CN113332004A - 尺骨假体 - Google Patents

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Abstract

本发明提供一种尺骨假体,涉及能够植入到体内的骨骼假体的技术领域。该尺骨假体包括尺骨近端和尺骨远端,所述尺骨近端与所述尺骨远端相对活动的设置,所述尺骨近端与所述尺骨远端相对活动的方向为所述尺骨的长度方向。该尺骨假体可以在应用于年龄较小的患者时,尺骨近端和尺骨远端可以相对地远离,从而使得尺骨假体与桡骨的两端连接的部位之间的距离可以增加,尺骨假体的长度可以随着桡骨的自然生长而伸长,不会影响肘关节功能和腕关节功能。

Description

尺骨假体
技术领域
本发明涉及能够植入到体内的骨骼假体的技术领域,具体而言,涉及一种尺骨假体。
背景技术
尺骨肿瘤早期疼痛较轻,往往呈间歇性,随着病情的发展,疼痛逐渐增剧,由间歇性疼痛发展为持续性疼痛,以致影响睡眠;一般疼痛发生一段时间后,位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早些,可触及骨膨胀变形,如骨肿瘤穿破到骨外,可产生大小不等的软组织肿块,并常于短期内形成较大的肿块;到骨肿瘤后期,患部功能受到障碍,病情的发展迅速则功能障碍症状更为明显,并伴有相应部位的肌肉萎缩。由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出现一系列全身症状,如失眠烦躁、食欲不振、精神萎靡,面色苍白、身体消瘦,给患者带来极大的痛苦。
目前对于患有恶性的尺骨肿瘤患者,可以采用人工置换假体方式进行治疗。尺骨假体采用3D打印技术进行设计假体,根据肿瘤部分尺寸大小,来置换肿瘤部分,对于成年患者可以说是一个不错的手术治疗方案。但是对于处于发育期,年龄较小的患者,这种手术方案就是不适于这种患者。这种年龄段的患者骨质还未发育成熟,骨质还在生长。只是单纯将肿瘤部分置换人工假体,假体不会随着人骨质的发育生长而去生长。尺骨和桡骨是交互存在的,只有桡骨生长,而尺骨停止生长,那么患者将失去的肘关节功能和腕关节功能,如想恢复功能,还需重新设计尺骨假体尺寸大小,重新进行手术,再次给患者带来手术的痛苦。
例如,中国专利文本CN111603276A(申请公布日2020年9月1日),公开了一种定制尺骨假体,包括:假体本体,假体本体的上端部设有鹰嘴沟,假体本体的下端部设有髓针,假体本体上还设有根据人体韧带附着点确定的若干缝合孔,若干缝合孔位于鹰嘴沟和髓针之间,假体本体表面的非缝合孔区域不均匀地设置有骨小梁结构。
但是,该尺骨假体不适用于处于发育成长期的患者,尺骨假体无法随着患者桡骨发育而延长,想要恢复肘关节功能及腕关节功能,需要再次手术,植入尺寸大小合适的尺骨假体,给患者再次造成手术痛苦;该尺骨假体近端采用髓针固定,植入后患者长期的使用,髓针与骨质髓腔之间久而久之可能会形成间隙,假体有脱出风险,如果出现更严重情况,会使髓针直接从骨皮质穿出,对患者造成严重的损害;该尺骨假体整体尺寸较长,假体植入难度很大,需要手术切口尺寸过大,严重影响患者术后恢复,造成患者恢复时期较长,给患者生活带来不便;
发明内容
本发明的第一个目的在于提供一种尺骨假体,以解决现有技术中存在的长骨假体不能伴随相邻长骨生长而给患者带来痛苦的技术问题。
本发明提供的尺骨假体,包括尺骨近端和尺骨远端,所述尺骨近端与所述尺骨远端相对活动的设置,所述尺骨近端与所述尺骨远端相对活动的方向为所述尺骨假体的长度方向。
本发明提供的尺骨假体,能够产生以下有益效果:
通过将尺骨假体的尺骨近端和尺骨远端相对活动设置,可以在该尺骨假体应用在年龄较小的患者时,尺骨近端和尺骨远端可以相对地远离,从而使得尺骨假体与桡骨的两端连接的部位之间的距离可以增加,尺骨假体的长度可以随着桡骨的自然生长而伸长,不会影响肘关节功能和腕关节功能。而且,该尺骨假体包括能够相对活动的两部分,在假体植入的过程中能够以更小的总长度放入人体,降低假体植入的难度,有利于缩短患者手臂上的手术切口,减少了对患者术后恢复的影响。
优选的技术方案中,所述尺骨近端的一端面上设置有沉孔,所述沉孔自所述尺骨近端的端面沿所述尺骨假体的长度方向延伸,所述尺骨远端包括伸入段,所述伸入段伸入所述沉孔中。
优选的技术方案中,还包括衬套,所述衬套与所述尺骨远端和所述尺骨近端中的一者固定连接,与另一者滑动连接。
优选的技术方案中,所述衬套嵌入所述尺骨近端的沉孔中并与所述沉孔固定,所述沉孔自所述尺骨近端的端面沿所述尺骨假体的长度方向延伸。
优选的技术方案中,所述沉孔的内壁上设有环状凹槽部;所述衬套包括套筒本体和环状外凸缘部;所述环状外凸缘部设置在所述套筒本体的侧壁,所述环状外凸缘部嵌入所述环状凹槽部。
优选的技术方案中,所述衬套还包括法兰部,所述法兰部位于所述套筒本体的露出所述沉孔的一端的端面且沿径向突出于套筒本体;所述环状外凸缘部的面向所述沉孔底端的端面为锥面,所述环状外凸缘部的背离所述沉孔底端的端面为平面,所述环状凹槽部与所述环状外凸缘部适配。
优选的技术方案中,所述衬套为高分子聚乙烯材质。
优选的技术方案中,所述尺骨远端设有螺钉孔、骨小梁,所述骨小梁位于所述尺骨远端的与桡骨远端贴合的部位的表面,所述螺钉孔贯穿所述尺骨远端和所述骨小梁。
优选的技术方案中,所述尺骨近端具有缝合孔,所述缝合孔用于将所述尺骨假体缝合在肌肉组织上。
优选的技术方案中,所述尺骨近端和所述尺骨远端均为钛合金材质。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案,下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍,显而易见地,下面描述中的附图仅仅是本发明的实施例,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动的前提下,还可以根据提供的附图获得其他的附图。
图1为本发明实施例提供的尺骨假体的结构示意图;
图2为该尺骨假体中的尺骨近端的局部剖视图;
图3为图2中的尺骨近端顶部的局部放大图示意图;
图4为该尺骨假体中的尺骨远端的结构示意图;
图5为该尺骨假体中的衬套的结构示意图。
附图标记说明:
10-尺骨远端;11-骨小梁;12-第一缝合孔;13-螺钉孔;14-伸入段; 20-衬套;21-环状外凸缘部;22-法兰部;30-尺骨近端;31-环状凹槽部;32-第二缝合孔。
具体实施方式
为使本发明的上述目的、特征和优点能够更为明显易懂,下面结合附图对本发明的具体实施例做详细的说明。应当理解,此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明,并不用于限定本发明。
图1为本发明实施例提供的尺骨假体的结构示意图。如图1所示,该尺骨假体,包括尺骨近端30和尺骨远端10,尺骨近端30与尺骨远端10相对活动的设置,尺骨近端30与尺骨远端10相对活动的方向为尺骨假体的长度方向。
通过将尺骨假体的尺骨近端30和尺骨远端10相对活动设置,可以在该尺骨假体应用在年龄较小的患者时,尺骨近端30和尺骨远端10可以相对地远离,从而使得尺骨假体与桡骨的两端连接的部位之间的距离可以增加,尺骨假体的长度可以随着桡骨的自然生长而伸长,不会影响肘关节功能和腕关节功能。而且,该尺骨假体包括能够相对活动的两部分,在假体植入的过程中能够以更小的总长度放入人体,降低假体植入的难度,有利于缩短患者手臂上的手术切口,减少了对患者术后恢复的影响。
