CN113786269B - 腕关节假体 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种腕关节假体，包括：关节面假体；桡骨假体，与关节面假体的第一端角度可调节地连接；尺骨假体，与关节面假体的第二端可转动地连接；角度调节装置，设置在关节面假体和桡骨假体之间以调节桡骨假体和关节面假体之间的角度。本申请的技术方案能够有效地解决相关技术中的桡骨关节面向掌侧的倾斜角固定设计造成部分患者腕关节的掌屈或背伸活动度受限问题。

Description

腕关节假体

技术领域

本发明涉及假体技术领域，具体而言，涉及一种腕关节假体。

背景技术

桡、尺骨远端骨肿瘤是骨科常见的疾病之一，需要对瘤段进行手术切除，手术切除瘤段后，多采用自体腓骨移植或人工假体等重建腕关节的结构，恢复腕关节的功能。但是，目前的自体腓骨移植或腕关节假体仅能重建桡骨远端，对肿瘤同时侵犯到尺骨的情况，均将尺骨头做切除处理，对于肿瘤侵犯范围小的情况，这种方法是可行的。但对于肿瘤侵犯范围较大的情况，大范围的肿瘤切除后，会造成大段骨缺损。切除大段尺骨远段后，如果不进行重建，将很难单靠桡骨远端重建获得腕关节的稳定；同时大段的尺骨切除也会影响患者上肢的外观形态，对患者的心理造成不良影响。

另外，人体的桡骨关节面向掌侧有9~20°的倾斜角，不同患者的掌倾角会有差异。患者植入与其原始掌倾角不同的假体，可能会造成植入假体后患者腕关节的掌屈或背伸活动度受影响。

发明内容

本发明的主要目的在于提供一种腕关节假体，以解决相关技术中的桡骨关节面向掌侧的倾斜角固定设计造成部分患者腕关节的掌屈或背伸活动度受限问题。

为了实现上述目的，本发明提供了一种腕关节假体，包括：关节面假体；桡骨假体，与关节面假体的第一端角度可调节地连接；尺骨假体，与关节面假体的第二端可转动地连接；角度调节装置，设置在关节面假体和桡骨假体之间以调节桡骨假体和关节面假体之间的角度。

进一步地，角度调节装置包括与关节面假体的第一端连接的第一调节部以及与桡骨假体的第一端连接的第二调节部，第一调节部和第二调节部转动配合，角度调节装置还包括将第一调节部锁定在第二调节部上的锁紧结构。

进一步地，第一调节部包括第一安装座及设置在第一安装座上的枢转孔，第二调节部包括第二安装座及设置在第二安装座上的转轴，转轴穿设在枢转孔内。

进一步地，转轴的轴线与桡骨假体的轴线交叉设置。

进一步地，锁紧结构包括设置在转轴的自由端的第一螺纹段以及与第一螺纹段配合的螺母，螺母与第一调节部抵接配合。

进一步地，关节面假体包括第一关节面假体和第二关节面假体，第一关节面假体和第二关节面假体之间设置有关节窝，尺骨假体的第一端设置有可转动地位于关节窝内的球头。

进一步地，关节面假体还包括设置在第一关节面假体和第二关节面假体之间的第一紧固件。

进一步地，桡骨假体的第二端设置有多个沿桡骨假体的周向均匀地分布的第一防旋凸嵴；和/或，尺骨假体的第二端设置有多个沿尺骨假体的周向均匀地分布的第二防旋凸嵴。

进一步地，桡骨假体包括第一桡骨假体和第二桡骨假体，第一桡骨假体设置在第二桡骨假体和关节面假体之间，第一桡骨假体上设置有第二螺纹段，第二桡骨假体上设置有与第二螺纹段配合的第一螺纹孔；第二螺纹段上设置有沿桡骨假体的高度方向延伸的第一固定槽，第二桡骨假体上设置有第一固定孔，桡骨假体还包括穿设在第一固定槽和第一固定孔内的第二紧固件。

