CN113228197A

CN113228197A - 透析治疗模式；方法和装置

Info

Publication number: CN113228197A
Application number: CN201980085023.8A
Authority: CN
Inventors: P·瓦贝尔; U·莫伊斯尔; P·查尼
Original assignee: Fresenius Medical Care Deutschland GmbH
Current assignee: Fresenius Medical Care Deutschland GmbH
Priority date: 2018-12-19
Filing date: 2019-12-18
Publication date: 2021-08-06
Also published as: EP3671753A1; US20220028523A1; EP3899970A1; WO2020127535A1

Abstract

本发明涉及用于根据一组值中的至少一个值来确定特定患者的透析治疗的至少一种治疗模式的方法，所述一组值即反映患者的过度水合(OH)的第一值、反映患者的盐度或渗透压的第二值、反映患者的血压的第三值、反映患者的肾功能的第四值、反映患者的心脏问题的第五值、反映患者的低血压的第六值、反映血管状况、比如血管硬度的第七值和反映患者的总蛋白质含量的第八值。在此使用例如来自先前治疗的算法或参考材料。此外，本发明涉及一种用于执行该方法并可能处理根据本发明的方法的结果的装置(4000)。该装置(4000)又可包括或连接到治疗设备(3000)。本发明还涉及一种按所述方法推荐剂量的药物。此外，还指定了一种数字存储单元(4200)、一种计算机程序产品和一种计算机程序。

Description

透析治疗模式；方法和装置

技术领域

本发明涉及一种根据权利要求1所述的用于确定特定患者的透析治疗的至少一种治疗模式的方法。此外，本发明包括一种根据权利要求6所述的用于执行该方法并且可能处理根据本发明的方法的结果的装置。该装置又可以包括或连接到根据权利要求7的治疗设备。本发明还涉及一种根据权利要求12所述的治疗模式。此外，指定了一种根据权利要求13所述的数字存储单元、一种根据权利要求14所述的计算机程序产品和一种根据权利要求15所述的计算机程序。

背景技术

在临床环境中，患有肾脏功能障碍的患者使用透析设备进行治疗。可以在治疗期之前设置特定治疗期的模式，其可以包括待设置或实现的流体流量、待监测和遵守的压力阈值、待观察的最长持续时间、待输送的流体体积、例如超滤体积或使用的药物及其特定剂量或浓度。它们可以使用设备的界面来设置，它们可以由医生建议或开处方，以及诸如此类。任何设置都可能在某些情况下对患者的利益有益，但在其他情况下也有其缺点。因此，对不同的治疗方案有巨大的需求。此外，还需要用于设置患者即将到来的治疗期的特定模式(或：配置)的方法。

发明内容

本发明的目的可以是提供用于确定特定患者的透析治疗或透析伴随治疗的至少一种治疗模式的另一种方法，以及用于执行所述方法的设备。本发明的另一目的可以是指定治疗设备、待用于控制治疗或设备的治疗模式以及用于执行所述方法的计算机相关的手段。

所述目的可以通过用于确定特定患者的透析治疗的至少一种治疗模式的方法以及分别具有如权利要求1、权利要求6和权利要求7所述的特征的装置和治疗设备来解决。此外，所述目的可以通过使用根据权利要求12所述的治疗模式来解决。此外，所述目的还可以通过根据权利要求13所述的数字存储单元、根据权利要求14所述的计算机程序产品和根据权利要求15所述的计算机程序来解决。

根据本发明的方法是一种用于确定将使用透析流体或液体或透析溶液、特别是腹膜透析溶液的特定患者的透析治疗的至少一种治疗模式的方法或用于特定患者的透析治疗的方法。

所述方法包括提供或读入由如下所述的值组成的组中的至少一个值，这些值也可以称为“输入值”，因为它们是启动所述方法首先所必需的。

所述组的第一值反映了流体状态、特别是患者的过度水合(简称：“OH”)。第二值反映了患者的盐度或渗透压，例如在血液中、在尿液中或在其它身体组织或体液、例如唾液中的盐度或渗透压。第三值反映了患者的血压。第四值反映了患者的肾功能。第五值反映了患者可能有的心脏问题。第六值与低血压有关，第七值反映了血管状况、比如(血液)血管的硬度，第八值是患者的(例如，超过7克/升的)总蛋白质含量。

所述方法还包括传递用于治疗、特别是即将到来的或未来的治疗的至少一种治疗模式。在这样做时，虑及或考虑所述组的至少一个值，例如作为算法的输入变量或作为待与参考材料、例如存储的参考表、来自先前治疗(特别是同一患者的)的存储的材料、由医生输入的值或诸如此类进行比较的值。算法和参考材料可以被配置成能够同时考虑上述值或维度中的一个、两个或更多个。

“传递治疗模式”可以是输出、预先确定、计算、查找和/或设置治疗模式。治疗模式可以被称为根据本发明的方法的结果或输出。

“治疗模式”可以是反映透析治疗的一个参数的信息或值。上面已经给出了模式的示例。它们包括由泵输送的流量、透析期间使用的或待使用的市售物质的体积和/或浓度，如透析流体(也称为“透析溶液”)、置换流体、腹膜透析溶液、药物、溶液类型以及诸如此类。“治疗模式”可以涉及使用腹膜透析、自动腹膜透析(例如使用循环仪(APD-循环仪))、连续非卧床腹膜透析(例如使用系统、如CAPD系统)、血液透析、血液滤过或血液透析滤过的治疗。

根据本发明的装置被配置成能够执行根据本发明的方法。例如，它可以是控制器、计算机、可编程硬件装置。它可以包括适当配置或编程的软件或一个或多个源代码。

根据本发明的治疗设备是一种具有、或由一些或所有使用透析流体治疗肾功能受损患者所需的治疗装置——如用于控制其操作的控制装置、泵、阀、管、腹膜透析组织器和/或过滤器以及诸如此类——组成的透析设备。所述治疗被配置成能够至少部分补偿丢失的肾功能。

所述治疗设备包括或连接到根据本发明的装置或连接到控制或闭环控制装置(在本文中简称：“控制装置”意味着控制装置和闭环控制装置)，其被配置成能够执行根据本发明的方法。替代性地或附加性地，它连接到或包括根据本发明的装置。

所述装置或所述治疗设备可以包括被配置用于执行根据本发明的方法的一个、多个或所有步骤的部件。例如，被配置用于提供/读取至少一个输入值的单元或装置和用于确定或设置用于治疗的至少一种治疗模式的部件可以是所述装置或所述治疗设备的一部分。类似地，被配置用于执行所述方法的特定步骤的装置可以是所述装置或所述治疗设备的一部分、特别是用于存储建议的治疗模式的存储单元。

