CN111973322A - 一种用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板 - Google Patents

一种用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板 Download PDF

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Abstract

本发明提供一种用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板，所述固定板包括依次连接的颧弓固位部、连接部和延长部，所述颧弓固位部和延长部呈“T”字形排布；所述颧弓固位部包括颧弓外侧骨表面贴合面，所述延长部为长条形板状结构，所述延长部的长度为10‑20mm；所述延长部的宽度为5‑10mm；所述连接部为弯折结构，所述连接部的折弯角度为90‑120度。本发明的固定板与颧弓表面形态相匹配以及与髁突前运动的幅度相吻合。应用于颞下颌关节前运动时能够有效阻挡髁突过度前移，阻止颞下颌关节前脱位的发生，可防止髁突向前脱位发生，大大降低了所述钛板的折断率。

Description

一种用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，具体涉及是一种用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板。
背景技术
颞下颌关节前脱位是指因韧带及关节囊松弛、外伤等原因发生的髁突向前超越关节结节的过度运动。
目前临床上常用的治疗手段可分为保守及外科手术治疗，包括硬化剂注射、肉毒素注射、关节结节增高术及关节结节凿平术等。关节结节增高术是指将小钛板或自体骨固定于关节结节下方，起到阻挡髁突过度运动的作用。取自体骨的方式须开辟第二术区，创伤较大，因此使用植入物的术式更为常用。临床上常采用“L”型或“T”型成品小钛板，术中需根据颧弓的外形和髁突的运动轨迹对钛板进行弯制，以使其与关节结节外侧面贴合，并使长臂延伸进入髁突前间隙起到阻挡作用。
但临床上多年应用下来发现使用成品钛板具有多种并发症，包括远期钛板移位或折断、髁突向前内侧脱位复发等，其中钛板折断最为常见，文献报道中最高折断率达到35％。一旦发生钛板折断，颞下颌关节前脱位常随之复发，且会导致不同程度的下颌运动异常或疼痛，往往需行二次手术取出钛板。
因此，亟需提供一种用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板，以解决上述问题。
发明内容
鉴于以上所述现有技术的缺点，本发明的目的在于提供一种用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板。
本发明第一方面提供一种用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板，所述固定板包括依次连接的颧弓固位部、连接部和延长部，所述颧弓固位部和延长部呈“T”字形排布；所述颧弓固位部包括颧弓外侧骨表面贴合面，所述延长部为长条形板状结构，所述延长部的长度为10-20mm；所述延长部的宽度为5-10mm；所述连接部为弯折结构，所述连接部的折弯角度为90-120度。
本发明第二方面提供前述用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型的构建方法，包括如下步骤：
获取受检者的颧弓和髁突三维模型；
获取颧弓外侧骨表面作为颧弓外侧骨表面贴合面；
基于颧弓固位部贴合面向外侧拉伸，构建颧弓固位部模型；
构建延长部模型，所述延长部模型的长度为10-20mm，宽度为5-10mm；
将颧弓固位部模型的板面和延长部模型的板面相互垂直，构建连接部模型连接颧弓固位部模型和延长部模型，所述连接部模型为弯折结构，所述连接部模型的开口角度为90-120度。
本发明第三方面提供一种用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板的制备方法，所述方法包括如下步骤：由前述的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型的构建方法构建获得的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型，3D打印用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板。
本发明第四方面提供一种计算机可读存储介质，其上存储计算机程序，其特征在于，所述程序被处理器执行时实现前述的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型的构建方法的步骤。
本发明第五方面提供一种设备，包括：处理器和存储器，所述存储器用于存储计算机程序，所述处理器用于执行所述存储器存储的计算机程序，以使所述设备执行前述的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型的构建方法的步骤。
如上所述，本发明的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板，具有以下有益效果：
本发明的固定板与颧弓表面形态相匹配以及与髁突前运动的幅度相吻合。应用于颞下颌关节前运动时能够有效阻挡髁突过度前移，阻止颞下颌关节前脱位的发生。本发明可采用3D打印技术制备得到，其中，所述颧弓固位部与颧弓外侧面形态相符，避免术中现场弯制过程；所述延长部的长度与髁突内外径长度相同，防止髁突向前脱位发生；所述弯曲部无需术中临时弯制，避免因临时弯曲带来的疲劳，大大降低了所述钛板的折断率。
附图说明
图1显示为本发明一实施例的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板的结构图。
图2显示为本发明一实施例的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板另一视角的结构图。
图3显示为本发明一实施例的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板另一视角的结构图。
图4显示为本发明一实施例的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板另一视角的结构图。
元件标号说明
1 颧弓固位部
11 钉孔
2 延长部
3 连接部
a 延长部的长度
b 延长部的宽度
c 延长部的厚度
d 颧弓固位部的厚度
具体实施方式
以下由特定的具体实施例说明本发明的实施方式，熟悉此技术的人士可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本发明的其他优点及功效。
