CN113925587A - 一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉 - Google Patents

Abstract

本发明涉一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉，包括主钉、第一锁钉、第二锁钉；主钉上依次设有第一锁钉孔、第二锁钉孔；第一锁钉与第一锁钉孔可拆卸连接，第二锁钉与第二锁钉孔可拆卸连接，所述第二锁钉其上设有限位孔，所述第一锁钉可穿过限位孔，所述第一锁钉、第二锁钉、主钉成三角形，所述第一锁钉可于所述限位孔内移动，其优点在于，能满足头颈骨块抗旋转作用，增加固定的稳定性，又能实现有限滑动，使拉力螺钉可在一定范围内向后滑动，负重后头颈骨块与粗隆部可形成很好的骨质接触，避免存在间隙，造成骨不连，同时可以避免过度滑动，造成头颈短缩，螺钉穿出股骨头。此外，长圆形的限位孔比圆形孔容易使第一锁定钉穿过。

Description

一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉

技术领域

本发明涉及数据中心技术领域，具体地说，是一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉。

背景技术

由于老年患者均有不同程度的骨质疏松,轻微的外伤或跌伤即可导致髓部骨折包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等,因此髓部骨折是老年人常见的骨折部位,常用的内固定主要的并发症是内固定术后发生髓关节内翻畸形、螺钉从股骨头切出,经过长期临床经验总结,发现股骨近端髓内钉失败的主要原因是由于老年患者骨质疏松,内固定不确切,固定后期稳定性不足所致。此外，可滑动设计的螺钉有使骨折端相互抵触，促进愈合，但是由于老年骨质疏松，缺少足够的支撑，过度的二次滑动，导致更严重的并发症出现。如果是无滑动作用的内固定，骨折端骨质吸收后，形成间隙性的骨缺损，不利于骨折愈合。因此我们改良设计了允许滑动范围的股骨近端三角髓内钉。

中国专利文献CN202146355U公开了一种股骨近端三角髓内钉，包括从大粗隆顶点进钉的主钉，主钉从上至下依次设置有近段第一锁钉、近段第二锁钉和远段锁钉，主钉侧面观从上至下依次开设有近段第一圆孔、近段第二圆孔和远段音叉结构，其三者轴心均在主钉侧面的中心线上，远段音叉结构内插置有远段锁钉，近段第二锁钉穿过近段第二圆孔，近段第二锁钉的前中部开设有第二锁钉圆孔，近段第一锁钉分别穿过近段第一圆孔和第二锁钉圆孔，近段第一锁钉、近段第二锁钉和主钉近段形成三角形结构。该股骨近端三角髓内钉，同样采用三角形稳定原理，能够增加螺钉在股骨头、颈内的稳定性，但是显而易见的是其配合紧凑，如其近段第二锁钉上设有第二锁钉圆孔，其目的是与近段第一锁钉相合构成稳定的三角形，最终会形成无滑动作用的内固定，骨折端骨质吸收后，容易形成骨缺损，因此需要对其进行改进，骨折端吸收后留下的间隙，可以通过有限的二次滑动，实现断端再次接触，且由于第二锁钉圆孔不具有相对较大的空间，导致第一锁钉的进钉会十分困难。

中国专利文献CN109171927A公开了一种股骨颈髓内钉，该股骨颈髓内钉包括内钉本体、锁钉螺钉、两个固定插片和加压尾帽；内钉本体侧面设置有两个反锥度槽，反锥度槽由内钉本体的近端延伸至远端；靠近内钉本体的近端的位置设置有长孔加压槽，长孔加压槽由内钉本体的侧面朝垂直于轴线的方向贯穿；内钉本体的近端端面上设置有锁钉配合螺纹孔，锁钉配合螺纹孔与长孔加压槽连通；加压尾帽包括帽头和螺杆；固定插片插入到反锥度槽中，锁钉螺钉穿过长孔加压槽，螺杆由锁钉配合螺纹孔穿入并与锁钉螺钉抵接；固定插片的端部嵌入到帽头中。该技术方案解决解决的是现有技术中存在的股骨颈钉容易松脱，导致固定不稳的技术问题，其内钉本体上设有长孔加压槽，其将内钉本体植入到股骨颈后，将锁钉螺钉拧入长孔加压槽中，最后将加压尾帽从锁钉配合螺纹孔处拧入，直至与锁钉螺钉抵接，此时加压尾帽与锁钉螺钉抵接起到了二次加压的效果，使得内钉本体的固定更为紧固，显而易见的是其内钉本体上的长孔加压槽目的是使加压尾帽所施加的压力能准确、完全作用于锁钉螺钉上，从而实现上述加压效果；因此，其与本申请所展示的有限滑动的效果无关，不能形成对本发明所记载的技术方案的技术启示。

