CN112842422A - 用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械 - Google Patents
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Abstract
本申请涉及一种用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械，包括有管状脑压板和吸拢器，管状脑压板包括有空心的管体和至少两个叶片，吸拢器包括吸拢柄和吸拢头，叶片通过磁吸结构吸附在吸拢头上、并处于合拢状态，叶片与吸拢头分开时处于展开状态、并形成包裹血肿块的工作空间，且工作空间与管体连通。如此设置，依靠吸拢器使管状脑压板合拢、以小于管状脑压板本身的体积，经过皮质造口置入血肿腔，在叶片张开的扩大空间内进行手术操作，以解决现有技术中存在的内镜工作通道空间有限，不易进行精细操作的技术问题，而且操作结束后又依靠吸拢器吸拢使得管状脑压板实质体积缩小，进而方便移出血肿腔而不会产生医源性副损伤。
Description
技术领域
本申请涉及脑部微创手术技术领域，更具体地说，涉及一种用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械。
背景技术
脑出血是全球范围内威胁人类生命最主要的疾病之一，同时脑出血又具有高致残率、高死亡率和高经济负担的特点。
随着医疗领域的不竭成长，微创血肿清除手术在脑出血治疗中的地位越来越受到国内外学者的认可，应用神经内镜清除血肿是近年来方兴未艾的微创血肿清除技术。
神经内镜清除血肿是微创开颅后，把一个圆筒状套筒置入血肿腔，建立工作通道，利用内镜照明良好、清晰显示、抵近操作的优势进行手术，但此种方法与应用成熟的显微镜下清除血肿相比较，内镜工作通道空间有限，精细操作和对活动性出血问题难以得到满意地解决，限制了内镜手术的发挥和内镜血肿清除术的普及。
因此，如何解决现有的脑部微创手术，工作通道空间有限，不易进行精细操作的问题，是本领域技术人员所要解决的关键技术问题。
发明内容
为至少在一定程度上克服相关技术中存在的问题，本申请的目的在于提供一种用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械，其能够解决现有的脑部微创手术，工作通道空间有限，不易进行精细操作的问题。本申请提供的诸多技术方案中的优选技术方案所能产生的诸多技术效果详见下文阐述。
本申请提供了一种用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械，包括有管状脑压板和能够穿设在所述管状脑压板内的吸拢器，所述管状脑压板包括有空心的管体和均匀分布在所述管体的端部并具有合拢和展开两种状态的至少两个叶片，所述吸拢器包括有杆状的吸拢柄和设置在所述吸拢柄的端部的吸拢头，所述叶片通过磁吸结构吸附在所述吸拢头上、并处于合拢状态，叶片与所述吸拢头分开时处于展开状态、并形成包裹血肿块的工作空间，且所述工作空间与所述管体连通。
优选地，所述叶片和所述管体之间设置有用于保持所述叶片处于展开状态的弹片，所述弹片的第一弹性端与所述叶片连接、第二弹性端与所述管体的端部连接。
优选地，所述磁吸结构包括位于所述吸拢头上磁柱和位于所述叶片上远离所述管体一端的铁片，且所述磁柱和所述铁片之间的作用力大于所述弹片的弹力。
优选地，所述吸拢头包括有固定在所述吸拢柄的端部的磁柱座，所述磁柱座包括有底板和均匀分布在所述底板上远离所述吸拢柄一侧的至少两个侧板，所述底板和所述侧板均为铁质、并在所述侧板之间形成供所述磁柱嵌入的容置空间。
优选地，所述管体远离所述叶片的一端设置有堵挡片。
优选地，所述管体的直径沿靠近所述叶片的方向逐渐减小。
优选地，多个所述叶片沿远离所述管体的方向相向弯折设置。
优选地，所述管状脑压板设置为透明材质。
