CN113397683A - 一种s1椎弓根螺钉、螺钉组件及其固定装置 - Google Patents

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Abstract

本发明属于医疗设备技术领域，提供一种S1椎弓根螺钉、螺钉组件及其固定装置，S1椎弓根螺钉主要包括第一钉体，所述第一钉体上设置有第一过孔，且所述第一过孔的轴线与所述第一钉体的轴线相交。S1椎弓根螺钉组件包括以上所述的椎弓根螺钉，还包括辅助螺钉，所述辅助螺钉穿设在所述第一过孔内。S1椎弓根螺钉固定装置则包括可用于拧动所述S1椎弓根螺钉的第一导向杆、可用于拧动所述辅助螺钉的第二导向杆，以及设置在所述第一导向杆和第二导向杆之间用于调整所述第一导向杆与所述第二导向杆之间所成角度的角度调节件。本发明可以有效提高S1椎弓根螺钉的抗拔出及抗扭转能力，并且使得骨折情况下内整体的固定效果更好，使用更为安全、可靠。

Description

一种S1椎弓根螺钉、螺钉组件及其固定装置
技术领域
本发明属于医疗设备技术领域，具体涉及一种S1椎弓根螺钉、螺钉组件及其固定装置。
背景技术
椎弓根螺钉的拔出强度与骨密度(BMD)高度相关，骨密度差时骨质疏松，椎弓根螺钉的拔出强度降低，导致螺钉松动。此外，椎弓根螺钉在骨界面内的固定强度不足也会导致脊柱弯曲进展、内固定失败和假关节的高风险。为了提高椎弓根螺钉在治疗骨质疏松症时的拔钉强度，骨水泥增强螺钉和可膨胀螺钉技术受到了外科医生的重视；临床实践证明，骨水泥增强螺钉和可膨胀螺钉均可提高螺钉在骨质疏松骨的拔出强度，两种螺钉相较于传统椎弓根螺钉的抗拔出能力都有了提高，能降低螺钉松动的风险。
然而，在实际的应用中发现，使用骨水泥增强螺钉可能导致其渗漏和引起神经并发症，临床上有水泥渗漏到椎管、神经孔、椎旁静脉和肺动脉水泥栓塞的病例报道。并且骨水泥螺钉置入后难以将其取出。而可膨胀螺钉，其初始固定强度不如骨水泥增强螺钉的抗拔出能力高。可膨胀螺钉的膨胀率越大，螺钉的拉拔强度和能量越强，但同时也会对骨质疏松性骨造成更大的损伤，可能导致治疗失败的风险更高。并且，现有的骨水泥增强螺钉及可膨胀螺钉均旨在增强螺钉的局部性能，尚未对内整体的固定效果有明显改善。
发明内容
为了克服现有技术的上述缺点，本发明的目的是提供一种S1椎弓根螺钉、螺钉组件及其固定装置，以有效提高椎弓根螺钉的抗拔出能力，并且使得骨折情况下内整体的固定效果更好，使用更为安全、可靠。
本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：
一种S1椎弓根螺钉，包括第一钉体，所述第一钉体上设置有第一过孔，且所述第一过孔的轴线与所述第一钉体的轴线相交。
作为优选，还包括第一螺帽，所述第一螺帽的顶端设置有第一缺口，所述第一缺口所在直线与所述第一过孔的轴线共面设置。
作为优选，所述第一缺口靠近所述第一过孔的进入端设置。
一种S1椎弓根螺钉组件，包括以上所述的椎弓根螺钉，还包括辅助螺钉，所述辅助螺钉穿设在所述第一过孔内。
作为优选，所述辅助螺钉包括第二钉体，所述第二钉体的末端与所述第一钉体的末端之间呈锐角设置。
一种S1椎弓根螺钉固定装置，适用于以上所述的一种S1椎弓根螺钉组件，包括可用于拧动所述S1椎弓根螺钉的第一导向杆、可用于拧动所述辅助螺钉的第二导向杆，以及设置在所述第一导向杆和第二导向杆之间用于调整所述第一导向杆与所述第二导向杆之间所成角度的角度调节件。
作为优选，所述第一导向杆上设置有供所述角度调节件穿过的第二过孔，以及从所述第二过孔的侧部穿入以固定所述角度调节件的第一紧固件。
