CN113784681A - 具有非液体热传递的电外科器械 - Google Patents

具有非液体热传递的电外科器械 Download PDF

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Abstract

各种实施方案提供了一种电外科器械,包括:柔性同轴传输线,其被布置成输送微波能量;辐射尖端部分,其连接在所述柔性同轴传输线的远侧端部处并被配置来接收所述微波能量,所述辐射尖端部分包括:远侧同轴传输线,其用于输送所述微波能量;以及针尖端,其安装在所述远侧同轴传输线的远侧端部处,所述针尖端被布置成将所述微波能量递送到生物组织中;以及散热器,其安装在所述柔性同轴传输线与所述辐射尖端部分之间的接口处。所述散热器与所述远侧同轴传输线的近侧端部热连通并被配置来从所述辐射尖端部分吸取热能。此外,所述辐射尖端部分的最大外径小于所述柔性同轴传输线的外径。还公开了一种相关联的电外科系统。

Description

具有非液体热传递的电外科器械
技术领域
本发明涉及一种用于将电磁能量递送到生物组织以便消融或凝结靶组织的电外科器械。所述电外科器械可以是包括用于供应RF和/或微波能量的电外科发生器的电外科系统的一部分,其中所述电外科器械被布置成接收微波和/或RF能量并将其递送到靶组织。所述电外科器械可被布置成消融或凝结或者消融和凝结组织,诸如肿瘤、囊肿或其他病灶。在凝结的情况下,微波能量可用于形成栓塞以切断肿瘤的血液供应;可能期望的是在供应已被切断时还消融肿瘤块。所述电外科器械可特别适用于胰腺、肺、肾、脑或肝脏中的组织的治疗。
背景技术
已发现电磁(EM)能量以及特别是微波和射频(RF)能量因其能够切割、凝结和消融身体组织而可用于电外科手术中。通常,用于向身体组织递送EM能量的设备包括包含EM能量源的发生器以及连接到发生器以用于将能量递送到组织的电外科器械。常规的电外科器械往往被设计成经皮地插入患者体内。然而,例如如果靶部位是在移动的肺或胃肠(GI)道的薄壁区段中,则可能难以将器械经皮地定位在身体中。其他电外科器械可通过外科窥视装置(例如内窥镜)递送到靶部位,所述外科窥视装置可运行穿过身体内的通道,诸如气道或者食道或结肠的内腔。这允许微创治疗,这可降低患者的死亡率并且降低术中和术后并发症率。
使用微波EM能量进行组织消融是基于生物组织主要由水构成的事实。人体软器官组织的水含量通常在70%与80%之间。水分子具有永久电偶极矩,这意味着在整个分子上存在电荷不平衡。这种电荷不平衡使分子响应于由时变电场的施加所产生的力而移动,因为所述分子旋转来使其电偶极矩与所施加的场的极性对准。在微波频率下,快速分子振荡导致摩擦加热以及随之发生的呈热量形式的场能量的耗散。这称为介电加热。水(血液的主要组分)具有比脂肪组织高得多的偶极矩,并因此对于相同的电场,血液中水分子的加热将比脂肪分子的加热发生得更快。
微波消融疗法利用了此原理,在所述疗法中,靶组织中的水分子通过在微波频率下施加局部电磁场而快速地加热,从而导致组织凝结和细胞死亡。已知使用微波发射探针来治疗肺和其他器官中的各种病状。例如,在肺中,微波辐射可用于治疗哮喘并且消融肿瘤或病灶。
将微波能量递送到位于体内的治疗部位所面临的一项挑战是如何防止产生因将微波能量输送到治疗部位的电缆的损耗造成的不良影响。这些损耗通常表现为电缆的发热,这进而可加热并潜在地损坏生物组织。