需要说明的是,本申请中的尺骨近端30和尺骨远端10,并非指的是一根杆状物的分别靠近其长度两端的诸如1%或3%或10%的局部。而是指,尺骨假体主要由尺骨近端30和尺骨远端10这两部分构成,尺骨近端30为尺骨假体的靠近肱骨,与桡骨的靠近肘关节一端连接的部分;尺骨远端10为尺骨的靠近手部、与桡骨的靠近腕关节一端连接的部分。
图2为该尺骨假体中的尺骨近端的局部剖视图;图3为图2中的尺骨近端顶部的局部放大图示意图;图4为该尺骨假体中的尺骨远端的结构示意图。如图2-图4所示,优选的技术方案中,尺骨近端30的一端面上设置有沉孔,沉孔自尺骨近端30的端面沿尺骨假体的长度方向延伸,尺骨远端10包括伸入段14,伸入段14伸入沉孔中。
通过在尺骨近端30的一端面上设置沿尺骨长度方向延伸的沉孔,以供尺骨远端10的伸入段14伸入该沉孔中,可以利用尺骨近端30的沉孔周围的侧壁对伸入段14进行限位,使得尺骨近端30和尺骨远端10能够在整体上成为一根杆以对抗垂直于尺骨长度方向的载荷,减轻桡骨的代偿作用。
如图1和图5所示,优选的技术方案中,还包括衬套20,衬套20与尺骨远端10和尺骨近端30中的一者固定连接,与另一者滑动连接。具体的,在本实施例中,衬套20与尺骨远端10滑动连接,与尺骨近端30固定连接。
通过设置衬套20,并且利用衬套20与尺骨远端10或尺骨近端30固定连接,可以消除衬套20与尺骨远端10或尺骨近端30的相对运动,减少磨损。另外,还可以利用衬套20与尺骨近端30或尺骨远端10的相对摩擦,替代了尺骨远端10与尺骨近端30之间的摩擦,从而可以减少尺骨远端10 与尺骨近端30直接产生的摩擦,对二者相对远离运动所产生的阻力。而且尺骨远端10和尺骨近端30如果直接摩擦,还可能产生金属碎屑,划伤软组织,给患者造成安全隐患。
图5为该尺骨假体中的衬套的结构示意图;如图2、图3和图5所示,优选的技术方案中,衬套20嵌入尺骨近端30的沉孔中并与沉孔固定,沉孔自尺骨近端30的端面沿尺骨假体的长度方向延伸。具体的,衬套20与沉孔的侧壁之间可以采用过盈配合的方式连接,防止二者脱离。
将衬套20与尺骨近端30的沉孔固定,可以防止在位于衬套20内的伸入段14与衬套20相对滑动的过程中将衬套20从沉孔带出,划伤软组织,影响假体使用。
如图2、图3和图5所示,优选的技术方案中,沉孔的内壁上设有环状凹槽部31;衬套20包括套筒本体和环状外凸缘部21;环状外凸缘部21设置在套筒本体的侧壁,环状外凸缘部21嵌入环状凹槽部31。
通过设置环状外凸缘部21和环状凹槽部31的配合,可以在环状外凸缘部21嵌入到环状凹槽部31中时,实现衬套20与沉孔的轴向固定,防止伸入段14在从衬套20中抽出时,衬套20被带出沉孔,划伤软组织,影响假体使用。
如图3和图5所示,优选的技术方案中,衬套20还包括法兰部22,法兰部22位于套筒本体的露出沉孔的一端的端面且沿径向突出于套筒本体;环状外凸缘部21的面向沉孔底端的端面为锥面,环状外凸缘部21的背离沉孔底端的端面为平面,环状凹槽部31与环状外凸缘部21适配。
将环状外凸缘部21的面向沉孔底端的端面设置为图5所示的上大下小的锥面,且将沉孔的环状凹槽部31设置成与环状凸棱部适应的形状,在将衬套20放入到沉孔的过程中,利用该锥面与沉孔内壁的抵接,使得沉孔的内壁和衬套20均发生形变,减少了将衬套20放入沉孔的过程中的阻力。而将环状外凸缘部21的背离沉孔底端的端面设置为平面,并且将环状凹槽部31设置成与之匹配的形状,除非环状凹槽部31和环状外凸缘部21发生破坏,否则环状外凸缘部21难以从环状凹槽部31中脱出,防止衬套20从沉孔中脱开。