根据本发明的治疗模式用于或服务于使用具有用于使用透析流体治疗患者的治疗装置(如泵、管或阀)的治疗设备来治疗患者。基于根据本发明的方法计算或设置治疗模式，或将治疗模式设置成已经以这种方式计算或设置的治疗模式。

如前所述，治疗模式可以是根据本发明的方法推荐的药物或其剂量。因此，剂量也可以定义用于特定患者的治疗模式，如可以是所使用的透析溶液的盐度或渗透压、具有特定钠(“Na”)浓度的袋(每天的袋)的数量、将袋与其它具有不同钠浓度的袋区分开，以及诸如此类。

治疗模式可以是药物、特别是利尿剂的建议的用途，如下文类似所述。

根据本发明的数字存储单元特别是硬盘驱动器、CD或DVD、存储器卡——如具有电子可读控制信号的SD卡，其能够与可编程计算机系统交互，使得将执行根据本发明的方法。

根据本发明的计算机程序产品具有存储在机器可读数据介质上的程序代码，用于在计算机上执行程序产品时执行根据本发明的方法。

根据本发明，计算机程序产品可以理解为例如易失性信号、可以存储在存储单元上的计算机程序、作为具有计算机程序的综合系统的嵌入式系统(例如具有计算机程序的电子设备)、计算机实现的计算机程序的网络(例如客户端-服务器系统、云计算系统等)，或在其上加载、执行、保存或开发计算机产品的计算机。

在根据本发明的某些实施例中，在本文中使用的术语“机器可读数据介质”表示包含可由软件和/或硬件解释的数据或信息的介质。所述介质可以是数据介质，如磁盘、CD、DVD、USB棒、闪存卡、SD卡或诸如此类。

根据本发明的计算机程序可以被理解为，例如，包括计算机程序的物理的、准备分发的软件产品。

根据本发明的计算机程序具有用于当在计算机上执行程序时执行根据本发明的方法的程序代码。

促进或执行根据本发明的方法的机器执行步骤中的全部或一些也适用于根据本发明的数字存储单元、根据本发明的计算机程序产品和根据本发明的计算机程序。

每当本文中提及数字，技术人员将其理解为下限。因此，本领域技术人员将阅读例如“至少一个”而不是“一个”，假设这不存在本领域技术人员认识到的矛盾或不一致。本发明所包括的这种解释与本领域技术人员认识到这是物理上可能的情况下比如“一”之类的数字精确且排他地表示比如“恰好一个”之类的数字的解释一样多。这两种解释都包含在本发明中，并且两者对本文中提到的所有数字都是有效的。

在下文中，表述“可以是”或“可以具有”等等的使用可以分别与“在示例性实施例中是”或“在示例性实施例中具有”等等同义地理解，并且旨在说明根据本发明的示例性实施例。

因此，每当在本文中提及术语“编程”或“配置”时，都公开这些术语是可互换的。

本文使用的“确定”也可以理解为预先确定、计算、传递和/或设置。

每当在本文中提及适用性或方法步骤时，本发明都包括对合适的设备或其部分以及以这种模式编程的设备进行相应的编程或配置。

本发明的有利发展是从属权利要求和实施例的每个主题。

每当在本文中提及一个实施例，它都是根据本发明的一个示例性实施例。

在本文中使用的“用户”可以是医生、医务人员或患者。

关于反映患者可能具有的心脏问题的第五值，患者是否有心脏问题以及如果有的话，其严重程度的分类可以类似于纽约心脏协会(NYHA：New York Heart Association)的功能分类。它根据患者在体力活动中受到的限制程度将其归为四类之一。

关于与低血压有关的第六值，收缩压低于100mmHg时的低血压可能例如被视为等同于NYHA II级。

关于与比如(血液)血管的硬度的血管状况相关的第七值，从外周动脉闭塞性疾病已知的标准也可能适用于此。

每当在本文中提及钠(也成为：“Na”)时，这包括钠及其衍生物、溶液和盐，只要这不会导致本领域技术人员认识到的矛盾。

根据本发明的实施例可以以任意组合包含下文或上文提及的特征中的一些或全部，只要这种组合不被本领域技术人员认为在技术上是不可能的。

血压值可以由本领域那些技术人员已知的任何血压测量者获取或测量。血压测量者可以包括充气式血压袖带。它可以被配置成能够可选地以无线模式将测量结果或信息输出到装置或治疗设备。

关于过度水合(OH)的合适定义参考WO 2006/002685 A1，其中过度水合定义或计算如下：

OH＝a＊ECW+b＊ICW+c＊体重

WO 2006/002685 A1的相应的公开内容由此通过引用并入本文。应当理解，OH可以以不同的方式确定，所有这些方式都是本领域技术人员公知的。这些方法中的一个包括测量稀释度并基于此计算OH值。此外，在EP 1 763 316 B1和EP 2 578 147 B1中公开了合适的示例性方法，其相应的公开内容通过引用并入本文。

过度水合值可以通过称为生物阻抗谱(BIS)的方法来测量。

特别地，过度水合值可以使用可从Fresenius Medical Care Deutschland GmbH或Fresenius Medical Care AG&Co.KGaA获得的“身体成分监测器”(Body CompositionMonitor，简称：BCM)测量，两者均位于德国Bad Homburg v.d.H.61346。

钠浓度可以在例如血清血液样本、尿液或身体组织中测量。光学或化学分析方法是技术人员公知的。此外，钠的浓度可以通过本领域技术人员已知的磁共振成像方法来测量。

此外，如果本文中陈述了血钠浓度，则它指的是血清钠，而不将本发明限制为血清浓度。

肾小球滤过率可能已经通过MDRD公式(Modification-of-Diet-in-Renal-Disease-Study：肾脏疾病研究中的饮食改良)估计，例如通过四个或六个变量，或者甚至可能更精确地由CKD-EPI(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration：慢性肾脏病流行病学合作)建议的公式来估计。

eGFR可以通过Cockroft-Gault公式来估计。此外，参考WO 2016/151087，其还公开了用于计算eGFR的方法。其相应的公开内容通过引用并入本说明书。

透析溶液可以从容器(主要是袋)中使用，也可以由透析设备从水和液体或干浓缩物中混合。在一些实施例中，确定至少一种治疗模式的步骤是或包括确定或设置在预定义时间段(比如“每天”)内使用的包含透析液体的袋(或容器)的数量，其中，包含在这些袋中的溶液具有特定的盐度或渗透压，特别是特定的钠含量或浓度。特定的钠含量或浓度可能是低的，或与其它溶液或袋相比是低的，因此包含这种低钠溶液的袋被称为“低钠袋”。

