CN112309518B - 病历审核方法、系统、计算机设备及可读存储介质 - Google Patents
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Abstract
本发明实施例提供了一种病历审核方法、系统、计算机设备及可读存储介质，其中，该方法包括：计算每个待审核电子病历的索引值；根据每个待审核电子病历的索引值计算第一唯一标识符，根据每个审核主体的ID计算第二唯一标识符，根据第一唯一标识符和第二唯一标识符随机将待审核电子病历分配给审核主体进行两病认定审核；接收审核主体反馈的第一审核结果；针对每个待审核电子病历，对比该待审核电子病历的第一审核结果和慢病管理系统认定并存储在区块链上的该待审核电子病历的第二审核结果，输出审核结果，将病历审核过程的相关数据和审核结果存储在区块链上。该方案实现双盲审核，提高审核的可信性、可靠性，提供历史数据依据、可追溯。
Description
技术领域
本发明涉及医疗信息处理技术领域，特别涉及一种病历审核方法、系统、计算机设备及可读存储介质。
背景技术
现有的病历审核方法如图1所示，经办人员通过患者出具的纸质病历，给患者进行两病身份的认定，并将认定结果写入到业务生产数据库中；审核系统将从业务生产数据库中随机选取已通过两病身份认定的患者病历发给专家进行审核，对于审核意见保存到审核系统数据库中。最后，将通过两个库的对应数据的审核结果进行比对，得出异常点并通知监管机构。
可见，审核系统随机选取数据并分配给专家的过程可能会出现舞弊现象，审核结果中心化存储会导致数据的可信性降低，异常点的争议的处理缺乏历史依据，监管机构监察过程没有办法实时进行。
发明内容
本发明实施例提供了一种病历审核方法，以解决现有技术中病历双盲审核存在的可信性低、不可追溯的技术问题。该方法包括：
计算每个待审核电子病历的索引值，将待审核电子病历和索引值对应存储在区块链上；
根据每个待审核电子病历的索引值计算第一唯一标识符，根据每个审核主体的ID计算第二唯一标识符，根据所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符随机将待审核电子病历分配给审核主体进行两病认定审核，将所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符的计算过程的相关信息以及分配相关信息存储在所述区块链上；
接收审核主体反馈的第一审核结果，并将第一审核结果存储在区块链上；
针对每个待审核电子病历，获取该待审核电子病历的第一审核结果和慢病管理系统认定并存储在区块链上的该待审核电子病历的第二审核结果，对比所述第一审核结果和所述第二审核结果的一致性，输出审核结果，将审核结果和比对过程的相关信息存储在区块链上。
本发明实施例还提供了一种病历审核系统，以解决现有技术中病历双盲审核存在的可信性低、不可追溯的技术问题。该系统包括：电子病历节点、病历审核节点、审核主体节点以及综合评审节点，所述电子病历节点、所述病历审核节点、所述审核主体节点以及所述综合评审节点组成联盟区块链，其中，
所述电子病历节点，用于计算每个待审核电子病历的索引值，将待审核电子病历和索引值对应存储在联盟区块链的区块上；
所述病历审核节点，用于根据每个待审核电子病历的索引值计算第一唯一标识符，根据每个审核主体节点的ID计算第二唯一标识符，根据所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符随机将待审核电子病历分配给审核主体节点进行两病认定审核，将所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符的计算过程的相关信息以及分配相关信息存储在所述联盟区块链的区块上；
所述病历审核节点，还用于接收审核主体节点反馈的第一审核结果，并将第一审核结果存储在所述联盟区块链的区块上；
所述综合评审节点，用于针对每个待审核电子病历，获取该待审核电子病历的第一审核结果和慢病管理系统认定并存储在区块链上的该待审核电子病历的第二审核结果，对比所述第一审核结果和所述第二审核结果的一致性，输出审核结果，将审核结果和比对过程的相关信息存储在所述联盟区块链的区块上。