进一步地，尺骨假体包括第一尺骨假体和第二尺骨假体，第一尺骨假体设置在第二尺骨假体和关节面假体之间，第一尺骨假体上设置有第三螺纹段，第二尺骨假体上设置有与第三螺纹段配合的第二螺纹孔；第三螺纹段上设置有沿尺骨假体的高度方向延伸的第二固定槽，第二尺骨假体上设置有第二固定孔，尺骨假体还包括穿设在第二固定槽和第二固定孔内的第三紧固件。

应用本发明的技术方案，腕关节假体包括：关节面假体、桡骨假体、尺骨假体和角度调节装置。具体地，关节面假体远离桡骨假体和尺骨假体的一侧能够与掌侧的舟、月、三角骨进行配合实现腕关节的掌屈或背伸活动。桡骨假体与关节面假体的第一端角度可调节地连接，这样在植入假体时可以对桡骨假体和关节面假体之间的角度进行调节以适应不同患者的掌倾角，使得关节面假体能够与患者的健康骨质之间具有较高的配合度，使得患者植入假体后腕关节的掌屈或背伸活动度与患者健康状态时的活动度相当。因此，本申请的技术方案能够有效地解决相关技术中的桡骨关节面向掌侧的倾斜角固定设计造成部分患者腕关节的掌屈或背伸活动度受限问题。

附图说明

构成本申请的一部分的说明书附图用来提供对本发明的进一步理解，本发明的示意性实施例及其说明用于解释本发明，并不构成对本发明的不当限定。在附图中：

图1示出了根据本发明的腕关节假体的实施例的立体结构示意图；

图2示出了图1的腕关节假体的另一角度的立体结构示意图；

图3示出了图1的腕关节假体的分解结构示意图；

图4示出了图1的腕关节假体的第一关节面假体的立体结构示意图；

图5示出了图1的腕关节假体的第二关节面假体的立体结构示意图；

图6示出了图1的腕关节假体的桡骨假体的分解结构示意图；以及

图7示出了图1的腕关节假体的尺骨假体的分解结构示意图。

其中，上述附图包括以下附图标记：

10、关节面假体；11、第一关节面假体；12、第二关节面假体；13、关节窝；14、第一紧固件；20、桡骨假体；21、第一桡骨假体；211、第二螺纹段；212、第一固定槽；22、第二桡骨假体；221、第一防旋凸嵴；222、第一螺纹孔；223、第一固定孔；23、第二紧固件；30、尺骨假体；31、第一尺骨假体；311、球头；312、第三螺纹段；313、第二固定槽；32、第二尺骨假体；321、第二防旋凸嵴；322、第二螺纹孔；323、第二固定孔；33、第三紧固件；40、角度调节装置；41、第一调节部；411、第一安装座；412、枢转孔；42、第二调节部；421、第二安装座；422、转轴；43、锁紧结构；431、第一螺纹段；432、螺母。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。以下对至少一个示例性实施例的描述实际上仅仅是说明性的，决不作为对本发明及其应用或使用的任何限制。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

需要注意的是，这里所使用的术语仅是为了描述具体实施方式，而非意图限制根据本申请的示例性实施方式。如在这里所使用的，除非上下文另外明确指出，否则单数形式也意图包括复数形式，此外，还应当理解的是，当在本说明书中使用术语“包含”和/或“包括”时，其指明存在特征、步骤、操作、器件、组件和/或它们的组合。

除非另外具体说明，否则在这些实施例中阐述的部件和步骤的相对布置、数字表达式和数值不限制本发明的范围。同时，应当明白，为了便于描述，附图中所示出的各个部分的尺寸并不是按照实际的比例关系绘制的。对于相关领域普通技术人员已知的技术、方法和设备可能不作详细讨论，但在适当情况下，所述技术、方法和设备应当被视为本申请说明书的一部分。在这里示出和讨论的所有示例中，任何具体值应被解释为仅仅是示例性的，而不是作为限制。因此，示例性实施例的其它示例可以具有不同的值。应注意到 ：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步讨论。

