CN114423377A - 主动脉上通路三叉式模块化支架组件和方法 - Google Patents

Abstract

本公开的技术大体上涉及一种包含三叉式模块化支架装置的组件。该三叉式模块化支架装置包含主体、从主体的远端向远侧延伸的旁路门、从主体的远端向远侧延伸的主动脉腿和从主体的远端向远侧延伸的远端动脉腿。该三叉式模块化支架装置通过主动脉上通路输送，使得主动脉腿在头臂动脉内部署，从而提供其即时灌注。

Description

主动脉上通路三叉式模块化支架组件和方法

技术领域

本发明技术大体上涉及血管内装置和方法。更具体地，本申请涉及用于治疗血管内疾病的装置。

背景技术

动脉瘤、夹层、穿透性溃疡、壁内血肿和/或横断可发生在血管中，并且最典型地发生在主动脉和外周动脉中。主动脉的患病区域可延伸到具有血管分叉或主动脉节段的区域，较小的“分支”动脉从血管分叉处延伸。

可通过使用放置在横跨主动脉患病部分的血管内的支架移植物来绕过主动脉患病区域，以密封患病部分以免进一步暴露于流经主动脉的血液。

使用支架移植物在内部绕过主动脉的病变部分并非没有挑战。具体来说，必须小心，使得关键的分支动脉不被支架移植物覆盖或阻塞，而支架移植物必须抵靠主动脉壁密封，并且为血液提供流经患病部分的流动管道。

发明内容

本公开的技术大体上涉及一种包含三叉式模块化支架装置的组件。三叉式模块化支架装置包含主体、从主体的远端向远侧延伸的旁路门、从主体的远端向远侧延伸的主动脉腿和从主体的远端向远侧延伸的远端动脉腿。三叉式模块化支架装置通过主动脉上通路输送，使得主动脉腿在头臂动脉内部署，从而提供其即时灌注。

在一方面，本公开提供了一种组件，其包含三叉式模块化支架装置。三叉式模块化支架装置包括配置为位于主动脉中的主体、配置为位于主动脉中的旁路门、配置为位于头臂动脉内的主动脉腿和配置为灌注头臂动脉远端的动脉远端的远端动脉腿。

在另一个方面，本公开提供包括通过头臂动脉经由主动脉上通路引入包括三叉式模块化支架装置的输送系统的方法。将输送系统推入主动脉。三叉式模块化支架装置从输送系统部署，使得三叉式模块化支架装置的主体接合主动脉，三叉式模块化支架装置的主动脉腿接合头臂动脉，三叉式模块化支架装置的旁路门接合主动脉，并且三叉式模块化支架装置的远端动脉腿位于头臂动脉远端的远端动脉的主动脉近端内。

在下文的附图和描述中阐述本公开的一个或多个方面的细节。本公开中描述的技术的其它特征、目的和优点将根据描述和附图并且根据权利要求书而显而易见。

附图说明

图1为根据一个实施例的三叉式模块化支架装置的透视图。

图2为根据一个实施例的图1的三叉式模块化支架装置的分解透视图。

图3为根据一个实施例的沿着图1的线III的三叉式模块化支架装置的远端平面图。

图4为根据一个实施例在部署后包含图1、2和3的三叉式模块化支架装置的血管组件的横截面视图。

图5为根据一个实施例在部署桥接支架移植物之后的后期阶段处的图4的血管组件的横截面视图。

图6为根据一个实施例的在管移植物以及近侧箍在三叉式模块化支架装置内部署之后的最终阶段处的图5的血管组件的横截面视图。

图7为根据另一个实施例在部署桥接支架移植物之后的后期阶段处的图4的血管组件的横截面视图。

具体实施方式

现在更详细地，图1为根据一个实施例的三叉式模块化支架装置100的透视图。图2为根据一个实施例的图1的三叉式模块化支架装置100的分解透视图。图3为根据一个实施例的沿着图1的线III的三叉式模块化支架装置100的远端平面图。在图2中，三叉式模块化支架装置100被分解以示出其各种特征。然而，根据本公开，本领域技术人员将理解，三叉式模块化支架装置100是一个整体件。

现在一起参考图1、2和3，三叉式模块化支架装置100(有时被称作假体或主动脉弓假体)包含主体102、旁路门104、主动脉腿106(有时被称作头臂动脉(BCA)腿/肢106)和远端动脉腿107。