本发明实施例还提供了一种计算机设备，包括存储器、处理器及存储在存储器上并可在处理器上运行的计算机程序，所述处理器执行所述计算机程序时实现上述任意的病历审核方法，以解决现有技术中病历双盲审核存在的可信性低、不可追溯的技术问题。
本发明实施例还提供了一种计算机可读存储介质，所述计算机可读存储介质存储有执行上述任意的病历审核方法的计算机程序，以解决现有技术中病历双盲审核存在的可信性低、不可追溯的技术问题。
在本发明实施例中，提出了基于待审核电子病历的索引值计算第一唯一标识符，基于每个审核主体的ID计算第二唯一标识符，进而根据第一唯一标识符和第二唯一标识符随机将待审核电子病历分配给审核主体进行两病认定审核，可以避免直接基于待审核电子病历信息进行分配，根据第一唯一标识符和第二唯一标识符分配的过程中并不知晓具体的待审核电子病历信息、无法识别患者信息也不知道具体是哪个审核主体，实现审核主体对待审核电子病历的双盲审核，使得可以避免在将待审核电子病历分配给审核主体的过程中出现舞弊现象，有利于提高病历审核的可信性、可靠性；同时，提出了利用区块链来存储病历审核过程中的相关信息，如待审核电子病历、索引值、第一唯一标识符和第二唯一标识符的计算过程的相关信息、分配相关信息存储、审核主体反馈的第一审核结果、慢病管理系统认定的第二审核结果、第一审核结果和第二审核结果一致性对比过程的相关信息以及审核结果等等信息均记载在区块链上，使得病历审核过程中的所有信息全都可查，同时区块链存储的信息具备不可篡改，使得病历审核过程相对透明可监督、数据安全，有利于在审核出现异常点需要处理时可提供历史数据依据，有利于实现病历审核过程的可追溯。
附图说明
此处所说明的附图用来提供对本发明的进一步理解，构成本申请的一部分，并不构成对本发明的限定。在附图中：
图1是现有技术提供的一种病历审核方法的逻辑示意图；
图2是本发明实施例提供的一种病历审核方法的流程图；
图3是本发明实施例提供的一种病历审核方法的逻辑示意图；
图4是本发明实施例提供的一种计算机设备的结构框图；
图5是本发明实施例提供的一种病历审核系统的结构框图。
具体实施方式
为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚明白，下面结合实施方式和附图，对本发明做进一步详细说明。在此，本发明的示意性实施方式及其说明用于解释本发明，但并不作为对本发明的限定。
在本发明实施例中，提供了一种病历审核方法，如图2所示，该方法包括：
步骤202：计算每个待审核电子病历的索引值，将待审核电子病历和索引值对应存储在区块链上；
步骤204：根据每个待审核电子病历的索引值计算第一唯一标识符，根据每个审核主体的ID计算第二唯一标识符，根据所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符随机将待审核电子病历分配给审核主体进行两病认定审核，将所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符的计算过程的相关信息以及分配相关信息存储在所述区块链上；
步骤206：接收审核主体反馈的第一审核结果，并将第一审核结果存储在区块链上；
步骤208：针对每个待审核电子病历，获取该待审核电子病历的第一审核结果和慢病管理系统认定并存储在区块链上的该待审核电子病历的第二审核结果，对比所述第一审核结果和所述第二审核结果的一致性，输出审核结果，将审核结果和比对过程的相关信息存储在区块链上。
