CN114555010A - 用于血管内治疗髂动脉瘤的分支支架移植物和输送装置 - Google Patents

Abstract

本公开的技术大体上涉及一种具有髂外体、髂总分支和髂内分支的髂分支装置。所述髂总分支的近端开口的直径大于所述髂外体的远端开口的直径。所述髂分支装置被配置成展开而不向上和越过主动脉分叉处并且不使用某种形式的超主动脉顺行通路，例如通过肱动脉通路或腋动脉通路。这简化了手术并减少了手术时间，从而使手术的成功率最大化，并允许对广泛的患者群体进行手术。

Description

用于血管内治疗髂动脉瘤的分支支架移植物和输送装置

技术领域

本发明技术大体上涉及血管内装置和方法。更具体地，本申请涉及用于治疗血管内疾病的装置。

背景技术

对于精通血管内修复术的血管外科医生来说，紧邻髂分叉处的髂动脉瘤提出了未满足的临床需求。一种治疗选择包括开放性手术，其具有高侵入性，伴随着长的恢复和住院时间。

另一种治疗选择包括通过用支架移植物覆盖髂内动脉来牺牲髂内动脉。不幸的是，覆盖髂内动脉会导致与腹股沟缺血相关的并发症，从而降低生活质量。

另一种治疗选择包括将支架移植物密封在患病(动脉瘤)的髂总动脉中。然而，这种选择与导致未来并发症和再次介入的高退化率相关。

上述选择中的挑战通常会导致血管外科医生使用有限的市售髂分支支架移植物系统。现有髂分支支架移植物系统需要较高的技术水平，多个辅助装置和多个手术进入点。

发明内容

本公开的技术大体上涉及一种具有髂外体、髂总分支和髂内分支的髂分支装置。髂总分支的近端开口的直径大于髂外体的远端开口的直径。髂分支装置被配置成展开而不向上和越过主动脉分叉处并且不使用某种形式的超主动脉顺行通路，例如通过肱动脉通路或腋动脉通路。这简化了手术并减少了手术时间，从而使手术的成功率最大化，并允许对广泛的患者群体进行手术。

在一个方面，本公开提供了一种组合件，其包含内部构件和其中具有内部构件的髂分支装置。髂分支装置包括被配置成位于髂外动脉内的髂外体，被配置成与髂总动脉一起的髂总分支，以及被配置成灌注髂内动脉的髂内分支。

在另一方面，本公开提供一种方法，其包含将髂分支装置装载在具有手柄的输送系统内。髂分支装置包括髂外体、髂总分支和髂内分支。髂外体相对于手柄靠近髂总分支和髂内分支两者。

本公开的一个或多个方面的细节在附图和以下描述中阐述。本公开中所述的技术的其它特征、目的以及优点将根据具体实施方式和附图以及权利要求书而变得显而易见。

附图说明

图1是根据一个实施例的髂分支装置的透视图。

图2是根据另一实施例的髂分支装置的透视图。

图3是根据一个实施例的包括图1的髂分支装置的输送系统的透视图。

图4是根据一个实施例的包括图1的髂分支装置的血管组合件的局部剖视图。

图5是根据一个实施例的图4的血管组合件的区域V的放大视图。

图6是根据一个实施例的在桥接移植物的展开过程的后期阶段的图5的血管组合件的局部剖视图。

图7是根据一个实施例的图2的髂分支装置展开后的图4的血管组合件的区域V的放大视图。

图8是根据一个实施例的在桥接移植物的展开过程的后期阶段的图7的血管组合件的局部剖视图。

图9是根据一个实施例的主动脉分叉支架移植物展开后的后期阶段的图6的血管组合件的局部剖视图。

图10A是根据一个实施例的图9的血管组合件的区域X的放大视图。

图10B是根据另一个实施例的图9的血管组合件的区域X的放大视图。

图11是根据另一实施例的主动脉分叉支架移植物展开后的后期阶段的图6的血管组合件的局部剖视图。

图12是根据一个实施例的图4的血管组合件的区域V的放大视图。

具体实施方式

图1是根据一个实施例的髂分支装置100的透视图。髂分支装置100包括髂外体102、髂内分支104和髂总分支106。髂外体102、髂内分支104和髂总分支106有时分别称为髂外体102、第一分叉腿104和第二分叉腿106。