优选地，还包括能够在正常脑表面至血肿块制造通道的穿刺装置，所述穿刺装置包括穿刺管和筒芯，所述筒芯上设置有供所述穿刺管穿行的通孔，所述通孔的孔径大小配合所述穿刺管的直径大小设置。
优选地，还包括球囊扩张装置，所述球囊扩张装置包括主导管和球囊，所述球囊包覆在所述主导管的外侧尾部处，所述主导管的头端呈封闭状，所述主导管的尾端设置有第一开口，所述第一开口通过辅导管与所述球囊相连通，所述辅导管设置在所述主导管的内部。
本申请提供的技术方案可以包括以下有益效果：
在使用时，通过将吸拢器置于管状脑压板的内部，以使得吸拢头位于多个叶片之间，叶片受到磁吸结构的吸力与吸拢头接触、并处于合拢状态，同时叶片的横截面直径小于管体的直径，从而能够将管状脑压板以较小的体积由皮质通过造瘘口置入血肿腔；待管状脑压板稳固后，将吸拢头有管状脑压板内抽出，叶片失去磁吸结构的吸力、并处于展开状态，此时多个叶片之间的空间直径大于套筒直径、以形成相当于血肿块大小的工作空间，而工作空间和管体连通，尤其扩大和拓展了叶片涉及范围的工作空间，方便精细操作，提高手术成功率。如此设置，依靠吸拢器使管状脑压板合拢、以小于管状脑压板本身的体积，经过皮质造口置入血肿腔，在叶片张开的扩大空间内进行手术操作，以解决现有技术中存在的内镜工作通道空间有限，不易进行精细操作的技术问题，而且操作结束后又依靠吸拢器吸拢使得管状脑压板实质体积缩小，进而方便移出血肿腔而不会产生医源性副损伤。
应当理解的是，以上的一般描述和后文的细节描述仅是示例性和解释性的，并不能限制本申请。
附图说明
此处的附图被并入说明书中并构成本说明书的一部分，示出了符合本申请的实施例，并与说明书一起用于解释本申请的原理。
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是根据一些示例性实施例示出的管状脑压板的正面视图；
图2是根据一些示例性实施例示出的管状脑压板的侧面视图；
图3是根据一些示例性实施例示出的吸拢器的立体图；
图4是根据一些示例性实施例示出的球囊扩张装置的结构图。
图中：11、管体；12、叶片；13、堵挡片；14、弹片；15、铁片；21、吸拢柄；22、底板；23、侧板；31、主导管；32、球囊；33、第一开口；34、辅导管；35、第二开口；36、侧孔。
具体实施方式
这里将详细地对示例性实施例进行说明，其示例表示在附图中。下面的描述涉及附图时，除非另有表示，不同附图中的相同数字表示相同或相似的要素。以下示例性实施例中所描述的实施方式并不代表与本申请相一致的所有实施方式。相反，它们仅是与本申请的一些方面相一致的装置或方法的例子。
为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将对本发明的技术方案进行详细的描述。显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所得到的所有其它实施方式，都属于本发明所保护的范围。
以下，参照附图对实施例进行说明。此外，下面所示的实施例不对权利要求所记载的发明内容起任何限定作用。另外，下面实施例所表示的构成的全部内容不限于作为权利要求所记载的发明的解决方案所必需的。
参考图1-图4，本具体实施方式提供了一种用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械，包括有管状脑压板和吸拢器，吸拢器可以穿设在管状脑压板的内部。
管状脑压板包括有空心的管体11和设置在管体11的端部的至少两个叶片12，多个叶片12均匀地分布在管体11的端部的边沿，且具有展开和合拢两个状态。具体地，叶片12设置有两个、对称设置在管体11的端部，通过自身的弹性或者连接结构的弹性，以使得多个叶片12具有合拢和展开两个状态，当叶片12合拢时叶片12的横截面直径小于套筒的直径，当叶片12展开时叶片12的横截面直径大于套筒的直径，有利于扩张成方便操作的空间。
