CN113229922A - 一种治疗胫骨外后侧平台骨折的钩锁定解剖钢板 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗胫骨外后侧平台骨折的钩锁定解剖钢板，包括钢板本体，所述钢板本体上端固定设有钩锁部，所述钩锁部中部开设有数量为五个的排孔，所述钩锁部上端开设有数量为三个的第一锁定孔。有益效果：通过手术体位、手术入路、手术方式的优化和改良，简化了手术程序，避免了重要组织结构的损伤，减少了手术时间，故相应地减少了手术出血以及手术和麻醉意外的发生率，而且同样达到后外侧入路胫骨外后侧平台骨折骨折切开复位坚强内固定的目的，从而能够减少患者医疗伤害，减少不必要的输血以及减少患者后遗症等方面的副作用。

Description

一种治疗胫骨外后侧平台骨折的钩锁定解剖钢板

技术领域

本发明涉及骨折用钢板技术领域，具体来说，涉及一种治疗胫骨外后侧平台骨折的钩锁定解剖钢板。

背景技术

1、胫骨外后侧平台骨折的治疗是创伤骨科的难点。

2、该骨折大多由于高能量损伤引起，属于关节内骨折。往往伴有关节面塌陷，根据治疗原

则塌陷超过2毫米就必须行手术复位内固定，而使用钢板进行内固定是比较常用的方法。

3、关节内骨折治疗原则为三点：

解剖复位

坚强内固定

早期功能锻炼

而达到上述三原则有时必须结构植骨，另外主力钢板必须放在胫骨外侧平台后方固定。

4、手术体位：俯卧位。

5、手术入路：膝关节后侧入路或者后外侧入路。

6、内固定器械：一般小于5孔的解剖钢板或者T形钢板。

现有技术中的内固定器械一般小于5孔的解剖钢板或者T形钢板。

尽管采用后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折，具有骨折端暴露清楚、复位及安放内固定方便、创伤相对较后正中小及临床疗效好等优点。但对于后外侧钢板的放置同样有所要求，应尽可能选择短的"T"形钢板，因为胫前血管分叉在腓骨头最高点下方4-5cm处由腘动脉发出，根据文献报道：胫前动脉自外侧平台关节面至穿人骨间膜部位距离为27-62mm，距离排骨头以远17-50mm，穿骨间膜到小腿前区，限制了后外侧切口向远端的延伸；钢板过长会增加血管损伤的可能性，如果骨折累及干骺端较低区域，术中一定要良好显露胫前血管分叉处，必要时切开部分骨间膜增加血管的活动度，以保证远端螺钉的安全置人。但仍有极少部分为胫前动脉高位分支，建议行此人路者术前应CT血管造影(CTA)检查明确血管走形。故术前准备及术中处置都比较复杂。

在部分后外侧骨折病例中，腓骨头内侧突起，影响了复位操作和支撑钢板的安放，而且由于第一次内固定术后瘢痕形成和解剖结构变异，拆除内固定时容易损伤血管和神经，故推荐骨折愈合后不去除这一内固定物。但对于有特殊要求的病人或者由于对钢板金属过敏的患者就不得不取钢板处理就比较麻烦。

另胫骨平台后方的解剖形态不规则，干骺端移行区变化较大，且后内侧平台与后外侧之间形态结构也存在差异，后侧平台解剖型钢板研制困难，尚未临床推广，临床上常使用桡骨远端的“T”型钢板、三叶草钢板、LC-DCP等替代，术中塑形后进行支撑固定，但非下肢专用钢板、其结构强度较弱，中短期随访效果满意、远期随访效果缺乏。

针对相关技术中的问题，目前尚未提出有效的解决方案。

发明内容

本发明的目的在于提供一种治疗胫骨外后侧平台骨折的钩锁定解剖钢板，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种治疗胫骨外后侧平台骨折的钩锁定解剖钢板包括钢板本体，所述钢板本体上端固定设有钩锁部，所述钩锁部中部开设有数量为五个的排孔，所述钩锁部上端开设有数量为三个的第一锁定孔，所述钢板本体上端开设有数量为三个的的第二锁定孔，所述钢板本体下端开设有数量为四个的复合螺钉孔。

进一步的，所述复合螺钉孔包括螺纹孔和通孔，所述螺纹孔和所述通孔相连通，且所述通孔设置呈椭圆形结构。

进一步的，所述钢板本体下端两侧对称开设有若干凹槽。

进一步的，所述钢板本体与所述钩锁部的连接处设置成曲面结构。

与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：通过手术体位、手术入路、手术方式的优化和改良，简化了手术程序，避免了重要组织结构的损伤，减少了手术时间，故相应地减少了手术出血以及手术和麻醉意外的发生率，而且同样达到后外侧入路胫骨外后侧平台骨折骨折切开复位坚强内固定的目的，从而能够减少患者医疗伤害，减少不必要的输血以及减少患者后遗症等方面的副作用。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是根据本发明实施例的一种治疗胫骨外后侧平台骨折的钩锁定解剖钢板的正面结构示意图；