如图1和图2所示，在本实施例中，腕关节假体包括：关节面假体10、桡骨假体20、尺骨假体30和角度调节装置40。具体地，桡骨假体20与关节面假体10的第一端角度可调节地连接；尺骨假体30与关节面假体10的第二端可转动地连接；角度调节装置40设置在关节面假体10和桡骨假体20之间以调节桡骨假体20和关节面假体10之间的角度。

应用本实施例的技术方案，腕关节假体包括：关节面假体10、桡骨假体20、尺骨假体30和角度调节装置40。具体地，关节面假体10远离桡骨假体20和尺骨假体30的一侧能够与掌侧的舟、月、三角骨进行配合实现腕关节的掌屈或背伸活动。桡骨假体20与关节面假体10的第一端角度可调节地连接，这样在植入假体时可以对桡骨假体20和关节面假体10之间的角度进行调节以适应不同患者的掌倾角，使得关节面假体10与患者的健康骨质之间具有较高的配合度，使得患者植入假体后腕关节的掌屈或背伸活动度与患者健康状态时的活动度相当。因此，本实施例的技术方案能够有效地解决相关技术中的桡骨关节面向掌侧的倾斜角固定设计造成部分患者腕关节的掌屈或背伸活动度受限问题。

同时，本实施例的腕关节假体还包括与关节面假体10的第二端可转动地连接的尺骨假体30，针对尺骨远端肿瘤侵犯范围较大的患者，尺骨假体30能够对患者的尺骨远端进行重建，保证植入假体之后患者的腕关节的稳定性。同时，尺骨假体30的设置使得假体植入后患者的腕关节假体的形态与健康时患者的腕关节的形态近似，能够有效减小植入假体后患者上肢外观形态变化较大对患者心理造成的影响。

需要说明的是，在本实施例中，桡骨假体20和尺骨假体30均具有柱状结构。上述的“关节面假体10的第二端”和“关节面假体10的第一端”并不是指关节面假体10上相对的两个端面，而是指柱状结构的一部分。同时，“桡骨假体20与关节面假体10的第一端角度可调节地连接”是指相对于关节面假体10上定义出的某个面（例如关节面假体10朝向桡骨假体20的端面），桡骨假体20与该面之间的夹角是可以调节的。

如图3至图5所示，在本实施例中，角度调节装置40包括与关节面假体10的第一端连接的第一调节部41以及与桡骨假体20的第一端连接的第二调节部42，第一调节部41和第二调节部42转动配合，角度调节装置40还包括将第一调节部41锁定在第二调节部42上的锁紧结构43。在植入腕关节假体时，先使得第一调节部41和第二调节部42之间相对转动以使得关节面假体10相对于桡骨假体20的倾斜角度与患者的原始掌倾角相适配，调节到适合的角度之后，再通过锁紧结构43锁定第一调节部41和第二调节部42使第一调节部41和第二调节部42无法再相对活动，保证假体植入后的稳定性。

如图3所示，在本实施例中，第一调节部41包括第一安装座411及设置在第一安装座411上的枢转孔412，第二调节部42包括第二安装座421及设置在第二安装座421上的转轴422，转轴422穿设在枢转孔412内。通过枢转孔412和转轴422之间的转动配合实现关节面假体10和桡骨假体20之间的角度调节，结构简单且易于进行调节。

当然在其他可行的实施方式中，也可以使得第一调节部和桡骨假体连接、第二调节部和关节面假体连接，同样能够实现关节面假体和桡骨假体之间的角度调节。

如图1、图3和图6所示，在本实施例中，转轴422的轴线与桡骨假体20的轴线交叉设置。这样当转轴422相对于枢转孔412转动时，桡骨假体20与关节面假体10之间的角度也随之发生变化。

