CN113853173A - 具有硬化头部的可变角度骨螺钉 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了一种可变角度骨螺钉，所述可变角度骨螺钉包括第一部分和第二部分，所述第二部分与所述第一部分分开并且被构造成附接到所述第一部分。所述第一部分限定所述可变角度骨螺钉的螺纹头的至少一部分最多至整个。所述第二部分限定所述可变角度骨螺钉的螺纹轴的至少一部分最多至整个。所述螺纹头可具有第一材料硬度，并且所述螺纹轴可具有小于所述第一材料硬度的第二材料硬度。

Description

具有硬化头部的可变角度骨螺钉
背景技术
当骨因为创伤、疾病、牵张成骨或正颌外科手术而受损时，缺损通常减少，并且通常将骨固定板施加到缺损侧的骨以确保结合在期望的位置。骨螺钉的尺寸可被设定成被驱动穿过板的相应固定孔并进入下面的骨中以将骨板固定到该骨。在此类应用中使用的一种常见骨螺钉通常被称为压紧螺钉。压紧螺钉具有无螺纹头和螺纹轴。因此，可驱动压紧螺钉穿过板固定孔并进入下面的骨中，直到头部朝向下面的骨对骨板施加压缩力。在此类应用中使用的另一种常见骨螺钉通常被称为锁紧螺钉。锁紧螺钉具有螺纹头和螺纹轴。螺纹头在固定孔内部与板扣紧以到达稳定构造，从而能够在螺钉头/板孔接合部上方传递弯矩并且避免螺钉松开或退出。具体地讲，可驱动锁紧螺钉穿过板固定孔并进入下面的骨中，直到头部与固定孔中的骨板通过螺纹配合。锁紧螺钉的螺纹头通常不朝向下面的骨对骨板施加压缩力。
一般来讲，将锁紧螺钉沿中心螺钉孔轴线插入穿过螺钉孔，以确保螺纹螺钉头在螺纹固定孔中与板配合。锁紧螺钉可包括标准型锁紧螺钉和可变角度(VA)螺钉。标准型锁紧螺钉被构造成基本上仅以“标称”取向锁定在骨固定孔内，由此中心螺钉轴线与中心孔轴线基本上重合。可变角度锁紧螺钉被构造成在带螺纹骨板的可变角度孔中与骨板通过螺纹配合，以便以相对于可变角度孔的中心轴线的允许角度范围内的角度选择性地锁紧到骨板。
发明内容
根据本公开的一个示例，可变角度骨螺钉包括第一部分，该第一部分限定头部的具有至少一个外螺纹的至少一部分，所述至少一个外螺纹被构造成与骨板的可变角度锁定孔的螺纹配合。可变角度骨螺钉还包括与第一部分分开并附接到第一部分的第二部分。第二部分限定轴的具有至少一个螺纹的至少一部分，所述至少一个螺纹被构造成与骨扣紧。第一部分的所述至少一个螺纹具有第一材料硬度，并且第二部分的所述至少一个螺纹具有可小于第一材料硬度的第二材料硬度。
附图说明
结合附图进行阅读时，能够更好地理解前述发明内容和以下对本申请的例示性实施方案的详细说明。为了说明本申请的锁紧结构，在附图中示出了例示性实施方案。然而，应当理解，本专利申请并不局限于所示出的精确的布置方式和机构。在附图中：
图1A是根据本公开的一个示例的骨固定系统的示意性透视图，该骨固定系统包括骨板和多个骨固定锚定件；
图1B是沿线1B-1B截取的图1A所示的骨板的横截面正视图；
图1C是根据一个实施方案构造的骨板的透视图；
图2A是图1A所示的骨板的一部分的顶部透视图，示出了由骨板的内部表面限定的可变角度锁定孔，其中内部表面包括多个螺纹段柱；
图2B是图2A所示的骨板的部分的底部透视图；
图2C是图2A所示的骨板的部分的顶部平面图；
图2D是图2A所示的可变角度锁定孔的一部分的放大剖面透视图，示出了通过凹陷部彼此分开的螺纹段柱；
图3是以倾斜取向配合在图2A所示的可变角度锁定孔中的可变角度锁紧骨螺钉的透视图；
图4是图3所示的可变角度锁紧骨螺钉的透视图；
图5A是沿线5A-5A截取的图3所示的可变角度锁定孔的剖视图，示出了与螺纹段柱中的第一个螺纹段柱通过螺纹扣紧的可变角度锁紧骨螺钉的头部；
图5B是沿线5B-5B截取的图3所示的可变角度锁定孔的剖视图，示出了与螺纹段柱中的第二个螺纹段柱通过螺纹扣紧的可变角度锁紧骨螺钉的头部；
图5C是沿线5C-5C截取的图3所示的可变角度锁定孔的剖视图，示出了与螺纹段柱中的第三个螺纹段柱通过螺纹扣紧的可变角度锁紧骨螺钉的头部；
图6A是图4中所示的可变角度锁紧骨螺钉的剖面侧正视图，示出了第一部分和附接到第一部分的第二部分；
图6B是图6A所示的可变角度锁紧骨螺钉的分解剖面侧正视图；
图6C是根据另一个示例构造的可变角度锁紧骨螺钉的分解剖面侧正视图；
图6D是根据另一个示例构造的可变角度锁紧骨螺钉的分解剖面侧正视图；
图7A是具有组合孔的骨板的透视图，其中组合孔包括可变角度锁定孔和对可变角度锁定孔部分敞开的压缩孔；
图7B是图7A所示的骨板的顶部平面图；并且
图7C是图7A所示的骨板的剖视图，示出了插入组合孔的压缩孔中并在下面的骨中通过螺纹扣紧的可变角度压缩骨螺钉。
具体实施方式
参考下列结合对构成本公开的一部分的附图和示例的详细说明可更易于理解本公开。应当理解，本公开不限于本文所述和/或所示的具体装置、方法、应用、条件或参数，并且本文所用的术语仅用于以举例的方式描述具体实施方案的目的，并非旨在限制本公开的范围。另外，如在包括所附权利要求书的说明书中所用，单数形式“一个”、“一种”和“该”包括“至少一个”和复数形式。此外，在包括所附权利要求书的说明书中使用的对复数的引用包括单数“一个(a)”、“一种”和“一个(one)”，并且还包括“至少一个”。此外，除非上下文另有明确规定，否则包括所附权利要求书在内的说明书中对特定数值的引用至少包括该特定值。
本文所用的术语“多个”意指多于一个。当表示值的范围时，另一个示例包括从一个特定值和/或到其他特定值。相似地，当前面用“约”将值表示为近似值时，应当理解，该值的特定值构成了另一个示例。所有范围均包括端值在内并且可组合。
如本文所用，关于各种大小、形状、尺寸或其他参数的术语“大约”和“基本上”可包括所述大小、形状、尺寸或其他参数，并且大于或小于所述大小、形状、尺寸或其他参数的10％。此外，术语“大约”和“基本上”同样适用于所述结构的具体值、形状或方向。
当可变角度(VA)锁紧螺钉成角度并螺纹锁紧到骨板时，VA锁紧螺钉可在板螺纹经历平滑变形时实现高悬臂强度。此外，可期望减少或防止VA螺钉的螺纹在VA螺钉与骨板通过螺纹配合时经历变形。这两个目的可通过提供VA螺钉来实现，VA螺钉的螺纹头具有大于轴的材料硬度。然而，已发现增加常规VA螺钉的硬度可降低轴的疲劳强度，尤其是在钛螺钉的情况下。虽然掩模工艺可用于选择性地硬化VA螺钉的头部，但这是一项耗时的手工工艺。因此，在此描述的两件式VA螺钉具有比BA轴硬度大的螺纹VA头。