由图2所示的流程可知，在本发明实施例中，提出了基于待审核电子病历的索引值计算第一唯一标识符，基于每个审核主体的ID计算第二唯一标识符，进而根据第一唯一标识符和第二唯一标识符随机将待审核电子病历分配给审核主体进行两病认定审核，可以避免直接基于待审核电子病历信息进行分配，根据第一唯一标识符和第二唯一标识符分配的过程中并不知晓具体的待审核电子病历信息、无法识别患者信息也不知道具体是哪个审核主体，实现审核主体对待审核电子病历的双盲审核，使得可以避免在将待审核电子病历分配给审核主体的过程中出现舞弊现象，有利于提高病历审核的可信性、可靠性；同时，提出了利用区块链来存储病历审核过程中的相关信息，如待审核电子病历、索引值、第一唯一标识符和第二唯一标识符的计算过程的相关信息、分配相关信息存储、审核主体反馈的第一审核结果、慢病管理系统认定的第二审核结果、第一审核结果和第二审核结果一致性对比过程的相关信息以及审核结果等等信息均记载在区块链上，使得病历审核过程中的所有信息全都可查，同时区块链存储的信息具备不可篡改，使得病历审核过程相对透明可监督、数据安全，有利于在审核出现异常点需要处理时可提供历史数据依据，有利于实现病历审核过程的可追溯。
具体实施时，为了实现数据的可追溯、避免基于电子病历的原始信息进行分配导致的舞弊现象，提出了计算每个待审核电子病历的索引值，将待审核电子病历和索引值对应存储在区块链上，以便后续基于索引值计算第一唯一标识符来实现待审核电子病历的分配，具体的，索引值即可以唯一性表示一个待审核电子病历即可，本申请不具体限定计算索引值的具体形式，例如，可以基于待审核电子病历的本身信息计算索引值，也可以基于待审核电子病历的本身信息结合其他信息来计算索引值。
具体实施时，为了提高索引值的随机性、唯一性，在本实施例中，提出了一种基于待审核电子病历的本身信息结合其他信息来计算索引值的方法，例如，根据高强度盐值和每个待审核电子病历的身份证号进行哈希计算，生成每个待审核电子病历的索引值INDEXA，使得在没有高强度盐值的情况下，待审核电子病历的索引值与身份证号的对应关系将无法通过正常计算获得，因此，可以确保索引值的随机性、唯一性。
具体的，高强度盐值可以是由医保局等权威机关生成并记录，哈希计算可以通过SHA256算法实现。
具体实施时，为了进一步实现待审核电子病历的脱敏性，在本实施例中，还可以对待审核电子病历的原始数据进行脱敏，屏蔽掉待审核电子病历原始数据中所有的敏感信息，使用公钥进行加密后保存到区块链区块中，与此同时，在实现数据的存档和可追溯的同时，为了避免因为待审核电子病历的数据不同而导致争议点，还可以基于脱敏后的待审核电子病历的全体数据进行摘要值计算，得到DIGA值，根据摘要值是否一致即可判断出待审核电子病历的数据是否相同，进而将以索引值INDEXA为键、以摘要值DIGA为值，将此键值对与待审核电子病历对应存入区块链网络，作为电子病历版本的存证。
具体实施时，如图3所示，上述病历审核方法可以基于电子病历系统、慢病管理系统和病历审核系统实现，具体的，电子病历系统可以提供电子病历信息并将电子病历存储在区块链网络，慢病管理系统用于对待审核电子病历进行经办、判断是否符合两病认定条件的两病认定审核，上述上述病历审核方法中的索引值计算、存储、将待审核电子病历分配给审核主体、第一审核结果和第二审核结果的一致性对比以及输出审核结果等功能主要基于病历审核系统实现。
具体实施时，为了实现根据第一唯一标识符和第二唯一标识符随机将待审核电子病历分配给审核主体进行两病认定审核，避免分配的过程暴露待审核电子病历的患者信息、审核主体，实现待审核电子病历分配给审核主体的过程是匿名的，在本实施例中，通过以下方式计算第一唯一标识符和第二唯一标识符，例如，针对每个待审核电子病历，对该待审核电子病历的索引值进行哈希计算，将计算结果按二进制位累加，得到一个数值，将该数值作为该待审核电子病历的第一唯一标识符，具体的，将每个待审核电子病历的索引值INDEXA进行二次哈希计算，并将计算的结果按二进制位累加，会得到一个0至512的数值p，该数值p即为该待审核电子病历的第一唯一标识符；针对每个审核主体，根据高强度盐值和该审核主体的ID计算得到一个地址ADDRESS，将该地址ADDRESS作为该审核主体的第二唯一标识符。可见，上述计算第一唯一标识符和第二唯一标识符的算法随机性高，无法正常破解。
具体的，计算上述第二唯一标识符所用的高强度盐值可以是计算索引值时作用的高强度盐值。