根据此实施例，髂外体102包括位于髂外体102的远端110处的远端开口108。髂外体102的近端112联接到髂内分支104的近端114和髂总分支106的远端116。

髂内分支104包括位于髂内分支104的远端120处的髂内远端开口118。髂总分支106包括位于髂总分支106的近端124处的髂总动脉近端开口122。

如本文所用，假体(如髂分支装置100)的近端为经由血液流动的路径最靠近心脏的一端，而远端为在展开期间离心脏最远的一端。如下所述，血流分别进入髂总分支106的近端开口122和流出髂外体102和髂内分支104的远端开口108、118。通常，存在流过髂内分支104的逆行血流。因此，髂外体102的近端112在过渡区域126处联接到髂内分支104的近端114和髂总分支106的远端116。

相比之下并且值得注意的是，通常将输送系统的远端识别为距操作员/手柄最远的一端，而输送系统的近端为最靠近操作员/手柄的一端。为了讨论清楚起见，如本文所用，输送系统的远端是离操作员最远的一端(离手柄最远的一端)。然而，本领域的技术人员将理解，根据进入位置、髂分支装置100和/或输送系统描述在实际使用中可能不同。

髂分支装置100包括移植物材料128和联接到移植物材料128的一个或多个圆周支架130。移植物材料128可以是任何合适的移植物材料，例如但不限于编织聚酯、

材料、膨胀聚四氟乙烯、聚氨酯、硅树脂、电纺材料或其它合适的材料。

圆周支架130可以使用缝合或其它方式联接到移植物材料128。在图1所示的实施例中，圆周支架130联接到移植物材料128的外表面。然而，圆周支架130也可以联接到移植物材料128的内表面。

尽管示出了特定数量的圆周支架130，根据本公开，本领域技术人员将理解，髂分支装置100可包括更多或更少数量的支架130，例如，取决于外部髂动脉体102、髂内分支104和髂总分支106的期望长度和/或其预期应用。

圆周支架130可以是任何支架材料或配置。如图所示，圆周支架130，例如自膨胀构件，优选地由形状记忆材料制成，例如镍钛合金(镍钛诺)，并且形成为Z字形配置。圆周支架130的配置仅仅是示例性的，并且圆周支架130可具有任何合适的配置，包括但不限于连续或非连续的螺旋配置。在另一个实施例中，圆周支架130是球囊扩张支架。在一个实施例中，包括增加对输送的控制的裸支架和/或输送系统界面。此外，在一个实施例中，存在有助于定位髂分支装置100的不透射线标记。

内腔132由髂外体102限定。内腔132在髂外体102的远端开口108和近端112之间延伸。髂外体102的直径从远端开口108到近端112增加。然而，在其它实施例中，髂外体102的直径是均匀的或从远端开口108到近端112直径减小。

此外，内腔134由髂内分支104限定。内腔134在髂内分支104的近端114和远端开口118之间延伸。在此实施例中，髂内分支104是圆柱形的，具有基本均匀的直径。然而，在其它实施例中，髂内分支104的直径是变化的。

此外，内腔136由髂总分支106限定。内腔136在髂总分支106的近端开口122和远端116之间延伸。髂总分支106的直径从近端开口122到远端116减小。然而，在其它实施例中，髂总分支106的直径是均匀的或从近端开口122到远端116直径增大。

通常，髂外体102在近端112(过渡区域126)分叉成髂内分支104和髂总分支106。更具体地，髂外体102的内腔132分叉成髂内分支104的内腔134和髂总分支106的内腔136。

根据此实施例，髂外体102、髂内分支104和髂总分支106的开口108、118和122在其松弛和扩张配置中分别具有直径D1、D2和D3。说明性地，直径D3在12至28毫米(mm)的范围内，直径D2小于12mm，并且直径D1在8至14mm的范围内。

在一个实施例中，髂总分支106的开口122的直径D3分别大于髂外体102的开口108和髂内分支104的开口118的直径D1和D2中的任一个。然而，在其它实施例中，直径D1大于或等于直径D3，例如，直径D3是12mm并且直径D1高达14mm。

图2是根据另一实施例的髂分支装置100A的透视图。图2的髂分支装置100A类似于图1的髂分支装置100，下面只讨论显著的差别。更具体地，髂分支装置100A包括髂外体102和髂总分支106，它们与髂分支装置100的髂外体102和髂总分支106相似或相同，因此不再进一步讨论。