如图3和图6所示，锁紧结构43包括设置在转轴422的自由端的第一螺纹段431以及与第一螺纹段431配合的螺母432，螺母432与第一调节部41抵接配合。通过螺纹配合实现第一调节部41和第二调节部42之间的锁紧，进而实现桡骨假体20和关节面假体10之间的锁紧，结构简单。如图3所示，在本实施例中，螺母432与第一调节部41设置有垫片，减小螺母432与第一调节部41之间的压力并保证锁紧效果。

如图1至图5所示，在本实施例中，关节面假体10包括第一关节面假体11和第二关节面假体12，第一关节面假体11和第二关节面假体12之间设置有关节窝13，尺骨假体30的第一端设置有可转动地位于关节窝13内的球头311。具体地，第一关节面假体11和第二关节面假体12上分别设置有球形凹槽，两个球形凹槽对接起来形成上述的关节窝13，球头311设置在关节窝13内，使得尺骨假体30可以相对于关节面假体10发生转动，保证了假体植入之后患者的腕关节的灵活性。

在本实施例中，第一关节面假体11远离桡骨假体20的一端为具有凹曲面的结构，与人体的桡骨远端结构相似。

在本实施例中，球头311由超高分子量聚乙烯等耐磨材料制成，以保证球头311的耐磨性。球头311通过锥配等方式固定在桡骨假体20靠近关节面假体10的一端，球头311和关节窝13形成球臼关节面。

如图3所示，在本实施例中，关节面假体10还包括设置在第一关节面假体11和第二关节面假体12之间的第一紧固件14。第一紧固件14能够使得第一关节面假体11和第二关节面假体12固定连接形成一个整体。具体地，在本实施例中，第一紧固件14包括两个螺钉，第一关节面假体11上设置有两个螺纹孔，第二关节面假体12上对应位置设置有两个沉头孔，两个螺钉分别穿设在对应的螺纹孔和沉头孔内。在用螺钉与螺纹孔配合实现第一关节面假体11和第二关节面假体12之间的紧固，具有结构简单、易于加工且紧固效果好的优点。

第一关节面假体11和第二关节面假体12通过第一紧固件14固定之后，第一关节面假体11和第二关节面假体12上的球形凹槽组成球窝（即关节窝13），包裹球头311形成球窝关节面。

如图3、图6和图7所示，桡骨假体20的第二端设置有多个沿桡骨假体20的周向均匀地分布的第一防旋凸嵴221；尺骨假体30的第二端设置有多个沿尺骨假体30的周向均匀地分布的第二防旋凸嵴321。需要说明的是，桡骨假体20的第二端为桡骨假体20远离关节面假体10的一段假体，尺骨假体30的第二端为尺骨假体30远离关节面假体10的一段假体。桡骨假体20的第二端能够插入至患者的桡骨髓腔内进行桡骨假体20的固定，尺骨假体30的第二端能够插入至患者的尺骨髓腔内进行尺骨假体30的固定。在桡骨假体20的第二端均匀地设置多个第一防旋凸嵴221、在尺骨假体30的第二端均匀地设置第二防旋凸嵴321，能够避免桡骨假体20和尺骨假体30相对于患者的健康骨质发生旋转，保证固定效果以及假体植入之后腕关节假体的稳定性。同时，第一防旋凸嵴221和第二防旋凸嵴321也增大了腕关节假体与患者的健康骨质的接触面积，易于后期的骨长入。

