CN114652368B - 微创三级扩张套筒 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及医疗技术领域，尤其是一种微创三级扩张套筒。该微创三级扩张套筒包括一级管、二级管、三级管和快换手柄，一级管沿其轴向开设有导针穿孔，一级管始端为渐缩结构，一级管的末端设置有用于连接快换手柄的连接头，一级管的外壁设置有用于与二级管连接二级管的连接机构；二级管沿其轴向开设有一级管穿孔，二级管的始端为渐缩结构，二级管的管壁上设置有与连接机构连接的插口；三级管沿其轴向开设有二级管穿孔，三级管的始端设置有齿牙；快换手柄与一级管的连接头连接且能够从连接头上拆卸。本发明结构简单操作方便，能够通过微创三级扩张套管利用导针测试钉道深度、丝攻工作深度及限位、螺钉植入终点从外部能够观察，极大提高了手术效率。
Description
技术领域
本发明涉及医疗技术领域，尤其是一种微创三级扩张套筒。
背景技术
微创脊柱外科技术意味着在一定医疗风险下避免大切口，采用微小切口或穿刺通道，运用特殊的器械和装置，在影像仪器监视下或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手动或电动器械和器材，在可视条件下完成整个手术过程，以达到比传统或标准的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、效果肯定、术后功能恢复快为目的。
脊柱经皮微创手术中，植钉通道的建立非常重要，要求定位准确，扶手稳定。现有技术中，脊柱微创手术通道建立一般需要逐级扩张器，常用的扩张器多为5级、6级或7级，操作不方便，影响手术效率，且存在定位不准确、稳定度不够以及软组织分离不理想等不足。
发明内容
本发明的目的在于提供一种微创三级扩张套筒，克服前述现有技术的不足，扩张套筒仅3级，结构简单，操纵方便，定位准确，稳定度高，软组织分离理想，极大提高了手术效率。
本发明解决其技术问题所采取的技术方案是：
一种微创三级扩张套筒，包括一级管、二级管、三级管和快换手柄，其中：
所述一级管沿其轴向开设有导针穿孔，一级管始端为渐缩结构，一级管的末端设置有用于连接快换手柄的连接头，一级管的外壁设置有用于与二级管连接并夹持住二级管的连接机构，一级管的直径最细，能够连接快换手柄，能够限位二级管的周向转动并能将二级管自持，使得二级管不易脱落；
所述二级管沿其轴向开设有一级管穿孔，二级管的始端为渐缩结构，二级管的管壁上设置有用于与连接机构连接的插口；
所述三级管沿其轴向开设有二级管穿孔，三级管的始端设置有齿牙，三级管始端的在接触椎弓根时使用锤头轻轻敲一下，齿牙扎入骨面，不易轴向旋转，不会打滑；
所述快换手柄与一级管的连接头连接且能够从连接头上拆卸；
通过本发明的微创三级扩张套管能够实现如下功能：利用导针测试钉道深度、丝攻工作深度及限位、螺钉植入终点从外部能够观察，实现上述功能的具体操作包括如下步骤：
S1：导针提前植入椎弓根内；
S2：一级管与二级管套接，一级管上连接好快换手柄，将一级管沿着导针穿入皮肤直到肌肉椎弓根表面，二级管的始端顺时针旋入肌肉内；
S3：取下快换手柄，目测导针刻度，导针端面与一级管孔口对齐时上端面导针刻度显示距离0mm，由于导针早已进入椎弓根内，所以目前观测到的导针刻度为已进入椎弓根内的深度，直接读数即可判定钉道目前深度，S3测量的目的是最终根据导针进入椎弓根的深度来选择合适长度的椎弓根螺钉；
S4：取出一级管，沿着导针插入丝攻，丝攻中心位置有限位台阶35mm以及10mm距离环线刻度，当丝攻显示0mm时，丝攻端面与二级管端面持平，二级管端面已抵住椎弓根表面，这时丝攻工作，旋入深度上端面皮肤外边可观测目前进入深度，根据固执状况选择丝攻深度，最终到达35mm时限位，无法更深的工作，防止过深伤到椎管或穿透椎体，保证安全；