具体实施时，得到第一唯一标识符和第二唯一标识符后，可以通过任意的方式随机将第一唯一标识符对应的待审核电子病历分配给第二唯一标识符对应的审核主体，如可以将第一唯一标识符对应的待审核电子病历任意分配给一个或多个第二唯一标识符对应的审核主体，为了进一步提高待审核电子病历分配的随机性，避免舞弊现象，在本实施例中，通过以下方式分配待审核电子病历，例如，对第一唯一标识符和第二唯一标识符分别进行排序，依次将每个第一唯一标识符对应的待审核电子病历按照第二唯一标识符的顺序分配给多个连续的第二唯一标识符对应的审核主体进行两病认定审核。
具体实施时，第一唯一标识符和第二唯一标识符可以分别按照由大到小或由小到大的顺序进行排序，进而将每个第一唯一标识符对应的待审核电子病历按照第二唯一标识符的顺序分配给多个连续的第二唯一标识符对应的审核主体进行两病认定审核，如，以一个待审核电子病历分配给n个审核主体进行两病认定审核为例，将第一排位的第一唯一标识符对应的待审核电子病历分配给排位为1至n的多个连续的第二唯一标识符对应的审核主体进行两病认定审核，将第二排位的第一唯一标识符对应的待审核电子病历分配给排位为n至n+1的多个连续的第二唯一标识符对应的审核主体进行两病认定审核，以此类推，直至待审核电子病历分配完毕，此时，每个审核主体的第二唯一标识符可能对应若干个待审核电子病历的第一唯一标识符，即每个审核主体被分配多个待审核电子病历进行两病认定审核。
具体实施时，每个第二唯一标识符对应若干待审核电子病历的第一唯一标识符的情况将如实保存到区块链区块中，而且经过同样的算法也可以得到相同的结果，待审核电子病历与审核主体的分配对应关系是可复现的。且整个待审核电子病历分配过程的数据透明、公证，唯一的随机变量是高强度盐值，其将有权威机构生成和留存，病历审核系统自身是无法干涉待审核电子病历的分配过程，且算法可复现性也为事后监管带来便利。
具体实施时，上述审核主体可以是能够实现两病认定审核的机构或设备，本申请对机构或设备进行两病认定审核的具体方法不做具体限定，例如，可以通过算法、模型等方式实现两病认定审核。
具体实施时，为了进一步避免出现暴露患者信息、实现匿名审核，在本实施例中，根据所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符随机将待审核电子病历分配给审核主体进行两病认定审核的过程可以是只是将第一唯一标识符随机分配给第二唯一标识符，得到第二唯一标识符与分配的第一唯一标识符的对应关系，并不直接将第一唯一标识符对应的待审核电子病历发送给第二唯一标识符对应的审核主体，第二唯一标识符上的数据将是无法确定的，且无法与患者身份信息进行关联的，进而针对不同的审核主体设置不同的权限，根据审核主体对应的权限向审核主体展示所分配的待审核电子病历的部分数据或详情数据，即每个审核主体将只能看到分配给自己的待审核电子病历，电子病历的详情数据将由病历审核系统根据审核主体的权限设置，自动判断是否将详情数据解密展示给审核主体，进而审核主体根据待审核电子病历的详情数据做出审核判断，将审核意见和审核结果通过病历审核系统的接口写入到区块链的审核结构体里。
具体实施时，审核意见和审核结果可以只支持本审核主体修改，也就说系统支持审核结果的修改，但会进行权限认证和身份核准，并且所有修改行为都会进行记录。
具体实施时，第一审核结果可以是正向的审核结果(即通过)与负向的审核结果(即失败)两种审核结果，通过多个审核主体对一个待审核电子病历进行两病认定审核后，可能出现不同的第一审核结果，在本实施例中，使用以下共识机制实现一个待审核电子病历具备一个一致性的第一审核结果，例如，接收审核主体反馈的第一审核结果，并将第一审核结果存储在区块链上，包括：
当接收的多个审核主体反馈的第一审核结果不一致时，如正向的审核结果与负向的审核结果的数量不相同，则少数服从多数，将数量多的审核结果作为第一审核结果(即正向的审核结果和负向的审核结果哪个数量多就将哪个作为第一审核结果)，如正向的审核结果与负向的审核结果的数量相同，则将负向的审核结果作为第一审核结果。