此类加热效应可通过冷却电缆来减轻。通常这通过循环液体冷却剂来完成。然而,电缆内冷却剂循环所需的空间对电缆本身以及可能也需要冷却的任何远侧探针的进一步微型化造成阻碍。另一方面,期望电缆和探针尽可能小,以便例如能够进入肺支气管树结构的较精细部分中的治疗部位。
发明内容
最一般地,本发明提供了一种电外科器械,所述电外科器械具有操作来从其远侧端部吸走热量的非液体热能传递机构。所述热能传递机构可为所述器械提供热梯度,所述热梯度为热能的传递提供优先路线。热梯度可由设置在输送微波能量的同轴电缆的远侧端部处的散热器(或热质量)提供。所述散热器可由具有比远侧器械尖端高的热导率的材料制成。所述散热器可通过向位于所述电缆的近侧端部(即远离治疗部位)的冷却装置或冷却剂源提供导热连接进行主动冷却。
在一个方面,本发明提供了一种电外科器械,包括:柔性同轴传输线,所述柔性同轴传输线被布置成输送微波能量;辐射尖端部分,所述辐射尖端部分连接在所述柔性同轴传输线的远侧端部处并且被配置来接收所述微波能量,所述辐射尖端部分包括:远侧同轴传输线,所述远侧同轴传输线用于输送所述微波能量;以及针尖端,所述针尖端安装在所述远侧同轴传输线的远侧端部处,所述针尖端被布置成将所述微波能量递送到生物组织中;以及散热器,所述散热器安装在所述柔性同轴传输线与所述辐射尖端部分之间的接口处,其中所述散热器与所述远侧同轴传输线的近侧端部热连通并且被配置来从所述辐射尖端部分吸取热能,并且其中所述辐射尖端部分的最大外径小于所述柔性同轴传输线的外径。因此所述散热器操作来远离辐射尖端部分在近侧方向上吸取辐射尖端部分中的热能(即,由所述远侧同轴传输线中的损耗生成的热量)。此技术可防止在辐射尖端周围发生热损耗集中,这避免对周围组织造成不想要的损害,而不会对递送的微波能量产生不利影响。
散热器可以是实心体。因此,与已知的基于流体的冷却系统相比,所述器械不需要柔性轴内的空间来递送和提取流体。这允许对直径小得多的装置实现冷却效果。
实心体可设置在所述远侧同轴传输线的外导体与所述柔性同轴传输线的外导体之间。优选地,在外导体与散热器之间存在物理连接,由此所述散热器形成远离辐射尖端部分的连续热传输路径的一部分。
所述散热器可以是围绕所述远侧同轴传输线的所述近侧端部安装的环形主体。所述散热器可由具有高热导率的材料(例如金属,诸如铜或银)形成。
所述器械还可包括:热隔离器盖,所述热隔离器盖安装在所述柔性同轴传输线与所述辐射尖端部分之间的所述接口之上。所述热隔离器可被提供来将所述散热器与周围的生物组织隔离。这可进一步有助于通过抑制热量流出柔性轴的远侧端部来限定热量流动远离辐射部分的优先路径。所述热隔离器盖也可在(下文更详细地论述的)通过热传输元件主动冷却散热器的情况下有用。在这些实例中,所述热隔离器盖可抑制散热器的冷却效果对天线发射的场的消融效果产生不利影响,并且还可防止冷却效果损坏周围组织。
所述热隔离器盖可由环氧树脂或可模制在所述柔性轴的所述远侧端部之上的另一种合适的热绝缘体形成。
所述辐射尖端部分可具有为1.0mm或更小的最大外径。例如,所述辐射尖端部分可为19规格。在一些实例中,最大外径可为0.95mm、0.9mm或更小。所述最大外径可指所述辐射尖端部分沿着所述辐射尖端部分的长度的最大外径。因此,与常规消融装置相比,所述器械可能够进入肺中更深的区域。