如图1至图3以及图6所示，在本实施例中，桡骨假体20包括第一桡骨假体21和第二桡骨假体22，第一桡骨假体21设置在第二桡骨假体22和关节面假体10之间，第一桡骨假体21上设置有第二螺纹段211，第二桡骨假体22上设置有与第二螺纹段211配合的第一螺纹孔222；第二螺纹段211上设置有沿桡骨假体20的高度方向延伸的第一固定槽212，第二桡骨假体22上设置有第一固定孔223，桡骨假体20还包括穿设在第一固定槽212和第一固定孔223内的第二紧固件23。桡骨假体20设置为两段分体结构（第一桡骨假体21和第二桡骨假体22）并且第一桡骨假体21和第二桡骨假体22之间通过螺纹配合，能够对桡骨假体20的长度进行调节以适应不同患者的需求。通过将第二紧固件23插入至第一固定孔223和第一固定槽212内，可以在完成对桡骨假体20的长度的调节之后防止第二螺纹段211相对于第一螺纹孔222发生转动从而改变桡骨假体20的长度，保证假体植入之后的稳定性。

如图1至图3以及图7所示，在本实施例中，尺骨假体30包括第一尺骨假体31和第二尺骨假体32，第一尺骨假体31设置在第二尺骨假体32和关节面假体10之间，第一尺骨假体31上设置有第三螺纹段312，第二尺骨假体32上设置有与第三螺纹段312配合的第二螺纹孔322；第三螺纹段312上设置有沿尺骨假体30的高度方向延伸的第二固定槽313，第二尺骨假体32上设置有第二固定孔323，尺骨假体30还包括穿设在第二固定槽313和第二固定孔323内的第三紧固件33。尺骨假体30设置为两段分体结构（第一尺骨假体31和第二尺骨假体32）并且第一尺骨假体31和第二尺骨假体32之间通过螺纹配合，能够对尺骨假体30的长度进行调节以适应不同患者的需求。通过将第三紧固件33插入至第二固定孔323和第二固定槽313内，可以在完成对尺骨假体30的长度的调节之后防止第三螺纹段312相对于第二螺纹孔322发生转动从而改变尺骨假体30的长度，保证假体植入之后的稳定性。

需要说明的是，在本实施例中，在植入假体之前，可以旋转第二桡骨假体22对桡骨假体20的高度进行调节，旋转第二尺骨假体32对尺骨假体30的高度进行调节。第一固定孔223和第二固定孔323均为螺纹孔，第二紧固件23和第三紧固件33均为螺钉，螺钉的头端可以通过螺纹孔固定在第二尺骨假体32和上，螺钉的另一端插入到第一固定槽212和第二固定槽313内，实现对桡骨假体20和尺骨假体30高度调节之后的防旋固定。

在本实施例中，桡骨假体20由钛合金等弹性模量相对较小的金属材料制成，关节面假体10由钴铬钼合金等耐磨金属材料制成，球头311由超高分子量聚乙烯等耐磨材料制成。

在本发明的描述中，需要理解的是，方位词如“前、后、上、下、左、右”、“横向、竖向、垂直、水平”和“顶、底”等所指示的方位或位置关系通常是基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，在未作相反说明的情况下，这些方位词并不指示和暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位或者以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明保护范围的限制；方位词“内、外”是指相对于各部件本身的轮廓的内外。

为了便于描述，在这里可以使用空间相对术语，如“在……之上”、“在……上方”、“在……上表面”、“上面的”等，用来描述如在图中所示的一个器件或特征与其他器件或特征的空间位置关系。应当理解的是，空间相对术语旨在包含除了器件在图中所描述的方位之外的在使用或操作中的不同方位。例如，如果附图中的器件被倒置，则描述为“在其他器件或构造上方”或“在其他器件或构造之上”的器件之后将被定位为“在其他器件或构造下方”或“在其他器件或构造之下”。因而，示例性术语“在……上方”可以包括“在……上方”和“在……下方”两种方位。该器件也可以其他不同方式定位(旋转 90 度或处于其他方位)，并且对这里所使用的空间相对描述作出相应解释。

此外，需要说明的是，使用“第一”、“第二”等词语来限定零部件，仅仅是为了便于对相应零部件进行区别，如没有另行声明，上述词语并没有特殊含义，因此不能理解为对本发明保护范围的限制。

以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (8)