中国专利文献CN111012463A公开了一种用于治疗股骨近端骨折的髓内钉系统，其包括主钉、头钉及支撑钉，所述主钉由近端部分、过渡部分及远端部分组成，所述头钉穿过位于近端部分的头钉孔道，支撑钉穿过位于过渡部分的支撑钉孔道，支撑钉的末端与所述头钉的下侧抵接；所述主钉、头钉及支撑钉在股骨的近端形成三角形结构。该专利文献提供的用于治疗股骨近端骨折的髓内钉系统，同样采用近端三角稳定及加压的原理，减少术后负重造成骨折部位塌陷所引起的股骨颈短缩、头颈内翻甚至切割等症状，且其头钉上设有限位槽，该限位槽用于与锁紧螺栓的末端相抵接，其目的是，当股骨近端骨块粉碎严重时，头钉的限位槽的设置可以使股骨近端骨块有限滑动，但是显而意见的是，在没有所述限位槽的情况下，其依然具有滑移的可能性，因此所述限位槽的功能在于利用其凹槽形构造限制滑动的位移，即限制沿头钉方向的位移，其限位槽并没有提供足够的自由度，实现多方位的滑动支撑。

综上所述，亟需一种能进行有限的二次滑动，且拥有多方位、较高弹性的自由度，又不破坏整体稳定性的可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉。

发明内容

本发明的目的是，提供一种能进行有限的二次滑动，且拥有多方位、较高弹性的自由度，又不破坏整体稳定性的可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉。

为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：

一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉，包括包括主钉、第一锁钉、第二锁钉；所述主钉其上依次设有第一锁钉孔、第二锁钉孔；所述第一锁钉与所述第一锁钉孔可拆卸连接，所述第二锁钉与所述第二锁钉孔可拆卸连接，所述第二锁钉其上设有限位孔，所述第一锁钉可穿过所述限位孔，其中，所述第一锁钉可于所述限位孔内移动。

作为一种优选的技术方案，所述限位孔为长圆孔。

作为一种优选的技术方案，所述主钉还包括活动件，所述活动件与所述主钉活动相连，其中，所述活动件其上设有所述第二锁钉孔，对应的，所述主钉其上设有通孔，所述第二锁定孔可相对于所述通孔上下移动。

作为一种优选的技术方案，所述主钉其上设有活动槽，所述活动件与所述活动槽螺纹连接。

作为一种优选的技术方案，所述主钉包括近端轴、远端轴，所述近端轴其轴线与所述远端轴其轴线夹角为5-7°。

作为一种优选的技术方案，所述第二锁钉孔其中心轴线与所述远端轴其轴线夹角为150°。

作为一种优选的技术方案，所述远端轴其一端设有音叉结构。

作为一种优选的技术方案，还包括音叉锁钉，所述音叉锁钉与所述音叉结构可拆卸相连，其中，所述音叉锁钉为全螺纹结构。

作为一种优选的技术方案，所述第一锁钉与所述第二锁钉其前端为螺纹或螺旋刀片结构。

作为一种优选的技术方案，所述第一锁钉孔和或所述第二锁定孔其内设有弹性件，所述弹性件用于夹持锁钉。

本发明优点在于：

1、本发明所述可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉包括主钉、第一锁钉、第二锁钉，所述第一锁钉、第二锁钉、主钉构成三角形结构，利用三角形稳定原理，能够增加螺钉在股骨头、颈内的稳定性。

2、本发明所述可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉其第二锁钉上设有限位孔，所述限位孔为长圆孔，使所述第二锁钉可以相对于第一锁钉进行限位滑动，既能满足头颈骨块抗旋转作用，增加固定的稳定性，且其又能提供沿锁钉方向与平面内摆动的有限自由度，能使拉力螺钉滑动，头颈骨块与粗隆部形成很好地骨质接触，避免骨缺损，造成骨不连等，避免过度滑动，造成头颈短缩，螺钉穿出股骨头。

3、本发明所述可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉所述第一锁钉和第二锁钉前部设计为螺纹或螺旋刀片结构，能够更好适应不同年龄和骨质的患者，进一步地减少了老年髋部骨折内固定术后发生髋关节内翻畸形和螺钉从股骨头切出的概率。

4、本发明所述可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉还包括活动件，所述活动件与所述主钉活动相连，其中，所述活动件其上设有所述第二锁钉孔，对应的，所述主钉其上设有通孔，所述第二锁定孔可相对于所述通孔上下移动，极大的提高了器械使用的灵活性，使其可根据手术需要预先调整所述第二锁定孔的位置，进而控制由第一锁钉、第二锁钉、主钉构成的三角形结构范围的大小。

