CN113347934A

CN113347934A - 具有一个或多个多孔电极的电外科装置和系统

Info

Publication number: CN113347934A
Application number: CN202080011144.0A
Authority: CN
Inventors: E·J·霍斯多姆; S·D·罗曼
Original assignee: Bovie Medical Corp
Current assignee: Apyx Medical Corp
Priority date: 2019-01-28
Filing date: 2020-01-27
Publication date: 2021-09-03
Also published as: US20220160419A1; EP3917424A1; WO2020159865A1

Abstract

提供了一种具有轴、手柄、和至少一个多孔电极的电外科装置。轴耦合至手柄，并且至少一个多孔电极耦合到轴的远侧末端。至少一个多孔电极传导提供给远侧末端的能量并使提供给远侧末端的流体能够通过或流过至少一个电极的多孔结构，使得电外科能量和流体同时地施加到与至少一个多孔电极邻近的患者的组织。轴可相对于电外科装置的手柄旋转，以改变至少一个多孔电极相对于手柄的取向。轴可相对于手柄延伸或缩回，以增加或减少至少一个多孔电极和手柄之间的距离。

Description

具有一个或多个多孔电极的电外科装置和系统

优先权

本申请要求于2019年01月28日提交的，序列号为62/797,846的，标题为“ELECTROSURGICAL DEVICES AND SYSTEMS HAVING ONE OR MORE POROUS ELECTRODES”的美国临时专利申请的优先权，其内容通过引用整体并入本文。

背景

技术领域

本公开总体上涉及电外科学以及电外科系统和装置，更具体地，涉及具有一个或多个多孔电极的电外科装置和系统。

背景技术

现今，电外科学是广泛使用的用于治疗组织异常的手术方式之一。电外科装置落入两个种类中的一个：单极装置和双极装置。通常，外科医生都接受过使用单极和双极电外科技术的培训，并且基本上所有手术室都配备有用于进行电外科手术的普遍存在的工具。

单极电外科装置通常包括具有从一端延伸的第一或“主动”电极的电外科探针。电外科探针电耦合到提供高频电流的电外科发生器。遥控开关附接到发生器并且通常延伸到靠近手术室的脚踏开关。在手术期间，具有比主动电极大得多的表面积的第二或“返回”电极定位成与患者的皮肤接触。外科医生可随后使主动电极靠近组织并激活脚踏控制开关，这引起电流从主动电极的远侧部分产生电弧并流过组织到达较大的返回电极。

对于双极模式，不使用返回电极。替代地，第二个电极紧邻第一电极定位，两个电极都附接到电外科探针。与单极装置一样，电外科探针电耦合到电外科发生器。当发生器通电时，电流从第一电极的端部到第二电极的端部形成电弧，流过介于电极中间的组织。实际上，可以采用多个电极，并且取决于电极的相对尺寸或位置，一个或多个电极可以是主动的。

无论是以单极或双极的方式布置，主动电极都可操作用于切割组织或凝固组织。当用于切割组织时，电弧和相应的电流导致高度强烈但局部的加热，足以破坏细胞间的键，导致组织分离。当用于凝固组织时，电弧产生低水平的电流，使细胞变性到足够的深度，而不会破坏细胞间的键，即不会切割组织。

组织切割或是凝固主要取决于主动电极的几何形状和传递到电极的电能的性质。一般来说，靠近组织的电极表面积越小，由电极产生的电弧的电流密度(即，分布在一个区域上的电流量)就越大，因此热效应就越强，从而切割组织。相反，电极靠近组织的表面积越大，由电极产生的电弧的电流密度越小，从而使组织凝固。因此，如果使用具有宽侧和窄侧的电极(例如，刮刀)，那么电极的窄侧可以放置在组织附近以切割组织，而电极的宽侧可以放置在组织附近以使其凝固。关于电能的特性，随着电能的波峰因数，即峰值电压除以均方根(RMS)，的增加，由电极产生的电弧往往具有组织凝固效果。相反，随着电能的波峰因数减小，由电极产生的电弧往往具有切割效果。电能的波峰因数通常通过控制电能的占空比来控制。例如，为了加强组织切割，可连续施加电能以提高其RMS平均值从而降低波峰因数。相反，为了加强组织凝固，可以脉冲化电能(例如，以10％的占空比)，以降低其RMS平均值从而提高波峰因数。

值得注意的是，一些电外科发生器能够选择性地在所谓的“切割模式”和“凝固模式”下运行。然而，这并不意味着连接到这种电外科发生器的主动电极如果在切割模式下操作将必然具有组织切割效果，或者类似地如果在凝固模式下操作将具有组织凝固效果，因为电极的几何形状是决定组织切割或是凝固的最重要因素。因此，如果电极的狭窄部分靠近组织放置并且电能在处于凝固模式时被输送到电极，则组织仍可能被切割。

在许多医疗手术中，出于诊断或治疗的原因，组织被割掉或切掉。例如，在肝脏横切过程中，将含有异常组织(例如，由肝硬化引起的恶性组织或纤维组织)的一个或多个肝脏叶切除。存在多种方式可用于产生组织切除，包括机械的、超声波的、和电的(包括射频能量)方式。无论使用哪种方式，都会发生大量出血，这会阻碍外科医生的视野和导致危险的失血水平并需要输血，这增加了切除手术的复杂性、时间、和费用。为了防止大量出血，可以使用止血机制，例如血液流入闭塞、凝血剂、和能量凝固(例如，电外科凝固或氩束凝固)。

在使用电外科凝固手段的情况下，可以通过用电凝固器凝固治疗区域中的组织来治疗或避免出血，电凝固器施加低水平的电流以使细胞变性至足够深度而不破坏细胞间的键(即，不切割组织)。由于电外科疗法天然的凝血能力、易用性、和普遍性，其通常用于切除组织。

在典型的电外科切除手术中，电能可以沿着组织中的切除线从电极传送。电极可以以沿着切除线切开组织，或沿着切除线凝固组织的方式操作，随后可以使用相同的凝固电极或单独的组织解剖器解剖以逐渐分离组织。在切除器官的情况下，射频能量的应用分离实质，从而使器官骨骼化，即留下相对于实质通常更难以切割或解剖的血管组织。

当遇到血管时，可以施加射频能量使血管中的胶原蛋白收缩，从而关闭血腔，达到止血的目的。随后可以使用手术刀或剪刀机械地横切血管而不必担心失血。一般来说，对于直径小于3mm的小血管，10秒内可以实现止血，而对于直径达5mm的大血管，止血所需的时间增加到15-20秒。在切除组织期间或之后，射频能量可以应用于任何“出血器”(即，从其流出或渗出血液的血管)，以为切除的器官提供完全止血。

当电外科切除组织时，必须注意防止电极产生的热量使组织炭化，这产生不期望的异味，导致组织粘在电外科探针上，最重要的是，增加组织的阻力，从而降低手术的效率。向电外科手术部位添加导电流体(例如，生理盐水)，可冷却电极并使组织温度保持在水沸点(100℃)以下，从而避免冒烟并减少炭化。

尽管向电外科手术部位应用导电流体通常会提高射频能量应用的效率，但是施加到电极的能量可能会迅速扩散到已经积累的流体中和已经被去除的组织中。因此，如果流体和移除的组织没有从组织部位有效地抽出，则电外科手术可能无法充分执行，或者必须向电极施加大于必要量的能量以进行手术。增加电外科手术期间使用的能量会增加邻近的健康组织受损的可能性。在避免流体积聚的同时，必须注意确保流体持续地流向组织部位，以确保不会发生组织炭化。例如，如果流体的流动暂时停止(例如，如果流体输送装置上的端口被堵塞或以其他方式闭塞)，射频能量可以继续从电极传送，因此导致可能发生组织炭化的情况。

因此，仍然需要提供一种更有效的方法用于电外科地切除血管化的组织，同时防止组织炭化并在治疗部位保持止血。

发明内容

本公开涉及具有一个或多个多孔电极的装置和系统。

本公开的一个方面，提供了一种具有手柄、轴、和至少一个电极的电外科装置。轴耦合到手柄并且至少一个多孔电极布置在轴的远侧末端上。多孔电极配置为将提供给远侧末端的电外科能量传导至与电极相邻布置的患者的组织。此外，多孔电极配置为使提供给远侧末端的流体(例如，生理盐水)能够通过电极的多孔结构并提供给与电极邻近的患者的组织。