这里，管状脑压板的管体11长度为5cm，尾端直径1.8cm，头端直径1.4cm，壁厚1mm；管状脑压板的叶片12长2.5cm，宽1cm，中心厚3毫米，越到边越薄。
吸拢器包括有吸拢柄21和吸拢头，吸拢头设置在吸拢柄21的端部，并能够在吸拢柄21的带动下伸入到管体11内、直至伸入到多个叶片12之间的位置。在叶片12和吸拢头上设置有磁吸结构，通过磁吸结构的作用，当叶片12与吸拢头靠近时能够磁吸接触到吸拢头上、进而使多个叶片12处于合拢状态，当吸拢头有管状脑压板抽出，叶片12与吸拢头分离时，多个叶片12处于展开状态，进而在通过多个叶片12扩张形成用于包裹血肿块的工作空间。由于工作空间和管体11连通，以使手术器械可以通过管体11进入工作空间内完成血肿块的处理。
在使用时，通过将吸拢器置于管状脑压板的内部，以使得吸拢头位于多个叶片12之间，叶片12受到磁吸结构的吸力与吸拢头接触、并处于合拢状态，同时叶片12的横截面直径小于管体11的直径，从而能够将管状脑压板以较小的体积由皮质通过造瘘口置入血肿腔；待管状脑压板稳固后，将吸拢头由管状脑压板内抽出，叶片12失去磁吸结构的吸力、并处于展开状态，此时多个叶片12之间的空间直径大于套筒直径、以形成相当于血肿块大小的工作空间，而工作空间和管体11连通，尤其扩大和拓展了叶片12涉及范围的工作空间，方便精细操作，提高手术成功率。
如此设置，依靠吸拢器使管状脑压板合拢、以小于管状脑压板本身的体积，经过皮质造口置入血肿腔，在叶片12张开的扩大空间内进行手术操作，以解决现有技术中存在的内镜工作通道空间有限，不易进行精细操作的技术问题，而且操作结束后又依靠吸拢器吸拢使得管状脑压板实质体积缩小，进而方便移出血肿腔而不会产生医源性副损伤。
本实施例中，管体11和叶片12之间设置有弹片14，用于为叶片12提供弹性、并保持多个叶片12处于展开状态，其中，弹片14具有两个弹性端，其中第一弹性端与叶片12连接、第二弹性件与管体11连接，进而使叶片12和管体11之间具有一定的弹性，进而保持多个叶片12向外侧分开、并处于展开状态。具体地，弹片14为不锈钢材质，并处于弯折形状，折弯角度为120度，弹片14的其中一段包裹于叶片12的根部，另一段包裹于管体11的端部，进而实现管体11和叶片12的弹性连接，结构简单，且稳固可靠。
这里，磁吸结构包括有磁柱和铁片15，其中，磁柱设置在吸拢头上、以使得吸拢头具有磁性吸引力，而铁片15设在叶片12上且远离管体11的一端，以便于铁片15收到磁柱的吸引，而使得叶片12吸附在吸拢头上。具体地，铁片15呈圆形，铁片15与叶片12一次成型、并包埋在叶片12的内部。
具体地，弹片14宽0.7cm，总长2.5cm，折弯成角后的两段分别1.30cm和1.2cm，铁片15直径0.7cm。
其中，弹片14成形为自然伸开状态，自然伸开的弹力能够起到脑压板作用，其弹性大小又小于磁吸结构的吸力，使得叶片12能够被吸拢头吸住，磁吸解除后又能弹性恢复至以前伸开状态。
一些实施例中，吸拢头包括磁柱座，磁柱座固定在吸拢柄21的端部，包括有底板22和多个侧板23，其中，底板22的一侧与吸拢柄21固定、另一侧与多个侧板23固定，进而在多个侧板23和底板22之间形成供磁柱嵌入的容置空间，由于底板22和侧板23均为铁质，以使得磁柱可以吸附固定在容置空间内，稳固可靠，且便于拆装更换。
具体地，侧板23成瓦状对称设置有两个、并垂直设置在底板22的边沿，且两个侧板23刚好将磁柱包裹，使磁柱座与磁柱呈现浑然一体效果。这里，合拢器柄长10cm，直径粗0.5cm；磁柱座的底板22直径和两侧板23之间内径均为0.6cm，磁柱座的底板22外径0.7cm；磁柱高2cm，直径粗0.5cm。
为了方便拆装磁柱座，在吸拢柄21的端部设置有螺纹，同时在底板22的底部中心开设螺纹孔，以使得磁柱座与吸拢柄21通过螺纹连接。
在管体11远离叶片12的一端设置有堵挡片13，该堵挡片13设置有两个、并对称设置在管体11的尾部，防止手术中外部结构落入脑组织内；而且，堵档片不与管体11完全呈直角连接，而是呈钝角圆滑过度，堵档片朝下一面光滑，避免了堵档片对造瘘口周围脑表面损伤；堵档片朝上一面设置有用于防滑的防滑纹，便于使用者手持。