附图说明

附图1是本发明一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉示意图。

附图2是本发明一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉装配示意图。

附图3是本发明另一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉局部及其活动件示意图。

附图4是本发明另一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉与活动件装配示意图。

附图5是本发明又一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉其弹性件示意图。

附图6是本发明又一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉局部配合示意图。

具体实施方式

下面结合具体实施方式，进一步阐述本发明。应理解，这些实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。此外应理解，在阅读了本发明记载的内容之后，本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所附权利要求书所限定的范围。

附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：

1.主钉 2.第一锁钉 3.第二锁钉

4.音叉锁钉 11.第一锁钉孔 12.第二锁钉孔

13.近端轴 14.远端轴 15.音叉结构

16.活动件 17.活动槽 18.通孔

31.限位孔 19.弹性件 191.导轨槽

192.第一弹性件 193.第二弹性件

实施例1

请参见附图1、附图2；附图1是本发明一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉示意图；附图2是本发明一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉装配示意图。一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉，包括包括主钉1、第一锁钉2、第二锁钉3；所述主钉1其上依次设有第一锁钉孔11、第二锁钉孔12；所述第一锁钉2与所述第一锁钉孔11可拆卸连接，所述第二锁钉3与所述第二锁钉孔12可拆卸连接，所述第二锁钉3其上设有限位孔31，所述第一锁钉2可穿过所述限位孔31，所述第一锁钉2、第二锁钉3、主钉1构成三角形结构，其中，所述第一锁钉2可于所述限位孔31内移动。

所述第一锁钉2与所述第二锁钉3其前端为螺纹或螺旋刀片结构(图中未示出)，优选的，所述的主钉1、第一锁钉2和第二锁钉3均为空心结构，均采用医用不锈钢或钛合金材料制成，所述第二锁钉3其上设有限位孔31如长圆孔，优选的，其所述限位孔31其侧壁与所述第一锁钉2轴线平行，即其长圆孔的设置可以与第二锁钉3轴线呈一定角度，当第二锁钉3的滑动收到了限位孔31与第一锁钉2的阻挡时，第一锁钉的杆体表面与限位孔的端部完整贴合；所述第一锁钉2穿过所述限位孔31，其长度优选的可以为1.2cm、1.4cm等，使所述第二锁钉3相对于第一锁钉2具有有限滑动的趋势。

优选的，所述主钉1包括包括近端轴13、远端轴14；所述近端轴13其直径为15-17mm，所述远端轴14其直径为8-12mm，所述远端轴14其轴线与所述近端轴13其轴线夹角为5-7°；所述远端轴14其上依次设有第一锁钉孔11，第二锁钉孔12，所述第一锁钉孔11与所述第二锁定孔相距4-6cm，所述第二锁定孔其轴心距离所述远端轴14与近端轴13的交界轴心5-7cm，所述第一锁钉孔11其轴心距所述远端轴14顶部1-3cm，所述第一锁钉孔11与所述远端轴14其轴线垂直，所述第二锁定孔其轴线与所述远端轴14其轴线夹角为150°。所述的第一锁钉2长度为70～100mm，直径为7mm，第二锁钉3长度为80～120mm，直径12mm，主钉1长度为170～320mm。所述近端轴13其端部设有音叉结构15，所述音叉结构15与所述音叉锁钉4相配，所述音叉锁钉4为全螺纹实心结构，长度30-50cm，直径4.5cm。

本发明的股骨近端三角髓内钉的使用方法：主钉1先从从股骨大粗隆顶点向远端髓腔插入后，C臂机透视下位置好，经皮外导向器通过第二锁钉孔12向股骨颈拧入第二锁钉3，当近段第二锁钉3上的第二锁钉孔12与第一锁钉孔11在同一平面时，经第一锁钉孔11拧入第一锁钉2，该第一锁钉2同时经过第二锁钉孔12，此时主钉1、第一锁钉2、第二锁钉3在股骨近端构成三角形，音叉锁钉4固定于主钉1远段的音叉结构15中，如果音叉锁钉4紧贴音叉结构15的上缘为静力锁定，离开远段音叉结构15的上缘为动力锁钉。

需要说明的是，本发明所述可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉包括第一锁定钉、第二锁钉3、主钉1，所述第一锁定钉、第二锁钉3、主钉1构成稳定的三角形结构，所述第二锁定钉其上设有限位孔31，所述第一锁钉2可于所述限位孔31内移动，既保留稳定性，又增加一定范围的二次滑动能力，使头颈骨块能与基底部紧密接触，避免形成骨缺损，同时也防止老年骨质疏松，支撑强度不够，导致过度滑动。

本发明所述可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉可以提供有限的二次滑动空间，在股骨头受力后，随其进行滑动，如所述第二锁钉可以沿其轴向向下滑动，可有效减小由骨折端骨吸收形成的间隙，避免由于固定坚强的支撑导致其间隙始终存在，影响骨折愈合的问题。由于旋转第二锁钉，无法控制第二锁钉上限位孔的准确位置，导致第一锁钉无法顺利通过限位孔，改良设计的长圆形限位孔有利于第一锁钉顺利打入。