在特定的实施例中，低钠溶液包含小于135mmol/l、优选小于133mmol/l的钠。

具有以下特征的溶液可作为本文中提及的低钠溶液的示例：

1：低：平衡低钠

Na：125mmol/l(Na：125mmol/l；氯化物：91.5mmol/l)

渗透压[mOsmol/l]	338	381	491
				葡萄糖[％]	1.5	2.3	4.25

2：极低：Gambro PD溶胶

Na：112mmol/l(Na：112mmol/l；氯化物：74.8mmol/l)

渗透压[mOsmol/l]	340
				葡萄糖[％]	2

通常，在本发明的框架内使用的透析溶液的钠浓度可以在100mmol/l至150mmol/l之间的范围内。低钠浓度可以优选地包括浓度在120至135mmol/l之间、更优选地在122至133mmol/l之间的钠。相反，极低钠透析溶液可以包含低于低钠透析浓度、优选地低于120mmol/l的任何浓度的钠，例如112mmol/l的钠。

此外，除了为患者选择合适的透析溶液、特别是低钠溶液外，还可以通过选择合适的葡萄糖溶液以及同时通过考虑患者的流体状态(参见下表)和腹膜的膜状态、功能或渗透性来避免和减轻患者的过度水合。

临床实践指南建议仅在由于腹膜超滤不足而难以维持正常血容量的患者、特别是那些腹膜转运量高和平均的患者中使用艾考糊精。

低钠袋可以选自具有不同盐度、渗透压或钠浓度或含量的多个(至少两个)袋。

在一些实施例中，建议将正常钠溶液与低钠溶液和极低钠溶液组合。例如，平衡溶液可以与“LoNatra”溶液和“Gambro PD sol”溶液或具有类似的相应钠浓度的溶液组合。

在一些实施例中，建议将正常钠溶液与极低钠溶液组合。

在多个实施例中，确定至少一种治疗模式的步骤是或包括定量和/或定性地确定待用于所述特定患者即将进行的治疗的透析液体的盐度或钠含量或浓度、或葡萄糖和/或另一种渗透剂的浓度。透析液体可以装在袋中提供。

在一些实施例中，所述至少一种治疗模式是或包括：包含具有一种或多种特定盐度或特定钠含量的透析液体的袋的数量，和/或从多个具有不同盐度的袋中选择的袋的数量，和/或包含特定浓度的葡萄糖和/或另一种渗透剂的袋的数量。

尽管本文多次提到钠，但盐度或渗透压不一定由透析溶液所含钠的浓度或含量决定。相反地，在一些实施例中，作为补充或替代也可以考虑其它电解质浓度(Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Cl-、Fe2+、Fe3+等)。

在所述方法的一些实施例中，确定至少一种治疗模式的步骤是或包括设置利尿剂的使用(或请求不使用利尿剂，取决于根据本发明的方法的发现和输出，也参见下文)或葡萄糖和/或另一种渗透剂的使用、特别是其浓度、给药的时间点、给药的频率以及诸如此类。

此外，定性值也可以被限定为由本方法设置的治疗模式。例如，这种定性值可以是或包括基于他/她的有争议的参数输入值而不应为患者开处方、服用或施用所讨论的药物的结论。

在多个实施例中，由所述方法确定、设置或输出的一个或多个治疗模式被保存或存储在存储单元中，所述存储单元可以是所述装置的一部分或所述治疗设备的控制装置的一部分。

在一些实施例中，所述治疗设备的控制装置被配置成能够基于或同时考虑由根据本发明的方法确定的至少一种治疗模式与治疗设备的相应治疗装置(例如泵、阀以及诸如此类)交互地监测、实施、开始、修改和/或执行患者的治疗。

在一些实施例中，根据本发明的治疗设备包括显示单元。治疗设备的控制装置被配置成能够显示由所述方法输出的治疗模式。

例如，显示单元可以被配置成能够向用户显示必须使用哪种类型的透析液体的袋，特别是接下来使用哪种类型的透析液体的袋，或在治疗特定患者时要求使用哪种类型的袋或其它治疗模式，所述特定患者是在运行或执行根据本发明的方法时控制装置已经考虑了由上述值的组组成的输入值的患者。

特别地，控制装置可以被配置成能够显示待使用或接下来使用的透析液体袋的盐度或钠含量的值和/或在治疗过程中待施用的体积。

例如，作为所显示的治疗模式的一个示例，显示器可以被配置用于显示接下来待在患者的治疗中使用的装有透析溶液的袋的种类，或者具有低钠浓度和/或待施用或准备的体积的袋的数量。

在多个实施例中，治疗设备包括确认单元。所述确认单元可以被配置成能够要求和接受用户的确认。即，用户可能必须确认他/她已经被告知显示单元上所显示的治疗模式输出。

所述确认单元可以被配置成能够经由例如按钮、开关、输入器件、触摸板字段或诸如此类来接受用户的确认。

根据本发明的治疗设备的控制装置或所述装置的抑制单元可以被配置成能够不允许治疗，除非或直到用户确认或已经确认他/她已经注意到由治疗设备显示的治疗模式。用于不允许(或：用于阻止或抑制)治疗开始或继续，直到用户确认他/她已经注意到所显示的治疗模式的器件可以包括或由例如用于阻止或不启动泵(例如用于输送透析液体的泵)的器件组成。

在一些实施例中，根据本发明的治疗设备的控制装置被配置成能够不允许治疗，除非或直到用户通知治疗设备已经提供所请求的或显示的类型的袋以与治疗设备一起使用，例如通过按下确认按钮或诸如此类来通知，或者更一般地，用户已经考虑或甚至已经以任何其它模式设置或提供了治疗模式。这在一些实施例中也可被称为已经虑及了治疗模式。

在一些实施例中，所述方法是计算机实现的方法。

在一些实施例中，所述方法可以使用存储的以及当前输入的值来用于确定或输出治疗模式。

在某些实施例中，用于所述方法的输入值已经被直接测量。附加地或替代性地，所述值可能已经间接地从允许相应值的足够近似的其它值导出。

钠浓度也可以在治疗之前或先于治疗(例如在治疗前一天)直接测量和/或传输到中央服务器。然后可以下载并接受新的处方。

在一些实施例中，所述方法提供治疗模式设置或确定作为推荐。

在一些实施例中，所述方法在根据本发明的装置中进行。

在一些实施例中，提供或读取“输入值”组中的至少一个值并不包括得出输入值所需的测量步骤。相反，待提供或读取的值在根据本发明的方法可以开始之前已经全部被收集。在这些实施例中，输入值可以被称为“预先确定的”。