一些优选方案中，管体11的直径沿靠近叶片12的方向逐渐减小，管体11前细后粗，以便于管状脑压板伸入到造瘘口。具体地，管体11的前面内径1.2cm,后面内径1.8cm，壁厚1mm。管体11长5cm，两叶片12长均为2.5cm。
一些优选方案中，多个叶片12沿远离管体11的方向相向弯折设置，具体地，叶片12设计呈弓背向外侧的瓦状，叶片12前端设计呈勺状，使叶片12整体外表面外凸，内表面内凹，以便于叶片12顺利置入血肿腔，且遇到脑组织不产生脑组织切割性损伤。
当然，叶片12外表面还可以由医用硅胶制成；管状脑压板的叶片12和管体11的全部边缘都设计成为圆钝状，以避免切割脑组织产生医源性损伤。
作为可选地实施方式，叶片12的头端和边缘混合有不同物理特性，如软硅胶、PVC材料，使叶片12的头端和两边较为柔软和弹性，管状脑压板及穿刺装置外表面都经过亲水涂层处理，以确保置入时光滑顺利而且减少医源性损伤。
管状脑压板的管体11和叶片12均为PVC透明材料，可以透过结构观察脑组织及出血情况，而且，管体11和叶片12根部PVC材料均具有足够硬度和牢固程度，避免在使用时破碎。
优选地，球囊扩张装置、管状脑压板上均标有长度刻度，方便使用者进行置入脑组织和血肿腔、并深度地观察。
需要说明的是，管状脑压板的管体11和叶片12的长度、外径大小可以不同，可供不同大小和血肿量的不同手术中使用。具体地，管体11长度可为70mm、50mm或30mm，管体11内径可为17mm、16mm或15mm，叶片12长度可为25mm、30mm或35mm，叶片12自然伸开形成椭球形直径可为30mm、25mm或20mm，制作出不同参数不同组合的规格供不同形态和血肿量患者手术使用。
由于临床上40-50毫升椭球形形态的血肿、皮层距血肿中心7cm左右的情况最多，一种最优方案，管状脑压板的长度为管体11长5cm，直径1.8cm；叶片12大体呈长2.5cm，宽1cm，自然张开空间最大直径2.5cm。
一些实施例中，本用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械还包括穿刺装置，穿刺装置能够通过管状脑压板的内孔以在正常脑表面至血肿块制造通道，能够形成从正常脑表面至血肿块中心的通道。
穿刺装置包括穿刺管和筒芯，筒芯上设置有穿刺管穿行的通孔，通孔的孔径大小配合穿刺管的直径大小设置，穿刺管插入筒芯后封闭填满筒芯，以防止穿刺管沿着通孔移动过程中摇晃。
其中，筒芯为不透明塑料制成。
作为可选地实施方式，筒芯上靠近脑组织的一端呈弹头状，方便血肿腔的穿刺及扩张，减少穿刺装置对正常脑组织切割伤害。
一些实施例中，本用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械还包括球囊扩张装置，可以柔性扩张使通道变大，使得吸拢器吸拢管状脑压板、并将管状脑压板整体置入脑组织和血肿腔。
球囊扩张装置包括主导管31和球囊32，球囊32包覆在主导管31的外侧尾部处，主导管31的头端呈封闭状，主导管31的尾端设置有第一开口33，第一开口33通过辅导管34与球囊32相连通，辅导管34设置在主导管31的内部。主导管311的长度a可以为16cm、18cm或20cm，球囊32沿主导管31长度方向的长度可以为4cm、6cm或7cm，球囊32的直径可以为14mm、15mm或16mm。
在使用时，沿着脑穿针的方向，置入球囊扩张装置，然后通过第一开口33缓慢地注入气体使球囊32膨胀，球囊32膨胀时呈圆筒状，注入气体时，保证在五分钟之内使球囊32达到膨胀状态，不能过快也不能过慢，防止对脑组织造成损伤。然后再缓慢地拔出球囊扩张装置，置入内镜工作通道即可。
作为优选的方案，主导管31由医用硅化乳胶制成，球囊32由乳胶制成，球囊32的厚度可以为3mil、4mil或5mil。