所述远侧同轴传输线可以是半波长变压器以促进微波能量到天线的传递。将远侧针尖端配置为半波长变压器的优点可为使部件之间(例如,同轴传输线与远侧同轴传输线之间以及远侧同轴传输线与针尖端之间)的接口处的反射最小化。后一接口处的反射系数通常因阻抗的较大变化而较大。半波长配置可使这些反射最小化,使得主要反射系数变成远侧同轴传输线与组织之间的接口的反射系数。可将远侧同轴传输线的阻抗选择为等于或接近于预期的组织阻抗,以提供在微波能量的频率下的良好匹配。所述辐射尖端部分可具有等于或大于30mm(例如,40mm)的长度。以此方式,所述辐射尖端部分可足够长以使远侧针尖端到达治疗部位,而不必将同轴传输线的一部分插入组织中。在一些情况下,所述辐射尖端部分可具有140mm或更大的长度。
所述器械可还包括:热传递元件,所述热传递元件沿着所述柔性同轴传输线设置,其中所述热传递元件提供从所述辐射尖端部分吸取热能的热梯度。所述热传递元件(如果优选地)在其近侧端部处(例如在器械的近侧端部处)主动冷却(例如暴露于冷却剂源,或者通过冰箱或热电冷却效果强制冷却)。在一个实例中,所述热传递元件可以是围绕所述柔性同轴传输线的外导体安装的导热材料套筒。所述套筒可以是编织的,例如由金属(诸如铜或金)制成。在一个实例中,所述热传递元件可以是所述柔性同轴传输线的外导体。在其他实例中,所述热传递元件与所述外导体分离,并且可通过热绝缘层(例如PTFE层或其他合适的柔性热绝缘体层)与其分离。在另一个实例中,所述热传递元件可以由钇钡铜氧化物或类似化合物制成,发明人已经发现其在通过传导将诸如液氮或液氦的近侧冷却剂源的冷却效果传递到器械的远侧端部方面非常有效。
所述热传递元件的远侧部分可以与所述散热器热连通以沿着所述柔性同轴传输线在近侧方向上吸取热能。换句话说,所述热传递元件在所述柔性同轴传输线与所述远侧同轴传输线之间的所述接口处主动冷却所述散热器。这可作用来保持热能在近侧方向上通过器械(而不是周围组织)远离辐射尖端部分的优先流动路径。
所述热传递元件包括实心体。换句话说,它不同于常规装置中基于流体的冷却剂循环系统,并因此不需要器械内的相同体积。
在另一个方面,本发明提供了一种电外科系统,包括:电外科发生器,所述电外科发生器被配置来生成用于消融生物组织的微波能量;电外科器械,所述电外科器械具有如上文论述的热传递元件,其中所述器械被连接来从所述电外科发生器接收所述微波能量;以及冷却装置,所述冷却装置被布置成强制冷却所述电外科器械的所述热传递元件的近侧部分。任何合适的装置可用于冷却热传递元件。例如,所述冷却装置可以是热电冷却器。在其他实例中,所述热传递元件可通过与冷体(例如液氮源、液氦源等)进行热接触而保持冷却。例如,可将所述热传递元件浸入液氮或液氦中或者可使用液氮或液氦喷射所述热传递元件。在此类实例中,可能不必强制冷却热传递元件;当系统试图获得热平衡时,可能发生冷却。在此类实例中,所述热传递元件的近侧端部的温度可小于-50℃,例如-100℃或更低。
所述系统可还包括:外科窥视装置,所述外科窥视装置具有用于插入患者体内的柔性插入软线,所述柔性插入软线具有沿着其长度延伸的器械通道,并且其中所述电外科器械被定尺寸成接收在所述器械通道内。与常规器械相比,所述器械可用于直径更小的器械通道,因为插入器械通道中的轴不需要包含基于流体的冷却剂循环系统。
所述系统还可包括具有用于接收所述电外科器械的近侧端部的外壳的手持件。所述手持件可包括控制机构,所述控制机构被布置成相对于所述外壳移动所述电外科器械以在所述器械通道的远侧端部处部署所述电外科器械的远侧端部。所述手持件可适于将控制机构、用于提供来自电外科发生器的微波能量的馈电电缆和来自外壳内的冷却装置的输入组合,由此将所述柔性同轴传输线和所述热传递元件组合在单个柔性轴中,所述单个柔性轴可插入所述窥视装置的所述器械通道中并可相对于所述器械通道滑动。
