CN113288247A - 一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置，包括尖头穿刺筒、钝头脏器保护杆、转柄以及可吸收丝线牵拉打结环，所述钝头脏器保护杆插装在尖头穿刺筒上，所述转柄转动安装在尖头穿刺筒的尾端，用于驱动所述钝头脏器保护杆相对于尖头穿刺筒运动，所述钝头脏器保护杆的头端具有凹槽，在该凹槽内安装有可转动的固线结构，所述可吸收丝线牵拉打结环可装在固线结构上，并连接牵引丝线，该牵引丝线的尾端穿过钝头脏器保护杆的中空腔后外露。本发明，穿刺点组织创伤微小，不需要缝合，使用方便。

Description

一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置

技术领域

本发明涉及医疗器具技术领域，具体为一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置。

背景技术

现有腹腔镜腹部手术时，均需要腹部皮肤切开5mm或者10mm-trocar穿刺协助手术，如腹腔内牵拉、打结不方便，则需另外切开皮肤穿刺，增加穿刺切口数量。而且现有腹部穿刺点均有较大伤口，均需要缝合，愈合后留下难看的手术瘢痕，如遇瘢痕体质患者，切口瘢痕增生严重影响伤口美观，会给患者身心造成困扰。

授权公告号CN106333718B公开了一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置及使用方法，解决上上述问题，其包括钝头脏器保护杆、可吸收丝线牵拉打结环、牵引丝线、尖头穿刺筒、固定保护杆弹簧、排气与固定牵引丝线装置、旋转手柄、牵引丝线固定端等。其实现了：在进行腹腔镜手术操作时，不需要穿刺套管，可根据手术需要，多次、反复进行腹腔穿刺，且穿刺点微小，穿刺点不需要缝合，组织创伤小，病人痛苦少，伤口愈合快，手术瘢痕小。同时方便对腹腔内脏器、组织进行灵活牵拉、打结。经过临床试验，此方法创伤微小，手术操作方便灵活，术后患者无明显穿刺点疼痛感。

但是，该方案依然存在以下不足：采用可吸收丝线牵拉打结环，可根据手术需要进行组织牵拉或者打结，由于该打结环本身较软，所以介入到人体组织处后打结环容易受到组织影响而变形，从而导致开口口径变小，将影响打结成功率和效率。采用固定保护杆弹簧驱动钝头脏器保护杆介入到人体组织，可能会受到阻力较大的组织，从而影响钝头脏器保护杆弹出穿刺筒外的操作。还有就是，当打结完毕，需由牵引丝线固定端剪开，这将导致留在人体组织内的牵引丝线较长，虽然牵引丝线相对人体组织可溶可吸收，但是留线较长的话还是对穿刺处外形(观)和恢复有一定影响。

发明内容

本发明的目的在于提供一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置，包括尖头穿刺筒、钝头脏器保护杆、转柄以及可吸收丝线牵拉打结环，所述钝头脏器保护杆插装在尖头穿刺筒上，所述转柄转动安装在尖头穿刺筒的尾端，用于驱动所述钝头脏器保护杆相对于尖头穿刺筒运动，所述钝头脏器保护杆的头端具有凹槽，在该凹槽内安装有可转动的固线结构，所述可吸收丝线牵拉打结环可装在固线结构上，并连接牵引丝线，该牵引丝线的尾端穿过钝头脏器保护杆的中空腔后外露。

优选的，可转动的固线结构包括弹性环体、环套和驱动结构，所述环套转动套在弹性环体上，并且环套通过T型销与钝头脏器保护杆铰接，所述驱动结构用于驱动弹性环体转动。

优选的，所述驱动结构包括牵引钢丝线，所述牵引钢丝线的头端穿入钝头脏器保护杆后分为两个支线，分别与弹性环体的上端面连接，用于调节弹性环体的角度，尾端露于钝头脏器保护杆外。