图2是根据本发明实施例的一种治疗胫骨外后侧平台骨折的钩锁定解剖钢板的背面结构示意图；

图3是根据本发明实施例的一种治疗胫骨外后侧平台骨折的钩锁定解剖钢板的侧视图。

附图标记：

1、钢板本体；2、钩锁部；3、排孔；4、第一锁定孔；5、第二锁定孔；6、复合螺钉孔；7、螺纹孔；8、通孔；9、凹槽；10、曲面结构。

具体实施方式

下面，结合附图以及具体实施方式，对发明做出进一步的描述：

实施例一：

请参阅图1-3，根据本发明实施例的一种治疗胫骨外后侧平台骨折的钩锁定解剖钢板，包括钢板本体1，所述钢板本体1上端固定设有钩锁部2，所述钩锁部2中部开设有数量为五个的排孔3，所述钩锁部2上端开设有数量为三个的第一锁定孔4，所述钢板本体1上端开设有数量为三个的的第二锁定孔5，所述钢板本体1下端开设有数量为四个的复合螺钉孔6。

在进一步的实施例中，所述复合螺钉孔6包括螺纹孔7和通孔8，所述螺纹孔7和所述通孔8相连通，且所述通孔8设置呈椭圆形结构。

在进一步的实施例中，所述钢板本体1下端两侧对称开设有若干凹槽9。

在进一步的实施例中，所述钢板本体1与所述钩锁部2的连接处设置成曲面结构10。

通过本发明的上述方案，通过手术体位、手术入路、手术方式的优化和改良，简化了手术程序，避免了重要组织结构的损伤，减少了手术时间，故相应地减少了手术出血以及手术和麻醉意外的发生率，而且同样达到后外侧入路胫骨外后侧平台骨折骨折切开复位坚强内固定的目的，从而能够减少患者医疗伤害，减少不必要的输血以及减少患者后遗症等方面的副作用。

为了方便理解本发明的上述技术方案，以下就本发明在实际过程中的工作原理或者操作方式进行详细说明。

在实际应用时，其一手术方法：包括体位，是仰卧位，入路，是前外侧入路，手术中胫骨前外侧开窗，骨折复位以及自体髂骨结构植骨及固定，其目的是将骨折势能移位的重心前移，对骨折起到复位后能够稳定的作用。

其二是胫骨外后侧平台骨折的钩锁定解剖钢板

A：本实用的钩是起二个方面的作用:1.胫骨后外侧骨折，有向后向下向外侧移位的骨折块，故第一步先将骨折块复位固定，在此基础上再用胫骨外后侧平台骨折的钩锁定钢板的钩勾住并固定该骨折块，另外，该部位之所以用钩的结构是因为通过前外侧切口从后方向前打螺钉来固定钢板是困难的，而且该部位解剖复杂，用钩的方式可以避免在该部位的内固定操作。

B：锁定螺钉孔的设计：其原理是在钢板的螺钉孔设计有与螺钉钉尾都有彼此匹配的螺纹，螺钉除了有常规的螺纹能固定骨皮质和骨松质以外，还通过钉尾螺纹与钢板螺钉孔的螺纹相匹配固定，使骨、螺钉和钢板三者牢固固定，钢板和螺钉间有螺纹交锁，从而使第一排螺钉的排钉技术的角稳定成为可能。

C：解剖设计：整块钢板根据人体胫骨近端外侧结构设计弧度以及外形，因为胫骨近端第一排要设计4到5枚螺钉孔，以达到排钉支撑固定的效果，另外，近端螺钉孔要设计多一点，因为固定部位是松质骨，以满足骨折一侧有六至八层皮质的钢板内固定要求。

本实用的手术方法和钢板可以通过仰卧位一种手术体位，并可以兼顾各种其他平台部位类型的胫骨平台骨折比如内侧平台骨折，因为是高能量手术，临床非常常见，故单一体位可以同时兼顾胫骨内、外、后侧平台骨折复位固定的目的当然手术切口根据手术需要另外再做入路，简化了手术程序。

其中，排孔3设置有五个孔能够起到排钉的作用，如图1所示，从左往右第3、4个的排孔3均为复合孔，从而能够在实际使用时，能够将钩锁部2的尾部伸入到关节后面，从而能够通过五个螺钉进行固定，能够确保植入的骨头被有效的进行固定，对植入的骨头的固定效果更好，并且能够钩锁部2尾部的两个钩子能够深入到关节的背后对后面的骨头固定，从而无需用螺钉对后面的骨头进行固定，简化了手术程序。

该方法不通过后侧及后外侧，故避免了胫骨平台后外侧复杂且重要的解剖结构的侵扰和损伤，减少了手术时间，故相应地减少了手术出血以及手术和麻醉意外的发生率。

尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。

Claims (4)

1.一种治疗胫骨外后侧平台骨折的钩锁定解剖钢板，包括钢板本体(1)，其特征在于，所述钢板本体(1)上端固定设有钩锁部(2)，所述钩锁部(2)中部开设有数量为五个的排孔(3)，所述钩锁部(2)上端开设有数量为三个的第一锁定孔(4)，所述钢板本体(1)上端开设有数量为三个的的第二锁定孔(5)，所述钢板本体(1)下端开设有数量为四个的复合螺钉孔(6)。

2.根据权利要求1所述的一种治疗胫骨外后侧平台骨折的钩锁定解剖钢板，其特征在于，所述复合螺钉孔(6)包括螺纹孔(7)和通孔(8)，所述螺纹孔(7)和所述通孔(8)相连通，且所述通孔(8)设置呈椭圆形结构。

3.根据权利要求1所述的一种治疗胫骨外后侧平台骨折的钩锁定解剖钢板，其特征在于，所述钢板本体(1)下端两侧对称开设有若干凹槽(9)。

4.根据权利要求1所述的一种治疗胫骨外后侧平台骨折的钩锁定解剖钢板，其特征在于，所述钢板本体(1)与所述钩锁部(2)的连接处设置成曲面结构(10)。

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