具体实施时，得到审核主体反馈的第一审核结果后，即可对比第一审核结果和第二审核结果的一致性，输出审核结果，例如，针对每个待审核电子病历，从区块链获取该待审核电子病历的第一审核结果和慢病管理系统认定并存储在区块链上的该待审核电子病历的第二审核结果，判断第一审核结果和第二审核结果是否一致，当第一审核结果和第二审核结果一致时，则输出审核结果为通过；当第一审核结果和第二审核结果不一致时，从区块链获取存储待审核电子病历时存储的第一摘要值和慢病管理系统对待审核电子病历进行两病认定审核时存储的第二摘要值，如第一摘要值和第二摘要值一致(即得到第一审核结果的待审核电子病历与得到第二审核结果的待审核电子病历是相同的数据)，则输出审核结果为失败并提示为异常事件，此时即审核结果为失败，但是属于待审核电子病历是相同的数据而审核结果不同的不正常情况，因此提示为异常事件，以便提醒需要慢病管理系统进行情况说明或相关监管机构进行监管处理；如第一摘要值和第二摘要值不一致(即得到第一审核结果的待审核电子病历与得到第二审核结果的待审核电子病历是不相同的数据)，则输出审核结果为失败并提示为警告事件，此时即审核结果为失败，但是属于待审核电子病历是不相同的数据，可能后续慢病管理系统审核前待审核电子病历出现了数据修改等情况，因此提示为警告事件，以便提醒慢病管理系统补充数据变化的有关说明资料。
具体实施时，慢病管理系统在对待审核电子病历进行审核时，可以计算待审核电子病历的第二摘要值，以将第二审核结果、第二摘要值以及数字签名与待审核电子病历的索引值对应存储在区块链上。
具体实施时，在针对待审核电子病历从区块链获取第一审核结果和第二审核结果的过程中，可以基于待审核电子病历的身份证号和高强度盐值计算索引值，进而基于索引值从区块链中获取该待审核电子病历的第一审核结果和第二审核结果。
具体实施时，为了实现病历审核过程的监管，监管机构可以从区块链上获取病历审核过程中的所有相关信息，作为异常事件处理、监管、处罚的数据依据。
具体实施时，上述病历审核方法可以部署在以下业务场景，某地市部署了慢病管理系统和电子病历系统，慢病管理系统会根据患者身份证号码从电子病历系统中调阅电子病历，并根据电子病历信息认定此患者是否享受两病待遇。而监管机关会针对身份认定的事情进行审核，以确保慢病管理系统没有徇私舞弊，跟患者串通起来违法套取医保基金，同时也抽检判断慢病管理系统的业务水准，避免大面积的医保基金流失或患者无法得到合理利益。在此业务场景下，通过病例审核系统实施上述病历审核方法，实施过程包括以下内容：
1、监管机关(如医保局)会随机抽取慢病管理系统认定过的患者列表，如每次100人，这些患者的两病认定审核结果(即上述第二审核结果)随机。监管机关将患者列表导入到病历审核系统当中，并且为每个审核主体注册一个账号，账号的分配也是随机。慢病管理系统对患者认定的两病认定审核结果将全部存入区块链中，实现过程可追溯，结果可复现。
2、病历审核系统会根据导入的患者列表，进行电子病历的查询和存证，电子病历脱敏和加密存储，最后将患者列表中患者的电子病历根据上述第一唯一标识符分配到随机的审核主体的地址(即上述第二唯一标识符)中。本步骤逻辑也将由区块链智能合约实现，摆脱人为的干预导致分配的不均匀。
3、病历审核系统将带有待审核病历的账号分配给审核主体，审核主体登陆后，根据权限依次查询分配的待审核病历并分别给出第一审核结果。所有待审核病历的查看操作和病历审核意见都将保存到区块链的区块中。
4、病历审核系统中的综合评审模块针对每个待审核病历将综合所有审核主体的第一审核结果，并结合慢病管理系统的第二审核结果，判断第一审核结果和第二审核结果的一致性，最终给出若干个异常结果集，异常结果的判断将会参考慢病管理系统审核电子病历时候的电子病历的第二摘要和签名以及审核主体审核相同电子病历时候电子病历的第一摘要和签名进行一致性比对，给出审核结果。
5、监管机关会根据最终审核结果的情况，决定是否对慢病管理系统进行处罚，或者监管通过。
在本实施例中，提供了一种计算机设备，如图4所示，包括存储器402、处理器404及存储在存储器上并可在处理器上运行的计算机程序，所述处理器执行所述计算机程序时实现上述任意的病历审核方法。
具体的，该计算机设备可以是计算机终端、服务器或者类似的运算装置。
在本实施例中，提供了一种计算机可读存储介质，所述计算机可读存储介质存储有执行上述任意的病历审核方法的计算机程序。
