CN115054350B - 椎体内撑开复位器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种椎体内撑开复位器，其包括钳体，钳体包括相互铰接的第一钳臂和第二钳臂，第一钳臂的工作端固定连接有外套筒，外套筒上设有条状槽口，第二钳臂的工作端穿插于条状槽口内，外套筒内套装有内杆，内杆的一端连接于第二钳臂的工作端，内杆的另一端延伸至外套筒外，内杆的另一端设有撑开球，撑开球包括套环、撑开片和挡块，套环套装在内杆上，挡块固定设在内杆上，套环位于外套筒和挡块之间，套环和挡块之间固定连接有多个撑开片，多个撑开片沿内杆的周向环绕布置。其目的是为了提供一种椎体内撑开复位器，其能够从骨折椎体的内部撑开塌陷骨块，使骨折椎体良好复位，减少远期并发症的发生。

Description

椎体内撑开复位器

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，特别是涉及一种用于治疗腰椎骨折的器械。

背景技术

对于腰椎爆裂骨折患者，椎弓根钉棒系统固定复位机理是通过间接牵拉对骨折椎体进行复位，骨折椎体四周受椎间盘纤维环牵拉能够有效的复位，但前中柱中央骨块无法受到牵拉而复位，形成中央部塌陷缺损，造成复位不足，同时复位后椎体内会形成空腔，致使前方支撑不足，远期椎体高度会进一步丢失甚至邻近节段椎间盘退变，部分患者甚至出现后凸畸形加重，残留腰背痛，甚至内固定失败。

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种椎体内撑开复位器，其能够从骨折椎体的内部撑开塌陷骨块，使骨折椎体良好复位，减少远期并发症的发生。

本发明椎体内撑开复位器，包括钳体，所述钳体包括相互铰接的第一钳臂和第二钳臂，所述第一钳臂和第二钳臂的一端为握持端，所述第一钳臂和第二钳臂的另一端为工作端，所述第一钳臂的工作端固定连接有外套筒，所述外套筒上设有条状槽口，所述条状槽口贯穿外套筒并且沿外套筒的长度方向布置，所述第二钳臂的工作端穿插于所述条状槽口内，当所述第二钳臂相对于第一钳臂转动时，所述第二钳臂的工作端能够沿着条状槽口作靠近或远离第一钳臂工作端的运动，所述外套筒内套装有内杆，所述内杆的一端连接于第二钳臂的工作端，当所述第二钳臂的工作端沿着条状槽口作靠近或远离第一钳臂工作端的运动时，所述内杆沿着外套筒的筒腔滑动，所述内杆的另一端延伸至外套筒外，所述内杆的另一端设有撑开球，所述撑开球包括套环、撑开片和挡块，所述套环套装在内杆上，所述挡块固定设在内杆上，所述套环位于外套筒和挡块之间，所述套环和挡块之间固定连接有多个撑开片，多个所述撑开片沿内杆的周向环绕布置，当所述套环靠近挡块移动时，所述撑开片能够向远离内杆的方向凸起变形。

本发明椎体内撑开复位器，其中所述第二钳臂的工作端设有条状滑孔，所述条状滑孔沿着第二钳臂的长度方向布置，所述内杆的一端固定设有滑柱，所述滑柱滑动设于条状滑孔内，当所述第二钳臂的工作端沿着条状槽口作靠近或远离第一钳臂工作端的运动时，所述滑柱沿着条状滑孔滑动。

本发明椎体内撑开复位器，其中所述内杆的一端设有两个相对布置的支撑板，所述支撑板与内杆为一体成型结构，所述第二钳臂的工作端位于两个支撑板之间，所述滑柱的一端固定连接在一个支撑板上，所述滑柱的另一端穿过条状滑孔后固定连接在另一个支撑板上。

本发明椎体内撑开复位器，其中所述内杆的一端设有一个支撑板，所述支撑板与内杆为一体成型结构，所述滑柱固定设于支撑板上。

本发明椎体内撑开复位器，其中所述外套筒上套装有限深套筒，所述限深套筒的筒壁上设有螺纹孔，所述螺纹孔内螺纹连接有限位螺钉，所述限位螺钉用于固定限深套筒在外套筒上的位置，所述外套筒的外筒壁上设有刻度，所述刻度沿外套筒的长度方向布置，所述刻度显示的为处于撑开状态的撑开球到限深套筒的距离。

