CN113693697B - 骨块提拉系统及骨块提拉辅助器械、椎体固定板 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种骨块提拉系统及骨块提拉辅助器械、椎体固定板，属于医疗器械技术领域，所述骨块提拉系统包括椎体固定板和骨块提拉辅助器械，骨块提拉辅助器械包括横向连接臂，横向连接臂的两端均纵向设有支撑杆，支撑杆的下端具有用于抵靠待提拉骨块两侧侧块的抵压部，横向连接臂的中部通过其上设置的椎板连接结构与椎体固定板可拆连接。本发明的骨块提拉系统及骨块提拉辅助器械、椎体固定板能够用于提拉OPLL骨块，且提拉更可靠，椎管减压更充分。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，特别是指一种骨块提拉系统及骨块提拉辅助器械、椎体固定板。
背景技术
颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍以及内脏植物神经功能紊乱的一种疾病，外科治疗是主要的治疗方式，主要的手术方式包括颈椎前路、后路和前后路联合手术。例如使用颈椎后路椎管成形术、椎管减压植骨融合术、颈椎前路椎体次全切除术等，各种手术均有不同的优缺点。
前路手术：可以直接切除骨化物，达到有效根治的目的，在几种术式中，临床症状的改善是最好的，但对医生的技术要求高，对于骨化物较厚，术前影像检查提示存在硬膜粘连或硬膜骨化，手术风险很大，不适宜进行前路手术。
后路手术：安全性高，但是无法切除脊髓前方的骨化物，仅能通过间接减压达到缓轻病情的效果，手术疗效难以保证；后路减压后脊髓向后漂移，可能过度牵拉神经根，引起术后神经根麻痹，导致上肢痛麻及运动障碍。此外，对颈后部肌肉的破坏和对椎管内血液供应的影响，都是这个术式的弊端。
ACAF(颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术)手术技术立足于“骨化物连同部分椎体整体可控前移”的理念，完成椎管解剖成形，既达到了减压的目的，又避免了直接切除骨化物导致硬膜撕裂或缺损的风险，极大的降低了OPLL前路手术的风险和难度，减少了脑脊液漏及脊髓损伤的并发症。
ACAF手术通常包括如下步骤：
1、暴露和定位；
2、椎间盘摘除；
3、安放椎间融合器并切除椎体前方部分骨质；
4、在椎体一侧开槽并安装固定板，植入椎体连接螺钉；
5、在椎体另一侧开槽，游离OPLL骨块；
6、提拉椎体和OPLL骨块。
目前还没有专用于ACAF手术的提拉器械，此为目前技术缺陷。
发明内容
本发明要解决的技术问题是提供一种能够用于提拉OPLL骨块的骨块提拉系统及骨块提拉辅助器械、椎体固定板。
为解决上述技术问题，本发明骨块提拉系统提供技术方案如下：
一种骨块提拉系统，包括椎体固定板和骨块提拉辅助器械，所述骨块提拉辅助器械包括横向连接臂，所述横向连接臂的两端均纵向设有支撑杆，所述支撑杆的下端具有用于抵靠待提拉骨块两侧侧块的抵压部，所述横向连接臂的中部通过其上设置的椎板连接结构与椎体固定板可拆连接。
进一步的，所述椎板连接结构与所述抵压部之间的纵向距离可调。
进一步的，所述支撑杆沿纵向方向可移动的装配在横向连接臂上。
进一步的，所述横向连接臂的两端分别设有用于容纳支撑杆的螺纹孔，所述支撑杆上设有与所述螺纹孔相配合的外螺纹。
进一步的，所述椎板连接结构包括纵向设置的连杆和转动装配在连杆内的内芯，所述内芯的上端伸出至连杆外构成操作端，所述内芯的下端伸出至连杆外与椎体固定板连接。
进一步的，所述内芯的下端设置有连接螺纹，所述椎体固定板上设置有与之配合的螺纹孔；
和/或，所述内芯上端外径与连杆外径相同；
和/或，所述连杆上设有与椎体固定板定位配合的定位凸起，所述椎体固定板上设置有与所述定位凸起配合的定位凹槽。