优选的，所述驱动结构还包括转动销，所述转动销安装在钝头脏器保护杆内，并且其上开设有环形的线槽，两个支线位于该线槽，且可在线槽内滑动。

优选的，所述弹性环体的下端面开设有开口的环槽，所述可吸收丝线牵拉打结环收纳在环槽内，所述环槽的开口处具有两个对称的弹性凸起。

优选的，所述钝头脏器保护杆贯穿转柄，二者螺纹连接，所述转柄包括前柄和后柄，所述前柄和后柄通过螺栓固定，所述后柄位于尖头穿刺筒内，且侧壁具有滑块，所述尖头穿刺筒内壁具有与滑块适配的滑槽。

优选的，所述尖头穿刺筒安装有用于对牵引丝线切断的断线结构，所述钝头脏器保护杆的头端为具有弹性且呈波纹管状的可伸缩保护端。

优选的，所述断线结构包括切刀以及顶块，所述切刀的底部贯穿到钝头脏器保护杆外与尖头穿刺筒的内壁相接触，在位于尖头穿刺筒外的切刀套装螺旋弹簧，所述切刀的底部具有斜面，所述顶块侧面具有与斜面相适配的楔合面。

优选的，所述切刀和顶块之间具有间距，且所述顶块较切刀靠近尖头穿刺筒的尾端，所述切刀的顶部与钝头脏器保护杆内壁之间具有间距。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

本发明，弹性环体可以被释放到凹槽外后，可吸收丝线牵拉打结环随着弹性环体自身恢复成圆环状也一同呈该圆环状。这样使得可吸收丝线牵拉打结环所呈的形状较为规则，所以介入到人体组织处后打结环容将不容易受到组织影响而变形，从而可以使可吸收丝线牵拉打结环的开口口径保持到最大，以便于将该打结环根据手术需要进行打结，将增大打结环成功率和效率。

本发明的手柄，采用螺纹驱动的方式，可以使钝头脏器保护杆很容易介入到人体组织，可以克服较大的组织产生的阻力，从可以避免而影响钝头脏器保护杆伸出尖头穿刺筒外的操作。

本发明的断线结构，这样可以满足在当打结完毕，根据需要从距离可吸收丝线牵拉打结环较近处切断牵引丝线，留在人体组织内的牵引丝线可以大大缩短，使对穿刺处外形(观)更美观，且也有利于恢复。

本发明在使用时，通过装置进行腹腔穿刺时，由于组织阻力原因钝头脏器保护杆回缩在尖头穿刺筒内，当穿刺腹腔成功后，由于转动手柄，因钝头脏器保护杆与手柄螺纹联动，钝头脏器保护杆弹出穿刺筒外，保护腹腔内脏器，钝头脏器保护杆凹槽内设置弹性环体，可落出凹槽，并且可以转动，进行角度调节，以适应不同角度需要的打结组织，可吸收丝线牵拉打结环可根据手术需要进行组织牵拉或者打结，且打结线环为可吸收线，对机体影响小。术者可通过牵引丝线进行固定丝线操作，通过牵引钢丝线进行弹性环体角度调节操作，通过断线结构可以实现对牵引丝线切断操作。本装置，穿刺点组织创伤微小，不需要缝合，使用方便。

附图说明

图1为本发明整体结构示意图；

图2为本发明钝头脏器保护杆收纳到尖头穿刺筒内示意图；

图3为本发明可转动的固线结构的结构示意图；

图4为本发明图3的仰视示意图；

图5为本发明图4中A-A处剖视示意图；

图6为本发明转柄与尖头穿刺筒之间转动安装示意图；

图7为本发明图2中A处切刀与顶块配合示意图。

图中：1尖头穿刺筒、2钝头脏器保护杆、3转柄、4弹性环体、5T型销、6牵引钢丝线、7支线、8牵引丝线、9握柄、10凹槽、11转动销、12切刀、13顶块、14可吸收丝线牵拉打结环、15螺旋弹簧、16斜面、17楔合面、18环套、19线槽、20环槽、21弹性凸起、22前柄、23后柄、24螺栓、25滑块。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例：

