CN112043978A - 一种用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器 - Google Patents

Abstract

一种用于肛管癌及肛周癌放射治疗的施源装置，包括肛管施源部、肛周施源部以及施源管；肛管施源部由芯杆以及多个旋转调节单元构成，芯杆包括多个环接部，相邻两个环接部之间的通过中间臂连接在一起，旋转调节单元由内管和外管构成，外管的内壁沿圆周方向设置有长条形滑槽，内管的外壁设置有可置入滑槽内的卡块，内管的侧壁设置有第一通孔，外管的侧壁设置有第二通孔，本发明施源装置中的肛管施源部为串联的分体式结构，每个旋转调节单元均可以调节放射治疗的位置，能够灵活地根据患者肛管内部癌变位置进行调节，使肛管施源部的放射位置与癌变位置密切对应，不但能够提高放射治疗的效果，还能够降低非癌变区域受到的影响。

Description

一种用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器

技术领域

本发明涉及放疗设备技术领域，具体涉及一种用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器。

背景技术

肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，主要用于恶性肿瘤，与手术治疗、化学药物治疗组成了肿瘤三大治疗手段。统计数字表明，约有50％-70％的癌症患者需要不同程度地接收放射治疗。放射治疗的基本目的是提高放射治疗的治疗增益比，即最大限度地将放射线的剂量集中到靶区内，杀灭肿瘤细胞，而使周围正常组织少受或免受不必要的照射。

肛管癌指起源于肛管或主要位于肛管的肿瘤。最常见的类型是与HPV相关的鳞状细胞癌和腺癌。70年代以前，放射治疗仅作为那些不能手术的晚期或复发后病例的姑息性治疗。自从Nigro等提出对于肛管鳞癌进行术前放疗同时行化疗的综合治疗方法后，对肛管癌的治疗观念发生了根本性的变化，肛管癌的治疗从以手术为主转变为放化疗结合的综合治疗。其优势在于可以保留肛门，提高患者的生活质量,而疗效与手术治疗是相似的。越来越多的放射治疗结果显示了其对肛管癌的良好疗效及其保留肛门功能方面的作用。对于T1、T2及较小的T3期肿留，放疗治愈率较高，对于较大的肿瘤，采用放疗加手术的联合治疗方法可使部分病例达到根治目的。

腔道施源器是一种将圆柱形棒状材料置于患者腔道内，之间留有通道以放置施源通道，放射源通过施源通道进入施源器中进行放射治疗的仪器。现有的放射源的载体—施源器的结构均为直管结构，其在对肛门内的肛管癌病灶处进行放疗时，能够紧贴肛门内的肛管癌病灶，放疗效果较好。为了让放射源能够靠近肿瘤区域，提高放射治疗效果，并且减少对非肿瘤区域的损伤，出现了一些偏心施源器，一定程度上能够解决上述问题。然而由于不同患者肛管内肿瘤的发病区具有各异性，患者肛管内的肿瘤发病区并非在圆周方向上均处于接近的位置关系，单一偏心的施源器无法应对复杂多变的病情，

发明内容

本发明的目的是为解决上述技术问题的不足，提供一种用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器。

本发明为解决上述技术问题的不足，所采用的技术方案是：一种用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器，包括：

肛管置入部、导向头和施源管；

肛管置入部由芯杆以及依次穿设在芯杆外的多个旋转调节单元构成；

芯杆包括多个环接部，相邻两个环接部之间通过中间臂连接在一起；

旋转调节单元由内管和外管构成，内管置于外管内部，且内管和外管分别与芯杆的环接部可相对转动连接在一起；

外管的内壁沿圆周方向设置有长条形滑槽；

内管的外壁设置有可置入滑槽内的卡块；

内管的侧壁设置有第一通孔，外管的侧壁设置有第二通孔，第一通孔与第二通孔尺寸一致；

卡块位于滑槽其中一端时，第一通孔与第二通孔的位置完全重合；

卡块位于滑槽另外一端时，第一通孔与第二通孔的位置完全错开；

所述旋转调节单元中的内管和外管的材质为高密度合金；

所述施源管包括施源管本体以及内置于施源管本体中的放射源，施源管本体的材质为低密度材料；

所述导向头为半球形结构，导向头固定在芯杆中最前端环接部头端，导向头外圆周最大直径大于外管的外径。

作为本发明一种用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器的进一步优化：所述旋转调节单元的内管以及外管两端均通过端板封闭，端板上设置有可供芯杆穿过的通孔，通孔的内圈设置有滑环，芯杆的环接部上对应设置有环形滑轨，滑环嵌设在环形滑轨内。

作为本发明一种用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器的进一步优化：所述芯杆中最后端环接部的尾端设置有封闭板，封闭板的中心处设置有可供施源管穿过的通孔。

作为本发明一种用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器的进一步优化：旋转调节单元中的内管和外管的材质为钨合金或铅合金。

作为本发明一种用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器的进一步优化：施源管本体的材质为玻璃、塑料或橡胶。

作为本发明一种用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器的进一步优化：所述施源管还包括防护套管，防护套管罩设在于施源管本体的外部。

