CN113975508A - 血液净化设备的故障确定方法、血液净化设备及存储介质 - Google Patents
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Abstract
本申请公开了一种血液净化设备的故障确定方法、血液净化设备及存储介质,该方法包括:根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值;当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值,确定所述血液净化设备是否出现故障。通过这种方式,能够降低故障判断结果的误差。
Description
技术领域
本申请涉及血液净化技术领域,尤其涉及一种血液净化设备的故障确定方法、血液净化设备及存储介质。
背景技术
在血液净化治疗过程中,血液净化设备能够监测血液净化过程中的各种运转参数,根据监测到的运转参数判断血液净化设备是否出现故障,以保障患者的血液净化治疗的安全性。比如通过监测体外循环管路中血液回路的液体压力判断血液回路是否存在故障;又比如对血液净化装置进行光源检测判断血液净化器是否产生漏血故障;又比如对血液回路内的液体进行气泡检测,以保障血液回路内液体的流动安全性。
然而,相关技术在判断血液净化设备是否出现故障时,由于进行比较的基准警报值不符合实际情况,容易导致故障判断结果存在较大的误差。
发明内容
基于此,本申请提供一种血液净化设备的故障确定方法、血液净化设备及存储介质,能够降低故障判断结果的误差。
第一方面,本申请提供了一种血液净化设备的故障确定方法,所述血液净化设备包括血液净化器和体外循环管路,所述方法包括:
根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值;
当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值,确定所述血液净化设备是否出现故障。
第二方面,本申请提供了一种血液净化设备,所述血液净化设备包括血液净化器和体外循环管路,所述血液净化设备还包括存储器和处理器,所述存储器用于存储计算机程序;所述处理器用于执行所述计算机程序并在执行所述计算机程序时,实现如上所述的血液净化设备的故障确定方法。
第三方面,本申请提供了一种计算机可读存储介质,所述计算机可读存储介质存储有计算机程序,所述计算机程序被处理器执行时使所述处理器实现如上所述的血液净化设备的故障确定方法。
本申请实施例利用血液净化设备在先前积累的运转参数实时校准基准警报值,校准后的基准警报值完全符合患者的特定故障警报标准,能够更加精确地判断出血液净化设备是否处于故障状态,提高对于血液净化设备故障的判断精度,减少血液净化设备的故障报警误差,给医护人员的血液净化操作控制过程带来更大的便捷性,血液净化设备的血液净化过程可适用于每一个血液净化治疗患者,保障患者的血液净化安全性。
应当理解的是,以上的一般描述和后文的细节描述仅是示例性和解释性的,并不能限制本申请。
附图说明
图1是本申请血液净化设备的故障确定方法中血液净化设备一实施例的整体实物图;
图2是本申请血液净化设备的故障确定方法中血液灌流治疗模式下一实施例的管路连接图;
图3是本申请血液净化设备的故障确定方法一实施例的流程示意图;
图4是本申请血液净化设备的故障确定方法中血液透析治疗模式下一实施例的管路连接图;
图5是本申请血液净化设备的故障确定方法中双重血浆置换治疗模式下一实施例的管路连接图;
图6是本申请血液净化设备的故障确定方法中血泵的转速检测值随时间的变化曲线一实施例的示意图。
主要元件及符号说明:
1、动脉管路;2、静脉管路;3、动脉夹;4、静脉夹;5、血泵;6、肝素泵;7、灌流器;8、液位检测器;9、静脉壶;10、加热器;11、气泡检测器;12、血液检测器;13、透析器;14、漏血检测器;15、透析液流入支路;16、透析液流出支路;17、滤过泵;18、透析液泵;19、透析袋;20、废液袋;21、天平;22、血浆分离器;23、旁流支路;24、血浆成分分离器;25、置换液泵。
具体实施方式
下面将结合本申请实施例中的附图,对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例是本申请一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例,本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本申请保护的范围。
附图中所示的流程图仅是示例说明,不是必须包括所有的内容和操作/步骤,也不是必须按所描述的顺序执行。例如,有的操作/步骤还可以分解、组合或部分合并,因此实际执行的顺序有可能根据实际情况改变。
血液净化设备属于医疗器械,如图1所示,图1是血液净化设备一实施例的整体实物图。通过血液净化设备能够控制血液净化中的各个流程。为了更好地说明本申请中的各个实施例,下面以图2为基础,以此说明血液净化的基本原理,图2为血液灌流治疗模式下的管路连接图,其部件包括:动脉管路1、静脉管路2、动脉夹3、静脉夹4、血泵5、肝素泵6、灌流器7、液位检测器8、静脉壶9、加热器10、气泡检测器11以及血液检测器12。在血液灌流治疗模式下,所述血液净化设备包括:血液净化器、体外循环管路以及血泵5等,血液净化器为灌流器7;体外循环管路包括血液回路,所述血液回路包括动脉管路1和静脉管路2;其中,动脉管路1的一端接人体的动脉,动脉管路1的另一端接灌流器7的血液输入端,所述静脉管路2的一端接灌流器7的血液输出端,所述静脉管路2的另一端接人体的静脉;通过控制血泵5进行运转,以向动脉管路1提供驱动力,动脉管路1将人体的血液传输至灌流器7的血液输入端,其中灌流器7内部放置有净化血液的吸附剂,当血液通过灌流器7时,血液内的目标物质被吸附剂吸附滞留在灌流器7内,输出净化后的血液,并通过静脉管路2将净化后的血液回输至人体的静脉,以完成血液灌流治疗过程。
需要说明的是,上文仅仅以图2中的血液灌流治疗模式为例,其中血液净化设备还可以应用于各种其他的治疗模式,比如血液透析治疗模式、血浆置换治疗模式等,尽管应用于不同的治疗模式,这些治疗模式的原理与上述图2中血液灌流治疗模式的原理相类似,只不过对于不同的治疗模式,血液净化器的类型不相同,比如对于血液透析治疗模式,血液净化器为透析器;又比如对于血浆置换治疗模式,血液净化器为血浆分离器;这些不同的治疗模式都是利用血液净化器的血液净化功能;因此下文将主要结合图2中的血液灌流治疗模式阐述本申请的具体实施方式,其他的治疗模式与此类似。
血液净化设备包括:血液净化器、体外循环管路等各个部件,血液净化设备的运转参数可反映血液净化过程的实际性能;当患者采用血液净化设备进行血液净化治疗时,需要检测体外循环管路的各项运转参数,以判断血液净化过程中血液净化设备是否出现故障,比如通过检测体外循环管路内的压力(包括动脉压和静脉压)可判断出体外循环管路内是否出现堵塞;又比如通过检测体外循环管路内的液体的气泡量可判断出体外循环管路内是否出现气泡故障;因此监测血液净化设备的各项运转参数可判断血液净化设备是否出现故障,并且检测血液净化设备的运转参数也属于血液净化设备的必备功能。
参见图3,图3是本申请血液净化设备的故障确定方法一实施例的流程示意图,所述血液净化设备包括血液净化器和体外循环管路,所述方法包括:步骤S101和步骤S102。
步骤S101:根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值。
步骤S102:当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值,确定所述血液净化设备是否出现故障。
