CN114451861A - 一种基于橡皮球的鼻后嗅觉测试方法及康复训练方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种基于橡皮球的鼻后嗅觉测试及康复训练方法，所述鼻后嗅觉测试方法包括以下步骤：（1）准备橡皮球；（2）鼻后嗅觉识别；（3）鼻后嗅觉区分；（4）鼻后嗅觉阈值。所述鼻后嗅觉康复训练方法，包括以下步骤：准备橡皮球：并进行鼻后嗅觉康复训练操作。本发明与现有技术相比的优点是：1.本发明的橡皮球是首个鼻后嗅觉测试和鼻后嗅觉康复训练的工具；2.相比传统的鼻后嗅觉测试方法和康复训练方法，给出气味的量可以控制，并且在给气味过程不会受到环境污染与影响；3.操作方便，病人可自己操作，测试不用医生动手，减少人力成本；互动性更强，病人有操作的成就感，更容易坚持。
Description
技术领域
本发明涉及嗅觉测试及训练方法，尤其涉及一种基于橡皮球的鼻后嗅觉测试方法及康复训练方法。
背景技术
日常所说的嗅觉是指鼻前嗅觉（orthonasal olfaction），指气味相关的化学分子经过呼吸而粘附在鼻腔前部嗅上皮，与嗅觉受体神经元结合，化学信号被转化为电信号而产生的神经冲动，形成感觉。而鼻后嗅觉（retronasal olfaction）是指气味分子与鼻腔后部嗅觉受体神经元结合而产生的感觉，与鼻前嗅觉显著不同。比如榴莲、臭豆腐在鼻前嗅觉感觉上可能是难闻、恶心的，但鼻后嗅觉却美味倍增，这是因为气味分子鼻口腔内的唾液、微生物等混合后产生了特别的风味，这些风味仅能通过鼻腔后部的嗅觉受体神经元感知。另外，食物在鼻口腔内是一个密闭的空间，气味分子的浓度更高，使人们往往对鼻后嗅觉的感觉更强烈。
目前的嗅觉测试工具所测量的鼻前嗅觉的功能，国内尚无测量鼻后嗅觉的工具。测量鼻后嗅觉具有重要意义，相比于鼻前嗅觉，鼻后嗅觉的特点是：1.与生活质量更密切：目前研究已经证实，鼻后嗅觉比鼻前嗅觉更影响人们的生活质量，最主要原因是鼻后嗅觉与饮食密切相关。人类的味觉仅有5种（咸甜酸苦鲜），对成千上万种的食物风味的感知与区分都是靠鼻后嗅觉。加入失去鼻后嗅觉后，人们将无法分辨各种美味，失去饮食的乐趣，增加抑郁、焦虑的风险。另外很多患者会继发性地出现营养不良相关疾病（不想吃），或出现三高等代谢综合征（味道不够而暴饮暴食，或者增加调料）。2.更纯粹地反映脑功能：既往研究证明，嗅觉是反映大脑结构功能的重要指标，嗅觉受损与阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症、精神分裂症、孤独症等多种神经精神疾病相关，可作为临床重要的早期诊断辅助手段。然而既往研究都是基于鼻前嗅觉，容易受到空气污染、细菌病毒感染、有毒物质等影响。而鼻后嗅觉的感受器在鼻腔后部，受到环境影响很少。而且随着年龄增长，往往是鼻前的感受神经元先调亡，而鼻后相对完好。因此鼻后嗅觉或可作为一种更“纯净”的标志物，来反映大脑结构功能，成为各种脑部疾病（比如帕金森病、阿尔茨海默病、抑郁症、精神分裂症等）更准确的辅助诊断标志物。
另外，目前的鼻前嗅觉测试都是靠气味在空气中自然挥发，到达鼻腔的气味分子量难以控制，容易受到环境与测试者的影响，如果嗅觉测试能够控制给出气味的量，将更好地控制变量，增加精确度。
