头连通的第三接头；鞘管的一端连通三通接头的第一接头，另一端为穿刺端，穿刺端设置有弯曲引导面并形成侧面开口，或者穿刺端设置有斜切口；三通接头的第二接头连接握柄；鞘管在穿刺时，鞘管内芯伸入鞘管内，并与鞘管一起穿刺进入皮肤内；鞘管完成穿刺后，鞘管内芯抽出，内窥镜伸入鞘管内，并抵达侧面开口或者斜切口。穿刺端设置有斜切口时，所述内窥镜采用直视镜或者侧视镜。穿刺端设置有侧面开口时，所述内窥镜采用带弯曲段的直视镜。所述弯曲段设置在靠近直视镜的前端处。所述带弯曲段的直视镜包括外管、插入管(即内管)、弹性密封套以及镜头模组，其中：外管套设在内管表面；镜头模组设置在内管前端的内壁；内管在靠近所述镜头模组的一段区域形成弯曲段，且弯曲段暴露在外管之外。所述弹性密封套包覆在所述弯曲段上。所述外管的外径小于鞘管的内径，外管和内管之间存在间隙，且所述间隙连通所述第三接头。所述三通接头的第二接头与握柄通过硬管接头连接，硬管接头一端插入第二接头内并锁紧，本实施例中通过鲁尔螺母锁紧，也可以采用其他方式，例如卡接锁紧，镶嵌锁紧等等，此处不再展开。硬管接头的另一端连接握柄。所述第二接头上设置有限位卡口，硬管接头上设置有与所述限位卡口相匹配的卡块。所述鞘管和第一接头通过鞘管组件紧密连接。鞘管的外径尺寸小于等于2.7mm，所述鞘管和内窥镜之间存在间隙。

在另一个实施例中，外管不是必要的，即所述带弯曲段的直视镜包括插入管(即内管)、弹性密封套以及镜头模组。

本发明可以设置不同穿刺端类型的鞘管，主要为侧面开口型或者斜切口型，能够满足不同的使用需求。进一步说明，根据本发明提供的第一实施例，当设置为侧面开口型时，如图2、图3所示，本发明的鞘管的前端设置有弯曲引导面，所述弯曲引导面有助于穿刺过程，弯曲引导面和侧面开口的夹角为锐角，优选为30°，便于刺入皮肤。在穿刺过程中，鞘管内芯外轮廓和鞘管的内壁相贴合，保证鞘管的刺入。当鞘管刺入皮肤内之后，抽出鞘管内芯，换入内窥镜。内窥镜的端部设置为可弯曲结构，当内窥镜伸入至鞘管的端部时，在弯曲引导面的限位下实现镜头模组的倾斜。需要指出的时，由于设置的侧面开口型的鞘管，内窥镜采用的是具有弯曲段的直视镜，弯曲段设置在靠近直视镜的前端处。带弯曲段的直视镜包括外管、内管以及镜头模组，其中：外管套设在内管表面；镜头模组设置在内管前端的内壁；内管在靠近所述镜头模组的一段区域形成弯曲段，且弯曲段暴露在外管之外，如图4所示。进一步说明，为了使得本发明能够实现注水、抽吸积液的问题，需考虑到内窥镜的密封性，因此在弯曲段处设置弹性密封套，如图5所示，使得弯曲段处实现密封功能，避免积液进入到内窥镜内部，在弯曲段的两侧设置有方形孔，可以利用皮筋将弹性密封套固定在方形孔内。三通接头上设置有限位卡口，硬管接头上设置有与所述限位卡口匹配的卡块，通过卡接设置保证鞘管的适合角度。进一步的，内窥镜伸入鞘管内时，鞘管和内窥镜之间存在间隙，所述间隙连通三通接头的第二接头，通过第二接头可以连接注射器，注水进入关节腔，冲洗视野，也可以抽吸关节腔积液，同时可以注射药物，例如玻璃酸钠三联针进行治疗。