在本文中,术语“内”意指径向上更接近于器械通道和/或同轴电缆的中心(例如轴线)。术语“外”意指径向上更远离器械通道和/或同轴电缆的中心(轴线)。
除非上下文另外指明,否则术语“传导的”在本文中用于意指导电的。
在本文中,术语“近侧”和“远侧”是指细长器械的端部。在使用时,近侧端部更接近于用于提供RF和/或微波能量的发生器,而远侧端部更远离所述发生器。
在本说明书中,“微波”可广泛地用于指示400MHz至100GHz的频率范围,但优选地为1GHz至60GHz的范围。微波EM能量的优选标定频率包括:915MHz、2.45GHz、3.3GHz、5.8GHz、10GHz、14.5GHz和24GHz。5.8GHz可为优选的。所述装置可以这些微波频率中的多于一个微波频率递送能量。
术语“射频”或“RF”可用于指示在300kHz与400MHz之间的频率。
附图说明
以下参考附图论述了本发明的实施方案,在附图中:
图1是作为本发明的实施方案的用于组织消融的电外科系统的示意图;
图2是穿过可与本发明一起使用的内窥镜的器械用软线的示意性截面图;
图3是图2的器械用软线的示意性横截面侧视图,其中作为本发明的实施方案的电外科器械的柔性轴穿过其器械通道;
图4是作为本发明的实施方案的电外科器械的远侧组件的示意性横截面侧视图;
图5是图2的器械用软线的示意性横截面侧视图,其中作为本发明的另一个实施方案的电外科器械的柔性轴穿过其器械通道;并且
图6是作为本发明的实施方案的电外科系统的手持件的示意性横截面侧视图。
具体实施方式
图1是作为本发明的实施方案的电外科系统100的示意图。电外科系统100能够向侵入式电外科器械的远侧端部供应微波能量以执行组织消融。电外科系统还能够向侵入式电外科器械的远侧端部供应流体,例如液体药物或冷却流体。系统100包括用于可控地供应微波能量的电外科发生器102。所述电外科发生器可被配置来供应脉冲微波能量。适合于此目的的发生器在WO 2012/076844中有所描述,所述申请以引用的方式并入本文。电外科发生器102可被布置成监测从器械接收回的反射信号,以便确定用于递送的适当功率水平。例如,发生器102可被布置成计算在器械的远侧端部处观察到的阻抗,以便确定最佳递送功率水平。
电外科系统100还包括通过接口电缆104连接到电外科发生器102的接口接合部106。接口接合部106还可通过流体流动线107连接到流体递送装置108,诸如注射器,尽管这不是必需的。在一些实例中,所述系统可另外或替代地被布置成从治疗部位抽吸流体。在这种情况下,流体流动线107可将流体输送远离接口接合部106以到达合适的收集器(未示出)。抽吸机构可连接在流体流动线107的近侧端部处。
接口接合部106可容纳用于控制电外科器械的位置的器械控制机构109。控制机构可用于控制电外科器械的纵向位置和/或电外科器械的远侧端部的弯曲。控制机构可通过滑动触发器来操作,以控制一个或多个控制线或推杆(未示出)的纵向(来回)移动。如果存在多个控制线,则在接口接合部上可存在多个滑动触发器来提供完全控制。
在此实例中,电外科系统100还包括主动冷却装置130,其被配置来冷却柔性细长热传递元件148,如下文更详细论述的。主动冷却装置130可以是适合于提供热冷却效果的任何装置。例如,它可以是冰箱,或者它可以使用热电冷却(例如珀尔帖冷却器等)进行操作。在其他实例中,冷却装置130可以是例如与热传递元件148形成接触的液氮或液氦冷体,由此随着热传递元件148试图达到热平衡,冷体的冷却‘效果’通过沿着热传递元件148的长度的传导而传递。