先前存储的血液净化设备的运转参数,可以是血液净化设备现在所进行的血液净化过程之前对患者进行血液净化时检测得到并存储的运转参数,也可以是血液净化设备现在对患者进行血液净化时时间上靠前、检测得到并存储的运转参数。通常情况下,先前存储的血液净化设备的运转参数是后一种,这样可以使得先前存储的运转参数更加符合现在本次血液净化的实际情况,使校准后的基准警报值更加符合实际情况。
通过将先前血液净化时存储的运转参数作为经验值,以此校准基准警报值,使得校准后的基准警报值能够符合当前治疗的患者的评价指标,能够提高血液净化过程中的故障判断准确性。
可选的,血液净化设备的运转参数包括体外循环管路的运转参数和血液净化器的运转参数;体外循环管路的运转参数包括但不限于:漏血参数、漏液参数、气泡量、管路压力、液体流速等。
基准警报值可以是指血液净化设备的运转参数的标准值。基准警报值可以预先设定。具体的,在开启血液净化设备进行血液净化之前设定基准警报值。医护人员可以根据临床治疗经验设定基准警报值,该基准警报值属于一个通用的标准值;比如患者进行血液净化时,体外循环管路内血液流速通常为:200ml/min,那么血液流速对应的基准警报值为:200ml/min。相关技术中,基准警报值是针对所有的治疗患者,而不是适用于特定的患者;由于每个患者的体质等其他因素影响,每个患者进行血液净化治疗时,血液流速对应的基准警报值会出现一定程度的差异。
患者在进行血液净化时,由于患者的体质存在差异,那么可根据先前血液净化时检测得到的多个运转参数,校准基准警报值。比如根据先前存储的基准警报值可调高基准警报值或者降低基准警报值,那么校准后的基准警报值更加适用于当前正在治疗的患者,便于更加精确地监测在患者的血液净化过程中血液净化设备是否出现故障。
对基准警报值进行校准的方法有很多种。比如,可根据先前存储的多个运转参数的平均值或者最大值作为校准后的基准警报值;又比如,对先前存储的运转参数采用多项式拟合法进行拟合,可预测出标准值,将预测出的标准值作为校准后的基准警报值。对基准警报值进行校准,校准后的基准警报值可能会升高或者降低,校准后的基准警报值能够更加符合患者的生理体征水平,能够精确地判断出血液净化设备是否出现故障。
当所述血液净化器进行血液净化时,检测所述血液净化设备的运转参数,根据检测得到的运转参数和所述校准后的基准警报值,确定所述血液净化设备是否出现故障。其中,可以根据运转参数和所述校准后的基准警报值之间的差值判断所述血液净化设备是否出现故障,当判断出所述血液净化设备出现故障时,可以发出故障警报信号。
具体的,当血液净化器处于血液净化阶段(即血液净化器进行血液净化时),才会比较运转参数和所述校准后的基准警报值之间的差值,若检测到运转参数和校准后的基准警报值之间的差值超出预设范围时,则判断血液净化设备在血液净化过程中出现故障,血液净化设备的运转参数处于异常状态;由于基准警报值已经经过了校准,那么通过实际测量得到的运转参数和经过校准后的基准警报值之间的差值可精确地判断出血液净化设备是否出现故障。比如,当运转参数与校准后的基准警报值之间的差值超出预设范围,则发出故障警报信号,以提示医护人员:血液净化设备出现故障,医护人员获取到该故障;相反,当血液净化器不处于血液净化阶段时,则不判断血液净化设备是否出现故障。
本申请实施例利用血液净化设备在先前积累的运转参数实时校准基准警报值,校准后的基准警报值完全符合患者的特定故障警报标准,能够更加精确地判断出血液净化设备是否处于故障状态,提高对于血液净化设备故障的判断精度,减少血液净化设备的故障报警误差,给医护人员的血液净化操作控制过程带来更大的便捷性,血液净化设备的血液净化过程可适用于每一个血液净化治疗患者,保障患者的血液净化安全性。
在一实施例中,先前存储的运转参数和后面检测得到的运转参数均是血液净化设备现在所进行的血液净化过程中的一部分,先前存储的运转参数在时间上靠前,后面检测得到的运转参数在时间上靠后。因此,步骤S101,所述根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值之前,还可以包括:步骤S103和步骤S104。
步骤S103:根据血液净化治疗模式,控制所述血液净化器对患者的血液进行血液净化。
步骤S104:当所述血液净化器进行血液净化时,检测得到血液净化设备的运转参数并存储,将存储的血液净化设备的运转参数作为所述先前存储的血液净化设备的运转参数。
医护人员根据患者的临床症状选择血液净化治疗模式,然后按照选择的血液净化治疗模式,控制血泵开始运转,血液净化器开启对患者的血液的血液净化过程。
当血液净化器进行血液净化时,血液净化器处于血液净化阶段;在血液净化阶段,血泵处于运转状态,在每个预设的采样周期检测血液净化设备的各项运转参数,比如预设的采样周期为:0.1秒,并通过存储器存储各项运转参数,以便于接下来对存储的多个运转参数进行处理。
在对基准警报值进行校准的过程中,若在血液净化器进行血液净化时,对血液净化设备的基准警报值进行实时校准,一方面,会增加血液净化设备的校准步骤和难度,降低血液净化设备的软件控制程序的运行速率,应用范围不广;另一方面,在临床实际应用中发现,基准警报值通常情况下只需要校准一次或者两次,无需多次校准,而且在实际过程中,对基准警报值进行校准后都需要医护人员进行配合操作(比如在血液净化设备的触摸屏上进行手动操作),比较繁琐;由于血液净化设备在临床应用时需要中断血液净化,那么可以在中断血液净化阶段的这个时间段内对血液净化设备的基准警报值进行校准,这样就不会占用血液净化设备在血液净化期间的程序运行资源,简化血液净化设备的基准警报值校准步骤;同时在中断血液净化阶段利用先前存储的运转参数对基准警报值进行校准后,不会干扰到血液净化设备在血液净化期间的运行、控制效率,也减少对于血液净化设备的故障报警误差,简化血液净化设备的运行控制步骤。
即在一实施例中,步骤S101,所述根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值,还可以包括:若所述血液净化器处于中断血液净化阶段,则根据所述先前存储的血液净化设备的运转参数,对所述基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值,所述中断血液净化阶段包括所述血液净化器从中断血液净化开始、到所述血液净化器重启血液净化之前所处的阶段。
本实施例所述血液净化器处于中断血液净化阶段时,才会校准所述基准警报值;若所述血液净化器不处于中断血液净化阶段,则不校准所述基准警报值。
血液净化器处于中断血液净化阶段时,血液净化器不进行血液净化,暂停血液净化。由于血液净化设备属于连续性肾脏替代治疗(CRRT,Continuous Renal ReplacementTherapy)机,患者的血液净化时长通常为12~24小时,在这种长时间的血液净化治疗期间内,患者由于一些基本需求(比如吃东西、上卫生间、进行其他治疗等)需要暂时中断血液净化治疗过程(即中断血液净化阶段),然后等过一段时间后,患者继续进行血液净化治疗。
需要说明的是,中断血液净化阶段和结束血液净化属于两种不同的阶段,在中断血液净化阶段,只需要将动脉管路和静脉管路与患者断开连接,血液净化设备仍然保持运转状态,患者可重启血液净化;但是结束血液净化需要将动脉管路和静脉管路与患者断开连接,并且将血液净化设备断电停止,体外循环管路也需要从血液净化设备上拆卸下来,患者已经完成血液净化治疗。