本公开的另一方面，电外科装置配置为具有单个电极的单极装置。

本公开的另一方面，电外科装置配置为具有第一电极和第二电极的双极装置。

本公开的另一方面，电外科装置的轴可相对于电外科装置的手柄旋转，以相对于手柄改变电极的取向。

本公开的另一方面，电外科装置的轴可相对于电外科装置的手柄延伸或缩回，以增加或减少电极和手柄之间的距离。

附图说明

根据以下详细描述并结合附图，本公开的上述和其他方面、特征、和优点将变得更加明显，其中：

图1A是根据本公开的实施例的包括电外科装置的示例性电外科系统的图示；

图1B是根据本公开的实施例的图1A的系统的电外科装置的分解透视图；

图1C是根据本公开的实施例的图1A的电外科装置移除部分壳体的侧视图；

图1D是根据本公开的实施例的图1A的电外科装置的局部剖视图；

图1E、1F、1G示出了根据本公开的实施例的图1A的电外科装置的流动控制滑动件的操作；

图1H和1I示出了根据本公开的实施例的图1A的电外科装置的轴；

图1J和1K示出了根据本公开的实施例的图1A的电外科装置的电极；

图1L示出了根据本公开的实施例的耦合到图1A的电外科装置的模塑盖的图1J和1K的电极；

图1M和1N示出了根据本公开的实施例的图1A的电外科装置的远端；

图1O和1P是根据本公开的实施例的图1A的电外科装置的远端的横截面图；

图1Q、1R、和1S是根据本公开的实施例的图1A的电外科装置的侧剖视图；

图1T示出了根据本公开的实施例的用于与图1A的电外科装置一起使用的具有凹面的电极；

图1U、1V、和1W示出了根据本公开的实施例的用于与图1A的电外科装置一起使用的具有凸面的电极；

图2A是根据本公开的实施例的包括另一电外科装置的示例性电外科系统的图示；

图2B是根据本公开的实施例的图2A的系统的电外科装置的透视图；

图2C是根据本公开的实施例的图2A的电外科装置的分解透视图；

图2D是根据本公开的实施例的图1A的电外科装置移除部分壳体的侧视图；

图2E和2F示出了根据本公开的实施例的图2A的电外科装置的连接器部件；

图2G是根据本公开的实施例的图2A的电外科装置的局部剖视图；

图2H是根据本公开的实施例的图2A的电外科装置移除部分壳体的局部视图；

图2I是根据本公开的实施例的图2A的电外科装置的局部剖视图；

图2J和2K示出了根据本公开的实施例的图2E和2F的连接器部件以及图2A的电外科装置的轴；

图2L是根据本公开的实施例的图2A的电外科装置的轴的管的透视图；

图2M和2N示出了根据本公开的实施例的图2A的电外科装置的电极；

图2O、2P、2Q示出了根据本公开的实施例的耦合到图2A的电外科装置的模塑盖的图2M和2N的电极；

图2R、2S、2T示出了根据本公开的实施例的图2A的电外科装置的远端的组件；

图2U是根据本公开的实施例的图2A的电外科装置的侧剖视图；

图3是根据本公开的实施例的电外科装置的透视图；

图4A和4B示出了根据本公开的实施例的配置为双极电外科手术镊子的电外科装置；

图4C和4D示出了根据本公开的实施例的图4A和4B的电外科装置的远侧部分；

图5A是根据本公开的实施例的图1A的电外科装置的包括至少一个螺纹连接的远侧末端的局部剖视图；

图5B和5C是根据本公开的实施例的图5A的电外科装置的连接构件的透视图；

图5D是根据本公开的实施例的图5A的电外科装置的远侧末端的另一局部剖视图；

图5E是根据本公开的实施例的图5A的电外科装置的远侧末端的透视图；

图5F是根据本公开的实施例的包括泡沫轴的电外科装置的局部剖视图；

图5G是根据本公开的实施例的图1A的包括泡沫轴和螺纹连接的电外科装置的远侧末端的局部剖视图；和

图5H是根据本公开的实施例的包括泡沫轴的另一电外科装置的局部剖视图。

应当理解，附图是为了说明本公开的概念，并不一定是用于说明本公开的唯一可能的配置。

具体实施方式

下面将参考附图描述本公开的优选实施例。在以下描述中，不详细描述众所周知的功能或构造以避免不必要的细节混淆本公开。在随后的附图和描述中，术语“近端”，作为传统，将指装置(例如，仪器、装置、涂药器、机头、镊子等)的更接近于使用者的端部，而术语“远端”将指离使用者更远的端部。在本文中，短语“耦合”定义为表示直接地连接或者通过一个或多个中间部件间接地连接。这种中间部件可以包括基于硬件和软件的部件。

提供了包括一个或多个多孔电极的装置和系统。在一个实施例中，提供了一种具有轴、手柄、和至少一个多孔电极的电外科装置。轴耦合到手柄，并且至少一个多孔电极布置在轴的远侧末端上。至少一个多孔电极配置为传导提供给远侧末端的电外科能量，并使提供给远侧末端的流体能够通过至少一个电极的多孔结构，使得电外科能量和流体同时地施加到与至少一个多孔电极相邻的患者的组织。在一个实施例中，轴可相对于电外科装置的手柄旋转，以改变至少一个多孔电极相对于手柄的取向。在另一实施例中，轴可相对于手柄延伸或缩回，以增加或减少至少一个多孔电极和手柄之间的距离。

参考图1A，示出了根据本公开的电外科系统10。图1A的系统10，包括配置为在患者的组织上进行多种手术(例如，凝结，消融，等)的电外科装置100、以及配置为向装置100提供从流体源接收的流体(例如，导电液体，例如生理盐水)的流体组件50。尽管没有示出，但是系统10还包括用于向装置100提供合适的能量的能量源(例如，电外科发生器)。

流体组件50包括流体聚集机构52(例如，注射器或其他合适的机构)和流体管54。机构52配置为聚集来自流体源的流体，并经由管54将流体提供给装置100。

装置100包括手柄壳体102、轴或流量管104、电极106、电缆120、以及连接器122。电缆120将壳体102的远端部分耦合到连接器122。连接器122配置为耦合到能量源，使得能量(例如，以射频方波的形式)经由电缆120中的一个或多个导体从能量源提供给装置100。

参考图1B-1D，更详细地示出了装置100的内部部件。装置100包括布置为通过手柄102的近端的连接器130以及布置在手柄102内部中的流体管154。连接器130的第一侧配置为容纳管54的端部，而连接器130的第二端配置为容纳管154的近端，使得管154经由组件50耦合的流体源接收流体。管154的远端耦合到轴104的近端103(例如，经由其他合适的密封方法的粘合剂)，使得来自流体源的流体提供给轴112的内部，并提供到布置在轴104的远端105的电极106。

电缆120延伸进入手柄102的近端并进入到手柄102的内部，并且耦合到电路或开关124。电路124进一步耦合到导线126的近端。导线126布置为通过管154的外壁并延伸进入管104的内部，其中导线126的远端耦合到电极106。按钮108布置为通过手柄102的壁，并配置为接触电路124以使从电缆120接收的电外科能量施加到导线126并因此到电极106。

在一个实施例中，装置100包括流动控制器或滑动件109，流动控制器或滑动件109配置为使使用者能够控制组件50提供的流体的流速。滑动件109布置在手柄102的槽中，使得滑动件109可在槽中滑动。参考图1E-1G，更详细地示出了滑动件109的操作。在一个实施例中，手柄102的内部包括表面162，该表面相对于滑动件109通过槽的运动路径倾斜。滑动件109包括延伸构件160。管154的一部分在手柄102内通过延伸构件160和表面162之间的间隙。延伸构件160配置为随着滑动件109前进通过槽而压缩延伸构件160和表面162之间的管154。通过选择性地压缩管154，管154的直径可以如使用者所期望的来改变，以改变流体通过管154的流速。例如，如图1E所示，当滑动件109位于槽的第一端时，延伸构件160布置在距表面162足够远的距离处，使得管154不被压缩并且通过管154的流体的流速为最大。如图1F所示，当滑动件109从第一位置推进通过槽时，延伸构件160和表面162之间的距离减小并且延伸构件160压缩管154，从而减小了管154的直径并且降低了允许通过管154的流体的流速。当滑动件109前进到达槽的第二端(例如，与第一端相对)时，延伸构件160和表面162之间的距离变得足够小，使得管154的直径不允许任何流体在管154内朝向轴104流动。