根据此实施例，主体102包含在主体102的近端110处的主体近端开口108。主体102的远端112联接到旁路门104的近端114、主动脉腿106的近端116和远端动脉腿107的近端117。

旁路门104包括在旁路门104的远端120处的远端开口118。主动脉腿106包含在主动脉腿106的远端124处的远端开口122。远端动脉腿107包含在远端动脉腿107的远端125处的远端开口123。

如本文所用，假体(如三叉式模块化支架装置100)的近端为经由血液流动的路径最靠近心脏的末端，而远端为在部署期间离心脏最远的末端。相比之下并且值得注意的是，通常将导管的远端识别为距操作员/手柄最远的末端，而导管的近端为最靠近操作员/手柄的末端。

为了讨论的清楚起见，如本文所用，导管的远端为最远离操作员的末端(最远离手柄的末端)，而三叉式模块化支架装置100的远端为最接近操作员的末端(最接近手柄的末端)，即，导管的远端和三叉式模块化支架装置100的近端为最远离手柄的末端，而导管的近端和三叉式模块化支架装置100的远端为最接近手柄的末端。然而，本领域技术人员将理解，取决于通路位置，三叉式模块化支架装置100和输送系统描述在实际使用中可为一致的或相反的。

主体102包含移植物材料126和联接到移植物材料126的一种或多种圆周支架128。移植物材料126可为任何合适的移植物材料，例如但不限于织造聚酯、

材料、膨体聚四氟乙烯、聚氨基甲酸酯、硅酮、电纺材料或其它合适的材料。

圆周支架128可使用缝合或其它手段联接到移植物材料126。在图1和2中示出的实施例中，圆周支架128联接到移植物材料126的外表面。然而，圆周支架128可替代地联接到移植物材料126的内表面。

尽管示出具有特定数量的圆周支架128，但是根据本公开，本领域技术人员将理解，例如，根据主体102的期望长度和/或其预期应用，主体102可包含更多或更少数量的支架128。

圆周支架128可为任何支架材料或配置。如图所示，圆周支架128(例如自扩张构件)优选地由形状记忆材料(如镍-钛合金(镍钛诺))制备，并且形成为Z形配置。圆周支架128的配置仅为示例性的，并且圆周支架128可具有任何合适的配置，包含但不限于连续或非连续螺旋配置。在另一个实施例中，圆周支架128为球囊可扩张支架。

此外，主体102包括纵向轴线LA1。内腔130由移植物材料126，并且大体上由过主体102限定。内腔130大体上平行于纵向轴线LA1并且在主体102的近侧开口108和远侧末端112之间延伸。在此实施例中，移植物材料126为具有大体上均匀直径的圆柱形。然而，在其它实施例中，移植物材料126的直径变化，例如，成锥形或扩口。

旁路门104包含移植物材料132和一个或多个联接到移植物材料132的圆周支架134。移植物材料132可以是任何合适的移植物材料，例如上文关于移植物材料126所描述的材料。圆周支架134可以是任何支架材料或构造，例如上文关于圆周支架128所描述的材料或构造。

圆周支架134可使用缝合或其它手段联接到移植物材料132。在图1和2中示出的实施例中，圆周支架134联接到移植物材料132的外表面。然而，圆周支架134可替代地联接到移植物材料132的内表面。

尽管示出具有特定数量的圆周支架134，但是根据本公开，本领域技术人员将理解，例如，根据旁路门104的期望长度和/或其预期应用，旁路门104可包含更多或更少数量的支架134。

此外，旁路门104包括纵向轴线LA2。内腔136由移植物材料132限定，并且大体上由旁路门104限定。内腔136大体上平行于纵向轴线LA2并且在旁路门104的近侧末端114和远侧开口118之间延伸。在此实施例中，移植物材料132为具有大体上均匀直径的圆柱形。然而，在其它实施方式中，移植物材料132的直径变化，例如，成锥形或扩口。

主动脉腿106包含移植物材料138和一个或多个联接到移植物材料138的圆周支架140。移植物材料138可以是任何合适的移植物材料，例如上文关于移植物材料126所描述的材料。圆周支架140可以是任何支架材料或构造，例如上文关于圆周支架128所描述的材料或构造。

圆周支架140可以使用缝合或其它方式联接到移植物材料138。在图1和2所示的实施例中，圆周支架140联接到移植物材料138的外表面。然而，圆周支架140也可以联接到移植物材料138的内表面。

