CN113384329B - 一种用于拔除心脏临时起搏器导线的牵拉装置 - Google Patents
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Abstract
本发明适用于心脏外科手术后植入临时起搏器的患者术后拔除起搏器导线时使用。安装心外膜临时起搏器在临床上的应用十分广泛，比如外科术后出现缓慢性心律失常或需要提高心率以改善血流动力学效应、心内膜临时起搏器植入失败等。植入心外膜临时起搏器2～12天内还需要拔除起搏器导线，如果不拔除该导线易造成感染，甚至还需要进行清创手术，由于种种原因,起搏器导线一时无法拔除的情况仍时有发生。本发明可有效的解决一些在手术中无法拔除起搏器导线的问题，使用本发明可以持续缓缓用力牵拉导线，利用心脏的搏动力和牵拉力将导线慢慢拉出，有效的解决了用力牵拉导线可能出现的心脏破裂、心包填塞等可能危及患者生命的并发症。
Description
技术领域
本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种用于拔除心脏临时起搏器导线的牵拉装置。
背景技术
心脏起搏器是一种植入体内的电子治疗仪器，由一个脉冲发生器和与之相连的金属导线组成，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所触及的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
安装心外膜临时起搏器在临床上的应用十分广泛，比如外科术后出现缓慢性心律失常或需要提高心率以改善血流动力学效应、心内膜临时起搏器植入失败等。
目前，心脏外科直视手术时使用的心外膜临时起搏器导线采用金属材质，是一根带缝合针的编织导丝线，如美国Medtronic公司单极激素电极Capsure Epi-4965和双极激素电极Cap－sure Epi-496817。传统的心外膜临时起搏器导线放置方法是将心外膜临时起搏器负电极导线直接缝合在右心室前壁无血管区心肌层,阳极电极导线直接缝合在右心室心外膜处，两极导线间距不小于2cm，根据有无出血等情况，采用无损伤线进行缝合固定、止血，测试参数满意且无膈肌刺激后，将该起搏器导线经肋缘下穿出与体表缝合固定后再连接在脉冲发生器上。一般在植入心外膜临时起搏器2～12天内，待患者病情稳定好转后还需要拔除起搏器导线，如果不拔除该导线极易造成感染，甚至还需进行清创术。
拔除心外膜临时起搏器导线时只需剪断体表的固定缝线,手持导线持续用力缓缓拔出既可。但是,由于种种原因,起搏器导线一时无法拔除的情况仍时有发生，此时往往需要再次开胸手术，这样不仅增加病患的痛苦和负担,也是一个引起医患纠纷的隐患。可见外科心外膜临时起搏器植入手术后最关键的一个步骤就是拔除心外膜临时起搏器电极导线，但是在拔除该起搏器导线时经常会遇到该导线与心脏外膜组织粘连或导线与心外膜缝合较紧难以拔除的情况，这时如强行拉出导线极有可能导致心脏破裂、心包填塞甚至导致患者出现生命危险。
发明内容
(一)要解决的技术问题
本发明的目的是为了克服上述现有技术的不足，提供了一种用于拔除心脏临时起搏器导线的牵拉装置，本发明可有效的解决一些手工用力难以拔出的起搏器导线的问题，使用本发明可以长时间持续缓缓用力牵拉导线，利用心脏的搏动力和牵拉力将导线慢慢拉出，有效的解决了用力牵拉导线可能出现的心脏破裂的风险。
(二)技术方案
为了达到上述目的，本发明采用的主要技术方案包括：