接口接合部106的功能是将来自发生器102、流体递送装置108、冷却装置130和器械控制机构的输入组合到单个柔性轴112(其可以是本文论述的电外科器械的一部分)中,所述柔性轴112从接口接合部106的远侧端部延伸。
电外科系统100还包括外科窥视装置114,其在此实例中包括内窥镜超声装置,但是应当理解,本发明可与任何类型的外科窥视装置114或柔性导管(即不具有窥视功能的插入管)一起使用。
柔性轴112可插入穿过外科窥视装置114的器械(工作)通道的整个长度。
外科窥视装置114包括主体116,所述主体116具有多个输入端口和一个输出端口,器械用软线120从所述输出端口延伸。在图2中更详细地示出的器械用软线120包括围绕多个内腔的外护套。多个内腔将各种事物从主体116输送到器械用软线120的远侧端部。多个内腔中的一个内腔是上文论述的器械通道。其他内腔可包括用于输送光学辐射的通道,例如以在远侧端部处提供照明或从远侧端部采集图像。主体116可包括用于观察远侧端部的目镜122。
内窥镜超声装置通常提供位于器械用软线的远侧尖端上、超出器械通道的出口孔的超声换能器。来自超声换能器的信号可由合适的电缆126沿着器械用软线输送回处理器124,所述处理器124可以已知方式生成图像。器械通道可在器械用软线内成形以引导器械通过超声系统的视野离开器械通道,以提供关于器械在靶部位处的位置的信息。
柔性轴112具有远侧组件118(在图1中未按比例绘制),所述远侧端部组件118被成形为穿过外科窥视装置114的器械通道并且(例如,在患者体内)在器械用软线的远侧端部处突出。所述远侧组件118在本文中还可称为辐射尖端部分。
下文论述的远侧组件118的结构可被特别设计用于与内窥镜超声(EUS)装置一起使用。远侧组件118的最大外径等于或小于1.0mm,例如小于0.95mm或0.90mm。柔性轴的长度可等于或大于1.2m。
主体116包括用于连接到柔性轴112的输入端口128。如下文所解释,柔性轴的近侧部分可包括常规同轴电缆,所述常规同轴电缆能够将脉冲微波能量从电外科发生器102输送到远侧组件118。在物理上能够沿着EUS装置的器械通道装配的示例性同轴电缆在以下外径下是可用的:1.19mm(0.047英寸)、1.35mm(0.053英寸)、1.40mm(0.055英寸)、1.60mm(0.063英寸)、1.78mm(0.070英寸)。也可使用自定义大小的同轴电缆(即定制)。
为了控制器械用软线120的远侧端部的位置,主体116还可包括控制致动器,所述控制致动器通过一个或多个控制线(未示出)机械地耦接到器械用软线120的远侧端部,所述一个或多个控制线延伸穿过器械用软线120。控制线可在器械通道内或在其自己的专用通道内行进。控制致动器可以是杆或可旋转旋钮或任何其他已知导管操纵装置。器械用软线120的操纵可以是软件辅助的,例如使用从计算机断层扫描(CT)图像组合而成的虚拟三维图来进行。
本发明的一个示例性用途是治疗胰腺。为了到达胰腺中的靶部位,可能需要引导器械用软线120穿过嘴部、胃和十二指肠。电外科器械被布置成通过穿过十二指肠的壁来进入胰腺。
本发明的另一个示例性用途是治疗肺。为了到达肺中的靶部位,可能需要引导器械用软线120(通过鼻部或嘴部)穿过患者的气道到达支气管树中。电外科器械可从器械用软线120的远侧端部部署以治疗支气管树结构内的组织。
图2是沿着器械用软线120的轴线的视图。在此实施方案中,在器械用软线120内存在四个内腔。最大的内腔是柔性轴112接收在其中的器械通道132。其他内腔包括超声信号通道134、照明通道136和相机通道138,但本发明不限于此配置。例如,可存在例如用于控制线或者流体递送或抽吸的其他内腔。替代地,器械用软线120可以是简单的柔性导管,其限定用于柔性轴的单个内腔。