根据本发明提供的第二实施例，鞘管的端部设置为斜切口型，在该实施例中，内窥镜可以为直视镜，也可以为侧视镜，且设置为直视镜时，直视镜内可以不设置弯曲段，直视镜其余结构参考第一实施例。当设置为侧视镜时，参考图8-10所示。侧视镜包括头端外管、导向棱镜、物镜模块以及照明装置，其中：头端外管的端部套设有端头；靠近头端外管端部的一侧设置有开口；所述导向棱镜的第一垂直面和所述照明装置正对所述开口侧；所述导向棱镜的第二垂直面连接物镜模块；物镜模块通过头端部座设置在所述头端外管内。物镜模块包括物镜座和安装在所述物镜座内的物镜组件，所述物镜组件包括物镜壳和安装在物镜壳内的物镜片和胶合片，导向棱镜、物镜片以及胶合片依次设置。所述导向棱镜设置为等边三角形柱体，通过45°的光线放射实现侧视观察效果。通过设置照明装置更为有利于对于骨头关节的观察。

本发明结构简单，仅需要一台显示器和主机摆于台面以及一条主线连接内窥镜。本发明的30°镜设计，又能左右弯曲，能够全面观察关节内结构。通过设置细口径关节镜仅留下针眼，无需缝合，而且因为镜头直径较细，不易损伤关节软骨。本发明的鞘管的外径可以设置为小于等于2.7mm，对人体损伤较小。本发明适用范围广泛，能够匹配不同形式的鞘管实现不同用途。

在本申请的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本申请和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本申请的限制。

以上对本发明的具体实施例进行了描述。需要理解的是，本发明并不局限于上述特定实施方式，本领域技术人员可以在权利要求的范围内做出各种变化或修改，这并不影响本发明的实质内容。在不冲突的情况下，本申请的实施例和实施例中的特征可以任意相互组合。

Claims (10)

1.一种关节镜，其特征在于，包括鞘管、鞘管内芯、三通接头、内窥镜以及握柄，其中：

三通接头包括直线贯通的第一接头和第二接头，以及与第一接头、第二接头连通的第三接头；

鞘管的一端连通三通接头的第一接头，另一端为穿刺端，穿刺端设置有弯曲引导面并形成侧面开口，或者穿刺端设置有斜切口；

三通接头的第二接头连接握柄；

鞘管在穿刺时，鞘管内芯伸入鞘管内，并与鞘管一起穿刺进入皮肤内；鞘管完成穿刺后，鞘管内芯抽出，内窥镜伸入鞘管内，并抵达侧面开口或者斜切口。

2.根据权利要求1所述的关节镜，其特征在于，所述内窥镜采用直视镜或者侧视镜。

3.根据权利要求2所述的关节镜，其特征在于，所述内窥镜采用带弯曲段的内窥镜，所述带弯曲段的内窥镜包括插入管和镜头模组，其中：

镜头模组设置在插入管的前端；

插入管在靠近所述镜头模组的一段区域形成弯曲段。

4.根据权利要求3所述的关节镜，其特征在于，还设置有弹性密封套，所述弹性密封套包覆在所述弯曲段上。

5.根据权利要求4所述的关节镜，其特征在于，所述弯曲段上设置有条形缺口，所述弹性密封套通过扎丝固定在所述条形缺口处。

6.根据权利要求3所述的关节镜，其特征在于，所述插入管的外径小于鞘管的内径，插入管和鞘管之间的间隙连通所述第三接头。

7.根据权利要求1所述的关节镜，其特征在于，所述三通接头的第二接头与握柄通过硬管接头连接，硬管接头一端插入第二接头内并锁紧；硬管接头的另一端连接握柄。

8.根据权利要求7所述的关节镜，其特征在于，所述第二接头上设置有限位卡口，硬管接头上设置有与所述限位卡口相匹配的卡块。

9.根据权利要求1所述的关节镜，其特征在于，所述鞘管和第一接头通过鞘管组件紧密连接。

10.根据权利要求1所述的关节镜，其特征在于，所述鞘管的外径尺寸小于等于2.7mm，所述鞘管和内窥镜之间存在间隙。

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