在本文中，当声明任何装置或单元“允许执行”或“可以执行”某个功能等时，这包括所讨论的单元或装置被配置成能够执行这个功能的解释。

在一些实施例中，根据本发明的装置连接或可连接到治疗设备，例如在物联网概念(IoT)的意义上。

在一些实施例中，由装置、治疗设备和用于测量输入值的装置(例如血压测量者)组成的组中的至少两个元件以有线模式和/或经由无线网络(例如，WiFi或蓝牙)连接或可连接到所述组中的至少一个其它元件。

在一些实施例中，所述装置是固定的或移动的。特别地，所述装置和所述治疗设备可以是物理上分离的，但功能上彼此连接或可连接，例如，所述装置的输出装置。

在一些实施例中，所述装置可以是手持装置，如智能手机、黑莓或诸如此类。它可以可选地与控制装置或治疗设备的计算单元通信连接。

在一些实施例中，所述装置或所述治疗设备经由输出单元——比如显示器和/或打印机——提供治疗模式推荐。显示器可以是简单的数字显示器、LCD(例如，允许数据的详细显示)或诸如此类。附加性地或替代性地，所述装置可以例如经由有线或无线网络和/或经由电磁波的广播和/或光而远程提供治疗模式推荐。为此，它可能包括传输单元。

所述装置或所述治疗设备可以合并网络服务器，使得用户可以例如经由网络浏览器与所述装置交互。网络服务器可以允许将输入值提供给所述装置和/或接收治疗模式推荐。

在一些实施例中，还可以在患者家中有用于接收输入值的测量装置。

在一些实施例中，所述装置和/或所述治疗设备允许经由语音将数据传输到所述装置和/或从所述装置传输到用户。为此，所述装置包括语音输出单元和/或语音识别单元。这对于失明或视力受损的患者可能特别有用。

在一些实施例中，所述装置和/或所述治疗设备具有数据读取器。在一些实施例中，数据读取器可以从包含患者识别数据的包含信息式物品读取数据。此类物品可以是患者ID卡。在一些实施例中，读取器可以从物品中读取患者的ID号。在某些情况下，所述物品可以是卡、优选是智能卡、手镯、标签或钥匙链。读取器可以使用非接触式或接触式技术从物品中读取信息。所述物品可能包含含有信息的磁条。所述物品可能包含集成电路，所述集成电路包含信息。读取器可以使用例如近场技术或通过连接到卡上的集成电路的卡上物理接触电触点来读取卡。在一些实施例中，所述物品包括包含患者信息的一维或二维条形码。

在一些实施例中，数据读取器可以读取生物特征信息。例如，一些读取器可能能够通过患者的指纹来识别患者。

数据读取器可以包括键盘、扫描仪——例如条形码扫描仪、照相机、磁条卡读取器、RFID标签读取器、近场通信读取器和/或写入器。

在一些实施例中，待由所述装置的读取器读取的卡包含患者识别号。在其它实施例中，所述物品——附加性地或替代性地——包含关于实验室结果、重要数据、当前和/或先前的处方剂量和/或过去医生就诊日期和/或治疗方案的信息。在一些实施例中，所述装置可以处理存储在卡上的数据以推荐某个药物剂量。附加地或替代性地，所述装置可以使用患者的ID优选地经由网络从内部数据库或从所述装置连接到的数据库中调用数据。

在一些实施例中，所述装置和/或所述治疗设备可以包括处理器、易失性和/或非易失性存储单元。非易失性存储单元可以包含实现所述方法的至少一部分的软件。

在一些实施例中，所述装置或所述治疗设备的控制装置的部分可以是可更新的。优选地，所述单元中的非易失性存储器可以部分或全部用新信息覆盖。这样，就有可能改变所述方法以适应新的环境、知识、算法或参数。

所述装置或所述治疗设备的装置的部分也可以通过远程软件更新机制、例如经由互联网或专用网络接收更新。它们可以被设计成使得更新可以从中央服务器和/或对等服务器传播。此外，它们可以使用上述数据读取器进行更新。可更新也可能意味着在治疗之前直接执行测量。

在一些实施例中，所述装置被集成到、可连接到或连接到可以提供健康信息的装置。这种设备可以用于患者的诊断或治疗。这种设备可以包括传感器以获取患者数据和/或可以包含用于治疗患者的治疗参数。这样的设备可以是根据本发明的治疗设备。

在一些实施例中，所述方法基于算法来建议治疗模式以便达到最佳治疗。

在一些实施例中，所述方法基于存储在所述装置中、透析设备本身中或例如经由互联网连接与所述治疗设备通信的服务器计算机中的算法。

在一些实施例中，低钠袋的数量的或待使用的体积的特定上限和/或透析溶液的钠浓度的下限可以由所述方法推行。

在一些实施例中，由所述方法建议的治疗模式在没有外部医疗干预的情况下可能不会成为实际的处方。在这种情况下，所述方法仅仅是对医生或患者的帮助，医生或患者可以遵循或忽略其输出。然后，所述方法的使用涉及临床监督和控制行动，使得临床专家仅在接收到所述方法的输出以及患者的临床状况之后才会开出相关药物或腹膜透析溶液。

在一些实施例中，所述方法不自主地制定治疗模式处方，而仅向医生提供建议。

在一些实施例中，所述方法或所述装置不直接施用任何种类的物质或开始任何治疗。

在一些实施例中，可以检测到错误的、不一致的或异常的数据和/或指示对患者有危险的数据。在这些情况下，所述方法可以例如通过提供警报向用户指示这些。

在一些实施例中，如果输入数据不完整和/或不一致，则不产生治疗模式建议。

在一些实施例中，所述方法定期查阅外部数据库以检查可用的药物和/或其剂量和/或当前指南的推荐。

在一些实施例中，根据本发明的装置和/或治疗设备包括治疗模式传输单元，所述治疗模式传输单元被配置成能够在所述治疗设备的控制器或控制软件与所述装置之间传输数据、比如建议的治疗模式。所述传输可以是有线的或无线的，例如经由互联网、云、电话或诸如此类。

在一些实施例中，根据本发明的装置或治疗设备包括被配置成能够由医生使用以制定治疗方案和/或存储治疗参数(例如透析模式、透析溶液类型、治疗时间和频率、超滤或填充体积以及诸如此类)的软件。这样的软件解决方案例如由Fresenius Medical CareDeutschland GmbH或Fresenius Medical Care AG&Co.KGaA作为PatientOnLine–PD管理软件销售，两者均位于德国Bad Homburg v.d.H.61346。

在一些实施例中，用于执行根据本发明的方法的软件被集成到这样的患者管理软件解决方案中或与这样的患者管理软件解决方案结合。

在一些实施例中，根据本发明的方法的输出被写入包含患者数据的卡或智能卡、特别是如上文更详细阐述的卡上，并从卡或智能卡读取。

在一些实施例中，所述治疗模式是治疗参数。

在一些实施例中，所述治疗设备是腹膜透析机器、自动腹膜透析循环仪(APD-cycler)、连续非卧床腹膜透析系统(CAPD系统)、血液透析机器、血液滤过或血液透析滤过机器。