首先参见图1A至图1C，骨固定系统20被构造成植入在骨22上，以便相对于第二骨段26来稳定第一骨段24，该第二骨段通过缺损28与第一骨段24分开。在一个示例中，第一骨段24可由骨的骨干限定，而第二骨段26可由骨的骨骺限定。然而，应当理解，第一骨段24和第二骨段26可根据需要由骨22的任何区域限定。此外，骨22可为人类或动物解剖结构中适于骨板固定的任何骨。另外，虽然示出骨22具有第一骨段24和第二骨段26，但应当理解，骨22可根据需要包括被构造用于使用骨固定系统20固定的任何数量的缺损或骨片段。例如，骨的骨干可包括多个骨片段。
骨固定系统20可包括骨板30和多个骨锚32，这些骨锚被构造成将骨板30固定到下面的骨22，并且具体地固定到第一骨段24和第二骨段26中的每一者。骨锚32包括头33和沿着中心锚固轴线53在远侧方向上相对于头33延伸出的轴35。例如，轴35可直接从头33延伸出。另选地，轴35可以从在头33和轴35之间延伸的颈部延伸出。轴35可直接从头33延伸，或者可从设置在头33和轴35之间的颈部延伸。轴35可为带螺纹的，使得骨锚32被构造为骨螺钉37，该骨螺钉的轴35沿着中心锚固轴线53相对于头33延伸出，当骨锚被构造为骨螺钉时该中心锚固轴线也可称为中心螺钉轴线53。螺纹轴35可被构造成在下面的骨22中通过螺纹扣紧。例如，骨螺钉37中的一个或多个骨螺钉最多至全部可被构造为皮质螺钉，该皮质螺钉的轴35带螺纹，并且被设计和构造成与皮质骨通过螺纹配合。另选地或除此之外，骨螺钉37中的一个或多个骨螺钉可被构造为松质螺钉，该松质螺钉的螺纹轴35被设计和构造成与松质骨通过螺纹配合。应当理解，松质骨螺钉的轴通常具有比皮质骨螺钉的轴的螺纹带更大节距的螺纹。另外，松质骨螺钉的螺纹通常从骨螺钉的轴延伸出比皮质骨螺钉的螺纹更大的距离。
骨板30限定骨板主体31。骨板主体31以及因此骨板30限定面向骨的内表面34和外表面36，其中内表面被构造成面向下面的骨22，外表面沿横向方向T与内表面34相背。骨板30还限定从内表面34延伸穿过骨板主体31到外表面36的多个固定孔38。具体地讲，骨板30可限定多个内部表面39，所述多个内部表面分别限定多个固定孔38。固定孔38中的每个固定孔可沿相应的中心孔轴线45延伸穿过骨板主体31，并且因此穿过骨板30。中心孔轴线45可沿横向T取向。因此，中心孔轴线45可被取向成垂直于内表面34和外表面36中的每一者。当然，应当理解，中心孔轴线45可根据需要在任何合适的方向上取向，包括倾斜于横向方向T的方向。
固定孔38的尺寸被设定成接纳骨螺钉37中的相应一个骨螺钉的轴35。因此，延伸穿过固定孔38的骨螺钉37为永久性骨螺钉，这意味着它们在外科手术完成之后保留下来。这区别于临时固定孔，临时固定孔例如可被构造成接纳临时固定构件，诸如在外科手术完成之前移除的克氏针。就这一点而言，固定孔38可被称为永久性固定孔。因此，在操作期间，骨螺钉37的轴35可插入穿过骨固定孔38中的相应一个并且进入下面的骨22中。然后可旋转骨螺钉37，以便随着螺纹轴35与下面的骨22通过螺纹扣紧而导致螺纹轴35被驱动到下面的骨中。螺纹轴35可被驱动到下面的骨22中，直到头33接合骨板30，从而将骨板30固定到下面的骨22。
固定孔38中的某些固定孔可为无螺纹压缩孔52，而固定孔38中的某些其他固定孔可为螺纹锁定孔44，并且一些孔可为它们的组合，其中螺纹锁定孔44和无螺纹压缩孔52彼此相互作用以限定组合孔90(参见7A至图7C)。骨板30限定可在外表面36与内表面34之间延伸以便至少部分地限定压缩孔52的内部压缩表面57。内部表面39可从外表面36延伸到内表面34，并且可为带螺纹的以便限定锁定孔44。
因此，骨螺钉37中的一个或多个可被构造为压紧螺钉49，该压紧螺钉的头33限定压缩头58，该压缩头被构造成在压缩孔52中抵靠骨板30以便朝向下面的骨22对骨板30施加压缩力。具体地讲，在操作期间，压紧螺钉49的轴35可如上所述为带螺纹的并且插入穿过压缩孔52并被驱动到下面的骨22中。具体地讲，骨螺钉37的旋转致使轴35朝远侧推进到下面的骨中，从而致使压缩头58抵靠内部压缩表面57压缩。因此，压缩头58导致骨板30对下面的骨施加压缩力。内部压缩表面57的至少一部分随着其从外表面36朝向内表面34延伸而通常为球形的或渐缩，以便防止压缩头58完全穿过压缩孔52。压缩头58通常具有无螺纹的外部表面。类似地，邻接压缩头58的无螺纹外部表面的内部压缩表面57的至少一部分最多至整个通常是无螺纹的。因此，通常将压紧螺钉49驱动到无螺纹的压缩孔52中。然而，如下文参照图7A至图7C更详细地描述，压紧螺钉49也可被驱动到组合孔90中。
另选地，骨螺钉37中的一个或多个最多至全部可被构造为锁紧螺钉41，该锁紧螺钉被构造成在螺纹锁定孔44内与骨板30通过螺纹扣紧。具体地讲，锁紧螺钉41的头33为承载至少一个外螺纹63的锁紧头55。螺纹63可以是螺旋状螺纹。锁紧螺钉41的轴35可类似地带有螺纹。在操作期间，锁紧螺钉41的轴35可如上所述插入穿过固定孔38并被驱动到下面的骨22中。具体地讲，螺钉37的旋转致使轴35朝远侧推进到下面的骨22中，这致使锁紧头55朝骨板的螺纹锁定孔44推进。当螺钉37连续旋转时，锁紧头55可与骨板的限定螺纹锁定孔44的螺纹内部表面39通过螺纹配合。具体地讲，锁紧螺钉41的至少一个外螺纹63可与从内部表面39延伸出的对应的至少一个螺纹46通过螺纹配合。因此，锁紧螺钉41可将骨板30紧固到下面的骨22，而不抵靠下面的骨22将压缩力施加到骨板30上。骨板30在被锁紧到锁紧头55时可与下面的骨22间隔开。另选地，骨板30在被锁紧到锁紧头55上时可邻接下面的骨22。内部表面39的至少一部分可以随着其从外表面36朝向内表面34延伸而渐缩。因此，内部表面39被构造成阻止锁紧头55完全穿过螺纹锁定孔44。