作为优选，所述第一导向杆包括旋拧部和操作部；
所述旋拧部与所述S1椎弓根螺钉螺帽端的旋拧结构相匹配；
所述操作部为一施力手柄。
作为优选，所述第二导向杆包括杆筒，所述角度调节件固定连接设置在所述杆筒上；
还包括若干内套筒，若干所述内套筒可拆卸地设置在所述杆筒上。
作为优选，所述角度调节件为弧形板，所述弧形板上设置有角度刻度。
与现有技术相比，本发明的有益效果包括有：
本方案中提供有椎弓根螺钉组件及可用于该组件的固定装置，巧妙地在椎弓根螺钉的第一钉体上设置有第一过孔，以便于辅助件如辅助螺栓的配合使用，使得相对于传统技术上的骨水泥螺钉以及可膨胀螺钉的使用而言，可以在确保具有更好的抗拔出能力的同时，有效地避免并发症及对骨质可能存在二次伤害等情况的发生，降低了治疗风险，使用更为安全、可靠。
同时，配套设置的固定装置，分别对应椎弓根螺钉及辅助螺钉设置有第一导向杆和第二导向杆，并在第一导向杆和第二导向杆之间设置有角度调节件，使得在术中可以更加便于实现与不同成角情况下的椎弓根螺钉组件的配套使用，实现快速的角度调整从而实现椎弓根螺钉组件的安装，操作更为简单方便，与传统技术相比，可有效降低患者术中的透视频次，进一步降低对患者的损害。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本发明固定装置使用导针时的结构示意图。
图2为本发明固定装置旋拧辅助螺钉时的结构示意图。
图3为本发明椎弓根螺钉的结构示意图。
图4为本发明椎弓根螺钉的俯视结构示意图。
图5为本发明椎弓根螺钉组件的结构示意图。
图6为本发明固定装置(装有导针)的结构示意图。
图7为本发明固定装置(去掉导针)的结构示意图。
图8为本发明导针打孔时的结构示意图。
其中：
1-S1椎弓根螺钉，11-第一螺帽，111-第一缺口，12-第一钉体，121-第一过孔；
2-辅助螺钉，21-第二螺帽，22-第二钉体；
31-第一导向杆，311-第一紧固件，312-旋拧部，3121-凸块，313-操作部，32-第二导向杆，321-杆筒，3211-第二紧固件，322-第一内套筒，323-第二内套筒，33-角度调节件；
4-导针。
具体实施方式
为了能够更清楚地理解本发明的上述目的、特征和优点，下面结合附图和具体实施方式对本发明进行详细描述。需要说明的是，在不冲突的情况下，本申请的实施方式及实施方式中的特征可以相互组合。在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明，所描述的实施方式仅仅是本发明一部分实施方式，而不是全部的实施方式。基于本发明中的实施方式，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施方式，都属于本发明保护的范围。
除非另有定义，本文所使用的所有的技术和科学术语与属于本发明的技术领域的技术人员通常理解的含义相同。本文中在本发明的说明书中所使用的术语只是为了描述具体的实施方式的目的，不是旨在于限制本发明。
实施例1
如图1-8所示，本实施例中首先提供一种S1椎弓根螺钉1，通过对S1椎弓根螺钉1本体结构上的改进，以从另一个角度提供增强S1椎弓根螺钉1的抗拔出性能的思路；具体地，所述S1椎弓根螺钉1包括一体式结构的第一螺帽11和第一钉体12，其中，在所述第一钉体12上横贯设置有第一过孔121，且所述第一过孔121的轴线与所述第一钉体12的轴线相交。以使得可通过增设辅助件与所述S1椎弓根螺钉1进行配合连接固定，从而形成固定结构。