图3是器械用软线120的示意性横截面侧视图。器械通道132具有穿过其中的柔性轴112。柔性轴112包括由纵向延伸的内导体146形成的同轴传输线140,所述内导体146被外导体142围绕并且通过介电材料144与外导体142分离。同轴传输线140可以是可商购获得的同轴电缆,例如可从Huber+Suhner公司的Sucoform品牌购得的同轴电缆。外导体可具有等于或小于2.0mm的外径,例如,1.19mm(0.047英寸)、1.35mm(0.053英寸)、1.40mm(0.055英寸)、1.60mm(0.063英寸)和1.78mm(0.070英寸)中的任一者。
柔性轴112还包括柔性细长热传递元件148,其在此实例中是安装在外导体142之上的导热套筒。套筒可由编织金属(诸如铜或银)制成,以便保持柔性。
如上文所论述,热传递元件148的近侧端部与冷却装置130热连通。热传递元件148被配置来提供沿着柔性轴112的长度的热梯度,其优先地在沿着轴的方向上从远侧组件118吸走热量。
冷却装置130可操作来将热传递元件148的近侧端部强制冷却至低于0℃(例如低于-50℃,诸如-100℃)的温度。热传递元件148然后可作用来沿着同轴传输线140的长度对其进行冷却以及提供热梯度以从远侧组件118吸走热量。
在一个实例中,可在外导体与热传递元件148之间提供热隔离层(未示出)。这可限制热能从同轴传输线140传递到热传递元件148中,以便优化或最大化沿着柔性轴112的长度的热梯度。换句话说,提供此层增强了在远侧组件118处可用的冷却效果。热隔离层可由PTFE或其他合适的柔性绝缘体制成。
图4是作为本发明的实施方案的电外科器械的远侧组件118(即辐射尖端部分)的示意性横截面侧视图。远侧端部组件118位于柔性轴112的远侧端部处。远侧端部组件118包括细长刚性探针,其外径小于同轴传输线140的外径。所述细长刚性探针包括远侧同轴传输线150,所述远侧同轴传输线150由通过介电材料154与外导体152分离的内导体156形成。内导体156电连接到柔性轴112中的同轴传输线140的内导体146。在此实例中,远侧同轴传输线150中的内导体156具有比柔性轴112中的同轴传输线140的内导体146小的外径。
远侧同轴传输线150的介电材料154可以与柔性轴112中的同轴传输线140的介电材料144相同或不同。在一个实例中,介电材料154具有比介电材料144大的刚性,以便促进将细长探针插入组织中。
细长探针还可包括例如由刚性介电(电绝缘)材料形成的最远侧尖端元件158。尖端元件158可具有如图4所示的尖的端部,以便穿透组织。在其他实例中,端部可以例如以半球形的方式是圆形的。
内导体156延伸到尖端元件158中,超出外导体152和介电材料154的远侧端部,以便形成用于辐射从柔性轴112中的同轴传输线140接收的微波能量的天线。外导体152可以在尖端元件158的外表面的一部分之上延伸。这可以帮助将尖端元件158固定到远侧组件118,并确保天线发射的场在远侧尖端周围具有近似球形的形状。
可选择远侧同轴传输线150的长度以确保微波能量从柔性轴112中的同轴传输线140到天线的高效传递。在一个实例中,远侧同轴传输线150可被配置为半波变压器。
在本发明的实施方案中,柔性轴112与远侧组件118之间的接口被配置来从细长探针吸走热能,并且特别是从远侧同轴传输线150吸走热能。图4所示的解决方案存在两个方面。