作为本发明一种用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器的进一步优化：多个中间臂上设置有连续的刻度线。

作为本发明一种用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器的进一步优化：中间臂的圆周面设置有能够显示角度的刻度线。

有益效果

本发明可调式施源器为串联的分体式结构，每个旋转调节单元均可以调节放射治疗的位置，能够灵活地根据患者肛管内部癌变位置进行调节，使肛管施源部的放射位置与癌变位置密切对应，不但能够提高放射治疗的效果，还能够降低非癌变区域受到的影响。

附图说明

图1为本发明可调式施源器的外部结构示意图；

图2为本发明可调式施源器中芯杆的结构示意图；

图3为本发明可调式施源器中旋转调节单元的结构示意图；

图4为本发明可调式施源器中旋转调节单元的外部结构示意图；

图5为图3中A处的局部放大示意图；

图6为本发明可调式施源器中内管与外管位置关系示意图；

图7为本发明可调式施源器中内管与外管位置关系示意图；

图8为本发可调式施源器中施源管的内部结构示意图；

图中标记：1、肛管施源部，2、导向头，3、施源管，4、滑环，5、环形滑轨，6、封闭板，1-1、芯杆，1-2、旋转调节单元，1-3、环接部，1-4、中间臂，1-5、内管，1-6、外管，1-7、滑槽，1-8、卡块，1-9、第一通孔，1-10、第二通孔，1-11、端板，3-1、施源管本体，3-2、放射源，3-3、防护套管。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。

如图所示：一种用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器，包括肛管施源部1、导向头2以及施源管3。

肛管施源部1由芯杆1-1以及依次穿设在芯杆1-1外的多个旋转调节单元1-2构成。芯杆1-1主要起到骨架的作用，为旋转调节单元1-2提供支撑，通常来说，芯杆1-1的结构应该为竖直的形状。

芯杆1-1包括多个环接部1-3，相邻两个环接部1-3之间的通过中间臂1-4连接在一起。多个中间臂1-4上设置有连续的刻度线，环接部1-3的作用是为芯杆1-1与旋转调节单元1-2之间的旋转连接提供便利。

旋转调节单元1-2由内管1-5和外管1-6构成，内管1-5置于外管1-6内部，且内管1-5和外管1-6分别与芯杆1-1的环接部1-3可相对转动连接在一起，内管1-5和外管1-6之间同轴设置。

能够实现内管1-5和外管1-6分别与芯杆1-1的环接部1-3可相对转动连接在一起的结构有很多种，可以采用现有技术中任意可实现该连接关系的结构形式，本实施例中采用的具体机构如下：内管1-5以及外管1-6两端均通过端板1-11封闭，端板1-11上设置有可供芯杆1-1穿过的通孔，通孔的内圈设置有滑环4，芯杆1-1的环接部1-3上对应设置有环形滑轨5，滑环4嵌设在环形滑轨5内，滑环4可在环形滑轨5内沿其两者的轴线进行旋转。

外管1-6的内壁沿圆周方向设置有长条形滑槽1-7，内管1-5的外壁设置有可置入滑槽1-7内的卡块1-8。

内管1-5的侧壁设置有第一通孔1-9，外管1-6的侧壁设置有第二通孔1-10，第一通孔1-9与第二通孔1-10尺寸一致。

为了要达到本发明的技术目的，卡块1-8、滑槽1-7、第一通孔1-9以及第二通孔1-10的位置关系要满足以下条件：

状态一、当卡块1-8位于滑槽1-7其中一端时，第一通孔1-9与第二通孔1-10的位置完全重合。

状态二、当卡块1-8位于滑槽1-7另外一端时，第一通孔1-9与第二通孔1-10的位置完全错开。

需要说明的是，卡块1-8的上下端面与滑槽1-7之间具有一定间隙，使卡块1-8在移动过程中不会通过上下端面与滑槽1-7之间的摩擦力造成两者之间的相对运动。

上述结构能够实现以下效果：当外管1-6与内管1-5的位置关系为卡块1-8位于滑槽1-7的中间位置时，此处手动转动外管1-6，此时，只有外管1-6会转动，直到卡块1-8位于滑槽1-7其中一端，此时，再继续转动外管1-6，在滑槽1-7的阻挡作用下，卡块1-8连带内管1-5一同转动，由于此时第一通孔1-9与第二通孔1-10的位置完全重合，也就可以调整第一通孔1-9和第二通孔1-10在圆周上的位置，当第一通孔1-9和第二通孔1-10转动至需要的位置时，反向转动外管1-6，此时，滑槽1-7不再阻挡，只有外管1-6会转动，并且，在外管1-6反转的过程中，第一通孔1-9与第二通孔1-10开始逐步错开，在两者相互叠加的作用下，放射孔的尺寸会越来越小，通过外管1-6反转的程度即可确定放射孔的大小。

需要说明的是，为了防止外管1-6在置入患者肛管的过程中，与肛管之间摩擦导致外管1-6转动，进而影响放射孔设置位置的问题，需要使滑环4和滑轨5之间具有足够大的摩擦力，使得外管1-6只有在较大的驱动力下才能够转动，保证一定的稳定性。