锁紧螺钉41中的一个或多个可被构造为标准型锁紧螺钉51。标准型锁紧螺钉51的锁紧头55可称为具有外螺纹84的标准型锁紧头55。外螺纹84被构造成仅当标准型锁紧螺钉51相对于中心孔轴线45处于预先确定的取向时在锁定孔44中通过螺纹扣紧到骨板30。例如，预定取向可为标称取向，由此中心螺钉轴线53与中心孔轴线45重合。另外，当中心螺钉轴线53不处于与中心孔轴线45的预先确定的取向时，外螺纹84可相对于螺纹配合与锁定孔44的内部表面39不对准。
此外，锁紧螺钉41中的一个或多个锁紧螺钉可以被构造为可变角度(VA)锁紧骨螺钉43。VA锁紧骨螺钉43的锁紧头55可被构造为VA螺纹头59，并且VA锁紧骨螺钉43的轴35可被称为VA螺纹轴47。如将从下面的描述理解的，VA锁紧骨螺钉43可以包括彼此分开并且彼此附接的多个部分。例如，VA锁紧骨螺钉43的第一部分可包括锁紧头，并且VA锁紧骨螺钉43的第二部分可包括VA螺纹轴47的至少一部分最多至整个。从下面的描述应当理解，第一部分的材料硬度可大于第二部分的材料硬度。
螺纹锁定孔44中的一个或多个螺纹锁定孔可被构造为可变角度(VA)锁定孔54，该可变角度锁定孔被构造成接纳VA锁紧骨螺钉43中的相应的一个或多个VA锁紧骨螺钉。具体地讲，骨板30的内部表面39被构造成当VA骨螺钉43的中心螺钉轴线53相对于中心孔轴线45以一定角度范围内的多个角度中的任一个角度取向时在VA锁定孔54中与VA螺纹头59通过螺纹配合，在该角度范围内，VA螺纹头59被构造成在VA锁定孔54中与骨板30通过螺纹配合。骨板30可被称为锁紧压紧板，因为其固定孔被构造成分别接合压紧螺钉和锁紧螺钉。
如图1C所示，骨板30可被构造成固定到下面的骨22以促进缺损28的愈合。在一个示例中，骨板主体31以及因此骨板30可包括第一板部分和第二板部分，其中第一板部分可限定被构造成覆盖在第二骨段26上的板头部分40，第二板部分可被称为被构造成覆盖在第一骨段24上的板轴部分42。板头部分40和板轴部分42中的每一者可包括至少一个最多至多个骨固定孔38。因此，延伸穿过板头部分40的相应固定孔38的骨锚32可被驱动到下面的骨的骨骺区域中，并且延伸穿过板轴部分42的相应固定孔38的骨锚32可被驱动到下面的骨的骨干区域中。骨骺区域可例如由桡骨的远端区域限定。骨板30的固定孔38中的任何一个或多个最多至全部可为压缩孔、锁定孔、VA锁定孔或它们的组合(也被称为“组合孔”)。
在一个示例中，板头部分40中的固定孔38中的一个或多个最多至全部可被构造为VA锁定孔54。另外，在一个示例中，板轴部分42中的固定孔38中的一个或多个最多至全部是被构造成接纳皮质骨螺钉的压缩孔52。另外，压缩孔中的至少一个或多个最多至全部可被构造成沿骨板30的中心纵向轴线伸长的狭槽，以允许接纳在其中的骨螺钉37具有位置柔性。另选地或除此之外，压缩孔中的至少一个或多个最多至全部可具有圆形横截面，以便定位接纳在其中的骨螺钉37的位置。虽然根据一个具体示例描述了骨板30，但应当理解，骨板30可根据需要以任何合适的方式构造。另外，根据本文所述的示例中的任一个构造的骨板30可被构造成附接到任何区域或者适于骨板固定的人或动物解剖结构中的任何合适的骨的一个或多个区域。
现在将参照图2A至图2D更详细地描述VA锁定孔54。如上所述，骨板30的内部表面39可为带螺纹的，并且可以从外表面36延伸到内表面34，以便限定从外表面36延伸到内表面34的VA锁定孔54。具体地讲，VA锁定孔54沿中心孔轴线45延伸。中心孔轴线45可沿横向方向T取向。因此，中心孔轴线45可被取向成垂直于内表面34和外表面36中的任一者或每一者。当然，应当理解，中心孔轴线45可根据需要在任何合适的方向上取向，包括倾斜于横向方向T的方向。
如上文相对于骨板30的螺纹锁定孔44所述，VA锁定孔54的内部表面39可为带螺纹的。此外，内部表面39以及因此骨板30可限定各自承载至少一个螺纹46的多个螺纹区域62。另选地，骨板30可包括VA锁定孔54中的螺纹插入件，由此螺纹插入件承载至少一个螺纹46。内部表面39以及因此骨板30还可限定周向地设置在螺纹区域62中的相应相邻螺纹区域之间的多个凹陷区域64。因此，螺纹区域62和凹陷区域64可围绕中心孔轴线45周向地彼此交替布置。螺纹区域62和凹陷区域64被构造成使得VA锁紧螺钉43被构造成在螺纹区域62处与内部表面39通过螺纹扣紧，而不在至少一个凹陷区域64处与内部表面39通过螺纹扣紧。
在一个示例中，至少一个螺纹46在螺纹区域62处从内部表面39突出到VA锁定孔54中，通常朝向中心孔轴线45突出。至少一个螺纹46可与内部表面39成一整体。至少一个螺纹46可沿螺纹路径延伸。螺纹路径可为螺旋状螺纹路径。在一个示例中，至少一根螺纹46可根据需要为单线螺纹、双线螺纹或任何适当构造的螺纹。内部表面39还可在凹陷区域64中的每个凹陷区域处限定凹陷部48。凹陷部48可周向地中断至少一个螺纹46以便限定多个螺纹段60。螺纹段中的轴向对齐螺纹段可组合以限定多个螺纹柱50。因此，可以说螺纹柱50由螺纹段60限定。因为至少一个螺纹46可沿螺旋状螺纹路径延伸，所以螺纹柱50可具有不同数量的螺纹段60。凹陷部48和柱50可围绕中心孔轴线45周向地彼此交替布置。至少一个凹陷部48在径向向外方向上相对于螺纹段60的柱50偏移。可以说内部表面39在凹陷部48处限定凹陷表面61。
轴向方向被限定为骨板30的外表面36与内表面34之间的方向。因此，如本文所用的方向术语“轴向向内”及其派生词是指从外表面36朝向内表面34的方向。因此，如本文所用的术语“轴向向外”及其派生词是指从内表面34朝向外表面36的方向。轴向向内方向和轴向向外方向可沿中心孔轴线45取向。另选地，轴向向内方向和轴向向外方向可沿倾斜于中心孔轴线45的方向取向，例如当参照内部表面39使用时。
凹陷部48可具有足够的径向深度，使得凹陷表面61沿径向向外方向在柱50处相对于内部表面39凹陷。即，凹陷表面61可限定从中心孔轴线45的径向距离，该径向距离大于从中心孔轴线45到柱50的至少一个螺纹46的大直径的径向距离。因此，在操作期间，在螺纹段60的柱50处与内部表面39通过螺纹扣紧的螺纹骨螺钉头33在凹陷部48处与内部表面39径向向内间隔开。凹陷表面61可不具有螺纹46。例如，凹陷表面61可为无螺纹且平滑的。