实施例2

请参见附图3，附图4；附图3是本发明另一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉局部及其活动件示意图；附图4是本发明另一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉与活动件装配示意图。本实施例与实施例1基本相同，其不同之处在于，所述主钉1还包括活动件16，所述活动件16其上带有螺纹结构，所述第二锁钉孔12设于所述活动件16上，所述主钉1其上设有活动槽17，所述活动件16与所述活动槽17螺纹连接，且所述主钉1其上设有通孔18，所述通孔18与所述活动件16上的第二锁定孔相对，所述第二锁定孔可相对于所述通孔18上下移动，即所述活动件16通过螺纹结构相对主钉1传动，使所述第二锁定孔于通孔18内移动，以改变第二锁钉孔12的位置，其优点在于，可根据手术需要，调节第二锁钉孔12的位置，实现对由所述第一锁定钉、第二锁钉3、主钉1构成的三角稳定结构范围的调节，极大的增加了使用灵活性，确保能根据手术需要提供合理的支撑强度，需要说明的是，该可活动的第二锁钉孔12的位移距离可与限位孔31的长度之间相互配合，无需因第二锁钉孔12的位置改变，而发生原有的限位孔31不适配的情况，即无需在所述第二锁钉3上开设多个限位孔31。

实施例3

请参见附图5，附图6；附图5是本发明又一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉其弹性件示意图；附图6是本发明又一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉局部配合示意图。本实施例与实施例1基本相同，其不同之处在于，所述第一锁钉孔11内设有弹性件19，使所述第一锁钉2可进行较小幅度的摆动，具体的，所述第一锁钉孔11其内设有导轨槽191，所述导轨槽191内设有第一弹性卡192、第二弹性卡193，所述第一弹性卡192与所述第二弹性卡193之间相对设置，其相对的面可以设置槽形结构，用以稳定的夹持第一锁钉2，所述第一弹性卡192、第二弹性卡193另一端通过弹性元件与导轨槽191的内壁相连，如弹簧等，其可实现第一弹性卡192、第二弹性卡193沿所述导轨槽191的相对滑动，应理解的是，当所述第一锁钉2受到径向的或其他方向的力时，所述第一锁钉2可以相应的撬动所述弹性件19，实现第一锁钉2的摆动，使本发明所述可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉可提供上下摆动的自由度，应理解的是，所述第二锁钉3亦可以设置所述弹性件19。需要说明的是，本发明实施例中附图1中其锁钉的螺纹标识为其结构位置的简易示意，其螺纹结构为现有技术，且图2-6中未展示其螺纹结构并不意味着其未设螺纹。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。

Claims (10)

1.一种可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉，其特征在于，包括包括主钉、第一锁钉、第二锁钉；所述主钉其上依次设有第一锁钉孔、第二锁钉孔；所述第一锁钉与所述第一锁钉孔可拆卸连接，所述第二锁钉与所述第二锁钉孔可拆卸连接，所述第二锁钉其上设有限位孔，所述第一锁钉可穿过所述限位孔，其中，所述第一锁钉可于所述限位孔内移动。

2.根据权利要求1所述的可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉，其特征在于，所述限位孔为长圆孔。

3.根据权利要求1所述的可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉，其特征在于，所述主钉还包括活动件，所述活动件与所述主钉活动相连，其中，所述活动件其上设有所述第二锁钉孔，对应的，所述主钉其上设有通孔，所述第二锁定孔可相对于所述通孔上下移动。

4.根据权利要求3所述的可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉，其特征在于，所述主钉其上设有活动槽，所述活动件与所述活动槽螺纹连接。

5.根据权利要求1-4任一项所述的可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉，其特征在于，所述主钉包括近端轴、远端轴，所述近端轴其轴线与所述远端轴其轴线夹角为5-7°。

6.根据权利要求5所述的可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉，其特征在于，所述第二锁钉孔其中心轴线与所述远端轴其轴线夹角为120～150°。

7.根据权利要求5所述的可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉，其特征在于，所述远端轴其一端设有音叉结构。

8.根据权利要求7所述的可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉，其特征在于，还包括音叉锁钉，所述音叉锁钉与所述音叉结构可拆卸相连，其中，所述音叉锁钉为全螺纹结构。

9.根据权利要求1所述的可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉，其特征在于，所述第一锁钉与所述第二锁钉其前端为螺纹或螺旋刀片结构。

10.根据权利要求1所述的可有限二次滑动的改良股骨近端三角髓内钉，其特征在于，所述第一锁钉孔和或所述第二锁定孔其内设有弹性件，所述弹性件用于夹持锁钉。

Images