在另一个实施例中，滑动件109(或者，可选地，手柄102上的另一个按钮或控件)配置为在使用者接合滑动件109时通过向组件50提供控制信号来控制由组件50提供的流体的流速。在该实施例中，组件50包括用于经由管54向装置100提供流体的泵。组件50中的泵(或控制泵的控制器或处理器)电耦合(例如，通过导线)到装置100的开关(例如，开关124或单独的开关)，其中该开关进一步电耦合到滑动件109。当使用者接合滑动件109时，开关基于滑动件109的位置产生控制信号，该控制信号提供给泵(或控制泵的控制器或处理器)以选择性地控制经由管54提供给装置100的流体的流速。

参考图1H和1I，更详细地示出了轴104。轴104包括从近端103延伸到远端105的通道112。远端105包括配置为容纳电极106的槽114。槽114的一部分116配置有半球形槽或凹槽116。参考图1J和1K，在一个实施例中，电极106配置为基本上平坦的形状并且配置为刀片。电极106从近端119延伸到远端117并且包括侧面123、125。端部117配置有锥形末端和倾斜表面121。电极106的侧面125是扁平的。半球形突出部118远离侧面123延伸。应当理解，虽然槽116被示出为半球形并且突出部118被示出为半球形，但是在其他实施例中，突出部118和槽116可以配置为具有键合关系的任何其他形状。例如，在其他实施例中，突出部118配置为远离侧面123延伸的矩形、三角形、或不规则形状，并且槽116配置为用于容纳突出部118的合适的形状。

电极106由轴104的远端105容纳，使得电极106的一部分布置在槽114中，并且半球形突出部118布置在半球形槽116中。参考图1I、1M、1L、和1N，为了将电极106固定到轴104的远端105，盖132耦合到电极106的近端119。盖132包括用于容纳电极106的一部分的槽(未示出)。在一个实施例中，电极106通过注射成型耦合到轴104的远端105。例如，在该实施例中，盖132在电极106的近端119上注射成型(例如，使用热塑性塑料或其他合适的材料)，以将电极106耦合到远端105。在另一个实施例中，盖132连接到轴104的远端105(例如，使用合适的粘合剂物质)，以将电极106耦合到端部105。由于突出部118布置在槽116中，因此在装置100的使用期间，该布置防止电极106与轴104分离或分开。

参照图1O和1P，根据本公开示出了轴104的远端105的横截面图，其中使用盖132将电极106耦合到轴104。如图1O-1P所示，导线126布置为通过通道112并耦合到电极106的近端上的半球形突出部118。通道112配置有足够大的直径以确保通过通道112的流体流动不会被不期望地限制，并且能够实现足够的流体流动。应当理解，轴104的远端105可以以多种方式密封，以防止电极106和远端105之间的流体泄漏。例如，在一个实施例中，收缩包裹材料可以布置在轴104的远端105(即，包括盖132)和电极106的近端部分上，以防止流体泄漏。在另一个实施例中，可使用合适的粘合剂将电极106耦合到远端105，以密封远端105和电极106之间的连接，并防止流体泄漏。

在使用中，装置100的轴104可以可选地布置为通过套管或套管针并进入患者的组织结构中，以在患者的组织上执行电外科手术。当滑动件109处于合适的位置时，从流体源接收的流体(例如，生理盐水)经由通道112提供给电极106。当按下按钮108时，经由导线126提供接收的来自耦合到装置100的电外科发生器的电外科能量，以给电极106通电，从而实现电外科效果(例如，切割或凝固)。应当理解，耦合到装置100的电外科发生器可以配置有各种波形，这些波形配置为当施加到电极106时提供不同的组织效果。在一个实施例中，一个或多个控件(例如，按钮、滑动件，等)可以设置在手柄102上并耦合到电路或开关124。一个或多个控件配置为使使用者能够选择由电外科发生器施加到电极106的不同波形。当使用者接合一个或多个控件时，控制信号由开关124产生并通过电缆120被提供给电外科发生器，以选择性地将不同的波形施加到电极106。

电极106由具有多孔结构的导电材料(例如，不锈钢)制成，该多孔结构使电极106可透过流体，从而利于消融过程中进入组织的导电流体的均匀分配。多孔结构允许流体不仅只通过电极106。除了提供更均匀的流体分配之外，电极106的多孔结构配置为当电极106在使用中并且提供通过电极106的孔流体(例如，生理盐水)时，组织不太容易粘连到电极106的表面。

为此，电极106的多孔结构包括与轴104的通道112流体连通的多个孔。在一个实施例中，多孔结构的孔配置为以随机的、曲折的、间隙排列的方式互连，以最大化电极106的孔隙率。多孔结构可以是微孔的，在这种情况下，孔的有效直径在0.05-20微米的范围内；或者多孔结构可以是大孔的，在这种情况下，孔的有效直径在20-2000微米的范围内。在一个实施例中，孔径将在1-50微米的范围内。多孔结构的孔隙率(如定义为孔体积除以结构的总体积)可以在20-80％的范围内。自然地，孔隙率越高，流体将越自由地流动通过电极106。因此，设计的多孔结构的孔隙率将最终取决于流体通过电极106的期望的流动。

因此，可以理解，多孔结构中无处不在的孔使流体能够自由地从通道112流动，通过电极106的厚度，然后流出到与电极106相邻的组织。应当理解，即使数个孔已经被物质(例如，组织)堵塞，流体的这种自由流动也会发生。在一个实施例中，多孔结构提供流体进入多孔结构的孔中的芯吸(即，通过毛细作用吸收液体)。为了促进流体进入多孔结构的芯吸，多孔结构可以是亲水的。

在一些实施例中，电极106配置为使电极106的两个或多个选定区域包括或配置有相对于彼此变化或不同的孔隙率的水平或数量。选定区域中变化的孔隙率配置为使得可以如所期望的那样输送更多或更少的流体通过多孔结构的某些区域。在一些实施例中，特定区域配置为零孔隙率(例如，不具有互连的通道)，使得没有流体可以通过这些区域。通过这种方式，可以控制流体采取的通过电极106的多孔结构并逸出的路径。

在一些实施例中，将电极的锋利边缘配置为实心的(例如，具有零孔隙率)，并且将电极的主体配置为多孔的可以是有利的。例如，参考图1J，在一个实施例中，电极106包括形成锋利边缘127的倾斜表面121。倾斜表面121配置为实心的(例如，具有零孔隙率)，而电极106的其余部分配置有多孔结构。因此，没有流体通过倾斜表面121和边缘127，反而，流体被引向以经由电极106的剩余区域或部分离开，该剩余区域或部分具有比表面121和边缘127更高的、非零的孔隙率。当电极106通电以支持电外科切割时，实心表面121和边缘127(例如，零孔隙率)能够在表面121和边缘127上实现更高的能量密度。此外，倾斜表面121和锋利边缘127配置为当电极106断电时支持机械切割。应当理解，在一些实施例中，电极106可以配置有形成至少一个第二锋利边缘的至少一个第二倾斜表面。至少一个第二倾斜表面可以配置为实心的(例如，零孔隙率)。

多孔结构优选地由金属材料构成，例如不锈钢、钛、或镍铬。虽然电极106优选地由导电材料构成，但是电极106可以替代地由非金属材料构成，例如多孔聚合物或陶瓷。虽然多孔聚合物和陶瓷通常是不导电的，但是它们可用于通过电极106的互相连通的孔内的导电流体将电能传导至组织。

在一些实施例中，多孔结构可由具有不同导电度的材料的混合物制成。例如，多孔结构的特定部分或区域可由导电材料制成，而其他部分或区域由非导电(或导电性较差)的材料制成，以选择性地控制电外科能量通过电极106的输送路径。