现在参考图2，髂内分支104A是弯曲的，有时称为具有钩形、“J”形或“拐杖糖”形。更具体地，髂内分支104A弯曲远离髂总分支106，使得远端开口118指向远离髂总分支106。髂内分支104A的弯曲形状有助于向髂内动脉的插入，如下面进一步讨论的。

在一个实施例中，髂内分支104A包括使髂内分支104A弯曲的弯曲构件238。在各种实施例中，弯曲构件238包括使髂内分支104A弯曲的弯曲线、缝合或其它特征。预成形的弯曲线可由超弹性或传统合金构成，并连接到柔性髂内分支104A的内曲线以迫使弯曲。该连接可以通过缝合材料连接到髂内分支104A的内侧或外侧。或者，可在髂内分支104A的移植物材料中形成缝合通道，使金属丝在其中自由浮动。第二(或多个)金属丝可以进一步用于形成该形状。或者，缝合图案可建立髂内分支104A的移植物材料的形态，当加压时，其将呈现钩形，因此消除了对金属丝构件的需要。

图3是根据一个实施例的包括图1的髂分支装置100的输送系统300的透视图。输送系统300包括第一内部构件302、第一引导线304、第二内部构件306、第二引导线308、远端末端310、护套312和手柄314。

如图3所示，第一和第二引导线304、308延伸穿过第一和第二内部构件302、306中的内腔。内部构件302、306和引导线304、308从手柄314向远端延伸并且在护套312内。手柄314具有各种机构和端口以允许操纵，例如引导线304、308、护套312和/或内部构件302、306相对于彼此的缩回或前进。

远端末端310联接到第一内部构件302，例如其远端，并且具有引导线端口316，引导线304延伸穿过引导线端口316。在此实施例中，第二内部构件306位于第一内部构件302和护套312之间。

髂分支装置100装载在输送系统300内。更具体地，髂外体102和髂总分支106装载在第一内部构件302上。换句话说，第一内部构件302进入髂外体102的远端开口108，延伸穿过髂外体102和髂总分支106，并离开髂总分支106的近端开口122。

此外，髂外体102和髂内分支104被装载在第二内部构件306上。换句话说，第二内部构件306进入髂外体102的远端开口108，延伸通过髂外体102和髂内分支104，并离开髂内分支104的远端开口118。根据此实施例，第二引导线308有时被称为预先布线的引导线308。

尽管输送系统300被示出和讨论为包括内部构件302、306和引导线304、308两者，但在另一个实施例中，输送系统包括内部构件302/引导线304或内部构件306/引导线308，但不包括两者。

此外，尽管示出并讨论了输送系统300内的髂分支装置100的装载的特定布置，但在其它实施例中使用其它布置和输送系统。通常，髂分支装置100被装载成使得髂外体102接近(相对于手柄314)髂内分支104和髂总分支106。有时称髂分支装置100在输送系统内向后装载。

可能使用两根引导线。主要引导线穿过髂总分支106。第二引导线穿过髂内分支104。在其它实施例中，使用单个引导线。其它布置也是可能的。

图3示出了处于展开(或预加载)状态的输送系统300，其中为了示出输送系统300的各种特征，护套312被抽出以暴露髂分支装置100。当处于输送状态时，护套312邻接远端末端310，并且髂分支装置100被约束在护套312和内部构件302、306之间。

为了展开髂分支装置100，输送系统300在第一引导线304上前进到期望的展开位置。例如，输送系统300通过同侧髂外动脉进入点引入并前进到期望的展开位置。一旦处于展开位置，护套312就缩回，从而释放髂分支装置100。一旦释放，髂分支装置100，例如支架130，自扩张(或球囊扩张)以固定在展开位置。

在一个实施例中，在缩回护套312和展开髂分支装置100时，髂分支装置100呈现类似于图1所示的配置。根据此实施例，髂内分支104作为直构件展开。

在另一个实施例中，第二内部构件306是弹性弯曲构件。第二内部构件306在处于输送状态时被护套312限制在笔直状态。当从护套312展开和释放时，第二内部构件306恢复第二内部构件306的弯曲状态。第二内部构件306的弯曲导致髂内分支104的弯曲，如图3中的虚线所示。

在另一实施例中，图2的髂分支装置100A代替图1的髂分支装置100装载在输送系统300内。根据此实施例，一起参考图2-3，当处于输送状态时，髂内分支104A被护套312限制在笔直状态。当从护套312展开和释放时，髂内分支104A恢复髂内分支104A的弯曲状态，如图3中的虚线所示。