进一步的，所述支撑杆的抵压部为活动装配在支撑杆下端的垫片；
或者，所述支撑杆的抵压部为活动装配在支撑杆下端的垫片，所述垫片的顶压面为球形面。
进一步的，所述支撑杆和椎体连接结构设置在横向连接臂的同侧；
和/或，所述支撑杆和椎体连接结构在水平方向上与横向连接臂之间具有设定距离。
本发明骨块提拉辅助器械提供技术方案如下：
一种骨块提拉辅助器械，包括横向连接臂，所述横向连接臂的两端均纵向设有支撑杆，所述支撑杆的下端具有用于抵靠待提拉骨块两侧侧块的抵压部，所述横向连接臂的中部通过其上设置的椎板连接结构与椎体固定板可拆连接。
进一步的，所述椎板连接结构与所述抵压部之间的纵向距离可调。
进一步的，所述支撑杆沿纵向方向可移动的装配在横向连接臂上。
进一步的，所述横向连接臂的两端分别设有用于容纳支撑杆的螺纹孔，所述支撑杆上设有与所述螺纹孔相配合的外螺纹。
进一步的，所述椎板连接结构包括纵向设置的连杆和转动装配在连杆内的内芯，所述内芯的上端伸出至连杆外构成操作端，所述内芯的下端伸出至连杆外与椎体固定板连接。
进一步的，所述内芯的下端设置有连接螺纹，以与椎体固定板上的螺纹孔相配合；
和/或，所述内芯上端外径与连杆外径相同；
和/或，所述连杆上设有与椎体固定板定位配合的定位凸起，以与椎体固定板上的定位凹槽相配合。
进一步的，所述支撑杆的抵压部为活动装配在支撑杆下端的垫片；
和/或，所述支撑杆的抵压部为活动装配在支撑杆下端的垫片，所述垫片的顶压面为球形面。
进一步的，所述支撑杆和椎体连接结构设置在横向连接臂的同侧；
和/或，所述支撑杆和椎体连接结构在水平方向上与横向连接臂之间具有设定距离。
本发明椎体固定板提供技术方案如下：
一种椎体固定板，包括板体，所述板体上设置有用于与骨块提拉辅助器械可拆连接的辅助器械连接结构。
进一步的，所述辅助器械连接结构为设置在板体上的螺纹孔。
进一步的，所述板体上还设置有用于与骨块提拉辅助器械定位配合的定位凹槽。
本发明具有以下有益效果：
本发明的骨块提拉系统及骨块提拉辅助器械、椎体固定板，包括椎体固定板和骨块提拉辅助器械，骨块提拉辅助器械包括横向连接臂，横向连接臂的两端均纵向设有支撑杆，支撑杆的下端具有用于抵靠待提拉骨块两侧侧块的抵压部，从而以椎体两侧侧块为位置基准；横向连接臂的中部通过其上设置的椎板连接结构与椎体固定板可拆连接。相比于传统的提拉方式，本发明采用以椎体两侧侧块为位置基准提拉OPLL骨块的方式，可以保持颈椎曲度，且提拉更可靠，椎管减压更充分；在提拉OPLL骨块时，仅将OPLL骨块连同部分椎体复合物向前方游离，避免侧块随着复合物的提拉同时向前移位。本发明适用于ACAF手术提拉OPLL骨块，且提拉更可靠，椎管减压更充分。
附图说明
图1为本发明骨块提拉辅助器械的整体结构示意图；
图2为本发明骨块提拉辅助器械的分解结构示意图；
图3为本发明骨块提拉辅助器械中横向连接臂的结构示意图，其中(a)为俯视图，(b)为立体图；
图4为本发明骨块提拉辅助器械中连杆的结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为立体图；
图5为本发明骨块提拉辅助器械中支撑杆的结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为立体图；
图6为本发明骨块提拉系统中椎体固定板和锁定骨钉的整体结构示意图；
图7为本发明骨块提拉系统中椎体固定板的结构示意图，其中(a)为俯视图，(b)为立体图；
图8为本发明骨块提拉系统的使用状态示意图；
图9为本发明骨块提拉系统的手术过程示意图。
具体实施方式
为使本发明要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细描述。