可以通过根据本发明的一些实施例来实现本文提到的优点中的一个或多个。

上述方法的全部或部分优点可以适用于根据本发明的装置和治疗设备，反之亦然。

通过采用根据本发明的方法，医生可以在治疗肾功能障碍的患者中取得更好的结果。

一般来说，使用低钠透析溶液可以减少钠和/或流体过载。然而，在不合适的情况下开出低钠透析溶液可能会导致严重的不良反应。本发明有助于区分那些将受益于低钠溶液的患者与那些不会受益于或更糟地因低钠溶液受损害的患者、例如血压下降的患者。

类似地，本发明可以区分受益于艾考糊精或类似药物的患者与那些不会受益于或预期实际上因服用或被给予艾考糊精而受损害的患者。这同样适用于利尿剂的使用。

所述装置可以更成功地考虑所有相关因素并处理比人类可能处理的更大量的数据。

因此，所述方法可以产生更好的治疗模式推荐，如药物剂量推荐或与使用低钠透析溶液相关的推荐等。“更好”在这里可以被理解为，当遵循这些更好的推荐时，患者会得到比医生根据他的直觉或根据已知但可能远非完美的指导方针开处方或选择治疗模式更合适的治疗。事实上，在许多情况下，迄今为止已知的可用指南并非对所有患者都能统一成功。

CAPD系统完全按重力操作，可以手动或自动操作。此外，还有半重力系统。就设备技术而言，上述系统都不需要任何复杂的设备。因此，与其它透析机器相比，这些系统的制造和操作简单且成本低廉，并且几乎无故障且无需维护。然而，这些系统要求每位患者在执行治疗时具有高度的个人责任感和纪律性，例如在选择正确或最合适的透析溶液方面。根据本发明的方法可以在这方面帮助患者，因为它根据特定患者的身体状况、例如过度水合和血钠浓度建议合适的治疗模式。

腹膜透析机器未配备成向患者或医生提供有关患者最近治疗期的有效性的反馈。因此，为了监测感兴趣的治疗模式的效果并在适当时调整它们，患者必须定期看他/她的医生。本发明可以减轻这种不足，因为可以由患者他/她自己基于患者可用的很少的输入值或通过到治疗肾病学家的数据连接来调整关于至少一种治疗模式的治疗。

例如经由根据本发明的治疗设备的治疗可以被设置为允许患者运行为当天的活动量身定制的处方。如果患者在某一天进行剧烈运动，经由汗液流失大量体液，则患者使用正常钠透析溶液可能会最好，从而可能对正常透析液体反应良好。如果患者第二天晚上外出参加社交活动并且比平时摄入更多的液体，则他/她可能会遭受严重过度水合。他/她可能会受益于低钠溶液。这可以在治疗之前直接通过钠测量来检查。

其它方面、特征和优点从描述、附图和权利要求中将是显而易见的。

附图说明

在下文中，根据本发明的方法参考附图基于其优选的、纯粹示例性实施例进行描述。在附图中：

图1示出了在第一实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示；

图1a示出了在第二实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示；

图1b示出了在第三实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示；

图1c示出了在第四实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示；

图1d示出了在第五实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示；

图1e示出了在第六实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示；

图1f示出了在第七实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示；

图2示出了在第八实施例中根据本发明的方法的可能结果的图示表示；

图3示出了在第九实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示；

图4示出了在第十实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示；

图5示出了在第十一实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示；

图6示出了在第十二实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示；

图7以透视图示出了根据本发明的一个示例性实施例的治疗设备；

图7a以透视图示出了根据本发明的另一个示例性实施例的治疗设备；以及

图8示出了在一个示例性实施例中根据本发明的设备。

具体实施模式

图1示出了根据本发明的方法的第一实施例的结果的基础的图形表示。

从图1中可以看出，在考虑了过度水合OH值(具有作为相对值或指数的尺度“升”、[L]或OH/ECW(细胞外液))和盐度(这里由具有尺度“毫摩尔/升”、[mmol/l]的血液钠浓度表示)之后，通过该方法确定血钠超过138mmol/l且过度水合至少为2升的患者应使用低钠透析溶液或结合不同强度的葡萄糖溶液或不同强度的渗透剂溶液进行透析治疗，如下面的图1f所示。

应注意，当本文提及葡萄糖时，它指的是任何增加胶体渗透压的药物，例如麦芽糖糊精或艾考糊精(后者以商标

为人所知)。

在本特定实施例中，从根据本发明的方法导出的治疗模式是，如果所讨论的患者发现他/她自己在阴影区域A中，则使用低钠透析溶液。

在此基础上，可以从图本身、任何其它图或算法中做出推荐。

图1a示出了在第二实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示。

它示出了患者的钠浓度(优选在血液样本中测量)与他/她的过度水合(OH)或过度水合比细胞外液(OH/ECW)间的关系。

在本特定实施例中，从根据本发明的方法导出的治疗模式是，使用葡萄糖(没有也使用低钠透析溶液)。根据示例性的过度水合程度，图1a中注明了可选的葡萄糖浓度。

图1b示出了在第三实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示。

图1b显示了三列1到3和三行1到3。

在图1b的实施例中，根据患者的过度水合程度(超过2L、超过3L、超过4L等等)，患者使用包含例如1.5％葡萄糖、2.3％葡萄糖或者4.25％葡萄糖的透析溶液进行治疗。具体浓度可能会有所不同，但它们应会随着过度水合水平的升高而升高。

此外，Na水平低于138mmol/l的患者使用一袋(例如，2L)低钠透析溶液加上三袋(例如，总共6L)正常透析溶液(例如，相对于它们的钠浓度或“平衡溶液”而言是正常的)，再加上如上所述的葡萄糖(根据患者的过度水合程度(超过2L、超过3L、超过4L，等等))进行治疗。

Na水平高于138mmol/l(参见第2行)的患者使用两袋(例如，总共4L)低钠透析溶液加上两袋(例如，总共4L)正常透析溶液(例如，相对于它们的钠浓度或“平衡溶液”而言是正常的)，再加上如上所述的葡萄糖(根据过度水合程度)进行治疗。

最后，Na水平更高(参见第3行)的患者使用四袋(例如，总共8L)低钠透析溶液加上如上所述的葡萄糖(根据过度水合程度)进行治疗。

图1c示出了在第四实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示。

如图1b所示，过度水合程度越高(例如，高于预设钠浓度)，透析溶液中包含的葡萄糖浓度必须就越高。示例性的图在图1b中陈述，然而，对于本发明，当涉及到预期的较高葡萄糖浓度的特定过度水合程度时，这些示例性的图既不是限制，也不是关于特定葡萄糖浓度的限制。

