CN114099815A - 插管、输血管路及体外膜肺氧合系统 - Google Patents

插管、输血管路及体外膜肺氧合系统 Download PDF

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Abstract

本申请公开了一种插管、输血管路及体外膜肺氧合系统，所述插管包括：插管本体(1)，用于输送体外循环的血液，所述插管本体(1)包括进入血管(2)的灌溉段(11)；第一开孔(12)，形成在所述灌溉段(11)的管壁上，用于在第一方向将血液引流至血管(2)内；第二开孔(13)，形成在所述灌溉段(11)的管壁上，用于在第二方向将血液引流至血管(2)内，所述第二方向与所述第一方向相反。本申请能够在不额外增加旁路创口的情况下实现上肢和下肢同时供血。

Description

插管、输血管路及体外膜肺氧合系统
技术领域
本申请涉及医疗器械技术领域，尤其是一种插管、输血管路及体外膜肺氧合系统
背景技术
插管是体外膜肺氧合(ECMO)系统中直接与人体血管相连的关键组件，起到连接ECMO体外循环管路与人体血管桥梁的作用。在ECMO系统临床救治中，静脉到动脉(Veno-Arterial)的插管是一种常用的急救方式，通过静脉插管从股静脉把血抽出，经过ECMO系统氧合之后的动脉血从股动脉送回人体。这种插管方式比较容易实施，且手术时间短，对于心肺功能急性衰竭患者急救十分有效，已在临床广泛应用。不过这种插管方式也存在不足，对于氧合后的动脉血通过动脉插管送回股动脉时，只能保证血液沿着股动脉，往腹主动脉，主动脉弓，颈动脉等供血，而股动脉远肢端，比如小腿，足部则供血不足，往往会导致股动脉远肢端缺血。如下肢长期缺血，小腿和足部有发生坏死的风险。
发明内容
本申请实施例提供一种插管、输血管路及体外膜肺氧合系统，能够在不额外增加旁路创口的情况下实现上肢和下肢同时供血。
根据一些实施例，本申请第一方面提供了一种插管，包括：插管本体，用于输送体外循环的血液，所述插管本体包括进入血管的灌溉段；
第一开孔,形成在所述灌溉段的管壁上，用于在第一方向将血液引流至血管内；
第二开孔，形成在所述灌溉段的管壁上，用于在第二方向将血液引流至血管内，所述第二方向与所述第一方向相反。
在一些实施例中，还包括：
凸起，形成于所述灌溉段的管壁与血管之间的缝隙，用于防止所述第一开孔引流的血液流向第二方向,还用于防止所述第二开孔引流的血液流向第一方向。
在一些实施例中，所述凸起由所述灌溉段的管壁形成。
在一些实施例中，所述凸起包括：
第一斜面，形成于所述凸起的一端与部分侧面，所述第一斜面的外径沿输送路径的方向逐渐增加，所述第一开孔设置在所述第一斜面上；
第二斜面，形成于所述凸起的另一端与部分侧面，所述第二斜面的外径沿输送路径的方向逐渐减小。
在一些实施例中，所述凸起由附着于所述灌溉段的外表面的附加层形成。
在一些实施例中，所述凸起包括：
第一斜面，形成于所述凸起的一端与部分侧面，所述第一斜面的外径沿输送路径的方向逐渐增加，所述第一开孔设置在所述第一斜面上，所述凸起内具有连通所述第一开孔及灌溉段的血液通道；
第二斜面，形成于所述凸起的另一端与部分侧面，所述第二斜面的外径沿输送路径的方向逐渐减小。
在一些实施例中，所述凸起为球形或椭球型结构。
在一些实施例中，所述插管本体还包括：
连接段，用于将体外循环的血液引入所述插管本体内，所述连接段沿输送路径的方向形成缩口，以调节进入所述插管本体的血液的压力。
根据一些实施例，本申请第二方面提供了一种输血管路，包括如本申请第一方面所述的插管。
根据一些实施例，本申请第三方面提供了一种体外膜肺氧合系统，包括如本申请第二方面所述的循环管路。
本申请实施例的上述技术方案至少具有如下有益的技术效果：
本申请实施例所述插管、输血管路及体外膜肺氧合系统，在进入血管的一段灌溉段上同时形成多个开孔和斜面，通过斜面引导部分开孔流出的血液流向下肢方向，其余开孔流出的血液不受斜面作用并流向上肢，从而能够在不额外增加旁路创口的情况下实现上肢和下肢同时供血。
附图说明
图1是根据本申请实施例提供的一种插管的结构示意图；
图2是图1中一种插管血液输送及引流方向示意图；
图3是图1中一种插管进入血管的状态示意图；
图4是根据本申请实施例提供的一种凸起的结构示意图；
图5是根据本申请实施例提供的一种凸起的结构示意图。
附图标记：
1、插管本体；11、灌溉段；12、第一开孔；13、第二开孔；14、凸起；141、第一斜面；142、第二斜面；143、血液通道；15、连接段；2、血管。
具体实施方式
由于ECMO系统在进行心肺衰竭患者支撑时，其流量往往很高，如果选用内径较小的插管，会导致血液阻力增加，同时插管带来的血液损伤也会增加。因此，一般在选择插管时，都会根据患者股动脉血管尺寸，选用内径相对大的插管。所以插管难以实现两个方向的回血，从而导致下肢缺血的问题，目前常用的解决方法是在插管上设置旁路，通过另外开设创口的方式将旁路插入血管，进行下肢方向的回血。
这种方法虽然解决了股动脉插管远肢端缺血问题，但却增加了手术复杂度，而且建立灌注旁路需要给患者下肢血管再做一个切口，也会增加患者的痛苦。
基于上述原因，本申请实施例一种插管，该插管在进入血管的一段灌溉段上同时形成多个开孔和斜面，通过斜面引导部分开孔流出的血液流向下肢方向，其余开孔流出的血液不受斜面作用并流向上肢，从而能够在不额外增加旁路创口的情况下实现上肢和下肢同时供血。
