CN112890891B

CN112890891B - 无充气腋窝入路甲状腺手术内撑器

Info

Publication number: CN112890891B
Application number: CN202110117789.9A
Authority: CN
Inventors: 叶茂; 王佳青
Original assignee: Zhejiang University ZJU
Current assignee: Zhejiang University ZJU
Priority date: 2021-01-28
Filing date: 2021-01-28
Publication date: 2022-07-12
Anticipated expiration: 2041-01-28
Also published as: CN112890891A

Abstract

本发明公开了一种无充气腋窝入路甲状腺手术内撑器，通过四个可收紧和扩开的撑杆，直接插入患者腋窝入路，四个撑杆向四周外扩以建立规则的手术操作腔。其技术方案要点是：无充气腋窝入路甲状腺手术内撑器，包括四个撑杆，四个撑杆于四个角平行排布，相邻的两撑杆之间设有可调连接件，四个撑杆通过所述可调连接件可向外扩开和向内收紧，撑杆上设有用于控制可调连接件的调节机构，撑杆表面设有弧形面，四个撑杆的弧形面均朝向外侧。四个撑杆可向四周进行外扩以建立手术操作腔，相比于现有拉钩牵拉的方式操作更加便捷，且可以提供比较规整的手术操作腔，有利于为手术人员提供良好的手术视野。

Description

无充气腋窝入路甲状腺手术内撑器

技术领域

本发明涉及医疗护理用品领域，具体为一种无充气腋窝入路甲状腺手术内撑器。

背景技术

近年来，甲状腺癌发病率逐渐增高，甲状腺癌根治术成为甲状腺癌治疗的标准手术方式。随着人们生活水平的提高，对美容的要求也越来越高，各种入路的腔镜甲状腺手术得以迅速发展。腔镜入路包括全乳晕入路，经口入路，经腋窝入路等。目前完全腔镜下甲状腺手术方式，操作空间的维持主要以充入CO₂气体来维持。。

其中，无充气腋窝入路甲状腺手术是在腋前线及腋中线之间，自腋窝顶向内下作5cm纵切口，在胸大肌膜表面分离皮瓣，越过锁骨后在颈阔肌深面继续游离显露下1/3段胸锁乳突肌，辨认胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头，从两个肌肉头间隙进入，用拉钩将胸骨头拉起，继续向内侧游离，在颈前带状肌外侧缘分离，拉起颈前带状肌后完全暴露患侧甲状腺叶，头侧至甲状腺上极水平，腹侧至胸锁关节水平，内侧至甲状腺峡部，用专用拉钩从腋窝切口置入，将胸锁乳突肌胸骨头、颈前带状肌向上牵拉，并固定在牵拉支架上，建立手术操作腔。

但是，目前无充气腋窝入路甲状腺手术中仍存在以下不足：

1.采用拉钩牵拉体内组织形成的手术操作腔规整性较差，难以为手术操作人员提供良好的手术视野，增大手术操作难度，容易造成手术操作困难。

2.目前使用的拉钩，零部件较多，装配过程繁琐，随着手术进程，需要经常中断手术来调整位置，影响手术进程。而且牵拉过度则会给患者带来不必要的伤害，拉钩位于手术操作腔外的部分也会给手术人员的操作带来阻碍。

发明内容

本发明的目的是针对上述背景技术中存在的问题，提供一种无充气腋窝入路甲状腺手术内撑器，通过四个可收紧和扩开的撑杆，直接插入患者腋窝入路，四个撑杆向四周外扩以建立规则的手术操作腔。

为了实现上述发明目的，本发明采用了以下技术方案：

无充气腋窝入路甲状腺手术内撑器，包括四个撑杆，四个撑杆于四个角平行排布，相邻的两撑杆之间设有可调连接件，四个撑杆通过所述可调连接件可向外扩开和向内收紧，撑杆上设有用于控制可调连接件的调节机构，撑杆表面设有弧形面，四个撑杆的弧形面均朝向外侧；可调连接件包括两个连接杆，所述两个连接杆交叉旋转连接，连接杆的两端分别连接相邻的两个撑杆；调节机构包括丝杆和滑块，滑块设有内螺纹，所述丝杆设于撑杆内部，撑杆外端部设有用于控制丝杆旋转的旋钮，滑块套设于丝杆上；所述连接杆的一端与撑杆中的滑块旋转连接，连接杆的另一端与另一撑杆旋转连接；至少一个撑杆的端部设有用于勾住胸锁乳突肌的固定钩，固定钩采用弹性金属，固定钩还设有控制结构，所述控制结构包括拉绳和拉钮，所述拉绳一端连接固定钩，另一端穿过撑杆内部并连接拉钮，拉钮位于撑杆外端部。

优选的，固定钩表面包裹有一层硅胶层。

优选的，至少一个撑杆的内部设有通道，所述通道在撑杆的两端部形成进气口和出气口。

优选的，进气口外侧设有防堵结构。

与现有技术相比，采用了上述技术方案的无充气腋窝入路甲状腺手术内撑器，具有如下有益效果：

一、采用本发明的无充气腋窝入路甲状腺手术内撑器，四个撑杆可向四周进行外扩以建立手术操作腔，相比于现有拉钩牵拉的方式操作更加便捷，且可以提供比较规整的手术操作腔，有利于为手术人员提供良好的手术视野，通过调节机构还可以精确控制手术操作腔的大小。