从图1b中可以进一步看出，本发明还包括施用葡萄糖和使用(例如，2L)具有非常低的钠或盐浓度(由“VL”表示)的透析溶液两者的组合。

这个概念也可以被限定为从根据本发明的方法导出的治疗模式。

图1d示出了在第五实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示。

从关于图1c讨论的方法导出的治疗模式也可以通过施用艾考糊精进一步指定，如图1d所示。

图1e示出了在第六实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示。

图1e显示了根据本发明的实施例中的一些背后的一般思想。

图1e的图示包括限制根据本发明的治疗模式的可能性的示例性范围的两个极端。图1e涉及应使用10升透析溶液治疗的一个示例性患者，该透析溶液可以被任意分成每个2L或任何其它体积的子体积。

在图1e的左侧，示出了一种可能的治疗模式，其中使用5袋(每袋2L)对患者进行治疗，所有这些袋都与正常透析溶液不同。特别地，袋包含1.5％的葡萄糖。关于它们的钠浓度，它们可以是具有例如135mmol/l的钠的正常浓度。左侧所示的内容可以被理解为根据本发明的一个实施例的治疗模式的温和极端。甚至更温和的极端情况，其中例如仅一袋与正常透析溶液的不同之处在于包含1.5％的葡萄糖也包括在本发明中，尽管图1e的特定实施例中没有体现。

在图1e的右侧，示出了相反的极端。使用四袋每袋包含4.3％的葡萄糖和125mmol/l的钠对患者进行治疗。此外，一袋可以包含具有例如112mmol/l的非常低的钠浓度的非常少的钠。此外，也可以使用包含艾考糊精的袋，特别是用于最终填充，甚至可以作为不需要在温和治疗中考虑的附加填充，如从左侧可以看到的(参见被划掉的框)。

图1e的箭头将这两个极端彼此链接起来，这表明关于透析溶液(具有或多或少的钠、或多或少的葡萄糖以及诸如此类)的使用的相当多的逐步修正。

因此，图1e显示了具有无数阴影的不同升级级别。

图1f示出了在第七实施例中根据本发明的方法的可能结果的图形表示。

在图1f中，如果患者发现他/她自己在阴影区域A中，则建议使用如图1所示的低钠透析溶液的组合。附加地，患者应使用葡萄糖(或任何其它合适的糖)进行治疗。葡萄糖可以由所使用的低钠溶液透析溶液组成，低钠溶液用于2L或更多的过度水合的情况、比如浓度为2.3％，或用于2.5L OH的情况、浓度为4.25％。然而，如OH水平高于1.25但低于2L的情况，即使透析溶液不是低钠透析溶液，也可以借助于所使用的透析溶液向患者施用葡萄糖。

因此，从根据本发明的本特定实施例的方法导出的治疗模式是，如果所讨论的患者发现他/她自己在阴影区域A中，则使用低钠透析溶液和葡萄糖两者，并且如果患者发现他/她自己处于低于预设阈值的过度水合，则在不顾及低钠透析溶液的情况下使用葡萄糖。

图2示出了根据本发明的方法的第八实施例的结果的基础的图形表示。

从图2中可以看出，在考虑了过度水合OH值(具有尺度“升”、[L]或OH/ECW(细胞外液)或指数)和尿量之后，残余肾滤过率(简称：RRF)或估计的肾小球滤过率(简称：eGFR)通过以下方法确定：患有至少0.5升的预先确定的过度水合程度且其RRF或eGFR超过随过度水合程度而变化的给定的限度的患者(参见图2的示例性曲线之外的阴影区域B)，应使用增加胶体渗透压的药物——比如麦芽糖糊精或艾考糊精(后者以商标

为人所知)或葡萄糖等——进行透析治疗。

在本特定实施例中，从根据本发明的方法导出的治疗模式是，如果所讨论的患者发现他自己在阴影区域B中，则使用药物。

然而，尽管在图2中没有指出，如例如上面所述胶体渗透药物和低钠透析溶液的组合也是可能的。例如，可以设想低钠透析溶液，附加于图2中提到的胶体渗透压有效药物。这同样适用于任何其它实施例，特别是对于图中所示的那些实施例。

图3示出了根据本发明的方法的第九实施例的结果的图形表示。

在本实施例中，假设用于特别是腹膜透析患者的低钠溶液以已知尺寸或体积的袋提供。此外，在本实施例中可以考虑低钠但多种不同葡萄糖浓度中的一种的组合。

从图3中可以看出，根据本发明的方法已经表明，所讨论的患者应每天或只要他/她的过度水合OH超过2升就使用四袋(在图3中表示为4B)可选地与不同的葡萄糖浓度组合的低钠溶液来治疗，例如如图1a至1d所示(参见代表四袋的区域4B)；如果过度水合OH小于2升但超过1升，则每天只用2袋这样的低钠溶液进行治疗(参见代表两袋的区域2B)；如果过度水合OH低于1升，则根本不使用低钠袋(参见代表无袋的区域0B)。

此外，本发明考虑：在使用4袋正常透析溶液(例如平衡溶液)前不使用低钠透析溶液袋；或使用2袋低钠透析溶液，然后再使用2袋正常透析溶液(例如平衡溶液)；或使用4袋低钠透析溶液，然后不再使用正常透析溶液(例如平衡溶液)袋，或其它方案。如本文所述，这些袋可能会与本文解释的各种浓度的葡萄糖一起提供。

图4示出了根据本发明的方法的第十实施例的结果的基础的图形表示。再次假设低钠溶液以已知尺寸或体积的袋提供。

从图4中可以看出，本实施例的方法揭示了应该用于治疗患者的含有低钠溶液的袋的数量。根据作为一个输入值的血压BP和作为另一个输入值的过度水合OH，医生或患者可以从图4的查找图中获知在患者的治疗中应该使用多少袋低钠或结合不同的葡萄糖浓度，例如如图1a至1d所示。

图5示出了根据本发明的方法的第十一实施例的结果的基础的图形表示。再次假设低钠溶液以已知尺寸或体积的袋提供。

从图5中可以看出，本实施例的方法输出或揭示了应该用于治疗患者的含有低钠溶液的袋的数量。根据作为一个值的血钠浓度(Na+[mmol/L])和作为另一个值的过度水合OH，医生或患者可以从图5的查找图中获知在患者的治疗中应该使用多少袋低钠溶液或结合不同的葡萄糖浓度，例如如图1a至1d所示。这可以是图5所示图中标有4B的区域中的4个袋，以及标有2B的2个袋。