具体的，计算机可读存储介质包括永久性和非永久性、可移动和非可移动媒体可以由任何方法或技术来实现信息存储。信息可以是计算机可读指令、数据结构、程序的模块或其他数据。计算机可读存储介质的例子包括，但不限于相变内存(PRAM)、静态随机存取存储器(SRAM)、动态随机存取存储器(DRAM)、其他类型的随机存取存储器(RAM)、只读存储器(ROM)、电可擦除可编程只读存储器(EEPROM)、快闪记忆体或其他内存技术、只读光盘只读存储器(CD-ROM)、数字多功能光盘(DVD)或其他光学存储、磁盒式磁带，磁带磁磁盘存储或其他磁性存储设备或任何其他非传输介质，可用于存储可以被计算设备访问的信息。按照本文中的界定，计算机可读存储介质不包括暂存电脑可读媒体(transitory media)，如调制的数据信号和载波。
基于同一发明构思，本发明实施例中还提供了一种病历审核系统，如下面的实施例所述。由于病历审核系统解决问题的原理与病历审核方法相似，因此病历审核系统的实施可以参见病历审核方法的实施，重复之处不再赘述。以下所使用的，术语“单元”或者“模块”可以实现预定功能的软件和/或硬件的组合。尽管以下实施例所描述的装置较佳地以软件来实现，但是硬件，或者软件和硬件的组合的实现也是可能并被构想的。
图5是本发明实施例的病历审核系统的一种结构框图，如图5所示，该系统包括：电子病历节点502、病历审核节点504、审核主体节点506以及综合评审节点508，所述电子病历节点502、所述病历审核节点504、所述审核主体节点506以及所述综合评审节点508组成联盟区块链，其中，
所述电子病历节点502，用于计算每个待审核电子病历的索引值，将待审核电子病历和索引值对应存储在联盟区块链的区块上；
所述病历审核节点504，用于根据每个待审核电子病历的索引值计算第一唯一标识符，根据每个审核主体节点的ID计算第二唯一标识符，根据所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符随机将待审核电子病历分配给审核主体节点进行两病认定审核，将所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符的计算过程的相关信息以及分配相关信息存储在所述联盟区块链的区块上；
所述病历审核节点504，还用于接收审核主体节点506反馈的第一审核结果，并将第一审核结果存储在所述联盟区块链的区块上；
所述综合评审节点508，用于针对每个待审核电子病历，获取该待审核电子病历的第一审核结果和慢病管理系统认定并存储在区块链上的该待审核电子病历的第二审核结果，对比所述第一审核结果和所述第二审核结果的一致性，输出审核结果，将审核结果和比对过程的相关信息存储在所述联盟区块链的区块上。
在一个实施例中，所述电子病历节点，用于根据高强度盐值和每个待审核电子病历的身份证号进行哈希计算，生成每个待审核电子病历的索引值。
在一个实施例中，所述病历审核节点，还用于针对每个待审核电子病历，对该待审核电子病历的索引值进行哈希计算，将计算结果按二进制位累加，得到一个数值，将该数值作为该待审核电子病历的第一唯一标识符；针对每个审核主体，根据高强度盐值和该审核主体的ID计算得到一个地址，将该地址作为该审核主体的第二唯一标识符。
在一个实施例中，所述病历审核节点，还用于对所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符分别进行排序，依次将每个所述第一唯一标识符对应的待审核电子病历按照所述第二唯一标识符的顺序分配给多个连续的所述第二唯一标识符对应的审核主体进行两病认定审核。
在一个实施例中，所述病历审核节点，还用于针对不同的审核主体设置不同的权限，根据审核主体对应的权限向审核主体展示所分配的待审核电子病历的部分数据或详情数据。
在一个实施例中，所述病历审核节点，还用于当接收的多个审核主体反馈的第一审核结果不一致时，如正向的审核结果与负向的审核结果的数量不相同，则将数量多的审核结果作为第一审核结果，如正向的审核结果与负向的审核结果的数量相同，则将负向的审核结果作为第一审核结果。