若血液净化器处于血液净化时,根据先前存储的运转参数实时校准基准警报值,一方面会降低血液净化设备的软件运行效率,使校准的步骤更加复杂;另一方面,在血液净化时同步校准基准警报值,会导致基准警报值的设定存在一定的波动,引入偶然误差,比如在血液净化的2个小时内,每隔2秒根据经验值校准基准警报值,会使基准警报值频繁产生波动,影响血液净化设备的故障警报精度。为解决此问题,本实施例在中断血液净化阶段,利用先前存储的运转参数校准基准警报值,这样既能够节省血液净化设备的程序运行资源,简化基准警报值的校准步骤,血液净化器的血液净化过程具有更高的控制效率;又能够在接下来的血液净化过程中采用校准后的基准警报值对血液净化设备的故障状态进行精确的检测和判断。
本实施例没有刻意地为基准警报值的校准过程在血液净化时设置一个中断过程,而是巧妙地利用血液净化器在运行时会存在一个中断血液净化阶段,在这个中断血液净化阶段对基准警报值进行校准,这个校准过程不会占用血液净化设备在血液净化时的程序运行资源,又使得校准后的基准警报值具有更高的科学性和合理性,血液净化设备的血液净化控制过程更加简便。
在一实施例中,步骤S101,所述若所述血液净化器处于中断血液净化阶段,则根据所述先前存储的血液净化设备的运转参数,对所述基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值之前,还可以包括:步骤S105和步骤S106。
步骤S105:响应用户的中断控制操作,根据所述血液净化治疗模式对应的管路和/或剩余治疗时间确定所述血液净化治疗模式是否符合中断治疗条件。
步骤S106:若符合中断治疗条件,则控制所述血液净化器中断血液净化。
此时,步骤S102,所述当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值,确定所述血液净化设备是否出现故障之前,还可以包括:步骤S107。
步骤S107:响应用户的重启控制操作,控制所述血液净化器重启血液净化。
血液净化器中断血液净化,通常是根据用户的指示进行的。因此,检测到用户的中断控制操作后,检测所述医护人员选择的血液净化治疗模式对应的管路和/或所述血液净化器的剩余治疗时间,判断医护人员选择的血液净化治疗模式是否符合中断治疗条件。
具体的,本实施例可以将血液净化治疗模式划分为:符合中断治疗条件和不符合中断治疗条件。其中,“是否符合中断治疗条件”的判断标准为:血液净化治疗模式对应的管路和/或所述血液净化器的剩余治疗时间。中断血液净化需要进行管路的回血、引血操作,中断血液净化会存在一定的安全隐患;因此对于一些具有很复杂管路连接结构的血液净化治疗模式,其并不适用于“中断血液净化”。对于一些血液净化器的剩余治疗时间很短时,其也不符合中断治疗条件,比如血液净化器的总治疗时间为20小时,剩余治疗时间还剩下0.5小时,那么血液净化器就无需中断血液净化治疗,最后只剩下0.5小时。因此可根据血液净化治疗模式对应的管路和/或血液净化器的剩余治疗时间判断血液净化治疗模式是否符合中断治疗条件,以保障中断血液净化治疗的安全性。
请参阅图2和图4,图4是血液透析治疗模式对应的管路连接图,其部件包括:动脉管路1、静脉管路2、动脉夹3、静脉夹4、血泵5、肝素泵6、液位检测器8、静脉壶9、气泡检测器11、血液检测器12、透析器13、漏血检测器14、透析液流入支路15、透析液流出支路16、滤过泵17、透析液泵18、透析袋19、废液袋20、天平21。图2和图4中的管路只存在一个血液净化器,并且图2和图4中的体外循环管路并不很长,并且管路连接结构不是很复杂,图2和图4这两者对应的血液净化治疗模式符合中断治疗条件。请参阅图5,图5示出了双重血浆置换治疗模式对应的管路连接图,其部件包括:动脉管路1、静脉管路2、动脉夹3、静脉夹4、血泵5、肝素泵6、液位检测器8、静脉壶9、加热器10、气泡检测器11、血液检测器12、漏血检测器14、滤过泵17、透析液泵18、废液袋20、天平21、血浆分离器22、旁流支路23、血浆成分分离器24、置换液泵25。图5中的管路连接图包含两个血液净化器(分别是血浆分离器22和血浆成分分离器24)以及相应的管路,图5中的管路连接图不但体外循环管路很长,而且管路连接结构也非常复杂,图5中的管路连接不符合中断治疗条件,若强行对图5中的管路采取中断血液净化治疗,这会极大地增加体外循环管路被感染的风险以及血液净化操作出错的风险。
因此,根据血液净化治疗模式对应的管路和/或血液净化器的剩余治疗时间,来确定血液净化治疗模式是否符合中断治疗条件,能够保障中断血液净化操作的安全性和可靠性。
若血液净化治疗模式符合中断治疗条件,则可以响应用户的中断控制操作,控制所述血液净化器中断血液净化。当响应用户的中断控制操作,控制所述血液净化器中断血液净化时,血液净化器处于中断血液净化阶段。当患者需要重新启动血液净化时,则用户可以进行重启控制操作,响应用户的重启控制操作,控制血液净化器重启血液净化,如此维持血液净化治疗的连续性和安全性。重新启动血液净化后,所述血液净化器进行血液净化时,即可根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值,实时确定所述血液净化设备是否出现故障。
在一实施例中,步骤S107,所述响应用户的重启控制操作,控制所述血液净化器重启血液净化,还可以包括:响应用户的重启控制操作,若所述血液净化器的实际中断时间小于或等于预设中断警戒时间,则控制所述血液净化器重启血液净化。
预设中断警戒时间可以是医护人员根据选择的血液净化治疗模式预先设定。血液净化器的实际中断时间的时间开始点是响应用户的中断控制操作控制所述血液净化器中断血液净化时,血液净化器的实际中断时间的时间结束点是响应用户的重启控制操作控制血液净化器重启血液净化时。只有当血液净化器的实际中断时间小于或者等于预设中断警戒时间时,血液净化器才能够安全重启,如此能够保障患者的血液净化治疗的安全性。
具体的,当控制血液净化器中断血液净化时,血液净化器的中断时间具有一定的限制,为了保障血液净化器在中断血液净化治疗时的安全性,血液净化器的实际中断时间不能过长,一旦血液净化器的实际中断时间过长,当再次启动血液净化器时,体外循环管路因长期暴露在空气中会存在很大的被感染风险(血液净化器处于中断血液净化阶段时并不会对体外循环管路进行消毒),因此在本实施例中,每一种血液净化治疗模式都对应一个预设中断警戒时间,该预设中断警戒时间就是血液净化器容许的最大中断时间。预设中断警戒时间与血液净化治疗模式对应的管路存在关联,通常情况下,血液净化治疗模式对应的管路越复杂,管路越长,那么对应的预设中断警戒时间越短,因为管路结构越复杂,暴露在空气中被感染的风险也就越大,因此需要尽可能地缩短预设中断警戒时间。
在一实施例中,所述体外循环管路包括血液回路,所述血液回路的静脉管路设置有用于检测气泡的气泡检测器,运转参数包括所述气泡检测器检测得到的气泡检测值,所述基准警报值包括所述血液回路的气泡基准警报值,所述校准后的基准警报值包括所述血液回路的校准后的气泡基准警报值。
所述体外循环管路包括血液回路,血液回路包括动脉管路和静脉管路,气泡进入人体会带来风险,因此通常在进入人体之前的静脉管路检测气泡。步骤S104中,检测得到血液净化设备的运转参数并存储,具体可以包括:利用气泡检测器对所述血液回路进行超声检测,得到气泡检测值并存储。步骤S101中,根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值,具体可以包括:根据先前存储的血液回路的气泡检测值,对血液回路的气泡基准警报值进行校准,得到血液回路的校准后的气泡基准警报值。步骤S101中,根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值,具体还可以包括:若所述血液净化器处于中断血液净化阶段,根据先前存储的血液回路的气泡检测值,对血液回路的气泡基准警报值进行校准,得到血液回路的校准后的气泡基准警报值。步骤S102中,当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值,确定所述血液净化设备是否出现故障,具体可以包括:当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的血液回路的气泡检测值和血液回路的校准后的气泡基准警报值,确定所述血液回路是否出现气泡故障。