多个中间臂1-4上设置有连续的刻度线，通过连续的刻度线可以判断肛管施源部1的置入深度。中间臂1-4的圆周面设置有能够显示角度的刻度线，通过角度刻度线可以判断每个旋转调节单元1-2中放射孔在圆周方向上的位置。

旋转调节单元1-2中的内管1-5和外管1-6的材质为高密度合金，具体可以为钨合金、铅合金或其他可以屏蔽射线的金属材料；

施源管3包括施源管本体3-1以及内置于施源管本体3-1中的施源管本体3-2，施源管本体3-1的材质为低密度材料，具体可以为玻璃、塑料或橡胶等，能够被射线穿透，衰减较小的材料。

施源管3还包括防护套管3-3，防护套管3-3罩设在于施源管本体3-1的外部。当施源管3置入肛管施源部1后，将防护套管3-3抽出，可以减少操作过程中放射源的危害。

导向头2为半球形结构，导向头2固定在芯杆1-1中最前端环接部1-3头端，导向头2外圆周最大直径大于外管1-6的外径。

芯杆1-1中最后端环接部1-3的尾端设置有封闭板6，封闭板6的中心处设置有可供施源管3穿过的通孔。

本发明可调式施源器的使用方法为：先根据患者的癌变情况，先评估患者肛管内的癌变位置，然后根据评估的结构调节肛管施源部中各个旋转调节单元上放射孔的位置及大小，设置完成后，先将肛管施源部插入患者预定的深度，然后将施源管置入肛管施源部内，即可进行近距离放射治疗。

以上对本发明的具体实施例进行了描述。需要理解的是，本发明并不局限于上述特定实施方式，本领域技术人员可以在权利要求的范围内做出各种变形或修改，这并不影响本发明的实质内容。

Claims (8)

1.一种用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器，其特征在于：包括：

肛管置入部(1)、导向头(2)和施源管(3)；

肛管置入部(1)由芯杆(1-1)以及依次穿设在芯杆(1-1)外的多个旋转调节单元(1-2)构成；

芯杆(1-1)包括多个环接部(1-3)，相邻两个环接部(1-3)之间通过中间臂(1-4)连接在一起；

旋转调节单元(1-2)由内管(1-5)和外管(1-6)构成，内管(1-5)置于外管(1-6)内部，且内管(1-5)和外管(1-6)分别与芯杆(1-1)的环接部(1-3)可相对转动连接在一起；

外管(1-6)的内壁沿圆周方向设置有长条形滑槽(1-7)；

内管(1-5)的外壁设置有可置入滑槽(1-7)内的卡块(1-8)；

内管(1-5)的侧壁设置有第一通孔(1-9)，外管(1-6)的侧壁设置有第二通孔(1-10)，第一通孔(1-9)与第二通孔(1-10)尺寸一致；

卡块(1-8)位于滑槽(1-7)其中一端时，第一通孔(1-9)与第二通孔(1-10)的位置完全重合；

卡块(1-8)位于滑槽(1-7)另外一端时，第一通孔(1-9)与第二通孔(1-10)的位置完全错开；

所述旋转调节单元(1-2)中的内管(1-5)和外管(1-6)的材质为高密度合金；

所述施源管(3)包括施源管本体(3-1)以及内置于施源管本体(3-1)中的放射源(3-2)，施源管本体(3-1)的材质为低密度材料；

所述导向头(2)为半球形结构，导向头(2)固定在芯杆(1-1)中最前端环接部(1-3)头端，导向头(2)外圆周最大直径大于外管(1-6)的外径。

2.如权利要求1所述用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器，其特征在于：所述旋转调节单元(1-2)的内管(1-5)以及外管(1-6)两端均通过端板(1-11)封闭，端板(1-11)上设置有可供芯杆(1-1)穿过的通孔，通孔的内圈设置有滑环(4)，芯杆(1-1)的环接部(1-3)上对应设置有环形滑轨(5)，滑环(4)嵌设在环形滑轨(5)内。

3.如权利要求1所述用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器，其特征在于：所述芯杆(1-1)中最后端环接部(1-3)的尾端设置有封闭板(6)，封闭板(6)的中心处设置有可供施源管(3)穿过的通孔。

4.如权利要求1所述用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器，其特征在于：旋转调节单元(1-2)中的内管(1-5)和外管(1-6)的材质为钨合金或铅合金。

5.如权利要求1所述用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器，其特征在于：施源管本体(3-1)的材质为玻璃、塑料或橡胶。

6.如权利要求1所述用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器，其特征在于：所述施源管(3)还包括防护套管(3-3)，防护套管(3-3)罩设在于施源管本体(3-1)的外部。

7.如权利要求1所述用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器，其特征在于：多个中间臂(1-4)上设置有连续的刻度线。

8.如权利要求1所述用于肛管区域肿瘤近距离放射治疗的可调式施源器，其特征在于：中间臂(1-4)的圆周面设置有能够显示角度的刻度线。

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