目前，嗅觉训练的主要作用是通过气味反复刺激鼻粘膜中嗅神经生长、分化及成熟的，同时增强大脑对嗅觉刺激的敏感性。在呼吸系统感染、头部创伤、鼻炎等造成的嗅觉受损后，持续进行训练可以促进嗅觉功能的恢复，并对其他原因引起的嗅觉功能障碍（如颅脑损伤、神经退行性疾病等）的康复有效，可改善抑郁、焦虑情绪，改善记忆力等认知功能。
目前市面上的嗅觉训练都是针对鼻前嗅觉的，而且康复率不超过50%。这有可能是没有充分刺激到鼻粘膜后补的嗅觉神经元受体。
因此，研发一种基于橡皮球的鼻后嗅觉测试方法及康复训练方法，成为本领域技术人员亟待解决的问题。
发明内容
本发明是为了解决上述不足，本发明提供了一种基于橡皮球的鼻后嗅觉测试方法及康复训练方法。
本发明的上述目的通过以下的技术方案来实现：一种基于橡皮球的鼻后嗅觉测试方法，包括以下步骤：
（1）准备橡皮球：所述橡皮球包括弹性球体、可拆卸盖子和一次性吸管，所述弹性球体内放置有吸附嗅剂的棉花块，所述弹性球体设有开口，开口设有可拆卸盖子，可拆卸盖子上设有常态下闭合的弹性阀门，所述吸管插接于弹性阀门；所述可拆卸盖子侧边设有嵌入槽，所述可拆卸盖子安装于弹性球体的开口，且所述开口边沿嵌入所述嵌入槽。所述可拆卸盖子为塑料盖或橡胶盖；
（2）鼻后嗅觉识别：取16个橡皮球，每个橡皮球放一种气味棉花块，让气味充满球体，常态下弹性阀门呈关闭状态，维持气压气流稳定，使用时将吸管插入阀门，病人用嘴含住吸管，捏紧鼻子，挤压橡皮球，使得气流进入口腔，此时松开鼻子，气流便会从鼻腔后部冲出鼻孔，气味分子便会附着在鼻后的嗅觉受体上，整个过程像吸烟一样；使用完需取出吸管，静置5min，气味将再次充满橡皮球内部，等待下一次测试；每间隔30秒闻下一个橡皮球；每个病人配有记录16道选择题的小册子，每道选择题有4个选项描述气味的选项，病人应选择气味描述与所闻气味最接近的选项（即使病人没有闻到或不能正确选择时也要选择一项），病人的选项记录在相应表格，得分范围为0-16分；
（3）鼻后嗅觉区分：取48个橡皮球，包括16个正确气味的橡皮球与32个（16种*2）干扰气味的橡皮球，1个正确气味橡皮球与2个干扰气味橡皮球为1组，分为16组进行测试；每组中两个干扰气味橡皮球的气味是相同的；病人确定哪一个球的气味不同（即使没有闻到气味或不能确定也要选择一个），每组间隔30秒，每个球只闻一次，不得重复，得分范围为0-16分；
（4）鼻后嗅觉阈值：取48个橡皮球，包括16个正丁醇气味的，与32个空白无气味的；1个正丁醇气味橡皮球与2个空白无气味橡皮球为1组，分为16组进行测试；16个正丁醇气橡皮球为16个浓度梯度，分别4%；2%；1%；0.5%；0.25%；0.125%；0.0625%；0.03125%；0.0156%；0.0078%；0.0039%；0.00195%；0.000977%；0.000488%；0.00024%；0.00012%，使用丙二醇对正丁醇进行4倍一个浓度的稀释；让病人鉴别每组橡皮球中哪一个球与其他两个气味不同，每间隔30秒闻下一组，每个球只闻一次，不得重复，逐步增加浓度至病人可以鉴别的浓度为止；当病人可以连续两次正确鉴别时即为准确的浓度级别，准确鉴别出浓度级别后此级别只重复两次。病人只可以选择一个球，即使没有闻到味道。