图4是根据一个实施例的包括图1的髂分支装置100的血管组合件400的局部剖视图。图5是根据一个实施例的图4的血管组合件400的区域V的放大视图。一起参考图4和5，血管组合件400示出了人体内的一系列血管，包括主动脉402、髂总动脉404、406、髂内动脉408、410和髂外动脉412、414。

更具体地，主动脉402下降到主动脉分叉处416，髂总动脉404、406从主动脉分叉处416延伸。髂总动脉404下降到髂总动脉分叉处418，髂内动脉408和髂外动脉412在对侧从髂总动脉分叉处418延伸。类似地，髂总动脉406下降到髂总动脉分叉处420，髂内动脉410和髂外动脉414在同侧从髂总动脉分叉处420延伸。根据此实例，髂总动脉406包括髂动脉瘤422，即组织的患病部分。

现在一起参考图3和5，髂分支装置100在髂总动脉406和髂外动脉414内展开。例如，如上所述，输送系统300通过同侧髂外动脉进入点引入并前进到髂总动脉406和髂外动脉414内的所需展开位置。护套312缩回，使得髂分支装置100与髂总分支106一起在髂总动脉406内展开，并且髂外体102在髂外动脉414内展开。远端开口118邻近髂总动脉分叉处420并且通常邻近或远离髂内动脉410的口。髂外体102在髂外动脉414内提供远端密封。

根据此实施例，第二引导线308位于髂内动脉410内。例如，第二引导线308如上面参考图3和输送系统300所讨论的那样被预先布线。然而，在另一实施例中，输送系统300不包括预先布线的引导线308，并且引导线308被推进和操纵以插入髂内动脉410。

图6是根据一个实施例的在桥接移植物602的展开过程的后期阶段的图5的血管组合件400的局部剖视图。现在一起参考图5和6，桥接移植物602在髂内分支104和髂内动脉410内展开。

为了展开桥接移植物602，将包括桥接移植物602的输送系统插入与用于髂分支装置100的进入点相同的进入点，例如同侧髂外动脉进入点。输送系统沿引导线308前进并进入髂内动脉410。然后，桥接移植物602从输送系统展开，例如通过缩回其护套。在展开时，桥接移植物602自膨胀(或者是球囊膨胀)以位于髂内分支104和髂内动脉410内。取出引导线308。

桥接移植物602桥接从髂内分支104到髂内动脉410的血流。在一个实施例中，桥接移植物602包括移植物材料604和一个或多个支架606。移植物材料604和支架606与上述移植物材料128和支架130相同或相似。

现在一起参考图1、4和6，一旦展开，血流进入髂总分支106的近端开口122。血液流过髂总分支106的内腔136到达过渡区域126。在过渡区域126，一部分血液流过髂外体102的内腔132并流出远端开口108。另一部分血液流过髂内分支104的内腔134，流过桥接移植物602，并灌注髂内动脉410。流过髂内分支104的血流是逆行(向后)血流。然而，通过逆行血流有足够量的髂内动脉410灌注，以避免髂内动脉410阻塞引起的严重医学并发症。

髂分支装置100和桥接移植物602从同一同侧髂外动脉进入点展开。值得注意的是，髂分支装置100和桥接移植物602展开而不向上和越过主动脉分叉处416并且不使用某种形式的超主动脉顺行通路，例如通过肱动脉通路或腋动脉通路。这简化了手术并减少了手术时间，从而使手术的成功率最大化，并允许对广泛的患者群体进行手术。

图7是根据一个实施例在图2的髂分支装置100A展开后的图4的血管组合件400的区域V的放大视图。图7的髂分支装置100A的展开类似于图5的髂分支装置100的展开，下面仅讨论显著的差别。

根据此实施例，髂内分支104A的远端开口118紧邻髂内动脉410的口。由于髂内分支104A的弯曲，远端开口118指向髂内动脉410的口。这简化了用引导线308插入髂内动脉410，因为髂内分支104A的弯曲便于引导线308的引导。

图8是根据一个实施例的在桥接移植物602的展开过程的后期阶段的图7的血管组合件400的局部剖视图。现在一起参考图7和8，桥接移植物602在髂内分支104A和髂内动脉410内以类似于上面讨论的将桥接移植物602展开到图6的髂内分支104和髂内动脉410中的方式展开。