柱50中的每个柱的螺纹段60在轴向方向上彼此间隔开，以便限定接纳锁紧螺钉头33的对应外螺纹的空隙。柱50的轴向长度的至少一部分的轴向对齐的螺纹段60可各自具有共同的周向长度。在一个示例中，柱50中的每个柱的所有螺纹段60可具有相同的周向长度。因此，沿柱50的周向端部的线可位于也包括中心孔轴线45的相应平面中。
因此，柱50中的每个柱的螺纹段60可从柱50中的其他柱的螺纹段60周向偏移。此外，周向间隔开的螺纹段60中的相邻螺纹段可由凹陷部48中的相应共用凹陷部隔开。因此，每个柱50的螺纹段60可沿螺纹路径与一个或两个相邻柱50的螺纹段60对齐。因为螺纹路径可为螺旋状的，所以螺纹段60可沿螺旋状路径与柱50中的相邻柱的螺纹段60对齐。在一个示例中，柱50中的相应柱的螺纹段60中的每个螺纹段沿螺纹路径与以下项对齐：1)第一相邻柱50的螺纹段60中的一个螺纹段，和2)第二相邻柱50的螺纹段60中的一个螺纹段。因此，柱50中的相应柱沿周向设置在第一相邻柱50与第二相邻柱50之间。另外，柱50中的相应柱的螺纹段60相对于轴向方向设置在螺纹段60中的第一螺纹段与螺纹段60中的第二螺纹段之间。
在一个示例中，骨板30可包括三个凹陷部48。凹陷部48彼此周向间隔开。然而，应当理解，骨板30可根据需要包括大于一的任何数量的凹陷部48，以便限定本文所述类型的可变角度锁定孔54。另外，凹陷部48中的每个凹陷部的凹陷表面61的相应径向距离可彼此相同。就这一点而言，凹陷部48中的每个凹陷部可基本上(在制造公差内)彼此相同。另外，凹陷部48可围绕中心孔轴线45等距地彼此周向间隔开。另选地，凹陷部48可围绕中心孔轴线45以可变距离彼此周向间隔开。
凹陷部48中的每个凹陷部可限定相邻的一对柱50。此外，骨板30可限定相等数量的凹陷部48和柱50。因此，在一个示例中，骨板30可包括螺纹段60的三个柱50a、50b和50c。柱50彼此周向间隔开。然而，应当理解，骨板30可根据需要包括大于一的任何数量的柱50，以便限定本文所述类型的可变角度锁定孔54。每对相邻的柱50可通过相应的凹陷部48彼此分开。柱50可基本上(在制造公差内)彼此相同。另外，柱50可围绕中心孔轴线45等距地彼此周向间隔开。另选地，柱50可围绕中心孔轴线45以可变距离彼此周向间隔开。
另外参考图3至图4，柱50允许骨板30与VA锁紧螺钉43的VA螺纹头59以一定角度范围内的角度配合在VA锁定孔54中，使得VA螺纹头59与螺纹段60的柱50中的多个柱同时通过螺纹扣紧。角度和角度范围由中心螺钉轴线53和中心孔轴线45限定。具体地讲，VA螺纹头59的至少一个外螺纹78可与骨板30的至少一个螺纹46通过螺纹配合，并且具体地与螺纹段60中的相应螺纹段成一定角度通过螺纹配合。在一个示例中，螺纹头可与螺纹段60的所有柱50同时以一定角度通过螺纹扣紧。该角度可以是当中心螺钉轴线53倾斜于中心孔轴线45时的角度范围内的任何角度中的一个角度，并且在该角度下VA螺纹头59可在VA锁定孔54中与骨板30配合。
再次参考图2A至图2D，虽然螺纹区域62包括螺纹段60的相应柱50，但应当理解，内部表面39不需要在与柱50轴向对准的位置处沿其整体具有螺纹。例如，内部表面39可包括在VA锁定孔54的轴向外端处的渐缩引入表面66。因此，引入表面66可从骨板30的外表面延伸至柱50。另外，内部表面39可包括在VA锁定孔54的轴向内端处的渐缩底切表面68。因此，渐缩底切表面68可从骨板30的内表面延伸至柱50。在一个例子中，引入表面66和底切表面68中的任一者或两者可为无螺纹的。
应当理解，柱50可从引入表面66延伸到底切表面68。另外，柱50可随着它们轴向向内延伸而朝向中心孔轴线45径向向内渐缩。在一个示例中，柱50可沿轴向方向从引入表面66线性延伸到底切表面68。另外，VA锁定孔54可被构造成使得内部表面39没有一个部分从柱50径向向内延伸。因此，本文所述的VA锁紧螺钉43可通过螺纹扣紧在柱50内，而不接触除柱50和底切表面68之外的任何其他表面。
现在具体参考图3至图4，VA锁定孔54可以被构造成通过螺纹接纳VA锁紧螺钉43。当锁紧螺钉41被构造为VA锁紧螺钉43时，锁紧头55可被构造为VA锁紧头59。此外，当锁紧螺钉41被构造为VA锁紧螺钉43时，VA锁紧头59的至少一个外螺纹63可以被构造为至少一个外VA螺纹78。VA螺纹轴47可限定外表面67和从外表面67突出的至少一个螺纹69。至少一个螺纹69可以是螺旋状螺纹。VA锁紧螺钉43被构造成以VA锁紧螺钉43相对于中心孔轴线45的不同取向在VA锁定孔54中与骨板30通过螺纹配合。
VA螺纹头59可根据如美国专利8,574,268中所述的任何合适的示例构造，该专利的公开内容据此以引用方式并入，如同全文在本文中列出一样。因此，VA螺纹头59可以限定外表面65，并且至少一个外螺纹78可以从外表面65延伸出。外表面65可以是弯曲的。例如，外表面65可以是凸形的。具体地讲，外表面65可为球形的。至少一个外螺纹78可限定螺纹峰和螺纹谷(或者螺纹术语中分别为冠部和根部)。螺纹峰和螺纹谷中的每一者可类似于在相应的第一弯曲或球形路径和第二弯曲或球形路径上。因此，螺纹峰和螺纹谷中的每一者可由相应的半径限定，其中螺纹峰的第一半径大于螺纹谷的第二半径。此外，第一球形路径和第二球形路径的中心可与球形外表面65的中心重合。在一个示例中，外表面65的中心以及第一球形路径和第二球形路径的中心可限定VA螺纹头59的几何中心。
应当理解，外表面65可根据需要以任何合适的方式几何地限定，以实现如本文所述的可变角度锁紧。例如，在一个示例中，外表面65可以是圆锥形的。因此，螺纹峰和螺纹谷可类似地为圆锥形的。另外，VA锁紧螺钉43的VA螺纹头59的外螺纹78可围绕中心螺钉轴线53周向连续。然而，应当理解，VA螺纹头59可另选地以任何期望的方式被构造，以便以本文所述的方式与至少一个螺纹46通过螺纹配合。