一旦病人开始闻到气味（在表格中做标记），即用低一阶的浓度进行测试（数字高表示浓度级别低）；此浓度依次进行两次测试，再进行下一阶浓度测试；直到病人判断错误为止（此浓度也要记录在表格中）；此即为阶梯测试的反转点，即现在进行高一阶浓度的测试；如果此阶测试也错误，再进行更高一阶浓度的测试，直到正确鉴别为止（重复测试，在表格中标记这一浓度）；现在再进行低一阶浓度的测试；当找到7个反转点时测试结束（包括起始点）；阈值为后四个反转点的平均值（如测试开始于浓度9，反转点为11，10，11，9，10和8；阈值为9.5）。得分范围为1-16分。
一种基于橡皮球的鼻后嗅觉康复训练方法，所述康复训练方法为：病人每次使用时，取4个橡皮球，并选择第1个橡皮球，将一次性吸管插入橡皮球，用嘴含住吸管，然后挤压橡皮球使气体进入口腔，同时吸气，再从鼻腔呼出，每5秒挤压1次，一共挤压3次15秒；结束后，按同样的方法依次选择第2、3、4个橡皮球进行训练，每换一个橡皮球就换一根新的吸管，每天早晚各闻一遍，疗程为6个月。
本发明与现有技术相比的优点是：
1.本发明的橡皮球是首个鼻后嗅觉测试和鼻后嗅觉康复训练的工具；
2.相比传统的鼻后嗅觉测试方法和康复训练方法，给出气味的量可以控制，并且在给气味过程不会受到环境污染与影响；
3.操作方便，病人可自己操作，测试不用医生动手，减少人力成本；互动性更强，病人有操作的成就感，更容易坚持。
附图说明
图1是本发明中橡皮球的分解结构示意图。
图2是本发明中橡皮球的整体结构示意图。
图3是本发明中橡皮球的俯视结构图。
图4是图3中A-A处的剖面图。
图5是本发明中橡皮球的分解结构图。
图6是本发明中橡皮球的使用状态演示图。
具体实施方式
下面结合附图对本发明进一步详述。
如图1至图6所示，一种基于橡皮球的鼻后嗅觉测试方法，包括以下步骤：
（1）准备橡皮球：所述橡皮球包括弹性球体1、可拆卸盖子2和一次性吸管3，所述弹性球体1内放置有吸附嗅剂的棉花块4，所述弹性球体1设有开口101，开口101设有可拆卸盖子2，可拆卸盖子2上设有常态下闭合的弹性阀门5，所述吸管3插接于弹性阀门5；所述可拆卸盖子2侧边设有嵌入槽201，所述可拆卸盖子2安装于弹性球体1的开口101，且所述开口101边沿嵌入所述嵌入槽201。所述可拆卸盖子2为塑料盖或橡胶盖；
（2）鼻后嗅觉识别：取16个橡皮球，每个橡皮球放一种气味棉花块，让气味充满球体，常态下弹性阀门呈关闭状态，维持气压气流稳定，使用时将吸管插入阀门，病人用嘴含住吸管，捏紧鼻子，挤压橡皮球，使得气流进入口腔，此时松开鼻子，气流便会从鼻腔后部冲出鼻孔，气味分子便会附着在鼻后的嗅觉受体上，整个过程像吸烟一样；使用完需取出吸管，静置5min，气味将再次充满橡皮球内部，等待下一次测试；每间隔30秒闻下一个橡皮球；每个病人配有记录16道选择题的小册子，每道选择题有4个选项描述气味的选项，病人应选择气味描述与所闻气味最接近的选项（即使病人没有闻到或不能正确选择时也要选择一项），病人的选项记录在相应表格，得分范围为0-16分；
（3）鼻后嗅觉区分：取48个橡皮球，包括16个正确气味的橡皮球与32个（16种*2）干扰气味的橡皮球，1个正确气味橡皮球与2个干扰气味橡皮球为1组，分为16组进行测试；每组中两个干扰气味橡皮球的气味是相同的；病人确定哪一个球的气味不同（即使没有闻到气味或不能确定也要选择一个），每组间隔30秒，每个球只闻一次，不得重复，得分范围为0-16分；