图9是根据一个实施例的主动脉分叉支架移植物900展开后的后期阶段的图6的血管组合件400的局部剖视图。现在一起参考图4、6和9，根据此实施例，主动脉402包括主动脉瘤424。根据此实施例，主动脉分叉支架移植物900不包括主动脉瘤424。然而，在另一个实施例中，主动脉402是健康的，即不包括动脉瘤。

更具体地，主动脉分叉支架移植物900包括主体902、第一支腿904和第二支腿906。主动脉分叉支架移植物900的实例包括美敦力公司(Medtronic)制造的

II AAA支架移植物系统或其它AAA腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)装置。

在一个实施例中，主动脉分叉支架移植物900在肾动脉426、428的远端展开，尽管在其它实施例中展开位置不同，这取决于主动脉分叉支架移植物900的具体应用。第一桥接移植物908在第一支腿904和髂总动脉404内展开并桥接第一支腿904和髂总动脉404。第二桥接移植物910在第二支腿906和髂总分支106内展开并桥接第二支腿906和髂总分支106。

图10A是根据一个实施例的图9的血管组合件400的区域X的放大视图。图10A示出了第二组件B内的第一组件A。

现在一起参考图9和10A，说明性地，主动脉分叉支架移植物900和髂分支装置100首先展开。在主动脉分叉支架移植物900和髂分支装置100展开后，桥接移植物910在第二支腿906和髂总分支106内展开。根据此实施例，第一组件A代表桥接移植物910，并且第二组件B代表髂总分支106。如图10A所示，桥接移植物910(组件A)在髂总分支106(组件B)内展开并重叠，从而在桥接移植物910和髂总分支106之间形成密封。

图10B是根据另一实施例的图9的血管组合件400的区域X的放大视图。图10B示出了第一组件A内的第二组件B。

现在一起参考图9和10B，根据此实施例，主动脉分叉支架移植物900和桥接移植物910首先展开。说明性地，主动脉分叉支架移植物900和桥接移植物910充分排除主动脉瘤424。

然而，在一段时间之后，主动脉分叉支架移植物900和桥接移植物910不能提供充分的排除。说明性地，主动脉瘤424生长和/或髂动脉瘤422形成或生长。因此，在随后的手术中的稍后时间点，展开髂分支装置100以充分排除动脉瘤422和/或424。

更具体地，髂总分支106在桥接移植物910内展开。根据此实施例，第一组件A代表桥接移植物910，并且第二组件B代表髂总分支106。如图10B所示，髂总分支106(组件B)在桥接移植物910(组件A)内展开并重叠，从而在髂总分支106和桥接支架移植物910之间形成密封。

在又一实施例中，在单一手术中，主动脉分叉支架移植物900和桥接支架移植物910首先展开，然后髂分支装置100展开。

图11是根据另一实施例的主动脉分叉支架移植物900展开后的后期阶段的图6的血管组合件400的局部剖视图。图11所示的血管组合件400类似于图9所示的血管组合件400，只是图9的桥接移植物910不用于图11的实施例。

现在一起参考图4、6和11，根据此实施例，髂总分支106与主动脉分叉支架移植物900的第二支腿906直接连接。说明性地，第二支腿906和/或髂总分支106延伸成彼此重叠。

图10B是根据此实施例的图11的血管组合件400的区域X的放大视图。现在一起参考图10B和11，根据此实施例，主动脉分叉支架移植物900首先展开。说明性地，主动脉分叉支架移植物900充分排除主动脉瘤424。

然而，在一段时间之后，主动脉分叉支架移植物900不能提供充分的排除。说明性地，主动脉瘤424生长和/或髂动脉瘤422形成或生长。因此，髂分支装置100被展开以充分排除动脉瘤422和/或424。

更具体地，髂总分支106在第二支腿906内展开。根据此实施例，第一组件A代表第二支腿906，并且第二组件B代表髂总分支106。如图10B所示，髂总分支106(组件B)在第二支腿906(组件A)内展开并重叠，从而在髂总分支106和第二支腿906之间形成密封。

在又一实施例中，在单一手术中，主动脉分叉支架移植物900首先展开，然后髂分支装置100展开。

图12是根据一个实施例的图4的血管组合件400的区域V的放大视图。一起参考图4和12，根据此实施例，血管组合件400仅包括孤立的髂动脉瘤422。根据此实施例，髂分支装置100单独提供髂动脉瘤422的充分排除。说明性地，髂总分支106与髂总动脉406形成近端密封。髂外体102与髂外动脉414形成远端密封。髂内分支104和桥接移植物602与髂内动脉410形成远端密封。以这种方式，孤立的髂动脉瘤422仅需髂分支装置100即可排除。