请参阅图2和图4,可通过设置在静脉管路2的气泡检测器11检测所述血液回路是否出现气泡故障,以得到气泡检测值。气泡检测器11的气泡检测原理为:气泡检测器11包括超声波发射电路、超声波探测电路、信号放大电路;超声波发射电路与超声波探测电路分别设置在静脉管路的两侧,超声波信号从超声波发射器发出后,穿过管路的管壁进入流动的血液中传输到超声波探测电路,超声波探测电路接收到信号后将信号转换成与发射频率同频的微弱电信号。在没有混入空气泡的正常情况下,液体密度相对稳定,超声波在液体中顺利的传输到超声波探测电路,信号几乎没有大的畸变。若流动的液体中有大小不等的气泡,超声波在传播路径上被空气泡散射,与正常情况下相比,超声波探测电路探测到的能量将衰减,信号波形也将产生畸变,其衰减程度以及时间与气泡大小、形状和气泡多少有关。信号放大电路对该电流信号做整形处理并生成检测电压。该检测电压就是指上述的气泡检测值。
在所述血液净化器处于中断血液净化阶段时,用先前存储的检测电压对气泡基准电压(即气泡基准警报值)进行校准,得到校准后的气泡基准电压,通过后面检测得到的检测电压与校准后的气泡基准电压之间的差值,能够判断出血液回路内的血液是否存在过量的气泡。比如,当检测电压与校准后的气泡基准电压之间的差值超出预设范围时,则说明血液回路内的血液存在过量的气泡,发出故障警报信号,以提示医护人员出现:气泡故障。
在一实施例中,所述体外循环管路还包括旁流支路,所述旁流支路设置有漏血检测器,运转参数包括所述漏血检测器检测得到的漏血检测值,所述基准警报值包括所述旁流支路的漏血基准警报值,所述校准后的基准警报值包括所述旁流支路的校准后的漏血基准警报值。
步骤S104中,检测得到血液净化设备的运转参数并存储,具体可以包括:利用漏血检测器对所述旁流支路进行光源检测,得到漏血检测值并存储。步骤S101中,根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值,具体可以包括:根据先前存储的旁流支路的漏血检测值,对旁流支路的漏血基准警报值进行校准,得到旁流支路的校准后的漏血基准警报值。步骤S101中,根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值,具体还可以包括:若所述血液净化器处于中断血液净化阶段,根据先前存储的旁流支路的漏血检测值,对旁流支路的漏血基准警报值进行校准,得到旁流支路的校准后的漏血基准警报值。步骤S102中,当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值,确定所述血液净化设备是否出现故障,具体可以包括:当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的旁流支路的漏血检测值和旁流支路的校准后的漏血基准警报值,确定所述旁流支路是否出现漏血故障。
请参阅图4,图4示出了血液透析治疗模式对应的管路连接图,在血液透析治疗模式下,血液净化器为透析器13,其中透析器13内部存在中空纤维膜,所述体外循环管路包括血液回路和旁流支路,血液回路包括动脉管路1和静脉管路2,旁流支路包括透析液流入支路15和透析液流出支路16;血液回路内存在流动的血液,旁流支路内存在流动的透析液和废液,透析器13内部存在血液透析膜,当动脉管路1将患者的血液传输至透析器13中,透析液流入支路15将透析液引入至透析器13中,两者在血液透析膜的两侧反向流动,借助中空纤维膜两侧的溶质梯度、渗透梯度以及水压梯度达到清除血液中的毒素和多余的水分,同时向血液中补充人体所需要的物质,并维持电解质和酸碱平衡的目的;然后将净化后的血液经过静脉管路2回输至人体内,透析器13输出的废液经过透析液流出支路16输出至废液袋20;在血液透析治疗模式中,其主要利用中空纤维膜的原理,以达到毒素清除和水分清除的效果。
需要说明的是,相比于图2,图4中的管路连接图还包括:旁流支路,这主要是因为血液净化器的类型不相同,其中图2中的血液净化器为灌流器7,灌流器7对血液进行血液灌流时不会产生废液;然而图4中的血液净化器为透析器13,透析器13对血液进行血液透析时需要引入透析液和排除废液,就需要旁流支路;因此本申请中可以将血液净化治疗模式可划分为:存在旁流支路的血液净化治疗模式和不存在旁流支路的血液净化治疗模式。其中,本申请涉及的一些技术特征(比如漏血检测)必须应用在旁流支路上。
由于在透析器内,当血液透析膜处于正常情况下,患者的血液和透析液将会分布在血液透析膜的两侧,透析液中不会出现血液;但是当血液透析膜出现破损或者损坏时,血液将会流入至透析液的一侧(也就是透析器出现漏血故障),由于血液呈红色,透析液为无色,当血液透析膜出现破损时,血液中的血红蛋白和有形成分会泄露至透析液中,进而导致透析液的颜色变红,其中透析液的颜色变红程度与血液透析膜的破损程度和漏血时间存在关联,漏血检测就是利用透析液的颜色变化来实现。请参阅图4,设置在旁流支路上的漏血检测器14用于对旁流支路进行光源检测,其工作原理为:漏血检测器14包括电源电路、光发射电路、光接收电路、信号放大电路,电源电路为其它各单元电路供电,光发射电路和光接收电路安装在旁流支路的两侧,光发射电路采用红外发射的方式产生光信号,光接收电路采用红外探测方式并借助于复杂的光学透镜来产生和拾取光电信号,并生成电流信号,信号放大电路对该电流信号做整形处理并生成检测电压,此处的检测电压就是上述的漏血检测值。
在所述血液净化器(即透析器)处于中断血液净化阶段时,用先前存储的检测电压对漏血基准电压(即漏血基准警报值)进行校准,得到校准后的漏血基准电压,根据后面检测得到的检测电压和校准后的漏血基准电压之间的差值判断出透析器是否出现漏血故障。由于当透析液内存在血液时,光信号在透析液中的光透过率会发生变化,那么光接收电路接收到光信号,并生成电流信号,信号放大电路输出的检测电压也会发生变化,因此根据检测电压的大小可判断出透析器是否出现漏血故障。比如当检测电压和校准后的漏血基准电压之间的差值超出预设范围(比如预设范围为3V)时,则判断出透析器处于漏血故障,发出故障警报信号以提示:医护人员及时处理透析器的漏血故障。
在上述实施例中,血液净化设备的运转参数包括:血液回路的气泡检测值和旁流支路的漏血检测值;在对血液回路内的血液进行气泡检测时,或者对旁流支路内的液体进行光源检测时,根据先前存储的气泡检测值校准气泡基准警报值,根据先前存储的漏血检测值校准漏血基准警报值,能够提高血液净化时的气泡检测精度和漏血检测精度。
为了更好地说明本申请实施例中基准警报值的校准方法的具体原理以及校准的原因,下面将通过一个具体的应用场景进行说明。
以图4为例,在患者进行血液透析时,经过透析器13对人体的血液进行血液净化后,可将废液通过旁流支路输出至废液袋20,如上所述,通过对旁流支路内废液的颜色进行光源检测,以得到漏血检测值,根据漏血检测值与漏血基准警报值之间的差值判断出透析器是否出现漏血故障。在患者开始进行血液透析时,医护人员最初设定的漏血基准警报值一般都会很低,比如漏血基准警报值为3V,在患者进行血液净化时,这个很小的漏血基准警报值能够对很微弱的漏血故障进行检测,这种情况虽然能够很精确地检测透析器13是否出现漏血,但是由于每个人的血液颜色会存在差异,比如有些人的血液颜色偏深红,有些人的血液颜色偏浅红,这是由于人体的血液内血红蛋白的含量不相同,在血液透析时,血液透析膜在正常情况下血红蛋白也会微量地渗漏至透析液,当然这种渗漏量非常低,但是由于医护人员在最初设置漏血基准警报值时,漏血基准警报值设置的很小,一旦旁流支路中存在微弱的颜色变化,就会进行漏血故障报警,这种报警属于误报警,尤其是对于患者的血液颜色偏深红的情形,一旦旁流支路内的废液出现很微弱的变化,这种误报警就会非常明显。