本发明椎体内撑开复位器，其中所述第一钳臂的握持端固定设有第一弧形齿条，所述第二钳臂的握持端固定设有第二弧形齿条，所述第一弧形齿条和第二弧形齿条的圆心均为第一钳臂和第二钳臂的铰接点，所述第一弧形齿条和第二弧形齿条相互啮合。

本发明椎体内撑开复位器，其中所述第一钳臂和第二钳臂的握持端均设有握持孔。

本发明椎体内撑开复位器，其中所述第一钳臂和第二钳臂通过销轴铰接。

本发明椎体内撑开复位器与现有技术不同之处在于本发明在使用的时候，在骨折椎体的侧面开设一延伸至内部的通道，操作钳体，将处于收缩状态的撑开球、内杆另一端以及外套筒的靠近撑开球一端均插入该通道并推至骨折椎体的内部，接着相对于第一钳臂转动第二钳臂，使第二钳臂的工作端沿着条状槽口作靠近第一钳臂工作端的运动，此时内杆朝外套筒的内部滑动，即设置在内杆另一端的撑开球朝外套筒运动，直至撑开球的套环与外套筒相抵，随着内杆继续朝外套筒的内部滑动，导致套环靠近挡块移动，从而使撑开片能够向远离内杆的方向凸起变形，使撑开球处于撑开状态，这样处于撑开状态的撑开球就将骨折椎体的塌陷骨块撑起，接着再相对于第一钳臂反向转动第二钳臂，使第二钳臂的工作端沿着条状槽口作远离第一钳臂工作端的运动，此时，由于撑开球的固定作用，内杆固定于骨折椎体上，因此，外套筒相对于内杆滑动并退出骨折椎体的上述通道，待外套筒完全退出骨折椎体后，剪断外套筒与骨折椎体之间的内杆即可。由此可见，本发明能够从骨折椎体的内部撑开塌陷骨块，使骨折椎体良好复位，减少远期并发症的发生。

下面结合附图对本发明作进一步说明。

附图说明

图1为本发明椎体内撑开复位器的结构示意图；

图2为图1的俯视图一；

图3为图2中A处的局部放大图；

图4为图1的俯视图二；

图5为图4中B处的局部放大图；

图6为本发明中撑开球处于收缩状态的结构示意图；

图7为沿图6中C-C线的剖视图；

图8为沿图6中D-D线的剖视图；

图9为本发明椎体内撑开复位器的结构示意图(外套筒处于剖视状态)；

图10为本发明中外套筒的剖视图；

图11为本发明椎体内撑开复位器的结构示意图(撑开球处于撑开状态且第二钳臂的工作端靠近第一钳臂的工作端)；

图12为本发明椎体内撑开复位器的结构示意图(撑开球处于撑开状态且第二钳臂的工作端远离第一钳臂的工作端)；

图13为本发明椎体内撑开复位器的使用状态图一；

图14为本发明椎体内撑开复位器的使用状态图二；

图15为本发明椎体内撑开复位器的使用状态图三；

图16为本发明椎体内撑开复位器的使用状态图四。

具体实施方式

如图1所示，本发明椎体内撑开复位器，包括钳体，所述钳体包括相互铰接的第一钳臂17和第二钳臂16，第一钳臂17和第二钳臂16通过销轴12铰接，相互铰接的第一钳臂17和第二钳臂16呈X形，所述第一钳臂17和第二钳臂16的一端为握持端，所述第一钳臂17和第二钳臂16的另一端为工作端22、2。医务人员在使用本发明时，用手握持住第一钳臂17和第二钳臂16的握持端，使第一钳臂17和第二钳臂16的握持端相互靠近或远离，由于两个钳臂相互铰接，因此，第一钳臂17和第二钳臂16的工作端22、2也相互靠近或远离。

如图1所示，并结合图2-12所示，第一钳臂17的工作端22固定连接有外套筒1，所述外套筒1上设有条状槽口18，所述条状槽口18贯穿外套筒1并且沿外套筒1的长度方向布置，条状槽口18贯穿外套筒1指的是条状槽口18从外套筒1一侧的外筒壁穿入，再从外套筒1另一侧的外筒壁穿出。条状槽口18穿过外套筒1的中轴线，条状槽口18与外套筒1的筒腔相连通。第二钳臂16的工作端2穿插于所述条状槽口18内，当第二钳臂16相对于第一钳臂17转动时，第二钳臂16的工作端2能够沿着条状槽口18作靠近或远离第一钳臂17工作端22的运动。