在一个实施例中，所述综合评审节点，用于当所述第一审核结果和所述第二审核结果一致时，则输出审核结果为通过；当所述第一审核结果和所述第二审核结果不一致时，从区块链获取存储待审核电子病历时存储的第一摘要值和所述慢病管理系统对待审核电子病历进行两病认定审核时存储的第二摘要值，如所述第一摘要值和所述第二摘要值一致，则输出审核结果为失败并提示为异常事件，如所述第一摘要值和所述第二摘要值不一致，则输出审核结果为失败并提示为警告事件。
本发明实施例实现了如下技术效果：提出了基于待审核电子病历的索引值计算第一唯一标识符，基于每个审核主体的ID计算第二唯一标识符，进而根据第一唯一标识符和第二唯一标识符随机将待审核电子病历分配给审核主体进行两病认定审核，可以避免直接基于待审核电子病历信息进行分配，根据第一唯一标识符和第二唯一标识符分配的过程中并不知晓具体的待审核电子病历信息、无法识别患者信息也不知道具体是哪个审核主体，实现审核主体对待审核电子病历的双盲审核，使得可以避免在将待审核电子病历分配给审核主体的过程中出现舞弊现象，有利于提高病历审核的可信性、可靠性；同时，提出了利用区块链来存储病历审核过程中的相关信息，如待审核电子病历、索引值、第一唯一标识符和第二唯一标识符的计算过程的相关信息、分配相关信息存储、审核主体反馈的第一审核结果、慢病管理系统认定的第二审核结果、第一审核结果和第二审核结果一致性对比过程的相关信息以及审核结果等等信息均记载在区块链上，使得病历审核过程中的所有信息全都可查，同时区块链存储的信息具备不可篡改，使得病历审核过程相对透明可监督、数据安全，有利于在审核出现异常点需要处理时可提供历史数据依据，有利于实现病历审核过程的可追溯。
显然，本领域的技术人员应该明白，上述的本发明实施例的各模块或各步骤可以用通用的计算装置来实现，它们可以集中在单个的计算装置上，或者分布在多个计算装置所组成的网络上，可选地，它们可以用计算装置可执行的程序代码来实现，从而，可以将它们存储在存储装置中由计算装置来执行，并且在某些情况下，可以以不同于此处的顺序执行所示出或描述的步骤，或者将它们分别制作成各个集成电路模块，或者将它们中的多个模块或步骤制作成单个集成电路模块来实现。这样，本发明实施例不限制于任何特定的硬件和软件结合。
以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明实施例可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (8)
1.一种病历审核方法，其特征在于，包括：
计算每个待审核电子病历的索引值，将待审核电子病历和索引值对应存储在区块链上；
根据每个待审核电子病历的索引值计算第一唯一标识符，根据每个审核主体的ID计算第二唯一标识符，根据所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符随机将待审核电子病历分配给审核主体进行两病认定审核，将所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符的计算过程的相关信息以及分配相关信息存储在所述区块链上；
接收审核主体反馈的第一审核结果，并将第一审核结果存储在区块链上；
针对每个待审核电子病历，获取该待审核电子病历的第一审核结果和慢病管理系统认定并存储在区块链上的该待审核电子病历的第二审核结果，对比所述第一审核结果和所述第二审核结果的一致性，输出审核结果，将审核结果和比对过程的相关信息存储在区块链上；
根据每个待审核电子病历的索引值计算第一唯一标识符，根据每个审核主体的ID计算第二唯一标识符，包括：
针对每个待审核电子病历，对该待审核电子病历的索引值进行哈希计算，将计算结果按二进制位累加，得到一个数值，将该数值作为该待审核电子病历的第一唯一标识符；
针对每个审核主体，根据高强度盐值和该审核主体的ID计算得到一个地址，将该地址作为该审核主体的第二唯一标识符；
根据所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符随机将待审核电子病历分配给审核主体进行两病认定审核，包括：