为避免球囊32扩张后颅内压升高，引起脑疝的发生，在主导管31的尾端还设置有第二开口35，第二开口35与主导管31相连通，主导管31的侧壁上设置有侧孔36，侧孔36位于球囊32与主导管31头端之间。将球囊扩张装置沿着脑穿针的方向置入后，血肿腔内的液态血会从侧孔36处流入主导管31，在第二开口35处稍加抽吸，将液态血抽出即可，降低颅内压避免脑疝的发生。
作为优选方案，侧孔36的数量为两个，两个侧孔36分别位于主导管31的两侧并关于主导管31对称设置，侧孔36的直径可以为1mm、2mm或3mm。
下面根据上述实施例对本用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械的使用方法作具体说明。
术前根据头颅CT测算出血肿量和进入点至目标点的距离，进入通道与3个平面的夹角。设计切口冠状缝前1.5cm、中线旁开2.5cm、长约4.0cm直切口，乳突撑开器牵开头皮暴露颅骨，钻孔后铣刀成形直径约2.5cm小骨瓣，“+”切开硬脑膜。可精确置入穿刺管到血肿中心，有血肿液流出说明穿刺成功，去除内针芯接上注射器抽吸出数毫升血肿初步减压。用球囊扩张装置置入穿刺道缓慢扩张穿刺道使之形成直径15毫米通道。
将磁柱紧密安装在吸拢器的磁柱座的底板22和两个侧板23之间，将吸拢器由管状脑压板的管体11伸入，靠近叶片12使磁柱接触两个叶片12，使两个叶片12吸附在磁柱两边，通过皮质造瘘口和扩张扩大的造瘘窦道将吸在一起的管状脑压板和吸拢器一起置入血肿腔，内镜紧随进入观察到证实两个叶片12和吸拢头位于血肿之中，固定管状脑压板的尾部的堵档片不动，将吸拢器所有部分小心抽出，两个叶片12由于弹性自然弹开，形成工作空间。
在两叶片12之间及两叶片12邻近无叶片12空间内进行操作，用内镜结合吸引器轻柔吸出血肿，较坚韧牢固血肿可以配合冲生理盐水和取瘤钳等夹碎吸出。先清除两叶片12之间大部分血肿，随血肿清除中心压力降低，两叶片12侧方和前方血肿后续进入两叶片12之间继续清除。两个叶片12背侧覆盖区域血肿可以通过同轴旋管状脑压板使血肿暴露后继续清除，直至血肿清除满意。遇到活动性出血点，可以应用双极电凝器止血。清除后的脑组织表面贴敷一层速即纱预防渗血。内镜下观察，见血肿清除满意后，再次将吸拢器深入，磁柱靠近并吸住两叶片12使之合拢，小心把吸拢器和管状脑压板从血肿腔和脑组织造瘘窦道整体取出。
本用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械的有益效果为：利用血肿已经把正常脑组织撑开的病理解剖状态，置入管状脑压板，管体11和两叶片12弹性张开形成工作空间，尤其张开的两叶片12以及两叶片12之间侧方的空间提供了一个相较传统圆筒状套筒更为扩大化的工作空间，为内镜血肿清除手术的内镜、吸引器、双极电凝器等手术工具提供最大化的工作空间；其次由于手术时两叶片12的置入、清除血肿完毕后撤出时都在吸拢器使之合拢状态下进行，不加重正常脑皮质手术通道的损伤。
需要说明的是，本文所表述的“第一”“第二”等词语，不是对具体顺序的限制，仅仅只是用于区分各个部件或功能。所阐述的“水平”“竖直”“上”“下”“左”“右”是在该用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械处于如图1摆放状态时之所指。
以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此，本发明的保护范围应以所述权利要求的保护范围为准。
可以理解的是，上述各实施例中相同或相似部分可以相互参考，在一些实施例中未详细说明的内容可以参见其他实施例中相同或相似的内容。本申请提供的多个方案包含本身的基本方案，相互独立，并不互相制约，但是其也可以在不冲突的情况下相互结合，达到多个效果共同实现。
尽管上面已经示出和描述了本申请的实施例，但可以理解的是，上述实施例是示例性的，不能理解为对本申请的限制，本领域的普通技术人员在本申请的范围内可以对上述实施例进行变化、修改、替换和变型。