虽然,将环状外凸缘部21的某一端面设置为锥面,可以减小将衬套20 放入沉孔中的阻力,但是由于环状外凸缘部21的外径大于沉孔的内径,所以将衬套20放入过程中,仍然需要较大的轴向力。而在施加轴向力的过程中,又难于确定何时停止施加轴向力,如果施加轴向力的时间过长,对衬套20产生的冲量较大,环状外凸缘部21可能会在装配过程中越过环状凸棱部。这样便无法发挥二者的定位作用。而设置法兰部22,可以阻止衬套 20在沉孔中深入过大的距离,当法兰部22与沉孔周围的尺骨近端30抵接时,环状外凸缘部21也恰好位于环状凹槽部31中,从而,提高了装配效率。
优选的技术方案中,衬套20为高分子聚乙烯材质。
衬套20采用高分子聚乙烯材料,具有耐磨性,抗滑动摩擦能力强;耐冲击性、冲击韧性值较高,抗冲击性能强;而且高分子聚乙烯材料耐腐蚀性、自润滑性高,便于尺骨远端10的伸入段14与衬套20相对运动,更有利尺骨假体伴随着桡骨的生长而拉伸延长。
优选的技术方案中,尺骨近端30和尺骨远端10均为钛合金材质。
选用钛合金材质制作尺骨近端30和尺骨远端10,钛合金耐腐蚀而且密度小,强度大,不易损坏,适宜长期替代尺骨。
具体的,尺骨远端10的伸入段14采用高抛光工艺,只要受到较小的作用力,就可以达到拉伸效果,随着桡骨的生长实现尺骨假体的拉伸;而且,对伸入段14进行高抛光处理之后,光滑程度提高,极大地降低了尺骨假体的磨损速度,增强了尺骨假体的耐磨性,延长尺骨假体的使用寿命,患者短时间内不要更换假体,减轻了患者的痛苦。
另外,对尺骨假体与关节接触的表面也采用高抛光工艺处理,大幅度提高光滑度,极大降低了假体的磨损度,延长假体的使用寿命,患者短时间内不需要更换假体,减轻患者的痛苦并且更好的恢复肘关节功能及腕关节功能。
尺骨远端10和尺骨近端30的关节面设计是根据患者的骨质CT数据而设计,与患者本身骨质关节面相吻合,假体植入后与其他骨质关节面相吻合,更好的恢复肘关节功能和腕关节功能,肘和腕运动起来很流畅,舒适感增加;
尺骨近端30假体,通过3D打印技术,生产出的尺骨近端30的关节面与患者原骨质生理弧度相吻合,便于与肱骨远端贴合,且关节面也采用高抛光工艺处理,光滑度高,耐磨性高,有利于更好地恢复肘关节功能;
如图4所示,优选的技术方案中,尺骨远端10设有螺钉孔13、骨小梁11,骨小梁11位于尺骨远端10的与桡骨远端贴合的部位的表面,螺钉孔13贯穿尺骨远端10和骨小梁11。
在尺骨远端10假体上设置螺钉孔13,通过螺钉固定在桡骨远端上,可以增加尺骨前期的稳定性。而且,随着桡骨生长,带动尺骨假体伸长,使尺骨假体长度适应桡骨生长的长度,有利于更好地恢复肘关节功能和腕关节功能。
具体的,骨小梁11的厚度为2mm-3mm,表面骨小梁11区网格孔隙率设置为50%~80%,孔径设置为100~400μm,与桡骨远端贴合,骨小梁11结构呈梯度多级孔,对于骨髓干细胞分化有积极促进作用,促进骨长入,增强后期的稳定性。
另外,尺骨远端10除了通过螺钉固定之外,还可以通过第一缝合孔12 与软组织缝合,通过桡骨假体生长和肌肉拉伸,带动尺骨假体被动伸长,与桡骨的匹配度更高,可以更好地恢复肘关节和腕关节功能。
如图2所示,优选的技术方案中,尺骨近端30具有缝合孔,缝合孔用于将尺骨假体缝合在肌肉组织上。具体的,该缝合孔为第二缝合孔32。
通过在尺骨近端30设置第二缝合孔32,缝合孔的直径可以为2-5mm,可以利用缝合孔桡骨前期稳定性,其次通过缝合孔将尺骨假体缝合到肌肉软组织上,可以通过人体的生长发育,肌肉带动尺骨假体拉伸,并且与桡骨的生长速度温和,更好地恢复腕关节和肘关节功能。
综上,尺骨远端10设有螺钉孔13、骨小梁11和第一缝合孔12,尺骨近端30设有第二缝合孔32,一共四重固定结构,极大地增强了尺骨假体的稳定性,有利于桡骨、肌肉软组织生长时带动尺骨假体拉伸,恢复肘关节和腕关节的功能。