因此本实施例在对旁流支路内的废液进行光源检测时,可根据先前检测得到的多个漏血检测值校准漏血基准警报值。比如在先前10个周期采样点下,漏血检测器检测得到旁流支路的漏血检测值为:7.0V、8.0V、7.3V、7.5V、7.1V、7.8V、8.1V、7.7V、7.9V、7.1V,这10个漏血检测值都是漏血检测器在正常情况下检测到的旁流支路的值;由于最初设定的漏血基准警报值为3V,这明显偏低,因此采用先前检测得到的10个漏血检测值的平均值作为校准后的漏血基准警报值,校准后的漏血基准警报值为:7.55V;根据校准后的漏血基准警报值与漏血检测值之间的差值可精确地判断出透析器是否出现漏血故障,减少透析器的漏血故障的误报警发生概率,极大地保障透析器的血液净化安全性。比如:当检测到旁流支路的漏血检测值与校准后的漏血基准警报值之间的差值大于0时,则判断出透析器出现漏血故障;因此在本应用场景中,利用先前存储的漏血检测值作为经验值,可实时校准漏血基准警报值,进而校准后的漏血基准警报值能够更加符合患者的漏血检测标准,透析器在血液净化过程中的漏血检测精度更高。
上述应用场景仅仅以漏血检测过程中的漏血基准警报值的校准为例,其中对于管路内气泡检测过程中的气泡基准警报值的校准也可参照漏血检测过程,此处对于气泡检测过程中的校准不再重复叙述。
在一实施例中,所述体外循环管路包括血液回路,运转参数包括所述血液回路的流速检测值,所述基准警报值包括所述血液回路的流速基准警报值,所述校准后的基准警报值包括所述血液回路的校准后的流速基准警报值。
步骤S104中,检测得到血液净化设备的运转参数并存储,具体可以包括:对所述血液回路内的血液流速进行检测,得到所述血液回路的流速检测值并存储。步骤S101中,根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值,具体可以包括:根据先前存储的血液回路的流速检测值,对血液回路的流速基准警报值进行校准,得到血液回路的校准后的流速基准警报值。步骤S101中,根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值,具体还可以包括:若所述血液净化器处于中断血液净化阶段,根据先前存储的血液回路的流速检测值,对血液回路的流速基准警报值进行校准,得到血液回路的校准后的流速基准警报值。步骤S102中,当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值,确定所述血液净化设备是否出现故障,具体可以包括:当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的血液回路的流速检测值和血液回路的校准后的流速基准警报值,确定所述血液回路是否出现故障。
本实施例将先前存储的血液回路的流速检测值作为经验值,以校准血液回路的流速基准警报值,进而可根据血液回路的校准后的流速基准警报值精确地判断出血液回路的血液流动状态是否发生故障,进而可提高对于血液回路内血液流动状态的故障判断精度。
其中,所述体外循环管路还包括旁流支路,所述基准警报值还包括所述旁流支路的流速基准警报值,所述方法还包括:步骤S108。
步骤S108:根据所述血液回路的校准后的流速基准警报值校准所述旁流支路的流速基准警报值,得到所述旁流支路的校准后的流速基准警报值。
步骤S102中,当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值,确定所述血液净化设备是否出现故障,具体可以包括:当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的旁流支路的流速检测值和所述旁流支路的校准后的流速基准警报值,确定所述旁流支路是否出现故障。
当血液回路内存在流动的血液时,血液净化器会对于血液进行血液净化后,会产生一定容量的废液,通过旁流支路将废液传输至废液袋;如上所述,血液回路内的血液流速会影响血液净化器的血液净化效率,进而会影响血液净化器产生的废液速率,因此血液回路内的血液流速与所述旁流支路内的液体流速存在关联性。
本实施例基于血液回路内的血液流速与旁流支路内的液体流速之间的对应关系,当对血液回路的流速基准警报值进行校准以后,按照提前设置的对应关系,就可对旁流支路的流速基准警报值进行校准并得到校准后的流速基准警报值。比如在血液透析模式下,根据透析器的透析效率,旁流支路内的液体流速通常为血液回路内的血液流速的70%~80%;比如血液回路的校准后的流速基准警报值为100ml/min,旁流支路的校准后的流速基准警报值为70ml/min~80ml/min,血液回路的校准后的流速基准警报值和旁流支路的校准后的流速基准警报值,这两者存在联动变化关系,可综合评价出体外循环管路的液体流动安全性;在血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的旁流支路的流速检测值与旁流支路的校准后的流速基准警报值之间的差值大于预设差值时,则判断出旁流支路内的液体流动出现故障状态,进而根据血液回路的校准后的流速基准警报值和旁流支路的校准后的流速基准警报值,可全面监控血液净化器的血液净化过程的安全性。
在一实施例中,所述血液净化设备还包括蠕动泵,运转参数包括所述蠕动泵的转速检测值,所述基准警报值包括所述蠕动泵的转速基准警报值,所述校准后的基准警报值包括所述蠕动泵的校准后的转速基准警报值。
步骤S104中,检测得到血液净化设备的运转参数并存储,具体可以包括:检测蠕动泵的转速,得到所述蠕动泵的转速检测值并存储。步骤S101中,根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值,具体可以包括:根据先前存储的蠕动泵的转速检测值,对蠕动泵的转速基准警报值进行校准,得到蠕动泵的校准后的转速基准警报值。步骤S101中,根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值,具体还可以包括:若所述血液净化器处于中断血液净化阶段,根据先前存储的蠕动泵的转速检测值,对蠕动泵的转速基准警报值进行校准,得到蠕动泵的校准后的转速基准警报值。步骤S102中,当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值,确定所述血液净化设备是否出现故障,具体可以包括:当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的蠕动泵的转速检测值和所述蠕动泵的校准后的转速基准警报值,确定所述蠕动泵的转速是否出现故障。
请参阅图2、图4以及图5,所述血液净化设备包括:蠕动泵,蠕动泵可以是:血泵5、透析液泵18、滤过泵17等,所述蠕动泵用于控制所述体外循环管路内液体的流速,蠕动泵转动向体外循环管路提供驱动力,改变体外循环管路内液体的流速和流向;比如蠕动泵为血泵,血泵用于控制血液回路内血液的流速和流向。蠕动泵采用电机驱动方式,因此检测蠕动泵的转速就相当于检测电机的转速,其中蠕动泵的转速与体外循环管路内液体的流速存在对应关系,蠕动泵的转速越大,体外循环管路内液体的流速也会越大。
在本实施例中,转速基准警报值就是蠕动泵的转速对应的转速推荐值;当获取所述蠕动泵在先前血液净化时的多个转速检测值之后,根据先前存储的多个转速检测值对转速基准警报值进行校准。