二、在将撑杆置入患者体内后，撑杆端部的固定钩可以勾住患者的胸锁乳突肌，防止手术时撑杆向外滑出，手术完成后可以通过拉动撑杆外端部的拉钮使固定钩脱离胸锁乳突肌，以方便取出。

三、出气口可以连接负压装置，通过负压装置将手术时产生的烟雾吸入进气口并排除，避免手术操作腔中烟雾过多影响手术视野。

附图说明

图1为本发明无充气腋窝入路甲状腺手术内撑器实施例的结构示意图。

图2和图3为本实施例中撑杆的结构示意图。

图4为本实施例中撑杆与可调连接件的配合方式示意图。

图5为本实施例的工作方式示意图。

附图标记：1、撑杆；10、弧形面；2、可调连接件；20、连接杆；3、调节机构；30、丝杆；31、滑块；32、旋钮；4、固定钩；5、拉绳；6、拉钮；7、进气口；70、防堵结构；700、罩盖；701、侧孔；8、出气口。

具体实施方式

下面结合附图对本发明做进一步描述。

如图1至图5所示的无充气腋窝入路甲状腺手术内撑器，包括四个撑杆1，四个撑杆1于四个角平行排布，四个撑杆1可同时向外扩开和向内收紧，四个撑杆1外扩时围成一个矩形的通腔，该通腔便作为手术操作腔，撑杆1表面设有弧形面10，四个撑杆1的弧形面10均朝向外侧，弧形面10可以与体内组织较好地贴合，避免对体内组织造成不必要的伤害。

相邻的两撑杆1之间均设有可调连接件2，可调连接件2包括两个连接杆20，两个连接杆20交叉旋转连接，四个撑杆1通过可调连接件2可向外扩开和向内收紧；撑杆1上设有用于控制可调连接件2的调节机构3，调节机构3包括丝杆30和滑块31，滑块31设有内螺纹，丝杆30设于撑杆1内部，撑杆1外端部设有用于控制丝杆30旋转的旋钮32，滑块31套设于丝杆30上，位于相邻两撑杆1之间的连接杆20的一端与其中一个撑杆1中的滑块31旋转连接，该连接杆20的另一端与另一撑杆1端部内侧旋转连接。

如图2和图3所示，位于同一侧的两个撑杆1的端部各设有一个固定钩4，固定钩4采用弹性金属，固定钩4表面包裹有一层硅胶层，固定钩4设有控制结构，控制结构包括拉绳5和拉钮6，拉绳5一端连接固定钩4的钩背，另一端穿过撑杆1内部并连接拉钮6，拉钮6位于撑杆1外端部，固定钩4用于勾住胸锁乳突肌，防止手术时撑杆1活动或滑出，手术完成后可以通过拉动撑杆1外端部的拉钮6使固定钩4脱离胸锁乳突肌，以方便取出。

每个撑杆1的内部设有通道，通道在撑杆1的两端部形成进气口7和出气口8，进气口7外侧设有防堵结构70，防堵结构70包括罩盖700和侧孔701，罩盖700可以防止体内组织堵住进气口7，侧孔701与进气口7连通以用于气体进入，出气口8可连接至负压装置，通过负压装置将手术时产生的烟雾吸入进气口7并排除，避免手术操作腔中烟雾过多影响手术视野。

以上所述是本发明的优选实施方式，对于本领域的普通技术人员来说不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干变型和改进，这些也应视为本发明的保护范围。

Claims

1.无充气腋窝入路甲状腺手术内撑器，其特征在于：包括四个撑杆（1），四个撑杆（1）于四个角平行排布，相邻的两撑杆（1）之间设有可调连接件（2），四个撑杆（1）通过所述可调连接件（2）可向外扩开和向内收紧，撑杆（1）上设有用于控制可调连接件（2）的调节机构（3），撑杆（1）表面设有弧形面（10），四个撑杆（1）的弧形面（10）均朝向外侧；所述可调连接件（2）包括两个连接杆（20），所述两个连接杆（20）交叉旋转连接，连接杆（20）的两端分别连接相邻的两个撑杆（1）；所述调节机构（3）包括丝杆（30）和滑块（31），滑块（31）设有内螺纹，所述丝杆（30）设于撑杆（1）内部，撑杆（1）外端部设有用于控制丝杆（30）旋转的旋钮（32），滑块（31）套设于丝杆（30）上；所述连接杆（20）的一端与撑杆（1）中的滑块（31）旋转连接，连接杆（20）的另一端与另一撑杆（1）旋转连接；至少一个撑杆（1）的端部设有用于勾住胸锁乳突肌的固定钩（4），所述固定钩（4）采用弹性金属，固定钩（4）还设有控制结构，所述控制结构包括拉绳（5）和拉钮（6），所述拉绳（5）一端连接固定钩（4），另一端穿过撑杆（1）内部并连接拉钮（6），拉钮（6）位于撑杆（1）外端部。

2.根据权利要求1所述的无充气腋窝入路甲状腺手术内撑器，其特征在于：所述固定钩（4）表面包裹有一层硅胶层。

3.根据权利要求1所述的无充气腋窝入路甲状腺手术内撑器，其特征在于：至少一个撑杆（1）的内部设有通道，所述通道在撑杆（1）的两端部形成进气口（7）和出气口（8）。

4.根据权利要求3所述的无充气腋窝入路甲状腺手术内撑器，其特征在于：所述进气口（7）外侧设有防堵结构（70）。