请参阅图1至图4。须知，本说明书所附图式所绘示的结构、比例、大小等，均仅用以配合说明书所揭示的内容，以供熟悉此技术的人士了解与阅读，并非用以限定本发明可实施的限定条件，故不具技术上的实质意义，任何结构的修饰、比例关系的改变或大小的调整，在不影响本发明所能产生的功效及所能达成的目的下，均应仍落在本发明所揭示的技术内容得能涵盖的范围内。同时，本说明书中所引用的如“上”、“下”、“左”、“右”、“中间”及“一”等的用语，亦仅为便于叙述的明了，而非用以限定本发明可实施的范围，其相对关系的改变或调整，在无实质变更技术内容下，当亦视为本发明可实施的范畴。
本申请中所述的个性化贴合是指假体用于贴合骨面的一面的形状与不同患者的自体骨的形状相适应，以使贴合效果好。
如图1所示，本发明一实施例的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板，所述固定板包括依次连接的颧弓固位部1、连接部3和延长部2，所述颧弓固位部1和延长部2呈“T”字形排布；所述颧弓固位部包括颧弓外侧骨表面贴合面，所述延长部2为长条形板状结构，所述延长部2的长度a为10-20mm；所述延长部2的宽度b为5-10mm；所述连接部3为弯折结构，所述连接部3的折弯角度为90-120度。
如图3所示，所述延长部的长度a是指，所述延长部与所述连接部相连接的一端向所述延长部末端的延伸距离。所述延长部的宽度b与所述延长部的长度垂直。
所述颧弓外侧骨表面贴合面在结构形态上能贴合颧弓表面骨。
所述用于阻挡颞下颌关节前脱位的固位板与颧弓表面骨结构形态相贴合，利于准确定位。所述延长部的长度保证延长部2能够伸入髁突和关节结节前方，起阻挡作用。所述延长部的宽度能够保证延长部不低于关节结节前斜面的延长线，以不影响术后正常张闭口运动。能够有效防止髁突前内侧脱位复发。所述弯曲部无需术中临时弯制，避免因临时弯曲带来的疲劳，大大降低了所述钛板的折断率。
目前现有技术中的钛板很容易折断，折断原因包括成品钛板本身厚度不足无法抵挡髁突反复撞击、钛板弯曲后造成疲劳等。本申请的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板的厚度能够有效防止折断，且避免于厚重过重带来的不便。
所述固定板一体成型。
可选的，所述用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板可整体通过3D打印制得，可根据实际临床需要改变厚度。
可选的，如图2所示，所述颧弓固位部的厚度d为1-2mm。
可选的，如图4所示，所述延长部2的厚度c为2-3mm。能够抵挡髁突反复撞击，防止钛板折断。
进一步的，所述颧弓固位部上设有贯穿颧弓固位部的钉孔11。用于插入螺钉以将钛板固定到人体骨。
可选的，所述用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板为3D打印的钛板。
可选的所述钉孔的数量为2-4个。
使用时，对患者进行手术，手术在全麻下进行，术中按照常规耳屏前切口逐层翻瓣暴露颧弓、关节结节和关节囊，常规不切开关节囊。待完全暴露颧弓及关节结节后将本发明的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固位板置入，所述延长部2延伸入髁突前间隙中，使用8mm钛钉穿过所述钉孔11将钛板固定于颧弓外侧面。此时所述延长部2的最下缘应不低于关节结节前斜面的延长线。固定完成后，推动患者下颌模拟下颌运动以检查阻挡是否完全以及固定板是否受到剧烈撞击。术后定期摄曲面断层片、颌面部CT检查固定板的位置。本发明的固定板需消毒并经植入物安全检测合格后方可使用。
本申请一实施例提供用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型的构建方法，包括如下步骤：
获取受检者的颧弓和髁突三维模型；
获取颧弓固位部贴合面，所述颧弓固位部贴合面为颧弓外侧骨表面；
基于颧弓固位部贴合面向外侧拉伸，构建颧弓固位部模型；
构建延长部模型，所述延长部模型的长度为10-20mm，宽度为5-10mm；
将颧弓固位部模型和延长部模型板面相互垂直，构建连接部模型连接颧弓固位部模型和延长部模型，所述连接部模型为弯折结构，所述连接部模型的折弯角度为90-120度。
进一步的，所述方法还包括如下步骤：在颧弓固位部模型上构建钉孔模型。
所述钉孔模型的数量为2-4个。
本发明所述的颧弓和髁突三维模型可以通过CT扫描后将数据导入到软件后获得，例如可以是Mimcis软件。可以先重建受检者的头颅三维模型，然后切割获得颧弓和髁突三维模型。
本发明一实施例提供用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板的制备方法，所述方法包括如下步骤：由前述用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型的构建方法构建获得的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型，3D打印用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板。
本发明一实施例提供一种计算机可读存储介质，其上存储计算机程序，所述程序被处理器执行时实现前述的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型的构建方法的步骤。
本发明一实施例提供一种设备，包括：处理器和存储器，所述存储器用于存储计算机程序，所述处理器用于执行所述存储器存储的计算机程序，以使所述设备执行如前述的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型的构建方法的步骤。
本领域普通技术人员可以理解：实现上述各方法实施例的全部或部分步骤可以通过计算机程序相关的硬件来完成。前述的计算机程序可以存储于一计算机可读存储介质中。该程序在执行时，执行包括上述各方法实施例的步骤；所述计算机可读存储介质可包括，但不限于，软盘、光盘、CD-ROM(只读光盘存储器)、磁光盘、ROM(只读存储器)、RAM(随机存取存储器)、EPROM(可擦除可编程只读存储器)、EEPROM(电可擦除可编程只读存储器)、磁卡或光卡、闪存、或适于存储机器可执行指令的其他类型的介质/机器可读介质。所述计算机可读存储介质可以是未接入计算机设备的产品，也可以是已接入计算机设备使用的部件。
在具体实现上，所述计算机程序为执行特定任务或实现特定抽象数据类型的例程、程序、对象、组件、数据结构等等。
上述实施例仅例示性说明本发明的原理及其功效，而非用于限制本发明。任何熟悉此技术的人士皆可在不违背本发明的精神及范畴下，对上述实施例进行修饰或改变。因此，举凡所属技术领域中具有通常知识者在未脱离本发明所揭示的精神与技术思想下所完成的一切等效修饰或改变，仍应由本发明的权利要求所涵盖。