S5：丝攻完毕后取出丝攻，套入三级管，三级管为椎弓根钉植入通道，拔出二级管，沿着导针将椎弓根钉和与椎弓根钉连接的微创套筒插入，椎弓根钉到达终点时，微创套筒上的显示线与三级管的末端平齐，到到此显示线时不能继续往下植入，防止椎体拧裂。
进一步的，所述连接头包括手柄接头和设置于手柄接头一侧的环形凹槽，确保快换手柄能够快速安装和拆卸，确保快换手柄转动时带动二级管转动。
进一步的，所述连接机构包括设置于一级管外壁的连接环和设置于连接环上的至少两个弹性夹持片，弹性夹持片设置于连接环的面向一级管始端的端面上；所述二级管的管壁末端开设有与弹性夹持片相配合的多组插口，弹性夹持片插入插口中，即能够限制二级管的周向旋转，又能够夹持住二级管，防止二级管脱落。
进一步的，所述一级管的弹性夹持片完全插入二级管的插口中时，二级管的渐缩结构始端位于一级管的渐缩结构末端。
进一步的，所述二级管的靠近始端的外壁上设置有螺旋线，确保二级管进入皮肤时可以旋转进入，旋入肌肉更省力，进入后工作时由于螺旋线的作用，把持力更牢固，不易往外脱出。
进一步的，所述二级管的外壁末端和三级管的外壁末端均间隔开设有环形槽，方便取出。
进一步的，所述三级管的外壁设置有刻度。
进一步的，所述快换手柄包括手柄杆、第一限位环、第二限位环、弹簧、钢珠和提拉套，其中：
所述手柄杆为空心结构，手柄杆的内壁下端形状与手柄接头的形状相配合，手柄杆的外壁下端设置有外螺纹，第一限位环通过外螺纹与手柄杆的下端连接，第二限位环固定在手柄杆上，第二限位环的与环形凹槽位置相对应处设置有钢珠孔，钢珠设置于钢珠孔中，第一限位环和第二限位环的外壁之间套设有提拉套；
所述提拉套的内腔由下至上依次开设有限位环容置孔、过渡孔、钢珠容纳孔、钢珠推孔，限位环容置孔的直径与第一限位环的直径相配合，过渡孔的直径小于限位环容置孔的直径，钢珠容纳孔的内壁与手柄杆的外壁之间的距离大于等于钢珠的直径，钢珠推孔的内壁与手柄杆的内壁之间的距离小于等于钢珠的直径，钢珠与弹簧的一端连接，弹簧的另一端位于钢珠容纳孔中；所述提拉套的限位环容置孔套设于第一限位环上时，钢珠推孔的内壁将钢珠推入环形凹槽和钢珠孔之间；向远离一级管的方向提拉提拉套时，钢珠推孔脱离钢珠，钢珠位于钢珠容纳孔中，此时能够轻易地从一级管上拔下快换手柄。
本发明的有益效果是：与现有技术相比，本发明的一种微创三级扩张套筒具有以下优点：（1）扩张套筒仅3级，结构简单，操纵方便；（2）通过微创三级扩张套管能够实现如下功能：利用导针测试钉道深度、丝攻工作深度及限位、螺钉植入终点从外部能够观察，极大提高了手术效率；（3）定位准确，稳定度高，软组织分离理想。
附图说明
图1为本发明总体结构示意图；
图2为本发明总体结构主视示意图；
图3为本发明图2的A-A’结构剖视示意图；
图4为本发明一级管结构示意图；
图5为本发明二级管结构示意图；
图6为本发明三级管结构示意图；
图7为本发明步骤S2状态下的结构示意图；
图8为本发明步骤S4状态下的结构示意图；
图9为本发明步骤S5状态下的结构示意图；
其中，1一级管、101导针穿孔、102手柄接头、103环形凹槽、104连接环、105弹性夹持片、2二级管、201一级管穿孔、202插口、203螺旋线、3三级管、301二级管穿孔、302齿牙、303刻度、2301环形槽、4快换手柄、401手柄杆、402第一限位环、403第二限位环、404弹簧、405钢珠、406提拉套、407钢珠孔、408限位环容置孔、409过渡孔、410钢珠容纳孔、411钢珠推孔、5导针、6丝攻、7椎弓根钉、8微创套筒、801显示线。
具体实施方式
为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。