在一个实施例中，多孔结构使用烧结工艺形成，该工艺包括将多个颗粒(优选地，与润滑剂和/或合金元素混合的精细粉碎的金属粉末的混合物)压实成电极106的形状，随后使混合物经受高温。在压实颗粒时，将受控数量的混合粉末自动地重力送料(gravity-fed)到精密模具，并且通常在室温、压力低至10吨/平方英寸或高达60吨/平方英寸或更多吨/平方英寸(138至827MPa)下压实，取决于所期望的电极106孔隙率。一旦从模具中顶出，压实的粉末将具有电极106的形状，并且将具有足够的刚性以允许工艺中的处理并运输到烧结炉。可以使用其他专门的压制和替代成型方法，例如粉末锻造、等静压制、挤出、注塑成型、喷涂成型、和/或三维(3D)打印。

在烧结期间，未完成的电极106放置在受控空气(controlled-atmosphere)炉内，并且加热到低于基体金属的熔点，保持在烧结温度，然后冷却。烧结将粉末颗粒之间紧密的机械结合转变为冶金结合。接触点之间的间隙空间将保留为孔。可以通过粉末特性、粉末成分、以及压制和烧结工艺来控制结构的孔隙率的数量和特性。

应当理解的是，多孔结构可以由烧结以外的方法制成。例如，可以通过机械穿孔、通过在基质形成过程中引入造孔剂、或通过各种相分离技术引入孔。多孔结构可以由3D打印制成。此外，多孔结构可由具有沉积在表面上的导电涂层(例如，通过使用离子束沉积或溅射)的陶瓷多孔材料构成。

使用包括用于电极106的多孔结构的导电材料使流体(例如，生理盐水)能够提供给组织，同时通过电极106向患者的组织施加电外科能量。这种效果有很多好处，包括但不限于：(1)更快但受控的解剖，(2)更少的组织炭化，(3)在使用过程中电极106保持更加清洁(即，更少的组织粘连到电极106，使得在电极106从组织上拉出时更少的再出血)，(4)从加热的组织产生的烟雾更少，(5)实现更深的凝固深度，以及(5)发生血管密封。

参考图1Q和1R，在一个实施例中，装置100配置为使轴104可相对于手柄102向远侧延伸或向近侧缩回。在该实施例中，轴104耦合到手柄102，使得轴104可相对于手柄102延伸或缩回。滑动件170布置为通过手柄102的外壁中的槽并耦合到轴104的外部的近侧部分。通过使滑动件170相对于手柄102向远侧推进(如图1Q中的字母A所示)，轴104和电极106也相对于手柄102向远侧推进(如图1R所示)。替代地，通过使滑动件170相对于手柄102向近侧缩回(例如，以与方向A相反的方向)，轴104和电极106也相对于手柄102向近侧缩回(如图1Q所示)。应当理解，在该实施例中，导线126和流体管154配置为柔性的，并且具有足够的松弛量以适应轴104相对于手柄102的远侧延伸和近侧缩回。在另一实施例中，流体管154可以配置有可伸缩机构(例如，管154外壁的一部分中的一个或多个折叠)，使得管154的长度可以根据需要伸长或缩短，以适应远端轴104相对于手柄102的远侧延伸和近端缩回。图1Q和1R的实施例有利地使使用者能够改变轴104的长度，从而使装置100能够用于要求电极106在患者腔(轴104布置为通过患者腔)内需要不同深度的电外科手术。

参考图1S，在一个实施例中，轴104可以安装到手柄102，使得轴104可相对于手柄102旋转(例如，如图1S中用字母B标记的箭头所表示的)，以改变电极106的取向(例如，比较图1Q和1R中电极106的取向与图1S中电极106的取向)。在该实施例中，装置100还包括围绕轴104的外部并且在手柄102的外部布置的旋钮或旋转致动构件172。旋钮172配置为使得当旋钮172相对于手柄102旋转时，轴104也相对于手柄102旋转，从而使使用者能够选择性地改变电极106相对于手柄102的取向，而无需使用者旋转手柄102。

在一个实施例中，轴104配置为可相对于流量管154旋转。在该实施例中，密封件布置在轴104和流量管154之间，以使轴104和管154能够相对于彼此旋转，而不会泄漏通过管154和轴104提供的流体(例如，生理盐水)。

装置100配置为在开放式或腹腔镜手术过程中使用。在一个装置100用于腹腔镜外科手术的实施例中，手柄102配置为手枪的形状，其具有带控制件(例如，按钮108、滑动件170、旋钮172等)的手枪式握把，控制件放置在手枪式握把上和/或靠近手枪式握把，以使使用者能够方便地控制。

应当理解，在上述实施例中，轴104配置为刚性的和线性的。然而，在本公开的其他实施例中，轴104可以配置为柔性的，以使轴104能够弯曲，使得轴104的远端105可以相对于手柄102实现多种不同的取向。在一些实施例中，轴104可以是柔性的，并且远端105可以配置为由机械臂的镊子抓取，以操纵轴104的远端105的取向。

此外，应当理解，在其他实施例中，电极106可以配置为与图1J、1K、1L所示的不同的几何形状。例如，参考图1T，在一个实施例中，电极106的边缘127可以配置为凹形(例如，钩形)。作为另一个例子，电极106可以配置为球形。

作为另一个例子，参考图1U、1V、1W，电极106的远侧部分可以配置有凸侧123、125，它们逐渐变窄到凸圆弯曲的锋利边缘127并共享边缘127。电极106的近侧部分配置为由轴104的远端105容纳的基部128。如上所述，在一些实施例中，电极106的一个或多个区域可以配置为具有不同的孔隙率的水平，以控制流体通过电极106的流动。在图1U-1W所示的实施例中，基部128和边缘127配置为实心的并且具有比电极106的其余区域更低的孔隙率(例如，基本上为零的孔隙率)。因此，在那时(when)，没有流体通过基部128和边缘127。侧面123、125均配置有多孔结构，从而使提供给电极106的流体能够经由侧面123、125逸出电极106。实心边缘127配置为具有比侧面123、125更低的孔隙率，使得当电极106通电以支持电外科切割时，能够在边缘127上形成更高的能量密度。此外，当电极106断电时，锥形边缘127是锋利的以支持机械切割。收缩包裹可布置在基部128和轴104的远端105上，以密封电极106和轴104之间的连接，并防止该连接处的流体泄漏。替代地，可以使用合适的粘合剂材料来密封基部128，并将基部128结合到轴104的端部105中的接收部分。应当理解，由于基部128配置为实心的(例如，具有零孔隙率)，所以在没有流体从基部128逸出时，流体泄漏进一步减少。

参考图5A-5E，在本公开的另一个实施例中，电极106可以通过螺纹连接耦合到轴104的远端105。例如，在图5A-5E所示的实施例中，电极106的近端119包括内螺纹504。在该实施例中，轴104由导电材料(例如，不锈钢)制成，并且轴104的近端经由导体耦合到电路124和电缆120，以接收电外科能量。轴104的远端105包括外螺纹514。装置100还包括由导电材料(例如，不锈钢)制成的螺纹连接构件506。构件506包括布置在构件506的近侧部分上的内螺纹508和布置在构件506的远侧部分上的外螺纹512。通道510从构件506的近端延伸通过内部并延伸到构件506的远端。为了将电极106耦合到轴104，轴104的远端105被构件506的近端容纳，并且轴104的外螺纹514与构件506的内螺纹配合。此外，构件506的远端被电极106的近端119容纳，并且构件506的外螺纹512与电极106的内螺纹504配合。电外科能量通过轴104和构件506提供给电极106。此外，流体(例如，生理盐水)经由轴104的内部和通道510提供给电极106。轴104和构件506的外部以及电极106的近端部分被绝缘材料502覆盖。

在一个实施例中，构件506包括多个孔513，该孔513配置为增强从轴104到电极106的流体流动。在另一个实施例中，构件506作为单个轴部件集成到轴104的远端105中。