在所述第一螺帽11的顶端还设置有第一缺口111，所述第一缺口111所在直线与所述第一过孔121的轴线共面设置。作为其中一种优选的方案，所述第一缺口111为靠近所述第一过孔121的进入端设置，使得通过对所述第一缺口111位置的确认，即可快速确认所述第一过孔121的进入端，提高施术效率。
其次，本实施例中还提供一种S1椎弓根螺钉组件，包括以上所述的S1椎弓根螺钉1，还包括作为辅助件的辅助螺钉2，所述辅助螺钉2即穿设在所述第一过孔121内并与所述S1椎弓根螺钉1形成固定结构。其中，需要注意的是，所述第一过孔121可以选择设置为直通孔的形式，此时辅助螺钉2的螺杆部分为直接穿过所述第一过孔121并与骨体进行螺纹连接；而在其中的一种应用形式中，亦可将所述第一过孔121设置为与所述辅助螺钉2相适配的螺纹孔，使得所述辅助螺钉2在穿过所述第一过孔121时即与所述S1椎弓根螺钉1之间具有螺纹连接关系，增强稳定性。
在实际的应用中，存在将S2AI螺钉与S1椎弓根螺钉1配合使用以用来治疗DenisII骶骨骨折的实例，然而在有限元分析中进行最大等效应力比较时，发现S2AI螺钉周围骨最大等效应力小于S1椎弓根螺钉1周围的最大等效应力，根据螺钉周围骨等效应力越大，螺钉松动风险越高理论，S1椎弓根螺钉1的松动风险要比S2AI螺钉高。而在人工骨生物力学研究中，通过8000次的疲劳试验，发现S1椎弓根螺钉1的拧出扭矩比拧入扭矩降低了90％左右，而S2AI螺钉的拧出扭矩比拧入扭矩只降低了45％左右，说明S1椎弓根螺钉1有较高不稳定性。
而在采用本实施例中所提供的一种S1椎弓根螺钉组件后，由于所述辅助螺钉2会与椎弓根螺钉1实现互锁，一方面可以增强椎弓根螺钉1的固定强度，如抗拔出能力与抗旋转能力；另一方面可以增加螺钉与骨的接触面积，从而降低S1椎弓根螺钉1与骨的接触应力，进而降低螺钉的松动风险。
作为一种优选的方案，所述辅助螺钉2包括一体式结构的第二螺帽21和第二钉体22，所述第二钉体22的末端与所述第一钉体12的末端之间呈锐角设置，此处优选设置为75°，以有效适配其应用环境。
此外，本实施例中还提供有一种S1椎弓根螺钉固定装置，适用于以上所述的一种S1椎弓根螺钉组件，主要包括可用于拧动所述S1椎弓根螺钉1的第一导向杆31、可用于拧动所述辅助螺钉2的第二导向杆32，以及设置在所述第一导向杆31和第二导向杆32之间用于调整所述第一导向杆31与所述第二导向杆32之间所成角度的角度调节件33。
具体地，所述角度调节件33为一弧形板，并且所述弧形板上设置有角度刻度，以便于操作人员的实现对准和角度调节操作。
所述第一导向杆31上设置有供所述角度调节件33穿过的第二过孔，以及从所述第二过孔的侧部穿入以固定所述角度调节件33的第一紧固件311。本实施例中固定装置在使用时，设置的所述第二过孔应与所述第一过孔121为共面设置，以便于对准操作。
此外，所述第一导向杆31还包括分别设置在两端的旋拧部312和操作部313。所述旋拧部312与所述S1椎弓根螺钉1螺帽端的旋拧结构相匹配，本实施例中，以内六角旋拧结构为例，所述第一螺帽11、第二螺帽21的顶端均设置有内六角旋拧结构，并且所述第一缺口111与所述第一螺帽11上的内六角结构形成一体以共同作为旋拧结构；所述旋拧部312上则对应所述第一缺口111而设置有凸块3121，从而当所述S1椎弓根螺钉1置入后，也可以快速确认所述第一过孔121的进入端，便于后续的操作。