如图1-9所示实施例中，一种微创三级扩张套筒，包括一级管1、二级管2、三级管3和快换手柄4，其中：
所述一级管1沿其轴向开设有导针穿孔101，一级管1始端为渐缩结构，一级管1的末端设置有用于连接快换手柄4的连接头，所述连接头包括手柄接头102和设置于手柄接头102一侧的环形凹槽103，确保快换手柄4能够快速安装和拆卸，确保快换手柄4转动时带动二级管2转动，一级管1的外壁设置有用于与二级管2连接并夹持住二级管2的连接机构，所述连接机构包括设置于一级管1外壁的连接环104和设置于连接环104上的至少两个弹性夹持片105，弹性夹持片105设置于连接环104的面向一级管1始端的端面上；
所述二级管2沿其轴向开设有一级管穿孔201，二级管2的始端为渐缩结构，二级管2的管壁上设置有用于与连接机构连接的插口202，所述二级管2的管壁末端开设有与弹性夹持片105相配合的多组插口202，弹性夹持片105插入插口202中，即能够限制二级管2的周向旋转，又能够夹持住二级管2，防止二级管2脱落；所述一级管1的弹性夹持片105完全插入二级管2的插口202中时，二级管2的渐缩结构始端位于一级管1的渐缩结构末端；所述二级管2的靠近始端的外壁上设置有螺旋线203，确保二级管2进入皮肤时可以旋转进入，旋入肌肉更省力，进入后工作时由于螺旋线203的作用，把持力更牢固，不易往外脱出；
所述三级管3沿其轴向开设有二级管穿孔301，三级管3的始端设置有齿牙302，三级管3的外壁设置有刻度303，二级管2的外壁末端和三级管3的外壁末端均间隔开设有环形槽2301，方便取出；三级管3始端的在接触椎弓根时使用锤头轻轻敲一下，齿牙302扎入骨面，不易轴向旋转，不会打滑；
所述快换手柄4与一级管1的连接头连接且能够从连接头上拆卸；
通过本发明的微创三级扩张套管能够实现如下功能：利用导针5测试钉道深度、丝攻6工作深度及限位、螺钉植入终点从外部能够观察，实现上述功能的具体操作包括如下步骤：
S1：导针5提前植入椎弓根内；
S2：如图7所示，一级管1与二级管2套接，一级管1上连接好快换手柄4，将一级管1沿着导针5穿入皮肤直到肌肉椎弓根表面，二级管2的始端顺时针旋入肌肉内；
S3：取下快换手柄4，目测导针5刻度303，导针5端面与一级管1孔口对齐时上端面导针5刻度303显示距离0mm，由于导针5早已进入椎弓根内，所以目前观测到的导针5刻度303为已进入椎弓根内的深度，直接读数即可判定钉道目前深度，S3测量的目的是最终根据导针5进入椎弓根的深度来选择合适长度的椎弓根螺钉；
S4：如图8所示，取出一级管1，沿着导针5插入丝攻6，丝攻6中心位置有限位台阶35mm以及10mm距离环线刻度303，当丝攻6显示0mm时，丝攻6端面与二级管2端面持平，二级管2端面已抵住椎弓根表面，这时丝攻6工作，旋入深度上端面皮肤外边可观测目前进入深度，根据固执状况选择丝攻6深度，最终到达35mm时限位，无法更深的工作，防止过深伤到椎管或穿透椎体，保证安全；
S5：如图9所示，丝攻6完毕后取出丝攻6，套入三级管3，三级管3为椎弓根钉7植入通道，拔出二级管2，沿着导针5将椎弓根钉7和与椎弓根钉7连接的微创套筒8插入，椎弓根钉7到达终点时，微创套筒8上的显示线801与三级管3的末端平齐，到到此显示线801时不能继续往下植入，防止椎体拧裂。
本实施例中，所述快换手柄4包括手柄杆401、第一限位环402、第二限位环403、弹簧404、钢珠405和提拉套406，其中：
所述手柄杆401为空心结构，手柄杆401的内壁下端形状与手柄接头102的形状相配合，手柄杆401的外壁下端设置有外螺纹，第一限位环402通过外螺纹与手柄杆401的下端连接，第二限位环403固定在手柄杆401上，第二限位环403的与环形凹槽103位置相对应处设置有钢珠孔407，钢珠405设置于钢珠孔407中，第一限位环402和第二限位环403的外壁之间套设有提拉套406；