参考图5F，在另一个实施例中，电极106可以通过塑料螺纹连接构件520耦合到轴104。在该实施例中，轴104由导电材料(例如，不锈钢)制成，并且构件520包括从构件520的远端延伸到构件520的近端的中空内部524。中空内部524包括内螺纹522，其朝向构件520的近端布置。为了将电极106耦合到轴104，轴104的远端被插入构件520的近端中，并且外螺纹514与内螺纹522配合。远端119(在该实施例中不包括外螺纹)被插入到构件520的远端中。流体(例如，生理盐水)经由轴104和内部524提供给电极106。尽管未示出，但是电极106的远端119经由至少一个导体电耦合到轴104。在一个实施例中，导体可以是延伸通过并嵌入构件520的壁中的绝缘导线。在另一个实施例中，轴104可以由非导电材料制成，并且导体可以延伸通过轴104的内部或通过轴104的外壁，以将电极106耦合到电路或开关124。在另一个实施例中，电极106、构件520、和/或轴104可以通过超声波焊接或其他结合方式彼此结合。轴104耦合到电外科发生器(例如，通过电路124和电缆120)，用于向电极106提供经由电外科发生器接收的电外科能量。

在另一个实施例中，轴104可由泡沫材料制成或包括泡沫材料，该泡沫材料配置为使流体(例如，生理盐水)能够流动通过泡沫材料到达电极106。例如，参考图5G，示出了由具有互连通道的泡沫材料制成的轴104，该互连通道配置为允许流体从轴104的近端103流过泡沫材料到达轴104的远端105。在该实施例中，轴104的结构部件(即，泡沫材料)也用于引导流体流通过轴104。在该实施例中，装置100还包括导体530(例如，杆或线)，该导体530具有布置在导体530的远端上的外螺纹532。导体530布置为通过轴104的泡沫材料并沿轴104的长度延伸。导体530的远端布置为通过电极106的近端，并且导体530的外螺纹532与电极106的内螺纹504配合(例如，拧上)，以将电极106电连接和机械连接到导体530。导体530的近端耦合到电路124，用于向电极106提供电外科能量。

在本公开的另一个实施例中，图5G的轴104(包括泡沫材料)和导体530可以经由包覆成型的末端耦合到电极106，而不是通过螺纹连接。例如，参考图5H，装置100包括包覆成型的末端540，该末端配置为将轴104和导体530的远端耦合到电极106的近端。末端540在电极106的近端部分和轴104的远端部分(例如，包括阶梯端107)上成型(例如，通过将热塑性材料注塑成型)，以将轴104耦合到电极106。导体530的远端电耦合到电极106。

在本公开的另一个实施例中，可以修改装置100以用于双极电外科应用。例如，图2A和2B中示出了与本公开的系统10一起使用的双极电外科装置200。应当理解，在随后的装置200的描述中，除非另有说明，否则与装置100的元件具有相似编号的装置200的元件以与上述类似的方式配置。

参考图2C和2D，根据本公开更详细地示出了装置200的部件。装置200包括电极206A、206B、轴204、末端盖232、耦合构件250、260、电路224、按钮208、滑动件209、管254、和连接器230。连接器230布置为通过手柄202的近端，并且将管54耦合到管254以接收通过组件50的流体(例如，生理盐水)。管254进一步连接到Y形连接器管260，其中连接器260进一步耦合到连接器250，下面将更详细地描述每个连接器。连接器250耦合到轴204的管204A、204B。电缆120布置为通过手柄202的近端，并且将电外科发生器耦合到装置200的电路224。电路224进一步耦合到导线226A，其中导线226A布置为通过连接器250和管204A，并且进一步耦合到电极206A。导线226B通过管204B并耦合到电极206B和电缆120。

按钮208布置为通过手柄202的壁，并且配置为激活电路224，使得经由电缆120提供的电外科能量施加到导线226A，并且经由导线226施加到电极206A。如上所述，装置200配置用于双极应用。当每个电极206A、206B都与组织接触时，能量经由电极206B和导线226B返回到电缆120，以提供给电外科发生器。

应当理解，每个电极206A、206B都配置有具有多孔结构的材料(例如，以上面关于电极106描述的方式)，使得当通过每个管204A、204B提供流体(例如，生理盐水)时，流体通过每个电极206A、206B并且被施加到患者的组织。

参考图2E和2F，根据本公开示出了连接器250。连接器250配置为将每个管204A、204B都耦合到手柄202。连接器250包括近端253和远端251。分开的流体通道252、254从连接器250的端部253延伸通过其内部到达其端部251。连接器250进一步包括导线孔256、258。导线孔256配置为提供通向通道254的入口，而导线孔258配置为提供通向通道252的入口。

参考图2G，连接器260配置为围绕连接器250的近端253和管254的远端布置，使得经由管254提供的流体进一步提供到每个通道252、254中。参考图2G、2H、和2I，导线226A布置为通过连接器250的导线孔258和通道252，并从远端251出来。导线226B布置为通过连接器250的导线孔256和通道254，并从远端251出来。管204A的近端布置为通过连接器250的端部251并进入通道252，使得导线226A延伸进入管204A的内部。管204B的近端布置为通过连接器250的端部251并进入通道254，使得导线226B延伸进入管204B的内部。参考图2J和2K，示出了每个管204A、204B的远端分别布置在通道252、254中。如图2J、2K所示，经由通道252提供的流体进入管204A的内部并提供给电极206A，而经由通道254提供的流体进入管204B的内部并提供给电极206B。

参考图2J和2L，每个管204A、204B的远端都包括配置为容纳相应的电极206A、206B的槽271。管204A、204B耦合成使得管204A的槽271A朝向管204B的槽271B定向。槽271A配置为接收电极206A的一部分，而槽271B配置为接收电极206B的一部分。参考图2M和2N，示出了电极206A和206B(它们均以相同方式配置)。每个电极206包括近端281和远端282。近端281包括具有平坦表面284的大致圆锥形部分283。远端282配置有圆端或钝端。在一个实施例中，每个电极的远端282配置为圆形(半球形)形状和实心的(例如，具有低和/或基本上为零的孔隙率)。每个电极206的其余部分配置有多孔结构(例如，每个电极206的中心圆柱部分和圆锥部分283)。以这种方式，提供给每个电极206的流体不能通过远端282逸出，并且只能通过每个电极206的其余部分(例如，中央圆柱形部分的外壁)逸出。此外，如上所述，由于每个电极206的远端282配置为实心的，所以当横跨电极206A、206B施加能量时，在每个端部282处产生更高的能量密度。应当理解，在其他实施例中，电极206可以在不偏离本公开的范围的情况下配置为其他几何构造(例如，针)。

再次参考图2J和2L，管204A、204B的远端的每个槽271A、271B都包括尺寸设计为容纳每个电极206的圆锥部分283的部分273。参考图2O、2P、2Q，电极206A、206B通过模塑(例如，注射成型)盖232而分别耦合到管204A、204B的远端。模塑盖232的尺寸设计为安装在每个槽271A、271B之间。如图2R、2S、2T所示，模塑盖232在管204A、204B的远端之间耦合，并且导线226A、226B分别耦合到电极206A、206B。在一个实施例中，导线225A的远端耦合到电极206A的平坦表面284A，而远端导线226B耦合到平坦表面284B。

应当理解，虽然在上述实施例中，模塑盖232用于将电极206A、206B耦合到管204A、204B的远端，但是电极206A、206B可以通过其他合适的方法耦合到管204A、204B的远端。例如，在本公开的其他实施例中，电极204A、204B可以通过热熔、粘合剂、或其他合适的方法耦合到管204A、204B的远端。

参考图2U，在一个实施例中，装置200配置为使轴204可相对于手柄202向远侧延伸或向近侧缩回。在该实施例中，连接器250耦合到手柄202，使得连接器250可相对于手柄202延伸或缩回。滑动件270布置为通过手柄202的外壁中的槽，并且耦合到连接器250的外部的近侧部分。通过使滑动件270相对于手柄102向远侧推进(如图2U中的字母A所示)，轴204和电极206A、206B也相对于手柄102向远侧推进。或者，通过使滑动件270相对于手柄202向近侧缩回(例如，在与方向A相反的方向上)，轴204和电极206A、206B也相对于手柄202向近侧缩回。应当理解，在该实施例中，导线226A、226B和流体管254配置为柔性的，并且具有足够的松弛量以适应轴204和连接器250相对于手柄202的远侧延伸和近侧缩回。在另一实施例中，管254可配置有可伸缩机构(例如，管254的外壁的一部分中的一个或多个折叠)，使得管254的长度可根据需要伸长或缩短，以适应轴204相对于手柄202的远侧延伸和近侧缩回。图2U的实施例有利地使使用者能够改变轴204的长度，从而使装置200能够用于要求电极206A、206B在患者腔(轴204布置为通过该患者腔)内到达不同深度的电外科手术。