因为第一钳臂17与第二钳臂16相互铰接，所以当第二钳臂16相对于第一钳臂17转动时，第二钳臂16的工作端2绕两个钳臂的铰接点作圆周运动，于是第二钳臂16的工作端2能够沿着条状槽口18作靠近或远离第一钳臂17工作端22的运动。

外套筒1内套装有内杆5，内杆5的一端(即图9所示的左端)连接于第二钳臂16的工作端2(即内杆5的一端从外套筒1的筒腔延伸至条状槽口18内并与第二钳臂16的工作端2连接)，当所述第二钳臂16的工作端2沿着条状槽口18作靠近或远离第一钳臂17工作端22的运动时，所述内杆5沿着外套筒1的筒腔滑动，所述内杆5的另一端(即图9所示的右端)延伸至外套筒1外，所述内杆5的另一端设有撑开球6。如图11所示，当第二钳臂16的工作端2沿着条状槽口18作靠近第一钳臂17工作端22的运动时，在第二钳臂16工作端2的带动下，内杆5朝外套筒1的内部滑动，即朝图11所示的左侧滑动；如图12所示，当第二钳臂16的工作端2沿着条状槽口18作远离第一钳臂17工作端22的运动时，在第二钳臂16工作端2的带动下，内杆5朝外套筒1的外部滑动，即朝图12所示的右侧滑动。

如图6所示，并结合图7、8所示，撑开球6包括套环9、撑开片8和挡块7，所述套环9套装在内杆5上，所述挡块7固定设在内杆5上，所述套环9位于外套筒1和挡块7之间，所述套环9和挡块7之间固定连接有多个撑开片8，多个所述撑开片8沿内杆5的周向环绕布置，如图11、12所示，当所述套环9靠近挡块7移动时，所述撑开片8能够向远离内杆5的方向凸起变形，此时撑开球6处于撑开状态。

如图9所示，并结合图11、12所示，第二钳臂16的工作端2设有条状滑孔11，所述条状滑孔11沿着第二钳臂16的长度方向布置，所述内杆5的一端固定设有滑柱20，所述滑柱20滑动设于条状滑孔11内，当所述第二钳臂16的工作端2沿着条状槽口18作靠近或远离第一钳臂17工作端22的运动时，所述滑柱20沿着条状滑孔11滑动。如图11所示，当第二钳臂16的工作端2沿着条状槽口18作靠近第一钳臂17工作端22的运动时，相对于第二钳臂16来说，滑柱20沿着条状滑孔11从第二钳臂16的工作端2朝握持端方向滑动(即从上往下滑动)，同时相对于外套筒1来说，滑柱20朝外套筒1内部运动(即从右往左运动)，于是滑柱20带动内杆5朝外套筒1的内部滑动；如图12所示，当第二钳臂16的工作端2沿着条状槽口18作远离第一钳臂17工作端22的运动时，相对于第二钳臂16来说，滑柱20沿着条状滑孔11从第二钳臂16的握持端朝工作端2方向滑动(即从下往上滑动)，同时相对于外套筒1来说，滑柱20朝外套筒1的外部运动(即从左往右运动)，于是滑柱20带动内杆5朝外套筒1的外部滑动。

如图2、3所示，内杆5的一端固定设有滑柱20的具体方式为：内杆5的一端设有两个相对布置的支撑板19，所述支撑板19与内杆5为一体成型结构，所述第二钳臂16的工作端2位于两个支撑板19之间，所述滑柱20的一端固定连接在一个支撑板19上，所述滑柱20的另一端穿过条状滑孔11后固定连接在另一个支撑板19上。

当然，滑柱20还可以通过以下方式固定设在内杆5的一端：如图4、5所示，内杆5的一端设有一个支撑板19，所述支撑板19与内杆5为一体成型结构，所述滑柱20固定设于支撑板19上。支撑板19设于内杆5一端的边缘处，支撑板19与内杆5一端的端面之间形成容纳空间，第二钳臂16的工作端2位于该容纳空间内，滑柱20的一端固定连接在支撑板19上，滑柱20的另一端穿插于条状滑孔11内。