为使本申请的目的、技术方案和优点更加清楚明了，下面结合具体实施方式并参照附图，对本申请进一步详细说明。应该理解，这些描述只是示例性的，而并非要限制本申请的范围。此外，在以下说明中，省略了对公知结构和技术的描述，以避免不必要地混淆本申请的概念。
图1是根据本申请实施例提供的一种插管的结构示意图；图2是图1中一种插管血液输送及引流方向示意图；图3是图1中一种插管进入血管的状态示意图；图4是根据本申请实施例提供的一种凸起的结构示意图；图5是根据本申请实施例提供的一种凸起的结构示意图。
参照图1，本申请的一些实施例提供了一种插管，包括：插管本体1，用于输送体外循环的血液，所述插管本体1包括进入血管2的灌溉段11；第一开孔12，形成在所述灌溉段11的管壁上，用于在第一方向将血液引流至血管2内；第二开孔13，形成在所述灌溉段11的管壁上，用于在第二方向将血液引流至血管2内，所述第二方向与所述第一方向相反。
其中，所述灌溉段11末端沿输送路径的方向形成缩口，以便在进行插管时方便插管的灌溉段1进入血管2。
参照图2，其中，所述第一开孔12、第二开孔13沿输送路径的方向依次形成在所述灌溉段11的管壁上，所述第二开孔13引流的血液可以在血管2中分成两路，一路流向上肢，一路流向部分下肢。
参照图2，其中，所述第一开孔12倾斜设计，流经灌溉段11内部的血液在所述第一开孔12形成向下肢方向的射流，使流向下肢的血液能够尽可能多流至下肢远端，从而与所述第二开孔13配合，能够在不额外增加旁路创口的情况下实现上肢和下肢同时供血。
其中，所述第一开孔12、第二开孔13均为多个，多个所述第一开孔12、第二开孔13沿所述灌溉段11周向均匀布置，能够避免高速状态的血液从单个开孔射出，产生较大剪切力，导致血液及血管损伤，同时开孔设置在灌溉段11的管壁上，从开孔中流出的血液始终冲刷灌溉段11与血管2的缝隙，还能够避免灌溉段11长时间与血管2接触产生粘连，方便后期取出。
为了便于理解本申请实施例的技术方案，以下进行具体说明。
在一些实施例中，为了保证所述流向下肢的血液不会被分流，还在所述灌溉段11的管壁与血管2之间的缝隙形成凸起14。此外，由于凸起14的存在，可以将灌溉段11的其他部分与血管2分离形成间隙，从而避免血液直接对血管2射流，有助于保护血管2。
可选的，参照图3，所述凸起14，形成于所述灌溉段11的管壁与血管2之间的缝隙，用于封隔血管2，防止所述第一开孔12引流的血液流向第二方向,还用于防止所述第二开孔13引流的血液流向第一方向。
可选的，参照图4，为了方便生产，所述凸起14由所述灌溉段11的管壁形成，例如，对所述灌溉段11的部分管壁进行加压，使该部分管壁膨胀形成所述凸起14。
在一些实施例中，为了实现所述第一开孔12的倾斜，将所述第一开孔12设置在凸起14上。
可选的，所述凸起14包括：第一斜面141，形成于所述凸起14的一端与部分侧面，所述第一斜面141的外径沿输送路径的方向逐渐增加，所述第一开孔12设置在所述第一斜面141上；第二斜面142，形成于所述凸起14的另一端与部分侧面，所述第二斜面142的外径沿输送路径的方向逐渐减小。
其中，所述凸起14由所述第一斜面141和所述第二斜面142相接形成球形或椭球型结构。
在一些实施例中，参照图5，所述凸起14还可以由附着于所述灌溉段11的外表面的附加层形成，例如，附加层采用与所述插管材质相同的材料，通过粘接或其他方式附着在所述灌溉段11的外表面。
在一些实施例中，为了实现所述第一开孔12的倾斜，将所述第一开孔12设置在所述凸起14上，同时在所述凸起14内形成连通所述第一开孔12及灌溉段11的血液通道143。
可选的，所述凸起14包括：第一斜面141，形成于所述凸起14的一端与部分侧面，所述第一斜面141的外径沿输送路径的方向逐渐增加，所述第一开孔12设置在所述第一斜面141上，所述凸起14内具有连通所述第一开孔12及灌溉段11的血液通道143；第二斜面142，形成于所述凸起14的另一端与部分侧面，所述第二斜面142的外径沿输送路径的方向逐渐减小。
在一些实施例中，为了便于插入或去除所述灌溉段11，所述凸起14可以为球形或椭球型结构。
在一些实施例中，参照图1，由于灌溉段11存在分流，血液射流压力会有所降低，为了保证血液能如预期达到上肢或下肢末端，需要适当增大灌溉段内血液的压力进行调整。
可选的，为了增大灌溉段内血液的压力，所述插管本体1还包括：连接段15，用于将体外循环的血液引入所述插管本体1内，所述连接段15沿输送路径的方向形成缩口，使血液在进入插管本体1时，由从大口径管道进入小口径管道，从而能够增加进入所述插管本体1的血液的压力。
根据一些实施例，本申请第二方面提供了一种输血管路，包括如本申请第一方面所述的插管。
本实施例所述输血管理包括所述插管，及该插管的所有技术效果，此处不再一一赘述。
根据一些实施例，本申请第三方面提供了一种体外膜肺氧合系统，包括如本申请第二方面所述的循环管路。
本实施例所述体外膜肺氧合系统包括所述插管，及该插管的所有技术效果，此处不再一一赘述。
应当理解的是，本申请的上述具体实施方式仅仅用于示例性说明或解释本申请的原理，而不构成对本申请的限制。因此，在不偏离本申请的精神和范围的情况下所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本申请的保护范围之内。此外，本申请所附权利要求旨在涵盖落入所附权利要求范围和边界、或者这种范围和边界的等同形式内的全部变化和修改例。