具体的,在血液净化器开始血液净化之前,医护人员根据临床经验设置一个转速基准警报值,血液净化之前设置的转速基准警报值属于一个比较通用、安全的数值,一般都比较小;但是对于一些青年人进行血液净化治疗时,其体外循环管路内的液体流速会更大,对应的蠕动泵的转速检测值也会更大,若在血液净化器进行血液净化时,根据蠕动泵的转速检测值与转速基准警报值之间的差值判断是否存在超速故障,那么很容易出现误报警;因此本实施例中,根据先前存储的多个转速检测值对蠕动泵的转速基准警报值进行校准,通过校准后的转速基准警报值可以更加精确地判断出蠕动泵的转速是否出现故障。
其中,转速基准警报值的具体校准方法有多种多样,比如可以统计先前血液净化时多个转速检测值的平均值或者中位数,以作为校准后的转速基准警报值,又比如,可以采用相关技术中一些拟合算法(比如最小二乘法等)对多个转速检测值进行拟合,得到拟合函数,根据拟合函数就可得到患者在接下来血液净化过程中校准后的转速基准警报值。
在本实施例中,利用血液净化器的中断血液净化阶段对蠕动泵的转速基准警报值进行校准,克服了现有技术中无法根据经验值对蠕动泵的转速基准警报值进行校准的问题。
在一实施例中,所述方法还包括:步骤S109和步骤S110。
步骤S109:若血液净化器处于中断血液净化阶段,根据先前存储的所述蠕动泵的转速检测值,绘制所述蠕动泵的转速随时间变化的转速时间变化曲线。
步骤S110:根据所述蠕动泵的转速时间变化曲线确定所述患者的血液净化安全状态。
在血液净化器进行血液净化时,每隔预设的周期检测蠕动泵的转速得到多个转速检测值,并进行存储。绘制出蠕动泵的转速随时间变化的转速时间变化曲线,能够判断出体外循环管路内液体的流速波动情况。示例性的,当蠕动泵为血泵时,图6示出了血泵的转速随时间变化的转速时间变化曲线,图中横轴为血液净化治疗时间,纵轴为转速。
根据转速时间变化曲线能够得到蠕动泵的转速随时间的波动情况,进而得到患者的血液净化安全状态。比如当转速时间变化曲线随着时间的波动性非常大,则说明患者在进行血液净化时的血液净化效率非常不稳,这会使得患者的血压变大、血液净化的效率慢,因此根据转速时间变化曲线能够回溯患者在先前血液净化时的血液净化安全状态,并为后来的血液净化蠕动泵转速设置提供参考。
其中,步骤S109和步骤S110可以在血液净化器处于中断血液净化阶段时进行。
在一实施例中,所述体外循环管路设置有压力检测器,运转参数包括所述压力检测器检测得到的压力检测值,所述基准警报值包括所述体外循环管路的压力基准警报值,所述校准后的基准警报值包括所述体外循环管路的校准后的压力基准警报值。
步骤S104中,检测得到血液净化设备的运转参数并存储,具体可以包括:通过压力传感器检测得到所述体外循环管路的压力检测值并存储。步骤S101中,根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值,具体可以包括:根据先前存储的体外循环管路的压力检测值,对体外循环管路的压力基准警报值进行校准,得到体外循环管路的校准后的压力基准警报值。步骤S101中,根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值,具体还可以包括:若所述血液净化器处于中断血液净化阶段,根据先前存储的体外循环管路的压力检测值,对体外循环管路的压力基准警报值进行校准,得到体外循环管路的校准后的压力基准警报值。步骤S102中,当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值,确定所述血液净化设备是否出现故障,具体可以包括:当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的体外循环管路的压力检测值和所述体外循环管路的校准后的压力基准警报值,确定所述体外循环管路是否出现故障。
在本实施例中,运转参数为压力检测值,在血液净化器进行血液净化时,通过压力传感器检测得到体外循环管路的管路压力,能够判断出体外循环管路是否出现堵塞等故障,以图2和图4为例,在动脉管路1上设置两个压力传感器,可以分别检测得到:动脉压和滤器前压,其中动脉压和滤器前压就是指上文中的“压力检测值”。需要说明的是,对于不同的血液净化治疗模式,检测的压力检测值也不相同,比如,图2和图4不存在“滤器前压2”,但是图5存在“滤器前压2”,这是由管路结构所决定。
在血液净化器开始对患者的血液进行血液净化之前,设定所述体外循环管路的压力基准警报值(若是动脉压,那么就是动脉压基准警报值;若是静脉压,那么就是静脉压基准警报值);当血液净化器处于中断血液净化阶段时,则利用先前存储的压力检测值校准压力基准警报值,根据校准后的压力基准警报值和检测得到的压力检测值之间的差值判断出体外循环管路是否出现压力故障。比如,图2所示,当通过压力传感器检测动脉管路1的压力,得到动脉压,与动脉压对应的压力基准警报值为:动脉压基准警报值,在中断血液净化阶段,对动脉压基准警报值进行校准后,可根据动脉压与校准后的动脉压基准警报值之间的差值判断动脉管路的压力是否出现故障,比如当动脉压与校准后的动脉基准压警报值之间的差值大于预设压力差值(比如预设压力差值为0),则判断出体外循环管路出现堵塞,发出故障警报信号,以提示医护人员及时去处理压力故障。
其中,对压力基准警报值的具体校准方法有多种多样。比如利用在先前存储的多个压力检测值的平均值作为校准后的压力基准警报值,又比如,可利用先前存储的多个压力检测值构成训练集,采用神经网络预测出体外循环管路的压力,作为校准后的压力基准警报值。因此利用校准后的压力基准警报值能够更加精确地判断出体外循环管路的压力是否出现故障。
在一实施例中,所述体外循环管路除了设置有压力检测器,还设置有压力测试仪,所述方法还包括:步骤S111、步骤S112以及步骤S113。
步骤S111:若所述血液净化器处于中断血液净化阶段,则控制所述体外循环管路以生理盐水进行循环。
步骤S112:通过所述压力检测器和所述压力测试仪得到所述体外循环管路的第一压力测试值和第二压力测试值。
步骤S113:根据所述第一压力测试值和所述第二压力测试值,确定所述压力检测器是否处于故障状态。
具体的,请参阅图2,当血液净化器处于中断血液净化阶段时,并且对体外循环管路进行回血后,将动脉管路1的一端接入生理盐水袋,将静脉管路2的一端也接入生理盐水袋,生理盐水袋用于存储生理盐水;体外循环管路和生理盐水袋这两者构成液体循环回路,控制血泵5运转,生理盐水在体外循环管路内循环,这样可防止在中断血液净化阶段体外循环管路内存在气泡故障;便于患者随时安全地重新启动血液净化。
本实施例中的压力检测器在中断血液净化阶段仍然会检测体外循环管路的压力,以对压力检测器的压力检测过程进行自检。
本申请通过新增一个压力测试仪,以与压力检测器之间形成自检功能,其中压力测试仪与压力检测器具有相同的型号(包括量程、测试原理、刻度等均相同);在正常情况下,对于同一个压力(比如动脉压),压力测试仪和压力检测器这两者检测得到的压力相同或者非常近似;也就是第一压力测试值和第二压力测试值相同或者非常近似;相反,当第一压力测试值和第二压力测试值之间的差值非常大,则说明压力检测器处于故障状态(这里的“压力测试仪”相当于一个标准测试仪器)。
本实施例利用血液净化器在中断血液净化阶段,完成对压力检测器的自检功能,防止压力检测器在故障状态下对管路的压力测量存在误差。需要说明的是,由于在对压力检测器进行自检的过程中,会调高体外循环管路的压力,这样才能精确的测试出压力检测器和压力测试仪这两者的真实压力测试情况;因此本申请巧妙地利用中断血液净化阶段这个时间段,执行压力检测器自检过程,保障在接下来的血液净化中管路压力检测的安全性。
在一实施例中,所述血液净化设备还包括废液袋,所述方法还包括:步骤S114和步骤S115。
步骤S114:若所述血液净化器处于中断血液净化阶段,则检测所述废液袋的重量。