一方面，本发明提供一种骨块提拉系统，如图1-9所示，包括椎体固定板9(图中所示实施例中为颈前路固定板)和骨块提拉辅助器械，骨块提拉辅助器械包括横向连接臂1，横向连接臂1的两端均纵向设有支撑杆2，支撑杆2的下端具有用于抵靠待提拉骨块两侧侧块的抵压部21，横向连接臂1的中部通过其上设置的椎板连接结构与椎体固定板9可拆连接。
ACAF手术时，首先切除椎体前方部分骨质(如图9中(a)和(b)所示)，在椎体一侧(图中右侧)开槽并安装椎体固定板9，预先植入锁定骨钉91(如图9中(c)所示)，在椎体另一侧(图中左侧)开槽，游离OPLL骨块(如图9中(d)所示)，然后将横向连接臂1两端的支撑杆2的抵压部21分别抵靠椎体的两侧侧块，再将横向连接臂1中部的椎板连接结构与椎体固定板9连接，此时提拉/持续旋紧锁定骨钉91，即可实现对OPLL骨块10的提拉。
本发明的骨块提拉系统，包括椎体固定板和骨块提拉辅助器械，骨块提拉辅助器械包括横向连接臂，横向连接臂的两端均纵向设有支撑杆，支撑杆的下端具有用于抵靠待提拉骨块两侧侧块的抵压部，从而以椎体两侧侧块为位置基准；横向连接臂的中部通过其上设置的椎板连接结构与椎体固定板可拆连接。相比于传统的提拉方式，本发明采用以椎体两侧侧块为位置基准提拉OPLL骨块的方式，可以保持颈椎曲度，且提拉更可靠，椎管减压更充分；在提拉OPLL骨块时，仅将OPLL骨块连同部分椎体复合物向前方游离，避免侧块随着复合物的提拉同时向前移位。本发明适用于ACAF手术提拉OPLL骨块，且提拉更可靠，椎管减压更充分。
考虑到人体不同椎体的尺寸差异等因素，椎板连接结构与抵压部21之间的纵向距离优选可调。具体的，支撑杆2可以沿纵向方向可移动的装配在横向连接臂1上，这样可以相对方便的调节椎板连接结构与抵压部21之间的纵向距离。在其他实施例中，可以采用将椎板连接结构沿纵向方向可移动的装配在横向连接臂1上，或者，将椎板连接结构和支撑杆2均沿纵向方向可以移动的装配在横向连接臂1上，等，以实现椎板连接结构与抵压部21之间的纵向距离可调。
为使支撑杆2沿纵向方向可移动的装配在横向连接臂1上，可以采用本领域技术人员容易想到的各种结构形式，例如两者之间采用可锁定的滑轨-滑槽配合方式，然而，为方便实施和方便距离调节，优选采用以下结构形式：
横向连接臂1的两端分别设有用于容纳支撑杆2的螺纹孔11，支撑杆2上设有与螺纹孔11相配合的外螺纹22。支撑杆2的上端可以设有驱动部23，以便于驱动支撑杆2，驱动部23可以采用本领域常规结构，例如六方柱、六方孔、旋钮等。图中所示实施例中，驱动部23为旋钮形式。
椎板连接结构也可以采用本领域技术人员容易想到的各种结构，然而为方便实现，本发明优选采用以下结构形式：
椎板连接结构包括纵向设置的连杆13和转动装配在连杆13内的内芯3，内芯3的上端伸出至连杆13外构成操作端，内芯3的下端伸出至连杆13外与椎体固定板9连接。
为使内芯3的下端与椎体固定板9连接牢固，内芯3的下端可以设有连接螺纹31，椎体固定板9上设有与之配合的螺纹孔92。当然，在其他实施例中，内芯3的下端也可以通过卡钩与椎体固定板9可拆连接。
内芯3上端33外径可以与连杆13外径相同，以便于固定安装在连杆13内，同时外观也比较美观。内芯3的中部优选为光杆段32，此时连杆3即为锁定螺栓形式。
连杆13上可以设有与椎体固定板9定位配合的定位凸起131，椎体固定板9上设有与定位凸起131配合的定位凹槽93，可以起到防旋作用。
支撑杆2的抵压部21可以采用本领域的常规结构，本发明支撑杆2的抵压部21可以为活动装配在支撑杆2下端的垫片，这样抵压部21可以根据骨块表面形状调整抵压角度，以实现更好的抵押配合，可使支撑杆2支撑稳定；进一步的，垫片的顶压面可以为球形面，这样可以增大垫片与椎体侧块的接触面积，使支撑更稳定。
