CN1136484A - 具有铣刀锁定的矫形切削导向器 - Google Patents

Abstract

本发明涉及供矫形外科使用的用于导向多个铣刀中的一个铣刀的铣削导向器。第一铣刀具有第一直径，第二铣刀具有比第一直径大的第二直径。铣削导向器包括一个具有槽的导向主体，所说的槽具有可滑动地接纳第一铣刀的形状，导向主体还包括与用于在槽内接纳第一铣刀和防止在槽内接纳第二铣刀的槽有关的结构。

Description

具有铣刀锁定的矫形切削导向器

本发明涉及用于矫形外科的器械，更特殊地，涉及用于为骨作好接纳假体准备的器械。

在用假体植入物替代患者的部份或全部关节的矫形外科手术中，接纳植入物的骨头的一部份被制备成能与植入物的配合表面精密配合。在替代膝关节的矫形外科手术中，股骨的远端被制备成能适应股骨的膝部件，而胫骨的近端被制备成能适应胫骨部件。

取决于通过股骨接纳的股骨植入物的型式，在被切除的股骨的远端需要一个槽口，典型地，要求槽口接纳被称为强迫髁膝和后稳定膝的插入物。用这些类型的植入物，膝的前后十字形韧带不能正常地起作用，或者由外科大夫决定去除。因此，要求植入物能替代韧带的作用。通常股骨植入物包含某种型式的从胫骨板向上延伸并进入股骨的突起物。因此，必需在股骨的远端形成能接纳突起物的槽口。如果槽口是用铣切方法形成(与之相对的是锯的方法)，则一般是使用直径为四分之三(3/4)英寸的铣刀。

使用标准的3/4英寸铣刀在股骨的端部形成槽口的问题在于，当被切削的股骨尺寸比较小时，可能会从其上去掉过量的骨。例如，股骨植入物的尺寸是按照远端股骨的实际尺寸确定的。一种＂A＂型和＂B＂型股骨植入物与较小的股骨相对应。为了在该股骨上形成槽口，就要求使用较小的铣刀，如1/2的铣刀，以防止去掉过量的骨。

用传统的铣削导向器的问题在于当在股骨上切削槽口时使用大的铣刀，由此导致从股骨端去掉过量的骨。

在本领域中所需要的是＂A＂型和/或＂B＂型的铣削导向器，当在股骨端部形成槽口时该导向器防止使用较大的，例如3/4英寸的铣刀。

本发明提供一种供小股骨用的铣削导向器，该导向器允许使用比较小的铣刀，例如1/2时，且防止使用大的铣刀，例如3/4时。

本发明的一种形式包括，一种用于矫形外科的铣削导向器，该导向器用于引导多个铣刀中的一个。第一铣刀具有第一直径，而第二铣刀具有比第一直径大的第二直径。铣削导向器包括一个带槽的引导主体，该槽在形状上能滑动地接纳第一铣刀。引导主体还包括与用于在槽内接纳第一铣刀且防止在槽内接收第二铣刀的槽有关的结构。

本发明的优点在于可以在股骨远端形成一个槽口，不会由于使用过大的铣刀去掉过量的骨。

本发明的上述和其它的特征及优点，和达到它们的方法通过下面结合附图对本发明实施例的说明将会更加清楚，且将得到更好的理解，附图有：

图1是本发明的铣削导向器的一个实施例的顶视图；

图2是图1实施例的侧视图；

图3是沿图1的3-3剖面线的侧剖视图；

图4是沿图3的4-4线的正视图；

图5是本发明的铣削导向器的另一个实施例的顶视图；

图6是图5所示实施例的侧视图；

图7是沿图6的7-7剖面线的侧剖视图；

图8是沿图7的8-8线的正视图。

在所有的附图中相应的参考特征表示相应的部件。在此示出的例子说明本发明按照一种形式的一个优选实施例，且该例子决不意味着以任何方式对本发明范围的限制。

现在参照附图，特别是图1-4，图中示出了铣削引导装置10的一个实施例。概括地说，铣削导向装置10包括一个框架12和一个导向主体14。框架12具有通过杆20，22相互连接的侧面16、18，每个侧面16、18具有与附着到骨上的底座(未示出)严格一致的形状。侧面16，、18进一步包括用于接纳从底座延伸的突出物的孔24。对于框架12和它将被按装到的底座的详细说明参考未决的专利申请，即美国第08/169,459号专利申请(以下称之为′459申请)，在此作为参考文献引入。

导向主体14通过杆20，22安装，且可在两个侧面16，18之间通过杆20，22移动。导向主体14包括一个槽26，槽26限定了其纵向轴28。槽26适合于在槽内滑动地接纳铣刀30(图4)。更特殊地，正如在′459申请中所描述的，槽26具有俘获铣刀30的外形，并能阻止铣刀在除了相应于纵轴28的方向之外的其它方向上的运动。

通常与槽26共面配置且与槽26相通的是圆形孔32，该孔具有稍大于预定的相应铣刀的宽度/直径的直径，且使铣刀的通道能通过切入式切削进入骨内。

现在参考图4，图中示出了比孔32大的铣刀30，导向主体14属于可用于形成小的股骨植入物(如＂A＂型或＂B＂型植入物)的槽口的那种类型，而铣刀30属于可用于大的股骨植入物的类型的。正如所看到的，铣刀30具有大于孔32的直径。更具体地说，在图1-4的实施例中，铣刀的直径为大约3/4英寸，孔32的直径稍大于1/2英寸，由此，如果试图让铣刀30通过孔32，铣刀30的齿将碰到主体14，防止了在骨内的切入式切削，由此，防止了骨的过量去除。