除非另有说明，并且参考图3和图5A至图5C，否则VA锁紧螺钉43可被构造成插入VA锁定孔54中，使得中心螺钉轴线53相对于中心孔轴线45处于一定角度范围内的多个角度中的角度，在该角度范围内，VA螺纹头59被构造成在VA锁定孔54中与至少一个螺纹46通过螺纹配合。例如，VA锁紧螺钉43可被构造成插入VA锁定孔54中，使得中心螺钉轴线53处于在由中心螺钉轴线53和中心孔轴线45限定的角度范围内的多个角度中的一个角度，在该角度范围内，VA螺纹头59被构造成与柱50a、50b和50c中的每个柱通过螺纹配合。该角度范围可设置在以中心孔轴线45为中心的圆锥内。在一个示例中，该角度范围可设置在最大至约三十度的圆锥内。该角度范围可相对于中心孔轴线45测量为15度。中心孔轴线45可限定圆锥的中心。因此，当VA锁紧螺钉43的中心螺钉轴线53与中心孔轴线45重合时以及当VA锁紧螺钉43的中心螺钉轴线53相对于中心孔轴线45处于该角度范围内的任何其他角度时，VA锁紧螺钉43的VA螺纹头59可以本文所述的方式与骨板30配合。
因此，可以说，骨板的至少一个螺纹46被构造成当VA锁紧螺钉43被插入VA锁定孔54中时与VA螺纹头59通过螺纹配合，使得中心螺钉轴线53相对于中心孔轴线45成第一角度取向，并且至少一个螺纹46被进一步构造成当VA锁紧螺钉43被插入VA锁定孔54中时与VA螺纹头59通过螺纹配合，使得中心螺钉轴线53相对于中心孔轴线45成不同于第一角度的第二角度取向。第一角度和第二角度中的至少一者或两者可为非零角度。另选地，中心螺钉轴线53可在取向范围内的一个取向上与中心孔轴线45重合。在将VA锁紧螺钉43插入VA锁定孔54中之前，限定至少一个螺纹46和VA螺纹头59的螺纹。也就是说，内部表面39未被设计或构造成将螺纹切割或形成到VA螺纹头59中。类似地，VA螺纹头59未被设计或构造成将螺纹切割或形成到内部表面39中。然而，已经认识到，在将VA锁紧螺钉43锁定在VA锁定孔54中之后，与VA螺纹头59配合的螺纹段60的相应根部可发生少量的弹性和/或塑性变形。
VA锁定孔54被构造成接纳VA锁紧螺钉43，使得当中心螺钉轴线53和中心孔轴线45限定设置在一定角度范围内的角度范围内的任何角度时，柱50中的多于一个的柱最多至全部柱与VA锁紧螺钉43的外螺纹VA螺纹头59通过螺纹扣紧。具体地讲，当VA螺纹头59在VA锁定孔54中与骨板30配合同时中心螺钉轴线53在相对于中心孔轴线45的角度范围内时，柱50中的两个或更多个柱最多至全部柱50a-50c可与VA锁紧螺钉43的外螺纹VA螺纹头59通过螺纹扣紧。
现在参考图6A至图6B，并且如上所述，VA锁紧螺钉43可以被构造为两件式螺钉，该两件式螺钉具有第一部分70和与第一部分70分开的第二部分72。第一部分70可包括VA螺纹头59的至少一部分，并且第二部分72可包括VA螺纹轴47的至少一部分。第二部分72还可包括VA锁紧螺钉43的远侧末端。在一些示例中，远侧末端可以是自攻的。在一个示例中，第一部分70可包括整个VA螺纹头59。因此，第一部分70可包括整个至少一个外VA螺纹78。另选地，第一部分70可包括小于至少一个外VA螺纹78的整体的一部分。此外，第二部分72可包括整个VA螺纹轴47。因此，第二部分72可包括整个至少一个螺纹69。另选地，第二部分72可包括小于整个至少一个螺纹69的一部分。
第一部分70和第二部分72还可包括颈部74的相应的第一部分和第二部分，该颈部从螺纹VA螺纹轴47延伸到VA螺纹头59。在一个示例中，颈部74可为无螺纹的，并且可从VA螺纹轴47径向向外展开到VA螺纹头59。就这一点而言，应当理解，VA螺纹头59可限定比VA螺纹轴47更大的直径。在一个示例中，第一部分70和第二部分72中的每一者可为一件式整体主体。
由于第一部分70和第二部分72彼此分开，第一部分70的至少一部分可被加工成具有大于第二部分72的材料硬度。即，VA螺纹头59的至少外表面65和至少一个外螺纹78中的任一者或两者的材料硬度可大于VA螺纹轴47的外表面67和至少一个螺纹69中的任一者或两者的材料硬度。除非另有说明，外表面65和至少一个外螺纹78中的任一者或两者可具有第一硬度，并且外表面67和至少一个螺纹69中的任一者或两者可具有小于第一硬度的第二硬度。在一个示例中，第一部分70和第二部分72可由相同的材料制成，但第一部分70可用硬化工艺处理。例如，第一部分70可经受硬化工艺以硬化VA螺纹头59的外表面65和由第一部分70限定的至少一个外螺纹78中的任一者或两者的至少一部分。硬化工艺可包括氮扩散或氮化工艺、氧扩散硬化或任何合适的另选的硬化工艺。如将在下文更详细所述，硬化工艺使得VA螺纹头59的至少一个外螺纹78比骨板30的内部表面39更硬。因此，VA螺纹头59的至少一个外螺纹78的悬臂强度可大于骨板30的至少一个螺纹46的悬臂强度。此外，VA螺纹轴47的外表面67可以是非硬化的。另选地，在一些示例中，VA锁紧骨螺钉43可以是包括VA螺纹头59和VA螺纹轴47的单个整体结构。在该示例中，VA锁紧骨螺钉43的至少一部分最多至整个可使用氧扩散硬化工艺来硬化。因此，VA锁紧骨螺钉43(包括VA螺纹头59)可被氧扩散硬化。如上所述，如果需要，掩模工艺可用于在氧扩散硬化工艺中选择性地硬化VA螺纹头59，而不硬化VA螺纹轴47。
在一个示例中，第二部分72可以是商业纯钛或钛合金，并且第二部分可以是硬化的商业纯钛或硬化的钛合金。在一个具体示例中，第二部分可以是非硬化的Ti-6Al-7Nb(TAN)，并且第一部分70可以是硬化的TAN。当然，应当理解，第一部分70和第二部分72可根据需要各自由任何合适的另选生物相容性材料制成，诸如其他钛合金、商业纯钛或不锈钢。就这一点而言，第一部分70可以是硬化的商业纯钛。第二部分72可以是非硬化的商业纯钛。另选地，第一部分70和第二部分72可由Ti-6Al-4V(TAV)制成。因此，第一部分70可为硬化TAV，并且第二部分72可为非硬化TAV。另选地或除此之外，第一部分70和第二部分72可由钴铬钼(CCM)制成。因此，第一部分70可为硬化的CCM，并且第二部分72可为非硬化的CCM。另选地，第一部分70可为硬化不锈钢。第二部分72可为非硬化不锈钢。在一个示例中，不锈钢可为316L不锈钢。另选地，第一部分70可由第一材料制成，并且第二部分72可由具有小于第一材料的材料硬度的材料硬度的不同的第二材料制成。因此，第一材料可为非硬化的，但仍具有大于第二材料的硬度的硬度。另选地，第一部分70可由第一材料制成，并且第二部分72可由具有大于第一材料的材料硬度的第二材料制成。然而，第一部分70可被硬化，使得硬化的第一材料具有大于第二材料的材料硬度。第一材料和第二材料可选自上文列出的材料中的任一种，或任何合适的另选材料。