支撑杆2和椎体连接结构均设置在横向连接臂1的前侧或后侧，支撑杆2和椎体连接结构设置在横向连接臂1的同侧，可以使得整个辅助定位系统约束力分布均匀，整个系统更稳定；支撑杆2和椎体连接结构在水平方向上与横向连接臂1之间可以具有设定距离，这样可以使得横向连接臂1与提拉部位在水平方向错开，横向连接臂1不会遮挡提拉部位，使手术视野更开阔，便于医生操作观察，便于手术的开展。
另一方面，提供一种椎体固定板9，其为上述的椎体固定板9，由于椎体固定板的结构与上相同，故此处不再赘述。
再一方面，提供一种骨块提拉辅助器械，其为上述的骨块提拉辅助器械，由于骨块提拉器械的结构与上相同，故此处不再赘述。
本发明的骨块提拉辅助器械，包括椎体固定板和骨块提拉辅助器械，骨块提拉辅助器械包括横向连接臂，横向连接臂的两端均纵向设有支撑杆，支撑杆的下端具有用于抵靠待提拉骨块两侧侧块的抵压部，从而以椎体两侧侧块为位置基准；横向连接臂的中部通过其上设置的椎板连接结构与椎体固定板可拆连接。相比于传统的提拉方式，本发明采用以椎体两侧侧块为位置基准提拉OPLL骨块的方式，可以保持颈椎曲度，且提拉更可靠，椎管减压更充分；在提拉OPLL骨块时，仅将OPLL骨块连同部分椎体复合物向前方游离，避免侧块随着复合物的提拉同时向前移位。本发明适用于ACAF手术提拉OPLL骨块，且提拉更可靠，椎管减压更充分。
以上所述是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明所述原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。
Claims (6)
1.一种应用于ACAF手术的骨块提拉系统，其特征在于，包括椎体固定板和骨块提拉辅助器械，所述骨块提拉辅助器械包括横向连接臂，所述横向连接臂的两端均纵向设有支撑杆，所述支撑杆的下端具有用于抵靠待提拉骨块两侧侧块的抵压部，所述横向连接臂的中部通过其上设置的椎板连接结构与椎体固定板可拆连接，通过提拉/持续旋紧椎体固定板上的锁定骨钉实现对待提拉骨块的提拉；
所述椎板连接结构与所述抵压部之间的纵向距离可调，所述椎板连接结构包括纵向设置的连杆和转动装配在连杆内的内芯，所述内芯的上端伸出至连杆外构成操作端，所述内芯的下端伸出至连杆外与椎体固定板连接；
所述连杆上设有与椎体固定板定位配合的定位凸起，所述椎体固定板上设置有与所述定位凸起配合的定位凹槽；
ACAF手术时，首先切除椎体前方部分骨质，在椎体一侧开槽并安装椎体固定板，预先植入锁定骨钉，在椎体另一侧开槽，游离OPLL骨块，然后将横向连接臂两端的支撑杆的抵压部分别抵靠椎体的两侧侧块，再将横向连接臂中部的椎板连接结构与椎体固定板连接，此时提拉/持续旋紧锁定骨钉，即可实现对OPLL骨块的提拉。
2.根据权利要求1所述的骨块提拉系统，其特征在于，所述支撑杆沿纵向方向可移动的装配在横向连接臂上。
3.根据权利要求2所述的骨块提拉系统，其特征在于，所述横向连接臂的两端分别设有用于容纳支撑杆的螺纹孔，所述支撑杆上设有与所述螺纹孔相配合的外螺纹。
4.根据权利要求1所述的骨块提拉系统，其特征在于，所述内芯的下端设置有连接螺纹，所述椎体固定板上设置有与之配合的螺纹孔；
和/或，所述内芯上端外径与连杆外径相同。
5.根据权利要求1所述的骨块提拉系统，其特征在于，所述支撑杆的抵压部为活动装配在支撑杆下端的垫片；
或者，所述支撑杆的抵压部为活动装配在支撑杆下端的垫片，所述垫片的顶压面为球形面。
6.根据权利要求1-5中任一所述的骨块提拉系统，其特征在于，所述支撑杆和椎体连接结构设置在横向连接臂的同侧；
和/或，所述支撑杆和椎体连接结构在水平方向上与横向连接臂之间具有设定距离。
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