尽管示出具有特定数量的圆周支架140，但是根据本公开，本领域技术人员将理解，例如，根据主动脉腿106的期望长度和/或其预期应用，主动脉腿106可包含更多或更少数量的支架140。

另外，主动脉腿106包含纵向轴线LA3。内腔142由移植物材料138，并且大体上由主动脉腿106限定。内腔142大体上平行于纵向轴线LA3并且在主动脉腿106的近端116和远端开口122之间延伸。在该实施例中，移植物材料138是具有基本均匀直径的圆柱形。然而，在其它实施例中，移植物材料138的直径变化，例如，成锥形或扩口。

远端动脉腿107包含移植物材料139和一个或多个联接到移植物材料139的圆周支架141。移植物材料139可以是任何合适的移植物材料，例如上文关于移植物材料126所描述的材料。圆周支架141可以是任何支架材料或构造，例如上文关于圆周支架128所描述的材料或构造。

圆周支架141可以使用缝合或其它方式联接到移植物材料139。在图1和2所示的实施例中，圆周支架141联接到移植物材料139的外表面。然而，圆周支架141也可以联接到移植物材料139的内表面。

尽管示出具有特定数量的圆周支架141，但是根据本公开，本领域技术人员将理解，例如，根据远端动脉腿107的期望长度和/或其预期应用，远端动脉腿107可包含更多或更少数量的支架141。

另外，远端动脉腿107包含纵向轴线LA4。内腔143由移植物材料139限定，并且大体上由远端动脉腿107限定。内腔143大体上平行于纵向轴线LA4并且在远端动脉腿107的近端117和远端开口123之间延伸。在该实施例中，移植物材料139是具有基本均匀直径的圆柱形。然而，在其它实施例中，移植物材料139的直径变化，例如，成锥形或扩口。

一般来说，主体102在远端112处分叉成旁路门104、主动脉腿106和远端动脉腿107。更具体地，主体102的内腔130分叉成旁路门104的内腔136、主动脉腿106的内腔142和远端动脉腿107的内腔143。

在一个实施例中，移植物材料126、132、138和139可以是相同的移植物材料，例如，可以是切割和缝合的单片移植物材料。然而，在其它实施例中，移植物材料126、132、138和139中的一个或多个可与移植物材料126、132、138和139中的其它不同，例如不同的移植物材料切割和缝合在一起。

在如图1、2和3所示的三叉式模块化支架装置100的松弛配置中，纵向轴线LA1、LA2、LA3和LA4彼此平行，使得旁路门104、主动脉腿106和远端动脉腿107从主体102向远侧延伸。

主体102具有第一直径D1，旁路门104具有第二直径D2，主动脉腿106具有第三直径D3，并且远端动脉腿107具有第四直径D4。根据该实施例，第一直径D1大于第二直径D2。此外，第二直径D2大于第三直径D3和第四直径D4。在一个实施例中，第三直径D3等于第四直径D4。在其它实施例中，第三直径D3大于或小于第四直径D4，例如，取决于待灌注的分支血管。

根据此实施例，第一直径D1大于第二直径D2与第三直径D3和第四直径D4合并(D1>(D2+D3+D4))，使得旁路门104、主动脉腿106和远端动脉腿107位于由在远侧方向上延伸的主体102的移植物材料126限定的假想圆柱形内。平行设计模拟解剖学血管分叉以限制流动中断。

在一个实施例中，在远端112和近端114、116、117(有时被称作过渡区域)处，第一直径D1大于第二直径D2与第三直径D3和第四直径D4合并(D1>(D2+D3+D4))。然而，根据另一个实施例，主体102、旁路门104、主动脉腿106和/或远端动脉腿107远离过渡区域扩口或成锥形，因此在过渡区域处D1>(D2+D3+D4)，但是在远离过渡区域的区域中不一定正确。扩口由在图2中的虚线指示。

换句话说，从主体102到旁路门104、主动脉腿106和远端动脉腿107的过渡区域不超过主体102的第一直径D1。这确保旁路门104、主动脉腿106和远端动脉腿107不彼此挤压或以任何方式对流量产生负面影响。通过避免使旁路门104、主动脉腿106和远端动脉腿107延伸出比主体102更宽，确保主体102的支架128相对于主动脉的良好密封，并且最小化或避免I型内漏。