手术时，导向主体14装到框架12上，并利用解剖学上的人体部位划分线对准股骨的远端。然后将铣刀通过孔32插入并在骨上进行切入式切削，使孔32的大小满足这样的条件：只允许宽度/直径小于预定值的铣刀通过。由此，对于＂A＂型或＂B＂型的股骨植入物，孔32的大小只允许直径为1/2英寸左右或更小的铣刀能通过该孔，因此，铣刀沿纵轴28的方向运动，以便在股骨的远端上形成槽口。

现在参照图5-8，所示的是本发明的另一个实施例。导向主体40正如前面参照图1-4所示实施例所描述的那样是通过框架12安装的。导向主体40包括一个限定了其纵轴44的槽42，该槽适合于在其内滑动地接纳铣刀30(图4)。通常与槽42正交且与之相通的是一个矩形孔46，该孔具有稍大于预定的相应铣刀的宽度/直径的宽度，且使铣刀能经横向切削进入骨内。相反，孔46的宽度小于对特定的植入物而言太大了的铣刀的宽度/直径，从而防止这样的铣刀进入骨内。孔46的顶部上配有一个加大的的部份48，该部份接纳固定铣刀用的带动力的可转动的驱动器(未示出)的夹头，导向主体40还包括一个用于接纳锯片(未示出)并对其导向的导向槽48。

手术时，导向主体40装到框架12上并利用解剖学上的人体部位划分线与股骨远端对准。然后将铣刀通过孔46插入，在骨内进行横向切削。孔46的大小只允许宽度/直径在预定值以下的铣刀通过。由此，对于＂A＂型＂或＂B＂型的股骨植入物，孔46的大小只允许1/2英寸或更小的铣刀通过该孔，之后，铣刀沿纵轴44方向移动，以便在股骨的远端形成槽口。

在所示的实施例中，槽26(图1-4)和槽42(图5-8)都是单个槽，然而，应该理解，在导向主体14也可以形成多于一个的槽，这些槽彼此可以相通或不相通。

况且，在所示的实施例中，与用于在槽内接纳第一个较小铣刀和防止在槽内接纳第二个较大铣刀的槽有关的结构包括一个通常与槽共面配置的圆形开口和一个通常横向于槽配置的矩形开口。然而，应该理解，无论是通常与槽共面配置的还是横向于槽配置的不同形状的开口，例如：方形，三角形，钥匙孔形等都可以使用。关键在于如果宽度/直径在预定量以上的铣刀不能用于特定大小的骨，则导向主体必须具有这样的形状，即铣刀应该在对骨造成实际伤害之前撞在导向主体上。

虽然本发明的其优选的结构作出了说明，但本发明还可以在公开的精神和范围内作进一步的改进，因此，本申请试图覆盖使用本申请构思的本发明的任何变换，使用和适用。进而，本申请试图覆盖这样一些偏离本说明书的内容，这些内容属于本领域中与本发明有关的并且落入本发明的权利要求书范围内的公知技术或惯用手段。

Claims (14)

1.一种铣削导向器，供矫形外科使用，用于导向多个铣刀中的一个，所说的多个铣刀包括具有第一直径的第一铣刀和具有第二直径的第二铣刀，所说的第二直径大于第一直径，所说的铣削导向器包括：

一个具有一个槽的导向主体，所说的槽具有能滑动地接纳第一铣刀的形状；和

与所说的槽有关的装置，用于在所说的槽内接纳第一铣刀，和防止在所说的槽内接纳第二铣刀。

2.按照权利要求1所述的铣削导向器，其中所说的接纳和防止装置包括一个在所说的导向主体内形成的圆形开口，所说的圆形开口配置在与所说的槽相通的位置上，且所说的圆形开口具有比第一直径大但比和二直径小的直径。

3.按照权利要求2所述的铣削导向器，其中所说的圆形开口实际上与所说的槽共面设置。

4.按照权利要求1所述的铣削导向器，其中所说的接纳和防止装置包括一个在所说的导向主体内形成的开口，所说的开口位于与槽相通的位置上且横向于该槽，所说的开口具有比第一直径大但比第二直径小的宽度。

5.按照权利要求4所述的铣削导向器，其中所说的开口是位于相对于所说的槽的非平面关系位置上。

6.按照权利要求1所述的铣削导向器，其中所说的槽定义了它的一个纵向。所说的槽具有接纳所说的铣刀和阻止铣刀在除所说的纵向之外的方向上运动的形状。

7.按照权利要求1所述的铣削导向器，其中所说的第一铣刀的直径约为1/2英寸，第二铣刀的直径约为3/4英寸。

8.按照权利要求1所述的铣削导向器，其中所说的第二铣刀的直径大于1/2英寸。

9.按照权利要求1所述的铣削导向器，其中所说的槽包括至少一个槽。

10.按照权利要求1所述的铣削导向器，其中所说的槽延伸到所说的导向主体的边缘上。

11.按照权利要求1所述的铣削导向器，其中所说的导向主体还包括至少一个用于接纳锯片和对其导向的槽。

12.一种在矫形外科手术时对铣刀导向的方法，包括如下步骤：

把导向主体相对于待被铣削的骨定位，所说的导向主体包括一个槽和一个与所说的槽相通的开口；

把多个铣刀之一插入所说的开口；

把所说的铣刀通过所说的开口切入式切削到所述的骨内；

沿所说的槽滑动所说的铣刀。

13.按照权利要求12所说的方法，其中所说的开口是圆形的。

14.按照权利要求12所说的方法，其中所说的开口在所说的铣刀大于预定的直径时阻止所说的切入式切削。

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