第一部分70和第二部分72被构造成在接头73处彼此附接以便形成VA骨螺钉43。因此，接头73可限定第一部分70和第二部分72之间的接合部。例如，第一部分70和第二部分72可彼此焊接以便限定焊接接头81，或者根据任何合适的另选方式彼此附接。在一个示例中，第一部分70和第二部分72中的一者可限定突出部80，并且第一部分70和第二部分72中的另一者可限定被构造成接纳突出部80的凹陷部82。因此，接头73可包括突出部80和凹陷部82。
在一个示例中，第一部分70可包括突出部80。突出部80可从头部的由第一部分70限定的至少一部分沿远侧方向延伸。突出部80可相对于VA螺纹头59的外表面65朝向中心螺钉轴线53径向向内凹陷。具体地讲，第一部分70可限定器械接合构件86，该器械接合构件被构造成接合驱动器械，该驱动器械驱动VA骨螺钉43围绕中心螺钉轴线53旋转。器械接合构件86可根据需要限定承窝、十字形或任何合适的另选结构。器械接合构件86可由第一部分70的近侧表面71限定。突出部80可在远侧方向上从第一部分70的与近侧表面71相对的远侧表面75向外延伸。突出部80可与外表面65径向向内间隔开。突出部80可根据需要限定在垂直于中心螺钉轴线53取向的平面中的任何横截面。例如，该形状可为多边形。因此，该形状可为三角形、正方形、矩形等。另选地，形状可根据需要为圆形。在一些示例中，可能期望形状为非圆形。
凹陷部82可延伸到第二部分72的近侧表面77中。近侧表面77可与远侧末端相对设置。第二部分72可包括具有内部表面83的外壁85。内部表面83可以限定凹陷部82。就这一点而言，第二部分72的近侧表面77和第一部分70的远侧表面75可部分地限定接头73。此外，近侧表面77被构造成当第一部分70和第二部分72彼此附接时邻接第一部分70的远侧表面75。在一个示例中，近侧表面77和远侧表面75可设置在VA锁紧骨螺钉43的颈部74处。突出部80和内部表面83也可部分地限定接头73。凹陷部82可沿远侧方向延伸到第二部分72中，并且可终止于第二部分72。因此，在一个示例中，凹陷部82不完全延伸穿过第二部分72。凹陷部82可沿中心螺钉轴线53居中延伸。凹陷部82可在垂直于中心螺钉轴线53取向的平面中限定与突出部80相同的形状。此外，凹陷部82可沿平面被第二部分72完全包封。因此，整个内部表面83可在朝向中心螺钉轴线53的方向上与VA螺纹轴47的外表面67径向向内间隔开。
在VA锁紧螺钉43的制造期间，突出部80可以与凹陷部82对准，并且随后插入凹陷部82中。例如，第一部分70可相对于第二部分72在远侧方向上移动，以便将突出部80插入凹陷部82中。突出部80可因此附接到内部表面83，从而将第一部分70附接到第二部分72。在一个示例中，凹陷部82的尺寸可设定成基本上等于突出部，使得突出部80可压配合到凹陷部82中的内部表面83。在另一个示例中，内部表面83和突出部80可为带螺纹的并且被构造成彼此通过螺纹配合。因此，第一部分70和第二部分72可彼此通过螺纹接合，以便将第一部分70附接到第二部分72。
另外，第一部分70和第二部分72可在接头73处彼此密封，这可防止解剖流体渗漏到第一部分70和第二部分72之间的接头73中，并且还可增强接头的强度。例如，突出部80和内部表面83可彼此密封。另外，第一部分70的远侧表面75和第二部分72的近侧表面77可彼此密封。例如，突出部可胶合到内部表面83。此外，第一部分70的远侧表面75可胶合到第二部分72的近侧表面77。另选地或除此之外，突出部80可焊接到内部表面83。例如，突出部80可激光焊接或电子束焊接到内部表面83。另外，第一部分70的远侧表面75可焊接到第二部分72的近侧表面77。例如，可将第一部分70的远侧表面75激光焊接或电子束焊接到第二部分72的近侧表面77。另选地或除此之外，外壁85可抵靠突出部73径向压接以将第一部分70附接到第二部分72。例如，第一部分70和第二部分72中的包括外壁85的相应一个可在外壁85的外表面处限定压接区，该外表面与内表面83径向相对。外表面可例如在压接区处无螺纹。
具体参考图6A，已经认识到VA锁紧螺钉43可以构造成多个尺寸。例如，在一个示例中，VA锁紧螺钉可以根据需要限定任何合适的外径，如VA螺纹轴47的外径所限定的。芯直径CD可限定在VA螺纹轴47的至少一个螺纹69的根部处。在一个示例中，外径可在大约2mm至大约10mm的范围内。例如，在一个示例中，芯直径CD可为大约3.5mm。在另一个示例中，芯直径可为大约5mm。当然，应当理解，VA螺纹轴47当然可根据需要限定任何合适的另选外径。
突出部80可以根据需要进一步限定任何合适的尺寸和形状。在一个示例中，突出部80可沿垂直于中心螺钉轴线53取向的平面限定任何合适的最大横截面尺寸DP。当突出部80为圆柱形时，突出部80的最大横截面尺寸DP可被构造为直径。然而，应当认识到，突出部80可根据需要限定任何合适的横截面形状。在一个示例中，突出部80的最大横截面尺寸DP可在大约1.5mm至大约3.7mm的范围内。例如，当外径CD为大约3.5mm时，突出部80的最大横截面尺寸DP可在大约1.5mm至大约2.2mm的范围内。当外径CD为大约5mm时，突出部80的最大横截面尺寸DP可在大约1.5mm至大约3.7mm的范围内。
因此，应当理解，VA螺纹轴47的芯直径CD和突出部80的最大横截面尺寸DP可根据需要限定任何合适的比率。例如，该比率可以在大约1.4到大约3.3的范围内。例如，当外径CD为大约3.5mm时，该比率可在大约1.6至大约2.3的范围内。当外径为大约5mm时，该比率可在大约1.4至大约3.3的范围内。
此外，VA锁紧螺钉43可以根据需要限定任何长度L。长度L可沿着中心螺钉轴线53从第一部分的近侧表面71到第二部分72的远侧末端测量。在一个示例中，该长度可在大约10mm至大约95mm的范围内。例如，当外径OT为大约5mm时，该长度可在大约14mm至大约90mm的范围内。当外径CD为大约3.5mm时，长度L可在10mm至95mm的范围内。另外，突出部80的远侧端部可根据需要与远侧末端的端部间隔开任何合适的距离。例如，在一个示例中，该距离可大于5mm。上述尺寸仅作为示例提供，应当理解，VA锁紧螺钉43可以限定根据本公开的其他大小和形状。然而，已经发现，上述尺寸可允许第一部分70和第二部分72可靠地彼此附接，同时保持VA锁紧螺钉43的总体强度。