根据一个实施例，在主体102与旁路门104、主动脉腿106和远端动脉腿107之间的过渡区域完全由一或多个支撑支架，例如支架128、134、140、141支撑，以防止在成角度的解剖结构中扭结。在没有支撑支架的情况下，三叉式模块化支架装置100可能易于弯折成III型弓或哥特式弓。

主体102在平行于纵向轴线LA1的方向上具有第一长度L1，旁路门104在平行于纵向轴线LA2的方向上具有第二长度L2，主动脉腿106在平行于纵向轴线LA3的方向上具有第三长度L3，并且远端动脉腿107在平行于纵向轴线LA4的方向上具有第四长度L4。根据此实施例，第三长度L3大于第二长度L2和第四长度L4，使得主动脉腿106的远端开口122在旁路门104的远端开口118和远端动脉腿107的远端开口123的远侧。一般来说，主动脉腿106比旁路门104和远端动脉腿107长。

尽管示出并讨论了固定直径D1、D2、D3和D4，但是在一个实施例中，主体102、旁路门104、主动脉腿106和/或远端动脉腿107的直径不均匀。举例来说，主体102在近端110处扩口或成锥形。类似地，旁路门104、主动脉腿106和/或远端动脉腿107分别在远端120、124、125处扩口或成锥形。举例来说，旁路门104、主动脉腿106和/或远端动脉腿107分别在远端120、124、125处扩口或成锥形，以增强密封。

主动脉腿106和远端动脉腿107被配置成施加比旁路门104的径向力更高的径向力。如本文所用，“径向力”包含在扩张/部署期间施加的径向力，以及在植入之后连续施加的慢性径向力，使得在周围的自然解剖结构(例如主动脉)在心搏循环期间扩张和收缩时架构具有预定的顺应性或阻力。旁路门104的径向力被配置成低于主动脉腿106和远端动脉腿107的径向力，以避免当旁路门104抵靠并且邻近其部署时，主动脉腿106和远端动脉腿107塌陷，并且由此维持头臂动脉和头臂动脉远端的动脉(例如，左颈总动脉或左锁骨下动脉)的灌注，如下文进一步讨论。

为了用不同的相对径向力来配置旁路门104、主动脉腿106和远端动脉腿107，与旁路门104的圆周支架134相比，主动脉腿106和远端动脉腿107的圆周支架140、141被构造成具有相对更厚和/或更短的材料段。较短和/或较厚的圆周支架140、141具有较小的柔韧性，但是具有较大的径向力，以确保旁路门104的圆周支架134不使主动脉腿106和远端动脉腿107的内腔142、143塌陷。在其它实施例中，可以使用圆周支架134、140、141的其它变化或修改来实现相对径向力。

图4为根据一个实施例在部署后包括图1、2和3的三叉式模块化支架装置100的血管组件400的横截面视图。一起参考图1-4，胸主动脉402具有许多动脉分支。主动脉402的弓AA具有从其延伸的三个主要分支，所有这些分支通常都来自弓AA的凸上表面。头臂动脉BCA起源于气管前。头臂动脉BCA分为两个分支，右锁骨下动脉RSA(向右臂供血)和右颈总动脉RCC(向头部和颈部的右侧供血)。左颈总动脉LCC起源于主动脉402的弓AA，其正好位于头臂动脉BCA的起源的远端。左颈总动脉LCC向头部和颈部的左侧供血。起源于主动脉弓AA的第三分支，左锁骨下动脉LSA，起源于左颈总动脉LCC的起源之后并且就在其左侧，并向左臂供血。

然而，人口的很大一部分只有两个大分支血管来自主动脉弓AA，而其它人则有四个大分支血管来自主动脉弓AA。因此，尽管示出并讨论了主动脉弓AA的特定解剖学几何形状，但是根据本公开，本领域技术人员将理解，主动脉弓AA的几何形状具有解剖学变化并且如本文所公开的各种结构将进行相应的修改。

动脉瘤、夹层、穿透性溃疡、壁内血肿和/或横断，通常被称作主动脉402的患病区域，可发生在主动脉弓AA和外周动脉BCA、LCC、LSA中。举例来说，胸主动脉动脉瘤包含存在于上升胸主动脉、主动脉弓AA以及从其发出的一个或多个分支动脉BCA、LCC、LSA中的动脉瘤。胸主动脉动脉瘤还包含存在于降胸主动脉和从其发出的分支动脉中的动脉瘤。因此，如图4所示的主动脉402可具有与上文讨论的任何一种区域相似的病变区域，如下文所讨论，将使用三叉式模块化支架装置100绕开和排除所述区域。