步骤S115:根据所述废液袋的重量,确定所述血液净化器在先前的血液净化过程中的净化效率。
请参阅图4和图5,所述血液净化设备还包括:废液袋20,所述废液袋20用于存储所述血液净化器在血液净化时产生的废液;其中体外循环回路包括:血液回路和旁流支路,血液回路用于传输血液,在一些血液净化治疗模式中,血液净化器对血液净化后就会产生废液,比如在血液透析治疗模式中,透析器内的中空纤维膜可清除人体血液内的代谢废物,特别是多余的水分,以形成废液,然后旁流支路将废液输送至废液袋,其中血液净化中废液产生速率与血液净化器的血液净化效率存在关联,因此本实施在中断血液净化阶段时,可根据废液袋的重量评价血液净化器的血液净化性能。需要说明的是,对于一些血液净化治疗模式并不存在废液袋,比如血液灌流治疗模式,因此废液袋只适用于部分血液净化治疗模式。
具体的,所述血液净化效率可以是指:关注的物质在血液净化器的输入浓度与血液净化器的输出浓度之差与输入浓度之间的比值。以肌酸酐作为关注的物质,比如肌酸酐在血液净化器的输入浓度为:1.25mmol/L,肌酸酐在血液净化器的输出浓度为:0.25mmol/L,则血液净化效率为:(1.25-0.25)/1.25=80%;其中血液净化效率作为评价血液净化器的性能的重要指标之一;然而由于传统技术中对于血液净化效率的测量非常繁琐,并且计算的精度也不准;因此本实施例利用中断血液净化阶段时废液袋的称重重量可精确判断出血液净化器在先前一段时间内的血液净化效率;在对患者的血液开始进行血液净化之前,废液袋的重量就是空袋时的重量,比如经过了先前一段时间的血液净化后,废液袋在中断血液净化阶段中称重的重量为500g,就相当于在先前的血液净化时废液袋的重量增加了500g,根据在血液净化器在先前的血液净化时经过的液体总流量,就可以计算出经过血液净化器中液体的总重量,根据废液袋的重量增加量与血液净化器中流过液体的总重量之间的比值就是血液净化效率;基于该血液净化效率可进一步评价血液净化器的血液净化效果。
在一实施例中,所述体外循环管路包括血液回路,所述血液净化设备还包括静脉壶,所述静脉壶设置在所述血液回路的静脉管路上,所述静脉壶将所述静脉管路划分为流入所述静脉壶的第一静脉子管路和流出所述静脉壶的第二静脉子管路,运转参数包括所述第一静脉子管路的流速检测值,所述基准警报值包括所述第一静脉子管路的流速基准警报值,所述校准后的基准警报值包括所述第一静脉子管路的校准后的流速基准警报值。
步骤S104中,检测得到血液净化设备的运转参数并存储,具体可以包括:检测流入所述静脉壶的第一静脉子管路的液体流速,得到所述第一静脉子管路的流速检测值并存储。步骤S101中,根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值,具体可以包括:根据先前存储的所述第一静脉子管路的流速检测值,对所述第一静脉子管路的流速基准警报值进行校准,得到所述第一静脉子管路的校准后的流速基准警报值。步骤S101中,根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值,具体还可以包括:若所述血液净化器处于中断血液净化阶段,根据先前存储的所述第一静脉子管路的流速检测值,对所述第一静脉子管路的流速基准警报值进行校准,得到所述第一静脉子管路的校准后的流速基准警报值。步骤S102中,当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值,确定所述血液净化设备是否出现故障,具体可以包括:当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的所述第一静脉子管路的流速检测值和所述第一静脉子管路的校准后的流速基准警报值,确定所述第一静脉子管路是否出现故障。
所述基准警报值还包括所述静脉壶的液位基准警报值,所述方法还可以包括:步骤S116。
步骤S116:根据所述第一静脉子管路的校准后的流速基准警报值校准所述静脉壶的液位基准警报值,得到所述静脉壶的校准后的液位基准警报值。
步骤S102中,当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值,确定所述血液净化设备是否出现故障,具体可以包括:当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的静脉壶的液位检测值和所述静脉壶的校准后的液位基准警报值,确定所述静脉壶是否出现故障。
请参阅图2、图4以及图5,所述血液净化设备还包括:静脉壶9,所述静脉壶9设置在所述体外循环管路中,所述体外循环管路包括:血液回路和旁流支路,血液回路用于传输患者的血液;静脉壶9可存储患者的血液,并且通过静脉壶9可去除血液中的气泡,以达到缓冲管路内液体流速的作用,静脉壶9属于血液净化设备中必备的部件之一。
当血液净化器进行血液净化时,静脉壶将会积累一定的血液,通过监控静脉壶内的液位,以防止体外循环管路内的液体流动处于故障状态;根据血液净化的临床治疗经验,静脉壶内的液位在正常情况下会维持在一定的稳定水平,过高、过低的液位都会损坏患者的血液净化安全性。
流速基准警报值是根据医护人员的临床经验进行设置,对于特定的患者,流速基准警报值可能相对于在血液净化中实际的流速过高或者过低,若流速基准警报值设置的过高,对于体外循环管路的流动状态判断出现漏报警;若流速基准警报值设置的过低,对于体外循环管路的流动状态判断出现误报警;因此将先前存储的第一静脉子管路的流速检测值作为经验值,以校准所述第一静脉子管路的流速基准警报值。比如,将先前检测到的第一静脉子管路的多个流速检测值的平均值作为第一静脉子管路的校准后的流速基准警报值,以提高对于体外循环管路内液体的流速故障判断精度。
本实施例根据体外循环管路内流入静脉壶的第一静脉子管路的液体的流动状态来调节静脉壶内液位的液位基准警报值,由于体外循环管路内第一静脉子管路的液体流速与静脉壶内的液位存在关联关系,当校准第一静脉子管路的流速基准警报值之后,可以根据第一静脉子管路的校准后的流速基准警报值调节静脉壶的液位基准警报值,通过静脉壶的校准后的液位基准警报值可更加精确地监控体外循环管路内液体流动状态是否安全。
其中,步骤S116,根据所述第一静脉子管路的校准后的流速基准警报值校准所述静脉壶的液位基准警报值,得到所述静脉壶的校准后的液位基准警报值,具体可以为:根据所述第一静脉子管路的校准后的流速基准警报值,在已建立的静脉壶的液位基准警报值与所述第一静脉子管路的流速基准警报值之间的一一对应关系中找到对应的液位基准警报值,并将对应的液位基准警报值作为静脉壶的校准后的液位基准警报值。
当体外循环管路内的液体流速发生变化时,则静脉壶内的液体液位也会发生变化。通常的,体外循环管路内第一静脉子管路的液体流速越大,则静脉壶内液位也会越高(这对于相同容积的静脉壶而言)。请具体参照图2、图4至图5,其中静脉壶一般设置在静脉管路中,当静脉壶的液位越高时,可对越高的血液流速起到缓冲的作用;因此本实施例根据第一静脉子管路的流速基准警报值设置静脉壶的液位基准警报值,能够保障体外循环管路内液体的流动安全性。
示例性的,表1示出了静脉壶的液位基准警报值与第一静脉子管路的流速基准警报值之间的对应关系。
表1液位基准警报值与流速基准警报值之间的对应关系
静脉壶的液位基准警报值 | 第一静脉子管路的流速基准警报值 |
静脉壶整体高度的1/2 | 200ml/min |
静脉壶整体高度的5/9 | 250ml/min |
静脉壶整体高度的11/18 | 300ml/min |
静脉壶整体高度的2/3 | 350ml/min |
静脉壶整体高度的13/18 | 400ml/min |