一种用于拔除心脏临时起搏器导线的牵拉装置，包括底座、滑块、防护罩，所述底座的下部为长方体，在底座左侧的上部制有一对支撑架，在该支撑架上经销轴安装有一个滚轮，该滚轮的外圆中部制有一道用于过渡导线的圆弧槽；底座左端的中部制有一个用于通过导线的开口槽；在底座右侧的上表面处制有一个凸键，在底座右侧的上方装有一个U字形的滑块，该滑块可沿凸键进行左右滑动，滑块中部制有一个长槽，一个调节螺钉穿过长槽旋接在底座上，拧紧该调节螺钉可把滑块压紧在底座上；所述滑块左侧上部的方孔内装有一个线夹，所述线夹可以在该方孔内左右窜动但不能转动，所述线夹左侧上部装有一个用于压紧导线的压线盖，所述线夹左侧下部制有一个限位块，在所述滑块的方孔的下方旋接有一个限位螺钉，该限位螺钉通过限制限位块来限制整个线夹可以向右移动的距离；一块压板被螺钉紧固在所述滑块右侧，滑块右侧上部的方孔内装有一个缓拉螺栓，所述缓拉螺栓的左半部外形与方孔相适应，缓拉螺栓可在方孔内窜动但不能转动，所述缓拉螺栓的右半部的螺栓部分向右穿过压板上部的圆孔后旋接有一个缓拉螺母；在线夹与缓拉螺栓之间连接有一个缓拉弹簧；通过调节缓拉螺母可以控制缓拉弹簧的拉力大小；在底座的底面左右两侧各粘贴有一张双面胶带，用于将底座粘贴到患者的皮肤上，在底座的上方扣有一个透明的防护罩，可用于观察导线的拉出情况并防止患者无意间触碰到导线和缓拉弹簧。
本发明的使用方法：清理患者腹部皮肤后，撕去底座底部双面胶带，将底座左侧的开口槽对准从患者腹部穿出的导线，将底座粘贴的患者皮肤上，将导线跨过滚轮外周的圆弧槽后用压线盖把导线夹在线夹的左端，松开调节螺钉来调整滑块处于导线刚被拉直时的位置后将调节螺钉紧固，再慢慢旋转缓拉螺母调整缓拉弹簧的拉力，直到导线被拉紧为止；最后调整限位螺钉与限位块之间的距离为1～2毫米，扣上防护罩，密切观察患者症状。
(三)有益效果
本发明的有益效果是：本发明可有效的解决一些手工用力难以拔出的起搏器导线的问题，使用本发明可以长时间持续缓缓用力牵拉导线，利用心脏的搏动力和牵拉力将导线慢慢拉出，有效的解决了用力牵拉导线可能出现的心脏破裂的风险。
附图说明
图1为本发明的主视图；
图2为本发明的剖视图；
图3为图2中的剖线A-A处的剖视图；
图4为图2中的剖线B-B处的剖视图；
图5为图2中的剖线C-C处的剖视图；
图6为图2中的剖线D-D处的剖视图；
图7为图2中的A向视图。
【附图标记说明】
1：底座；2：滑块；3：调节螺钉；4：限位螺钉：5：限位块；6：双面胶带；7：导线：8：防护罩；9：支撑架；10：销轴；11：滚轮；12：压线盖；13：线夹；14：缓拉弹簧；15：缓拉螺栓；16：压板；17：缓拉螺母；18：开口槽；19：螺钉；20：凸键；21：长槽。
具体实施方式
为了更好的解释本发明，以便于理解，下面结合附图，通过具体实施方式，对本发明作详细描述。其中，本文所提及的“上”、“下”......等方位名词以图1的定向为参照。
为了更好的理解上述技术方案，下面将参照附图更详细地描述本发明的示例性实施例。虽然附图中显示了本发明的示例性实施例，然而应当理解，可以以各种形式实现本发明而不应被这里阐述的实施例所限制。相反，提供这些实施例是为了能够更清楚、透彻地理解本发明，并且能够将本发明的范围完整的传达给本领域的技术人员。