为了部署三叉式模块化支架装置100，通过主动脉上通路引入导丝，例如通过右锁骨下动脉RSA和头臂动脉BCA，并推进到升主动脉402中。包含三叉式模块化支架装置100的输送系统经由主动脉上通路(例如，通过右锁骨下动脉RSA和头臂动脉BCA)引入，并且经导丝推进到升主动脉402中。将输送系统定位在所需位置，使得三叉式模块化支架装置100的位置在主动脉瓣AV附近的升主动脉中。

一旦定位，输送系统的输送鞘管被抽出以暴露主体102、旁路门104、主动脉腿106和远端动脉腿107。这部署了三叉式模块化支架装置100。

更具体地，主动脉腿106自扩张(或球囊扩张)到头臂动脉BCA中。主体102、旁路门104和远端动脉腿107自扩张(或球囊扩张)到主动脉402中。

由于主动脉腿106、远端动脉腿107具有比旁路门104更大的径向力，主动脉腿106、远端动脉腿107保持不塌陷并打开。因此，确保通过主动脉腿106的血流和头臂动脉BCA的灌注以及到包括大脑在内的大脑区域的血流保持。这避免由于头臂动脉BCA的阻塞而导致中风或其它医疗并发症。

头臂动脉BCA的灌注是即时且可靠的。更具体地，主动脉腿106在头臂动脉BCA内释放，并且因此必须位于其中。不管三叉式模块化支架装置100在主动脉402内的径向取向或纵向(轴向)放置，主动脉腿106均位于头臂动脉BCA内。通过避免需要三叉式模块化支架装置100的精确径向取向和纵向放置，部署三叉式模块化支架装置100的程序的复杂性降低，由此确保最可能的有利结果。

如果在主动脉腿106、远端动脉腿107和旁路门104之间存在任何塌陷，那么塌陷处于旁路门104。然而，旁路门104具有足够大的直径，使得旁路门104的任何塌陷为部分的，并且维持血液流动通过旁路门104和主动脉402。旁路门104打开，由此确保灌注到远端区域，例如，包含主动脉402、左颈总动脉LCC和左锁骨下动脉LCA。

旁路门104的设计限制在部署期间三叉式模块化支架装置100的风袋。更具体地，旁路门104的相对较大直径D2容易使血液流动通过旁路门104，由此最小化在部署期间三叉式模块化支架装置100的不期望的运动。

图5是根据一个实施例的在有时称为桥接支架的桥接支架移植物502的部署期间的稍后阶段处的图4的血管组件400的横截面视图。现在参考图5，桥接支架移植物502位于远端动脉腿107和左锁骨下动脉LSA内。更具体地，桥接支架移植物502自扩张(或球囊扩张)以锚定在远端动脉腿107和左锁骨下动脉LSA内，从而提供从远端动脉腿107到左锁骨下动脉LSA的旁路。

桥接支架移植物502包括移植物材料504和一个或多个圆周支架506。移植物材料504可以是任何合适的移植物材料，例如上文关于移植物材料126所描述的材料。圆周支架506可以是任何支架材料或构造，例如上文关于圆周支架128所描述的材料或构造。

在部署桥接支架移植物502后，流动到远端动脉腿107中的血液桥接并且通过桥接支架移植物502传递到左锁骨下动脉LSA中。

在一个实施例中，经由主动脉上通路部署桥接支架移植物502。例如，为了部署桥接支架移植物502，导丝通过左锁骨下动脉LSA引入，并且推进到远端动脉腿107中。

包含桥接支架移植物502的输送系统经由主动脉上通路引入，并且通过导丝推进到左锁骨下动脉LSA和远端动脉腿107中。然后，例如通过移除限制桥接支架移植物502的护套从输送系统部署桥接支架移植物502。

在一个实施例中，经由股动脉通路部署桥接支架移植物502。例如，为了部署桥接支架移植物502，导丝经由股动脉通路引入，即插入到股动脉中并且向上引导进入旁路门104的远端开口118中。然后，导丝从旁路门104通过远端动脉腿107并进入左锁骨下动脉LSA。