对所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符分别进行排序，依次将每个所述第一唯一标识符对应的待审核电子病历按照所述第二唯一标识符的顺序分配给多个连续的所述第二唯一标识符对应的审核主体进行两病认定审核。
2.如权利要求1所述的病历审核方法，其特征在于，计算每个待审核电子病历的索引值，包括：
根据高强度盐值和每个待审核电子病历的身份证号进行哈希计算，生成每个待审核电子病历的索引值。
3.如权利要求1所述的病历审核方法，其特征在于，还包括：
针对不同的审核主体设置不同的权限，根据审核主体对应的权限向审核主体展示所分配的待审核电子病历的部分数据或详情数据。
4.如权利要求1至3中任一项所述的病历审核方法，其特征在于，接收审核主体反馈的第一审核结果，并将第一审核结果存储在区块链上，包括：
当接收的多个审核主体反馈的第一审核结果不一致时，如正向的审核结果与负向的审核结果的数量不相同，则将数量多的审核结果作为第一审核结果，如正向的审核结果与负向的审核结果的数量相同，则将负向的审核结果作为第一审核结果。
5.如权利要求1至3中任一项所述的病历审核方法，其特征在于，对比所述第一审核结果和所述第二审核结果的一致性，输出审核结果，包括：
当所述第一审核结果和所述第二审核结果一致时，则输出审核结果为通过；当所述第一审核结果和所述第二审核结果不一致时，从区块链获取存储待审核电子病历时存储的第一摘要值和所述慢病管理系统对待审核电子病历进行两病认定审核时存储的第二摘要值，如所述第一摘要值和所述第二摘要值一致，则输出审核结果为失败并提示为异常事件，如所述第一摘要值和所述第二摘要值不一致，则输出审核结果为失败并提示为警告事件。
6.一种病历审核系统，其特征在于，包括：电子病历节点、病历审核节点、审核主体节点以及综合评审节点，所述电子病历节点、所述病历审核节点、所述审核主体节点以及所述综合评审节点组成联盟区块链，其中，
所述电子病历节点，用于计算每个待审核电子病历的索引值，将待审核电子病历和索引值对应存储在联盟区块链的区块上；
所述病历审核节点，用于根据每个待审核电子病历的索引值计算第一唯一标识符，根据每个审核主体节点的ID计算第二唯一标识符，根据所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符随机将待审核电子病历分配给审核主体节点进行两病认定审核，将所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符的计算过程的相关信息以及分配相关信息存储在所述联盟区块链的区块上；
所述病历审核节点，还用于接收审核主体节点反馈的第一审核结果，并将第一审核结果存储在所述联盟区块链的区块上；
所述综合评审节点，用于针对每个待审核电子病历，获取该待审核电子病历的第一审核结果和慢病管理系统认定并存储在区块链上的该待审核电子病历的第二审核结果，对比所述第一审核结果和所述第二审核结果的一致性，输出审核结果，将审核结果和比对过程的相关信息存储在所述联盟区块链的区块上；
所述病历审核节点，还用于针对每个待审核电子病历，对该待审核电子病历的索引值进行哈希计算，将计算结果按二进制位累加，得到一个数值，将该数值作为该待审核电子病历的第一唯一标识符；针对每个审核主体，根据高强度盐值和该审核主体的ID计算得到一个地址，将该地址作为该审核主体的第二唯一标识符；
所述病历审核节点，还用于对所述第一唯一标识符和所述第二唯一标识符分别进行排序，依次将每个所述第一唯一标识符对应的待审核电子病历按照所述第二唯一标识符的顺序分配给多个连续的所述第二唯一标识符对应的审核主体进行两病认定审核。
7.一种计算机设备，包括存储器、处理器及存储在存储器上并可在处理器上运行的计算机程序，其特征在于，所述处理器执行所述计算机程序时实现权利要求1至5中任一项所述的病历审核方法。
8.一种计算机可读存储介质，其特征在于，所述计算机可读存储介质存储有执行权利要求1至5中任一项所述的病历审核方法的计算机程序。
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