1.一种腕关节假体，其特征在于，包括：

关节面假体（10）；

桡骨假体（20），与所述关节面假体（10）的第一端角度可调节地连接；

尺骨假体（30），与所述关节面假体（10）的第二端可转动地连接；

角度调节装置（40），设置在所述关节面假体（10）和所述桡骨假体（20）之间以调节所述桡骨假体（20）和所述关节面假体（10）之间的角度；

所述角度调节装置（40）包括与所述关节面假体（10）的第一端连接的第一调节部（41）以及与所述桡骨假体（20）的第一端连接的第二调节部（42），所述第一调节部（41）和所述第二调节部（42）转动配合，所述角度调节装置（40）还包括将所述第一调节部（41）锁定在所述第二调节部（42）上的锁紧结构（43）；

所述第一调节部（41）包括第一安装座（411）及设置在所述第一安装座（411）上的枢转孔（412），所述第二调节部（42）包括第二安装座（421）及设置在所述第二安装座（421）上的转轴（422），所述转轴（422）穿设在所述枢转孔（412）内。

2.根据权利要求1所述的腕关节假体，其特征在于，所述转轴（422）的轴线与所述桡骨假体（20）的轴线交叉设置。

3.根据权利要求1所述的腕关节假体，其特征在于，所述锁紧结构（43）包括设置在所述转轴（422）的自由端的第一螺纹段（431）以及与所述第一螺纹段（431）配合的螺母（432），所述螺母（432）与所述第一调节部（41）抵接配合。

4.根据权利要求1所述的腕关节假体，其特征在于，所述关节面假体（10）包括第一关节面假体（11）和第二关节面假体（12），所述第一关节面假体（11）和所述第二关节面假体（12）之间设置有关节窝（13），所述尺骨假体（30）的第一端设置有可转动地位于所述关节窝（13）内的球头（311）。

5.根据权利要求4所述的腕关节假体，其特征在于，所述关节面假体（10）还包括设置在所述第一关节面假体（11）和所述第二关节面假体（12）之间的第一紧固件（14）。

6.根据权利要求1至5中任一项所述的腕关节假体，其特征在于，

所述桡骨假体（20）的第二端设置有多个沿所述桡骨假体（20）的周向均匀地分布的第一防旋凸嵴（221）；和/或

所述尺骨假体（30）的第二端设置有多个沿所述尺骨假体（30）的周向均匀地分布的第二防旋凸嵴（321）。

7.根据权利要求1至5中任一项所述的腕关节假体，其特征在于，

所述桡骨假体（20）包括第一桡骨假体（21）和第二桡骨假体（22），所述第一桡骨假体（21）设置在所述第二桡骨假体（22）和所述关节面假体（10）之间，所述第一桡骨假体（21）上设置有第二螺纹段（211），所述第二桡骨假体（22）上设置有与所述第二螺纹段（211）配合的第一螺纹孔（222）；

所述第二螺纹段（211）上设置有沿所述桡骨假体（20）的高度方向延伸的第一固定槽（212），所述第二桡骨假体（22）上设置有第一固定孔（223），所述桡骨假体（20）还包括穿设在所述第一固定槽（212）和所述第一固定孔（223）内的第二紧固件（23）。

8.根据权利要求1至5中任一项所述的腕关节假体，其特征在于，

所述尺骨假体（30）包括第一尺骨假体（31）和第二尺骨假体（32），所述第一尺骨假体（31）设置在所述第二尺骨假体（32）和所述关节面假体（10）之间，所述第一尺骨假体（31）上设置有第三螺纹段（312），所述第二尺骨假体（32）上设置有与所述第三螺纹段（312）配合的第二螺纹孔（322）；

所述第三螺纹段（312）上设置有沿所述尺骨假体（30）的高度方向延伸的第二固定槽（313），所述第二尺骨假体（32）上设置有第二固定孔（323），所述尺骨假体（30）还包括穿设在所述第二固定槽（313）和所述第二固定孔（323）内的第三紧固件（33）。

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