包含桥接支架移植物502的输送系统经由股动脉通路引入，并且通过导丝推进到远端动脉腿107和左锁骨下动脉LSA中。然后，例如通过移除限制桥接支架移植物502的护套从输送系统部署桥接支架移植物502。

图6为根据一个实施例的在管移植物602以及近侧箍612在三叉式模块化支架装置100内部署之后的最终阶段处的图5的血管组件400的横截面视图。参考图6，管移植物602在旁路门104和主动脉402内部署并附接到其上。例如，管移植物602向远侧延伸超出左锁骨下动脉LSA的开口，并且密封在主动脉402的更远端部分，例如健康组织中。

管移植物602包括移植物材料604和一个或多个圆周支架606。移植物材料604可以是任何合适的移植物材料，例如上文关于移植物材料126所描述的材料。圆周支架606可以是任何支架材料或构造，例如上文关于圆周支架128所描述的材料或构造。

根据此实施例，管移植物602绕过左颈总动脉LCC。根据此实施例，旁路608(例如，手术插入的旁路移植物)向左颈总动脉LCC提供灌注。说明性地，旁路608提供来自左锁骨下动脉LSA的左颈总动脉LCC的灌注，例如，提供左颈总动脉LCC和左锁骨下动脉LSA之间的连接。

旁路608在与三叉式模块化支架装置100和管移植物602的部署相同的过程中通过外科手术插入。然而，在另一实施例中，旁路608在三叉式模块化支架装置100和管移植物602部署之前通过外科手术插入，例如，以简化过程。

此外，如图6所示，可选地，近侧箍612联接到三叉式模块化支架装置100的主体102并从其向近端延伸。例如，在主体102的近端110从主动脉瓣AV向远端部署以在期望的部署位置和主体102的近端110之间延伸的情况下，部署近侧箍612。近侧箍612是可选的，并且在一个实施例中未部署或使用。

近侧箍612包括移植物材料614和一个或多个圆周支架616。移植物材料614可以是任何合适的移植物材料，例如上文关于移植物材料126所描述的材料。圆周支架616可以是任何支架材料或构造，例如上文关于圆周支架128所描述的材料或构造。

图7为根据另一个实施例在部署桥接支架移植物502之后的后期阶段处的图4的血管组件400的横截面视图。现在参考图7，桥接支架移植物502位于远端动脉腿107和左颈总动脉LCC内。更具体地，桥接支架移植物502自扩张(或球囊扩张)以锚定在远端动脉腿107和左颈总动脉LCC内，从而提供从远端动脉腿107到左颈总动脉LCC的旁路。

在部署桥接支架移植物502后，流动到远端动脉腿107中的血液桥接并且通过桥接支架移植物502传递到左颈总动脉LCC中。

在一个实施例中，经由主动脉上通路部署桥接支架移植物502。例如，为了部署桥接支架移植物502，导丝通过左颈总动脉LCC引入，并且推进到远端动脉腿107中。

包含桥接支架移植物502的输送系统经由主动脉上通路引入，并且通过导丝推进到左颈总动脉LCC和远端动脉腿107中。然后，例如通过移除限制桥接支架移植物502的护套从输送系统部署桥接支架移植物502。

在一个实施例中，经由股动脉通路部署桥接支架移植物502。例如，为了部署桥接支架移植物502，导丝经由股动脉通路引入，即插入到股动脉中并且向上引导进入旁路门104的远端开口118中。然后，导丝从旁路门104通过远端动脉腿107并进入左颈总动脉LCC。

包含桥接支架移植物502的输送系统经由股动脉通路引入，并且通过导丝推进到远端动脉腿107和左颈总动脉LCC中。然后，例如通过移除限制桥接支架移植物502的护套从输送系统部署桥接支架移植物502。

可选地，管移植物602和近侧箍612如上文关于图6所讨论的那样部署。根据此实施例，管移植物602绕过左锁骨下动脉LSA。根据此实施例，旁路608向左锁骨下动脉LSA提供灌注。说明性地，旁路608从左颈总动脉LCC提供对左锁骨下动脉LSA的灌注。