（4）鼻后嗅觉阈值：取48个橡皮球，包括16个正丁醇气味的，与32个空白无气味的；1个正丁醇气味橡皮球与2个空白无气味橡皮球为1组，分为16组进行测试；16个正丁醇气橡皮球为16个浓度梯度，分别4%；2%；1%；0.5%；0.25%；0.125%；0.0625%；0.03125%；0.0156%；0.0078%；0.0039%；0.00195%；0.000977%；0.000488%；0.00024%；0.00012%，使用丙二醇对正丁醇进行4倍一个浓度的稀释；让病人鉴别每组橡皮球中哪一个球与其他两个气味不同，每间隔30秒闻下一组，每个球只闻一次，不得重复，逐步增加浓度至病人可以鉴别的浓度为止；当病人可以连续两次正确鉴别时即为准确的浓度级别，准确鉴别出浓度级别后此级别只重复两次。病人只可以选择一个球，即使没有闻到味道。一旦病人开始闻到气味（在表格中做标记），即用低一阶的浓度进行测试（数字高表示浓度级别低）；此浓度依次进行两次测试，再进行下一阶浓度测试；直到病人判断错误为止（此浓度也要记录在表格中）；此即为阶梯测试的反转点，即现在进行高一阶浓度的测试；如果此阶测试也错误，再进行更高一阶浓度的测试，直到正确鉴别为止（重复测试，在表格中标记这一浓度）；现在再进行低一阶浓度的测试；当找到7个反转点时测试结束（包括起始点）；阈值为后四个反转点的平均值（如测试开始于浓度9，反转点为11，10，11，9，10和8；阈值为9.5）。得分范围为1-16分。
一种基于橡皮球的鼻后嗅觉康复训练方法，所述康复训练方法为：病人每次使用时，取4个橡皮球，并选择第1个橡皮球，将一次性吸管插入橡皮球，用嘴含住吸管，然后挤压橡皮球使气体进入口腔，同时吸气，再从鼻腔呼出，每5秒挤压1次，一共挤压3次15秒；结束后，按同样的方法依次选择第2、3、4个橡皮球进行训练，每换一个橡皮球就换一根新的吸管，每天早晚各闻一遍，疗程为6个月。
以上所述仅为本发明的实施例，并非因此限制本发明的专利范围，凡是利用本发明说明书及附图内容所作的等效结构或等效流程变换，或直接或间接运用在其他相关的技术领域，均同理包括在本发明的专利保护范围内。
Claims (6)
1.一种基于橡皮球的鼻后嗅觉测试方法，其特征在于：包括以下步骤：
（1）准备橡皮球：所述橡皮球包括弹性球体、可拆卸盖子和一次性吸管，所述弹性球体内放置有吸附嗅剂的棉花块，所述弹性球体设有开口，开口设有可拆卸盖子，可拆卸盖子上设有常态下闭合的弹性阀门，所述吸管插接于弹性阀门；
（2）鼻后嗅觉识别：取16个橡皮球，每个橡皮球放一种气味棉花块，让气味充满球体，常态下弹性阀门呈关闭状态，维持气压气流稳定，使用时将吸管插入阀门，病人用嘴含住吸管，捏紧鼻子，挤压橡皮球，使得气流进入口腔，此时松开鼻子，气流便会从鼻腔后部冲出鼻孔，气味分子便会附着在鼻后的嗅觉受体上，整个过程像吸烟一样；使用完需取出吸管，静置5min，气味将再次充满橡皮球内部，等待下一次测试；每间隔30秒闻下一个橡皮球；每个病人配有记录16道选择题的小册子，每道选择题有4个选项描述气味的选项，病人应选择气味描述与所闻气味最接近的选项，病人的选项记录在相应表格，得分范围为0-16分；