具体的,在已经得到了第一静脉子管路的校准后的流速基准警报值后,将该第一静脉子管路的校准后的流速基准警报值作为上述表1中的流速基准警报值,然后在上述表1中找到对应的液位基准警报值,并将对应的液位基准警报值作为静脉壶的校准后的液位基准警报值,因此在血液净化器进行血液净化时,检测静脉壶的液位以得到液位检测值,并根据静脉壶的液位检测值与静脉壶的校准后的液位基准警报值之间的差值,判断静脉壶的液位是否出现故障,以保障静脉壶内液位的安全性。因此本实施例将第一静脉子管路的流速基准警报值和静脉壶的液位基准警报值之间建立关联,能够提高对于体外循环管路内液体流动状态的故障判断精度。
本申请还提供一种血液净化设备,所述血液净化设备包括血液净化器和体外循环管路,所述血液净化设备还包括存储器和处理器,所述存储器用于存储计算机程序;所述处理器用于执行所述计算机程序并在执行所述计算机程序时,实现如上任一所述的血液净化设备的故障确定方法。相关内容的详细说明,请参见上述血液净化设备的故障确定方法的相关内容,在此不再赘叙。
其中,存储器和处理器通过总线连接。
其中,处理器可以是微控制单元、中央处理单元或数字信号处理器,等等。
其中,存储器可以是Flash芯片、只读存储器、磁盘、光盘、U盘或者移动硬盘等等。
本申请还提供一种计算机可读存储介质,所述计算机可读存储介质存储有计算机程序,所述计算机程序被处理器执行时使所述处理器实现如上任一所述的血液净化设备的故障确定方法。相关内容的详细说明,请参见上述血液净化设备的故障确定方法的相关内容,在此不再赘叙。
其中,该计算机可读存储介质可以是上述血液净化设备的内部存储单元,例如硬盘或内存。该计算机可读存储介质也可以是外部存储设备,例如配备的插接式硬盘、智能存储卡、安全数字卡、闪存卡,等等。
需要说明的是,本申请说明书中表格、图形以及公式涉及的数据仅仅是用于示例,并非意味着血液净化设备在实际应用过程中就是这些压力数值。
应当理解,在本申请说明书中所使用的术语仅仅是出于描述特定实施例的目的而并不意在限制本申请。
还应当理解,在本申请说明书和所附权利要求书中使用的术语“和/或”是指相关联列出的项中的一个或多个的任何组合以及所有可能组合,并且包括这些组合。
以上所述,仅为本申请的具体实施例,但本申请的保护范围并不局限于此,任何熟悉本技术领域的技术人员在本申请揭露的技术范围内,可轻易想到各种等效的修改或替换,这些修改或替换都应涵盖在本申请的保护范围之内。因此,本申请的保护范围应以权利要求的保护范围为准。
Claims (10)
1.一种血液净化设备的故障确定方法,所述血液净化设备包括血液净化器和体外循环管路,其特征在于,所述方法包括:
根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值;
当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值,确定所述血液净化设备是否出现故障。
2.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值之前,还包括:
根据血液净化治疗模式,控制所述血液净化器对患者的血液进行血液净化;
当所述血液净化器进行血液净化时,检测得到血液净化设备的运转参数并存储,将存储的血液净化设备的运转参数作为所述先前存储的血液净化设备的运转参数。
3.根据权利要求2所述的方法,其特征在于,所述根据先前存储的血液净化设备的运转参数,对基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值,包括:
若所述血液净化器处于中断血液净化阶段,则根据所述先前存储的血液净化设备的运转参数,对所述基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值,所述中断血液净化阶段包括所述血液净化器从中断血液净化开始、到所述血液净化器重启血液净化之前所处的阶段。
4.根据权利要求3所述的方法,其特征在于,所述若所述血液净化器处于中断血液净化阶段,则根据所述先前存储的血液净化设备的运转参数,对所述基准警报值进行校准,得到校准后的基准警报值之前,还包括:
响应用户的中断控制操作,根据所述血液净化治疗模式对应的管路和/或剩余治疗时间确定所述血液净化治疗模式是否符合中断治疗条件;
若符合,则控制所述血液净化器中断血液净化;
所述当所述血液净化器进行血液净化时,根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值,确定所述血液净化设备是否出现故障之前,还包括:
响应用户的重启控制操作,控制所述血液净化器重启血液净化。
5.根据权利要求4所述的方法,其特征在于,所述响应用户的重启控制操作,控制所述血液净化器重启血液净化,包括:
响应用户的重启控制操作,若所述血液净化器的实际中断时间小于或等于预设中断警戒时间,则控制所述血液净化器重启血液净化。
6.根据权利要求2所述的方法,其特征在于,所述运转参数包括所述体外循环管路的静脉管路设置的气泡检测器检测得到的气泡检测值、所述血液净化设备的蠕动泵的转速检测值、所述体外循环管路设置的压力检测器检测得到的压力检测值、所述体外循环管路的静脉管路流入所述血液净化设备的静脉壶的第一静脉子管路的流速检测值、所述体外循环管路的血液回路的流速检测值中的至少一个;
所述基准警报值包括所述血液回路的气泡基准警报值、所述蠕动泵的转速基准警报值、所述体外循环管路的压力基准警报值、所述第一静脉子管路的流速基准警报值、所述血液回路的流速基准警报值中的至少一个;
所述校准后的基准警报值包括所述血液回路的校准后的气泡基准警报值、所述蠕动泵的校准后的转速基准警报值、所述体外循环管路的校准后的压力基准警报值、所述第一静脉子管路的校准后的流速基准警报值、所述血液回路的校准后的流速基准警报值中的至少一个。
7.根据权利要求6所述的方法,其特征在于,所述运转参数还包括所述体外循环管路的旁流支路设置的漏血检测器检测得到的漏血检测值,所述基准警报值包括所述旁流支路的漏血基准警报值,所述校准后的基准警报值包括所述旁流支路的校准后的漏血基准警报值;
和/或,所述基准警报值包括所述体外循环管路的旁流支路的流速基准警报值,所述方法还包括:根据所述血液回路的校准后的流速基准警报值校准所述旁流支路的流速基准警报值,得到所述旁流支路的校准后的流速基准警报值;
和/或,所述基准警报值还包括所述静脉壶的液位基准警报值,所述方法还包括:根据所述第一静脉子管路的校准后的流速基准警报值校准所述静脉壶的液位基准警报值,得到所述静脉壶的校准后的液位基准警报值。
8.根据权利要求6所述的方法,其特征在于,所述方法还包括:
若所述血液净化器处于中断血液净化阶段,则根据先前存储的所述蠕动泵的转速检测值,绘制所述蠕动泵的转速随时间变化的转速时间变化曲线;
根据所述蠕动泵的转速时间变化曲线确定所述患者的血液净化安全状态。
9.一种血液净化设备,所述血液净化设备包括血液净化器和体外循环管路,其特征在于,所述血液净化设备还包括存储器和处理器,所述存储器用于存储计算机程序;所述处理器用于执行所述计算机程序并在执行所述计算机程序时,实现如权利要求1-8任一项所述的血液净化设备的故障确定方法。
10.一种计算机可读存储介质,其特征在于,所述计算机可读存储介质存储有计算机程序,所述计算机程序被处理器执行时使所述处理器实现如权利要求1-8任一项所述的血液净化设备的故障确定方法。
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CN115382037A (zh) * | 2022-08-03 | 2022-11-25 | 北京健帆医疗设备有限公司 | 血液净化设备的补液控制方法、血液净化设备及计算机可读存储介质 |
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