如图1所示，并结合图9、11、12所示，外套筒1上套装有限深套筒3，所述限深套筒3的筒壁上设有螺纹孔，所述螺纹孔内螺纹连接有限位螺钉10，所述限位螺钉10用于固定限深套筒3在外套筒1上的位置，所述外套筒1的外筒壁上设有刻度4，所述刻度4沿外套筒1的长度方向布置，所述刻度4显示的为处于撑开状态的撑开球6到限深套筒3的距离。在调整限深套筒3在外套筒1上的位置时，先旋松限位螺钉10，解除限深套筒3与外套筒1之间的固定，之后沿着外套筒1移动限深套筒3至要求位置，之后再拧紧限位螺钉10，使限位螺钉10与外套筒1相抵接，这样限深套筒3就被固定在外套筒1上。

第一钳臂17的握持端固定设有第一弧形齿条14，所述第二钳臂16的握持端固定设有第二弧形齿条15，所述第一弧形齿条14和第二弧形齿条15的圆心均为第一钳臂17和第二钳臂16的铰接点，所述第一弧形齿条14和第二弧形齿条15相互啮合。第一弧形齿条14和第二弧形齿条15的作用在于，第一弧形齿条14和第二弧形齿条15能够相互卡接，当第二钳臂16相对于第一钳臂17的转动角度较小时，第一弧形齿条14和第二弧形齿条15能够相互咬合，使得第二钳臂16相对于第一钳臂17的转动角度能够保持住，从而方便医务人员手术操作。为了便于医务人员操作，第一钳臂17和第二钳臂16的握持端均设有握持孔13。

如图15所示，本发明在使用前，通过术前CT检查对骨折椎体21内压缩塌陷明显骨块进行测量，即测量塌陷骨块到骨折椎体21侧面的距离H，外套筒1上的刻度4为处于撑开状态的撑开球6到限深套筒3的距离，具体为撑开球6的中心到限深套筒3右端的距离H’，为了使撑开球6在撑开状态时正好位于塌陷骨块的下方，调整限深套筒3在外套筒1上的位置，使H’等于H，以使骨折椎体21达到最佳复位状态。

如图13、14所示，本发明在使用的时候，在骨折椎体21的侧面开设一延伸至内部的通道，操作钳体，将处于收缩状态的撑开球6、内杆5另一端以及外套筒1的靠近撑开球6一端均插入该通道并推至骨折椎体21的内部，直至限深套筒3的右端与骨折椎体21的侧面相抵(限深套筒3的外径大于通道的孔径，因此，限深套筒3并不能进入到通道内)；如图15所示，接着相对于第一钳臂17转动第二钳臂16，使第二钳臂16的工作端2沿着条状槽口18作靠近第一钳臂17工作端22的运动，此时内杆5朝外套筒1的内部滑动，即设置在内杆5另一端的撑开球6朝外套筒1运动，直至撑开球6的套环9与外套筒1相抵，随着内杆5继续朝外套筒1的内部滑动，导致套环9靠近挡块7移动，从而使撑开片8能够向远离内杆5的方向凸起变形，使撑开球6处于撑开状态，这样处于撑开状态的撑开球6就将骨折椎体21的塌陷骨块撑起；如图16所示，接着再相对于第一钳臂17反向转动第二钳臂16，使第二钳臂16的工作端2沿着条状槽口18作远离第一钳臂17工作端22的运动，此时，由于撑开球6的固定作用，内杆5固定于骨折椎体21上，因此，外套筒1相对于内杆5滑动并退出骨折椎体21的上述通道，待外套筒1完全退出骨折椎体21后，剪断外套筒1与骨折椎体21之间的内杆5即可，完成骨折椎体21中间塌陷部位的复位。由此可见，本发明能够从骨折椎体21的内部撑开塌陷骨块，使骨折椎体21良好复位，减少远期并发症的发生。

在完成复位操作后，撑开球6以及内杆5的一部分均留在骨折椎体21内，不再取出，撑开球6和内杆5的材质均为钛合金。撑开球6在撑开后，其能够保持撑开状态，一是撑开球6由钛合金制成，其在外力的作用下产生形变后，如果不再施加外力，其形状不会复原；二是撑开球6在处于撑开状态时，骨折椎体21已经将撑开球6包裹住了，如图16所示，骨折椎体21内部的左侧已经阻挡住撑开片8，使其不能跟随套环9向左移动而复原。只要满足上述两个条件中的任何一个，都能使撑开球6在骨折椎体21内部撑开后，始终处于撑开状态。