所述操作部313则为一施力手柄，本实施例中，所述操作部313为与所述第一导向杆31的杆体相垂直设置的柄部结构，作为一种优选的方案，所述施力手柄与所述第二过孔亦为共面设置，并且在所述施力手柄上对应设置有所述凸块3121的一端还设置有标记区(图中未示出)，以便于术中确认。
进一步地，所述第二导向杆32则包括杆筒321和若干内套筒。所述角度调节件33的一端固定连接设置在所述杆筒321上，所述角度调节件33的另一端则为可滑动地穿设在所述第二过孔内。若干所述内套筒可拆卸地设置在所述杆筒321上。
本实施例中，所述内套筒包括第一内套筒322和第二内套筒323；所述第一内套筒322为同轴穿设在所述杆筒321内，以进行预导向辅助操作，所述杆筒321上设置有可从所述杆筒321的侧部穿入以固定所述第一内套筒322的第二紧固件3211。所述第二内套筒323则同轴穿设在所述第一内套筒322内，以便于导针4的穿入及预打孔操作。打孔完成后取出导针4及所述第二内套筒323，即可将所述辅助螺钉2从所述第一内套筒322内穿入并进行与所述S1椎弓根螺钉1的配合拧紧，此时应同步采用所述第一导向杆31以实现对所述角度调节件33以及所述S1椎弓根螺钉1的固定。
本实施例中的所述第一紧固件311、第二紧固件3211可采用螺栓件。
以上所述，仅是本发明的较佳实施例而已，并非对本发明作任何形式上的限制，故凡是未脱离本发明技术方案内容，依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何修改、等同变化与修饰,均仍属于本发明技术方案的范围内。

Claims (10)

1.一种S1椎弓根螺钉，其特征在于，包括第一钉体，所述第一钉体上设置有第一过孔，且所述第一过孔的轴线与所述第一钉体的轴线相交。
2.根据权利要求1所述的一种S1椎弓根螺钉，其特征在于，还包括第一螺帽，所述第一螺帽的顶端设置有第一缺口，所述第一缺口所在直线与所述第一过孔的轴线共面设置。
3.根据权利要求2所述的一种S1椎弓根螺钉，其特征在于，所述第一缺口靠近所述第一过孔的进入端设置。
4.一种S1椎弓根螺钉组件，其特征在于，包括上述权利要求1-3中任一项所述的椎弓根螺钉，还包括辅助螺钉，所述辅助螺钉穿设在所述第一过孔内。
5.根据权利要求4所述的一种S1椎弓根螺钉组件，其特征在于，所述辅助螺钉包括第二钉体，所述第二钉体的末端与所述第一钉体的末端之间呈锐角设置。
6.一种S1椎弓根螺钉固定装置，适用于权利要求4或5所述的一种S1椎弓根螺钉组件，其特征在于，包括可用于拧动所述S1椎弓根螺钉的第一导向杆、可用于拧动所述辅助螺钉的第二导向杆，以及设置在所述第一导向杆和第二导向杆之间用于调整所述第一导向杆与所述第二导向杆之间所成角度的角度调节件。
7.根据权利要求6所述的一种S1椎弓根螺钉固定装置，其特征在于，所述第一导向杆上设置有供所述角度调节件穿过的第二过孔，以及从所述第二过孔的侧部穿入以固定所述角度调节件的第一紧固件。
8.根据权利要求6或7所述的一种S1椎弓根螺钉固定装置，其特征在于，所述第一导向杆包括旋拧部和操作部；
所述旋拧部与所述S1椎弓根螺钉螺帽端的旋拧结构相匹配；
所述操作部为一施力手柄。
9.根据权利要求8所述的一种S1椎弓根螺钉固定装置，其特征在于，所述第二导向杆包括杆筒，所述角度调节件固定连接设置在所述杆筒上；
还包括若干内套筒，若干所述内套筒可拆卸地设置在所述杆筒上。
10.根据权利要求9所述的一种S1椎弓根螺钉固定装置，其特征在于，所述角度调节件为弧形板，所述弧形板上设置有角度刻度。
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