Claims (10)
1.一种用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械，其特征在于，包括有管状脑压板和能够穿设在所述管状脑压板内的吸拢器，所述管状脑压板包括有空心的管体(11)和均匀分布在所述管体(11)的端部并具有合拢和展开两种状态的至少两个叶片(12)，所述吸拢器包括有杆状的吸拢柄(21)和设置在所述吸拢柄(21)的端部的吸拢头，所述叶片(12)通过磁吸结构吸附在所述吸拢头上、并处于合拢状态，叶片(12)与所述吸拢头分开时处于展开状态、并形成包裹血肿块的工作空间，且所述工作空间与所述管体(11)连通。
2.根据权利要求1所述的用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械，其特征在于，所述叶片(12)和所述管体(11)之间设置有用于保持所述叶片(12)处于展开状态的弹片(14)，所述弹片(14)的第一弹性端与所述叶片(12)连接、第二弹性端与所述管体(11)的端部连接。
3.根据权利要求2所述的用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械，其特征在于，所述磁吸结构包括位于所述吸拢头上磁柱和位于所述叶片(12)上远离所述管体(11)一端的铁片(15)，且所述磁柱和所述铁片(15)之间的作用力大于所述弹片(14)的弹力。
4.根据权利要求3所述的用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械，其特征在于，所述吸拢头包括有固定在所述吸拢柄(21)的端部的磁柱座，所述磁柱座包括有底板(22)和均匀分布在所述底板(22)上远离所述吸拢柄(21)一侧的至少两个侧板(23)，所述底板(22)和所述侧板(23)均为铁质、并在所述侧板(23)之间形成供所述磁柱嵌入的容置空间。
5.根据权利要求1所述的用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械，其特征在于，所述管体(11)远离所述叶片(12)的一端设置有堵挡片(13)。
6.根据权利要求1所述的用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械，其特征在于，所述管体(11)的直径沿靠近所述叶片(12)的方向逐渐减小。
7.根据权利要求1所述的用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械，其特征在于，多个所述叶片(12)沿远离所述管体(11)的方向相向弯折设置。
8.根据权利要求1所述的用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械，其特征在于，所述管状脑压板设置为透明材质。
9.根据权利要求1所述的用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械，其特征在于，还包括能够在正常脑表面至血肿块制造通道的穿刺装置，所述穿刺装置包括穿刺管和筒芯，所述筒芯上设置有供所述穿刺管穿行的通孔，所述通孔的孔径大小配合所述穿刺管的直径大小设置。
10.根据权利要求1所述的用于脑出血内镜手术的管状脑压板系列器械，其特征在于，还包括球囊扩张装置，所述球囊扩张装置包括主导管(31)和球囊(32)，所述球囊(32)包覆在所述主导管(31)的外侧尾部处，所述主导管(31)的头端呈封闭状，所述主导管(31)的尾端设置有第一开口(33)，所述第一开口(33)通过辅导管(34)与所述球囊(32)相连通，所述辅导管(34)设置在所述主导管(31)的内部。
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