最后,还需要说明的是,在本文中,诸如“第一”和“第二”等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或者操作区分开来,而不一定要求或者暗示这些实体或者操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且,术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含,从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素,而且还包括没有明确列出的其他要素,或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。
对所公开的实施例的上述说明,使本领域专业技术人员能够实现或使用本发明。对实施例的多种修改对本领域的专业技术人员来说将是显而易见的,本文中所定义的一般原理可以在不脱离本发明的精神或范围的情况下,在其它实施例中实现。因此,本发明将不会被限制于本文所示的实施例,而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。

Claims (10)

1.一种尺骨假体,其特征在于,包括尺骨近端(30)和尺骨远端(10),所述尺骨近端(30)与所述尺骨远端(10)相对活动的设置,所述尺骨近端(30)与所述尺骨远端(10)相对活动的方向为所述尺骨假体的长度方向。
2.根据权利要求1所述的尺骨假体,其特征在于,所述尺骨近端(30)的一端面上设置有沉孔,所述沉孔自所述尺骨近端(30)的端面沿所述尺骨假体的长度方向延伸,所述尺骨远端(10)包括伸入段(14),所述伸入段(14)伸入所述沉孔中。
3.根据权利要求1所述的尺骨假体,其特征在于,还包括衬套(20),所述衬套(20)与所述尺骨远端(10)和所述尺骨近端(30)中的一者固定连接,与另一者滑动连接。
4.根据权利要求3所述的尺骨假体,其特征在于,所述衬套(20)嵌入所述尺骨近端(30)的沉孔中并与所述沉孔固定,所述沉孔自所述尺骨近端(30)的端面沿所述尺骨假体的长度方向延伸。
5.根据权利要求4所述的尺骨假体,其特征在于,所述沉孔的内壁上设有环状凹槽部(31);所述衬套(20)包括套筒本体、法兰部(22)和环状外凸缘部(21);所述环状外凸缘部(21)设置在所述套筒本体的侧壁,所述环状外凸缘部(21)嵌入所述环状凹槽部(31)。
6.根据权利要求5所述的尺骨假体,其特征在于,所述衬套(20)包括法兰部(22),所述法兰部(22)位于所述套筒本体的露出所述沉孔的一端的端面且沿径向突出于套筒本体;所述环状外凸缘部(21)的面向所述沉孔底端的端面为锥面,所述环状外凸缘部(21)的背离所述沉孔底端的端面为平面,所述环状凹槽部(31)与所述环状外凸缘部(21)适配。
7.根据权利要求3-6中任一项所述的尺骨假体,其特征在于,所述衬套(20)为高分子聚乙烯材质。
8.根据权利要求1所述的尺骨假体,其特征在于,所述尺骨远端(10)设有螺钉孔(13)、骨小梁(11),所述骨小梁(11)位于所述尺骨远端(10)的与桡骨(40)远端贴合的部位的表面,所述螺钉孔(13)贯穿所述尺骨远端(10)和所述骨小梁(11)。
9.根据权利要求1所述的尺骨假体,其特征在于,所述尺骨近端(30)具有缝合孔,所述缝合孔用于将所述尺骨假体缝合在肌肉组织上。
10.根据权利要求1所述的尺骨假体,其特征在于,所述尺骨近端(30)和所述尺骨远端(10)均为钛合金材质。
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