在一些实施例中，连接器250可以安装到手柄202，使得连接器250可相对于手柄202旋转(例如，如图2U中用字母B标记的箭头所表示的)，以相对于手柄202改变电极206A、206B的取向。在该实施例中，装置200进一步包括耦合到连接器250的旋钮或旋转致动构件272。旋钮272配置为当旋钮272相对于手柄202旋转时，使连接器250、轴204、和电极206A、206B也相对于手柄202旋转，从而使使用者能够选择性地相对于手柄202改变电极206A、206B的取向，而无需使用者旋转手柄202。

在一个实施例中，连接器250和轴204A、204B可相对于流量管254旋转。在该实施例中，可提供一个或多个密封件以在轴204A、204B和连接器250旋转时防止流体从装置200泄漏。例如，密封件可布置在连接器250和连接器260之间，以防止在连接器250和轴204A、204B旋转时泄露提供给轴204A、204B的流体。

应当理解，在上述实施例中，轴204配置为刚性和线性的。然而，在本公开的其他实施例中，轴204可以配置为柔性的，以使轴204能够弯曲，使得轴204的远端可以相对于手柄202实现多种不同的取向。在一些实施例中，轴204的远端可以配置为由机械臂的镊子抓取以操纵轴204的远端相对于手柄202的取向。

在本公开的另一个实施例中，电极206可以使用绝缘材料结合在一起。例如，参考图3，示出了根据本公开的双极电外科装置300。装置300包括电缆320(耦合到连接器，未示出)、手柄或壳体302、轴304、以及在装置300的远侧末端处形成的双极电极306。手柄302经由电缆320耦合到电外科发生器以接收电外科能量，并且经由用于接收流体(例如，生理盐水)的管54而耦合到流体源。

电极306配置为具有电极306A(例如，主动电极)和电极306B(例如，返回电极)的双极电极。在一个实施例中，使用绝缘材料311将电极306A、306B结合在一起。材料311既用作电极306A、306B之间的电绝缘间隔物，又用作将电极306A、306B(以及材料311)集成为紧密结合的形状的装置，以形成远侧末端/电极306。例如，在一个实施例中，末端或电极306被成形为组织提升机(tissue elevator)，该组织提升机配置为用于从骨表面刮除组织或将组织抬离骨表面。电极306A、306B均由具有多孔结构的材料制成(如上所述)。通过这种方式，当流体经由管54和轴304提供给电极306A、306B时，流体经由多孔结构提供给正在治疗的患者的组织。尽管未示出，但是装置300包括用于控制流体流速的滑动件或其他选择装置。此外，当按下按钮308时，收到来自电外科发生器的电外科能量横跨电极306A、306B被施加到患者的组织。

参考图4A、4B，在另一个实施例中，提供了一种配置为双极电外科镊子的电外科装置400。装置400包括基部402、细长的叉尖或腿部402A、402B、流体管454A、454B、末端壳体407A、407B、以及电极406A、406B。如上所述，电极406A、406B均由具有多孔结构的材料制成。

每个叉尖404A、404B的近端都耦合到基部402。每个叉尖404A、404B的远端都耦合到相应的末端壳体407A、407B。应当理解，在一个实施例中，末端壳体407A、407B集成到每个叉尖404A、404B的远端中。电极406A耦合到叉尖404A的远端，而电极406B耦合到叉尖404B的远端。在一个实施例中，每个电极406A、406B都包括尖的远端和扁平或平坦的表面，该表面沿着每个电极406A、406B的侧部延伸。电极406A、406B分别耦合到叉尖404A、404B，使得电极406A的扁平或平坦的表面面向电极406B的扁平或平坦的表面，或朝向电极406B的扁平或平坦的表面定向，以促进在每个平坦表面之间的组织的抓取。

基座402包括配置为耦合到电外科发生器(或耦合到电外科发生器的电缆/导体)以接收电外科能量的电线插口或电引线423A、423B。电线插口423A耦合到导体426A，该导体从叉尖404A的近端在内部延伸到404A的远端并进入末端壳体407A中，其中导体426A耦合到电极406A。电线插口423B耦合到导体426B，该导体从叉尖404B的近端在内部延伸到404B的远端并进入末端壳体407B中，其中导体426B耦合到电极406B。以此方式，从电外科发生器接收的电外科能量经由电线插口423A、423B和导体426A、426B提供给电极406A、406B之一。电极406A、406B中的另一个配置为返回电极。在一个实施例中，装置400可以包括按钮，以控制施加到电极406A、406B的电外科能量。

基座402包括连接器450，该连接器450配置为耦合到用于接收来自流体源的流体(例如，生理盐水)的流体管54。连接器450进一步耦合到管454A、454B，其中管454A通过末端壳体407A进一步耦合到电极406A，并且管454B通过末端壳体407B进一步耦合到电极407B。连接器450配置为将经由管54接收的流体分离成分开的流体流，其中第一流体流通过管454A提供到末端壳体407A和电极406A，而第二流体流通过管454B提供到末端壳体407B和电极407B。如上所述，由于每个电极406A、406B都由具有多孔结构的导电材料制成，因此提供给每个末端壳体407A、407B的流体通过电极406A、406B的多孔结构提供到与每个电极406A、406B相邻的患者的组织。

在一个实施例中，如图4A-4C所示，彼此面对的电极406A、406B的平坦表面配置为具有预定的孔隙率，而电极406A、406B的其余表面(即，不彼此面对的部分)配置为实心的、孔隙率为零的。以此方式，在这些实施例中，流体可仅经由电极406A、406B彼此面对的平坦表面逸出。在其他实施例中，每个电极406A、406B的整个表面配置为多孔的，以使流体能够从电极406A、406B的周围逸出。

叉尖404A、404B配置为使使用者能够相对于叉尖彼此移动叉尖404A、404B，以使电极406A、406B朝向或远离彼此推进。叉尖404A、404B经由基部450而耦合，使得叉尖404A、404B彼此偏置远离，并且叉尖404A、404B的远端和电极406A、406B以预定距离隔开或分开。当叉尖404A、404B的远端分开时，镊子400处于打开位置中。通过在每个叉尖404A、404B的外表面上施加压力(例如，同时抓取叉尖404A、404B的近端)使镊子400达到闭合位置，使用者可以在手术过程中使电极406A、406B朝向彼此移动以抓取患者的组织。当患者的组织被夹在电极406A、406B之间时，接收的来自电外科发生器(或耦合到电线插口423A、423B的其他能量源)的电外科能量横跨电极406A、406B被施加，并且接收的来自流体源的流体经由电极406A、406B提供到被治疗的患者的组织，以引起期望的电外科效果(例如，消融等)。

应当理解，在上述任何电外科装置中，一个或多个所包括的部件(例如，电极、轴、和/或它们之间的部件)可以通过一种或多种技术耦合在一起，包括但不限于：使用一种或多种粘合剂、超声波焊接、螺纹连接、注射成型、和/或任何其他合适的技术。