在一个实施例中，在一段时间之后，髂分支装置100不提供充分的排除。说明性地，主动脉瘤424形成和/或髂动脉瘤422生长。因此，主动脉分叉支架移植物900被展开以充分排除动脉瘤422和/或424。

更具体地，参考图10A、11-12，主动脉分叉支架移植物900的第二支腿906与髂总分支106一起展开。根据此实施例，第一组件A代表第二支腿906，并且第二组件B代表髂总分支106。如图10A所示，第二支腿906在髂总分支106内展开并重叠，从而在髂总分支106和第二支腿906之间形成密封。

在又一实施例中，在单一手术中，首先展开髂分支装置100，然后展开主动脉分叉支架移植物900。

尽管图9、10A、10B、11和12在上面被讨论为包括图1的髂分支装置100，但是在其它实施例中，使用图2所示的髂分支装置100A代替髂分支装置100。因此，关于图9、10A、10B、11-12中的髂分支装置100的讨论同样适用于髂分支装置100A。

应当理解，本文公开的各个方面可以与说明书和附图中具体呈现的组合不同的组合进行组合。还应当理解，根据实例，本文所描述的任何过程或方法的动作或事件可以以不同顺序执行，可以添加、合并或完全排除(例如，所有描述的动作和事件对于执行技术可能不是必需的)。此外，尽管出于清楚的目的，将本公开的某些方面描述为由单个模块或单元来执行，但应理解，本公开的技术可通过与例如医疗装置相关联的单元或模块的组合来执行。

Claims (15)

1.一种组合件，其包含：

髂分支装置，其包含：

髂外体，其包含远端开口；

髂总分支，其包含近端开口，所述近端开口的直径大于所述远端开口的直径；以及

髂内分支，其被配置成灌注髂内动脉。

2.根据权利要求1所述的组合件，其中所述髂外体远离所述髂总分支。

3.根据权利要求1所述的组合件，其中所述髂外体在过渡区域分叉成所述髂总分支和所述髂内分支。

4.根据权利要求3所述的组合件，其中所述髂外体的近端联接到所述髂内分支的近端和所述髂总分支的远端。

5.根据权利要求4所述的组合件，其中所述髂外体的所述远端开口位于所述髂外体的远端，并且所述髂总分支的所述近端开口位于所述髂总分支的近端。

6.根据权利要求5所述的组合件，其中所述髂内分支包含位于所述髂内分支的远端处的远端开口。

7.根据权利要求6所述的组合件，其中所述髂外体包含在所述髂外体的所述远端开口和过渡区域之间延伸的内腔，

其中所述髂内分支包含在所述髂内分支的所述远端开口和所述过渡区域之间延伸的内腔，并且

其中所述髂总分支包含在所述髂总分支的所述近端开口和所述过渡区域之间延伸的内腔。

8.根据权利要求1所述的组合件，其进一步包含弯曲构件，所述弯曲构件被配置成弯曲所述髂内分支。

9.一种组合件，其包含：

内部构件；

其中具有所述内部构件的髂分支装置，所述髂分支装置包含：

髂外体，其被配置成位于髂外动脉内；

髂总分支，其被配置成与髂总动脉一起定位；以及

髂内分支，其被配置成灌注髂内动脉。

10.根据权利要求9所述的组合件，其进一步包含手柄，其中所述髂外体相对于所述手柄靠近所述髂总分支和所述髂内分支。

11.根据权利要求9所述的组合件，其进一步包含限制所述髂分支装置的护套。

12.根据权利要求9所述的组合件，其中所述内部构件位于所述髂外体和所述髂总分支内。

13.根据权利要求12所述的组合件，其进一步包含在所述内部构件的内腔内的第一引导线。

14.根据权利要求13所述的组合件，其进一步包含：

第二内部构件，其位于所述髂外体和所述髂内分支内；以及

第二引导线，其在所述第二内部构件的内腔内。

15.根据权利要求9所述的组合件，其中所述髂外体包含远端开口，

其中所述髂总分支包含近端开口，所述近端开口的直径大于所述远端开口的直径。

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