（3）鼻后嗅觉区分：取48个橡皮球，包括16个正确气味的橡皮球与32个干扰气味的橡皮球，1个正确气味橡皮球与2个干扰气味橡皮球为1组，分为16组进行测试；每组中两个干扰气味橡皮球的气味是相同的；病人确定哪一个球的气味不同，每组间隔30秒，每个球只闻一次，不得重复，得分范围为0-16分；
（4）鼻后嗅觉阈值：取48个橡皮球，包括16个正丁醇气味的，与32个空白无气味的；1个正丁醇气味橡皮球与2个空白无气味橡皮球为1组，分为16组进行测试；16个正丁醇气橡皮球为16个浓度梯度，分别4%；2%；1%；0.5%；0.25%；0.125%；0.0625%；0.03125%；0.0156%；0.0078%；0.0039%；0.00195%；0.000977%；0.000488%；0.00024%；0.00012%，使用丙二醇对正丁醇进行4倍一个浓度的稀释；让病人鉴别每组橡皮球中哪一个球与其他两个气味不同，每间隔30秒闻下一组，每个球只闻一次，不得重复，逐步增加浓度至病人可以鉴别的浓度为止；当病人可以连续两次正确鉴别时即为准确的浓度级别，准确鉴别出浓度级别后此级别只重复两次；病人只可以选择一个球，即使没有闻到味道；一旦病人开始闻到气味，即用低一阶的浓度进行测试；此浓度依次进行两次测试，再进行下一阶浓度测试；直到病人判断错误为止；此即为阶梯测试的反转点，即现在进行高一阶浓度的测试；如果此阶测试也错误，再进行更高一阶浓度的测试，直到正确鉴别为止；现在再进行低一阶浓度的测试；当找到7个反转点时测试结束；阈值为后四个反转点的平均值，得分范围为1-16分。
2.根据权利要求1所述的一种基于橡皮球的鼻后嗅觉测试方法，其特征在于：所述橡皮球的可拆卸盖子侧边设有嵌入槽，所述可拆卸盖子安装于弹性球体的开口，且所述开口边沿嵌入所述嵌入槽。
3.根据权利要求1或2所述的一种基于橡皮球的鼻后嗅觉测试方法，其特征在于：所述可拆卸盖子为塑料盖或橡胶盖。
4.一种基于橡皮球的鼻后嗅觉康复训练方法，其特征在于：包括以下步骤：
（1）准备橡皮球：所述橡皮球包括弹性球体、可拆卸盖子和一次性吸管，所述弹性球体内放置有吸附嗅剂的棉花块，所述弹性球体设有开口，开口设有可拆卸盖子，可拆卸盖子上设有常态下闭合的弹性阀门，所述吸管插接于弹性阀门；
（2）具体训练方法：病人每次使用时取4个橡皮球，并选择第1个橡皮球，将一次性吸管插入橡皮球，用嘴含住吸管，然后挤压橡皮球使气体进入口腔，同时吸气，再从鼻腔呼出，每5秒挤压1次，一共挤压3次15秒；结束后，按同样的方法依次选择第2、3、4个橡皮球进行训练，每换一个橡皮球就换一根新的吸管，每天早晚各闻一遍，疗程为6个月。
5.根据权利要求4所述的一种基于橡皮球的鼻后嗅觉康复训练方法，其特征在于：所述橡皮球的可拆卸盖子侧边设有嵌入槽，所述可拆卸盖子安装于弹性球体的开口，且所述开口边沿嵌入所述嵌入槽。
6.根据权利要求4或5所述的一种基于橡皮球的鼻后嗅觉康复训练方法，其特征在于：所述可拆卸盖子为塑料盖或橡胶盖。
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2020
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