本公开的一方面，提供了一种电外科装置，其包括：手柄；轴，其耦合到手柄并从手柄延伸，该轴包括远端；以及至少一个多孔电极，其耦合到轴的远端，至少一个多孔电极包括多孔结构，多孔结构配置为使提供给轴的远端的流体能够流动通过多孔结构并离开至少一个多孔电极。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，至少一个多孔电极由导电材料制成，导电材料配置为传导提供给轴的远端的电外科能量。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，电外科装置配置为单极装置，并且至少一个多孔电极配置为主动电极。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，至少一个多孔电极包括第一多孔电极和第二多孔电极，并且电外科装置配置为双极装置。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，轴包括第一通道和第二通道，第一多孔电极耦合到第一通道以接收流体，第二多孔电极耦合到第二通道以接收流体。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，每个多孔电极都包括钝的远端和中心圆柱部分，每个多孔电极的钝的远端配置为实心的并具有孔隙率，每个多孔电极的中心圆柱部分都包括多孔结构，使得提供给每个电极的流体仅从包括多孔结构的中心圆柱部分离开。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，使用绝缘材料将第一多孔电极和第二多孔电极结合在一起，以形成具有紧密结合的形状的远侧末端。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，远侧末端成形为组织提升机，该组织提升机配置为用于从表面刮除组织或将组织抬离表面。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，轴可相对于手柄旋转，以使电极相对于手柄的取向能够改变。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，轴可相对于手柄延伸或缩回。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，轴是柔性的。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，至少一个多孔电极包括凹边缘。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，至少一个多孔电极包括第一凸面和相对的第二凸面，第一凸面和第二凸面共享锋利的边缘。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，至少一个多孔电极配置为刀片，该刀片包括形成锋利边缘的至少一个倾斜表面。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，至少一个倾斜表面配置为实心的并具有零孔隙率，至少一个多孔电极的除了至少一个倾斜表面外的部分配置为多孔结构。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，至少一个多孔电极包括至少一个突出部，轴的远端部分包括配置为容纳该突出部的至少一个槽，使得当电极耦合到轴的远端并且至少一个突出部布置在槽中时，防止电极与轴分离。

一方面，提供了一种电外科装置，该装置进一步包括至少一个流动控制器，该至少一个流动控制器布置在手柄上并配置为控制提供给轴的远端的流体的流速。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，流体是生理盐水。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，多孔结构是微孔的。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，多孔结构是大孔的。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，多孔结构是亲水的。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，至少一个多孔电极的两个或多个区域配置有相对彼此不同的孔隙率水平。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，至少一个多孔结构的至少一个区域配置为具有零孔隙率，使得没有流体通过至少一个区域离开。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，多孔结构由金属材料制成。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，多孔结构由非金属材料制成。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，多孔结构的至少一个第一区域由导电材料制成，多孔结构的至少一个第二区域由非导电材料制成。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，至少一个多孔电极经由螺纹连接耦合到轴。

一方面，提供了一种电外科装置，该装置进一步包括配置为将至少一个多孔电极耦合到轴的螺纹连接构件。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，螺纹连接构件包括外螺纹并且至少一个多孔电极包括内螺纹，至少一个多孔电极的内螺纹配置为与螺纹连接构件的外螺纹配合，以将至少一个多孔电极耦合到螺纹连接构件。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，螺纹连接构件包括内螺纹，并且轴的远端包括外螺纹，螺纹连接构件的内螺纹配置为与轴的远端的外螺纹配合，以将螺纹连接构件耦合到轴的远端。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，螺纹连接构件包括通道，该通道配置为将接收的来自轴的流体提供给至少一个多孔电极。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，轴由导电材料制成，并且轴配置为向至少一个多孔电极提供电外科能量。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，螺纹连接构件由导电材料制成。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，螺纹连接构件由非导电材料制成，并且至少一个多孔电极经由至少一个导体耦合到轴。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，轴包括泡沫材料，该泡沫材料配置为使流体能够流动通过泡沫材料以被提供给至少一个多孔电极。

一方面，提供了一种电外科装置，该装置进一步包括导体，该导体布置为通过轴内的泡沫材料并且耦合到至少一个多孔电极以向其提供电外科能量。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，导体包括具有螺纹的远端，并且至少一个多孔电极包括具有螺纹的近端，导体的螺纹与至少一个多孔电极的螺纹配合，以将导体耦合到至少一个多孔电极。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，通过在至少一个多孔电极的至少一部分和轴的远端上注射成型盖，将至少一个多孔电极耦合到轴的远端。

一方面，提供了一种电外科装置，其中，手柄配置为耦合到流体组件以接收流体。

本公开的另一方面，提供了一种双极电外科镊子，其包括：第一叉尖和第二叉尖，每个叉尖都包括近端和远端；第一多孔电极，其耦合到第一叉尖的远端；第二多孔电极，其耦合到第二叉尖的远端；每个包括多孔结构的多孔电极都配置为使提供给每个叉尖的远端的流体能够流动通过多孔结构并离开相应的电极；其中，第一叉尖和第二叉尖配置为相对于彼此移动，以使第一多孔电极和第二多孔电极能够相对于彼此推进来抓取患者的组织，使得接收的来自能量源的电外科能量横跨第一多孔电极和第二多孔电极被施加到患者的组织。

一方面，提供了一种双极电外科镊子，其中，第一多孔电极配置为主动电极。

一方面，提供了一种双极电外科镊子，其中，第二多孔电极配置为返回电极。

一方面，提供了一种双极电外科镊子，该镊子进一步包括基部，该基部包括第一电线插口和第二电线插口，第一电线插口和第二电线插口配置为耦合到能量源以接收电外科能量，其中，每个叉尖都包括导体，第一叉尖和第二叉尖的近端都耦合到基部，使得第一叉尖的导体耦合到第一多孔电极和第一电线插口，并且第二叉尖的导体耦合到第二多孔电极和第二电线插口，第一电线插口和第二电线插口配置为耦合到能量源以接收电外科能量。

一方面，提供了一种双极电外科镊子，该镊子进一步包括耦合至基部并配置为接收流体的第一管和第二管，第一管进一步耦合到第一多孔电极并配置为向第一多孔电极提供流体，第二管进一步耦合到第二多孔电极并配置为向第二多孔电极提供流体。

一方面，提供了一种双极电外科镊子，其中，基部包括耦合到第一管和第二管的连接器，连接器配置为将接收的流体分离为第一流体流和第二流体流，第一流体流通过第一管提供给第一多孔电极，第二流体流通过第二管提供给第二多孔电极。

一方面，提供了一种双极电外科镊子，其中，连接器配置为耦合到第三管，第三管将流体从流体源提供至基部。

一方面，提供了一种双极电外科镊子，该镊子进一步包括第一管和第二管，第一管耦合到第一多孔电极并配置为向第一多孔电极提供流体，第二管耦合到第二多孔电极并配置为向第二多孔电极提供流体。

一方面，提供了一种双极电外科镊子，其中，流体是生理盐水。

一方面，提供了一种双极电外科镊子，其中，第一多孔电极和第二多孔电极的多孔结构是微孔的。

一方面，提供了一种双极电外科镊子，其中，第一多孔电极和第二多孔电极的多孔结构是大孔的。

应当理解，所示和描述的各种特征是可互换的，即一个实施例中所示的特征可以并入另一实施例中。

虽然已经参考其特定优选实施例示出和描述了本公开，但是本领域技术人员将理解，在不脱离由所附权利要求限定的本公开的精神和范围的情况下，可以在形式和细节上做出各种改变。

此外，虽然前述文本阐述了众多实施例的详细描述，但应当理解，本发明的法律范围由在本专利结尾处阐述的权利要求的文字限定。详细描述仅被解释为示例性的并且并未描述每个可能的实施例，因为描述每个可能的实施例即使不是不可能的也是不切实际的。可以使用当前技术或在本专利的申请日期之后开发的技术来实现许多替代实施例，这仍将落入权利要求的范围内。

还应当理解，除非在本专利中使用句子“如本文所用，术语‘_’在此被定义为意味着……”或类似句子对术语进行明确定义，否则无意以明示或暗示的方式将该术语的含义限制在其普通或普通含义之外，并且不应将此类术语解释为基于本专利任何部分中所做的任何陈述(权利要求的语言除外)的范围限制在本专利末尾的权利要求中引用的任何术语在本专利中以与单一含义一致的方式引用的范围内，这样做只是为了清楚起见，以免混淆读者，并且不打算通过暗示或其他方式将此类权利要求术语限制为该单一含义。最后，除非权利要求要素是通过引用“方法”一词和功能而不引用任何结构来定义的，否则并不旨在基于35U.S.C.§112的应用来解释任何权利要求元素的范围。