所述提拉套406的内腔由下至上依次开设有限位环容置孔408、过渡孔409、钢珠容纳孔410、钢珠推孔411，限位环容置孔408的直径与第一限位环402的直径相配合，过渡孔409的直径小于限位环容置孔408的直径，钢珠容纳孔410的内壁与手柄杆401的外壁之间的距离大于等于钢珠405的直径，钢珠推孔411的内壁与手柄杆401的内壁之间的距离小于等于钢珠405的直径，钢珠405与弹簧404的一端连接，弹簧404的另一端位于钢珠容纳孔410中；所述提拉套406的限位环容置孔408套设于第一限位环402上时，钢珠推孔411的内壁将钢珠405推入环形凹槽103和钢珠孔407之间；向远离一级管1的方向提拉提拉套406时，钢珠推孔411脱离钢珠405，钢珠405位于钢珠容纳孔410中，此时能够轻易地从一级管1上拔下快换手柄4。
上述具体实施方式仅是本发明的具体个案，本发明的专利保护范围包括但不限于上述具体实施方式的产品形态和式样，任何符合本发明权利要求书且任何所属技术领域的普通技术人员对其所做的适当变化或修饰，皆应落入本发明的专利保护范围。
Claims (7)
1.一种微创三级扩张套筒，其特征在于：包括一级管、二级管、三级管和快换手柄，其中：
所述一级管沿其轴向开设有导针穿孔，一级管始端为渐缩结构，一级管的末端设置有用于连接快换手柄的连接头，一级管的外壁设置有用于与二级管连接并夹持住二级管的连接机构；
所述二级管沿其轴向开设有一级管穿孔，一级管穿孔允许丝攻插入，二级管的始端为渐缩结构，二级管的管壁上设置有用于与连接机构连接的插口；
所述三级管沿其轴向开设有二级管穿孔，三级管的始端设置有齿牙；
所述快换手柄与一级管的连接头连接且能够从连接头上拆卸；
所述连接机构包括设置于一级管外壁的连接环和设置于连接环上的至少两个弹性夹持片，弹性夹持片设置于连接环的面向一级管始端的端面上；
所述二级管的管壁末端开设有与弹性夹持片相配合的多组插口；
所述一级管的弹性夹持片完全插入二级管的插口中时，二级管的渐缩结构始端位于一级管的渐缩结构末端。
2.根据权利要求1所述的一种微创三级扩张套筒，其特征在于：所述连接头包括手柄接头和设置于手柄接头一侧的环形凹槽。
3.根据权利要求1所述的一种微创三级扩张套筒，其特征在于：所述二级管的靠近始端的外壁上设置有螺旋线。
4.根据权利要求1所述的一种微创三级扩张套筒，其特征在于：所述二级管的外壁末端和三级管的外壁末端均间隔开设有环形槽。
5.根据权利要求1所述的一种微创三级扩张套筒，其特征在于：所述三级管的外壁设置有刻度。
6.根据权利要求2所述的一种微创三级扩张套筒，其特征在于：所述快换手柄包括手柄杆、第一限位环、第二限位环、弹簧、钢珠和提拉套，其中：
所述手柄杆为空心结构，手柄杆的内壁下端形状与手柄接头的形状相配合，手柄杆的外壁下端设置有外螺纹，第一限位环通过外螺纹与手柄杆的下端连接，第二限位环固定在手柄杆上，第二限位环的与环形凹槽位置相对应处设置有钢珠孔，钢珠设置于钢珠孔中，第一限位环和第二限位环的外壁之间套设有提拉套；
所述提拉套的内腔由下至上依次开设有限位环容置孔、过渡孔、钢珠容纳孔、钢珠推孔，限位环容置孔的直径与第一限位环的直径相配合，过渡孔的直径小于限位环容置孔的直径，钢珠容纳孔的内壁与手柄杆的外壁之间的距离大于等于钢珠的直径，钢珠推孔的内壁与手柄杆的内壁之间的距离小于等于钢珠的直径，钢珠与弹簧的一端连接，弹簧的另一端位于钢珠容纳孔中。
7.根据权利要求6所述的一种微创三级扩张套筒，其特征在于：所述提拉套的限位环容置孔套设于第一限位环上时，钢珠推孔的内壁将钢珠推入环形凹槽和钢珠孔之间。
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