请参阅图1至图7，本发明提供一种技术方案：

一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置，包括尖头穿刺筒1、钝头脏器保护杆2、转柄3以及可吸收丝线牵拉打结环14，所述钝头脏器保护杆2插装在尖头穿刺筒1上，所述转柄3转动安装在尖头穿刺筒1的尾端，用于驱动所述钝头脏器保护杆2相对于尖头穿刺筒1运动，所述钝头脏器保护杆2的头端具有凹槽10，在该凹槽10内安装有可转动的固线结构，所述可吸收丝线牵拉打结环14可装在固线结构上，并连接牵引丝线8，该牵引丝线8的尾端穿过钝头脏器保护杆2的中空腔后外露，本发明中，头端是基于外部操作端为尾端进行定义的。

具体的，可转动的固线结构包括弹性环体4、环套18和驱动结构，所述环套18转动套在弹性环体4上，并且环套18通过T型销5与钝头脏器保护杆2铰接，所述驱动结构用于驱动弹性环体4转动，所述驱动结构还包括转动销11，所述转动销11安装在钝头脏器保护杆2内，并且其上开设有环形的线槽19，两个支线7位于该线槽19，且可在线槽19内滑动。所述驱动结构包括牵引钢丝线6，所述牵引钢丝线6的头端穿入钝头脏器保护杆2后分为两个支线7，分别与弹性环体4的上端面连接，用于调节弹性环体4的角度，尾端露于钝头脏器保护杆2外。如图3所示，弹性环体4可采用纤细的不锈钢丝绳制成圆环状(或近似于圆形的椭圆等)，当钝头脏器保护杆2收纳在尖头穿刺筒1内时，由于具有较好的弹性、柔性，所以可以被压缩，这样可以藏于钝头脏器保护杆2头端开设的凹槽10内，当将钝头脏器保护杆2从尖头穿刺筒1内推出，弹性环体4可以被释放到凹槽10外，由于自身弹力的缘故，可以伸展呈圆环状。本发明中，牵引丝线8与可吸收丝线牵拉打结环14材质相同，可以牵引或套扎组织的可吸收线环。

具体的，所述弹性环体4的下端面开设有开口的环槽20，所述可吸收丝线牵拉打结环14大部分收纳在环槽20内(除了环套18覆盖的区域外)，所述环槽20的开口处具有两个对称的弹性凸起21。如图4、5所示，由于开设有环槽20，所以与弹性环体4现状相同的可吸收丝线牵拉打结环14可以收纳在环槽20内，以实现附着在弹性环体4的下端面。当弹性环体4可以被释放到凹槽10外后，可吸收丝线牵拉打结环14随着弹性环体4自身恢复成圆环状也一同呈该圆环状。这样使得可吸收丝线牵拉打结环14所呈的形状较为规则，所以介入到人体组织处后打结环容将不容易受到组织影响而变形，从而可以使可吸收丝线牵拉打结环14的开口口径保持到最大，以便于将该打结环根据手术需要进行打结，将增大打结环成功率和效率。由于在未牵拉牵引丝线8的尾端时，需要使可吸收丝线牵拉打结环14牢靠的依附在弹性环体4上，所以采用了两个弹性凸起21，这样将使得环槽20的开口处内径(略)小于可吸收丝线牵拉打结环14的丝线直径，所以可以被卡在环槽20内，当需要释放可吸收丝线牵拉打结环14，只需稍施力拉动牵引丝线8的尾端，即可使打结环从环槽20系到所套的组织上进行打结即可。

本发明中，由于环套18转动套在弹性环体4上，并且环套18通过T型销5与钝头脏器保护杆2铰接，所以该弹性环体4是可以一定角度灵活转动的。而由于弹性环体4自身的重量要比单单的可吸收丝线牵拉打结环14要大，所以在未牵拉牵引钢丝线6时且钝头脏器保护杆2的头端位于尖头穿刺筒1外时，弹性环体4可以由凹槽10内转动落出。当弹性环体4套到需要打结的组织部位，可以通过拉牵引丝线8进行打结。当需要调整弹性环体4开口角度，可以通过拉牵引钢丝线6，使弹性环体4向凹槽10处转动，从而实现调节角度。如图3所示，为了在牵拉时使用弹性环体4套到需要打结的组织上，以及避免因两个支线7之间夹角跨距与钝头脏器保护杆2适应受影响，在能够轻松拉起弹性环体4的基础上，尽量使支线7趋向靠近并位于环套18的两侧。