现在参考图6C，在另一个示例中，第二部分72可包括突出部80。突出部80可从轴的由第二部分72限定的至少一部分沿近侧方向延伸。具体地讲，突出部80可沿近侧方向从第二部分72的近侧表面77延伸出。近侧方向可以与远侧方向相反。突出部80可相对于VA螺纹轴47的外表面67朝向中心螺钉轴线53径向向内凹陷。
凹陷部82可延伸到第一部分70的远侧表面75中。具体地讲，第一部分70可包括外壁85和限定凹陷部82的内部表面83。凹陷部82可沿近侧方向延伸到第一部分70中，并且可终止于第一部分70中。因此，在一个示例中，凹陷部82不完全延伸穿过第一部分70。凹陷部82可沿中心螺钉轴线53居中延伸。凹陷部82可沿垂直于中心螺钉轴线53取向的平面被第一部分70完全包封。此外，凹陷部82可沿平面被第一部分70完全包封。因此，整个内部表面83可在朝向中心螺钉轴线53的方向上与VA螺纹头59的外表面65径向向内间隔开。第一部分70和第二部分72可以上述方式彼此附接并彼此密封。
现在参考图6D，在另一个示例中，第一部分70的远侧表面75和第二部分72的近侧表面77可限定基本上平坦的邻接表面。因此，第一部分70和第二部分72均不包括配合以将第一部分70和第二部分72彼此附接的限定的突出部或凹陷部。在该示例中，远侧表面75和近侧表面77可彼此邻接以便限定接头。另外，远侧表面75和近侧表面77的至少一部分可彼此摩擦焊接以将第一部分70和第二部分72彼此附接。例如，远侧表面75和近侧表面77可分别在骨螺钉的外周处彼此摩擦焊接。因此，摩擦焊接可在接头处将第一部分70和第二部分72彼此密封，以防止解剖流体在第一部分70和第二部分72之间渗漏，并且还可增强接头的强度。在一个示例中，远侧表面75和近侧表面77可分别沿它们的基本上整体彼此摩擦焊接。
现在总体参考图6A至图6D，VA螺纹轴47的至少一个螺纹69可在第一部分70和第二部分72已彼此附接之后形成于VA螺纹轴47的外表面67中。此外，VA螺纹头59的至少一个螺纹78可以在第一部分70和第二部分72已经彼此附接之后形成在外表面65中。另选地，VA螺纹轴47的至少一个螺纹69可以在将第一部分70和第二部分72彼此附接之前形成在VA螺纹轴47的外表面67中。此外，VA螺纹头59的至少一个螺纹78可以在将第一部分70和第二部分72彼此附接之前形成在外表面65中。螺纹69和78可通过将任何合适的切割器械分别与外表面67和65接合而形成，以便切入到相应的外表面中。
如上所述，VA螺纹头59的至少一个螺纹78的硬度可以大于VA螺纹轴47的至少一个螺纹69的硬度。此外，VA螺纹头59的至少一个螺纹78的硬度可大于骨板30的至少一个螺纹46的硬度，并且因此大于螺纹柱50的螺纹段60的硬度(参见图2A)。例如，VA螺纹头59的至少一个螺纹78的硬度可大于整个骨板30的硬度。此外，螺纹轴47的至少一个螺纹69的硬度可小于或等于骨板30的至少一个螺纹46的硬度，并且因此小于或等于螺纹柱50的螺纹段60的硬度。例如，螺纹轴47的至少一个螺纹69的硬度可小于或等于整个骨板30的硬度。在一个示例中，包括至少一个螺纹46的板30可由不锈钢、商业纯钛、TAN或任何合适的另选材料制成。
已经认识到，当VA螺纹头59以上述角度范围内的倾斜角度在VA锁定孔54内与骨板30配合时，VA螺纹头59的至少一个螺纹78可被压靠在骨板30的至少一个螺纹46上。就这一点而言，应当理解，VA螺纹头59的至少一个螺纹78的悬臂强度可大于骨板30的至少一个螺纹46的悬臂强度。这可能是因为VA螺纹头59的至少一个螺纹78具有大于骨板30的至少一个螺纹46的硬度。另选地或除此之外，在一些示例中，至少一个螺纹78和至少一个螺纹46的几何形状可具有不同的几何形状，该几何形状赋予至少一个螺纹78增加的悬臂强度，该增加的悬臂强度大于至少一个螺纹46的悬臂强度，即使当至少一个螺纹78的材料硬度基本上等于至少一个螺纹46的材料硬度时。除非另有说明，可变角度锁定孔54的至少一个螺纹46可具有小于或等于至少一个螺纹78的硬度的材料硬度，使得可变角度螺纹头59的至少一个螺纹78被构造成在VA螺纹头59的至少一个螺纹78与可变角度锁定孔54的至少一个螺纹46配合时使骨板的可变角度锁定孔54的至少一个螺纹46变形。
因此，当VA锁紧螺钉43在VA锁定孔54中配合到骨板30时，VA螺纹头59的至少一个螺纹78可以向骨板30的至少一个螺纹46施加力，该力使得骨板30的至少一个螺纹46变形，而VA螺纹头59的至少一个螺纹78不变形。除非另有说明，当较硬的VA螺纹头59锁定在较软的VA锁定孔54中时，与VA螺纹头59通过螺纹扣紧的螺纹段60可在其相应的根部处发生轻微的弹性和/或塑性变形。型面配合可增加在VA锁定孔54中VA锁紧螺钉43与骨板30之间的扣紧的可靠性。此外，由于VA螺纹轴47是未硬化的，VA螺纹轴47具有期望的疲劳强度，如果螺纹轴硬化，则该疲劳强度将减小。
现在参考图7A至图7C，骨板30可包括任何合适的固定孔，该固定孔被构造成与VA锁紧螺钉43以上述角度范围内的任何角度配合。例如，在一个示例中，骨板30可包括组合孔90，该组合孔包括VA锁定孔54和压缩孔52两者。因此，组合孔90的内部表面39可限定VA锁定孔54和压缩孔52两者。组合孔90的VA锁定孔54和压缩孔52可沿垂直于VA锁定孔54的中心孔轴线45和压缩孔52的中心孔轴线45中的一者或两者的方向对彼此敞开。组合孔90的VA锁定孔54和压缩孔52的中心孔轴线45可沿纵向L彼此对齐，并且因此根据需要沿骨板30的中心轴线或沿任何合适的另选方向彼此对齐。
骨板30的内部表面39因此也可限定组合孔90的压缩孔52的压缩表面57。在一个示例中，压缩表面57可在轴向方向上相对于压缩孔52的中心孔轴线45为凹形的。例如，压缩表面57可为盘形或球形。因此，压缩表面57可被构造成放置成与压紧螺钉49的压缩头58成表面接触。另选地，压缩表面57可在轴向方向上为线性的，因为其朝向中心孔轴线45径向向内渐缩。