在图5的示例中，如果患者血液中的钠浓度低于136mmol/l或如果患者没有过度水合(即，过度水合OH为0升或更少(“更少”表示患者实际上水分不足)，则不建议使用低钠溶液袋。

图6示出了根据本发明的方法的第十二实施例的结果的图形表示。

从图6中可以看出，在考虑了过度水合OH值(具有尺度“升”、[L]或OH/ECW(细胞外液)或指数)和估计的肾小球滤过率(简称：eGFR)或作为其替代方案之一的残余肾滤过率(简称：RRF)两者之后，通过该方法确定：没有遭受过度水合的患者(例如，在图6的示例中具有0升流体过量，或过度水合为例如至多1升、2升或任何其它预先确定值)，不应施用影响胶体渗透压的药物，比如麦芽糖糊精或艾考糊精等。在本实施例中，这适用于患者，而不管他们的eGFR值如何，参见阴影区域C。如前所述，在其它实施例中，图6中将区域C与区域D分开的垂直线可以从1升OH、2升OH或在另一OH值处开始。

此外，随着过度水合OH的增加和eGFR值的降低，应该考虑施用比如麦芽糖糊精或艾考糊精等药物。这些患者的eGFR/OH值组合由图6中的阴影区域D表示。

图1至图6的图形表示可以理解为查找图。当然，他们的信息可以作为查找表或包括图表或诸如此类在内的任何其它参考材料来呈现。

此外，图1至图6中所示的信息可以由输出装置或单元——比如监视器、显示器、绘图仪以及诸如此类——来提供。在每种情况下，它都可以通过算法的帮助来计算。

以上对参考材料和输出装置陈述的内容当然不限于图1至图6的实施例。相反，通过根据本发明的方法获得的任何结果都可以是使用参考材料或算法的结果。

图7以透视图示出了根据本发明的重力腹膜透析设备3000。腹膜透析设备3000是根据本发明的治疗设备的一个示例性实施例。

腹膜透析设备3000包括可选的基座300，其可选地为U形，设备壳体支撑件310可以从所述基座300垂直向上延伸。设备壳体320可以位于支撑件310的上端。

操作所述设备所需的电子设备、例如控制和调节单元、以及操作和/或显示单元，位于设备壳体320中。它们可以集成到仅在图8中所示的控制或闭环控制装置380中。细节在图8中示出。

用于接收或取出包含待供应给患者的新鲜透析流体或透析溶液的溶液袋的可选的加热盘330布置在设备壳体320上方。它可以直接连接到设备壳体320。

如图7所示，可选地提供的杆组件335位于设备壳体320的底部、可选的称重单元338或任何其它合适的位置，可选的称重盘340可以布置在所述可选地提供的杆组件335处。

称重盘340用于接收一个或多个接收袋，来自患者的用过的透析液流入所述接收袋中。

从图7中可以看出，秤重盘340可以直接位于腹膜透析设备的基座300所在的地板上方。此外，从图7中还可以看出，基座300可以具有扁平的轮廓，使得秤重盘340可以靠近地板布置。然而，这种特殊布置并不是强制性的。

对流入和流出患者的流量的控制可以经由阀进行，其中，用于可以设置在加热盘330中的一个或多个透析溶液袋与患者之间的流体连接的一个或多个阀布置在例如设备壳体320处。

这些阀在图7中用附图标记V1、V2表示。可以布置在患者与用于接收用过的透析液的袋之间的排放阀V3可以位于设备壳体支撑件310处。

从图7中可以看出，杆组件335可以从秤重盘340的后侧向上延伸到设备壳体320的下侧。因此，秤重盘340的前侧很容易接近。

杆组件335优选地布置在可选的称重单元338处，所述称重单元338可以位于设备壳体320处或设备壳体320中。

加热盘330和称重盘340都具有用于支撑一个或多个袋的支撑表面。它代表一个底部。可选的侧壁332和342可以从底部开始向上延伸。它们应该将相应接收的袋安全地保持在盘中。当多个袋同时被接收在加热盘330和称重盘340中时，这可能是特别令人关注的。

侧壁332和342可以通过插入式连接紧固到支撑表面或者可以相对于支撑表面枢转，使得可以容易地放置和移除袋。

加热盘330可选地设有上盖334，所述上盖334可以帮助在可能的情况下保持位于加热盘330中的溶液袋的区域中的热量。

此外，如同根据本发明的任何治疗设备那样，腹膜透析设备3000可以包括可选的显示单元350和确认单元360。

也可以用作输入装置的显示单元350和/或确认单元360可以是表明被包含在设备壳体320内的控制装置380的一部分。

图7a以透视图示出根据本发明的另一个示例性实施例的治疗设备。

在自动腹膜透析中，透析机器控制和监测新鲜透析液进入腹腔和消耗的透析液(也称为用过的透析液)的排出。这种透析机器，也称为循环仪，通常在患者睡着时在一夜之间多次填充和排流腹腔。

上述透析机器包括基于传感器的数据而控制泵、加热器和阀的控制器。控制器可以提供腹膜透析的自动程序。控制器可以包括平衡供应给患者和从患者移除的流体量的天平。天平，如果提供的话，防止患者被给予过多的流体或移除过多的流体。

图7a中所示的透析机器可以与未示出的盒一起使用。

盒的插入可以以不同的方式进行。例如，在图7a中所示的透析机器中，可以将抽屉移出透析机器以接收盒。盒被插入此抽屉中。然后，将盒与抽屉一起推入透析机器中。用布置在设备内部的耦合表面按压盒是通过将盒和耦合表面机械地朝向彼此移动然后将它们气动地按压在一起来进行的。

图7a的透析机器可选地具有用于自动连接的设备。为此提供连接器接收器112，透析液袋的连接器被插入到所述连接器接收器112。连接器接收器112然后移动到提供条形码读取器的设备中，所述条形码读取器读取施加到连接器的条形码。因此，该设备可以检查是否插入了正确的袋。如果识别出正确的袋，则连接器接收器112完全移入从而将袋的连接器连接到作为连接器制成的盒的连接部。

在图7a的透析机器中，提供了允许交互式菜单导航的可选触摸屏120。还提供了可选的显示元件121和122，它们以紧凑的形式显示透析机器的状态。透析机器优选地还具有读卡器125，经由所述读卡器可以读取患者卡。关于相应患者的治疗的数据可以存储在患者卡上。相应患者的治疗程序由此可以单独固定。

在WO 12/076179中描述了之前描述的(或类似的)透析机器，其相应的公开内容通过引用并入本文。

图8示出了在一个实施例中根据本发明的装置4000。

装置4000可以是独立装置。替代性地，它是另一个装置或设备——比如根据本发明的治疗设备——的一部分。例如，它可以是图7的腹膜透析设备3000的一部分或图7a中所示的APD循环仪的一部分。特别地，它可以是控制装置380的一部分和/或被图7中所示的设备壳体320、被图7a中所示的壳体或被根据本发明的任何其它实施例中的治疗设备的壳体所覆盖。