第一方面是在细长探针的远侧端部处提供散热器。在此实例中,散热器是由具有比周围生物组织高的热导率的材料形成的环160。所述材料可以是例如铜或银。环160与远侧同轴传输线150的外导体152形成直接物理接触。散热器可作为吸收热质量操作。换句话说,环160的热质量(即环吸收热能的能力)大于细长探针(特别是远侧同轴传输线150)的热质量。因此,为了达到热平衡,同轴传输线150中生成的热量趋于回流到环160中。散热器不必呈环的形式。例如,它可以是在柔性轴112或同轴传输线140的远侧区段之上形成的导电层。在一个实例中,同轴传输线140或其远侧部分可由涂覆锡的铜Sucoform 86电缆形成。
第二方面由热传递元件148提供。在此实例中,热传递元件148与环160的外表面形成物理接触。这样做的效果是通过热传递元件148从环160吸取热能,这从而增强了此部件的热能吸收能力。
第一方面可单独实现,即远离细长探针的热传递可由远侧散热器提供。在此实例中,不需要单独的冷却装置。然而,环160的冷却效果可通过提供冷却装置和热传递元件148来增强。
为了防止来自热传递元件148或环160的冷却效果影响可能存在于柔性轴112的远侧端部处的生物组织,可以在柔性轴112与远侧组件118之间的接口之上提供热隔离器盖162。盖162可由环氧树脂或具有比环160低得多的热导率的其他材料制成。
热隔离器盖162还可防止环160和热传递元件148的冷却效果影响天线发射的场的形状。
图5是图2的器械用软线的示意性横截面侧视图,其中作为本发明的另一个实施方案的电外科器械的柔性轴112穿过其器械通道。在此实施方案中,热传递元件148由还充当同轴传输线140的外导体的导电材料形成。在此实例中,远离远侧组件的热传递通过强制冷却同轴传输线的外导体的远侧端部来实现。在另外的实例中,可通过强制冷却内导体146来进一步增强冷却效果。
图6是作为本发明的实施方案的电外科系统的手持件180的示意性横截面侧视图。手持件180可执行上文论述的接口接合部106的功能,因为它将来自冷却装置130、电外科发生器(通过接口电缆104)和控制机构109的输入组合到单个柔性轴112中。
控制机构109包括滑块182,所述滑块182可相对于手持件180的外壳184来回移动。滑块182连接到导电杆170,所述导电杆170在外壳184内的第一信号传递元件168内移动。在此实例中,第一信号传递元件168是导电套筒,杆170在所述导电套筒内滑动。杆170与套筒形成电接触,所述套筒进而通过连接器166连接到接口电缆104的内导体。导电杆170在其远侧端部处连接到同轴传输线140的近侧端部。导电杆170电连接到同轴传输线140的内导体146。同轴传输线140的近侧端部可滑动地接收在第二信号传递元件172中,所述第二信号传递元件172与同轴传输线140的外导体的近侧部分174形成电接触。第二信号传递元件172通过连接器166电连接到接口电缆104的外导体。
通过上述机构,同轴传输线140可通过控制机构109纵向滑动,同时还从接口电缆104接收微波功率。
在此实例中,热传递元件148是形成在同轴传输线140之上并且固定或以其他方式紧固到同轴传输线140的套筒。同轴传输线140的外导体的近侧部分174在近侧方向上延伸超出热传递元件148的近侧端部以便被第二信号传递元件172接收。同时,热传递元件148的近侧部分可滑动地接收在冷却护套164中,在此所述冷却护套164是与冷却装置130热连通的环形冷却元件。冷却装置130操作来从冷却护套164吸取热量,所述冷却护套164进而从热传递元件148吸取热量并因此冷却热传递元件148。