具体的，所述钝头脏器保护杆2贯穿转柄3，二者螺纹连接，所述转柄3包括前柄22和后柄23，所述前柄22和后柄23通过螺栓24固定，所述后柄23位于尖头穿刺筒1内，且侧壁具有滑块25，所述尖头穿刺筒1内壁具有与滑块25适配的滑槽(图中未示出)。如图6所示，采用对转柄3转动使得转柄3驱动钝头脏器保护杆2相对于尖头穿刺筒1进行运动，可以使钝头脏器保护杆2的头端伸出或缩回到尖头穿刺筒1内，并且可以使下述切刀12与顶块13配合以实现切断牵引丝线8的目的。本发明中，由于前柄22带动后柄23可以沿尖头穿刺筒1转动，从而实现驱动钝头脏器保护杆2可往复移动。本实施例中，为了便于拆卸目的，采用螺纹固定前柄22和后柄23，同时可以只在前柄22的通孔设置为内螺纹通孔，而后柄23的通孔无螺纹为光滑孔即可。通过握柄9便于拉线时握住，以增加整个装置的稳定性。采用螺纹驱动的方式，可以使钝头脏器保护杆很容易介入到人体组织，可以克服较大的组织产生的阻力，从可以避免而影响钝头脏器保护杆伸出尖头穿刺筒1外的操作。

具体的，所述尖头穿刺筒1安装有用于对牵引丝线8切断的断线结构，所述钝头脏器保护杆2的头端为具有弹性且呈波纹管状的可伸缩保护端。所述断线结构包括切刀12以及顶块13，所述切刀12的底部贯穿到钝头脏器保护杆2外与尖头穿刺筒1的内壁相接触，在位于尖头穿刺筒1外的切刀12套装螺旋弹簧15，所述切刀12的底部具有斜面16，所述顶块13侧面具有与斜面16相适配的楔合面17。所述切刀12和顶块13之间具有间距，且所述顶块13较切刀12靠近尖头穿刺筒1的尾端，所述切刀12的顶部与钝头脏器保护杆2内壁之间具有间距。如图2所示，本发明中，切刀12和顶块13可以根据情况进行设定，位置不唯一。如图1所示，钝头脏器保护杆2的头端为具有弹性且呈波纹管状的可伸缩保护端，比如采用硅胶或橡胶或者薄的不锈钢金属弹片制成等，这样一方面可以在初始时，使扩展凹槽10的长度尺寸，而且可以缓冲在退出过钝头脏器保护杆2程中与组织的阻力。如图7所示，当切刀12和顶块13为接触挤压配合时，螺旋弹簧15处于未压缩状态，顶部与钝头脏器保护杆2内壁之间留有距离，以便于牵引钢丝线6和牵引丝线8的通过，底部与钝头脏器保护杆2内壁接触，这样当切刀12与顶块13之间靠近时，斜面16与楔合面17配合，从而可以实现将切刀12顶起，当切刀12底部运动到顶块13顶部时，切刀12顶部与钝头脏器保护杆2内壁(的引钢丝线6)之间作用，刀尖将牵引丝线8切断。这样可以满足在当打结完毕，根据需要从距离可吸收丝线牵拉打结环14较近处切断牵引丝线8，留在人体组织内的牵引丝线可以大大缩短，使对穿刺处外形(观)更美观，且也有利于恢复。

本发明在使用时，通过装置进行腹腔穿刺时，由于组织阻力原因钝头脏器保护杆2回缩在尖头穿刺筒1内，当穿刺腹腔成功后，由于转动手柄3，因钝头脏器保护杆2与手柄3螺纹联动，钝头脏器保护杆弹出穿刺筒外，保护腹腔内脏器，钝头脏器保护杆凹槽10内设置弹性环体4，可落出凹槽10，并且可以转动，进行角度调节，以适应不同角度需要的打结组织，可吸收丝线牵拉打结环14可根据手术需要进行组织牵拉或者打结，且打结线环为可吸收线，对机体影响小。术者可通过牵引丝线8进行固定丝线操作，通过牵引钢丝线6进行弹性环体4角度调节操作，通过断线结构可以实现对牵引丝线8切断操作。本装置，穿刺点组织创伤微小，不需要缝合，使用方便。