通常，在子选择每个门之后，桥接支架移植物502在左锁骨下动脉LSA(图5)或左颈总动脉LCC(图7)中部署。

本申请涉及共同转让的：2019年3月28日由Perkins等人提交的美国专利申请序列号16/367,889，该专利申请的标题为“用于多血管的模块化支架装置和方法”；2019年3月28日由Perkins等人提交的美国专利申请序列号16/367,906，该专利申请的标题为“主动脉上通路模块化支架组件和方法”；2019年3月28日由Perkins等人提交的美国专利申请序列号16/367,992，该专利申请的标题为“股骨主动脉通路模块化支架组件和方法”；2019年8月29日由Perkins等人提交的美国专利申请序列号16/554,813，该专利申请的标题为“模块化多分支支架组件和方法”；2019年7月31日由Perkins等人提交的美国专利申请序列号16/527,769，该专利申请的标题为“模块化多分支支架组件和方法”；2019年7月3日由Perkins等人提交的美国专利申请序列号16/502,462，该专利申请的标题为“单个多分支支架装置组件和方法”；以及2019年9月27日由Perkins等人提交的美国专利申请序列号16/585,722，该专利申请的标题为“用于放置平行远端延伸移植物组件的对接移植物和方法”，通过引用将其全部并入本文。

应当理解，本文公开的各个方面可以与说明书和附图中具体呈现的组合不同的组合进行组合。还应理解，取决于实例，本文所描述的工艺或方法中的任一个的某些动作或事件可以不同顺序执行，可被添加、合并或完全省略(例如，所有描述的动作或事件对于执行这些技术可不为必需的)。此外，尽管出于清楚的目的，将本公开的某些方面描述为由单个模块或单元来执行，但应理解，本公开的技术可通过与例如医疗装置相关联的单元或模块的组合来执行。

Claims (16)

1.一种组件，其包括：

三叉式模块化支架装置，包括：

主体；

旁路门，其从所述主体的远端向远侧延伸；

主动脉腿，其从所述主体的所述远端向远侧延伸；以及

远端动脉腿，其从所述主体的所述远端向远侧延伸。

2.根据权利要求1所述的组件，其中所述主体具有第一纵向轴线，所述旁路门具有第二纵向轴线，所述主动脉腿具有第三纵向轴线，并且所述远端动脉腿具有第四纵向轴线；当所述模块化支架装置处于松弛配置时，所述第一、第二、第三和第四纵向轴线彼此平行。

3.根据权利要求1所述的组件，其中所述主动脉腿的长度大于所述旁路门的长度。

4.根据权利要求1所述的组件，其中所述主动脉腿的长度大于所述远端动脉腿的长度。

5.根据权利要求1所述的组件，其中所述主体具有第一直径，所述旁路门具有第二直径，所述主动脉腿具有第三直径，并且远端动脉腿具有第四直径，在其中所述主体与所述旁路门、所述主动脉腿和所述远端动脉腿相接的过渡区域处，所述第一直径大于所述第二直径、所述第三直径和所述第四直径合在一起。

6.根据权利要求5所述的组件，其中所述旁路门、所述主动脉腿和所述远端动脉腿位于由在所述过渡区域处在远侧方向上延伸的所述主体限定的假想圆柱内。

7.根据权利要求5所述的组件，其中在所述过渡区域处，所述第二直径大于所述第三直径和所述第四直径。

8.根据权利要求1所述的组件，其中所述主动脉腿和所述远端动脉腿的支架具有比所述旁路门的支架更大的径向力。

9.根据权利要求1所述的组件，其中所述旁路门被配置成相对于所述主动脉腿和所述远端动脉腿塌陷。

10.根据权利要求1所述的组件，其还包括被配置为联接到所述远端动脉腿并从其向远侧延伸的桥接支架移植物。

11.根据权利要求1所述的组件，其还包括被配置为联接到所述旁路门并且从其向远侧延伸的管移植物。

12.根据权利要求1所述的组件，其还包含联接到所述主体并且由其向近侧延伸的近侧箍。

13.一种组件，其包括：

三叉式模块化支架装置，包括：

主体，其被配置为位于主动脉中；

旁路门，其被配置为位于所述主动脉中；

主动脉腿，其被配置为位于头臂动脉中；以及

远端动脉腿，其被配置为灌注所述头臂动脉远端的远端动脉。

14.根据权利要求13所述的组件，其还包括被配置为位于所述远端动脉腿和所述远端动脉内的桥接支架移植物。

15.根据权利要求13所述的组件，其中所述主动脉腿的长度大于所述旁路门的长度和所述远端动脉腿的长度。

16.根据权利要求13所述的组件，其中所述主体在过渡区域处被分叉成所述旁路门、所述主动脉腿和所述远端动脉腿。

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