装置4000可以包括计算单元4100、存储单元4200、用于将建议的治疗模式发送到另一实体——比如显示单元4400和确认单元4500——的传输单元4300。它也可以具有抑制单元4600。它们所有这些都可以彼此进行信号通信。然而，这些单元4100到4600都不是强制性的。

计算单元4100可以被配置成能够执行根据本发明的方法，特别是确定、计算、查找和/或设置至少一种治疗模式的步骤。

存储单元4200，如果提供的话，可以是本发明的结果被存储用于未来使用或未来治疗的地方。此外，出于文档原因，源自运行该方法的治疗模式可能会存储在此处。

传输单元4300，如果提供的话，可以被配置成能够将关于治疗模式的信息传送到治疗设备、传送到外部显示单元、打印机、监测器、手持物品——比如智能电话、数字个人助理或诸如此类，或传送到医生的工作场所或办公桌或可能对这些信息感兴趣的任何其它地方。

显示单元4400可以像图7中所示的显示单元350那样实施。事实上，两个显示单元可能是同一个元件。

确认单元4500可以像图7中所示的确认单元360那样实施。事实上，两个确认单元可以是同一个元件。

抑制单元4600可以被提供和配置用于在用户尚未确认由该方法建议的治疗模式的情况下不允许或抑制至少一个预先确定的动作。抑制可以包括关闭阀——例如阀V1、V2或V3中的一个或多个、停止泵、阻止启动按钮，或诸如此类。

在一些实施例中，装置4000本身是手持小装置、智能电话或数字个人助理。

尽管图中未示出，但是单元4100至4600中的一个或多个的任意组合也可以是根据本发明的治疗设备的任何实施例的一部分。

附图标记列表

A 阴影区域

B 阴影区域

C 阴影区域

D 阴影区域

BP 血压

OH 过度水合

eGFR 估计的肾小球滤过率

RRF 残余肾滤过率

0B 无低钠袋

2B 两个低钠袋

4B 四个低钠袋

112 连接器接收器

120 触摸屏

121 显示元件

122 显示元件

125 读卡器

3000 腹膜透析设备

300 基座

310 设备壳体支撑件

320 设备壳体

330 加热盘

332 侧壁

334 上盖

335 杆组件

338 称重传感器

340 秤重盘

342 侧壁

350 显示单元

360 确认单元

380 控制或闭环控制装置

V1、V2、V3 阀

4000 装置

4100 计算单元

4200 存储单元

4300 传输单元

4400 显示单元

4500 确认单元

4600 抑制单元

Claims

1.一种用于使用透析液体、特别是腹膜透析溶液来确定或设置特定患者的透析治疗的至少一种治疗模式的方法，其包括以下步骤：

-提供/读取一组值中的至少一个值，所述一组值由以下值组成：反映患者的流体状态、特别是过度水合(OH)的第一值；反映患者的盐度或渗透压的第二值；反映患者的血压的第三值；反映患者的肾功能的第四值；反映患者的心脏问题的第五值；反映患者的低血压的第六值；反映血管状况、比如血管硬度的第七值；反映患者的总蛋白质含量的第八值；

-考虑所述一组值中的至少一个值并使用算法或参考材料，而确定或设置用于治疗、特别是即将到来的或未来的治疗的至少一种治疗模式。

2.根据权利要求1所述的方法，其中，确定所述至少一种治疗模式的步骤是或包括：确定包含具有一种或多种特定盐度或特定钠含量的透析液体的袋的数量，和/或从多个具有不同盐度的袋中选择的一个或多个袋，和/或包含特定浓度的葡萄糖和/或另一种渗透剂的一个或多个袋。

3.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，确定所述至少一种治疗模式的步骤是或包括：确定待使用的透析液体、特别是来自袋的溶液的盐度或钠含量或浓度。

4.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，确定所述至少一种治疗模式的步骤是或包括：使用利尿剂或葡萄糖和/或另一种渗透剂。

5.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，所述方法还包括以下步骤

-在装置(4000)或治疗设备(3000)的存储单元(4200)中、特别是在治疗设备(3000)的控制装置(380)中保存或存储所确定的或设置的一种或多种治疗模式。

6.一种被配置成能够执行根据前述权利要求中任一项所述的方法的装置(4000)。

7.一种用于使用透析液体治疗患者的治疗设备(3000)，其具有治疗装置，所述治疗装置例如是泵、管和阀(V1、V2、V3)，所述治疗设备(3000)具有或连接到根据权利要求6所述的装置或连接到控制或闭环控制装置(380)，其中，所述控制或闭环控制装置(380)被配置成能够执行根据权利要求1至5中任一项所述的方法。

8.根据权利要求7所述的治疗设备(3000)，其中，所述控制或闭环控制装置(380)被配置成：能够基于由根据权利要求1至5中任一项所述的方法确定的所述至少一种治疗模式而与治疗设备(3000)的治疗装置交互地实施、开始、修改或执行对患者的治疗。

9.根据权利要求7至8中任一项所述的治疗设备(3000)，其中，所述治疗设备(3000)包括显示单元(350)，其中，所述控制或闭环控制装置(380)被配置成能够显示治疗模式。

10.根据权利要求9所述的治疗设备(3000)，其中，所述治疗设备(3000)包括确认单元(360)，通过所述确认单元(360)将确认所显示的治疗模式，其中，所述控制或闭环控制装置(380)被配置成：除非或直到用户确认或已经确认他/她已经注意到所显示的治疗模式，否则就不允许治疗。

11.根据权利要求7至10中任一项所述的治疗设备(3000)，其中，所述控制或闭环控制装置(380)被配置成：除非或直到用户输入的信息表明已经提供了或虑及了所确定或设置的治疗模式，否则就不允许治疗。

12.一种使用治疗设备(3000)来治疗患者的治疗模式，所述治疗设备(3000)用于使用透析液体治疗患者，其中，基于根据权利要求1至5中任一项所述的方法来计算或设置所述治疗模式。

13.一种具有电子可读控制信号的数字存储单元，特别是硬盘驱动器、CD或DVD，其能够与可编程计算机系统交互而使得将执行根据本发明的方法。

14.一种计算机程序产品，其优选地具有存储在机器可读数据介质上的程序代码，用于当在计算机上执行程序产品时执行根据权利要求1至5中任一项所述的方法。

15.一种计算机程序，其具有用于当在计算机上执行程序时执行根据权利要求1至5中任一项所述的方法的程序代码。