在操作期间，压紧螺钉49的轴35可如上所述插入穿过组合孔90的压缩孔52并被驱动到下面的骨22中。例如，压紧螺钉49可插入到压缩孔52中，使得中心螺钉轴线53相对于中心孔轴线45以在上述角度范围内的任何角度取向。当轴35与下面的骨22通过螺纹扣紧时，压紧螺钉49的旋转导致压缩头58抵靠压缩表面57，并且因此抵靠内部表面39，以便将压缩力施加到骨板30，骨板继而被压靠在下面的骨22上。
因此，应当理解，组合孔90被构造成以上述方式选择性地接纳压紧螺钉49、上述VA锁紧螺钉43和标准型锁紧螺钉51。组合孔90的内部表面39可在VA锁定孔54与压缩孔52之间的接合部处限定颈部92。因此，可以说VA锁定孔54向压缩孔52敞开。组合孔90的VA锁定孔54的柱50中的两个柱可周向延伸到颈部92。柱50中的两个柱之间的凹陷部48可因此延伸到压缩孔52中。组合孔90的VA锁定孔54可以其他方式如上所述。
应当了解，附图所示的实施方案的说明和论述仅出于示例性目的，并且不应解释为限制本公开。本领域技术人员将会知道本公开设想了各种实施方案。另外，应当理解，以上使用上述实施方案描述的概念可单独使用或与上述任何其他实施方案结合使用。还应当理解，除非另外指明，否则上文关于一个所示实施方案描述的各种另选的实施方案可适用于如本文所述的所有实施方案。

Claims (20)

1.一种可变角度骨螺钉，所述可变角度骨螺钉沿中心螺钉轴线延伸，所述可变角度骨螺钉包括：
第一部分，所述第一部分限定头部的具有至少一个外螺纹的至少一部分，所述至少一个外螺纹构造成当所述中心螺钉轴线相对于骨板的可变角度锁定孔的中心轴线以角度范围内的多个角度中的任一个取向时与所述可变角度锁定孔的螺纹配合，在所述角度，所述头部构造成与所述可变角度锁定孔的螺纹通过螺纹配合；
第二部分，所述第二部分限定轴的具有至少一个螺纹的至少一部分，所述至少一个螺纹构造成与骨扣紧，其中所述第一部分的至少一个螺纹具有第一材料硬度，所述第二部分的至少一个螺纹具有小于所述第一材料硬度的第二材料硬度，并且所述第二部分与所述第一部分分开并且在接头处附接到所述第一部分。
2.根据权利要求1所述的可变角度骨螺钉，其中所述第一部分和所述第二部分中的一者限定突出部，并且所述第一部分和所述第二部分中的另一者限定凹陷部，所述凹陷部构造成接纳所述突出部以便将所述第一部分附接到所述第二部分。
3.根据权利要求2所述的可变角度骨螺钉，其中所述第一部分和所述第二部分限定基本上平坦的邻接表面，所述基本上平坦的邻接表面彼此摩擦焊接以便将所述第一部分附接到所述第二部分。
4.根据权利要求2所述的可变角度骨螺钉，其中所述突出部是螺纹配合到所述凹陷部中和压配合到所述凹陷部中的至少一种，以便将所述第一部分附接到所述第二部分。
5.根据权利要求2所述的可变角度骨螺钉，其中所述第一部分和所述第二部分中的限定所述凹陷部的一者包括限定内部表面的外壁，所述内部表面继而至少部分地限定所述凹陷部，并且所述外壁压接到所述突出部以便将所述第一部分附接到所述第二部分。
6.根据权利要求1所述的可变角度骨螺钉，其中当所述第一部分和所述第二部分彼此附接时，所述第一部分的远侧表面邻接所述第二部分的近侧表面，并且其中所述远侧表面和所述近侧表面彼此密封。
7.根据权利要求5所述的可变角度骨螺钉，其中所述近侧表面和所述远侧表面是彼此焊接和彼此胶合中的一种。
8.根据权利要求7所述的可变角度骨螺钉，其中所述近侧表面和所述远侧表面是彼此激光焊接、电子束焊接和摩擦焊接中的一种。
9.根据权利要求1所述的可变角度骨螺钉，其中所述第一部分包括硬化的材料，并且所述第二部分包括未硬化的所述材料。
10.根据权利要求9所述的可变角度骨螺钉，其中所述第一部分包括硬化的TAN、316L、TAV和CCM中的一者，并且所述第二部分包括未硬化的TAN、316L、TAV和CCM中的相同的一者。
11.根据权利要求1所述的可变角度骨螺钉，其中所述第一部分和所述第二部分包括不同的材料。
12.根据权利要求1所述的可变角度骨螺钉，其中所述头部的至少一个螺纹限定位于锥形路径和球形路径中的一者上的峰。
13.根据权利要求2所述的可变角度骨螺钉，其中所述第一部分包括所述突出部，并且所述第二部分限定所述凹陷部。
14.根据权利要求2所述的可变角度骨螺钉，其中所述轴限定芯直径，所述突出部限定外横截面尺寸，并且所述芯直径和所述外横截面尺寸限定在大约1.4至大约3.3范围内的比率。
15.根据权利要求2所述的可变角度骨螺钉，其中所述第一部分限定所述凹陷部，并且所述第二部分包括所述突出部。
16. 一种骨固定系统，包括：
根据权利要求1所述的可变角度骨螺钉；以及
根据权利要求1所述的板，其中所述可变角度锁定孔的螺纹具有小于或等于所述第一材料硬度的材料硬度，使得所述头部的螺纹构造成当所述头部的螺纹与所述可变角度锁定孔的螺纹配合时使所述骨板的可变角度锁定孔的螺纹变形。
17.根据权利要求16所述的骨固定系统，其中所述可变角度锁定孔的螺纹限定彼此周向间隔开的多个螺纹柱。
18. 一种用于制造可变角度骨螺钉的方法，所述方法包括以下步骤：
将所述可变角度骨螺钉的第一部分附接到所述可变角度骨螺钉的第二部分，其中1)所述第一部分包括可变角度头部的具有至少一个螺纹的至少一部分，所述至少一个螺纹构造成在可变角度锁定孔内以角度范围之中的角度与骨板通过螺纹配合，在所述角度，所述可变角度头部的至少一个螺纹构造成在所述可变角度锁定孔内与所述骨板配合，并且2)所述第一部分具有大于所述第二部分的材料硬度；以及
将所述第一部分密封到所述第二部分。
19.根据权利要求18所述的方法，其中所述附接步骤包括以下中的一者：将所述第一部分和所述第二部分中的一者的突出部压配合到所述第一部分和所述第二部分中的另一者的凹陷部中，以及将将所述第一部分和所述第二部分中的一者的所述突出部通过螺纹配合到所述第一部分和所述第二部分中的另一者的所述凹陷部中。
20.根据权利要求18所述的方法，其中所述密封步骤包括以下中的至少一者：将所述第一部分胶合到所述第二部分，以及将所述第一部分焊接到所述第二部分。
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