Claims (10)

1.一种用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板，其特征在于，所述固定板包括依次连接的颧弓固位部(1)、连接部(3)和延长部(2)，所述颧弓固位部(1)和延长部(2)呈“T”字形排布；所述颧弓固位部包括颧弓外侧骨表面贴合面，所述延长部(2)为长条形板状结构，所述延长部(2)的长度为10-20mm；所述延长部(2)的宽度为5-10mm；所述连接部(3)为弯折结构，所述连接部(3)的折弯角度为90-120度。
2.如权利要求1所述的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板，其特征在于，还包括以下特征中的一项或多项：
1)所述颧弓固位部(1)的厚度为1-2mm；
2)所述延长部(2)的厚度为2-3mm；
3)所述颧弓固位部上设有贯穿颧弓固位部的钉孔(11)；
4)所述用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板为3D打印的钛板；
5)所述颧弓外侧骨表面贴合面在结构形态上能贴合颧弓表面骨。
6)所述固定板一体成型。
3.如权利要求2所述的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板，其特征在于，所述钉孔的数量为2-4个。
4.如权利要求1-3任一所述的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型的构建方法，包括如下步骤：
获取受检者的颧弓和髁突三维模型；
获取颧弓外侧骨表面作为颧弓外侧骨表面贴合面；
基于颧弓固位部贴合面向外侧拉伸，构建颧弓固位部模型；
构建延长部模型，所述延长部模型的长度为10-20mm，宽度为5-10mm；
将颧弓固位部模型的板面和延长部模型的板面相互垂直，构建连接部模型连接颧弓固位部模型和延长部模型，所述连接部模型为弯折结构，所述连接部模型的折弯角度为90-120度。
5.如权利要求4所述的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型的构建方法，其特征在于，所述颧弓固位部模型的厚度为1-2mm，和/或，所述延长部模型的厚度为2-3mm。
6.如权利要求4所述的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型的构建方法，其特征在于，所述方法还包括如下步骤：在颧弓固位部模型上构建钉孔模型。
7.如权利要求6所述的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型的构建方法，其特征在于，所述钉孔模型的数量为2-4个。
8.一种用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板的制备方法，所述方法包括如下步骤：由权利要求4-7任一所述的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型的构建方法构建获得的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型，3D打印用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板。
9.一种计算机可读存储介质，其上存储计算机程序，其特征在于，所述程序被处理器执行时实现如权利要求4-7任一所述的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型的构建方法的步骤。
10.一种设备，包括：处理器和存储器，所述存储器用于存储计算机程序，所述处理器用于执行所述存储器存储的计算机程序，以使所述设备执行如权利要求4-7任一所述的用于阻挡颞下颌关节前脱位的固定板模型的构建方法的步骤。
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