一种用于拔除心脏临时起搏器导线的牵拉装置，包括底座1、滑块2、防护罩8，所述底座1由医用塑料制成，底座1的下部为长方体，在底座1左侧的上部制有一对支撑架9，在该支撑架9上经销轴10安装有一个由塑料制成的滚轮11，该滚轮11的外圆中部制有一道用于过渡导线7的圆弧槽；底座1左端的中部制有一个用于通过导线7的开口槽18；在底座1右侧的上表面处制有一个凸键20，在底座1右侧的上方装有一个U字形的滑块2，该滑块2下部的凹槽与凸键20相适应，该滑块2可沿凸键20左右滑动，滑块2中部制有一个长槽21，一个调节螺钉3穿过长槽21旋接在底座1上，拧紧该调节螺钉3可把滑块2压紧在底座1上；所述滑块2左侧上部的方孔内装有一个线夹13，所述线夹13可以在该方孔内左右窜动但不能转动，所述线夹13的左侧上部装有一个用于压紧导线7的压线盖12，所述线夹13的左侧下部制有一个向下凸起的限位块5，所述滑块2的方孔的下方旋接有一个限位螺钉4，该限位螺钉4通过限制限位块5来限制整个线夹13能够向右移动的距离；一块压板16被螺钉19紧固在所述滑块2的右侧，滑块2右侧上部的方孔内装有一个缓拉螺栓15，所述缓拉螺栓15的左半部外形与方孔相适应，缓拉螺栓15可在方孔内窜动但不能转动，所述缓拉螺栓15的右半部的螺栓部分向右穿过压板16上部的圆孔后旋接有一个缓拉螺母17；在线夹13与缓拉螺栓15之间连接有一个缓拉弹簧14；通过调节缓拉螺母17可以控制缓拉弹簧14的拉力大小；在底座1的底面左右两侧各粘贴有一张双面胶带6，用于将底座1粘贴到患者的皮肤上，在底座1的上方扣有一个透明的防护罩8，可用于观察导线7的拉出情况并防止患者无意间触碰到导线7和缓拉弹簧14。
在本发明中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连；可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
在本发明中，除非另有明确的规定和限定，第一特征在第二特征“上”或“下”，可以是第一和第二特征直接接触，或第一和第二特征通过中间媒介间接接触。而且，第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”，可以是第一特征在第二特征正上方或斜上方，或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”，可以是第一特征在第二特征正下方或斜下方，或仅仅表示第一特征水平高度低于第二特征。
尽管上面已经示出和描述了本发明的实施例，可以理解的是，上述实施例是示例性的，不能理解为对本发明的限制，本领域的普通技术人员在本发明的范围内可以对上述实施例进行改动、修改、替换和变型。
Claims (2)
1.一种用于拔除心脏临时起搏器导线的牵拉装置，其特征是：包括底座、滑块、防护罩，所述底座的下部为长方体，在底座左侧的上部制有一对支撑架，底座左端的中部制有一个用于通过导线的开口槽，在底座右侧的上表面处制有一个凸键，在底座右侧的上方装有一个U字形的滑块，该滑块可沿凸键进行左右滑动，滑块中部制有一个长槽，一个调节螺钉穿过长槽旋接在底座上，拧紧该调节螺钉可把滑块压紧在底座上；所述滑块左侧上部的方孔内装有一个线夹，所述线夹左侧上部装有一个用于压紧导线的压线盖，所述线夹左侧下部制有一个限位块，在所述滑块的方孔的下方旋接有一个限位螺钉，一块压板被螺钉紧固在所述滑块右侧，滑块右侧上部的方孔内装有一个缓拉螺栓，所述缓拉螺栓的右半部的螺栓部分向右穿过压板上部的圆孔后旋接有一个缓拉螺母；在线夹与缓拉螺栓之间连接有一个缓拉弹簧；在底座的底面左右两侧各粘贴有一张双面胶带，在底座的上方扣有一个透明的防护罩。
2.根据权利要求1所述一种用于拔除心脏临时起搏器导线的牵拉装置，其特征是：在所述支撑架上经销轴安装有一个滚轮，该滚轮的外圆中部制有一道用于过渡导线的圆弧槽。
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