Claims

1.一种电外科装置，其包括：

手柄；

轴，其耦合到手柄并从手柄延伸，所述轴包括远端；以及

至少一个多孔电极，其耦合到轴的远端，所述至少一个多孔电极包括多孔结构，所述多孔结构配置为使提供到轴的远端的流体能够流动通过多孔结构并离开至少一个多孔电极。

2.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，至少一个多孔电极由导电材料制成，所述导电材料配置为传导提供到轴的远端的电外科能量。

3.根据权利要求2所述的电外科装置，其中，电外科装置配置为单极装置，并且至少一个多孔电极配置为主动电极。

4.根据权利要求2所述的电外科装置，其中，至少一个多孔电极包括第一多孔电极和第二多孔电极，并且电外科装置配置为双极装置。

5.根据权利要求4所述的电外科装置，其中，轴包括第一通道和第二通道，第一多孔电极耦合到第一通道以接收流体，第二多孔电极耦合到第二通道以接收流体。

6.根据权利要求5所述的电外科装置，其中，每个多孔电极都包括钝的远端和中心圆柱部分，每个多孔电极的钝的远端配置为实心的并具有零孔隙率，每个电极的中心圆柱部分都包括多孔结构，使得提供给每个电极的流体仅从包括多孔结构的中心圆柱部分离开。

7.根据权利要求4所述的电外科装置，其中，使用绝缘材料将第一多孔电极和第二多孔电极结合在一起，以形成具有紧密结合的形状的远侧末端。

8.根据权利要求7所述的电外科装置，其中，远侧末端成形为组织提升机，所述组织提升机配置为用于从表面刮除组织或将组织抬离表面。

9.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，轴能够相对于手柄旋转，以使电极相对于手柄的取向能够被改变。

10.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，轴能够相对于手柄延伸或缩回。

11.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，轴是柔性的。

12.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，至少一个多孔电极包括凹边缘。

13.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，至少一个多孔电极包括第一凸面和相对的第二凸面，第一凸面和第二凸面共享锋利的边缘。

14.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，至少一个多孔电极配置为刀片，所述刀片包括形成锋利边缘的至少一个倾斜表面。

15.根据权利要求14所述的电外科装置，其中，至少一个倾斜表面配置为实心的并具有零孔隙率，至少一个多孔电极的除了至少一个倾斜表面外的部分配置为多孔结构。

16.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，至少一个多孔电极包括至少一个突出部，轴的远端部分包括配置为容纳所述突出部的至少一个槽，使得当电极耦合到轴的远端并且至少一个突出部布置在槽中时，防止电极与轴分离。

17.根据权利要求1所述的电外科装置，所述电外科装置进一步包括至少一个流动控制器，所述至少一个流动控制器布置在手柄上并且配置为控制提供到轴的远端的流体的流速。

18.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，流体是生理盐水。

19.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，多孔结构是微孔的。

20.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，多孔结构是大孔的。

21.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，多孔结构是亲水的。

22.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，至少一个多孔电极的两个或多个区域配置为有相对彼此不同的孔隙率的水平。

23.根据权利要求22所述的电外科装置，其中，至少一个多孔结构的至少一个区域配置为具有零孔隙率，使得没有流体通过所述至少一个区域离开。

24.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，多孔结构由金属材料制成。

25.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，多孔结构由非金属材料制成。

26.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，多孔结构的至少一个第一区域由导电材料制成，多孔结构的至少一个第二区域由非导电材料制成。

27.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，至少一个多孔电极经由螺纹连接耦合到轴。

28.根据权利要求27所述的电外科装置，所述电外科装置进一步包括配置为将至少一个多孔电极耦合到轴的螺纹连接构件。

29.根据权利要求28所述的电外科装置，其中，螺纹连接构件包括外螺纹并且至少一个多孔电极包括内螺纹，至少一个多孔电极的内螺纹配置为与螺纹连接构件的外螺纹配合，以将至少一个多孔电极耦合到螺纹连接构件。

30.根据权利要求28所述的电外科装置，其中，螺纹连接构件包括内螺纹，并且轴的远端包括外螺纹，螺纹连接构件的内螺纹配置为与轴的远端的外螺纹配合，以将螺纹连接构件耦合到轴的远端。

31.根据权利要求28所述的电外科装置，其中，螺纹连接构件包括通道，所述通道配置为将接收的来自轴的流体提供给至少一个多孔电极。

32.根据权利要求28所述的电外科装置，其中，轴由导电材料制成，并且轴配置为向至少一个多孔电极提供电外科能量。

33.根据权利要求32所述的电外科装置，其中，螺纹连接构件由导电材料制成。

34.根据权利要求32所述的电外科装置，其中，螺纹连接构件由非导电材料制成，并且至少一个多孔电极经由至少一个导体耦合到轴。

35.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，轴包括泡沫材料，所述泡沫材料配置为使流体能够流动通过泡沫材料以被提供给至少一个多孔电极。

36.根据权利要求35所述的电外科装置，所述电外科装置进一步包括导体，所述导体布置为通过轴内的泡沫材料并且耦合到至少一个多孔电极以向至少一个多孔电极提供电外科能量。

37.根据权利要求36所述的电外科装置，其中，导体包括具有螺纹的远端，且至少一个多孔电极包括具有螺纹的近端，导体的螺纹与至少一个多孔电极的螺纹配合，以将导体耦合到至少一个多孔电极。

38.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，通过在至少一个多孔电极的至少一部分和轴的远端上注射成型盖，使至少一个多孔电极耦合到轴的远端。

39.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，手柄配置为耦合到流体组件以接收流体。

40.双极电外科镊子，其包括：

第一叉尖和第二叉尖，每个叉尖都包括近端和远端；

第一多孔电极，其耦合到第一叉尖的远端；

第二多孔电极，其耦合到第二叉尖的远端；

每个包括多孔结构的多孔电极都配置为使提供给每个叉尖的远端的流体能够流动通过多孔结构并离开相应的电极；

其中，第一叉尖和第二叉尖配置为相对于彼此移动，以使第一多孔电极和第二多孔电极能够相对于彼此推进来抓取患者的组织，使得将接收的来自能量源的电外科能量横跨第一多孔电极和第二多孔电极施加到患者的组织。

41.根据权利要求40所述的双极电外科镊子，其中，第一多孔电极配置为主动电极。

42.根据权利要求41所述的双极电外科镊子，其中，第二多孔电极配置为返回电极。

43.根据权利要求40所述的双极电外科镊子，所述双极电外科镊子进一步包括基部，所述基部包括配置为耦合到能量源以接收电外科能量的第一电线插口和第二电线插口，其中，每个叉尖都包括导体，第一叉尖和第二叉尖的近端都耦合到基部，使得第一叉尖的导体耦合到第一多孔电极和第一电线插口，并且第二叉尖的导体耦合到第二多孔电极和第二电线插口，第一电线插口和第二电线插口配置为耦合到能量源以接收电外科能量。

44.根据权利要求43所述的双极电外科镊子，所述双极电外科镊子进一步包括第一管和第二管，所述第一管和第二管中的每个都耦合至基部并配置为接收流体，第一管进一步耦合到第一多孔电极并配置为向第一多孔电极提供流体，第二管进一步耦合到第二多孔电极并配置为向第二多孔电极提供流体。

45.根据权利要求44所述的双极电外科镊子，其中，基部包括耦合到第一管和第二管的连接器，所述连接器配置为将接收的流体分离为第一流体流和第二流体流，第一流体流通过第一管提供给第一多孔电极，第二流体流通过第二管提供给第二多孔电极。

46.根据权利要求45所述的双极电外科镊子，其中，连接器配置为耦合到第三管，第三管将流体从流体源提供到基部。

47.根据权利要求40所述的双极电外科镊子，所述双极电外科镊子进一步包括第一管和第二管，第一管耦合到第一多孔电极并配置为向第一多孔电极提供流体，第二管耦合到第二多孔电极并配置为向第二多孔电极提供流体。

48.根据权利要求40所述的双极电外科镊子，其中，流体是生理盐水。

49.根据权利要求40所述的双极电外科镊子，其中，第一多孔电极和第二多孔电极的多孔结构是微孔的。

50.根据权利要求40所述的双极电外科镊子，其中，第一多孔电极和第二多孔电极的多孔结构是大孔的。