需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“中”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

以上所述的实施例仅仅是对本发明的优选实施方式进行描述，并非对本发明的范围进行限定，在不脱离本发明设计精神的前提下，本领域普通技术人员对本发明的技术方案作出的各种变形和改进，均应落入本发明权利要求书确定的保护范围内。

Claims (8)

1.一种椎体内撑开复位器，其特征在于：包括钳体，所述钳体包括相互铰接的第一钳臂和第二钳臂，所述第一钳臂和第二钳臂的一端为握持端，所述第一钳臂和第二钳臂的另一端为工作端，所述第一钳臂的工作端固定连接有外套筒，所述外套筒上设有条状槽口，所述条状槽口贯穿外套筒并且沿外套筒的长度方向布置，所述第二钳臂的工作端穿插于所述条状槽口内，当所述第二钳臂相对于第一钳臂转动时，所述第二钳臂的工作端能够沿着条状槽口作靠近或远离第一钳臂工作端的运动，所述外套筒内套装有内杆，所述内杆的一端连接于第二钳臂的工作端，当所述第二钳臂的工作端沿着条状槽口作靠近或远离第一钳臂工作端的运动时，所述内杆沿着外套筒的筒腔滑动，所述内杆的另一端延伸至外套筒外，所述内杆的另一端设有撑开球，所述撑开球包括套环、撑开片和挡块，所述套环套装在内杆上，所述挡块固定设在内杆上，所述套环位于外套筒和挡块之间，所述套环和挡块之间固定连接有多个撑开片，多个所述撑开片沿内杆的周向环绕布置，当所述套环靠近挡块移动时，所述撑开片能够向远离内杆的方向凸起变形，

当所述第二钳臂的工作端沿着条状槽口作靠近第一钳臂工作端的运动时，在所述第二钳臂工作端的带动下，所述内杆朝外套筒的内部滑动，直至所述撑开球的套环与外套筒相抵，随着所述内杆继续朝外套筒的内部滑动，导致所述套环靠近挡块移动，使所述撑开球处于撑开状态。

2.根据权利要求1所述的椎体内撑开复位器，其特征在于：所述第二钳臂的工作端设有条状滑孔，所述条状滑孔沿着第二钳臂的长度方向布置，所述内杆的一端固定设有滑柱，所述滑柱滑动设于条状滑孔内，当所述第二钳臂的工作端沿着条状槽口作靠近或远离第一钳臂工作端的运动时，所述滑柱沿着条状滑孔滑动。

3.根据权利要求2所述的椎体内撑开复位器，其特征在于：所述内杆的一端设有两个相对布置的支撑板，所述支撑板与内杆为一体成型结构，所述第二钳臂的工作端位于两个支撑板之间，所述滑柱的一端固定连接在一个支撑板上，所述滑柱的另一端穿过条状滑孔后固定连接在另一个支撑板上。

4.根据权利要求2所述的椎体内撑开复位器，其特征在于：所述内杆的一端设有一个支撑板，所述支撑板与内杆为一体成型结构，所述滑柱固定设于支撑板上。

5.根据权利要求3或4所述的椎体内撑开复位器，其特征在于：所述外套筒上套装有限深套筒，所述限深套筒的筒壁上设有螺纹孔，所述螺纹孔内螺纹连接有限位螺钉，所述限位螺钉用于固定限深套筒在外套筒上的位置，所述外套筒的外筒壁上设有刻度，所述刻度沿外套筒的长度方向布置，所述刻度显示的为处于撑开状态的撑开球到限深套筒的距离。

6.根据权利要求5所述的椎体内撑开复位器，其特征在于：所述第一钳臂的握持端固定设有第一弧形齿条，所述第二钳臂的握持端固定设有第二弧形齿条，所述第一弧形齿条和第二弧形齿条的圆心均为第一钳臂和第二钳臂的铰接点，所述第一弧形齿条和第二弧形齿条相互啮合。

7.根据权利要求6所述的椎体内撑开复位器，其特征在于：所述第一钳臂和第二钳臂的握持端均设有握持孔。

8.根据权利要求7所述的椎体内撑开复位器，其特征在于：所述第一钳臂和第二钳臂通过销轴铰接。

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