本发明，其余未叙述部分，可参照现有技术，或为公知技术，此处不再详述。

尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。

Claims (9)

1.一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置，包括尖头穿刺筒(1)、钝头脏器保护杆(2)、转柄(3)以及可吸收丝线牵拉打结环(14)，所述钝头脏器保护杆(2)插装在尖头穿刺筒(1)上，其特征在于：所述转柄(3)转动安装在尖头穿刺筒(1)的尾端，用于驱动所述钝头脏器保护杆(2)相对于尖头穿刺筒(1)运动，所述钝头脏器保护杆(2)的头端具有凹槽(10)，在该凹槽(10)内安装有可转动的固线结构，所述可吸收丝线牵拉打结环(14)可装在固线结构上，并连接牵引丝线(8)，该牵引丝线(8)的尾端穿过钝头脏器保护杆(2)的中空腔后外露。

2.根据权利要求1所述的一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置，其特征在于：可转动的固线结构包括弹性环体(4)、环套(18)和驱动结构，所述环套(18)转动套在弹性环体(4)上，并且环套(18)通过T型销(5)与钝头脏器保护杆(2)铰接，所述驱动结构用于驱动弹性环体(4)转动。

3.根据权利要求2所述的一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置，其特征在于：所述驱动结构包括牵引钢丝线(6)，所述牵引钢丝线(6)的头端穿入钝头脏器保护杆(2)后分为两个支线(7)，分别与弹性环体(4)的上端面连接，用于调节弹性环体(4)的角度，尾端露于钝头脏器保护杆(2)外。

4.根据权利要求3所述的一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置，其特征在于：所述驱动结构还包括转动销(11)，所述转动销(11)安装在钝头脏器保护杆(2)内，并且其上开设有环形的线槽(19)，两个支线(7)位于该线槽(19)，且可在线槽(19)内滑动。

5.根据权利要求2所述的一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置，其特征在于：所述弹性环体(4)的下端面开设有开口的环槽(20)，所述可吸收丝线牵拉打结环(14)收纳在环槽(20)内，所述环槽(20)的开口处具有两个对称的弹性凸起(21)。

6.根据权利要求1所述的一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置，其特征在于：所述钝头脏器保护杆(2)贯穿转柄(3)，二者螺纹连接，所述转柄(3)包括前柄(22)和后柄(23)，所述前柄(22)和后柄(23)通过螺栓(24)固定，所述后柄(23)位于尖头穿刺筒(1)内，且侧壁具有滑块(25)，所述尖头穿刺筒(1)内壁具有与滑块(25)适配的滑槽。

7.根据权利要求1至6中任意一项所述的一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置，其特征在于：所述尖头穿刺筒(1)安装有用于对牵引丝线(8)切断的断线结构，所述钝头脏器保护杆(2)的头端为具有弹性且呈波纹管状的可伸缩保护端。

8.根据权利要求1所述的一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置，其特征在于：所述断线结构包括切刀(12)以及顶块(13)，所述切刀(12)的底部贯穿到钝头脏器保护杆(2)外与尖头穿刺筒(1)的内壁相接触，在位于尖头穿刺筒(1)外的切刀(12)套装螺旋弹簧(15)，所述切刀(12)的底部具有斜面(16)，所述顶块(13)侧面具有与斜面(16)相适配的楔合面(17)。

9.根据权利要求8所述的一种免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置，其特征在于：所述切刀(12)和顶块(13)之间具有间距，且所述顶块(13)较切刀(12)靠近尖头穿刺筒(1)的尾端，所述切刀(12)的顶部与钝头脏器保护杆(2)内壁之间具有间距。

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