Claims (10)

1.一种插管，包括：
插管本体(1)，用于输送体外循环的血液，所述插管本体(1)包括进入血管(2)的灌溉段(11)；
第一开孔(12)，形成在所述灌溉段(11)的管壁上，用于在第一方向将血液引流至血管(2)内；
第二开孔(13)，形成在所述灌溉段(11)的管壁上，用于在第二方向将血液引流至血管(2)内，所述第二方向与所述第一方向相反。
2.如权利要求1所述的插管，其中，还包括：
凸起(14)，形成于所述灌溉段(11)的管壁与血管(2)之间的缝隙，用于防止所述第一开孔(12)引流的血液流向第二方向,还用于防止所述第二开孔(13)引流的血液流向第一方向。
3.如权利要求2所述的插管，其中，所述凸起(14)由所述灌溉段(11)的管壁形成。
4.如权利要求3所述的插管，其中，所述凸起(14)包括：
第一斜面(141)，形成于所述凸起(14)的一端与部分侧面，所述第一斜面(141)的外径沿输送路径的方向逐渐增加，所述第一开孔(12)设置在所述第一斜面(141)上；
第二斜面(142)，形成于所述凸起(14)的另一端与部分侧面，所述第二斜面(142)的外径沿输送路径的方向逐渐减小。
5.如权利要求1所述的插管，其中，所述凸起(14)由附着于所述灌溉段(11)的外表面的附加层形成。
6.如权利要求5所述的插管，其中，所述凸起(14)包括：
第一斜面(141)，形成于所述凸起(14)的一端与部分侧面，所述第一斜面(141)的外径沿输送路径的方向逐渐增加，所述第一开孔(12)设置在所述第一斜面(141)上，所述凸起(14)内具有连通所述第一开孔(12)及灌溉段(11)的血液通道(143)；
第二斜面(142)，形成于所述凸起(14)的另一端与部分侧面，所述第二斜面(142)的外径沿输送路径的方向逐渐减小。
7.如权利要求2-6任一项所述的插管，其中，所述凸起(14)为球形或椭球型结构。
8.如权利要求1所述的插管，其中，所述插管本体(1)还包括：
连接段(15)，用于将体外循环的血液引入所述插管本体(1)内，所述连接段(15)沿输送路径的方向形成缩口，以调节进入所述插管本体(1)的血液的压力。
9.一种输血管路，包括如权利要求1-8任一项所述的插管。
10.一种体外膜肺氧合系统，包括如权利要求9所述的循环管路。
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