Claims (18)

1.一种电外科器械,其包括:
柔性同轴传输线,所述柔性同轴传输线被布置成输送微波能量;
辐射尖端部分,所述辐射尖端部分连接在所述柔性同轴传输线的远侧端部处并且被配置来接收所述微波能量,所述辐射尖端部分包括:
远侧同轴传输线,所述远侧同轴传输线用于输送所述微波能量;以及
针尖端,所述针尖端安装在所述远侧同轴传输线的远侧端部处,所述针尖端被布置成将所述微波能量递送到生物组织中;以及
散热器,所述散热器安装在所述柔性同轴传输线与所述辐射尖端部分之间的接口处,
其中所述散热器与所述远侧同轴传输线的近侧端部热连通并且被配置来从所述辐射尖端部分吸取热能,并且
其中所述辐射尖端部分的最大外径小于所述柔性同轴传输线的外径。
2.如权利要求1所述的电外科器械,其中所述散热器是实心体。
3.如权利要求2所述的电外科器械,其中所述实心体设置在所述远侧同轴传输线的外导体与所述柔性同轴传输线的外导体之间。
4.如任一前述权利要求所述的电外科器械,其中所述散热器是围绕所述远侧同轴传输线的所述近侧端部安装的环形主体。
5.如任一前述权利要求所述的电外科器械,其还包括:热隔离器盖,所述热隔离器盖安装在所述柔性同轴传输线与所述辐射尖端部分之间的所述接口之上。
6.如权利要求5所述的电外科器械,其中所述热隔离器盖由环氧树脂形成。
7.如任一前述权利要求所述的电外科器械,其中所述辐射尖端部分具有为1.0mm或更小的最大外径。
8.如任一前述权利要求所述的电外科器械,其中所述远侧同轴传输线是半波长变压器。
9.如任一前述权利要求所述的电外科器械,其还包括:热传递元件,所述热传递元件沿着所述柔性同轴传输线设置,其中所述热传递元件提供从所述辐射尖端部分吸取热能的热梯度。
10.如权利要求9所述的电外科器械,其中所述热传递元件是围绕所述柔性同轴传输线的外导体安装的导热材料套筒。
11.如权利要求10所述的电外科器械,其中所述套筒由编织金属制成。
12.如权利要求9所述的电外科器械,其中所述热传递元件是所述柔性同轴传输线的外导体。
13.如权利要求9至12中任一项所述的电外科器械,其中所述热传递元件的远侧部分与所述散热器热连通以沿着所述柔性同轴传输线在近侧方向上吸取热能。
14.如权利要求9至13中任一项所述的电外科器械,其中所述热传递元件包括实心体。
15.一种电外科系统,其包括:
电外科发生器,所述电外科发生器被配置来生成用于消融生物组织的微波能量;
根据权利要求9至14中任一项所述的电外科器械,所述电外科器械被连接来从所述电外科发生器接收所述微波能量;以及
冷却装置,所述冷却装置被布置成强制冷却所述电外科器械的所述热传递元件的近侧部分。
16.如权利要求15所述的电外科系统,其中所述冷却装置是热电冷却器。
17.如权利要求15或16所述的电外科系统,其还包括:外科窥视装置,所述外科窥视装置具有用于插入患者体内的柔性插入软线,所述柔性插入软线具有沿着其长度延伸的器械通道,并且其中所述电外科器械被定尺寸成接收在所述器械通道内。
18.如权利要求17所述的电外科系统,其还包括:手持件,所述手持件具有用于接收所述电外科器械的近侧端部的外壳,其中所述手持件包括控制机构,所述控制机构被布置成相对于所述外壳移动所述电外科器械以在所述器械通道的远侧端部处部署所述电外科器械的远侧端部。
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